Oxylog Transportrespirator Brugsanvisning Software 1.n. Because you care. Emergency Care OR/Anesthesia Critical Care Perinatal Care Home Care

Transkript

1 Oxylog 3000 MT Transportrespirator Brugsanvisning Software 1.n Emergency Care OR/Anesthesia Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care

2 Sådan arbejder De med denne brugsanvisning I topteksten hovedkapitlets tema... Derunder underkapitlets titel til hurtig orientering og navigering. På siden... brugsanvisningerne i tekst-billede kombination. Informationerne omsættes direkte til handling, hvorved brugeren lærer at anvende udstyret i praksis. Venstre spalte teksten.. giver forklaringer og hjælper brugeren til at anvende produktet uden misforståelser vha. korte anvisninger og i ergonomisk rækkefølge. Punkteringer viser operationstrinnene, cifre angiver ved flere operationstrin relationen til billedet og angiver rækkefølgen. Højre spalte billede viser relationen til teksten og orienteringen til udstyret. Punkter, der nævnes i teksten, betones, biting ignoreres. Visninger på skærmen vejleder brugeren og bekræfter indstillingerne. 2

3 Indhold Til sikkerhed for Dem og Deres patient 5 Anvendelse 9 Betjeningskoncept 11 Forberedelse 17 Kontrol af apparatet 27 Drift 33 Fejl årsag afhjælpning 55 Klargøring 59 Hvad er hvad 67 Servicemodus 73 Forkortelser/Symboler 81 Tekniske data 85 Beskrivelse 95 Bestillingsliste 102 Stikordsfortegnelse 103 3

4 4

5 Til sikkerhed for Dem og Deres patient Til sikkerhed for Dem og Deres patient Til sikkerhed for Dem og Deres patient Henvisninger til sikker anvendelse

6 Til sikkerhed for Dem og Deres patient Til sikkerhed for Dem og Deres patient Følg brugsanvisningen! Enhver brug af udstyret forudsætte nøje kendskab til og overholdelse af denne brugsvejledning. Udstyret er kun beregnet til den beskrevne anvendelse. Service Udstyret skal inspiceres og serviceres af fagfolk hvert andet år. Reparationer på udstyret må kun foretages af fagfolk. I forbindelse med servicekontrakter og reparationer anbefaler vi DrägerService. Anvend kun originale komponenter fra Dräger ved service. Følg vejledningerne i kapitlet "Serviceintervaller". Henvisninger til sikker anvendelse Overvåg respirationen Overvåg udstyret under opsigt af kvalificeret medicinsk personale, og skaf omgående hjælp ved fejlfunktion! Anvend ikke udstyret sammen med brandbare gasser eller anæstesimidler, brandfare! Brug ikke mobiltelefoner inden for en afstand af 10 meter til udstyret. Mobiltelefoner kan forstyrre funktionen af elektromedicinsk udstyr og bringe patienten i fare! Tilbehør Anvend kun tilbehør, der er anført i bestillingslisten. Ansvar for funktioner eller skader Ejeren eller brugeren af udstyret ifalder ansvaret for udstyrets funktion, såfremt udstyret vedligeholdes eller repareres fagligt uforsvarligt af personer, der ikke er tilknyttet DrägerService, eller såfremt udstyres håndteres eller anvendes på en måde, der ikke er efter udstyrets bestemmelse. Dräger påtager sig intet ansvar for skader, der opstår som følge af manglende overholdelse af foranstående henvisninger. Garanti- og ansvarsbetingelserne i Drägers salgs- og leveringsbetingelser udvides ikke af foranstående henvisninger. Dräger Medical b.v., Best, Nederlandene Anvend ikke udstyret ved kernespintomografi (MRI, NMR, NMI)! Udstyrets funktion kan forstyrres og patienten dermed udsættes for fare. Anvend ikke udstyret i trykkammer! Udstyrets funktion kan forstyrres og patienten dermed udsættes for fare. Pas på giftige stoffer i den omgivende luft! Oxylog 3000 anvender den omgivende luft ved O2-koncentrationer, der er mindre end 100 vol%. Fare for patienten. Generelle oplysninger om elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) iht. den internationale EMC-standard IEC : 2001 Elektrisk medicinsk udstyr kræver opfyldelse af specielle forholdsregler for elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) og skal installeres og aktiveres i overensstemmelse med EMC-oplysningerne, der er givet i den tekniske dokumentation, der kan rekvireres hos Dräger Service. Transportabelt og mobilt RF-kommunikationsudstyr kan påvirke elektrisk medicinsk udstyr. identificeret med ESD-advarselssymbolet, må ikke røres og ikke tilsluttes, medmindre der træffes ESD-forholdsregler. Sådanne forholdsregler kan omfatte antistatisk beklædning og sko, berøring af en jordforbindelsestilslutning før og under tilslutning af stikbenene eller brug af elektrisk isolerede og antistatiske handsker. Alt personale, der er involveret i ovennævnte, skal instrueres i disse procedurer. 6

7 Til sikkerhed for Dem og Deres patient Udstyr til manuel ventilation skal altid være tilgængeligt Hvis respiratorens livsvigtige funktion ikke længere kan garanteres pga. en fejl, f. eks. en afbrydelse i strøm- eller gasforsyningen, skal ventilationen af patienten omgående fortsættes, med PEEP og/eller øget O2 koncentration hvis nødvendigt. Må ikke bruges i områder, hvor der er eksplosionsfare Udstyret må ikke anvendes i eksplosionsfarlige områder. Hensigtsmæssig monitorering Monitorerings faciliteterne i Oxylog 3000 sikrer hensigtsmæssig monitorering af ventilationen. For at sikre hensigtsmæssig monitorering af ventilationen; indstil altid alarmgrænserne: luftvejstryk, Paw eksspiratorisk minutvolumen, MV ventilationsfrekvens Indstilles der ikke hensigtsmæssige alarmgrænser, kan dette forhindre alarmer i relation til: akutte ændringer i patientens tilstand fejlagtige indstillinger og betjeningsfejl fejl i udstyret 7

