Tilsynsrapport for varslet tilsyn

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn Den 24. juni Oplysninger om tilbudet Tilbuddets navn Lokalpsykiatri CENTRUM Tilbudstype og form Bostøtte efter 85 i lov om social service og bofællesskaber efter 107 i lov om social service og efter lov om almene boliger. Adresse Kannikegade 12, Århus C Telefonnummer adresse socialcentercentrum@aarhus.dk Lederens navn Iben Rasmussen og Bent Hansen Antal pladser 55 boliger i bofællesskaber Der ud over er der et antal sindslidende der modtager bostøtte i eget hjem. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Mandag den 3. maj 2010 kl Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Ved forudgående skriftlig aftale og ved brev af 23. marts 2010 har Tilsynsenheden varslet tilsynsbesøget overfor Lokalpsykiatri CENTRUM. Beboerne er på møder med medarbejderne informeret om tilsynsbesøget, og deres mulighed for deltagelse. Deltagere i tilsynet Ved tilsynsmødet deltager fra Lokalpsykiatri CENTRUM: Bent Hansen, afdelingsleder Connie Nielsen, socialrådgiver Bofællesskabet Herredsvang Susanne Bech Jensen, social- og sundhedsassistent Bofællesskabet Herredsvang Jørn Christensen, pædagog Bofællesskabet P. M. Møllers Vej Lene Sloth, pædagog Bofællesskabet P. M. Møllers Vej Mette Palsgaard Rasmussen, socialrådgiver Bofællesskabet Hall Sti Jens Erik Sejersen, pædagog Bofællesskabet Hall Sti Ved besigtigelsen deltager afdelingsleder og medarbejdere. Fra Tilsynsenheden deltager Marianne Toft og Finn Katberg. Der er ingen beboere, brugere eller pårørende der har valgt at deltage i tilsynsmødet eller ønsket en samtale med de tilsynsførende.

2 Tilbuddets brugergruppe Brugergruppen er sindslidende over 18 år, der har brug for bostøtte og/eller at bo i et fællesskab med andre. Materiale der har indgået i forberedelse Kopi af 2 del-handleplaner fra Bofællesskabet Herredsvang Kopi af referater fra husmøder den 12. oktober 2009 og den 11. januar 2010 Kopi af 1 del-handleplan fra Bofællesskabet P. M. Møllers Vej Beskrivelse af årsagen til en ikke udført del-handleplan Kopi af 2 del-handleplaner fra Bofællesskabet Hall Sti Kopi af referater fra husmøder den 7. november 2009 og den 3. marts 2010 Kopi af invitation til beboere og pårørende til tilsynsbesøget på Hall Sti Kopi af kommunalt personalemøde fra den 8. februar 2010 og den 9. marts 2010 Kopi af referat fra Med-udvalgsmøde den 4. november 2009 Kopi af referat fra 12/12 Med-udvalgs seminar den februar 2010 Tilsynsrapporterne fra de seneste tilsynsbesøg På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil I de 3 bofællesskaber som de tilsynsførende besigtigede, var der alle steder 1 til 4 brugere til stede i fælleslejlighederne. De tilsynsførende havde således mulighed for at opleve samspillet mellem brugere og medarbejdere. De besigtigede bofællesskaber var Herredsvang, P. M. Møllers Vej og Hall Sti. Tilsynsenheden har prioriteret hvilke fællesskaber der skulle besigtiges. Besigtigelsen omfattede udelukkende fælleslejlighederne i de pågældende bofællesskaber. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Da der var brugere tilstede i de besigtigede fælleslejligheder, var der en dialog med de pågældende brugere. De tilsynsførende fik gennem dialogen med brugerne et godt billede af hvorledes de oplevede bostøtten i bofællesskabet. Brugerne gav udtryk for deres opfattelse af tilbuddet, og dermed også af medarbejdernes indsats. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender rapporten til afdelingslederne Iben Rasmussen og Bent Hansen, der sikrer at rapporten bliver tilgængelig for brugere og beboere, pårørende og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten bliver genstand for en drøftelse på et personalemøde og på husmøder. Tilsynsrapporten bliver tilsendt Direktør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Steinar Eggen Kristensen, Souschef Kirsten Lund Frandsen, Driftsområdechef Niels Schwartz og Socialcenterchef Bent Nielsen til orientering. Samtidig bliver rapporten tilgængelig på Århus Kommunes hjemmeside. 2

