Afgrænsning af genoptræningsopgaven vs. behandling / træning Rapport fra en sundhedsfaglig arbejdsgruppe.
|
|
- Emil Hansen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bilag 07_170306B Rapport om afgræsning af genoptræningsopgaven Afgrænsning af genoptræningsopgaven vs. behandling / træning Rapport fra en sundhedsfaglig arbejdsgruppe. 1. Indledning og baggrund: Folketinget har nu vedtaget en ny sundhedslov (Lov nr. 546 af 24 juni 2005) samt en lov om regionernes finansiering (Lov nr. 543 af 24. juni 2005). I forbindelse med den generelle høring over forslag til sundhedslov har flere høringssvar (faglige organisationer, de kommunale parter og patientforeninger) udtrykt ønske om større klarhed og yderligere præcisering af den fremtidige tilrettelæggelse af genoptræningsområdet. Der peges især på et behov for afklaring af snitfladen mellem behandling og genoptræning, for en nærmere beskrivelse af genoptræning som et element i den bredere rehabiliteringsindsats, for en nærmere afgrænsning af almindelig genoptræning og specialiseret genoptræning, for en præcisering af genoptræningsplanernes indhold mv. Arbejdsgruppe om genoptræning Med henblik på at sikre implementeringen af den nye lovgivning på genoptræningsområdet - herunder at tilvejebringe et godt fagligt grundlag for de centrale sundhedsmyndigheders vejledning og rådgivning i forbindelse hermed - iværksættes et fagligt udredningsarbejde. Med det formål at sikre, at den nye, klarere ansvarsfordeling på genoptræningsområdet maksimalt understøtter en effektiv genoptræningsindsats og sammenhængende træningsforløb for patienterne, nedsættes en arbejdsgruppe om genoptræning, der skal: beskrive og vurdere genoptræningsindsatsen efter sundhedslovgivningen, herunder især - beskrive den indholdsmæssige afgrænsning af genoptræningsydelsen i forhold til andre rehabiliteringsindsatser - beskrive genoptræningsindsatser med henblik på fastlæggelse af specialiseringsniveauer og patientgruppers behov herfor - beskrive den indholdsmæssige afgrænsning mellem genoptræning og behandling - beskrive den praktiske afgrænsning af kriteriet efter udskrivning fra sygehus - beskrive grundlaget for genoptræningsplanernes detaljerede faglige indhold, herunder vurdere muligheden for brug af (minimums-) standarder Arbejdsgruppens beskrivelser og konklusioner (vurderinger) skal være en del af grundlaget for dels den centrale sundhedsfaglige vejledning af de decentrale sundhedsmyndigheder i forbindelse med den obligatoriske indgåelse af sundhedsaftaler på træningsområdet, dels for en kommende revision af bekendtgørelsen om genoptræningsplaner og endelig for udmøntning af sundhedslovens bestemmelse, der bemyndiger ministeren til at fastsætte nærmere regler om patienternes valgmuligheder på genoptræningsområdet. 1 1 Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. genoptræning, Indenrigs- og Sundhedsministeriet 2. februar 2005 Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
2 Indenrigs- og sundhedsministeriet har i Notat om problemstillinger på genoptræningsområdet 2 fra 17. juni 2005 beskrevet 5 problemstillinger, som arbejdsgruppen om genoptræning skal beskrive og vurdere. På første møde i arbejdsgruppen den 27. juni 2005 blev dette notat drøftet og der blev bl.a. truffet beslutning om, at arbejdet med at skille genoptræning og behandling skal gennemføres med udgangspunkt i SKS-koder, samt at Sundhedsstyrelsen udarbejder et udkast hertil. Det drejer sig om problemstilling 1: Nærmere afgrænsning af genoptræningsopgaven vs. behandling/ træning, som er nærmere beskrevet i bilag Etablering af sundhedsfaglig arbejdsgruppe. Sundhedsstyrelsens Enhed for Planlægning har til løsning af ovenstående opgave etableret en sundhedsfaglig arbejdsgruppe med deltagelse af fysioterapeuter, ergoterapeuter og speciallæger i reumatologi, som repræsenterer klinisk erfaring med genoptræningsområdet fra såvel sygehus som kommunal sektor. Sundhedsstyrelsens enhed for Sundhedsstatistik (SeSS) samt enhed for Sundhedsinformatik (SeSi) er blevet inddraget ad hoc. 3. Nærmere afgrænsning af genoptræningsopgaven vs. behandling/ træning 3.1 Indledning Der har været en meget korte tidsfrist for aflevering af rapportudkast vedr. afgrænsning af genoptræning vs. behandling/ træning og tidspresset har naturligvis påvirket mulighederne for detaljering i den sundhedsfaglige arbejdsgruppes tilgang til opgaven. Det er arbejdsgruppens vurdering, at en sådan opdeling/afgrænsning ikke har noget fagligt formål, idet behandling og genoptræning i den praktiske kliniske hverdag oftest er tidsmæssigt sideløbende og tæt forbundne elementer samt, at afgrænsningen derfor udelukkende kan ses i et økonomisk perspektiv. 3.2 Forudsætninger og afgrænsninger af opgaven: - Der er kun taget udgangspunkt i de ydelser, som leveres af fysioterapeuter og ergoterapeuter samt deres assistenter, dvs. ydelser leveret under speciale 98 (som omfatter fysio- og ergoterapeuter). Ydelser, der leveres af andre faggrupper (eksempelvis sygeplejersker og læger), er ikke medtaget. - Afgrænsningen er kun foretaget for ydelser leveret på det somatiske område og afgrænsningen kan ikke direkte overføres til det psykiatriske område. Af tidsmæssige årsager er der ikke foretaget en specifik afgrænsning mellem behandling og genoptræning for ydelser leveret på det psykiatriske område. - Afgrænsningen mellem behandling og genoptræning er foretaget med udgangspunkt i de SKS koder (Sundhedsvæsenets KlassifikationsSystem) som anvendes i sygehussektoren og som er godkendte ergo- og fysioterapeutiske koder til indberetning til landspatientregistret. - For hver af de godkendte SKS koder er der, ved afgrænsningen mellem behandling og genoptræning, taget stilling til hvorvidt, der skønnes at være forskel på afgrænsningen under sygehusindlæggelse og afgrænsningen efter udskrivning fra sygehus. 2 Notat om problemstillinger på genoptræningsområdet, Indenrigs- og Sundhedsministeriet 17. juni 2005 Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