8 8

9 Anvendelse Anvendelse Anvendelse

10 Anvendelse Anvendelse Oxylog 3000 tidsstyret, volumenkonstant og trykkontrolleret respirator til nødstilfælde og transport af patienter med tidalvolumen fra 50 ml. Til anvendelse af respirationsmodi IPPV/IPPVAssist Intermittent Positive Pressure Ventilation Kontrolleret og assisteret volumenkonstant ventilation med PEEP til CPPV. SIMV/ASB Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Afvænningsmetode til spontant respirerende patienter med indstillelig trykunderstøttelse under spontanrespirationen. CPAP/ASB Continuous Positive Airway Pressure Spontanrespiration med positivt tryk i luftvejene og indstillelig trykunderstøttelse. BIPAP/ASB* Biphasic Positive Airway Pressure Trykkontrolleret respiration kombineret med fri spontanrespiration under hele respirationscyklus og indstillelig trykunderstøttelse på CPAP niveau. Specialformer Apnø- ventilation Automatisk omstilling til volumenkontrolleret ventilation ved apnø. NIV Non-invasiv ventilation med kompensering for lækage. Anvendelsesområder Mobil indsats i medicinske nødstilfælde eller til ventilation af tilskadekomne: Under transport i redningskøretøjet eller i helikoptere I skadestuen, opvågningsstuen. Mobil indsats ved sekundærtransporter: Under overflytning af patienter med bil eller fly Under overflytning af respiratorpatienter mellem afdelinger. Dette udstyr er underlagt kravene i Rådets direktiv 2002/96/ EF (WEEE). Udstyret er ikke godkendt til brug i private husholdninger og må ikke bortskaffes på kommunale affaldsindsamlingssteder til elektrisk og elektronisk udstyr. Dräger Medical har autoriseret en virksomhed til at bortskaffe dette udstyr på den mest forsvarlige måde: Du kan få mere detaljerede oplysninger ved at kontakte din lokale Dräger Medical-repræsentant. Til O2-inhalation Anvendelse med inhalationsmaske Skærmovervågning Luftvejstryk Paw Eksspiratorisk minutvolumen MV Apnø Alarm for hurtig, overfladisk respiration Denne brugsanvisning beskriver den maksimale konfiguration af Oxylog Afhængigt af udstyrskonfigurationen kan omfanget reduceres med følgende optioner: O2-blanding BIPAP ASB O2-inhalation 100 % O2 * Beskyttet varemærke 10

11 Betjeningskoncept Betjeningskoncept Betjeningskoncept Knap til tænd/sluk 12 Betjeningsknapper til ventilation 12 Valg af ventilationsmodus 13 Knapper til rutine- og ekstrafunktioner 13 Betjeningsknapper til skærmfunktionen 13 Billedskærmens opbygning 14 Skærmvinduet "Values" 14 Skærmvinduet "Settings" 14 Skærmvinduet "Alarms" 15 Hovedskærmens trykkurver 15 Hovedskærmens flowkurver 15 Informationsvindue på skærmen 16 11

12 Betjeningskoncept Betjeningskoncept Knap til tænd/sluk 1 Tryk kortvarigt på knappen»o«for at tænde. 1 Hold knappen»o«nede i ca. 3 sekunder for at afbryde og 2 bekræft afbrydelsen = ved at trykke på drejeknappen. Betjeningsknapper til ventilation 3 Knapper til at valg af ventilationsmodi: IPPV, SIMV, CPAP, BIPAP* SIMV/ASB* CPAP/ASB* BIPAP/ASB* Betjeningskonceptet tager højde for udstyrets forskellige anvendelse. Som standard starter Oxylog 3000 med IPPV med brugerkonfigurerede startværdier til I:E (1:1,5 som fabriksindstilling) og PEEP (5 mbar som fabriksindstilling). De vigtigste ventilationsparametre sættes med knapperne under billedskærmen. 4 Tidalvolumen VT [ml], Respirationsfrekvens Frekv. [1/min], maks. inspiratorisk tryk Pmax [mbar], O2-koncentration O2 [%] Under transport kan differentierede respirationsmodi og tilsvarende parametre indstilles i skærmvinduet med den centrale drejeknap (f.eks.tinsp, PEEP, Δ ASB, Pinsp) 5 Vælg parameter = drej på drejeknappen Aktiver parameter = tryk på drejeknappen Indstil værdi = drej på drejeknappen Bekræft værdi = tryk på drejeknappen * BIPAP, SIMV/ASB, CPAP/ASB og BIPAP/ASB er optionelle respirationsmodi. 12

13 Betjeningskoncept Valg af ventilationsmodus 1 Hold den pågældende knap til ventilationsmodus nede i ca. 3 sekunder, eller 1 tryk kortvarigt på knappen til ventilationsmodus og bekræft. 2 Den valgte ventilationsmodus er aktiv. 3 Den aktuelle ventilationsmodus vises i øverste venstre hjørne af billedskærmen. Se side 34 ff for detaljerede anvisninger til indstilling af ventilationsmodus. Knapper til rutine- og ekstrafunktioner Hyppigt anvendte knapper til rutinefunktioner findes til højre på frontpladen: 4 Knap» g «til at undertrykke akustisk alarm i 2 minutter. 5 Knap»Alarm Reset«til at bekræfte eller resette meddelelser. 6 Knap»Insp. hold«til en manuel udløst inspiration og til at forlænge inspirationen. 7 Knap»O2-Inhalat.«(option) til O2-inhalation eller knap»100% O2«(option) til 100 % O2-dosering. Betjeningsknapper til skærmfunktionen 8 Central drejeknap til valg og indstilling på billedskærmen. Knapper til betjening af billedskærmen: 9 Knap»Værdier «til skift af skærmsiderne i vinduet "Måleværdier", der viser måleværdier. 10 Knap»Kurver «til valg af hovedskærm, der viser trykkurven eller flowkurven. 11 Knap»Indstilling «til til visning og ændring af siderne i vinduet "Indstilling", der indstiller yderligere respirationsparametre. 12 Knap»Alarmer «til til visning og ændring af siderne i vinduet "Alarmer", der indstiller og viser alarmgrænser. Skift skærmsider i vinduerne Vælg næste side i vinduet "Indstilling" eller "Alarmer": 11 Knap»Indstilling «eller 12 Tryk på knappen»alarmer «igen. Skift til hovedskærmen, der viser tryk- eller flowkurver: 10 Tryk på knappen»kurver «

14 Betjeningskoncept Billedskærmens opbygning 1 Vindue til statusvisning samt alarmmeddelelser 2 Vindue til måleværdier 3 Vindue til kurver og måleværdier 4 Vindue til indstillinger og alarmer 5 Vindue til informationer ➀ ➁ ➂ ➃ ➄ Skærmvinduet "Værdier" 6 Linje, hvor alle måleværdier i den aktuelle ventilationsmodus, vises. 7 I øverste linje, mellem visningen af ventilationsmodus og alarmvinduet, markeres til en vellykket trigning af patienten med en kortvarig visning af en stjerne. 8 Måleværdier : 1. side af 5 disponible sider. Skift til næste side: Tryk på knappen»værdier «. Siderne vises fortløbende. ➅ ➆ ➇ Skærmvinduet "Indstilling" 9 Indstillingsmenu til indstilling af udvidede ventilationsparametre afhængigt af den ønskede ventilationsmodus: forholdet mellem in-/og ekspirationstid»i:e«, inspirationstid»tinsp«, positivt sluteksspiratorisk tryk»peep«, trykunderstøttelse»δ ASB«, inspirationstryk»pinsp«, følsomhed»trigger«, plateautid»tplat«, trykstigningstid»ramp«, non-invasiv ventilation»niv«, billedskærmens lysstyrke frekvens ved apnø-ventilation fapnø tidalvolumen ved apnøventilation VTApnø 10 Indstilling : 1. Side af 2 disponible sider. Vælg parameter. Den valgte parameter er markeret med en ramme. ➈ ➉

