Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 49

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Solskrænten Lykkevalg 17, Korinth 5600 Faaborg Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt: (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Kirsten Lundsgaard (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Det er tilsynets vurdering at tilbuddet under hensynstagen til borgerens behov og forudsætninger understøtter Side 2 af 49

3 *Samlet vurdering: beboerne til udnyttelse af deres fulde potentiale. Dette gennem aktiv opsøgning af relevante beskæftigelsestilbud og motivation til disse, samt understøttelse af deres deltagelse i det kommunale beskæftigelsestilbud. Det er tilsynets vurdering at der på relevant vis tilrettelægges individuelle aktiviteter i tilbuddet for gruppen af borgere der ikke magter et miljøskift, disse aktiviteter understøtter den enkelte borgers behov, interesser og funktionsniveau. Det er tilsynets vurdering at der i samarbejde med borgeren opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, i de tilfælde hvor det er relevant. For de borgere der aktiveres i botilbuddet opstilles mål for relevant hverdagsindhold. Disse mål evalueres løbende og minimum en gang om året med anbringende kommune. 11 borgere på botilbuddet er i forskellige uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. Medarbejderne har løbende fokus på at motivere de borgere der har potentiale til et uddannelses-eller beskæftigelsestilbud. Det er ligeledes tilsynet vurdering, at tilbuddet under hensynstagen til borgernes behov og forudsætninger understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Det er desuden tilsynets vurdering at der opstilles relevante mål herfor og der følges relevant op på disse. Det er desuden tilsynets vurdering at tilbuddet har relevant fokus på netværksdannelse og pårørendesamarbejde, med respekt for den enkelte borgers selvbestemmelsesret. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i høj grad anvender og omsætter differentierede faglige tilgange og metoder i forhold til tilbuddets målgruppe. Der ud over er det tilsynets vurdering at botilbuddet opstiller konkrete og klare mål for indsatsen, men at der ikke er ensartede og tydelige standarder for hvordan og hvor meget der dokumenteres. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål som de visiterende kommuner opstiller. De pædagogiske planer som botilbuddet udarbejder, tager udgangspunkt i de overordnede mål der er opstillet i de overordnede SEL 141 handleplaner. Målene evalueres en gang årligt til handleplansmøder med den kommunale sagsbehandler. Det er tilsynets vurdering, at der i botilbuddet er fokus på anvendelse af pædagogiske metoder og tilgange, der Side 3 af 49

4 minimere antallet af magtanvendelser. Tilsynet vurderer at der på botilbuddet er kendskab til lovgivningen på området, samt til procedurer og sagsgange i forhold til indberetninger. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet løbende drøfter magtanvendelserne på personalemøderne, og drager læring af de indberettede episoder, med henblik på at optimere indsatsen overfor borgerne. Der har været 10 magtanvendelser indenfor det sidste år, og to ansøgninger om magtanvendelse i hygiejnesituationen. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i høj grad forebygger vold og trusler og har procedurer herfor. Det er desuden tilsynets vurdering at den pædagogiske indsats understøtter forebyggelse af overgreb i botilbuddet. Der er i den pædagogiske indsats fokus på at kommunikationen i borgergruppen ikke eskalerer og udvikler sig i en negativ retning, og medarbejderne forsøger at vejlede og støtte i forhold til at undgå konflikter mellem borgerne. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet i høj grad har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision vedrørende opgaveløsningen. Det er desuden tilsynets vurdering at det optimerer det faglige niveau, til gavn for den daglige opgaveløsning. Der ud over er det tilsynets vurdering, at borgerne sikres tilstrækkelig kontakt i forhold til deres hjælpe- og støttebehov. Personalegennemstrømningen er lav, og sygefraværet gennemsnitligt. Det er tillige tilsynets vurdering at medarbejderne i botilbuddet har relevante uddannelser og relevant erfaring i forhold til at imødekomme målgruppens behov. Der er desuden tilsynets vurdering at medarbejderne i botilbuddet fortløbende og systematisk uddannes og videreuddannes i forhold til at imødekomme borgernes behov. Det er tillige tilsynets vurdering at medarbejderne omtaler og omgås borgerne med respekt og anderkendelse, med udgangspunkt i borgernes individuelle forudsætninger og behov. Det er overordet tilsynets vurdering at kommunale og regionale tilbud har en gennemskuelig og bæredygtig økonomi. Side 4 af 49