3 Den pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis med tilbuddets brugere Mål for arbejdet For bostøtten, både i bofællesskaberne og i brugernes egen bolig gælder, at målet er at gøre brugerne i stand til at føre en så normal tilværelse som muligt. Det kan betyde små fremskridt for nogle, og for andre, at de på sigt kan undvære bostøtten. Bostøtten gives på brugernes præmisser, hvilket vil sige, at brugerne respekteres som ligeværdige personer og udgangspunktet for støtten er den enkeltes ønsker og behov. Pædagogiske og omsorgsmæssige prioriteringer Lokalpsykiatri CENTRUM oplyser, at medarbejdernes ressourcer anvendes der hvor der er størst eller mest brug for det. Det betyder, at der ikke nødvendigvis anvendes flest ressourcer i et bofællesskab, det vil afhænge af beboernes behov. Samtidig betyder det også at ingen medarbejder alene er tilknyttet et bofællesskab, men de har mange andre opgaver. Opgaverne kan være arbejde med en børnegruppe eller stemme-høre-gruppe. Da lokalpsykiatrien ikke har venteliste på bostøtte, fordrer det at der sker en meget nøje vurdering af den enkelte brugers behov. Lokalpsykiatri CENTRUM angiver, at brugerne på nuværende tidspunkt får den støtte de har brug for. Lokalpsykiatri CENTRUM har organiseret sig således, at det er de samme bostøtter, der kommer i bofællesskaberne, hvilket giver et større kendskab til beboerne, og en mulighed for fælles faglig drøftelse at de aktuelle problemstillinger omkring en beboer. Desuden giver det beboerne et kendskab til flere medarbejdere, og dermed en større kontaktflade, hvilket er medvirkende til, at de ikke er så sårbare, når kontaktpersonen er fraværende. Som led i inklusion og kontakt til civilsamfundet arbejder Lokalpsykiatri CENTRUM i Herredsvang aktivt i kulturhuset og i biblioteket. Endvidere forsøger Lokalpsykiatri CENTRUM at skabe jobmuligheder for brugerne gennem et samarbejde med PARSA. Tilsynsenheden har valgt at sætte fokus på, om tilbuddet yder den indsats som brugerne forventer. Lokalpsykiatri CENTRUM arbejder med at udarbejde en ydelsesbeskrivelse eller en kvalitetsstandard, som der skal arbejdes ud fra. Beskrivelsen skal illustrere hvad brugerne kan forvente af bostøtten. Holdningen i Lokalpsykiatri CENTRUM er, at mange timers bostøtte ikke nødvendigvis er ensbetydende med kvalitet. Der skal satses på, at der er kvalitet i den tid der ydes støtte. Den seneste tilfredshedsmåling der er foretaget med deltagelse af brugere, pårørende og medarbejdere viser en tilfredshedsprocent på 91. Det tager Lokalpsykiatri CENTRUM som udtryk for, at brugerne generelt får det de forventer. Tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis Brugergruppen i 2 af de 3 besigtigede bofællesskaber, er brugere der har boet i fællesskab gennem en årrække. For de fleste brugere betyder det, at der ikke er brug for den samme faste bostøtte, men mere en tilbagetrukken observerende støtte opmærksomhed på små signaler, der tyder på at udviklingen hos en bruger går i den gale retning. 3