15 Betjeningskoncept Aktiver parameter til indstillingen. Den aktiverede parameter fremtræder lyst på mørk baggrund. Indstil og bekræft parameter. Skift til næste side: Tryk på knappen»indstilling «. Siderne vises fortløbende. Skærmvinduet "Alarmer" 1 Indstillingsmenu til alarmgrænser og alarmparametre. Detaljerede brugsanvisninger, se "Indstilling af Alarmgrænser", Side 46. Alarmer : Den første af menuens to sider. Skift til næste side: Tryk på knappen»alarmer «. Siderne vises fortløbende ➀ Hovedskærmens trykkurver Visning af kurven Paw (t). Hovedskærmens flowkurver Visning af kurven Flow (t)

16 Betjeningskoncept Skift til næste side: 1 Tryk på knappen»kurver «. Siderne vises fortløbende. Vælg yderligere skærmsider: Tryk på de pågældende knapper. f.eks. 2 Skærmsiden»Indstilling «. eller 3»Alarmer «. Tilbage til trykkurverne eller flowkurverne på hovedskærmen: 1 Tryk på knappen»kurver « Informationsvindue på skærmen Mens f og VT indstilles med knapperne under skærmen, viser udstyret samtidigt de numeriske værdier for disse parametre i informationsvinduet. Mens en parameter indstilles, beregner udstyret de afledte parametre og viser dem i informationsvinduet. Hvis f.eks. forholdet I:E ændres, viser Oxylog 3000 synkront den deraf resulterende ændring af de afledte parametre»flow«og»tinsp«. Hvis PEEP trykket indstilles på en større værdi end 10 mbar, beder Oxylog 3000 om kvittering med en meddelelse på billedskærmen: Bekræft med drejeknappen. Efterfølgende kan der indstilles højere PEEP tryk Informationsvinduets visninger, der er fremkommet som resultat af ændringerne, forsvinder når indstillingen er afsluttet. Som standard vises batterikapacitet og gasforbrug

17 Forberedelse Forberedelse Forberedelse Montering af flergangs-tilbehør Tilslut engangs-tilbehør Etablering af elektrisk forsyning Intern forsyning med opladeligt batteri Ekstern forsyning med DC/DC-konverter Ekstern forsyning med netudstyr Etablering af gasforsyningen Før første ibrugtagning

18 Forberedelse Forberedelse Der kan valgfrit anvendes engangs-tilbehør eller flergangstilbehør, se "Bestillingsliste", side 102. Montering af flergangs-tilbehør Anvend klargjorte dele! Montering af respirationsventilen 1 Tag ikke gummiskiven i huset ud, vær opmærksom på, at den ikke beskadiges eller bøjes, i givet fald kan ventilfunktionen beskadiges til fare for patienten Læg membranen i respirationsventilen vær opmærksom på, at den monteres korrekt. 3 Sæt dækslet på og drej ca. 90 med uret = låse. 4 Sæt flowsensoren i respirationsventilen, vær opmærksom på not som præferencestilling 5 Sæt vinkelstykket på flowsensoren. Anvend altid vinkelstykket. Hvis vinkelstykket ikke anvendes, kan udstyret angive forkert minutvolumen

19 Forberedelse Tilslut bakteriefilter eller HME (Heat Moisture Exchanger) på vinkelstykket hvis der anvendes bakteriefilter eller HME. Bakteriefiltre øger modstanden og dead-space. Den patientnære flowmålingsfunktion er uafhængig af anvendelsen af et HME Sæt inspirationsslangen på ventilens studs. Anvend ikke elektrisk ledende respirationsslanger! Fare for udstyr og personale ved defibrillering. 2 Sæt flowmåleslanger på flowsensorens studser vær opmærksom på de forskellige diametre Sæt flowmåleslangernes stik på Oxylog Pas på øget tryk i slangerne til flowmålingen, den interne sensor kan ødelægges! 4 Monter inspirationsslangen på studsen til Oxylog

20 Forberedelse Tilslut engangs-tilbehør alternativ til flergangs-tilbehør. Anvend kun engangs-tilbehør, der er anført i bestillingslisten. Et andet engangs-tilbehør kan forårsage en forkert måling af udstyrets minutfunktion og fejlfunktioner. Ved anvendelse af engangs-tilbehør er udstyrets driftstemperaturområde begrænset til 10 o C til 50 o C. 1 Sæt den blå flowmåleslange på det blå udtag, 2 sæt den transparente flowmåleslange på det andet udtag. Ombyt ikke flowmåleslangerne. Ombyttede flowmåleslanger medfører en forkert volumenmåling. 3 Sæt inspirationsslangen til udtaget på Oxylog Tilslutning af bakteriefilter eller HME (Heat Moisture Exchanger) Tilslut bakteriefilter eller HME. Bakteriefiltre øger modstanden og dead-space. Den patientnære flowmålingsfunktion er uafhængig af anvendelsen af et HME Ved skift af tilbehør skal engangs-tilbehøret anvendes i stedet for flergangstilbehøret eller omvendt: Lad fagfolk skifte studserne på udstyrssiden og konfigurer udstyret, se Customer Service Mode, side

21 Forberedelse Etablering af elektrisk forsyning Oxylog 3000 er beregnet til forskellige spændingsforsyninger: Intern forsyning med genopladeligt batteri (specificeret Smart batteri, se "Tekniske data", side 86). Ekstra ekstern forsyning Til nødvendig opladning af det interne batteri og til at forlænge driftstiden med batteriet. med jævnspænding fra vognens jævnspændingsnet via DC/DC-konverter eller med AC/DC-netudstyr. Af sikkerhedshensyn skal det interne batteri altid være monteret (og opladet) selv om der anvendes ekstern strømforsyning! Hav altid et fuldt opladet internt batteri klar, se side 22. Udstyret kan kun fungere kontinuerligt med opladet batteri, hvis den eksterne elektriske forsyning afbrydes. Intern forsyning med opladeligt batteri Udskiftning af opladeligt batteri Anvendelige typer, se "Tekniske data", side 88. På tilslutningssiden: 1 Løsn skruen til dækslet ved at skrue mod venstre, indtil dækslet kan åbnes. 2 Klap dækslet nedad, 3 træk batteriet frem og fjern det. Kontroller det opladede batteris ladestand: Tryk på knappen på batteriet, LED'er på batteriet viser ladestanden i procent. Anbefaling: Anvend fuldt opladede batterier. 3 Skub det opladede batteri ind stiktilslutning for neden 2 Klap dækslet opad, 1 spænd skruen. Hvis batteriet udskiftes mens udstyret er tilsluttet, og der ikke er tilsluttet ekstern elektrisk forsyning, afbryder Oxylog 3000 ventilationen. Senest 3 sekunder efter at et opladet batteri er tilsluttet stikket, fortsætter ventilationen med den sidste indstilling