5 Der ud over er det tilsynets vurdering at de fysiske rammer i botilbuddet ikke er velegnede til de to forskellige målgrupper i botilbuddet. De to målgruppers behov og forudsætninger er væsentlig forskellig og kræver væsentlig forskellige faciliteter og fysiske rammer i forhold til at imødekomme borgernes udvikling og trivsel. Det er tilsynets vurdering at de fysiske rammer ikke understøtter borgernes generelle udvikling og trivsel, men der i mod bevirker forstyrrelser og begrænsninger for den enkelte borger. Det er tilsynets vurdering at boligerne i botilbuddet er utidssvarende, mangler vedligeholdelse og er uden personlig indretning. Badeværelserne i boligerne er ikke egnede til botilbuddets målgruppe, herunder borgere med behov for hjælpemidler og borgere med udadreagerende adfærd. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 5 af 49

6 Tilsynet anbefaler at der i de pædagogiske handleplaner påføres dato for hvornår målene er blevet evalueret og dato for hvornår målene skal følges op, således at målopfølgningen kvalificeres. Det er ligeledes tilsynets anbefaling at tilbuddet sætter øget fokus på at kvalificere og ensrette standarderne for dokumentationsarbejdet i det elektroniske journaliseringssystem Bosted. Således at dokumentationen bliver tydeliggjort og overskuelig for den enkelte medarbejder, og som sikre opfølgning for borgerne. Tilsynet anbefaler at ledelsesteamet udarbejder en ansvars- og opgavefordeling der tydeliggør overfor medarbejderne hvem der har ansvar for hvilke områder. Det anbefales, at der i planlægningen af botilbuddets fysiske rammer og faciliteter, medtages at de to målgrupper yderligere adskilles. Således at målgruppen af senhjerneskadede sikres mindre forstyrrelse og uhensigtsmæssige stimuli, og således at målgruppen af socialpsykiatriske borgere sikres stimulation og motivation der kan understøtte trivsel og udvikling. Det anbefales endvidere at boligernes standard forbedres, af hensyn til borgernes trivsel og af hensyn til medarbejdernes sikkerhed. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynet har forinden tilsynsmødet modtaget Inspektionsrapport fra Folketingets ombudsmand af , Anmeldt tilsynsrapport fra Fåborg- Midtfyn kommune udført af BDO november 2013, oversigt over indskrevne borgere, fem eksempler på SEL 141 handleplaner, besøgsrapport fra Arbejdstilsynet, oversigt over afgået personale 2013/ 2014, APV handleplaner, oversigt over voldsindberetninger, beskrivelse af lederens kompetencer, instruks vedr. medicinhåndtering, oversigt over medarbejdernes uddannelsesmæssige kompetence, eksempel på en magtanvendelsesindberetning. Under tilsynsbesøget fik tilsynet udleveret de pædagogiske handleplaner udarbejdet af medarbejderne på botilbuddet. Tilsynet fik en rundvisning i hele tilbuddet, undtagen i en afdeling hvor det ville skabe forstyrrelse for beboerne. Side 6 af 49

7 Observation Interview Interviewkilder Solskrænten fremstår generelt slidt og utidssvarende, boligerne i afdeling D er små og trænger til vedligeholdelse. De øvrige boliger er med eget badeværelse, små badeværelser, som ikke er egnede til borgere med behov for hjælpemidler og borgere med udadreagerende adfærd. Der er tilknyttet fællesopholdsstue til hver afdeling, der ud over stort køkken, hvor der tilberedes mad til tre af afdelingerne. De øvrige afdelinger laver selv maden sammen med beboerne. Tilbuddet rummer relevante faciliteter til medarbejderne. Der er ønske fra beboerne om at der bliver indrettet et træningslokale i nogle af fællesarealerne, hvilket pt. drøftes. Tilsynet observerer under rundvisningen at der hersker en respektfuld omgangstone mellem medarbejderne og beboerne. Tilsynet observerer at der generelt er låste døre på tilbuddet, og at medarbejderne også sidder på kontorer bag låste døre. Der blev under tilsynet afholdt interviews med henholdsvis lederen, 9 medarbejdere fordelt på de 5 afdelinger, 2 borgere fra afdeling D og et forældrepar til en af beboerne i afdeling C2. Beboere og de pårørende var blevet informeret om tilsynsbesøget Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 7 af 49

8 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Tilsynskonsulenter Afdelinger Kirsten Lundsgaard Særforanstaltninger Midlertidig botilbud til voksne Skærmed enheder Ordinær længere varende. Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 8 af 49