3 4. Overvejelser omkring begrebsdefinitioner I Notat om problemstillinger på genoptræningsområdet á 17. juni anføres, at der er behov for en nærmere specifik klinisk definition af ydelsen genoptræning, så denne ydelse i praksis klart og entydigt kan afgrænses: dels i forhold til behandling, dels i forhold til træning. 4.1 Eksisterende begrebsdefinitioner Vedr. begrebet behandling: Behandling er i Sundhedsstyrelsens Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter defineret som: Procedure med kurativt, palliativt eller profylaktisk sigte (side 106). Under det Nationale Begrebsråd 4 har arbejdsgruppen begrebsgruppen om klinisk proces defineret behandling på følgende måde: Behandling : Intervention 5, hvor sundhedsformål 6 er at påvirke en patients 7 helbred 8. Se uddybende begrebsdefinitioner i fodnoterne 5, 6, 7 og Vedr. begreberne genoptræning og træning: Hverken genoptræning eller træning er defineret i Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2005 eller i Det Nationale Begrebsråd s Begrebsbase. I Vejledning om træning i amter og kommuner, juni , der er en fællesudgivelse fra Socialministeriet og Indenrigs- og sundhedsministeriet, findes heller ikke en specifik definition af begrebet genoptræning eller begrebet træning og de to begreber anvendes i vejledningen nærmest synonymt. I forbindelse med sygehusbehandling beskrives genoptræning i Vejledningen (side 11) 9 : Genoptræning indebærer både træning af muskler og led samt træning i at kunne klare almindelige daglige gøremål. Træning kan også sigte mod at få personen til at fungere bedre intellektuelt, følelsesmæssigt og socialt. Formålet med træningen er at bringe personen tilbage til samme funktionsniveau som tidligere eller på så højt et niveau som muligt. Hvis funktionsniveauet kan forbedres ved brug af hjælpemidler, indgår afprøvning og instruktion i brug af hjælpemidler som en del af genoptræningen. Genoptræning er begrænset til den periode, hvor funktionsniveauet fortsat forbedres gennem yderligere træning. I forbindelse med kommunal træning beskrives genoptræning i Vejledningen (side 22) 9 : Genoptræning omfatter målrettet træning af fysisk, intellektuel, følelsesmæssig og social 3 Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter, Sundhedsstyrelsen Definitionerne er endnu ikke endelig godkendt. Forventes godkendt ultimo august Intervention: sundhedsaktivitet, som på baggrund af indikation tilsigter at belyse eller påvirke en patients helbred 6 Sundhedsformål: overordnet hensigt med en sundhedsaktivitet i forhold til at belyse eller påvirke en patients helbred 7 Patient: person, som er i kontakt med sundhedsaktør for en sundhedstilstand 8 Helbred: en persons samlede situation med hensyn til det at være sund og rask 9 Vejledning om træning i amter og kommuner, juni 2004, Socialministeriet / Indenrigs- og Sundhedsministeriet Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
4 funktionsevne. Endvidere omfatter begrebet træning i de færdigheder, som borgeren har brug for i sine daglige gøremål. Forløbet er tidsmæssigt begrænset til den periode, hvor funktionsniveauet fortsat kan forbedres gennem yderligere træning. I forbindelse med kommunal træning beskrives vedligeholdelsestræning i Vejledningen (side 21) 9 : Vedligeholdelsestræning kan defineres som målrettet træning for at forhindre funktionstab og for at fastholde eller forbedre det hidtidige funktionsniveau. Vedligeholdelsestræning omfatter al anden træning, som ikke er genoptræning. 4.2 Diskussion af begrebsdefinitionerne: Som beskrevet i afsnit 4.1 eksisterer der definitioner af begrebet behandling, men definitionerne er meget brede og overordnede og giver ikke umiddelbart nogen klar afgrænsning i forhold til begrebet genoptræning. Begrebet træning bruges såvel i den kliniske hverdag som i Vejledning om træning i amter og kommuner meget bredt og usystematisk. Således anvendes træning både som en fællesbetegnelse, der omfatter såvel genoptræning som vedligeholdelsestræning, og som en betegnelse for indholdet af hhv. genoptræning og vedligeholdelsestræning. Det forekommer derfor ulogisk og dermed uhensigtsmæssigt, at søge at adskille begreberne genoptræning og træning fra hinanden. Det virker derimod mere logisk at tale om en afgrænsning imellem begreberne genoptræning og vedligeholdelsestræning. En sådan afgrænsning kan bygge på henholdsvis genoptræningens og vedligeholdelsestræningens mål i forhold til borgerens funktionsevne og funktionsniveau, således at man taler om genoptræning af funktionsevne og vedligeholdelse af funktionsevne. Genoptræning sigter således mod, så vidt muligt, generhvervelse af funktionsniveau og vedligeholdelsestræning sigter mod forebyggelse af funktionstab og/eller vedligeholdelse af funktionsniveauet. NB! (Indsætte figur der illustrerer dette.) 4.3 Brug af ICF (International Classification of Functioning) til sondring mellem behandling og genoptræning Ergoterapeutforeningen (Etf) og Danske Fysioterapeuter (DF) har defineret begreberne behandling og genoptræning i relation til indberetning af ergo- og fysioterapeutiske ydelser til Landspatientregistret og har i deres arbejde brugt ICF som grundlag for en forståelse af, hvad der er genoptræning og hvad der er behandling under indlæggelse. Genoptræning er i den forståelse repræsenteret af en ydelse, som er målrettet aktivitets- og deltagelsesniveau og behandling af en ydelse som er målrettet kropsniveau. Kriteriet for sondringen, mellem hvornår ydelsen skønnes at målrette sig primært krop eller aktivitets/deltagelsesdimensionen, har været hvor kontekstafhængig ydelsen er. Anvendelsen af ICF som redskab til sondring imellem behandling og genoptræning har dog ikke været uproblematisk. Ergoterapeutforeningen nævner i et brev á 18.april brevet bl.a. følgende problemstillinger: Dels strider anvendelsen af ICF, hvor man fragmenterer målene for indsatsen, imod klassifikationens oprindelige formål som et systematisk redskab, der netop er ment til at forstå en 10 Brev fra landsformand Gunnar Gamborg, ergoterapeutforeningen, stilet til Sundhedsstyrelsen 18. april Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
5 helhedstilstand som en helhed. Og dels har det ikke været muligt at fastholde sammenhængen mellem krop og kontekstuafhængighed på den ene side og aktivitet/deltagelse og kontekstafhængighed på den anden side. Etf har valgt, at følge kriteriet om kontekstafhængighed stringent i opdelingen, mens DF har valgt stringent at følge ICF. Dette har betydning for procentfordelingen på de enkelte koder. Danske Fysioterapeuter har givet deres bud på en sondring imellem behandling og genoptræning udfra ICF rent og har i deres proces valgt at lade kontekst kriteriet udgå. Danske Fysioterapeuter har derfor ikke samme forbehold overfor ICF, som Ergoterapeutforeningen har givet udtryk for. 4.4 Konklusion vedr. begrebsdefinitioner: De eksisterende begrebsdefinitioner omkring behandling og genoptræning giver kun nogle overordnede retningslinier for hvornår der er tale om hhv. behandling og genoptræning, men disse begrebsdefinitioner skønnes ikke anvendelige som praktiske redskaber til at kategorisere ergoterapeutiske/fysioterapeutiske ydelser. Begrebet træning anvendes meget bredt og usystematisk og det skønnes derfor ikke hensigtsmæssigt at søge at sondre imellem genoptræning og træning. Såfremt det er nødvendigt at afgrænse genoptræning i forhold til noget der tidsmæssigt ligger senere, kunne sondringen ske imellem begreberne genoptræning og vedligeholdelsestræning. Der er tidligere gjort en indsats for finde et kriterium, som entydigt kan placere ergoterapeutiske og fysioterapeutiske ydelser som enten behandling eller genoptræning. ICF har på flere områder været anvendelig, men indebærer også nogle problemstillinger, som viser at heller ikke det redskab giver en entydig afgrænsning. 5. Beskrivelse af den sundhedsfaglige arbejdsgruppes konkrete arbejde med afgrænsning af behandling vs. genoptræning 5.1 Proces og metode: Den sundhedsfaglige arbejdsgruppe har måtte konstatere, at begrebsdefinitionerne omkring behandling og genoptræning kun giver nogle overordnede retningslinier for, hvornår der er tale om hhv. behandling eller genoptræning, men begrebsdefinitionerne er ikke anvendelige som praktiske redskaber til at kategorisere ergoterapeutiske/fysioterapeutiske ydelser som enten behandling eller genoptræning. Som tidligere beskrevet har Ergoterapeutforeningen og Danske Fysioterapeuter søgt at finde et kriterium, som entydigt kan placere ergoterapeutiske/fysiotera-peutiske ydelser som enten behandling eller genoptræning, og har valgt at lade ICF danne grundlag for afgrænsningen. Denne metode har på flere områder været anvendelig, men indebærer også nogle problemstillinger, jævnfør tidligere beskrevet. I lyset af ovenstående har arbejdsgruppen valgt en meget pragmatisk tilgang til opgaven, som gruppen har skønnet praktisk gennemførlig. Valget skal dels ses i lyset af vanskelighederne med at finde velegnede definitioner eller opstille kriterier, der kan anvendes til en entydig afgrænsning mellem behandling og genoptræning, dels ses i sammenhæng med de enkelte arbejdsgruppemedlemmers begrænsede mandat og de tidsmæssige betingelser for løsning af opgaven. Arbejdsgruppen har således ikke søgt at redefinere begreberne behandling og genoptræning og den har heller ikke søgt at opnå konsensus om et enkelt kriterium som redskab for Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
6 afgrænsningen mellem behandling og genoptræning. Idet Arbejdsgruppen finder det uhensigtsmæssigt at skelne imellem begreberne genoptræning og træning (jf. afsnit 4.2) har gruppen udelukkende forholdt sig til afgrænsningen imellem behandling og genoptræning. Metoden har været følgende: For ergoterapeutiske og fysioterapeutiske ydelser givet under indlæggelse har arbejdsgruppen med udgangspunkt i de godkendte ergo- og fysioterapeutiske SKS ydelseskoder 11 for hver enkelt kode stillet sig selv følgende spørgsmål: 1. Hvordan betragter vi i vores kliniske hverdag denne ydelse - er denne ydelse behandling eller er det genoptræning? Arbejdsgruppen har valgt at inddele ydelserne i følgende 3 kategorier: - Kategori 1: ydelserne gives overvejende som behandling - Kategori 2: Ca. halvdelen af ydelserne gives som behandling og halvdelen gives som genoptræning - Kategori 3: ydelserne gives overvejende som genoptræning 2. Derefter stilles spørgsmålet: Hvorfor? - og der argumenteres for placeringen af den konkrete ydelse. 3. Afslutningsvist tages stilling til spørgsmålet: Vil denne kategorisering af ydelsen være anderledes, hvis ydelsen gives efter udskrivning fra sygehus? Vedr. 1: Igen skal det understreges, at i klinisk sammenhæng er genoptræning og behandling tæt forbundne elementer i patientforløbet og kun ganske få ydelser kan siges at være 100% behandling eller 100% genoptræning. Men med øvelsens formål for øje, viste det sig, at for langt hovedparten af ydelseskoderne, var det ved den praktiske øvelse ikke svært at opnå høj konsensus om, hvorvidt en ydelse betragtes som overvejende behandling eller overvejende genoptræning eller, at der i høj grad er tale om både/og. Vedr. 2: Begrundelserne for hvorfor en given ydelse blev betragtet som f.eks. behandling var derimod forskellige. Dels var de aspekter, som gruppemedlemmerne lagde vægt på i deres begrundelse for placering af en konkret ydelse, ofte indbyrdes forskellige. Dels var det ikke den samme begrundelse, der blev brugt hver gang en ydelse blev betragtet som overvejende behandling, eller den samme begrundelse der blev brugt hver gang en ydelse blev betragtet som overvejende genoptræning. Vedr. 3: Det skal bemærkes at arbejdsgruppen, kun har forholdt sig meget overordnet til dette spørgsmål. 5.2 Hvad karakteriserer arbejdsgruppens valg ved afgrænsningen? Nedenfor listes hvilke betragtninger, der har været gennemgående ved arbejdsgruppens vurdering af, hvorvidt en given ergoterapeutisk/fysioterapeutisk ydelse (godkendte SKS-koder) placeres som behandling eller genoptræning. Rækkefølgen er ikke prioriteret. 11 Samlet oversigt over godkendte ergo- og fysioterapeutiske koder til indberetning til Landspatientregistret,. Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
7 Specifikke interventioner, der er forudsætninger for at genoptræning kan igangsættes (=forudsætningsydelser), betragtes som overvejende behandling. Ydelser, som er koblet til akutfasen i et patientforløb, betragtes som overvejende behandling. Graden af kontekstafhængighed - Såfremt ydelsen i høj grad gør brug af /er sammenhængende med de fysiske omgivelser omkring patienten, betragtes ydelsen som overvejende genoptræning. - Såfremt ydelsen i ringe grad gør brug af /er sammenhængende med de fysiske omgivelser omkring patienten, betragtes ydelsen som overvejende behandling. Ydelser, der er målrettet mod ICF komponenten kroppens funktioner og anatomi, betragtes som overvejende behandling. Ydelser, der er målrettet ICF komponenten aktivitet og deltagelse, betragtes som overvejende genoptræning. Graden af patientens aktive medvirken ved interventionen. - Såfremt patienten har en meget ringe grad af aktiv medvirken ved interventionen, betragtes ydelsen oftest som overvejende behandling - Såfremt patienten har en høj grad af aktiv medvirken betragtes ydelsen oftest som overvejende genoptræning 5.3 Resultatet: Ved gennemgang af de 36 SKS ydelseskoder der findes i Oversigten over godkendte ergo- og fysioterapeutiske koder til indberetning til landspatientregistret 11 fremkommer følgende placeringer af ydelserne: 14 ydelseskoder er placeret som overvejende behandling (BAF, BEF, BGF, BGM, BIXY, BLNG, BLNJ, BLNK, BLP, BMFF0, BMFF1, BNPA, BTNA og BTNB). 10 ydelseskoder er placeret som overvejende genoptræning (AAF6, BLKZ0, BLNA, BLNC, BLNR, BRA, BRB, BRC, BTP og BTR). 3 ydelseskoder er placeres som halvt behandling og halvt genoptræning (BJFA, BLD og BRD). 5 ydelseskoder vedrører kommunikation, rådgivning, undersøgelse m.m. og vurderes at være så tæt koblet til den sammenhæng hvori ydelsen gives, at det ikke giver mening på forhånd at kategorisere ydelsen. Arbejdsgruppen anbefaler derfor, at disse ydelseskoder fordeles mellem genoptræning og behandling i et forhold som afspejler fordelingen af de ydelser, som de er tilknyttet. (BQF, BTS, BVA, BVD og ZZ5049). 1 ydelseskode vurderes at være ren administrativ og det giver ikke mening at opdele denne på hhv. behandling og genoptræning. Arbejdsgruppen anbefaler derfor, at denne ydelseskode fordeles forholdsmæssigt mellem genoptræning og behandling. (ZZ0175) 4 ydelseskoder bruges overvejende eller udelukkende indenfor det psykiatriske område og arbejdsgruppen har kun forholdt sig til placeringen af én af disse koder (BRD). For alle 4 koder anbefaler arbejdsgruppen, at afgrænsningen foretages specifikt i relation til det psykiatriske område. (BRD, BRF, BRG og BRS). Arbejdsgruppen har for nogle af ydelseskoderne knyttet nogle kommentarer til delelementer (underkoder) af disse ydelser. Bl.a. foreslår gruppen, at der til delelementer af koden BRA oprettes en selvstændig SKS kode. Oversigt over de enkelte ydelseskoder med placering i de 3 kategorier samt arbejdsgruppens tilknyttede kommentarer findes i bilag 2. Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
8 Vedr. afgrænsning under sygehusindlæggelse sammenholdt med afgrænsning efter udskrivning fra sygehus: Kun for en enkelt kode (BRG) vurderede gruppen, at der muligvis er forskel på placeringen af ydelsen under sygehusindlæggelse sammenholdt med efter udskrivning fra sygehus. Under sygehusindlæggelse bruges BRG koden primært på psykiatri området, men i kommunalt regi anvendes den i stor udstrækning også på det somatiske område og betragtes der som overvejende genoptræning. For alle de øvrige koder skønnede gruppen ikke, at der er forskel på afgrænsningen under sygehusindlæggelse og afgrænsningen efter udskrivning fra sygehus. 5.4 Problemstillinger Ved sondringen imellem behandling og genoptræning er der en række problemstillinger, som det er nødvendigt at være opmærksomme på i det videre arbejde. Flere af disse er allerede nævnt. Arbejdsgruppen henleder opmærksomheden på følgende: - Behandling og genoptræning er tæt forbundne elementer og afgørelsen af, hvorvidt en given ydelse er et behandlingselement eller et genoptræningselement, kan ikke ses uden sammenhæng med de konkrete patientforløb og hvor i forløbet ydelsen gives. - Der er nogle vanskeligheder med begrebet genoptræning på børneområdet. Der er derfor behov for mere detaljeret drøftelse af begrebet genoptræning i relation til handicappede børn. - SKS- koderne anvendes ikke i kommunalt regi. Kommunerne har deres egne systemer til beskrivelse af ydelser og disse systemer er ikke ens kommunerne imellem. Det betyder at arbejdsgruppens afgrænsninger, der tager udgangspunkt i SKS-koderne ikke umiddelbart kan overføres på de ydelser, der gives i kommunalt regi. 6. Resumé og anbefalinger En sundhedsfaglig arbejdsgruppe har for ydelser indenfor det ergoterapeutiske og fysioterapeutiske område foretaget en afgrænsning af genoptræning vs. behandling. Afgrænsningen er kun foretaget på det somatiske område og tager udgangspunkt i de SKS ydelseskoder, som anvendes i sygehussektoren. Denne afgrænsning kan ikke direkte overføres til det psykiatriske område. Anbefaling: Såfremt afgrænsning af genoptræning vs. behandling ønskes på det psykiatriske område anbefales det, at afgrænsningen gennemføres med deltagelse af relevante fagpersoner fra psykiatrien. En gennemgang af eksisterende begrebsdefinitionerne giver ikke redskaber, der skønnes anvendelige som praktiske redskaber til at kategorisere ergoterapeutiske/fysioterapeutiske ydelser. Endvidere har det vist sig svært at finde et kriterium, som entydigt kan placere ergoterapeutiske og fysioterapeutiske ydelser som enten behandling eller genoptræning. Den sundhedsfaglige arbejdsgruppe har derfor, i lyset af tidspresset og de tidligere resultater, valgt en meget pragmatisk og konsensussøgende tilgang til opgaven. Arbejdsgruppen har fundet det uhensigtsmæssigt at adskille begreberne genoptræning og træning og har derfor udelukkende forholdt sig til afgrænsningen imellem behandling og genoptræning. Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
9 Anbefaling: Såfremt det er nødvendigt at afgrænse genoptræning i forhold til noget, der tidsmæssigt ligger senere, anbefales at sondringen foretages imellem begreberne genoptræning og vedligeholdelsestræning. Behandling og genoptræning er tæt forbundne elementer og afgørelsen af, hvorvidt en given ydelse er et behandlingselement eller et genoptræningselement, kan ikke ses uden sammenhæng med de konkrete patientforløb og hvor i forløbet ydelsen gives. Anbefaling: Såfremt afgrænsningerne ønskes mere præcise, må de enkelte ydelseskoder ses i relation til specifikke forløbsbeskrivelser. Arbejdsgruppen henleder opmærksomheden på, at der er nogle særlige vanskeligheder omkring begrebet genoptræning på børneområdet. Anbefaling: Begrebet genoptræning bør drøftes mere specifikt i relation til handicappede børn. Den sundhedsfaglige arbejdsgruppe har placeret de ergo- og fysioterapeutiske ydelseskoder i 3 kategorier med følgende resultat. 14 ydelseskoder betragtes som overvejende behandling. 10 ydelseskoder betragtes som overvejende genoptræning og 3 ydelseskoder placeres som halvt behandling og halvt genoptræning. Derudover er 5 ydelseskoder vedr. kommunikation, rådgivning, og undersøgelser ikke kategoriseret, idet de vurderes at være så tæt koblet til den sammenhæng hvori ydelsen gives, at det ikke giver mening på forhånd at kategorisere ydelsen. Anbefaling: Arbejdsgruppen anbefaler derfor, at disse 5 ydelseskoder fordeles mellem genoptræning og behandling i et forhold, der afspejler fordelingen af de ydelser, de er tilknyttet. 1 ydelseskode vurderes at være ren administrativ og det giver ikke mening at opdele denne på hhv. behandling og genoptræning. Anbefaling: Arbejdsgruppen anbefaler derfor, at denne ydelseskode fordeles forholdsmæssigt mellem genoptræning og behandling. 4 ydelseskoder bruges overvejende eller udelukkende indenfor det psykiatriske område. Anbefaling: Arbejdsgruppen anbefaler, at afgrænsningen for disse ydelser foretages specifikt i relation til det psykiatriske område. Arbejdsgruppen har ved ovennævnte kategorisering af ydelserne primært vurderet ydelserne i relation til indlagte patienter og har derfor kun forholdt sig meget overordnet til, hvorvidt afgrænsningen vurderes at være den samme for ydelser givet efter udskrivning fra sygehus. Ud fra en overordnet betragtning skønnede gruppen ikke, at der er forskel på afgrænsningen under sygehusindlæggelse og afgrænsningen efter udskrivning fra sygehus. Arbejdsgruppen pointerer afslutningsvis, at den valgte metode til afgrænsning af genoptræning vs. behandling, er én måde at gøre det på, som ikke kan påberåbe sig, at finde den sande fordeling af ydelserne. Dertil er problemstillingen alt for kompleks. Men det er væsentligt at bemærke, at det ved den praktiske øvelse ikke var svært at opnå høj konsensus om placeringen af de enkelte ydelseskoder. Såfremt man ønsker, at vide om resultatet er reproducerbart i en anden sundhedsfaglig gruppe, må det afprøves. Deltagerne i den sundhedsfaglige arbejdsgruppe: Jean Hald Jensen, afdelingslæge, Sundhedsstyrelsen, enhed for planlægning Hanne Kaae Kristensen, ledende ergoterapeut, Odense Universitetshospital Mette Bruun, ledende ergoterapeut, Silkeborg kommune Anette Wandel, faglig konsulent, Danske Fysioterapeuter Birgitte Kure, næstformand, Danske Fysioterapeuter Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
10 Ulla Skou, ledende fysioterapeut, Århus sygehus Birte Tamberg, fysioterapeut Århus kommune Inger Lauge Johannesen, speciallæge i reumatologi, adm. overlæge, Viborg Sygehus Berit Schiøttz-Christensen, speciallæge i reumatologi, overlæge, Århus kommunehospital Sundhedsfaglig arbejdsgruppe om genoptræning
På baggrund af denne sondring udarbejdede repræsentanter for de fysio- og ergoterapeutiske faggrupper en gruppering for genoptræningsydelserne.
BILAG 7 GRUPPERING OG TAKSTBEREGNING FOR GENOPTRÆ- NINGSYDELSER Resume I rapporten fra den sundhedsfaglige arbejdsgruppe om afgræsning af genoptræningsopgaven fra august 2005 1 er der foretaget en opdeling
Læs mereINDSATSER TIL VISITERING VISITERET TID IALT: KAN INDEHOLDE:
INDSATSER TIL VISITERING VISITERET TID IALT: KAN INDEHOLDE: 140 Sundhedsloven 140 UDREDNING, UKOML. 90 min Indsatsen anvendes m.h.p. fastsættelse af hvilke indsatser borgerens træningspotentiale kan opnås
Læs mereDato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815
Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen
Læs mereKodebog: Specialiseret ambulant genoptræning Genoptræning under indlæggelse Region Midtjylland
januar 2011 Kodebog: Specialiseret ambulant genoptræning Genoptræning under indlæggelse Region Midtjylland januar 2011 Indholdsfortegnelse: INDLEDNING... 3 SPECIALISERET AMBULANT GENOPTRÆNING... 4 ACL-
Læs mereKodebog: Specialiseret ambulant genoptræning Genoptræning under indlæggelse Region Midtjylland
februar 2010 Kodebog: Specialiseret ambulant genoptræning Genoptræning under indlæggelse Region Midtjylland februar 2010 Indholdsfortegnelse: INDLEDNING... 3 SPECIALISERET AMBULANT GENOPTRÆNING... 4 ACL-
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Att. Pernille Westh Mail pwn@sum.dk
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Att. Pernille Westh Mail pwn@sum.dk KL s høringssvar vedr. udkast til revision af bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud
Læs mereKOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut
KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning
Læs mereVejledning i brug af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske SKS-koder
Vejledning i brug af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske SKS-koder SPECIALISERET AMBULANT GENOPTRÆNING I SOMATIKKEN REGION NORDJYLLAND APRIL 2018 UDARBEJDET AF: ULLA ROSS ANDERSEN, LEDENDE TERAPEUT,
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K
Nørre Voldgade 90 1358 København K Telefon 33 41 47 60 www.danskepatienter.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K 27. maj 2009 jl@danskepatienter.dk Vedrørende
Læs mereAnvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering
Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling
Læs mereGenoptræningsplaner til kræftpatienter
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 7. april 2015 Udarbejdet af: Morten Jakobsen/Annette Lunde Stougaard E mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365
Læs mereStatus 2012 til Den Administrative Styregruppe for Sundhedsaftaler. Status for: Faglig følgegruppe for genoptræning
Status for: Faglig følgegruppe for genoptræning Hvilke konkrete resultater er opnået i 2012 herunder status på målopfyldelse belyst ved de fastsatte faglige indikatorer for indsatsområdet Faglig følgegruppe
Læs mereKvalitetsstandarder for genoptræning
Gladsaxe Kommune Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandarder for genoptræning November 2006 Indledning Fra 2007 er genoptræning efter sygehusophold en opgave som Gladsaxe Kommune
Læs mereFysioterapeuten skal inden udgangen af 2012 være overgået til registrering af ydelser efter følgende koder:
*NYT* BILAG 1. YDELSESBESKRIVELSE, JF. 36 55.40.3 Side 1 Fysioterapeuten skal inden udgangen af 2012 være overgået til registrering af ydelser efter følgende koder: Fysioterapeutisk vurdering eller undersøgelse
Læs mereMonitorering af genoptræningsområdet
Indenrigs- og Sundhedsministeriet KL Danske Regioner Dato: 15. december 2006 Monitorering af genoptræningsområdet Notatet indeholder en beskrivelse af, hvordan det tidligere aftalte monitoreringssystem
Læs mereVejledning i brug af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske SKS-koder. Specialiseret ambulant genoptræning. Genoptræning under indlæggelse
Vejledning i brug af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske SKS-koder Specialiseret ambulant genoptræning Genoptræning under indlæggelse Region Nordjylland 1 Indledning Kommunerne er forpligtede til at
Læs mereAftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau
Journal nr.: Dato: 30. november 2015 Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Grundlæggende principper for samarbejdet I oktober 2014
Læs mereRegionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om status for implementering af Bekendtgørelse om genoptræningsplaner
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereSundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K
Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade 6 1057 København K Høringssvar i forhold til udkast til bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra
Læs mereServicetjek på hjerneskadeområdet
Servicetjek på hjerneskadeområdet Præsentation af proces og anbefalinger til drøftelse på seminar- Dansk Selskab for Neuro Rehabilitering V. Line Riddersholm, Ergoterapeut, Senior konsulent. Afrapportering.