22 Forberedelse Opladning af det interne batteri Overhold en omgivende temperatur fra 0 til 35 o C ved opladningen! Hvis der er ekstern elektrisk forsyning til rådighed: 1 den grønne lampe lyser» N «, ligegyldigt om udstyret er tændt eller ej. Det interne batteri oplades. 2 Den trefarvede lampe» J «til visning af batteriets ladetilstand lyser: gul: hvis batteriet stadig oplades, grøn: hvis batteriet er fuldt opladet, rød: Når der ikke er lagt noget funktionsdygtigt batteri i, eller hvis der foreligger en teknisk fejl. Ved intern forsyning kun med internt batteri er lamperne» N «og» J «slukket. Hvis et eksternt batteri skal oplades eksternt, kan ladestationen for akkumulator Oxylog 3000, der forsynes via netspændingen, anvendes, se "Bestillingsliste", side Se opladnings- og afladningsegenskaber (f.eks. Memory Effekt) af producentens tekniske specifikationer for den pågældende batteritype. Visning af batterikapacitet/batteridrift 3 I informationsvinduet i nederste linje viser den tilsluttede Oxylog 3000 batteriets aktuelle kapacitet grafisk i 25 %-trin: ved opladning med en ekstern elektrisk forsyning, ved afladning under driften med batteri. Eksempel: 75 % opladet Afhængigt af batteriets alder og virkningsgrad kan kapacitetsvisningens nøjagtighed variere, se "Tekniske data", side 88. Hvis udstyret skal vise andre vigtigere meddelelser, forsvinder visningen til fordel for de mere vigtige visninger. Ekstra alarmer henviser til den resterende driftstid ved drift på batteri. Ved drift på batteri reducerer udstyret billedskærmens lysstyrke for at spare strøm. Ved indstillinger øger udstyret automatisk billedskærmens lysstyrke til maksimum i 1 minut. ➂

23 Forberedelse Ekstern forsyning med DC/DC-konverter I forbindelse med tilslutningen af Oxylog 3000 til jævnstrøm med forskellige spændinger (12 V, 24 V, 28 V DC) kræves en DC/DC-konverter. Spændingen i køretøjets jævnstrømsspænding kan variere pga. forskellige udtagsbetingelser, så at det tilladte område i forsyningsspændingen til Oxylog 3000 kan over- eller underskrides. DC/DCkonverteren forvandler denne jævnspænding til en konstant jævnspænding på ca. 19 V DC: Monter altid udstyret med en DC/DC-konverter ved forsyning fra en ekstern jævnspændingskilde (f.eks. køretøjets jævnspændingsnet), se "Bestillingsliste", side Tilslut DC/DC-konverteren til køretøjets jævnspænding med det store stik, 2 tilslut det lille stik i bøsningen til jævnspændingen for Oxylog Ved tilslutning af Oxylog 3000 til ekstern elektrisk forsyning lyser lampen» N «og viser at batteriet oplades Ekstern forsyning med netudstyr Anvend kun foreskrevet AC/DC-netudstyr, se "Bestillingsliste", side Sæt netstikket i netstikdåsen, 5 sæt jævnspændingsstikket i bøsningen til jævnspændingen for Oxylog Ved tilslutning af Oxylog 3000 til ekstern elektrisk forsyning lyser lampen» N «og at batteriet oplades

24 Forberedelse Etablering af gasforsyningen Udvis forsigtighed i omgangen med O2:. Beskyt iltflaskerne mod at vælte, og udsæt dem ikke for stærk varme, eksplosionsfare! Smør ikke olie eller fedt på armaturer som flaskeventiler, trykreduktioner, berør ikke med fedtede hænder, brandfare! Åbn og luk kun flaskeventiler med håndkraft, drej jævnt. Benyt ikke værktøj. Ryg ikke, udsæt ikke for åben ild. O2 nærer enhver forbrænding intensivt! Oxylog 3000 kan valgfrit forsynes med O2 eller trykluft. Indstil gasarten i konfigurationsmenuen for at doseringen bliver korrekt, se "Valg af gasart", side 54. Ved forsyning fra en O2-flaske Anvend kun trykgasflasker, der er tilladte iht. nationale forskrifter. Anvend fyldte O2-flasker. Skru trykreduktion (til et tryk på 2,7 til 6,0 bar, nominelt tryk 5 bar) på O2-flasken. Anvend kun trykreduktioner med sikkerhedsventil på udgangssiden, der ved fejl begrænser trykket til maks. 10 bar! 1 Skru O2-trykgasslangen på Oxylog Tilslut O2-trykgasslangen på trykreduktionen. 3 Skru iltflaskens ventil langsomt op og åbn den helt. Monter ikke doseringsventiler eller flowmålere i gasforsyningen til Oxylog 3000, fare for forstyrrelse af udstyrets funktion!

25 Forberedelse Beregning af den sandsynlige pneumatiske driftstid for Oxylog 3000 Eksempel på trykgasforråd: Flasketrykket målt på trykreduktionens trykmåler: 200 bar O2-flaskens volumen: 2,5 L Trykgasforråd: 2,5 L x 200 bar = ca. 500 L Eksempel på den pneumatiske driftstid: Respirationsmodus IPPV, Freq. 10 1/min, VT = 1 L, O2 =100% Minutvolumen = 10 1/min x 1 L = 10 L/min Driftstid = Driftstid = Trykgasforråd [L] (MV +0,5*) [L/min] 500 = ca. 48 minutter 10,5 Hvis Oxylog 3000 anvende med en O2-koncentration, der er mindre end 100 % O2 forøges den pneumatiske driftstid, da udstyret desuden indsuger omgivende luft. 1 I informationsvinduet til venstre i nederste linje viser Oxylogþ3000 den aktuelt forbrugte gasmængde fra højtryksforsyningen i L/min (udstyrets egenforbrug + patientens MV). Hvis udstyret skal vise andre vigtigere meddelelser, forsvinder denne visning til fordel for meddelelsen, der er vigtigere. Eksempel: Gas forbrug = 1.9 L/min ➀ * Udstyrets egenforbrug: maks. 0,5 L/min 25

26 Før første ibrugtagning Ved forsyning fra en central gasforsyning 1 Skru O2-trykgasslangen på Oxylog 3000 og 2 sæt gasstikket i O2-udtaget. Når stikket har klikket i to gange, er O2-forsyningen sikret Før første ibrugtagning Oplad batteriet helt, side

27 Kontrol af apparatet Kontrol af apparatet Kontrol af apparatet Tilslutning af testlunge Gennemførelse af udstyrstesten Fejlmeddelelser ved udstyrstesten