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 49

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Det er tilsynets vurdering at tilbuddet under hensynstagen til borgerens behov og forudsætninger understøtter beboerne til udnyttelse af deres fulde potentiale. Dette gennem aktiv opsøgning af relevante beskæftigelsestilbud og motivation til disse, samt understøttelse af deres deltagelse i det kommunale beskæftigelsestilbud. Det er tilsynets vurdering at der på relevant vis tilrettelægges individuelle aktiviteter i tilbuddet for gruppen af borgere der ikke magter et miljøskift, disse aktiviteter understøtter den enkelte borgers behov, interesser og funktionsniveau. Det er tilsynets vurdering at der i samarbejde med borgeren opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, i de tilfælde hvor det er relevant. For de borgere der aktiveres i botilbuddet opstilles mål for relevant hverdagsindhold. Disse mål evalueres løbende og Det er tilsynets vurdering at tilbuddet under hensynstagen til borgerens behov og forudsætninger understøtter beboerne til udnyttelse af deres fulde potentiale. Dette gennem aktiv opsøgning af relevante beskæftigelsestilbud og motivation til disse, samt understøttelse af deres deltagelse i det kommunale beskæftigelsestilbud. Det er tilsynets vurdering at der på relevant vis tilrettelægges individuelle aktiviteter i tilbuddet for gruppen af borgere der ikke magter et miljøskift, disse aktiviteter understøtter den enkelte borgers behov, interesser og funktionsniveau. Det er tilsynets vurdering at der i samarbejde med borgeren opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, i de tilfælde hvor det er relevant. For de borgere der aktiveres i botilbuddet opstilles mål for relevant hverdagsindhold. Disse mål evalueres løbende og Side 10 af 49

11 minimum en gang om året med anbringende kommune. 11 borgere på botilbuddet er i forskellige uddannelseseller beskæftigelsestilbud. Medarbejderne har løbende fokus på at motivere de borgere der har potentiale til et uddannelses-eller beskæftigelsestilbud. minimum en gang om året med anbringende kommune. 11 borgere på botilbuddet er i forskellige uddannelseseller beskæftigelsestilbud. Medarbejderne har løbende fokus på at motivere de borgere der har potentiale til et uddannelses-eller beskæftigelsestilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilbuddet støtter og motivere borgerne i at udnytte deres fulde potentiale. Medarbejderne har fokus på at opsøge og etablere relevante beskæftigelsestilbud i lokalområdet. Der støttes og hjælpes i forhold til de borgere der kan profitere af at frekventere det kommunale beskæftigelsestilbud. En del af borgerne magter ikke at komme i aktivitetstilbud, for den gruppe tilrettelægges individuelle aktiviteter der matcher deres behov, interesser og funktionsniveau. Der er fokus på løbende at evaluere indsatsen i forhold til borgernes udvikling og behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgeren og dennes pårørende konkrete mål for hvordan beboeren kan motiveres til beskæftigelse, aktivitetstilbud eller hvordan beboeren individuelt kan aktiveres med individuelt tilrettelagte aktiviteter alt efter behov og funktionsniveau. Der følges op på målene efter behov, og minimum en gang om året. Tilsynet vurderer at opfølgningen af målene kan kvalificeres ved at være opmærksom på at påføre dato for evaluering og næste opfølgning. Der arbejdes kontinuerligt på at motivere beboerne og opsøge relevante beskæftigelsesmuligheder. Medarbejderne oplyser at det kan være svært, og har et ønske om at udenoms arealerne og køkkenet på botilbuddet kan bruges mere aktivt i forhold til at tilbyde relevant og meningsfuld beskæftigelse i en tryg ramme. For de beboere der ikke magter et beskæftigelsestilbud opsættes mål for relevante og individuelle aktiviteter i botilbuddet. Beskæftigelsesmuligheder og uddannelsesmuligheder drøftes med borgeren ved visitation og indflytning. Tilsynet vurderer Side 11 af 49

12 indikatoren opfyldt i høj grad. Leder: Det oplyses at beskæftigelsesmuligheder og uddannelsesmuligheder drøftes med borgeren ved visitation og indflytning. Det fremgår af SEL 141 handleplanerne og de pædagogiske planer hvordan der kan arbejdes med motivation til beskæftigelse. Medarbejderne arbejder aktivt på at motivere borgerne og forsøger at opsøge relevante beskæftigelsesmuligheder i nærområdet. Enkelte borgere er aktiveret i beskyttet beskæftigelse iht. SEL 103. For de beboere der er ikke magter beskæftigelsestilbud tilbydes individuelt tilrettelagte aktiviteter i botilbuddet. Medarbejder: Medarbejderne oplyser at de løbende følger op på og tilretter de opsatte mål. Der arbejdes kontinuerligt på at motivere beboerne og opsøge relevante beskæftigelsesmuligheder. Medarbejderne oplyser at det kan være svært, og har et ønske om at udenoms arealerne og køkkenet på botilbuddet kan bruges mere aktivt i forhold til at tilbyde relevant og meningsfuld beskæftigelse i en tryg ramme. For de beboere der ikke magter et beskæftigelsestilbud opsættes mål for relevante og individuelle aktiviteter i botilbuddet. Beboer: Beboerne oplyser at de kender deres mål og delmål i handleplanen. Pårørende: Et forældrepar oplyser at der er mål for forskellige individuelle aktiviteter for deres søn, målene tilrettes undervejs og bliver taget op på de årlige handleplansmøder. Der er udarbejdet et skema over de forskellige aktiviteter i løbet af en uge. Dokumenter: Det fremgår af såvel SEL 141 planer og pædagogiske handleplaner at der arbejdes Side 12 af 49

