Vestibulær rehabilitering
|
|
- August Rasmussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vestibulær rehabilitering Fysioterapeuten bringer i nr en række artikler om svimmelhed. I denne artikel beskriver fysioterapeut Tom Jørgensen nogle af de overvejelser, der ligger til grund for udredning og behandling af patienter med svimmelhed i faldenheden på Bispebjerg Hospital. Af Tom Jørgensen fysioterapeut, Bispebjerg Hospital For at afprøve en grundigere udredning af ældre med balance- og svimmelhedsproblemer blev cirka 30 hjemmeboende udredt fra november 2002 i geriatrisk afdeling Bispebjerg Hospital. Det gav os et billede af disse menneskers meget varierende problemkomplekser, og bekræftede relevansen af en grundig tværfaglig kortlægning som forudsætning for intervention. Det er hensigtsmæssigt, at de medicinske forhold, som påvirker balancen, og som træning ikke har indflydelse på, søges behandlet inden træning. Det kan for eksempel dreje sig om medicinbivirkning, ortostatisk blodtryksfald eller kortvarigt bevidsthedstab på grund af sinus caroticus syndrom eller synkoper af andre årsager (1). Vi har juni 2003 startet en tværfaglig geriatrisk faldenhed, hvor patienterne udredes og behandles/trænes. Udredningen varetages af læge, sygeplejerske og fysioterapeut og sammenfattes for hver enkelt patient på en diagnostikkonference. Til den vifte af optrænings- og behandlingsmuligheder, som fysioterapi traditionelt rummer, har jeg tilføjet vestibulær rehabilitering. Det vil sige at benytte øvelser, som fysiologisk og funktionelt påvirker den normale kompenseringsproces efter nedsættelse af vestibulær funktion (8). Styrketræningen er velbeskrevet, og har en dokumenteret effekt på balancen, dog er muskel power endnu vigtigere for ældre (3). Men hvad er så relevant som balancetræning? Basisviden om svimmelhed Man kan finde basisviden om postural control hos Shumway-Cook & Woollacott (4; s ). I et bachelorprojekt fra april 2003 beskrives status i Danmark for fysioterapi til patienter med vestibulære dysfynktioner ( ). Der konkluderes, at fysioterapeuter i Danmark bruger elementer af vestibulær rehabilitering (VR). Det undrer forfatterne, at der ikke er større kendskab til VR i
2 Danmark, når de andre lande i Norden er så langt fremme med behandling til denne patientgruppe. Det læseværdige bachelorprojekt er i øvrigt den bedste danske gennemgang af emnet, jeg kender. Her er også gennemgået evidensen for effekt af VR. Siden dette er der tilkommet flere arbejder: Whitney et al. (6) har sammenlignet effekten af VR på en gruppe årige med effekten for en gruppe årige og fandt lige god effekt i begge grupper. Krebs et al. (7) randomiserede 124 patienter med unilateral eller bilateral vestibulær hypofunktion til enten at modtage 6 ugers VR eller 6 ugers isometrisk styrketræning (placebo). VR gruppen bedrede signifikant ganghastighed og stabilitet sammenlignet med styrketræningsgruppen. Forskellen mindskedes, når styrketræningsgruppen derefter fik 6 ugers VR. Efter 1 år var der ingen forskel. Af de som gennemførte havde 61% klare gevinster bevægelsesmæssigt. Der konkluderes at være behov for yderligere undersøgelser af, hvilke faktorer der forhindrer VR i at være effektiv for resten af patienterne. Herdman SJ et al. (8) har undersøgt effekten af VR på den nedsatte synsskarphed under bevægelse af hovedet (dynamic visual acuity = DVA) hos 21 patienter fra 20 til 86 år med ensidig vestibulær hypofunktion. Konklusion: vestibulære øvelser er hovedfaktor i bedring af DVA ved ensidig vestibulær hypofunktion. I Sverige (9) og Norge (10) benyttes VR af fysioterapeuter, øjensynlig mest i tilknytning til otologiske afdelinger. Fordelen er så, at det diagnostiske apparat til at differentiere mellem forskellige vestibulære lidelser er til stede. Det anføres (9), at for 75-årige angiver 40 % af kvinderne og 30 % af mændene, at de lider af svimmelhed eller balancebesvær, og blandt patienter, som søger læge for svimmelhed, er årsagerne vestibulære hos 55 %, psykisk hos 11 %, andre årsager 26 % (f.eks. lægemiddelinduceret) og endelig ukendt hos 13 %.
3 Amnesen Hvordan opdager vi så med enkle midler om patient har et vestibulært problem? Anamnesen hjælper på vej. Svimmelhed varende op til 1 minut udløst ved stillingsændring, for eksempel fra liggende til siddende eller omvendt, eller ved fra rygliggende at lægge sig om på siden, er sandsynligvis BPPV (benign paroxysmal positionel vertigo) forårsaget af vildfarne otolitter i buegangene. Efter Dix-Hallpikes test for dette kan otolitterne bringes tilbage i utriculus f.eks. ved Epleys manøvre. I USA udfører fysioterapeuter dette. Hos os lægen. Lidelsen er hyppig, og behandlingen har god effekt (13 og 11: ). En mistanke om nedsat vestibulærfunktion eller nedsat brug af de vestibulære sensoriske signaler får vi, hvis patienten klager over usikker balance i mørke. Det kan så verificeres ved, at patienten får meget svært ved at holde balancen, så snart øjnene lukkes stående på et vippebræt eller en skumpude, som godt kunne klares med åbne øjne. Vær forsigtig, de dårligste falder! Resultatet skal tolkes forsigtigt, fald ved ét forsøg er ikke sikkert abnormt. Prøv mindst to gange (4: ). Vi har fra ungdommen rigeligt med sensorisk information fra de tre områder: syn, balancesans (vestibulærsans) og somatosensorik (proprioception og fodsålens tryksans). Kombinationen af de to af disse sanseområder muliggør, at vi kan holde balancen under varierede forhold, hvor den tredje sans giver mindre pålidelig information, for eksempel på blødt og varieret underlag som en skovbund eller i et halvmørkt rum. Signalforvirring Ved skade på den ene sides balanceorgan, kommer der uoverensstemmelse og dermed forvirrende signaler fra de to siders balanceorganer. Sker det akut, kommer der nystagmus, svimmelhed og eventuelt kvalme. En spontan bedring kan tilskrives en rekalibrering, hvor man går over til at stole mest på signaler fra den gode side. De, som i den periode giver op og bevæger sig for lidt trods ubehag, har sværere ved at komme sig over svimmelheden.
4 Efter et tab af vestibulærfunktion kommer nogle sig spontant, hos andre stopper den fysiologiske kompenseringsproces med et resterende svimmelheds- og balanceproblem. Hos disse kan VR være en hjælp (6). Nedsat funktion af begge siders balanceorgan bilateral vestibulær hypofunktion (BVH) ses oftest som medicinbivirkning af f.eks. gentamycin eller som aldersfænomen med gradvis nedgang i balancesansen. Væsentlig BVH medfører tab af balancen, når man står på usikkert underlag og lukker øjnene. Under gang er patienten tilbøjelig til at holde nakken låst og blikket fikseret på et fast punkt. Ved vending kan gangen virke ataktisk. Det er hyppigt at ældre bliver synsafhængige af denne grund eller på grund af nedsat proprioception. Er balancesansen helt tabt, må der udelukkende kompenseres med de intakte sanser. Er der resterende funktion, kan den trænes. For at presse til brug af vestibulært input, vil man vælge under sikre og rolige forhold at have patienten stående på et blødt eller vippende underlag af passende sværhedsgrad til, at det også kan klares i kort tid med lukkede øjne. Træning af vægtoverføring, lette knæbøjninger m.v. med lukkede øjne og stående på fast gulv udfordrer samarbejdet mellem vestibulærsans og somatosensorik. Den vanlige træning på vippebræt med åbne øjne udfordrer syn og balancesans til at samarbejde. En mulig udvikling af denne træningsform ser jeg i f.eks. at inddrage ideer fra den hollandske neuropsykolog Theo Mulders model for genetablering af motorisk kontrol som skitseret i bachelorprojekt (9). Selvtræning med tilsvarende øvelser kan gøres stående i et hjørne med ryggen lidt ude fra væggen og en solid stoleryg foran (4: , 1: 294). Bestemte bevægelser kan udløse svimmelhed - for eksempel det at vende under gang eller at sidde og dreje hovedet fra side til side. Ved flere gange om dagen at udsætte sig for disse bevægelser indtil svimmelhed udløses, rekalibreres de vestibulo-okulære reflekser (VOR) og de vestibulo-spinale reflekser (VSR), så svimmelheden aftager over tid. Dette kaldes vestibulær habituering. (10, 11:400). Vestibulookulær refleks Under bevægelse er input fra vestibulærsansen med til at styre øjnenes bevægelse, så omverdenen ses klart. Det foregår gennem den vestibulooculære refleks (VOR).(11: 334) Øjnene vil dreje modsat en hurtig
5 hovedbevægelse. Ved akut ensidig vestibulær skade sker følgende, når hovedet drejes mod afficeret side: hastigheden, som øjnene automatisk kompenserer med er reduceret til 25 % af normal hastighed. Til ikke afficeret side er hastigheden tilsvarende reduceret til 50 % af det normale. Dette kan bevirke svimmelhed ved bevægelse på grund af signalforvirring. Verden ses nu utydeligt, når man bevæger sig. Problemet aftager mere eller mindre spontant. Der kan trænes allerede i akut stadie, men også senere. En øvelse til at bedre dette kan være at se på en genstand foran sig og så dreje hovedet let fra side til side, mens genstanden fastholdes med blikket. Øvelsen skal udføres i flere hastigheder. Det, som faciliterer bedring af funktionen er et retinal slip dvs. når øjnene knapt kan følge med til opgaven. Enkle øvelser findes på Træning I faldenheden på Bispebjerg Hospital arbejder vi på udbygning af den vestibulære diagnostik. Som kvantitativt mål på effekt af den vestibulære træning har vi gavn af en ældre Biodex, som er et apparat til dynamisk posturografi. Det vil sige en platform, som kan vippe om et punkt midtpå, og hvor tyngdepunktets bevægelse registreres, mens patienten står på den med lukkede øjne. Takket være denne har det også været muligt i forhold den enkelte patient at se, om træningsmængden med vestibulære udfordringer er tilstrækkelig eller skal øges. Træningsideer er i stor udstrækning hentet fra det storartede kursus på Amerikanske fysioterapeuters hjemmeside (13), fra Cawthorne Cooksey øvelser oversat fra (14), fra ideen om at indlægge krav til øjen-hånd koordination og reaktionsevne, ønsket om at variere og automatisere balancereaktioner, optræning af vestibulo-spinal refleks ved at vælge et passende mindre fast underlag, samt tanken om at evnen til at udnytte sine sanser til at styre er lige så væsentlig at træne som at have tilstrækkelig styrke. For at give et løft til træningen arbejder vi ud over individuelt også i mindre gruppe, hvor vi spiller bold og ballon, står på skumpuder eller vippebrædder og spiller bold, osv. Rummet er lukket, så patienterne kan koncentrere sig. Der bygges også på patienternes spontanitet, så iver og glæde overvinder ængstelse og ubehag. Fysioterapeuten guider de enkelte og gruppen, så alle udfordres til deres personlige grænser i løbet af
