Referat af møde den 28/ i Det Lokale Samordningsforum (LSF) for Sydvestjysk Sygehus

Transkript

1 Sydvestjysk Sygehus Afdeling: Direktionen Udarbejdet af: Hanne Merete Olesen Sagsnr.: Dato: 29. april 2011 Telefon: Referat af møde den 28/ i Det Lokale Samordningsforum (LSF) for Sydvestjysk Sygehus Deltagere: Birthe Mette Pedersen, Niels Grimstrup, Marianne Hansen, Birthe Hesdorf, Margit Stycke, Lisbeth Lange, Søs Fuglsang, Margit Thomsen, Britta Boel, Birthe Schlüter, Dorte Juhl Folmer, Birthe Olsen, Bente Jensen, Jette Færk, Britta Boel, Jytte Møller, Maiken Schmiegelow, Hanne Merete Olesen (referent) Fraværende: Marianne Thomsen, Christian Christiansen, Conny Olesen, Gunnar Lund, Christian Jørgensen, Jette Nygaard, Arne Nikolajsen Gruppen byder velkommen til praktiserende læge Jytte Møller, der afløser Annette Marboe. 1. Godkendelse af referat fra 23/ Ad pkt. 10 nedsættelse af økonomigruppe: Der er indkaldt til første møde. Ad pkt kommunikation mellem AK-klinikken og kommunerne: Birthe Mette Pedersen oplyser, at der ikke er mulighed for at overføre data til kommunerne. Overførsel af data kræver derfor en manuel indtastning med øget patientrisiko til følge. Der har været en dialog med leverandøren. SVS arbejder videre med problemstillingen. Ad pkt Respirationscenter Vest: Det besluttes, at Lokalt Samarbejdsforum sender en officiel henvendelse til DAK til videre behandling i Sundhedskoordinationsudvalget (Niels Grimstrup ansvarlig). Ad pkt velfærdsteknologi: Der er indkaldt til første møde i arbejdsgruppen. Ad pkt. 12 kommende møder: Der er planlagt møder i LSF for resten af året med det forbehold, at datoerne kan ændre sig. Således er august- og oktobermøderne ændret, se opdaterede datoer under dette referats pkt. 10. Referatet godkendt. 2. Inkontinensprojekt Projektleder og udviklingssygeplejerske Marianne Nielsen samt konsulent Bente Surianinoff fra Esbjerg Kommune var inviteret til at fortælle om projekt Samarbejde om udredning og behandling af inkontinens mellem kommuner og Sydvestjysk Sygehus, som blev afsluttet 6/ Kontinenssygeplejersker fra kommunerne har bidraget med stor faglig ekspertise. Der er taget afsæt i Ølgod-projektet, og der opleves stor bevågenhed på landplan. I 2002 høstede projektet Ribe Amts kvalitetspris. Der er stadig fokus på et tæt tværfagligt samarbejde, men samtidig er det vigtigt at holde gryden i kog, herunder kommunikationsdelen. 1

2 Projektgruppens har indgivet indstillinger til samarbejdsforum, ligesom der er lavet en samarbejdsmodel for patientforløb. 2