28 Kontrol af apparatet Kontrol af apparatet efter forberedelse eller skift af ventilationstilbehøret senest hvert halve år. Følgende funktioner kontrolleres med teksten på billedskærmen: forsyningsgas til disposition slangesystemet/respirationsventil tilsluttet og i orden alarmfunktioner i orden ventilationsfunktioner i orden monitorfunktioner i orden Oxylog 3000 afbryder testen, hvis der registreres fejl og viser den pågældende fejl. Hvis der ikke foretages kontrol af apparatets funktion, kan dette skade patienten. Tilslutning af testlunge Testlungen består af: 1 vinkelstykke til tilslutning på inspirationsventilen. 2 kateterstuds diameter 7 mm i vinkelstykket til simulering af modstanden i luftvejene. 3 2 liters ventilationspose til simulering af lungens compliance. BTPS-værdierne for en testlunge er ikke identiske med en patients BTPS-værdier. Oxylog 3000 måler og tilpasser sig i henhold til patientens BTPS-værdier. Når der er tilsluttet en testlunge, kan det derfor forekomme, at MV- og VT-værdierne på displayet afviger fra de MV- og VT-værdier, som brugeren har indstillet Gennemførelse af udstyrstesten Varighed ca. 3 minutter. 4 Tænd Oxylog 3000 = tryk kortvarigt på knappen»o«. Udstyret foretager en selvtest, i visningen ses opfordringen til at gå ind i konfigurationsmenuen eller i testen af udstyret:»tryk på drejeknappen for app.check og konf.«5 bekræft med drejeknappen

29 Kontrol af apparatet Vælg og bekræft»apparat check«i hovedmenuen. Udstyrstesten kan til enhver tid afbrydes med knappen»alarm Reset«. Vær sikker på, at gasforsyningen er tilsluttet. Vær sikker på, at den anvendte gasart (O2 eller trykluft) er indstillet og bekræftet. Hvis den forkerte gasart blev konfigureret ved en fejltagelse: afbryd udstyrstesten med knappen»alarm Reset«. korriger gasarten i konfigurationen»select gas supply«og start udstyrstesten på ny

30 Kontrol af apparatet Vær sikker på, at testlungen er tilsluttet. Oxylog 3000 kontrollerer selv, om der er tilsluttet en testlunge. Hvis udstyret ikke inden for 1 minut registrerer en testlunge, afbrydes testen. Hvis Oxylog 3000 har registreret testlungen, fortsættes testen Vær sikker på, at det konfigurerede slangesystem er tilsluttet bekræft enten: engangs slangesæt (engangssæt) eller flergangs slangesæt (flergangssæt). Ved at bekræfte det pågældende sæt vises anden side i udstyrstesten. Hvis slangesættet blev konfigureret forkert ved en fejltagelse: afbryd udstyrstesten med knappen»alarm Reset«. korriger slangesættet i "Customer Service Mode", "Select hose type", side 76, og start udstyrstesten på ny Sæt knapperne under billedskærmen på de krævede værdier

31 Kontrol af apparatet Oxylog 3000 aktiverer efter tur den akustiske og optiske alarmering og opfordrer til at bekræfte det pågældende signal. Bekræft akustisk og optisk alarmering. Efterfølgende forløber udstyrstesten automatisk Under det automatiske testforløb kontrollerer udstyret flowdosering, trykopbygning og alarmering. De pågældende driftslyde høres. Stausbjælken markerer, at selvtesten er afsluttet. Oxylog 3000 viser resultatet: bekræft, og udstyret går tilbage til valgbilledet. Hvis udstyrstesten ikke kan afsluttes vellykket: hent hjælp i tabellen "Fejlmeddelelser ved udstyrstesten" side 32. Kontrol af konfigurationen, side 53 ff. se kapitlet "Fejl - årsag - afhjælpning", side 55. eller kontakt DrägerService Klargøring af Oxylog 3000 side 18 ff. Tilslutning til elektrisk forsyning og gasforsyning, side 21 ff. Ibrugtagning af udstyret:»vælg og bekræft»ventilation«eller Tryk på knappen»alarm Reset«

32 Kontrol af apparatet Fejlmeddelelser ved udstyrstesten Meddelelse Årsag Afhjælpning Ingen kommunikation til styre-/lade Udstyr defekt. Kontakt DrägerService. enhed System lækage Lækage i slangesættet og/eller testlungen. Kontroller slanger, inspirationsventilen, flowsensor og testlunge for tæthedog udskift i givet fald. Utæthed internt i udstyret. Kontakt DrägerService. Ingen testlunge Testlungen mangler eller har stor lækage. Tilslutning af testlungen. Kontroller slanger, inspirationsventilen, flowsensor og testlunge for tæthedog udskift i givet fald. Ventilationsventil defekt Fejl i inspirationsventilen. Kontroller inspirationsventilen inklusive membraner og kontroller gummiskiven, montér eventuelt en ny inspirationsventil, eller anvend nye engangsslanger. Tryk måling defekt Slangesættet er ikke tilsluttet korrekt. Tilslut slangesættet korrekt. Trykmåling ikke plausibel. Kontakt DrägerService. PEEP-ventil defekt Utæthed internt i udstyret. Kontroller slanger, inspirationsventil, flowsensor og testlunge for tæthedog udskift i givet fald. Udstyr defekt. Kontakt DrägerService. Flowmåling defekt Flowmåling ikke plausibel. Skift flowsensor. Kontakt DrägerService. 32

33 Drift Drift Drift Ibrugtagning Forberedelse af ventilationsmodus IPPV, IPPVAssist SIMV, SIMV / ASB BIPAP, BIPAP / ASB CPAP, CPAP / ASB Apnø-ventilation NIV non-invasiv ventilation O2-koncentration uden option "O2-blanding" O2-koncentration med Option "O2-blanding" (40 % til 100 %) Indstilling af Alarmgrænser I alarmtilfælde Alarm OBS! Henvisning Undertrykkelse af alarmtonen Ved gassvigt Visning afkurver og måleværdier Specialfunktioner Kalibrering / Justering Lysstyrke (screen brightness) Driftsafslutning Konfigurer og hent informationer

34 Drift Drift Kontrol af driftsberedskabet, side 28. Ibrugtagning Tænd for apparatet 1 Tryk kortvarigt på knappen»o«. Oxylog 3000 foretager tilslutningstesten af udstyret. Testfasen varer ca. 5 sekunder, vent. Udstyret starter automatisk ventilationen med grundindstillingen, når testfasen er udløbet. Grundindstilling fra fabrik: Ventilationsmodus IPPV Forholdet mellem in- og ekspirationstid I:E = 1:1,5 sluteksspiratorisk tryk PEEP = 5 mbar Plateautid Tplat = 0 % Trigger = off. Den fabriksdefinerede grundindstilling kan ændres i "Customer Service Mode", Set startup settings, side 75. Under selvtesten vises startsiden kortvarigt, hvor softwareversionen vises samt opfordringen til at aktivere konfigurationsmenuen eller udstyrstesten ved at trykke på drejeknappen. Statusbjælken markerer, at selvtesten er afsluttet. Hvis der ikke trykkes på den centrale drejeknap, vises hovedskærmen med trykkurve og vinduet for indstillingsværdier Forberedelse af ventilationsmodus Indstilling af ventilationsparametre 2 Juster den pågældende parameter under billedskærmen eller 3 vælg et parameter på billedskærmen, indstil og bekræft. Hvis der ikke bekræftes inden for 15 sekunder, fortsætter de gamle indstillinger med at være aktive. Henvisningsmeddelelsen»! Indst. Ikke bekræftet«henviser dertil. Ved ekstreme indstillinger, der skal bekræftes, vises en meddelelse i informationsvinduet med en henvisningstone. Ved skift af ventilationsmodus tillader udstyret ikke, at den nye ventilationsmodus forindstilles Hold 4 knappen til ventilationsmodus nede i ca. 3 sekunder for at aktivere ventilationsmodus, eller 4 tryk kortvarigt på ventilationsmodus og bekræft. Den nyvalgte ventilationsmodus er aktiv

35 Drift IPPV, IPPVAssist IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation Volumenkontrolleret ventilation med fast minutvolumen MV, bestemt af tidalvolumen VT og Frekvens Frekv. For patienter uden spontanrespiration, se side 96 ff. IPPVAssist Intermittent Positive Pressure Ventilation Assisted For patienter med partiel spontanrespiration. Til synkronisering med spontanrespirationen Indstil ventilationsmønster med knapperne under billedskærmen. Tidalvolumen»VT«Respirationsfrekvens»Frekv.«(mindste indstillelige frekvens: 5 1/min) Maksimalt tryk i luftvejene»pmax«o2-koncentration»o2«. Indstillelig på billedskærmen: Forholdet mellem in- og ekspirationstid»i:e«positivt sluteksspiratorisk tryk»peep«, Plateautid»Tplat«, i % af inspirationstiden. Ved indstilling af respirationsfrekvensen frekv., tidalvolumen VT eller forholdet mellem in- og ekspirationstid I:E vises de afhængige værdier inspirationsflow og inspira tionstid Tinsp automatisk i informationsvinduet

36 Drift IPPV kan udbygges med triggerfunktionen (IPPVAssist): Trigger (IPPVAssist) Til synkronisering med spontane respirationsbestræbelser. Ved at starte triggeren og indstille triggerfølsomheden synkroniseres de tvungne inspirationer med de spontane respirationsbestræbelser. Derved kan den aktuelle frekvens være højere end den indstillede respirationsfrekvens Frekv. Triggeren kan afbrydes, hvis der ikke ønskes synkronisering med patientens spontane respirationsbestræbelser. En vellykket trigning fra patientens side vises kortvarigt med en stjerne (*) i midten af øverste linje på billedskærmen. Start/indstil triggeren: 1 Tryk på knappen»indstilling «, indtil parameteren trigger vises. Vælg linjen»trigger«på billedskærmen, indstil værdien og bekræft. Lille værdi = stor følsomhed Ventilationsmodus»IPPVAssist«vises på billedskærmen. Afbryd triggeren: Indstil en værdi, der er mindre en 3 L/min eller større end 15 L/min Bekræft visningen»fra«. Ved skift fra IPPVAssist til SIMV, BIPAP eller CPAP/ASB overtager udstyret den triggerværdi, der sidst var aktiv

37 Drift Under genoplivning Oxylog 3000 begrænser luftvejstrykket Paw ved den indstillede Pmax værdi, uden at inspirationen afsluttes før tiden (trykbegrænset, inkonstant volumen når Pmax nås.) For at applicere et minutvolumen, der er så stort som muligt, bør Pmax stilles på maksimum Indstilling af alarmgrænser, side

38 Drift SIMV, SIMV / ASB* Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Assisted Spontaneous Breathing Fast minutvolumen MV indstillet med tidalvolumen VT og respirationsfrekvens Frekv. Mellem de tvungne inspirationer kan patienten ånde spontant og således yde sit bidrag til det samlede minutvolumen. Spontanrespirationen kan understøttes med ASB. Til patienter med utilstrækkelig spontanrespiration eller til patienter, der fravænnes trin for trin ved at reducere den tvungne del af det samlede minutvolumen. Indstil ventilationsmønster med knapperne under billedskærmen: Tidalvolumen»VT«Respirationsfrekvens»Frekv.«Maksimalt tryk i luftvejene»pmax«o2-koncentration»o2«. Indstil på billedskærmen: Inspirationstid»Tinsp«positivt sluteksspiratorisk tryk»peep«, Følsomhed»Trigger«. En vellykket trigning fra patientens side vises kortvarigt med en stjerne (*) i midten af øverste linje på billedskærmen. Ved indstilling af respirationsfrekvens frekv., tidalvolumen VT eller inspirationstid Tinsp vises de afhængige værdier for inspirationsflow og forholdet mellem in- og eksspirationstider I:E automatisk i informationsvinduet Ekstrafunktioner, der kan indstilles på billedskærmen: Trykunderstøttelse»Δ ASB«via PEEP Trykstigningstid»Ramp«stejl rampe = kort trykstigningstid flad rampe = lang trykstigningstid Plateautid»Tplat« Indstilling af alarmgrænser, side 46. * SIMV / ASB er en optionel ventilationsmodus 38

39 Drift BIPAP*, BIPAP / ASB* Biphasic Positive Airway Pressure Assisted Spontaneous Breathing Trykkontrolleret ventilation kombineret med fri spontanrespiration under hele respirationscyklus og indstillelig trykunderstøttelse på CPAP niveau. Den tvungne del af det samlede minutvolumen MV indstilles med inspirationstrykket Pinsp, PEEP og respirationsfrekvensen Frekv. Til patienter uden spontanrespiration til og med patienten med spontan respiration før ekstubationen. Afvænning ved at reducere den tvungne del af det samlede minutvolumen MV skridt for skridt og ved at reducere trykunderstøttelsen Δ ASB. For detaljer, se bilag, side Indstil ventilationsmønster med knapperne under billedskærmen: Indstil respirationsfrekvensen»frekv.«maksimalt tryk i luftvejene»pmax«o2-koncentration»o2«. på billedskærmen: Inspirationstid»Tinsp«Inspirationstryk»Pinsp«, positivt sluteksspiratorisk tryk»peep«, Følsomhed»Trigger«. En vellykket trigning fra patientens side vises kortvarigt med en stjerne (*) i midten af øverste linje på billedskærmen. Trykstigningstiden»Ramp«(aktiv til BIPAP-hævningen og trykunderstøttelsen»δ ASB«) Ekstra for BIPAP/ASB indstillelig på billedskærmen: Trykunderstøttelse»Δ ASB«via PEEP BIPAP, BIPAP/ASB kan udbygges med anvendelsesmodus NIV Non-invasive Ventilation, se side 43: Indstilling af alarmgrænser, side * BIPAP og BIPAP / ASB er optionelle respirationsmodi 39

40 Drift CPAP, CPAP / ASB* Continuous Positive Airway Pressure Assisted Spontaneous Breathing For patienter med tilstrækkelig spontanrespiration. Spontanrespiration på forhøjet trykniveau til at øge den funktionelle residualkapacitet FRC. Spontanrespirationen kan understøttes med ASB Indstil ventilationsmønster med knapperne under billedskærmen: Maksimalt tryk i luftvejene»pmax«o2-koncentration»o2«. Indstil på billedskærmen: positivt slutekspiratorisk tryk»peep«, Ekstra for BIPAP/ASB kan der indstilles på billedskærmen: Følsomhed»Trigger«(til synkronisering af de spontane respirationsbestræbelser). En vellykket trigning fra patientens side vises kortvarigt med en stjerne (*) i midten af øverste linje på billedskærmen. Trykunderstøttelse»Δ ASB«via PEEP Trykstigningstid»Ramp«(til trykunderstøttelse Δ ASB) CPAP, CPAP/ASB kan udbygges med følgende anvendelsesmodi: Apnø-ventilation, se side 41. NIV Non-invasive Ventilation, se side 43 Indstilling af alarmgrænser, side * CPAP / ASB er en optionel ventilationsmodus 40