4 Det at flere beboere i et bofællesskab er stabiliseret gør, at en ny beboer kan være en person der har det dårligt, da de øvrige beboere i kraft af deres tilstand kan rumme denne nye medbeboer. Medarbejderne i bofællesskaberne vælger fast at deltage i husmøderne, da de ved deltagelsen i møderne har en fornemmelse af hvorledes samtlige beboeres tilstand er. I forbindelse med tilsynsbesøget har de tilsynsførende fået tilsendt kopi af 5 del-handleplaner fra 5 beboere i de 3 bofællesskaber, samt en beskrivelse af hvorfor der ikke er udarbejdet en del-handleplan. Denne beskrivelse af underskrevet af beboeren. De 5 del-handleplaner bærer klart præg af, at være udarbejdet i tæt samarbejde med beboerne. Beboernes ønsker og tanker fremgår af planen. I de fremsendte del-handleplaner er der ikke beskrevet en evaluering af den tidligere aftalte indsats, og af den skabelon der anvendes til del-handleplanen er der ikke lagt op til, at der skal foretages en evaluering. Lokalpsykiatri CENTRUM oplyser, at der er udarbejdet skema specifikt til evaluering. Hverdagens aktiviteter, internt og eksternt Overordnet gælder, at der arbejdes på at motivere de beboere der kan magte det, så de kommer ud og får en oplevelse. De aktiviteter der sker i bofællesskabet er samværsskabende, hvilket gerne skulle bevirke, at nogle på sigt søger udenfor bofællesskabet. Tidligere blev der afviklet flere aktiviteter på tværs af bofællesskaberne. For at brugerne af bofællesskabet skal få nye indtryk, arbejder medarbejderne på at motivere til at åbne fællesskabet op. Det sker ved at der kommer eksterne brugere i fælleslejlighederne. I bofællesskabet Herredsvang fortæller beboerne, at de tidligere har været på en udenlandsrejse, og at der igen bliver arrangeret en. De er meget glade for det initiativ som medarbejderne tager. For dem vil det være den eneste mulighed for en rejse udenfor Danmarks grænser. De angiver, at de ikke ville turde rejse, hvis ikke medarbejderne er med for at yde den støtte som er nødvendig for dem. Brugerne i bofællesskabet P. M. Møllers Vej har tidligere rejst på udlandsrejser med medarbejderne som ledsager. Brugerne har det på nuværende tidspunkt så godt, at de fravælger medarbejderne som ledsagere. Som en fælles aktivitet arrangeres der fællesspisning for brugerne af Lokalpsykiatri CENTRUM i lokalerne i Kannikegade. Der er flere brugere der under besigtigelsen omtaler dette arrangement positivt. Sprogbrug og omgangsformer Under både besigtigelsen og det efterfølgende tilsynsmøde oplevede de tilsynsførende udelukkende respektfuld tiltale og omtale af brugerne. Ved besigtigelsen er samtalen mellem medarbejdere og beboere, samt mellem beboerne indbyrdes, efter de tilsynsførendes opfattelse præget af omsorg og respekt for hinanden. Desuden er dialogen parterne imellem gennemsyret af varme og humor. 4

5 Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Siden sidste tilsynsbesøg har der ikke været episoder hvor medarbejderne har anvendt bestemmelserne om magtanvendelse. Samarbejde med pårørende Lokalpsykiatri CENTRUM har udviklet et koncept, hvorefter alle brugere introduceres til hvorledes samarbejdet med de pårørende kan foregå. Konceptet indeholder blandt andet et skema, som udfyldes i samtalen med brugeren. Lokalpsykiatri CENTRUM beder herved konsekvent brugeren om, at tage aktivt stilling til, hvorledes samarbejdet med den pågældendes pårørende skal foregå. Ved hjælp af skemaet tages der konkret stilling til, om kontakten til pårørende skal være telefonisk, ved møde, og om der skal ske generel eller specifik information. Endelig kan brugeren tilkendegive, at der ingen kontakt må være til de pårørende. Skemaet afsluttes med, at brugeren giver sit samtykke til det aftalte med sin underskrift. Aftalen evalueres minimum hvert halve år sammen med del-handleplanen. Der er udarbejdet en skabelon for et brev, der kan sendes til de pårørende. Her beskrives på hvilke præmisser informationen og et samarbejde