3 Enighed om, at samarbejdsmodellen skal indarbejdes som en elektronisk udgave. Dette har været udover projektgruppens kompetencer, så det må efterfølgende håndteres (Niels Grimstrup ansvarlig). Projektgruppen anbefaler, at LSF arbejder videre med kommissorium for vidensforum. Det foreslås, at der er repræsentation fra både fysioterapeuter og sygeplejersker fra Sydvestjysk Sygehus. De navngivne personer har ønsket at være medlemmer (og skal således have svar). Marianne Nielsen fortæller, at der mangler en plan for implementering og kommunikation. Hidtil har der ikke været repræsentation fra ledelsesside, men fremadrettet kræves der ledelseskompetence Efterfølgende drøftelse i LSF: Kommentarer ved gennemgang af Indstillinger til samarbejdsforum : Muligheden for at gøre inkontinensjournalen elektronisk i eksisterende it-systemer skal undersøges. Med hensyn til at forbedre layout til inkontinensjournalen satses i stedet på hurtigt at få etableret en elektronisk udgave. Birthe Mette Pedersen: Formandsposten behøver ikke være SVS-repræsentant. Vidensforum skal som minimum 1 gang årligt afrapportere til LSF. Britta Boel mener, at kommissoriet for vidensforum bør indarbejdes i standardskabelonen for underarbejdsgrupper, så oplysningerne struktureres bedre. Enighed om, at kommissoriet skal være klart og godkendt i LSF, inden vidensforum starter sit arbejde. Niels Grimstrup og Britta Boel vil lave nyt udkast til kommissorium og udsender det til medlemmer af LSF. Birthe Hesdorf vil gerne foreslå Anna Højmark som formand. Alle giver en tilbagemelding til Niels Grimstrup om, hvem der deltager fra hver organisation, dvs. 1 repræsentant + 1 substitut. Også praktiserende læger skal deltage. Fra Sydvestjysk Sygehus vælges Ole Nielsen + substittut, en fysioterapeut og en sygeplejerske. Sygehuset giver en tilbagemelding til projektgruppen om LSF s beslutning ift. det videre arbejde (Niels Grimstrup). 3. Implementering af den nye sundhedsaftale samt specifikke aftaler Drøftelse af det udsendte forslag til årshjul og tidsplan for opgaver i relation til LSF. Det lilla felt skal ændres til Kronikergruppen. Yderligere rubrik Alvorligt syge og døende skal tilføjes. Alle kommissorier skal efter samme skabelon tjekkes mht. tilknytning/afrapportering til LSF. Niels Grimstrup og Britta Boel vil gøre dette. Arbejdsgrupperne skal være afdækket til næste møde i LSF den 6/ Udskrivnings- og indlæggelsesforløb 4.1 Koordineringsgruppe for SAM:BO og it Det besluttes fremadrettet at omdøbe Koordineringsgruppen for SAM:BO og it til Underarbejdsgruppen for indlæggelse og udskrivelse. Gruppen skal som arbejdsopgave indmelde uhensigtsmæssigheder til LSF, som efterfølgende vurderer, hvorvidt problemstillingerne skal bringes videre. Niels Grimstrup og Britta Boel revurderer gruppens kommissorium til næste møde i LSF. 3