41 Drift Apnø-ventilation Automatisk omstilling til volumenkontrolleret ventilation (SIMV) i tilfælde af apnø kun aktiv i ventilationsmodus CPAP. Hvis der indtræder en apnø, alarmerer og starter udstyret samtidigt efter den indstillede alarmtid»tapnø«volumenkontrolleret ventilation med ventilationsparametrene frekvens»fapnø.«, tidalvolumen»vtapnø«og det maksimale tryk i luftvejene»pmax«. Forholdet mellem in- og eksspirationstiden I:E er da fast indstillet til 1:1,5. Plateautiden»Tplat«er 0. Under apnø-ventilationen kan patienten ånde spontant. Den tvungne frekvens»fapnø«forbliver konstant Indstilling af apnø-ventilation På billedskærmen: 1 Tryk på knappen»indstilling «indtil billedskærmsiden vises. Tilslutning af apnø-ventilationen: Indstil for»tapnø«en værdi mellem 15 og 60 sekunder. De parametre, der er nødvendige til indstilling af apnøventilationen fapnø og VTApnø, vises: Set»fApnø«og»VTApnø«. 2 Vælg det maksimale tryk i luftvejene»pmax«således, at trykopbygningen til den tvungne inspiration er mulig. Forholdet mellem in- og eksspirationstiden I:E = 1:1,5 og plateautid Tplat = 0 er faste værdier under apnø-ventilationen Afbrydelse af apnø-ventilationen: Stil»Tapnø«på off

42 Drift Hvis apnø-ventilationen skal afsluttes: Tryk på knappen»alarm Reset«. Udstyret ventilerer igen med den oprindelige ventilationsmodus og dennes ventilationsparametre (CPAP). Fabriksindstillingerne fapnø = 12 L/min og VTApnø = 500 ml kan ændres i Customer Service Mode, se side 75. Apnø-ventilationen kan kun aktiveres i ventilationsmodus CPAP uden NIV. Ved alle andre trykkontrollerede ventilationsformer findes der ingen apnø-ventilation. Husk at sikre den mindsteventilation, der er nødvendig for patienten, med den nedre alarmgrænse MV. Indstilling af alarmgrænser, side

43 Drift NIV non-invasiv ventilation NIV kan kun aktiveres i de trykkontrollerede ventilationsmodi BIPAP, BIPAP/ASB, CPAP, CPAP/ASB som ekstrafunktion. Lækager i masken registreres af udstyret, kompenseres og tages i betragtning i visningen af flowkurven og måleværdierne VT og MV. En ventilation med lækager uden aktiv NIV-funktion fører til en fejlvisning af måleværdierne VT og MV. Anvendelse af NIV Ved anvendelse af masker øges dead-space. Overhold maskeproducentens angivelser! Ved en intuberet patient må der ikke skiftes til ventilationsmodus»niv«! Kontroller alarmgrænserne efter afbrydelse af ventilationsmodus»niv«! Undgå høje tryk i luftvejene, fare for aspiration! Tilslutning af NIV Tryk på knappen»indstilling «indtil billedskærmsiden vises. Aktiver linjen»niv fra«vælg og bekræft»til«i den øverste linje på billedskærmen vises ekstra NIV. Oxylog indstiller sig automatisk til kravene for maskeventilation. Der kompenseres automatisk for lækager, lækagealarm ikke aktiv. Husk at sikre den mindsteventilation, der er nødvendig for patienten, via indstillingen af den nedre alarmgrænse»mv « I ventilationsmodus NIV tillader udstyret ikke, at der foretages apnø-ventilation

44 Drift O2-koncentration uden option "O2-blanding" 1 O2-koncentrationen kan stilles til 60 % (sammenlignelig med "Air Mix" på Oxylog 2000) eller 100 % (sammenlignelig med "No Air Mix" på Oxylog 2000). Mellemstillinger er ikke mulige O2-koncentration med Option "O2-blanding" (40 % til 100 %*) O2-koncentrationen kan indstilles kontinuerligt - uafhængigt af ventilationsmodus mellem 40 % og 100 %. Med det ejektorpricip, der anvendes i Oxylog 3000, kan der i det hyppigt benyttede flowområde fra 9 til 35 L/min frembringes lavere O2-koncentrationer end 40 % ved at suge omgivende luft ind. Såfremt Oxylog 3000 skal levere inspirationsflows uden for dette område eller ved højt middeltryk i luftvejene Pmean, applicerer udstyret disse flows med en højere koncentration. Middel O2-koncentration vises i måleværdivinduet som den beregnede værdi af målingen af indsuget luftflow og samlet flow. Denne visning er en beregnet værdi og er ikke baseret på en målt værdi via O2-sensoren af den inspiratoriske O2-koncentration FiO2! Hvis Oxylog 3000 på grundlag af O2-visningen registrerer, at den indstillede O2-koncentration ikke kan realiseres, afgiver den meddelelsen»! Check indst. Af O2«og opfordrer brugeren til at korrigere indstillingen. Hvorpå: Korriger indstillingen med knappen»o2«. Efter indstillingen af O2-koncentrationen kræver den viste måleværdi ca. 30 sekunder til tilpasningen. Visningen»! Check indst. Af O2«vises tidsforskudt efter indstillingen * O2-blandingen er optionel. I basisudførelsen kan der kun omstilles mellem værdierne 60 % og 100 %

45 Drift Ved spontanrespiration afhænger den realiserbare O2-koncentrationen af inspirationsflowets profil. Også ved ændring af inspirationsflowets profil kan visningen»! Check indst. Af O2«, tone frem efter et længere tidsforløb. Ved giftige dampe i den omgivende luft: ventiler med 100 % O2 for at sikre, at der ikke trænger giftige substanser ind i inspirationsluften. Bring omgående patienten til omgivelser, hvor luften kan indåndes for at undgå, at patienten inhalerer toksisk luft i forbindelse med tilbagevendende spontanrespiration. 45