13 målrettet i forhold til beskæftigelse og uddannelse, og det fremgår desuden af der tilrettelægges individuelle aktiviteter i botilbuddet som er afstemt i forhold til beboernes interesser og funktionsniveau. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 2 (i lav grad opfyldt) Observationer: Beskæftigelse og uddannelse fremgår af et særligt punkt i SEL 141 handleplanerne og de pædagogiske planer. I de pædagogiske planer mangler påført evalueringsdato og dato for næste opfølgning, hvilket gør det vanskeligt at måle den præcise effekt af indsatsen. Botilbuddet har opmærksomhed på at opsøge relevant beskæftigelse til især de unge borgere, men at det kan være vanskeligt at finde relevant beskæftigelse og uddannelse til borgerne i afdeling A og D (socialpsykiatri). Jobcentret er ikke særlig aktiv i forhold til borgerne på Solskrænten. Medarbejderne er støttende og deltager sammen med borgeren i samtaler med jobcentret. Medarbejderne ville gerne have flere muligheder for beskæftigelse indenfor botilbuddets rammer, for eksempel i køkkenet og på udenoms arealerne. En borger tager 9. og 10. klasse på VUC, tre borgere er tilknyttet Montagen, som er et beskyttet beskæftigelsestilbud iht. SEL 103, en borger er tilknyttet et aktivitetscenter iht. SEL 104, en borger en ansat i skånejob på Solskrænten i et pedelmedhjælperjob, 3 5 borgere er i arbejdsprøvninger/ praktikker via jobcentret. De resterende borgere er ikke i beskæftigelse uden for Solskrænten, men deltager i individuelt planlagte aktiviteter i botilbuddet. Tilsynet vurderer indikatoren i lav grad opfyldt. Leder: Medarbejder: Medarbejderne oplyser at der er opmærksomhed på at opsøge relevant beskæftigelse Side 13 af 49

14 til især de unge borgere, men at det kan være vanskeligt at finde relevant beskæftigelse og uddannelse til borgerne i afdeling A og D (socialpsykiatri). Jobcentret er ikke særlig aktiv i forhold til borgerne på Solskrænten. Medarbejderne er støttende og deltager sammen med borgeren i samtaler med jobcentret. Medarbejderne ville gerne have flere muligheder for beskæftigelse indenfor botilbuddets rammer, for eksempel i køkkenet og på udenoms arealerne. Beboer: Pårørende: De pårørende til en beboer i afdeling C mener ikke det er relevant at tilbyde beskæftigelse til en del af de senhjerneskadede beboere, men der arbejdes med at tilrettelægge individuelle aktiviteter i botilbuddet. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Observationer: Tilsynet mødte under rundvisningen en del borgere, som var hjemme i botilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er tilsynet vurdering, at tilbuddet under hensynstagen til borgernes behov og forudsætninger understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Det er desuden tilsynets vurdering at der opstilles relevante mål herfor og der følges relevant op på disse. Det er desuden tilsynets vurdering at tilbuddet har relevant fokus på netværksdannelse og pårørendesamarbejde, med respekt for den enkelte De pædagogiske planer kan kvalificeres at tilføje hvor ofte og med hvilket tidsinterval der følges op på målene. Side 14 af 49

15 borgers selvbestemmelsesret. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er tilsynet vurdering, at tilbuddet under hensynstagen til borgernes behov og forudsætninger styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Botilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ved at opstille relevante mål ud fra den enkelte borgers forudsætninger, og der følges løbende op på disse. Det er desuden tilsynets vurdering at tilbuddet har relevant fokus på netværksdannelse og pårørendesamarbejde, med respekt for den enkelte borgers selvbestemmelsesret. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) I afdelingerne C1,2 og 3 (senhjerneskadede) er der i målene fokus på vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejderne har fokus på livskvalitet for den enkelte borger, og understøtter individuelle ønsker som for eksempel familiebesøg og ture ud af huset. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. I afdeling A og D (socialpsykiatri) opstilles konkrete individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, for eksempel håndtering af egen økonomi, madlavning og indkøb, og der følges op hver 3. måned. For nogle at borgerne er målene at styrke selvstændighed og sociale kompetencer i en sådan grad, at borgeren på sigt kan udflytte til mindre indgribende tilbud. Indikatoren vurderes i meget høj grad opfyldt. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet under hensynstagen til borgernes behov og forudsætninger opstiller konkrete mål for udvikling og vedligeholdelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er ligeledes tilsynets vurdering at målene løbende følges op på og tilrettes efter behov. Målene er synlige og fremgår i det elektroniske journaliseringssystem Bosted, det anbefales at det fremgår af Side 15 af 49

