HUSDYR MRSA. Tinna Ravnholt Urth. Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr. Statens Serum Institut. Hygiejnesygeplejerske, MPH

Transkript

1 HUSDYR MRSA Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr Statens Serum Institut

2 19. Oktober 2018

3

4 Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.

5 Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.

6 Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.

7 Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.

8 Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er ligeglade, mens forskerne er bekymrede.

9 MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus

10 Methicillin Resistent Staphylococcus aureus

11 Methicillin Resistent Staphylococcus aureus

12 HVAD ER STAFYLOKOKKER? Stafylokokker er almindelige hudbakterier Mennesker bærer ofte Staphylococcus aureus på huden og især i næsen - 20% permanente bærere - 50% forurenet - Stafylokokker er hårdføre bakterier, der kan overleve flere måneder i støv

13 STAPHYLOCOCCUS AUREUS Så længe stafylokokkerne sidder i næsen eller på huden, er det en normal tilstand! Hvis stafylokokkerne kommer ind i områder, hvor de ikke hører hjemme, er der risiko for infektion - Raske mennesker oplever normalt ingen gener eller sygdom men S. aureus kan forårsage infektioner fx betændelser i rifter og sår børnesår bylder - Hos svækkede personer forårsager S. aureus også dybe infektioner som fx knoglebetændelse ledbetændelse lungebetændelse blodforgiftning

14 BEHANDLING AF STAPHYLOCOCCUS AUREUS Standard-behandling af stafylokok-infektion i Danmark = (methicillin) MRSA skal i stedet behandles med andre antibiotika Bortset fra behandling er der ingen forskel på almindelige og resistente stafylokokker - De smitter på samme måde - De giver samme type infektioner

15 UDVIKLING AF MRSA MRSA Menneske MRSA MRSA398 Husdyr-MRSA

16 MRSA I EUROPA

17 NYE TILFÆLDE MED MRSA, Antal nye MRSA års glidende gennemsnit

18 HUSDYR-MRSA VS HUMAN MRSA Husdyr-MRSA Human MRSA

19 NYE TILFÆLDE / GEOGRAFI, CC398 Husdyr-MRSA pvl neg Human MRSA HVI HE RH SSI SLA NYF ODE SØ ESB VEJ AKH ASS

20 TILFÆLDE UDEN KONTAKT TIL HUSDYR Personer uden kontakt til dyr: 2018: ca 150 personer* 2017: 172 personer (14%) 2016: 209 personer (17%) * foreløbige tal

21 HVAD VED VI OM SMITTE FRA MINK? År Kontakt til mink Analyse laboratorium Århus 20 Aalborg 77 Esbjerg 15 Herning 1 Hvidovre 1 Odense 6 Slagelse 6 SSI 1 Sønderborg 3 Viborg 8 Vejle 6 Kontakt med mink Indirekte kontakt 46 Direkte kontakt 98 Alder 24 personer er under 18 år (0-86 år)

22 FOREKOMST I HUSDYR

23 HUSDYR MRSA MRSA 398 Blev erkendt i 2004/5 i Holland og Frankrig I Danmark erkendt i gård fundet positiv i 2007 I dag findes husdyr MRSA i hele verden - Svin er det største reservoir I andre lande også fundet i andre dyr - Sødmælkskalve Holland, Belgien, - Kyllinger, kalkuner - Tyskland, Frankrig, Holland, Belgien - Heste Holland, Luxemburg, Tyskland, Belgien

24 MRSA HOS ANDRE DYR 2015 Fødevarestyrelsens screening 2015 Dyreart Testet Positive prøver Fjerkræ 54 flokke 1 (2%) Økologiske svin 64 besætninger 4 (6%) Slagtekalve 50 besætninger 5 (12%) Malkekvæg 50 tankmælkprøver 1 (2%) Mink 50 farme 8 (16%) Heste* 401 heste fra 74 gårde 17 (4%) DTU screening af mink i 2017: 34% * Undersøgelsen af heste er foretaget af forskere ved SSI og KU

25 SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL GRISE Dyr til dyr Handel (antibiotikaforbrug øger konc af MRSA) Dyr til menneske Menneske til dyr Menneske til menneske

26 SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL MINK

27 Kilde: MRSA hos mink. Mette Fertner, Julie Elvekjær Hansen, Karl Pedersen, Vibeke Frøkjær Jensen, Gitte Larsen, Ulrike Lyhs, Mariann Chriél. Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet 2017.

28 SPREDNING AF HUSDYR-MRSA overalt i støvet på dyrets hud Mink når man færdes i stalden kan man ikke undgå berøring med husdyr-mrsa man kan ikke mærke, at man bærer husdyr-mrsa

29 FORHOLDSREGLER MRSA I DANMARK

30 FOREBYGGELSE AF SPREDNING MED HUSDYR-MRSA Overvågning af MRSA-spredning til andre dyr Obligatorisk hygiejnekursus for alle ansatte med kontakt til levende svin - MRSA Risiko og håndtering. Rapport ved MRSA-ekspertgruppen. Fødevarestyrelsen August 2017.

31 FOREBYGGELSE AF SMITTE PÅ MINKFARME Lad MRSA 398 blive i stalden!

32 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

33 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

34 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Opbevar privat tøj adskilt fra arbejdstøj Undgå håndklædet Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

35 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Tag bad når arbejds- dagen er forbi Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

36 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

37 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

38 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

39 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Brug hånddesinfektion Ingen håndklæder Sprit med glycerol Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

40 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder Kun på ren og tør hud Ethanol 70-85% Mindst Sprit 2 med ml glycerol Ingen håndklæder Fugtige i 30 sekunder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

41 Lad MRSA blive i stalden! Vask hænder KUN PÅ REN OG TØR HUD Sprit med glycerol Ingen håndklæder Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder

42 FORSKELLEN PÅ SÆBE OG SPRIT Før og efter håndvask Før og efter hånddesinfektion

43 Oversat til: engelsk russisk litauisk rumænsk polsk.

44 KONTAKT TIL SUNDHEDSVÆSENET Oplys at du har daglig kontakt til mink

45 Tak for opmærksomheden mobil: