Evaluering af klinisk undervisning på Rygcenter Syddanmark

Transkript

1 Evaluering af klinisk undervisning på Rygcenter Syddanmark Periode: September 2013-juni 2014 Der har i alt været 17 studerende i perioden. De studerende har været fordelt med 8 studerende på modul 9 og med 9 studerende på modul studerende har individuelt besvaret Spørgeskema til studerende. Evaluering af undervisningsforløb i klinisk undervisning. De samlede besvarelser fordeler sig således: 81% Helt enig 15,9% Delvis enig 2,3% Delvis uenig 0,0% Helt uenig 0,8% Ved ikke Læringsmiljø 83,5% Helt enig 14% Delvis enig 2,0% Delvis uenig 0,0% Helt uenig 0,5% Ved ikke Evalueringen af læringsmiljøet for perioden sep juni 2014 svarer til de tidligere års besvarelser. De studerende udtrykker fortsat stor tilfredshed omkring praktikopholdet på rygcentret, hvor de oplever at være en del af hverdagen med anerkendelse og ligeværd. Der er fortsat tilfredshed med mulighederne for at udvikle det monofaglige og tværfaglige samarbejde og tilfredshed med, at målene for undervisningen er klare og anvendelige. Som i tidligere perioder har enkelte studerende igen angivet, at det kan have betydning for udviklingen af selvstændighed, at klinisk vejleder er med ved hver patient-seance. Svarene på spørgsmålet om stigende kompleksitet i den kliniske undervisning fordeler sig som i tidligere perioder fra helt enig til ikke enig. Tendensen er fortsat, at patienterne opleves komplekse under hele praktikken. Kommentarerne fra de studerende til punktet er, at det er svært at tilrettelægge efter dette (stigende kompleksitet) samt at vejlederen kunne godt give lidt mere plads i pt.-situationer løbende. Omkring spørgsmålet omhandlende rammerne og vilkårene for vejledning fordeler svarene sig som tidligere på helt enig og delvis enig. Kommentarerne omhandler et ønske om mere én-til-én tid med klinisk vejleder både før og efter patient-konsultationer, at det ind imellem bliver presset tidsmæssigt. 1

2 Klinisk vejleders indsats og engagement 80% Helt enig 17,0% Delvis enig 2,0% Delvis uenig 1,0% Ved ikke For perioden har de studerende udtrykt stor tilfredshed med de kliniske vejlederes indsats og engagement, understøttelse i klinisk vurderingsevne samt i inddragelse af erfaringer og ressourcer i nye situationer. Igen i denne periode har der været stor tilfredshed med den løbende evaluering og feed-back i den kliniske undervisning og vejledningen i forhold til at øge de praktiske færdigheder. De studerende angiver, at de har oplevet en åben og ligeværdig dialog i den kliniske vejledning samt at der har været god mulighed for at diskutere og argumentere i den kliniske undervisning. Det område, der har størst spredning på svarene, er omkring orientering/inddragelse i stedets udviklingsaktiviteter. De studerende føler ikke, at de involveres i tilstrækkelig grad i kvalitetssikrings- og udviklingsaktiviteter. De studerende er orienteret om forskningsafdelingens projekter som kvalitetssikring og udvikling. De har været deltagende i fx daglige tværfaglige konferencer, fælles morgenkonferencer, patient-databasen Spinedata, samtale med forskningen og dokumentation i journaler. Der har i den forgange periode ikke været samme mulighed for aktiv involvering i udviklingsaktiviteter. De studerende har de tidligere år været aktivt involveret primært i fysioterapeutgruppens udviklingsaktiviteter. Det forgangne år har der ikke været disse udviklingsaktiviteter, hvilket kan forklare de studerendes svar ift. mindre involvering. Den studerendes indsats og engagement 80,4% Helt enig 19,6% Delvis enig De studerende har i evalueringen angivet, at de har anvendt målene for praktikken og deltaget aktivt i praktikopholdet. Opfølgning fra sidste års evaluering: Udviklingsområdet for perioden var med fokus på opdatering af den litteratur, der er relevant for praktikstedet og for fysioterapeut-uddannelsen. Målet var at udarbejde en elektronisk data-base, som de studerende via deres netværkslogin, kan få adgang til. Følgende overordnede mapper er oprettet på netværket: 1) Alment om ryg- og nakkeproblematikker, 2) Kognitiv Funktionel Terapi, 3) Mekanisk Diagnostik og Terapi, 4) Mobilisering, 5) Motor Control, 6) Motorisk Læring, 7) MR, 8) Måleredskaber, 9) Psykosociale faktorer, 10) Smerter, 11) Triggerpunkter. 2

