Cancer i Praksis Årsrapport for 2010

Transkript

1 Cancer i Praksis Årsrapport for 2010

2 Baggrund og formål Cancer i Praksis (CiP) blev etableret med det formål at udvikle kvaliteten inden for kræftområdet med udgangspunkt i almen praksis og dens samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen. En undersøgelse har vist at praktiserende læger har udviklingsbehov på tre områder: - Udarbejdelse og implementering af kliniske vejledninger og handlingsanvisninger ved konkrete problemstillinger i den daglige praksis - Udvikling af arbejdsrutiner og kommunikation mellem almen praksis og sygehusvæsnet både generelt og specifikt i konkrete patientforløb - Faglig opdatering gennem forskellige efteruddannelsesaktiviteter Vi har i vores valg af aktiviteter taget udgangspunkt i disse behov. Endvidere har vi valgt at iværksætte aktiviteter der udnytter vores adgang til registre med data der er relevante men utilgængelige for den enkelte praksis. Aktiviteter i 2010 og planer for 2011 HPV vaccination CiP har givet regionens praksis tilbagemelding om piger, der ikke har påbegyndt vaccinationen. Lægerne har også fået forslag til hvordan andelen kan øges og indsatsen har virket særdeles godt. Lægerne har også fået forslag til hvordan eventuelle breve kunne udformes hvis praksis ønskede at kontakte pigerne der ikke var blevet vaccineret. Region Midtjylland har i 2010 inviteret de 12 årige piger til vaccination, hvilket ikke har været tilfældet i flere andre regioner. CiPs analyser viser at andelen der påbegynder vaccination er væsentlig højere end i regioner der ikke har inviteret. På baggrund af erfaringerne integreres invitationerne til MFR og HPV vaccinations, hvilket både er det billigste og mest effektive. Resultaterne vil søges offentliggjort i løbet af 2011, hvor vi også vil fortsætte tilbagemeldingen til praksis. 2

3 Screening for livmoderhalskræft CiP har påvist at 20% af kvinder der har unormale celleprøver ikke får fulgt op på det. På national plan rådgiver CiP Sundhedsstyrelsen der aktuelt er i færd med at ændre opfølgningsproceduren ligesom de indikatorer der indføres på landsplan søges gjort så praksisrelevante som muligt. Sammen med Afdeling for Folkeundersøgelser i Randers monitorerer CiP indsatsen. I 2011 ønsker CiP at medvirke udarbejde tilbagemeldingsprocedurer til almen praksis og patienter. Ligeledes planlægger CiP efteruddannelsesaktiviteter for læger og sygeplejersker i praksis af procedurer i forbindelse med vaginal cytologisk prøvehåndtering. Prostata cancer Flere og flere mænd får målt PSA og presset på de urologiske ambulatorier øges. CiP har udarbejdet dialogmateriale der anvendes i praksis ved rådgivningen af mænd om PSA prøven for at begrænse unødvendig prøvetagning. Materialet bliver nu også anvendt af andre regioner. CiP har medvirket ved udformningen af fælles retningslinjer for opfølgningen af prostata kræft patienter efter endt behandling på sygehus. I 2011 er CiP sammen med regionernes urologiske afdelinger i gang med at udvikle et shared care projekt der skal sikre en rationel opgavedeling med almen praksis for at frigøre kapacitet på sygehuset og forbedre kvaliteten i opfølgningen. Projektet er et spydspidsprojekt der skal give erfaring med metoder til struktureret opgavedeling og samarbejde. Pakkeforløb for kræft patienter Sammen med praksiskonsulentordningen har CiP medvirket ved udarbejdelse af de Kliniske Vejledninger og tilhørende patientinformationsmateriale. Ligeledes i samarbejde med Praksiskonsulentordningen har CiP planlagt tværsektorielle audit af kræftpakkeforløb for kolorektalkræft. Auditmetoden vil blive videreudviklet i 2011 og planlægges gennemført inden for andre kræftformer. Fokus er på at indhøste erfaringer der kan bruges lokalt på afdelingerne og samtidig kan inspirere til regionale kvalitetsinitiativer. 3

4 Opfølgning efter endt kræftbehandling Egen læge kontaktes ofte af patienterne efter endt behandling og det er vigtigt at der foreligger relevant og opdateret information om behandlingsforløbet. Sammen med det virtuelle hospital i RM vil CiP i 2011 søge at udvikle en metode til at monitorere hastighed og indhold i kommunikation mellem afdeling og praksis. Oversigt over kræftpatienter i den enkelte praksis CiP har til den enkelte praksis tidligere udarbejdet en oversigt over egne patienter med en kendt kræftdiagnose og har sammen med it-konsulenterne udarbejdet et e- learning modul om ICPC kodning af denne patientgruppe. I 2011 vil praksisspecifikke oversigter med cancerpatienter blive tilbudt praksis. Kræftplan III relaterede aktiviteter Almen praksis skal have mulighed for at få specialistvejledning i sin udredning af patienter med uspecifikke symptomer. Det gælder både i relation til at identificere mulige symptomer på kræft og hvilken udredning, der i den forbindelse er mest hensigtsmæssig at iværksætte. Derfor skal almen praksis sikres let adgang til at drøfte udredningen af konkrete patienter med specialister på relevante sygehusafdelinger. I forbindelse med Shared care projektet udvikles og afprøves ny kommunikationsstrategi. Erfaringerne herfra vil kunne anvendes i forbindelse med en mere generel kommunikationsstrategi, der skal udvikles i samarbejde med Praksiskonsulentordningen. Aftaleparterne er enige om, at der afsættes 1 mio. kr. i 2011 til at udarbejde den diagnostiske pakke for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kan tyde på kræft Sammen med Center of Excellence, Silkeborg har CiP deltaget i udviklingen af et pakkeforløb for patienter hvor egen læge har mistanke om kræft, men hvor mistanken er så uspecifik at patienten ikke kan henvises til organ specifikke kræftpakkeforløb. CiP vil i 2011 bistå Center of Excellence i implementeringen og evalueringen af denne kræftpakke. 4

5 Aftaleparterne er enige om, at der afsættes 4 mio. kr. i 2011 og 6 mio. kr. i 2012 til at opdatere de praktiserende læger på symptomer på kræft og på kriterier for henvisning til pakkeforløb CiP vil være en naturlig partner sammen med Forskningsenheden for Almen Praksis til at påtage sig denne opgave i Regionen. Forankring og organisation Med en bevilling på 2,6 mio. kr. fra Kvalitets- og efteruddannelses udvalget (KEU) påbegyndte CiP i januar 2007 sin funktion. I 2009 overgik CiP til drift som en enhed i Primær Sundhed og finansieres af Udviklingspuljen med 1,6 mio. kr. årligt. CiP har hidtil været placeret i Praksisenheden i Århus. 5