16 de pædagogiske handleplaner hvor ofte og med hvilket tidsinterval der følges op på målene. Tilsynet vurderer at indikatoren i høj grad er opfyldt. Leder: Lederen oplyser at når borgeren indskrives foreligger der SEL 141 handleplaner på borgerne, med både kortsigtede og langsigtede mål. Lederen oplyser at han er opmærksom på at følge dokumentationsniveauet på botilbuddet. Medarbejder: I afdelingerne C1,2 og 3 (senhjerneskadede) er der i målene fokus på vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed. Medarbejderne har fokus på livskvalitet for den enkelte borger, og understøtter individuelle ønsker som for eksempel familiebesøg og ture ud af huset. I afdeling A og D (socialpsykiatri) opstilles konkrete individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, for eksempel håndtering af egen økonomi, madlavning og indkøb, og der følges op hver 3. måned. For nogle at borgerne er målene at styrke selvstændighed og sociale kompetencer i en sådan grad, at borgeren på sigt kan udflytte til mindre indgribende tilbud. Beboer: De beboere som tilsynet talte med, oplyste at de er bekendte med målene i deres handleplan. Dokumenter: Det fremgår af SEL 141 handleplanerne og de pædagogiske handleplaner, som tilsynet har set, at der er opstillet konkrete individuelle mål i forhold til selvstændighed og sociale kompetencer. Det fremgår at målene er opstillet i samarbejde med borgeren og borgerens pårørende. Der er eksempler på mål som for eksempel egen medicinhåndtering, opsparing til indskud til egen bolig, selvstændighed i forhold til ADL funktioner. Side 16 af 49

17 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Observationer: Der arbejdes kontinuerligt på netværksdannelse, i og udenfor botilbuddet, og der er opmærksomhed på at finde nye måder at tænke netværksdannelse på, for eksempel vil flere kunne lære at opsøge lokale aktiviteter. Enkelte af borgerne deltager i Zumba og musikarrangementer i byen. Generelt er Solskrænten kendt og accepteret i lokalsamfundet, lokale frivillige har meldt sig i forhold til at undervise i yoga og meditation. Den lokale præst kommer i botilbuddet og besøger tre af borgerene og afholder julegudstjeneste på botilbuddet. Det er tilsynets vurdering at borgerne i botilbuddet, med hensynstagen til deres behov og forudsætninger, i høj grad indgår i relationer, fælleskaber og netværk i det omgivende samfund. Der er løbende opmærksomhed på at finde nye måder at tænke netværksdannelse på, og borgerne understøttes i at opsøge det lokale netværk. Tilsynet vurderer at indikatoren i høj grad er opfyldt. Leder: Lederen oplyser at botilbuddet har anskaffet sig flere biler, hvilket har givet forbedrede muligheder for at komme ud af huset og opsøge andre fællesskaber. Medarbejder: Medarbejderne oplyser at der kontinuerligt arbejdes på netværksdannelse, i og udenfor botilbuddet. Medarbejderne oplyser at der er opmærksomhed på at finde nye måder at tænke netværksdannelse på, for eksempel vil flere kunne lære at opsøge lokale aktiviteter. Enkelte af borgerne deltager i Zumba og musikarrangementer i byen. Generelt er Solskrænten kendt og accepteret i lokalsamfundet, lokale frivillige har meldt sig i forhold til at undervise i yoga og meditation. Den lokale præst kommer i botilbuddet og besøger tre af borgerene og afholder julegudstjeneste på botilbuddet. Side 17 af 49

18 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Pårørendesamarbejdet er ikke i faste rammer, men er tilrettelagt individuelt ud fra hvordan den enkelte borger ønsker det. Mange har et skrøbeligt familienetværk, og for nogle er kontakten til familie og andet netværk afbrudt. Medarbejderne har fokus på at være undersøgende og nysgerrige i forhold til om borgeren har ønske om at genoptage kontakten, og efterfølgende hjælpe dem med at rammesætte kontakten. Det er tilsynets vurdering at botilbuddet har relevant fokus på borgernes individuelle ønsker om samvær med deres familie, pårørende og øvrigt netværk. Tilsynet vurderer at indikatoren i høj grad er opfyldt. Leder: Medarbejder: Pårørendesamarbejdet er ikke i faste rammer, men er tilrettelagt individuelt ud fra hvordan den enkelte borger ønsker det. Mange har et skrøbeligt familienetværk, og for nogle er kontakten til familie og andet netværk afbrudt. Medarbejderne har fokus på at være undersøgende og nysgerrige i forhold til om borgeren har ønske om at genoptage kontakten, og efterfølgende hjælpe dem med at rammesætte kontakten. Beboer: Pårørende: Forældre til hjerneskadet søn udtaler at de altid føler sig velkomne i botilbuddet, og de bliver inviteret hver måned til status. Dokumenter: I en af de pædagogiske handleplaner som tilsynet læste, fremgår det at jævnlige familiebesøg ifølge med medarbejderne er rammesat for den enkelte borger. Side 18 af 49