Læs mereJeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.
Jeg vil sige noget om Strukturreformen - Neurorehabilitering Konference Kurhus 13.-14 Marts 2008 Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning 1. Den nye struktur på sundhedsområdet
Læs mereAktivitetsbeskrivelse, budget
Titel Vederlagsfri fysioterapi Nr.: 621-01 Kommunen overtog den 1. august 2008 myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi til personer med svært fysisk handikap. Den vederlagsfri fysioterapi tilbydes
Læs mereKommunal stratificeringsmodel for genoptræning efter sundhedsloven
Kommunal stratificeringsmodel for genoptræning efter sundhedsloven Høj terapeutfaglig kompleksitet Monofaglige kompetencer Tværfaglige kompetencer Lav terapeutfaglig kompleksitet Kommunal stratificeringsmodel
Læs mereBilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereHøring over rapport om evaluering af kommunalreformen
Økonomi- og Indenrigsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K. Høring over rapport om evaluering af kommunalreformen Danske Fysioterapeuter har med interesse læst rapporten om evalueringen af
Læs mereBekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Bekendtgørelse nr. 0 Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lov nr. 546 af 24. juni 2005, fastsættes: 1. Regionsrådet
Læs mereGentofte Kommune 2015
Kvalitetsstandard Rehabilitering, genoptræning samt forebyggende og vedligeholdende træning i Tranehavens regi Gentofte Kommune 2015 Godkendt på Socialudvalgets møde den 8. januar 2015 0 1. INDLEDNING...
Læs mereKriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007
Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007 Godkendt i Styregruppen vedr. grundaftale den 10.05.07 1 Baggrund Specialiseret og
Læs mereAudit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet
Audit udsprunget af kvalitetsudviklingsprojektet Implementering af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske kliniske retningslinjer fra genoptræningsforløbsbeskrivelsen 1 Audit Hvad er audit : Fagpersoners
Læs mereOversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning
Oversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning Nedenstående skema indeholder en oversigt over de opmærksomhedspunkter, der er i den nye bekendtgørelse og
Læs mereSTATUS PÅ IMPLEMENTERING AF GENOPTRÆNINGSOMRÅDET I FORHOLD TIL BEKENDTGØRELSE OG. Status SUNDHEDSAFTALE
STATUS PÅ IMPLEMENTERING AF GENOPTRÆNINGSOMRÅDET I FORHOLD TIL BEKENDTGØRELSE OG Status SUNDHEDSAFTALE 2015-2018 CENTRALE ELEMENTER I BEKENDTGØRELSE OG VEJLEDNING PÅ TRÆNINGSOMRÅDET (JANUAR 2015) Baggrund
Læs mereRegion Syddanmark Børn Habilitering Rehabilitering. Regional børnegruppe under følgegruppe for genoptræning i Region Syddanmark
Region Syddanmark Børn Habilitering Rehabilitering Regional børnegruppe under følgegruppe for genoptræning i Region Syddanmark Juli 2009 Forord Denne rapport er udarbejdet af en tværsektoriel arbejdsgruppe
Læs mereNBS Organisatoriske begreber
NBS Organisatoriske begreber Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner Version 1.0/18. december 2012 Kolofon: Titel NBS - Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner
Læs mereOversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning
Oversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning 3. september 2015 Nedenstående skema indeholder en oversigt over de opmærksomhedspunkter, der er i den nye
Læs mereDEN KOMMUNALE (MED)FINANSIERING. DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017
DEN KOMMUNALE (MED)FINANSIERING DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017 Disposition To forskellige ordninger Kommunal medfinansiering Baggrund og formål Lovgrundlag Månedens gang, datagrundlag,
Læs mereOversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning
Oversigt over opmærksomhedspunkter vedrørende ny bekendtgørelse og vejledning for genoptræning Nedenstående skema indeholder en oversigt over de opmærksomhedspunkter, der er i den nye bekendtgørelse og
Læs mereGenoptræningsplaner og specialiseringsniveauer
Genoptræningsplaner og specialiseringsniveauer - hvordan skal jeg skrive Regional arbejdsgruppe i v. Marianne Telling Nielsen, Rigshospitalet/Glostrup aug. 2016. Revideret ift. kildehenvisninger af Karin
Læs mere1. Baggrund for udarbejdelse af snitfladebeskrivelser på
Faglige kriterier og sondringer mellem almen og specialiseret ambulant genoptræning efter Sundhedsloven på børneområdet Læsevejledning vedrørende almen og specialiseret ambulant genoptræning på børneområdet
Læs mereKERTEMINDE KOMMUNE REFERAT
KERTEMINDE KOMMUNE REFERAT for Sundhedsudvalgets møde den 8. marts 2007 Kl. 17.00 Byrådssalen Tilgår pressen Fraværende: Side 1 Indholdsfortegnelse: 1. Sundhedsaftaler med Region Syddanmark...2 2. Samarbejde
Læs mereArbejdsdelingen på træningsområdet
Arbejdsdelingen på træningsområdet Sundhedsstyrelsens konference 2. nov. 2007 Lars Folmer Hansen, Kalundborg Kommune Formand projektgruppen vedr. træning Inger Helt Poulsen, Region Sjælland Kontaktperson
Læs mereGenoptræning efter Sundhedslovens 140 i Mariagerfjord Kommune. Kvalitetsstandard
Genoptræning efter Sundhedslovens 140 i Mariagerfjord Kommune Kvalitetsstandard 2014-01-28 Retningslinjer og kvalitetsstandard Baggrund Genoptræning efter Sundhedslovens 140 er i Mariagerfjord Kommune
Læs mereGenoptræningsplanen. - Dens muligheder og udfordringer
Genoptræningsplanen - Dens muligheder og udfordringer Hvad har jeg planlagt at sige noget om? Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud ved udskrivning fra sygehus.