6 træningen og opnår successer og lærer deres grænser at kende. Gensidig forståelse mellem patienterne udbygger også selvindsigten. Selvtræning hjemme og i faldenheden har stor vægt fra starten af træningsperioden. De personlige øvelser udvælges udelukkende med udgangspunkt i den enkeltes problemer og gennemgås jævnligt med fysioterapeuten. Vestibulær rehabilitering er selvfølgelig kun ét aspekt af balancetræning. Jeg har her kun givet smagsprøver men har det håb, at også henvisningerne kan være til inspiration. Opgaven i klinikken er at vedblive med at bringe de muligheder i anvendelse, som får det til at rykke for den enkelte patient. Det betyder både at fastholde det kendte og veldokumenterede samt at være åben for nyt.. it is important to remember that the development of clinical methods based on current theories of motor control is just beginning. Shumway-Cook & Woollacott 2001 (4: 271) Referencer 1. Marianne Kirchhoff og Marianne Schroll: Forebyggelse af fald hos ældre, Ugeskrift for læger Gillespie LD et al.: Interventions for preventing falls in elderly people, Cochrane review juli Skelton DA, Beyer N: Exercise and injury prevention in older people, Scand J Med Sci Sports 2003: 13: pt=abstract&list_uids= Shumway-Cook & Woollacott: Motor Control, 2001 ISBN X 5. Rasmussen MO, Petersen KB, Roberg K: Fysioterapi til patienter med vestibulære dysfynktioner. Bachelorprojekt Esbjerg apr Whitney SL et al.: The effect of age on vestibular rehabilitation outcomes, The Laryngoscope 2002 oct; 112(10): &dopt=abstract&list_uids= Krebs DE et al.: Vestibular rehabilitation: Useful but not universally so. Otolaryngology- Head and Neck Surgery 2003 feb; 128(2):
7 &dopt=abstract&list_uids= Herdman SJ et al.: Recovery of Dynamic Visual Acuity in Unilateral Vestibular Hypofunction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003 aug; vol. 129 p opt=abstract&list_uids= Ledin T, Kammerlind A: Yrsel och balansrubbningar: 10.Wilhelmsen K, Molvær OI, Goplen F: Fysioterapi for pasienter med svimmelhet. I bladet Fysioterapeuten: 11.Herdman, Susan J: Vestibular Rehabilitation, 597sider, 2.ed ISBN ( ) 12.Jensen CU, Bisgaard Kofoed H, Sieger Kristiansen M: Mulder fra teori til praksis et redskab til undersøgelse af genetablering af motorisk kontrol. Bachelorprojekt Århus okt Amerikanske fysioterapeuters organisation APTA har på hjemmesiden et kursus om vestibulær rehabilitering no.23 Kathleen M Gill-Body: Current Concepts in the Management of Patients with Vestibular Dysfunction. Intro 14. Linda M. Luxon & Rosalin A. Davies: Handbook of Vestibular Rehabilitation, London 1997, 160sider, ISBN Links Norge: Nasjonalt kompetensesenter for vestibulære Sykdommer på Sverige: Karolinska
Fald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune
Fald Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Der foretages en tværfaglig udredning og efterfølgende træning ved fysioterapeuter
Læs mereKlinik for ergo- og fysioterapi Rigshospitalet Balance og svimmelhed
Balance og svimmelhed Klinik for Ergo- og Fysioterapi Rigshopitalet Blegdamsvej 9 2100 Kbh. Ø 1 Svimmelhed Svimmelhed opstår som følge af en uligevægt mellem balanceorganet, synet og stillingssansen. Summen
Læs mereBalanceorganet og svimmelhed
Balanceorganet og svimmelhed For at kunne stå og gå er vi afhængige af informationer fra synet, balanceorganet og fra hudens, leddenes og musklernes proprioceptorer (1). Alle disse informationer kommer
Læs mereTINA NIELSEN - Z-HEALTH MASTER TRAINER. 6 High pay off s - Outside ankle tilts
6 High pay off s - Outside ankle tilts 6 High pay off s - inside ankle tilts 6 High pay off s - middle toe pulls 6 High pay off s - outside toe pulls 6 High pay off s - inside toe pulls 6 high pay off
Læs meresalomonsen øre - næse - hals
Øresten godartet positionsbetinget svimmelhed (BPPV) I det indre øre findes ligevægtsorganet dette har blandt andet til opgave at registrere hovedets bevægelser. Der er bred enighed om, at ørestenssygdom
Læs mereGENOPTRÆNING AF BALANCEN ØVELSER DER FREMSKYNDER BEDRING VED SVIMMELHED OG USIKKER BALANCE
GENOPTRÆNING AF BALANCEN ØVELSER DER FREMSKYNDER BEDRING VED SVIMMELHED OG USIKKER BALANCE ved Professor Lucy Yardley Oversat af Lektor, PhD, Nina Beyer, Forskningsenhed for Muskuloskeletal Rehabilitering,
Læs mereLidt anatomi. Lidt mere anatomi. Endnu mere anatomi. Buegange, øresten og svimmelhed (Benign Paroxysmal Positionel Svimmelhed)
Lidt anatomi Buegange, øresten og svimmelhed (Benign Paroxysmal Positionel Svimmelhed) Søren Vesterhauge Lidt mere anatomi Virkeligheden er ikke så geometrisk! Endnu mere anatomi Den rumlige orientering
Læs mereBalancetræning - brug af vippebræt. Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken
Balancetræning - brug af vippebræt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Generelt om brug af vippebræt Formål Træning på vippebræt medvirker til at forbedre din balance
Læs mereBALANCE. Træningsprogram. Svimmel genfind balancen. Udarbejdet i samarbejde mellem Rigshospitalet og Dansk Acusticusneurinom Forening
BALANCE Træningsprogram Svimmel genfind balancen Udarbejdet i samarbejde mellem Rigshospitalet og Dansk Acusticusneurinom Forening Udarbejdet af Fotos Layout Trykt og udgivet af Der er ydet støtte til
Læs mereFald og faldforebyggelse. Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter
Fald og faldforebyggelse Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter Faldhyppighed -Danmark Omkring 1/3 af alle over 65 år falder mindst en gang om året, og
Læs mereSvimmelhed. Henrik Bach & Martin B. Josefsen Muskuloskeletal Fysioterapeut Dip MT
Svimmelhed Henrik Bach & Martin B. Josefsen Muskuloskeletal Fysioterapeut Dip MT Disposition Definitioner Årsager Symptomer Prævalens? Hvad gør jeg?? Cervikogen / BPPV/ VBI differential diagnostiske overvejelser
Læs mereOPTRÆNING efter indsættelse af skulderprotese som følge af knoglebrud
Skulder-/albuesektoren afd. e TLF. 89 49 22 10 OPTRÆNING efter indsættelse af skulderprotese som følge af knoglebrud Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 12/2007-0829 patientinformation
Læs mereDansk Selskab for Vestibulogi. Fagområdebeskrivelse af Vestibulogi. Baggrund. Afgrænsning og definition
Dansk Selskab for Vestibulogi Fagområdebeskrivelse af Vestibulogi Fagområdet vestibulogi varetages af Dansk Selskab for Vestibulogi (DSFV) der hører under specialeselskabet Dansk Selskab for Otolaryngologi
Læs mereUnderstøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion
Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion Michael Smærup, ph.d. studerende, VIA University College Hoftebrud Nogle faldulykker ender med en alvorlig
Læs mereMotorik. Hvis roden på et træ er vissen eller rådden, vil hele træet visne!
Motorik Hvis roden på et træ er vissen eller rådden, vil hele træet visne! Hvis grundmotorikken er dårlig, vil barnets følgende udviklingstrin visne! (Anne Brodersen og Bente Pedersen) Børn og motorik
Læs mereALT OM NEDSAT MOBILITET. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM NEDSAT MOBILITET www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Hos patienter med MS defineres nedsat bevægelighed som enhver begrænsning af bevægelse forårsaget af summen af forskellige
Læs mereTræningsprogram. Programmet er fagligt redigeret af overlæge Otto Langhoff og specialeansvarlig fysioterapeut Kasper Spoorendonk d
Træningsprogram Programtitel: Achillesseneruptur Udarbejdet af: Behandler: Regionshospitalet Horsens Sundvej 30 8700 Horsens Tlf. 79274700 Fysioterapien Bemærkninger: Programmet er fagligt redigeret af
Læs mereHvordan kan overbelastningsskader som følge af computerarbejde undgås?
Hvordan kan overbelastningsskader som følge af computerarbejde undgås? Af Kenneth Marloth Henze, cand. mag., idrætskonsulent ved Politiskolen, Fysisk Afsnit. Der er flere undersøgelser, der tyder på, at
Læs mereFysioterapeuter i lægepraksis
Fysioterapeuter i lægepraksis 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere og problemet er stadigt stigende overalt i landet. Foruden det problematiske
Læs mereProjekter i Sundhed 2015
Indsatser 2015 Type af aktivitet Effekt Kompetenceudvikling af medarbejdere Osteoporose, Ernæring, kroniske smerter, fald, KOL I forhold til den geriatriske borger har optimeret træningsindsatsen Ernæring
Læs mereTRÆNINGSPROGRAM. Tlf. 8949 7350 Mail: aarhus.ergofys@rm.dk (mandag-fredag: kl. 8-15) Kontakt fysioterapeut:
ERGOterapi- OG FYSIOTERAPIAFDELINGEN Tlf. 8949 7350 Mail: aarhus.ergofys@rm.dk (mandag-fredag: kl. 8-15) Kontakt fysioterapeut: TRÆNINGSPROGRAM TIL PATIENTER der har fået foretaget inforation i KNÆleddet
Læs mereVestibulær dysfunktion hos gamle. Marianne Kirchhoff Fald- og svimmelhedsklinikken Medicinsk afd C Gentofte Hospital
Vestibulær dysfunktion hos gamle Marianne Kirchhoff Fald- og svimmelhedsklinikken Medicinsk afd C Gentofte Hospital Fredag d 13. marts 2015 Det vestibulære system: kontrollerer balancen ansvarlig for den
Læs mereTRÆNINGSPROGRAM. Tlf. 8949 7350 Mail: aarhus.ergofys@rm.dk (mandag-fredag: kl. 8-15) Kontakt fysioterapeut:
ERGOterapi- OG FYSIOTERAPIAFDELINGEN Tlf. 8949 7350 Mail: aarhus.ergofys@rm.dk (mandag-fredag: kl. 8-15) Kontakt fysioterapeut: TRÆNINGSPROGRAM TIL PATIENTER der har fået foretaget INforation under KNÆskallen
Læs mereFysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1
Fysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere, og problemet er stadigt stigende overalt
Læs merey = f(x) y = output x = input
Funktion = f Indre øre og svimmelhed: otoneurologisk udredning ørelægens perspektiv Søren Vesterhauge y = f(x) y = output x = input Funktion = f Balancesystemet Hypofunktion = hypoexibilitet = parese/paralyse
Læs mereØvelser til patienter der har fået et nyt knæ
Patientinformation Øvelser til patienter der har fået et nyt knæ Velkommen til Vejle Sygehus Fysioterapien 2 Rev. aug. 2010 Øvelser til patienter der har fået et nyt knæ Det er vigtigt at du medbringer
Læs mereOPTRÆNING efter indsættelse af total / hemiprotese som følge af f.eks. RA, slidgigt, o.a.
Aktivt program OPTRÆNING efter indsættelse af total / hemiprotese som følge af f.eks. RA, slidgigt, o.a. Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 10/2007-0589 patientinformation Skulder-/albuesektoren
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereGENOPTRÆNING EFTER SPINALSTENOSE
GENOPTRÆNING EFTER SPINALSTENOSE Hellerup Tlf: 39 77 70 70 Lyngby Tlf: 45 93 39 33 Odense Tlf: 65 48 70 70 www.cfrhospitaler.dk 1 Ved en operation for spinalstenose, fjerner man det knoglevæv, der trykker
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereSPECIALHOSPITALET.DK. MOTION for polioramte
SPECIALHOSPITALET.DK MOTION for polioramte 2 MOTION FOR POLIORAMTE Som polioramt kan man opleve, at kræfterne svinder, når man bliver ældre, og det er vigtigt at overveje, om den nedsatte styrke skyldes,
Læs mereMotion. for polioramte
Motion for polioramte 2 Motion for polioramte Motion for polioramte Som polioramt kan man opleve, at kræfterne svinder, når man bliver ældre, og det er vigtigt at overveje, om den nedsatte styrke skyldes,
Læs mereBehandlingsprincipper og metoder
1 Behandlingsprincipper og metoder ERG109 UDARBEJDET AF HEIDI E. HANSEN OG STINA M. LARSEN Behandlingsprincipper og metoder Behandlingsprincipper: Tonus Ødem Koordination Sensibilitet overflade og dybde
Læs mereTræningsprogram. Stabilitetsøvelser for hofte og knæ
Træningsprogram Program titel: Stabilitetsøvelser for hofte og knæ Lavet af: Hospitalenheden Horsens Ortopædkirurgisk fysioterapi Terapiafdelingen Sundvej 30 8700 Horsens Tlf: 7847800 www.terapiafdelingen.dk
Læs mereAnalinkontinens hos voksne. - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel
Analinkontinens hos voksne - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske
Læs mereTRÆNINGSPROGRAM TIL PATIENTER MED REKONSTRUERET FORRESTE KORSBÅND (ACL)
ERGOterapi- OG FYSIOTERAPIAFDELINGEN Tlf. 8949 7350 Mail: aarhus.ergofys@rm.dk (mandag-fredag: kl. 8-15) Kontakt fysioterapeut: TRÆNINGSPROGRAM TIL PATIENTER MED REKONSTRUERET FORRESTE KORSBÅND (ACL) Ophavsretten
Læs mereGODE RÅD. Når du lever med smerter ULYKKESPATIENTFORENINGEN.DK
GODE RÅD Når du lever med smerter ULYKKESPATIENTFORENINGEN.DK Et liv med kroniske smerter I en tværfaglig smertebehandling samarbejder forskellige faggrupper. Det kan være: Et liv med kroniske smerter
Læs mere[Område] RISIKO FOR FALD - OG HVAD SÅ? For dig, der har været faldet og er over 65 år. For dig, der har været faldet og er over 65 år
[Område] RISIKO FOR FALD - OG HVAD SÅ? For dig, der har været faldet og er over 65 år For dig, der har været faldet og er over 65 år FAKTA OM FALD HVERT ÅR: falder 300.000 mennesker over 65 år i Danmark
Læs mereSkulderbrud. Gentofte Hospital Medicinsk afdeling F. Patientinformation. Ved et skulderbrud er knoglen i overarmen brækket tæt ved skulderleddet.
Gentofte Hospital Medicinsk afdeling F Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Skulderbrud Ved et skulderbrud er knoglen i overarmen brækket tæt ved skulderleddet. Skulderbrud opstår oftest,
Læs mereFaldforebyggelse Savner du selskab til maden, så få dig en spiseven
Faldforebyggelse Hvad kan du selv gøre for at forebygge fald: Hjemmets indretning Undgå løse tæpper og ledninger. Sørg for god plads og gode lysforhold, både nat og dag. Skridsikkert underlag i badeværelse.
Læs mereTræningsprincipper Generelle guidelines. Træning og Dystrofia myotonica Marts 2015 Bente Kristensen
Træningsprincipper Generelle guidelines Træning og Dystrofia myotonica Marts 2015 Bente Kristensen Formålet med træning: At forbedre eller vedligeholde funktioner At forebygge senfølger Konditions-forbedrende
Læs mere"Whip-lash" - skade Piskesmældsskade af nakken Træningsprogram for tilskadekomne Finn Johannsen, speciallæge i reumatologi, fysiurgi og idrætsmedicin
"Whip-lash" - skade Piskesmældsskade af nakken Træningsprogram for tilskadekomne Finn Johannsen, speciallæge i reumatologi, fysiurgi og idrætsmedicin Hvad er Whip-lash En whip-lash skade opstår oftest
Læs mereMuskelundersøgelsen er en delundersøgelse af hele den fysioterapeutiske undersøgelse.
Johansen og Anja David Greve Muskelundersøgelsen er en delundersøgelse af hele den fysioterapeutiske undersøgelse. Anamnese Funktionsundersøgelse Delundersøgelse Johansen og Anja David Greve Muskelundersøgelsen
Læs mereHvad menes med øget bevægelighed i leddene?
Hvad menes med øget bevægelighed i leddene? Alle børn er født smidige, men i vores arbejde som fysioterapeuter ser vi en del børn, som er ekstra bevægelige i deres led. Det kan være arveligt. Det behøver
Læs mereTræn derhjemme Øvelser til whiplashskadede
Træn derhjemme Øvelser til whiplashskadede Tekst: Maj Bruun Wahl, fysioterapeut Foto: Lars Bahl 2 TRÆN DERHJEMME Øvelser til whiplashskadede I dette hæfte præsenteres du for en række lette øvelser, du
Læs mereLege og aktiviteter der styrker motorikken
Lege og aktiviteter der styrker motorikken 1 Ideer til at styrke indskolingsbarnets motorik Jeres barn er nu startet i 0. klasse og er ca. 6 år gammelt. Det betyder at det som oftest kan: løbe, hoppe med
Læs mereSTYRKEØVELSER FOR MÆND MOTIONSFODBOLD FOR MÆND KOM I FORM MED FODBOLD FITNESS
STYRKEØVELSER FOR MÆND MOTIONSFODBOLD FOR MÆND KOM I FORM MED FODBOLD FITNESS MINDRE BANER OG ALTID MED BOLD FLEKSIBEL MOTIONSFODBOLD SUNDT, SJOVT OG SOCIALT FORORD TIL STYRKEØVELSER KÆRE FODBOLDSPILLER
Læs mereDEN AKUT SVIMLE PATIENT. Jens Højberg Wanscher Afdelingslæge Øre-, næse- og halskirurgisk afd. F Odense Universitetshospital
DEN AKUT SVIMLE PATIENT Jens Højberg Wanscher Afdelingslæge Øre-, næse- og halskirurgisk afd. F Odense Universitetshospital SVIMMELHEDS- AMBULATORIUM SVIMMELHED ER HYPPIGT LIVSTIDS-PRÆVALENS 30 % UDGØR
Læs mereSøren Vesterhauge, overlæge, dr.med. speciallæge i øre-næse-halssygdomme Aleris-Hamlet Hospitaler København SVIMMELHED KIROPRAKTIK 2014
Søren Vesterhauge, overlæge, dr.med. speciallæge i øre-næse-halssygdomme Aleris-Hamlet Hospitaler København SVIMMELHED KIROPRAKTIK 2014 Copenhagen Balance Lab Aps OVERSIGT Øre-næse-halsspecialet og svimmelhed
Læs mereTræningsprogram. Træningsprogram efter hasesutur fra 6. uge
Træningsprogram Program titel: Lavet af: Træningsprogram efter hasesutur fra 6. uge Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk fysioterapi Terapiafdelingen Sundvej 30 8700 Horsens Tlf: 78427800 www.terapiafdelingen.dk
Læs mereInformationspjece til patienter med bristet akillessene.
Akillessenen er den kraftigste sene i kroppen. Denne har stor betydning for stabilitet og bevægelse af foden. For at senen kan vokse sammen igen efter skaden, er det vigtigt at følge nedenstående retningslinjer.
Læs mereMINI-MOTORIK. Kursus i motorik og leg for 5-6 årige
MINI-MOTORIK Kursus i motorik og leg for 5-6 årige Program 30 min 75 min 15 min Introduktion og teori Praktiske øvelser Gode råd og refleksioner Tak for i dag FORMÅL OG PRAKSIS FØLGES AD Praksis det gør
Læs mereBaggrund og evidens Faldpakken Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015
Baggrund og evidens Version 2, udgivet august 2015 www.isikrehænder.dk Faldpakken Udgivet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed Layout: Herrmann & Fischer Grafik: India Medicinpakken vil løbende blive
Læs mereInformation og vejledning efter stabiliserende rygoperation
Information og vejledning efter stabiliserende rygoperation Til patienter, der har fået foretaget uinstrumenteret stabilisering af lænden eller er stabiliseret over få led Side 1 af 6 Fysio- og Ergoterapi
Læs mereRigtig god læselyst! Kærlig hilsen. Rikke Nørregård Carlsen. Brug bolden 2. Motion er ikke kun et spørgsmål om sundhed.
Brug bolden 1 Brug bolden 2 I denne e-bog har jeg samlet 7 supernemme tips til, hvordan du kan bruge den store træningsbold. Du skulle gerne blive inspireret til at bruge bolden i hverdagen og til at få
Læs mereØvre dysfagi. opsporing, udredning og udvalgte indsatser. Pixi-udgave Øvre pi
Øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser Pixi-udgave Øvre pi Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereHvad har du stjålet fra dit barn i dag?
Hvad har du stjålet fra dit barn i dag? Idræt, leg og bevægelse Fie Illum & Anette Bundgaard Hvad stiller vi skarpt på? Leg & Bevægelse Hvorfor? Forudsætning for Livsduelighed & Trivsel Forudsætning for
Læs mereDet kan være en fordel at lave nogle strækøvelser hjemme og man behøver ikke bruge lang tid på det for at opnå positive resultater.
Smidighed er vigtig for at kroppen kan fungere og præstere optimalt. Og der er en vis range of motion (ROM) i leddene, som er optimal for forskellige sportsgrene og aktiviteter. Men smidighed alene er
Læs mereBOBATH KONCEPTET. Erg109 Udarbejdet af Stina M. Larsen
1 BOBATH KONCEPTET Erg109 Udarbejdet af Stina M. Larsen DAGENS INDHOLD Bobath konceptet teoretisk baggrund Bobath konceptet metoder rettet mod tonus Bobath konceptet - truncus 2 BOBATH KONCEPTET TEORETISK
Læs mereDet er aldrig for sent at begynde at træne. - vi kan gøre det bedre!
Hold dig aktiv hver dag Det er aldrig for sent at begynde at træne - vi kan gøre det bedre! Vejledning Når du bliver ældre og skridtene lidt kortere, kan det være fristende at give lidt efter og gøre mindre
Læs mereDet er aldrig for sent at begynde at træne. - vi kan gøre det bedre!