4 Notatet Forventninger til tilrettelæggelse og afvikling af udskrivningskonference ved komplicerede forløb skal være en brugbar vejledning i praksis. Enighed om, at den regionale følgegruppe skal tage emnet op, så der opnås 1 fælles regional retningslinie for udskrivningssamtaler. 4.2 Implementering af samarbejdsaftale for alvorligt syge og døende Birthe Mette Pedersen: Samarbejdsaftalen er skåret efter SAM:BO-aftalen. Derfor vil der være god fornuft i, at de hidtidige nøglepersoner fortsatte efter samme model. Varde Kommune oplyser, at man her allerede er i gang ad den vej. Jytte Møller fremfører, at det for lægepraksis vil være en stor hjælp, hvis man her får besked om patienter hørende under aftalen, specielt fordi der er tale om hurtige forløb. Advis kan ske fra både sygehus og hjemmesygeplejen. Den praktiserende læge har også mulighed for at deltage i sygehusets udskrivningskonference eller individuelt i eget hjem. Det besluttes at rette henvendelse til Praksisafdelingen i regionen for at høre, hvordan de tænker praksis udmøntet (Niels Grimstrup ansvarlig). Jytte Møller nævner som orientering af samarbejdsaftalen det kommunale lægelige udvalg, hvor 3 repræsentanter for alle praktiserende læger mødes. Der nævnes kvik-opstartsmøder som en anden mulighed. Birte Schlüters erfaring er, at samarbejdsaftalen ikke er kendt i lægepraksis. Jytte Møller: Det er væsentligt at få bragt informationen ned på et lavpraksis-niveau. Det besluttes at arrangere 2 stormøder, et i Esbjerg og et i Brørup. Datoer meldes ud én af de kommende dage, ligesom der bookes lokaler og udsendes invitationer (Hanne Olesen ansvarlig). De enkelte organisationer er ansvarlige for implementering i eget hus via SAM:BO nøglepersoner. 4.3 Implementering af samarbejdsaftaler omkring assistance ifm. a) peritonealdialyse i eget hjem og b) borgere, som overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr a) Peritonealdialyse i eget hjem Der er vedtaget en pris på kr. for hver borger. Sydvestjysk Sygehus har p.t. 4 patienter under denne ordning. Niels Grimstrup kontakter relevante kommuner for at få etableret kontrakter. b) Borgere, som overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr En forskel mellem gammel og ny aftale er, at kommunerne er ansættende myndighed. I praksis vil hjælperne overgå til kommunerne glidende efter aftale. Niels Grimstrup kontakter løbende den enkelte kommune og får kontrakterne på plads. Problemstillinger ift. aftalen opsamles løbende, så samarbejdsaftalen på et tidspunkt evt. kan justeres. 5. Genoptræningsområdet Intet. 6. Hjælpemiddelområdet Intet. 7. Forebyggelse og sundhedsfremme Tilbagemelding fra den nedsatte underarbejdsgruppe, hvor alle kommuner er repræsenteret, og hvor Esbjerg Kommune har formandsskabet og sekretariatsfunktionen: 4

5 Fokus er 1 indgang for borger/patient på tværs af diagnose med bagvedliggende tilbud. Afklares indtil næste møde. Udfordringer i kræftrehabiliteringen, som foregår i Vejle og Odense, men hvor patienterne som regel efterfølgende kommer tilbage til Sydvestjysk Sygehus. Endvidere har henvisninger været drøftet. Det reelle arbejde i gruppen tager form til næste møde. Der efterspørges en sygehusstatus over de projekter, hvortil der er givet kronikermidler. Niels Grimstup undersøger, og punktet medtages til næste møde i LSF. 8. Kvalitetsmonitorering af sundhedsaftalerne Birthe Mette vil gerne vide, hvilke data der bør indsamles for mhp. at måle kvaliteten af sundhedsaftalen, jf. Samlet notat vedr. monitorering af sundhedsaftaler og kronikerindsats mhp. kvalitetsudvikling af den tværfaglige indsats. Enighed i, at målet er at skabe værdi for færrest mulige ressourcer. Der er nedsat en ny strategisk kvalitetsmonitoreringsgruppe, der skal udarbejde en kvalitetsstrategi. Niels Grimstrup har spurgt regionen, hvordan vi skal forholde os men har endnu ikke fået svar. Vi har tidligere monitoreret på SAM:BO og kvaliteten af genoptræning. Britta foreslår en audit om indholdsdelen i epikriser og henvisninger. Der foreslås genindlæggelser. Flere ideer efterlyses til næste gang. En alternativ metode til audit kunne være at undersøge patientflow gør vi det, vi tror, vi gør? Det aftales, at punktet tages op på næste møde i LSF. 9. Eventuelt Birthe Hesdorf ønsker at vide, hvad status er med FAM. Det aftales, at Chr. Christiansen giver en præsentation på næste møde i LSF. Der ønskes til næste møde et punkt omkring næstformand og sekretariatsbistand. Niels Grimstrup medtager punktet til mødet den 6/ Næste møde 6/ kl (formøde kl i direktionens mødelokale) Nye planlagte møder: 31/ kl (formøde kl i direktionens mødelokale) ÆNDRET ift. tidligere 12/ kl (formøde kl i direktionens mødelokale) ÆNDRET ift. tidligere 19/ kl (formøde kl i direktionens mødelokale) 5