3 Ingen af de ovennævnte områder/mapper er fuldstændige eller opdaterede i nødvendigt omfang. De områder, der anvendes meget på Rygcentret såsom 1) alment om ryg- og nakkeproblematikker, 2) kognitiv funktionel terapi og MDT er mest opdaterede. Alle mapper har fortsat behov for yderligere uddybning og opdatering. Der er i perioden foretaget en mindre undersøgelse omkring anvendeligheden af litteraturen. De studerende, der har været i praktik i perioden sept 2013-juni 2014 har udfyldt et spørgeskema med 5 spørgsmål omhandlende: 1. tilgængeligheden af litteraturen på nettet, 2. om mængden var tilpas indenfor de forskellige områder, 3. om de studerende fik læst litteraturen som anbefalet, 4. om litteraturen var brugbar i forhold til praktikken og hvilken litteratur, der IKKE var anvendelig, 5. samt om der var øvrig litteratur, som skulle suppleres til det nuværende. Der er udtrykt stor tilfredshed med tilgængeligheden. Det er nemt og sker via den studerendes netværkslogin, dog at det kan være svært at finde rundt i enkelte mapper. Mængden er umiddelbart vurderet tilpas i begyndelsen af praktikken, men at der kunne være mere til slutningen af praktikopholdet. Overordnet har de studerende læst det meste af den anbefalede litteratur (de fleste fra %), og finder litteraturen meget anvendelig i forhold til praktikken. Især vurderes kognitiv funktionel terapi, Sahrmann om nakkeproblematikker samt MDT som mest anvendeligt i forhold til praktikken. Enkelte studerende nævner, at triggerpunktsbehandling samt Maitland ikke var relevant for dem, men ellers tyder det på, at de valgte teoretiske områder gavner den studerende i praktikken. De studerende efterspørger yderligere litteratur på nakkeområdet, samt mere uddybende i form af illustrationer omkring kognitiv funktionel terapi gerne i noteform og litteratur omkring vejrtrækning/diaphragma. Selvevaluering af læringsmiljø og udviklingen heraf Læringsmiljøet på Rygcenter Syddanmark er de studerende meget tilfredse med, både i forhold til de fysiske rammer og det tværfaglige miljø. Det område som de studerende fortsat svarer mest varieret på omhandler stigende kompleksitet vedrørende patienterne. De fleste studerende fornemmer ikke en stigende kompleksitet i løbet af praktikken, selv om patienterne i begyndelsen af praktikken er særligt udvalgte i forhold til at undgå meget komplekse patienter med flere biopsykosociale områder involveret. Vores rolle som kliniske undervisere ift. vejledning og deltagelse i pt-seancen gradueres også i løbet af perioden ift. de studerendes øgede kompetencer. Det vurderes at baggrunden for de studerendes svar handler om, at de studerende i løbet af praktikperioden opnår større kompetencer til at håndtere og behandle patienterne, at de ikke fornemmer en stigende kompleksitet. Vores oplevelse er, at de studerende klarer mere selvstændigt arbejde omkring patienten som perioden skrider frem og de fortsat udfordres på dette. Det kan være de studerende ikke opfatter det som en stigende kompleksitet. Der har igen i denne periode været øget fokus på forventningsafstemning i forhold til rammer og vilkår til at være sammen med den kliniske vejleder. 3

4 I den forløbne periode har der været fokus på fortsat at fastholde struktur ift før-vejledning via skemalagt refleksion over dagens patienter. Ligeledes er der arbejdet med at de studerende skal prioritere i de læringsaktiviteter, de ønsker at fokusere på typisk fra midtvejsevaluering og frem fx patientkontakt, undervisning, klinik, vejledning etc. Gruppen af studerende er informeret om, at det ikke er muligt at lægge flere klinikker, mere undervisning eller flere patienter ind i hverdagen, andet end at det har betydning for de øvrige aktiviteter herunder tiden til én-til-én vejledningen. Trods fokusområderne er det fortsat mere én-til-én tid med vejlederen, som de studerende efterspørger. Som besluttet aug 2013 fortsætter vi med tidligere fokusområder og øger fokus yderligere på forventningsafstemning omkring vejledning ved praktikstart. Området monitoreres over de næste par år og evalueres herefter. Selvevaluering af klinisk vejleder og udviklingen heraf Det er fortsat vanskeligt at fastholde efter-vejledningen med den enkelte studerende, primært grundet mange forskellige læringsaktiviteter og opgaver i løbet af dagen. Vi skal fortsat arbejde med at have fokus på efter-vejledningen og informere de studerende omkring mulighederne i praktikken i forhold til at prioritere i læringsaktiviteter/behov for vejledning. Udviklingen af litteratur-databasen har været i gang løbende i seneste år. Der er fortsat behov for at videreudvikle og opdatere den eksisterende data-base. Litteraturen vurderes fortsat som et vigtigt led i opbygningen af den studerendes kliniske kompetencer. 4

5 Opsamling i forhold til udviklingsområder for Fokusområder Det er relevant at fokusområdet for fortsættes omkring elektronisk adgang til undervisningsmateriale, idet arbejdet ikke er færdiggjort i perioden samt at det er hensigtsmæssigt med en kontinuerlig opdatering af litteraturen på ryg-området. - Underinddele de enkelte mapper i, hvilken litteratur der bør læses (anbefales) og hvilken litteratur der kan læses (supplerende). - Udvikle undervisningspræsentationer og materiale for alle emner, således at undervisningen ensrettes og kvaliteten højnes (Der tilføjes bilag med konkretisering og prioritering af opgaver). - Arbejde videre med at tilpasse læringsaktiviteter til den enkelte og facilitere til øget ansvar hos den enkelte Afprøve dagsskema. Ledende terapeut Dorte Lemvigh Klinisk vejleder Jannick Johansen Klinisk vejleder Irene Stegemejer Rygcenter Syddanmark aug