Hold dig aktiv hver dag Det er aldrig for sent at begynde at træne - vi kan gøre det bedre! Når du bliver ældre og skridtene lidt kortere, kan det være fristende at give lidt efter og gøre mindre for holde
Læs mereBØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København
BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige skulderproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Her er idrætsudøveren skadet FFI Screening før sæsonen Forebyggelse
Læs mereOFF SEASON Styrketræning med fokus på kropstamme. Programmet skal gennemføres mindst 3 4 gange om ugen.
OFF SEASON 2012 På de følgende sider følger de træningsprogrammer, som alle spillere skal arbejde med i løbet af sommerperioden (fra start juni til slut august). Styrketræning med fokus på kropstamme Programmet
Læs mereNakkeøvelser. Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100. www.fysioterapiogsmerteklinik.dk
Nakkeøvelser Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100 www.fysioterapiogsmerteklinik.dk Øvelser som styrker, stabiliserer og forbedrer udholdenhed af din nakke og giver
Læs merePrimært fokus: nakke, knæ og ankler. Skadesforebyggelse - Katrine Boel Gjerum
Primært fokus: nakke, knæ og ankler Skadesforebyggelse - Katrine Boel Gjerum 1 Hvad er idrætsskader? Alle skader der opstår i forbindelse med idræt I gymnastik typisk fibersprængning, forstuvning af ankel
Læs mereDiagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg Universitetsklinik for Innovative Patientforløb De praktiserende lægers hospital Knirke Hartmann Thomsen, Oversygeplejerske, MBA Bart van West, Projektleder, Eng. Msc. Health
Læs mereModel for risikovurdering modul 4 og 6
Modul 4 Aktuelt sygeplejeproblem Teoretisk begrundelse for risici Aktuelt sygeplejeproblem Teoretiske begrundelser for risici Epidemiologiske belæg for risici og forhold, der forstærker risici Eksempelvis:
Læs mereF YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD)
F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD) Formål: Belyse WAD ud fra en klassisk naturvidenskabelig synsvinkel samt ud fra andre sociologiske
Læs mereGENOPTRÆNING EFTER DESEOPERATION
GENOPTRÆNING EFTER DESEOPERATION Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1 DE FØRSTE DAGE Denne pjece indeholder øvelser til den første fase efter din
Læs mereJens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering
med specielt fokus på apopleksi. Jens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering Foredrag på SDU 2013 baseret på Artikel publiceret i Fysioterapeuten nr. 10, 2010. Apropos
Læs mereMotorikken 1. Klasse
Motorikken Udarbejdet af KFUMs Idrætsforbund Indledning Vi vil med dette materiale være med til at opfordre og motivere alle lærere til at tage mere fat i den grundlæggende træning, og dermed på sigt udvikle
Læs mereHVORFOR DYRKE IDRÆT? Hvad er pensionistidræt? Er du pensionist eller efterlønsmodtager i Struer Kommune kan du deltage i vores træningstilbud.
AKTIVITET PENSIONIST IDRÆT 2014/2015 HVORFOR DYRKE IDRÆT? FORDI REGELMÆSSIG FYSISK AKTIVITET OG IDRÆTSUDØVELSE FORBEDRER DIN KONDITION, MUSKELSTYRKE, LEDBEVÆGELIGHED, KOORDINATION OG PSYKISKE VELVÆRE,
Læs mereHvordan får man raske ældre til at træne
Hvordan får man raske ældre til at træne Horsens 12. marts 2012 Lis Puggaard Hvorfor træne? Aktive leveår Fysisk aktivitet, håndbog om forebyggelse og behandling, SST, 2011 Den onde cirkel? Inaktivitet
Læs mereUdgangsposition: Rygliggende med underbenene på en bold, bolden placeret under hælene.
Boldøvelse 03 3 Rygliggende med underbenene på en bold, bolden placeret under hælene. Spænd muskelkorsettet og løft bagdelen fri af gulvet, lad tæerne pege opefter. Bliv oppe med kroppen, løft den ene
Læs mereGrovmotoriske udvikling - - sådan kan I hjælpe
Grovmotoriske udvikling - - sådan kan I hjælpe Nogle gange går den grovmotoriske udvikling ikke helt som ventet. Børn udvikler sig forskelligt og nogle børn har brug for, at man stimulerer dem ekstra meget
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereMotorikken Niveau 4. Udarbejdet af KFUMs Idrætsforbund
Motorikken Udarbejdet af KFUMs Idrætsforbund Indledning Vi vil med dette materiale være med til at opfordre og motivere alle lærere til at tage mere fat i den grundlæggende træning, og dermed på sigt udvikle
Læs mereAktivitet og fysisk træning til dig, som kommer ud. ud af sengen med hjælp og hjælpemidler (niveau 3. oktober 2) 20171
Aktivitet og fysisk træning til dig, som kommer ud af sengen med hjælp og hjælpemidler (niveau ) I Speciale for blodsygdomme betragter vi fysisk aktivitet som en vigtig del af din behandling. Under din
Læs mereSkispecifik balancetræning
Skispecifik balancetræning Odense Skiklubs skigymnastik Mandag d. 3. december 2018 og gentaget Onsdag d. 12. december 2018 Når man skal forbedre skiløbet ved næsten alle skiløbere, kan fokus koges ned
Læs mereTENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
TENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL Store Praksisdag den 25. januar 2018 Idrætsfysioterapeut uddannet i år 2000 Stud.cand.scient.san Impingment
Læs mereSpringerknæ Informations- og træningsprogram
Springerknæ Informations- og træningsprogram Information Springerknæ også kaldet Jumpers Knee er en meget almindelig overbelastningsskade hos idrætsfolk - både motionister og atleter. Tilstanden er karakteriseret
Læs mereTræning med elastik. Øvelser for hofte, ben og ankel
Træning med elastik Øvelser for hofte, ben og ankel Finn Johannsen, speciallæge i reumatologi, fysiurgi og idrætsmedicin Speciallægepraksis, Stavnsholtvej 33, 3520 Farum Træning med elastik Træning med
Læs mereØvelser til dig med morbus Bechterew
Øvelser til dig med morbus Bechterew Vi har udarbejdet et grundlæggende program, som indeholder de øvelser, der er nødvendige, for at du kan bevare bevægeligheden og forebygge, at ryggen bliver krum. Det
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereHUKOMMELSESTAB - MANGEL PÅ KONCENTRATIONEN
ALT OM HUKOMMELSESTAB - MANGEL PÅ KONCENTRATIONEN Solutions with you in mind www.almirall.com HVAD ER DET? Hukommelsestab og tab af koncentration er almindelige kognitive problemer hos patienter med sklerosems
Læs mereFysisk aktivitets positive indflydelse på ældres hverdagsliv
Fysisk aktivitets positive indflydelse på ældres hverdagsliv Horsens 8. marts 2010 Lis Puggaard, chefkonsulent Fremtidens ældre! Det forudses, at der i den kommende ældrebefolkning vil være en stor gruppe
Læs mereOrtopædkirurgisk Afdeling. Smerter foran i knæet
Ortopædkirurgisk Afdeling Smerter foran i knæet En af de hyppigste årsager til knæproblemer hos unge er det, man benævner forreste knæsmerter. Dette hentyder til, at smerterne fornemmes fortil i og omkring
Læs mereKvalitetsstandard 86. Genoptræning og vedligeholdelsestræning i henhold til Servicelovens 86
Kvalitetsstandard 86 Genoptræning og vedligeholdelsestræning i henhold til Servicelovens 86 1. Hvad er ydelsens Servicelovens 86, stk. 1 og stk. 2 Borgeren udfylder og underskriver et ansøgningsskema.
Læs mereAt ligge på maven. Sundhedstjenesten
Hver gang dit barn ligger på maven kan det ligge i længere og længere tid, før det græder. Efter nogle dage kan dit barn ligge lidt selv, inden du behøver at lægge dig ned til det, og efterhånden vil det
Læs mereHVORFOR DYRKE IDRÆT? Hvor foregår det? I Drengesalen i Aktivitetscenter Struer, Skolegade 5. 7600 Struer
AKTIVITET PENSIONIST IDRÆT 2015/2016 HVORFOR DYRKE IDRÆT? FORDI REGELMÆSSIG FYSISK AKTIVITET OG IDRÆTSUDØVELSE FORBEDRER DIN KONDITION, MUSKELSTYRKE, LEDBEVÆGELIGHED, KOORDINATION OG PSYKISKE VELVÆRE,
Læs mereStyrketræning for rullere
Styrketræning for rullere Kopieret fra: www.go motionshop.dk. Se også dette link, hvor øvelserne vises live: http://www.gomotion.dk/peasp?p_id=250&page=1 Når man løber på rulleskøjter oplever man, specielt
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereFAGPROFILER FOR ERGO OG FYSIOTERAPEUTER I TRÆNINGSOMRÅDET IKAST-BRANDE KOMMUNE
FAGPROFILER FOR ERGO OG FYSIOTERAPEUTER I TRÆNINGSOMRÅDET IKAST-BRANDE KOMMUNE Indledning Fagprofilen for ergo- og fysioterapeuter i Ikast-Brande Kommunes træningsområde er et samarbejdsredskab. Den danner
Læs mereKropsbevidsthed: At finde ro via sine sanser. PsykInfo, d. 19. september 2019
Kropsbevidsthed: At finde ro via sine sanser PsykInfo, d. 19. september 2019 Hvem er jeg? Camilla Elmkær-Koch Ergoterapeut, uddannet i Esbjerg i 2009 Har arbejdet kortvarigt på neurologisk afsnit på SVS
Læs mereVarierer du din træning?
Varierer du din træning? Af Fitnews.dk - onsdag 19. december, 2012 http://www.fitnews.dk/artikler/varierer-du-din-traening/ Når du ved, at du træner de muskler, du ønsker, og samtidig kan få en øget effekt
Læs mereAT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE KOGNITION
1 og kan bedres helt op til et halvt år efter, og der kan være attakfrie perioder på uger, måneder eller år. Attakkerne efterlader sig spor i hjernen i form af såkaldte plak, som er betændelseslignende
Læs mereTryksår og forflytning
Tryksår og forflytning Kirsten Rasmussen, Fysioterapeut Nis Kaasby, Sygeplejerske, cand.cur.evnen til raskt å opfatte hva som er det viktigste og mest presserende i hver enkelt klinisk situasjon Benner
Læs mereTRÆNINGSDAGBOG ARTROSESKOLE
TRÆNINGSDAGBOG ARTROSESKOLE NAVN: Side 1 Registrering af smerter i forbindelse med træning I nedenstående skema skal du efter træningen notere, hvor mange smerter du har haft i forbindelse med dagens træning.
Læs mereTeknikmærker. FC Skanderborgs teknikmærke. Indholdsfortegnelse. FC Skanderborg. Spillernavn: Baggrund side 2. Teknikmærkerne og afvikling side 3
FC Skanderborg Teknikmærker FC Skanderborgs teknikmærke Spillernavn: Indholdsfortegnelse Baggrund side 2 Teknikmærkerne og afvikling side 3 Øvelse 1: Jonglering side 4 Øvelse 2: Løb/dribling med bolden
Læs mere