kan ske. Når lokalpsykiatrien udsender brevet til de pårørende vedlægges en folder med mange og nyttige oplysninger, og heri opridses igen betingelserne for samarbejdet og informationen. Brevet, folderen og et eventuelt møde med de pårørende skal ses i lyset af, at der skal skabes overensstemmelse mellem de forventninger pårørende kan have og hvad det er medarbejderne faktisk kan tilbyde. Begrebet pårørende skal opfattes bredt, familie og venner, det er den pågældende bruger der foretager afgrænsningen. Holdningen blandt medarbejderne i Lokalpsykiatri CENTRUM er, at samarbejdet med de pårørende skal tage udgangspunkt i brugerens behov. Ønsker brugerne ikke et samarbejde med de pårørende, skal det efter Lokalpsykiatri CENTRUMs opfattelse være et aktivt fravalg, som brugeren foretager. Eksternt samarbejde Der arbejdes tæt sammen med socialpsykiatrien og den regionale del af lokalpsykiatrien. Desuden samarbejdes med de praktiserende læger og hjemmeplejen i Sundhed og Omsorg. Ligeledes samarbejdes med væresteder, forsorgshjem, varmestuer og dagtilbuddene. På Psykiatrisk Hospital samarbejdes med bestemte afdelinger og Misbrugsteamet. I forvaltningen er der et godt samarbejde med sagsbehandlerne. Lokalpsykiatri CENTRUM oplever i øjeblikket at ressourcerne fra læger og sygeplejersker i den regionale del af lokalpsykiatrien trækkes til hospitalspsykiatrien. CENTRUM ser med bekymring på denne udvikling, som på sigt efter deres opfattelse kan betyde en forringelse af det samlede tilbud til brugerne. Klager over tilbuddet Tilbuddet har ikke modtaget skriftlige klager siden sidste tilsynsbesøg. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Ved tilsynsmødet giver medarbejderne ved de 3 besigtigede bofællesskaber udtryk for, at der er fokus på sundhed. Sundhed omfatter kost, motion og livsstil, samt fokus på rygning. 5

6 Da nogle af beboerne som er tilknyttet bofællesskaberne har problemer med vægten, har det været naturligt at drøfte menuen og hvilke indkøb der er fornuftig at foretage. I bofællesskabet på P. M. Møllers Vej har der været kost vejledning af en diætist. Resultatet har været, at nogle af bofællesskabernes beboere har haft et vægttab. Som led i indsatsen for sundhedsfremme, har medarbejderne drøftet rygestop med relevante brugere. Medarbejderne i bostøtten medvirker ikke direkte i brugernes administration af den ordinerede medicin. Deres opgave vil udelukkende være at videregive observationer om brugernes eventuelle ændrede adfærd til relevant behandler. Som et eksempel nævner medarbejderne, at de har været opmærksomme på en bruger, der ønskede at trappe ud af den medicinske behandling. Brugerøkonomi Lokalpsykiatri CENTRUM har fortsat den praksis, at det i alle bofællesskaber er beboerne selv der står for administrationen af kostkassen, og at medarbejderne derfor intet har med beboernes penge at gøre. Brugerindflydelse Ved det seneste tilsynsbesøg orienterede Lokalpsykiatri CENTRUM om, at de ønskede at oprette et dialogforum, hvor brugere og pårørende kunne inddrages i de ændringer der blev foreslået og i de efterfølgende processer. Dialogforummet er nu oprettet. Deltagerkredsen er brugere, pårørende, medarbejdere og ledelsen. Der har været afholdt 3 møder. Mødet giver Lokalpsykiatri CENTRUM mulighed for at komme i dialog med repræsentanter for brugere og pårørende, samt for refleksion over de tilkendegivelser der kommer specielt fra brugere og pårørende. Tilsynsenheden har ved tidligere lejlighed efterlyst brugernes mulighed for deltagelse ved ansættelse af nye medarbejdere. Lokalpsykiatri CENTRUM angiver, at dialogforums repræsentanter kunne være blandt deltagerne i et ansættelsesudvalg, netop for at