Læs mereKVALITETSSTANDARDER 2018
KVALITETSSTANDARDER 2018 1.15 Genoptræning Lovgrundlag for ydelse Bevillingskompetence Hvilket behov dækker 140 i Sundhedsloven og 86, stk. 1, 88, stk. 2 i Serviceloven. Ishøj Kommune, Ældre og rehabilitering
Læs mere2. Sundhedsområdet. "Aftale om strukturreform"
"Aftale om strukturreform" 2. Sundhedsområdet Forligspartierne ønsker at understøtte og fremme et stærkt offentligt sundhedsvæsen, der skal tilbyde patienterne fri, lige og gratis adgang til forebyggelse,
Læs mereInformation om genoptræning efter sygehusindlæggelse
Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse Indholdsfortegnelse 1. Hvad er lovgrundlaget?... 2 2. Hvordan er sagsgangen i forbindelse med visitering af almen genoptræning, genoptræning på specialiseret
Læs mereLovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009
Lovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009 13. august 2009. Nr. 778. Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereRegion Hovedstaden. Genoptræningsplaner og specialiseringsniveauer. - hvordan skal jeg skrive
Genoptræningsplaner og specialiseringsniveauer - hvordan skal jeg skrive Telling Nielsen, Rigshospitalet/Glostrup aug. 2016 / marts 2017 1 Genoptræningsplaner anno 2016 Oplægget: Baggrund for ændring fra
Læs mereIKAS. 4. december 2009
IKAS 4. december 2009 aw@danskepatienter.dk Høringssvar vedr. akkrediteringsstandarder for det kommunale sundhedsvæsen 3. fase Høringssvaret er afsendt via en elektronisk skabelon på IKAS hjemmeside. Indholdets
Læs mereCirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet
Cirkulære nr. 0 af 21. december 2006 Cirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet Efter 74 i sundhedsloven, lov nr. 546 af 24. juni 2005, har regionsrådet
Læs mereStifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN
Stifinder Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN August 2015 Stifinderen beskriver samarbejdet om genoptræningsforløb med udgangspunkt i de muligheder, lovgivningen
Læs mereICF anvendt i rehabilitering Nyborg Strand, 2008
ICF anvendt i rehabilitering Nyborg Strand, 2008 Inddragelse af ICF som referenceramme i kompetenceprogram for træningsområdet Strategi og erfaring med implementeringen Kirsten Piltoft og Henning Holm
Læs mereKoncern Plan og Udvikling. Enhed for Kommunesamarbejde. Kongens Vænge 2 3400 Hillerød
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5416 Web www.regionh.dk Dato: 28. september 2010 Præcisering og uddybning
Læs mereAfrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler.
Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Indstilling til styregruppen for grundaftaler Arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler indstiller til styregruppen
Læs mereHøringsnotat - L48 vedr. Øfeldt Centret
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 L 48 Bilag 1 Offentligt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Enhed: Primær Sundhed Sagsbeh.: SUMBWI Sags nr.: 1113573 Dok. Nr.: 743286 Dato: 6. december 2011
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereCENTRALE INDSATSER PÅ GENOP- TRÆNINGS- OG REHABILITE- RINGSOMRÅDET
20-05-2015 CENTRALE INDSATSER PÅ GENOP- TRÆNINGS- OG REHABILITE- RINGSOMRÅDET Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om genoptrænings- og rehabiliteringsområdet den 4. juni 2015
Læs mereKommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade
Dato 06-02-2017 N Kommissorium for servicetjek af genoptrænings- og rehabiliteringsindsatserne for personer med erhvervet hjerneskade Indledning Der skal gennemføres et servicetjek af genoptrænings- og
Læs mereHøringsvar til praksisplanen
Dato: 6. september 2016 Brevid: 3045629 Primær Sundhed Høringsvar til praksisplanen Praksisplanen for Almen praksis har været sendt til rådgivning og vejledning hos Sundhedsstyrelsen samt til høring hos
Læs mereHøringssvar vedr. bekendtgørelse om genoptræningsplaner mv. samt vejledning om træning i kommuner og regioner
Dokument oprettet 27. august 2014 Sag 17-2014-00117 Dok. 161800/tk Høringssvar vedr. bekendtgørelse om genoptræningsplaner mv. samt vejledning om træning i kommuner og regioner 1. Indledende bemærkninger
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereHøring over rapport fra udvalget om evalueringen af kommunalreformen
Økonomi- og Indenrigsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Den 4. april 2013 Ref.: KRL J.nr. 1303-0002 Høring over rapport fra udvalget om evalueringen af kommunalreformen Indledningsvist vil
Læs mereYdelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven
Planlægning Ydelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven Hvilket behov dækker genoptræningen (Servicelov nr. 573 af 24.06.05 86, stk.1 ) Genoptræning tilbydes borgere til afhjælpning af
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereFrivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen.
Resume af hovedpunkterne i sundhedsaftale mellem Region Hovedstaden og Københavns Kommune 1.0 Sundhedsaftalens opbygning Københavns Kommunes sundhedsaftale består af den generelle ramme for de individuelle
Læs mereDe juridiske rammer v. Ulla Bitsch Andersen
De juridiske rammer v. Ulla Bitsch Andersen Lovbekendtgørelse nr. 95 af 7. februar 2008 sundhedsloven Lovbekendtgørelse nr. 979 af 1. oktober 2008 social service Bekendtgørelse nr. 987 af 6. august 2007
Læs mereHøring over rapport fra udvalget om evaluering af kommunalreformen
Økonomi- og Indenrigsministeriet Slotsholmen 10-12 1216 København K Ergoterapeutforeningen Nørre Voldgade 90 DK-1358 København K Tlf: +45 88 82 62 70 Fax: +45 33 41 47 10 cvr nr. 19 12 11 19 etf.dk Den
Læs mereBekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus
(Gældende) Udskriftsdato: 19. januar 2015 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1404380 Senere ændringer til forskriften Ingen
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes Baggrund og formål I Danmark udgør type 2-diabetes 80-85 % af de
Læs mereSundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.