19 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i høj grad anvender og omsætter faglige tilgange og metoder i forhold til tilbuddets målgruppe. Der ud over er det tilsynets vurdering at botilbuddet opstiller konkrete og klare mål for indsatsen, men at der ikke er ensartede og tydelige standarder for hvordan og hvor meget der dokumenteres. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål som de visiterende kommuner opstiller. De pædagogiske planer som botilbuddet udarbejder, tager udgangspunkt i de overordnede mål der er opstillet i de overordnede SEL 141 handleplaner. Målene evalueres en gang årligt til handleplansmøder med den kommunale sagsbehandler. Det er tilsynets anbefaling at tilbuddet sætter øget fokus på at kvalificere og ensrette standarderne for dokumentationsarbejdet i det elektroniske journaliseringssystem Bosted. Således at dokumentationen bliver tydeliggjort og overskuelig for den enkelte medarbejder, og som sikre opfølgning for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i høj grad anvender og omsætter relevante faglige tilgange og metoder i forhold til tilbuddets to hovedmålgrupper. Det er desuden tilsynets vurdering at tilbuddet dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål som de visiterende kommuner opstiller. Tilbuddet tager udgangspunkt i de visiterende kommuners mål i de overordnede SEL 141 handleplaner i de pædagogiske handleplaner og evaluerer målene en gang årligt på handleplansmøderne med de kommunale sagsbehandlere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet 5 (i meget Medarbejderne fra de tre C afdelinger arbejder ud fra neuropædagogiske metoder, og at de Side 19 af 49

20 anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe høj grad opfyldt) fortløbende uddannes og videreuddannes i metoden. Medarbejderne udtrykker at de finder de neuropædagogiske metoder relevante og brugbare i forhold til målgruppen. Indikatoren vurderes i meget høj grad at være opfyldt. Medarbejderne i afdeling A og D arbejder ud fra en Recovery orienteret tilgang, dertil ad hoc kompetenceudvikling for medarbejderne, ud fra hvilke aktuelle behov der opstår og hvilke udfordringer de møder. For eksempel undervisning i forhold til en aktuel misbrugsproblematik og undervisning i forhold til ADHD problematik. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet i meget høj grad anvender og omsætter faglige tilgange og metoder i forhold til tilbuddets målgruppe. Tilsynet vurderer indikatoren som i meget høj grad opfyldt. Leder: Botilbuddets fem afdelinger består af to forskellige målgrupper. De tre C - afdelingers målgruppe er senhjerneskadede/ demente borgere, og de to afdelinger A og D s målgruppe er borgere med forskellige former for sindslidelser. Der er i alt 39 pladser, hvoraf to pt. står tomme. Borgerne er i alderen mellem 23 og 84 år, hvoraf de yngste borgere bor i afdeling A og D, hvor borgerne har forskellige psykiatriske diagnoser, så som skizofreni, personlighedsforstyrrelser, ADHD, autisme og paranoid skizofreni. Borgerne i de tre C afdelinger er borgere med demens/ senhjerneskader og beskrives som borgere med behov for særlig skærmning og med problematisk/udadreagerende adfærd. Lederen oplyser at de tre C- afdelinger primært arbejder med neuropædagogiske metoder og tilgange, og i afdeling A og D primært arbejdes ud fra en Recovery orienteret tilgang. Side 20 af 49

21 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Medarbejder: Medarbejderne fra C afdelingerne oplyser at de arbejder ud fra neuropædagogiske metoder, og at de fortløbende uddannes og videreuddannes i metoden. Medarbejderne udtrykker at de finder de neuropædagogiske metoder relevante og brugbare i forhold til målgruppen. Medarbejderne i afdeling A og D arbejder ud fra en Recovery orienteret tilgang, dertil ad hoc kompetenceudvikling for medarbejderne, ud fra hvilke aktuelle behov der opstår og hvilke udfordringer de møder. For eksempel undervisning i forhold til en aktuel misbrugsproblematik og undervisning i forhold til ADHD problematik. Målene for den enkelte borger er opført og synlige på det elektroniske journaliseringsredskab Bosted, men at der ikke er ensartede standarder for hvordan dokumentationen foregår, og hvor meget der skrives for eksempel i dagbogsnotater, hvilket medfører at overblikket mangler og budskabet bliver utydeligt. Det er fremadrettet besluttet at indføre et nyt journaliseringssystem, som myndighedsafdelingen også bliver tilkoblet. Lederen har forhåbning om at det nye journaliseringssystem vil hjælpe til med at få mere struktur på dokumentationen og højere grad af systematik i forhold til indsatsen. Tilsynet bemærker at personfølsomme oplysninger vedrørende borgerne er placeret hos borgeren eller i aflåste skabe på kontorerne Det er tilsynets vurdering at der er konkrete og klare mål for indsatsen, men at der ikke er ensartede og tydelige standarder for hvordan og hvor meget der dokumenteres. Indikatoren vurderes til i middel grad at være opfyldt. Tilsynet vurderer indikatoren som i middel grad opfyldt. Leder: Lederen oplyser at medarbejderne dokumenterer indsatsen i det elektroniske journaliseringssystem Bosted. Det er besluttet at indføre et nyt journaliseringssystem, som myndighedsafdelingen også bliver tilkoblet. Lederen har forhåbning om at det nye journaliseringssystem vil hjælpe til med at få mere struktur på dokumentationen og højere grad af systematik i forhold til indsatsen. Side 21 af 49

22 Medarbejder: Medarbejderne oplyser at målene for den enkelte borger er opført og synlige på det elektroniske journaliseringsredskab Bosted, men at der ikke er ensartede standarder for hvordan dokumentationen foregår, og hvor meget der skrives for eksempel i dagbogsnotater, hvilket medfører at overblikket mangler og budskabet bliver utydeligt. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) Observationer: Tilsynet bemærker at personfølsomme oplysninger vedrørende borgerne er placeret hos borgeren eller i aflåste skabe på kontorerne. Tilsynet har gennemset 5 forskellige SEL 141 handleplaner og pædagogiske handleplaner, hvoraf det fremgår at de pædagogiske handleplaner tager udgangspunkt i de opstillede mål i SEL 141 handleplanen. Der er evalueres på kortsigtede mål, hvad der er opnået, og hvad der arbejdes videre med. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål som de visiterende kommuner opstiller. De pædagogiske planer som botilbuddet udarbejder, tager udgangspunkt i de overordnede mål der er opstillet i de overordnede SEL 141 handleplaner. Målene evalueres en gang årligt til handleplansmøder med den kommunale sagsbehandler. Indikatoren vurderes i meget høj grad at være opfyldt Leder: De pædagogiske handleplaner tager afsæt i målene fra SEL 141 handleplanen. Dokumenter: Tilsynet har gennemset fem forskellige SEL 141 handleplaner og pædagogiske handleplaner, hvoraf det fremgår at de pædagogiske handleplaner tager udgangspunkt i de Side 22 af 49

23 opstillede mål i SEL 141 handleplanen. Der er evalueres på kortsigtede mål, hvad der er opnået, og hvad der arbejdes videre med. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er tilsynets vurdering at tilbuddet ud fra den enkelte borger forudsætninger og behov, søger at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv gennem løbende at udrede behovene, samt søge at tilgodese disse i hverdagen. Nogle borgere i tilbuddet har svært ved at give udtryk for deres behov, og andre har svært ved at administrere den frihed, som indflydelse på eget liv indebærer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne i tilbuddet understøttes i at leve en så selvstændig tilværelse som muligt med udgangspunkt i deres egne forudsætninger og behov. Der kan opstå dilemmaer imellem at anerkende og respektere borgerens valg og hensynet til borgerens trivsel og sundhed. For eksempel borgere der er meget overvægtige, som vælger at købe cola og chips i den lokale Brugs. Medarbejderne forsøger at vejlede og støtte borgerne til andre mere sunde valg. For nogle af borgerne i c-afdelingerne, kan borgerne ikke verbalt give udtryk for hvad de ønsker, og at det derfor er medarbejderne der for eksempel via billedkommunikation forsøger at tolke og udrede hvad borgerens ønsker og behov er. Der er særlig fokus på omgangstonen på botilbuddet, da der tidligere har været en sag, hvor forældre klagede over omgangstonen. Ledelsen oplyser at temaer vedrørende sprogbrug og omgangstone er dagsordensat og drøftes i forskellige fora i botilbuddet. Det er tilsynets vurdering at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, og at tilbuddets ledelse og medarbejdere løbende drøfter hvordan borgernes ønsker og behov bedst udredes og tilgodeses. Indikatoren vurderes i høj grad opfyldt. Side 23 af 49