få brugernes synspunkter ind i ansættelsesudvalg. Under besigtigelsen i bofællesskabet P. M. Møllers Vej observerede de tilsynsførende, at det var en af brugerne der selv havde tilkaldt en håndværker til at udbedre et teknisk problem. Medarbejderne støttede op om brugeren, men lod ham selv være den initiativtagende. Tilbuddets organisatoriske, fysiske og personalemæssige forhold og rammer Struktur Lokalpsykiatri CENTRUMs medarbejdere er organiseret i 5 teams med hver deres teamleder. Medarbejderne der er tilknyttet bofællesskaberne, er i samme team. Erfaringen med teamorganiseringen er, at flere medarbejdere kender brugeren og der er et fælles ansvar for indsatsen. Ligeledes oplever CENTRUM en større ensartethed i indsatsen. Endelig støtter medarbejderne teamorganisering, da det giver mening for dem. De to afdelingsledere har driftsansvaret for hver deres del af lokalpsykiatrien/bostøtten. 6

7 Som de øvrige lokalpsykiatrier bliver Lokalpsykiatri CENTRUM pr er del af Socialforvaltnings søjle Socialpsykiatri og udsatte voksne. Den endelig organisering vil blive afklaret i fase 2, som vil være afsluttet Samarbejde og kommunikation Lokalpsykiatri CENTRUM har et stort personalemøde for den kommunale del en gang om måneden. Her drøftes faglige emner, blandt andet hvorledes kommunens værdier efterleves. Der ud over er der møde i det enkelte team i gang om ugen. Der udarbejdes referat fra disse møder. Desuden afholdes der undervisningsdage og torsdagsmøder. Hver 3. måned afholdes fællesmøde med den regionale del af lokalpsykiatrien. Da alle medarbejdere har mobiltelefon, foregår meget af den interne kommunikation via telefon/sms. Medarbejderne har adgang til notes og intranet. Arbejdsplanlægning I bofællesskaberne arbejdes der ud fra en rulleplan. Der er mulighed for at ønske ændringer i forhold til den oprindelige plan. Der kan i princippet ydes bostøtte i perioden fra kl til kl Ved særlige behov kan der også ydes bostøtte lørdag og søndag. Ferieplanlægningen for den enkelte medarbejder sker i teamet. Da der ikke indkaldes vikar i ferieperioden, dækker medarbejderne hinanden ind. Beboerne og brugerne orienteres om hvem de kan kontakte ved behov. Fysiske rammer Bofællesskabet i Herredsvang har en fælleslejlighed der er beliggende på 1. sal i et alment boligbyggeri. Lejligheden er opdelt i et fælles opholdsrum, et køkken, toilet/bad og to værelser. Nogle af de boliger som har været tilknyttet bofællesskabet, er stuelejligheder der er meget mørke på grund af deres placering, og de er generet af at andre kan se direkte ind i lejlighederne. Brugerne er nu flyttet til andre, bedre og nærtliggende lejligheder. Brugere og medarbejdere har gennem en længere periode været beskæftiget med at renovere stole i fælleslejligheden, blandt andet ompolstring af stolene. På Poul Martin Møllers Vej består bofællesskabet af boliger i en bebyggelse af rækkehuse, og fælleslokalerne er et af disse. Fælleslokalerne består at et stor køkken-allrum, toilet og en mindre stue, samt en tilhørende lille have. Rækkehusene er af ældre dato, men er renoverede så de fremstår som hyggelige og indbydende. I fælleslejligheden kommer der brugere som bor i de tilknyttede boliger og eksterne brugere. Bofællesskabet Hall Sti er bygget til formålet. Bygningen indeholder 11 lejligheder, enten 1- eller 2-værelses, med elevator. Der er fælleslejlighed i stue-etagen med stort køkken, stor spisestue og opholdsstue. Fra fælleslejligheden er der udgang til grønt område. Hall Sti har sammen med de omkringliggende bygninger mulighed for at benytte fælleshuset. Bygningen er beliggende i midtbyen med udsigt over banearealet. 7