46 Drift Indstilling af Alarmgrænser Øvre alarmgrænse til Paw Trykbegrænsning med Pmax Uafhængigt af ventilationsmodus begrænser og regulerer udstyret trykket i luftvejene til det indstillede maksimale tryk Pmax. Pmax ses som en skraveret linje i trykkurven. Når den skraverede linje nås, alarmerer Oxylog 3000 med alarmen»!!! Paw høj«. Den kontrollerede inspiration kan ikke appliceres fuldstændigt (ventilation med inkonstant volumen). 1 Indstil det maksimale tryk i luftvejene på knappen»pmax«. Når Pmax er nået, begrænser Oxylog 3000 trykket i luftvejene, inspirationen afsluttes ikke før tiden. Nedre alarmgrænse til Paw Til trykket i luftvejene Paw skal der ikke indstilles en nedre alarmgrænse. Oxylog 3000 alarmerer automatisk, hvis der ikke registreres et differenstryk, der er større end 5 mbar mellem inspirations og eksspirationstrykket Indstilling af alarmgrænser for MV og fspn 2 Tryk på knappen»alarmer «. Visningseksempel: Billedskærmvindue»Alarmer«med de indstillelige alarmgrænser = nedre alarmgrænse = øvre alarmgrænse Alarm MV MV fspn Indstillingsområde 2 til 41 L/min 0,5 til 40 L/min 10 til 100 L/min Eksempel: Indstilling af øvre alarmgrænse for MV. Vælg og aktiver linjen»mv «på billedskærmen. Indstil og bekræft værdi. Automatisk indstilling af alarmgrænser Når funktionen»auto alarm gr.«aktiveres, indstilles alarmgrænserne med udgangspunkt i de aktuelle måleværdier til følgende værdier: MV : Måleværdi MV +2 L/min MV : Måleværdi MV 2 L/min fspn : Måleværdi frekvens + 5 1/min Dette automatiske valg af alarmgrænserne foretages kun én gang med drejeknappen, når der bekræftes. Alarmgrænserne relateres til de aktuelle måleværdier for MV og fspn. 46

47 Drift I alarmtilfælde 1 blinker den røde lampe eller 2 den gule lampe. 3 På billedskærmen vises alarmmeddelelsen i øverste linje til højre. Oxylog 3000 vægter alarmmeddelelsen efter prioritet, markerer teksten efter prioritet med udråbstegn og frembringer i overensstemmelse dermed forskellige alarmtoner.!!! = Alarm!! = OBS!! = Henvisning Alarm Meddelelse med højeste prioritet. 1 Den røde lampe blinker. Alarmmeddelelserne markeres med tre foranstillede udråbstegn. Eksempel: Oxylog 3000 frembringer en femtonealarm, der lyder to gange og som gentages hvert 7,5 sekund. OBS! Meddelelse med middel prioritet. 2 Den gule lampe blinker. OBS!-meddelelser markeres med to udråbstegn. Eksempel:!! Intet int. batteri? Oxylog frembringer en tretonealarm, der gentages hvert 20. sekund. 47

48 Drift Henvisning Meddelelse med lav prioritet. 1 Den gule lampe lyser kontinuerligt. Henvisnings-meddelelser markeres med ét udråbstegn. Eksempel:! Indst. Ikke bekræftet Oxylog frembringer en totonealarm, der kun lyder én gang. For at udbedre fejlene, se fejllisten "Fejl årsag afhjælpning", side 55 ff. Når fejlen er afhjulpet slukkes alarmtonen. Afhjulpne alarmmeddelelser forbliver på billedskærmen og kan bekræftes: 2 Tryk på knappen»alarm Reset«. 3 Udstyret sletter alarmmeddelelsen på billedskærmen. Nye alarmer eller henvisninger overskriver en ikke bekræftet alarmmeddelelse, der er afhjulpet. Alarmmeddelelsen slettes derved Undertrykkelse af alarmtonen i maks. 2 minutter: 4 Tryk på knappen» g «hvor den gule lampe lyser, alle alarmtoner undertrykkes i ca. 2 minutter. Efter 2 minutter lyder alarmtonen igen. Hvis en alarmtone skal høres inden de 2 minutter er gået: 4 Tryk på knappen» g «på ny, lampen slukker. Ved gassvigt Oxylog 3000 kan ikke mere ventilere og alarmerer med alarmen»!!! Luftvejstryk lavt«. Fortsæt ventilationen med et uafhængigt ventilationsudstyr. 48

49 Drift Visning afkurver og måleværdier På hovedsiden vises kurven tryk i luftvejene Paw (t) eller kurven Flow (t) samt to relevante måleværdier. Skift visning af kurver 1 Tryk på knappen»kurver «. Eksempel: kurve tryk i luftvejene Paw (t) Eksempel: kurve Flow (t) Vis yderligere måleværdier 2 Tryk på knappen»værdier «udstyret viser den næste billedskærmside. Følgende måleværdipar vises i fabriksindstillingen: 1. MV, O2 2. f, VTe 3. PEEP, Pmean 4. Ppeak, Pplat 5. MVspn, fspn Visningerne kan konfigureres kundespecifikt, side 77 i Customer Service-Mode. 49

50 Drift Specialfunktioner Manuel inspiration / Inspiration Hold Inspiration Hold ved volumenkontrollerede inspirationer: Uafhængigt af starttidspunktet kan en automatisk inspiration forlænges til maks. 15 sekunder (i IPPV, IPPVAssist, SIMV, SIMV/ASB). eller manuel inspiration: Mellem to automatiske inspirationer kan der startes en manuel inspiration og holdes i maks. 15 sekunder. Den manuelt startede inspiration svarer til den indstillede ventilationsmodus. Ved IPPV, SIMV: Den volumenkontrollerede inspiration bestemmes via indstillingerne»vt«og»tinsp«eller»i:e«. Ved BIPAP, BIPAP/ASB: Den trykkontrollerede inspiration bestemmes via indstillingen»pinsp«og»tinsp«. Ved CPAP/ASB: Den trykunderstøttede inspiration bestemmes via indstillingen»δ ASB«. Aktiver manuel inspiration eller Inspiration Hold 1 Hold knappen»insp. hold«nede så længe inspirationen ønskes. Enten starter udstyret i overensstemmelse med en automatisk inspiration, der netop lige er begyndt, eller det starter en ny inspiration og holder den i maks. 15 sekunder. 100 % O2 (option) For at dosere 100 % O2 i 3 minutter afvigende fra den aktuelle indstillingsværdi. 2 Tryk kortvarigt på knappen»100 % O2«knappens LED lyser i 3 minutter. Efter at de 3 minutter er forløbet, giver udstyret igen den indstillede værdi

51 Drift O2-inhalation (option) Funktionen O2-inhalation er ikke en ventilationsmodus! Må kun anvendes ved spontant respirerende patienter, der forsynes via en maske med et konstant O2-flow mellem 0 og 15 L/min. I tilfælde af blokeringafbryder udstyren flowdoseringen ved et tryk i luftvejene på 30 mbar i 50 ms og reducerer trykket i luftvejene til 0 mbar. Alarmen»!!! Paw høj«er aktiv. Tilslut kun den spontant respirerende patient til udstyret via en inhalationsmaske. for at aktivere O2-inhalationen: 1 Hold knappen»o2-inhalat.«nede i ca. 3 sekunder eller 1 tryk kortvarigt på knappen»o2-inhalat.«og bekræft. 2 Tilslut inhalationsmasken via en adapter på inspirationsstudsen (se tilbehør). Visning (eksempel):»o2-inhalation«o2-inhalation er aktiv med den forrige indstilling. 3 Indstil det ønskede O2-flow med den centrale drejeknap og bekræft