OPGAVEBESKRIVELSE OG KOMMISSORIUM j.nr. 7-203-02-293/1/SIMT FORLØBSPROGRAMMER FOR PERSONER MED TRAU- MATISKE HJERNESKADER OG TILGRÆNSENDE LIDEL- SER SAMT APOPLEKSI Baggrund nedsatte i 1995 et udvalg, som
Læs mereBeskrivelse af opgave, Budget 2015-2018
Beskrivelse af opgave, Budget 2015 2018 1 Det lovpligtige og nødvendige 6 Socialudvalget Budgetområde Sundhed Aktivitetsbestemt medfinansiering Vederlagsfri fysioterapi 01 Vederlagsfri fysioterapi Kommunen
Læs mereSundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen)
Sundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 13. Maj 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Sundhedsaftaler Sundhedsloven 205 Alle kommuner og regioner skal indgå
Læs mereDecember Rigsrevisionens notat om beretning om. indsatsen over for patienter med hjerneskade
December 2018 Rigsrevisionens notat om beretning om indsatsen over for patienter med hjerneskade Fortsat notat til Statsrevisorerne 1 Opfølgning i sagen om indsatsen over for patienter med hjerneskade
Læs mereKvalitetsstandard. Træning. Omsorg og Sundhed
Kvalitetsstandard Træning Omsorg og Sundhed Godkendt af Social- og Forebyggelsesudvalget 17. januar 2017 Genoptræning efter Lov om Social Service 86 stk. 1 Lovgrundlag for Lov om Social Service 86, stk.
Læs mereStatus over ICF i Danmark
Status over ICF i Danmark Af projekt- og udviklingskonsulent Mette Svarre, MarselisborgCentret Efter at den danske ICF vejledning nu har eksisteret i halvt år, vil jeg her forsøge at give et overblik over,
Læs mereKvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens 73. Københavns Kommune Sundhedsforvaltningen
Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens 73 2006 Københavns Kommune Sundhedsforvaltningen Version 2 Side 1 1 INDLEDNING...3 1.1 Formål med kvalitetsstandarder...4
Læs mere10 faglige pejlemærker for kvalitet i fysioterapi
10 faglige pejlemærker for kvalitet i fysioterapi Kliniske retningslinjer Danske Fysioterapeuter anbefaler, at fysioterapeuten anvender kliniske retningslinjer i alle behandlingsforløb. Behandlingsplan
Læs mereTil: Faglig Følgegruppe for Genoptræning
Til: Faglig Følgegruppe for Genoptræning Referat af møde i arbejdsgruppen for implementering af ny vejledning på genoptræningsområdet tirsdag den 17. marts 2015 Dagsorden 1. Velkommen, kort introduktion
Læs mereKommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland
Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og
Læs mereØkonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013
Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Vedr.: Høringssvar om rapport fra udvalget om evaluering af kommunalreformen Alzheimerforeningen takker
Læs mereReferat fra 1. møde i arbejdsgruppen om rehabilitering på specialiseret niveau den 23. august 2016
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Referat fra 1. møde i arbejdsgruppen om rehabilitering på specialiseret niveau
Læs mereKrav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper
Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereKvalitetsstandard Genoptræning efter sundhedsloven 140 Juni 2016
Kvalitetsstandard Genoptræning efter sundhedsloven 140 Juni 2016 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag 140. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereHøringssvar vedrørende NKR for ernærings- og træningsindsatser til ældre med
København, den 17. august 2016 Til: NKR sekretariat, Sundhedsstyrelsen. Høringssvar vedrørende NKR for ernærings- og træningsindsatser til ældre med funktionsnedsættelse og underernæring eller risiko herfor
Læs mereKVALITETSSTANDARD Genoptræning efter udskrivning fra sygehus Sundhedsloven 140
KVALITETSSTANDARD Genoptræning efter udskrivning fra sygehus Sundhedsloven 140 LOVGRUNDLAG 140. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har
Læs mereReumatologisk rehabilitering
Socialudvalget 2011-12 SOU alm. del Bilag 55 Offentligt November 2011 Reumatologisk rehabilitering Formålet med Gigtforeningens rehabiliteringsstrategi er, at den reumatologiske rehabilitering generelt
Læs mereHøringssvar vedrørende frit valg til genoptræning
Sundheds- og ældreministeriet Høringssvar vedrørende frit valg til genoptræning Danske Fysioterapeuter har med stor interesse læst udkast til lovforslag om frit valg til genoptræning. Danske Fysioterapeuter
Læs mereErgoterapeutisk og fysioterapeutisk genoptræningsforløbsbeskrivelse for patienter med apopleksi
Sammenhængende genoptræningsforløb på tværs af region og kommune, for borgere og patienter med apopleksi - den 25. marts 2010, Roskilde Ergoterapeutisk og fysioterapeutisk genoptræningsforløbsbeskrivelse
Læs mereForslag til Samarbejde om genoptræning
På vej mod Sundhedsaftalen 2015-2018 Dato: 2. marts 2014 Forslag til Samarbejde om genoptræning Brevid: 2256494 Ansvarsområde Region Kommune Sundhedsloven 84, 140 & 140a, Vejledning om træning i kommuner
Læs mereAfdelingen for Kommunesamarbejde
Projekt Implementering af den gode og Formål Formålet med projektet er via udarbejdelse af er, at: Sikre målrettede, sammenhængende og effektive sforløb for patienter, der har behov for efter udskrivning
Læs mereKodekatalog til indberetning af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske ydelser til Sundhedsstyrelsen
Kodekatalog til indberetning af ergoterapeutiske og fysioterapeutiske ydelser til Sundhedsstyrelsen 1. januar 2009 5. udgave Kodekatalog til indberetning af fysioterapeutiske og ergoterapeutiske ydelser
Læs mereAftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning
23. november 2006 Jnr: 2-08-0056-06 Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 1.0 Indledning Efter Sundhedslovens bestemmelser skal region og kommuner indgå obligatoriske sundhedsaftaler.
Læs mereObligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar december Region Hovedstaden Gribskov Kommune
Obligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar 2010 31. december 2013 Vejledning: Dette oversigtsskema skal udfyldes og indsendes til Sundhedsstyrelsen sammen med
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereYdelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven
Planlægning Ydelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven Hvilket behov dækker genoptræningen (Servicelov nr. 573 af 24.06.05 86, stk.1 ) Genoptræning tilbydes borgere til afhjælpning af
Læs mere