8 Ved besigtigelsen af fælleslejligheden fortæller brugerne, at en af brugerne holder hund. Det er accepteret af de brugere der bor i fællesskabet, og de tilstedeværende brugere fortæller samstemmende, at de har glæde af hunden. Sikkerhedsforhold Emnet blev ikke drøftet under tilsynsbesøget. Arbejdsmiljø Lokalpsykiatri CENTRUM udtrykker det således vi er meget lidt syge i vores team. Så samlet set er sygefraværet ikke et problem for Lokalpsykiatri CENTRUM. Medarbejderne på tilsynsmødet giver udtryk for, at de har et godt arbejdsmiljø. Medvirkende til dette er, at der er et godt kollegialt sammenhold, der er altid en god kollega at sparre med. Det gode kollegiale sammenhold anser medarbejderne selv for at have en effekt på opfattelsen af det gode arbejdsmiljø. På grund af at medarbejdernes arbejde er meget alenearbejde, er den kollegiale sparring netop vigtig. For medarbejderne har det også stor betydning, at ledelsen giver opbakning og støtte til de tiltag som medarbejderne tager. Endvidere angiver medarbejderne, at den fleksibilitet der udvises, og den indflydelse de har på egen arbejdssituation, medvirker til stor arbejdsglæde. På tilsynsmødet giver medarbejderne udtryk for, at Lokalpsykiatri CENTRUM har en god kultur og at der hersker en god stemning blandt de ansatte. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Lokalpsykiatri CENTRUM tilkendegiver at der er en fast, stabil og kompetent stab af medarbejdere. Ledelsen angiver, at det for dem er vigtigt, at medarbejderne opfatter arbejdspladsen som god og udviklende. Ved det seneste stillingsopslag fik Lokalpsykiatri CENTRUM 130 ansøgninger, hvoraf omkring halvdelen fandtes interessante. Personaleudvikling personaleuddannelse Medarbejderne ved Lokalpsykiatri CENTRUM fortæller, at de har gode muligheder for at uddanne og udvikle sig. Det sker gennem deltagelse i kurser og på temadage. Medarbejderne modtager supervision af ekstern supervisor ca. hver 14. dag. Supervisionen foregår i det enkelte team. Et af Tilsynsenhedens temaer er, den faglige udvikling, herunder i hvilket omfang og i hvilken form erfaringsopsamling finder sted og hvordan erfaring omsættes til læring. Lokalpsykiatri CENTRUM foretager en systematisk opsamling af viden ved en metode beskrivelse. Beskrivelsen udarbejdes i en skabelon, så der er en ensartethed. Metode-mappen indeholder således medarbejdernes viden og erfaring om bostøtte. Mappen bliver løbende revideret. Det betyder, at medarbejderne vurderer om det der er nedskrevet på området stadig er gældende, eller om erfaringer har gjort det nødvendigt at ændre på de handlinger eller den metode der anvendes i forhold til eksempelvis en bestemt problemstilling. Fundamentet for nye tiltag bunder derfor i viden og erfaring. 8

9 Den erfaringsopsamling der foretages i Lokalpsykiatri CENTRUM er også baseret på kontakt via netværk nationalt og internationalt. Blandt andet har Lokalpsykiatri CENTRUM en medarbejder der i forhold til stemme-høring er en ressourceperson både i Danmark og i udlandet. Desuden er Lokalpsykiatri CENTRUM tilknyttet VISO og hvor der sælges know-how. Endelig er Lokalpsykiatri CENTRUM også af den opfattelse, at erfaringsopsamling sker på møder og ved at udarbejde CARe-handleplaner. Medarbejderne i Lokalpsykiatri CENTRUM har alle været på CARe-uddannelse. De kan anvende uddannelsen således, at der nu er mere systematik i indsats, og at indholdet i indsatsen tager udgangspunkt i et fælles sprog. Lokalpsykiatri CENTRUM er praktiksted for social- og sundhedsassistentelever, pædagogstuderende, socialrådgiverstuderende og ergoterapeutstuderende. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført Lokalpsykiatri CENTRUM kan se en fremtid i den nye organisering. De har en forventning om, at få indflydelse på hvorledes den så konkret udmøntes. Ligeledes håber de på, at bofællesskaberne også har en fremtid, da den indsats der ydes der ikke umiddelbart kan sammenlignes med den støtte der gives i boformerne. Ved at bevare bofællesskaberne og bostøtten samlet, gives der mulighed for en høj grad af fleksibilitet. Medarbejderne kan have opgaver begge steder. Et andet emne der optager Lokalpsykiatri CENTRUM er det regionale samarbejde i fremtiden. Fællesskabet, hvor medarbejderne fra region og kommune er i den samme bygning, som det aktuelt er tilfældet, anser de som optimal i forhold til at yde en god indsats overfor brugerne. Udvikling af tilbuddet, tilsynets vurdering Igangværende eller planlagte udviklingstiltag I øjeblikket er Lokalpsykiatri CENTRUM optaget af den nye organisering. Lederen giver udtryk for, at tidligere organisationsændringer altid er endt med at blive til det bedre, når blot ledere og medarbejdere gør deres indflydelse gældende. Den forventning har Lokalpsykiatri CENTRUM også til den forestående ændring. Samlet vurdering af Lokalpsykiatri CENTRUM Lokalpsykiatri CENTRUM er et tilbud til personer med sindslidelser og tilbuddet gives i et tæt samarbejde med den regionale(behandling) del af lokalpsykiatrien. Tilbuddet gives som bostøtte enten i et bofællesskab eller i brugerens bolig. Desuden gives gruppetilbud i form af for eksempel børnegruppe og stemme-høre-gruppe. Tilsynsenheden har i 2010 fokus på om brugerne får den hjælp der kan forventes. De brugere som de tilsynsførende talte med under besigtigelsen udtrykte tilfredshed med tilbuddet både med medarbejdernes indsats og indholdet af tilbuddet. Desuden viste den senest tilfredshedsmåling en tilfredshedsgrad på 91, hvilket må anses for yderst tilfredsstillende. Endelig tilkendegiver Lokalpsykiatri CENTRUM, at brugerne på nuværende tidspunkt får de ydelser de har behov for. Derfor må det formodes, at brugerne får den ydelse de er visiteret til. 9

10 Et andet fokuspunkt i 2010 er den faglig udvikling, herunder i hvilket omfang og i hvilken form erfaringsopsamling finder sted og hvordan erfaring omsættes til læring. Lokalpsykiatri CENTRUM opsamler systematisk viden og erfaring og nedskriver disse i en metode-mappe. Derved fastholdes viden og den er efterfølgende tilgængelig for alle medarbejdere. Anvendelsen af en skabelon er medvirkende til at fastholde en systematik. Viden og erfaring opsamles ved møder, deltagelse i temadage og ved udarbejdelse af CAReplaner, så det er en bred viden der nedskrives. De tilsynsførende opfatter videns- og erfaringsopsamlingen som en målrettet og vedvarende proces, som har til formål at udvikle indsatsen overfor brugerne. De tilsynsførende oplever at Lokalpsykiatri CENTRUM tager udgangspunkt i brugernes ressourcer og tilrettelægger støtten her ud fra. Deltagelse i ferierejser, når det er nødvendigt og støtten til brugeren der havde kontakt til en håndværker, ser de tilsynsførende som eksempler på denne praksis. Ligeledes tager de tilsynsførende oprettelsen af dialogforum som et reelt ønske om brugere og pårørendes inddragelse. Medarbejderne som de tilsynsførende mødte under besigtigelsen og ved tilsynsmødet oplevedes som engagerede og fagligt kompetente til deres arbejde. Ligeledes oplevede de tilsynsførende gensidige respekt og åbenhed, mellem leder og medarbejdere. Det kom blandt andet til udtryk ved, at medarbejderne angav, at der var et godt arbejdsmiljø på stedet. De tilsynsførende anser Lokalpsykiatri CENTRUM som et veldrevet tilbud til sindslidende i Århus Kommune. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud, henstillinger eller anbefalinger. 10