24 Leder: Lederen oplyser at der er fokus på omgangstonen på botilbuddet, da der tidligere har været en sag, hvor forældre klagede over omgangstonen. Ledelsen oplyser at temaer vedrørende sprogbrug og omgangstone er dagsordensat og drøftes i forskellige fora i botilbuddet. Medarbejder: Medarbejderne fremhæver at borgerne understøttes i at leve en så selvstændig tilværelse som muligt med udgangspunkt i deres egne forudsætninger og behov. Der kan opstå dilemmaer imellem at anerkende og respektere borgerens valg og hensynet til borgerens trivsel og sundhed. For eksempel borgere der er meget overvægtige, som vælger at købe cola og chips i den lokale Brugs. Medarbejderne forsøger at vejlede og støtte borgerne til andre mere sunde valg. For nogle af borgerne i c-afdelingerne, kan borgerne ikke verbalt give udtryk for hvad de ønsker, og at det derfor er medarbejderne der for eksempel via billedkommunikation forsøger at tolke og udrede hvad borgerens ønsker og behov er. Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Observationer: Under rundvisningen var det tilsynets oplevelse at der herskede en respektfuld og anerkendende tilgang til borgerne på botilbuddet. Der kan opstå dilemmaer imellem at anerkende og respektere borgerens valg og hensynet til borgerens trivsel og sundhed. Dilemmaerne drøftes løbende på personalemøde, herunder hvordan der kan sættes en rimelig ramme uden at medarbejderne manipulerer med borgerne. Det er tilsynet vurdering, at borgerne vil kunne inddrages mere i beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet, for eksempel kostpolitikken. Der ud over er det tilsynet vurdering at borgere på mange områder søges tilskyndet til at øve indflydelse på beslutninger, som vedrører deres eget liv. Indikatoren vurderes til i middel grad at være opfyldt. Side 24 af 49

25 Medarbejder: Medarbejderne tilkendegiver at det er et dilemma at Fåborg Midtfyn har meldt en kostpolitik ud, som skal implementeres, og som borgerne ikke er blevet inddraget i. Der er i medarbejdergruppen ikke enighed om hvor vidt Fåborg-Midtfyns kostpolitik er gældende eller vejledende, hvilket betyder at borgernes indflydelse på kosten administreres meget forskelligt i afdelingerne. Hvis borgerne ikke kan lide maden, kan man altid få en rugbrødsmad. Der kan opstå dilemmaer imellem at anerkende og respektere borgerens valg og hensynet til borgerens trivsel og sundhed. Dilemmaerne drøftes løbende på personalemøde, herunder hvordan der kan sættes en rimelig ramme uden at medarbejderne manipulerer med borgerne. Beboer: Beboer udtaler at man kan komme med ønsker til maden, men at det skal være sund mad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel ved understøttelse og ledsagelse til relevante sundhedspersoner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 2 (i lav grad opfyldt) Borgernes trivsel søges understøttet gennem støtte til det som borgeren finder væsentlig. Generelt vurderer lederen at borgerne trives, selvom mange på grund af deres funktionsnedsættelse ikke har forståelse for hvorfor de er i botilbuddet. Det er vanskeligt at rumme to så forskellige målgrupper indenfor de samme rammer der er på botilbuddet. Målgruppen af senhjerneskadede tåler ikke stimuli, og skal skærmes, og målgruppen af socialpsykiatriske borgere skal udfordres og motiveres. Det betyder at gruppen af senhjerneskadede unødig forstyrres og at gruppen af socialpsykiatriske borgere ikke i ønsket omfang kan benytte botilbuddets faciliteter, såvel udendørs som indendørs. Det er tilsynets vurdering at det i nogen grad hæmmer borgernes generelle trivsel, og det er Side 25 af 49

26 vanskelige for medarbejderne at imødekomme borgernes meget forskellige behov i de eksisterende fysiske rammer. De to borgere, som tilsynet talte med, var dog glade for at bo i tilbuddet, udtrykker at de får den hjælp og støtte de har brug for. Den ene borger vil gerne på sigt flytte til Fåborg, og medarbejderne på botilbuddet hjælper ham med at spare op til et indskud til en lejlighed. Det er tilsynets vurdering at borgerne i lav grad trives i botilbuddet. Indikatoren vurderes til i lav grad at være opfyldt. Leder: Borgernes trivsel søges understøttet gennem støtte til det som borgeren finder væsentlig. Generelt vurderer lederen at borgerne trives, selvom mange på grund af deres funktionsnedsættelse ikke har forståelse for hvorfor de er i botilbuddet. Medarbejder: Det er udfordrende for medarbejderne at rumme to så forskellige målgrupper i de samme fysiske rammer der er på botilbuddet. Målgruppen af senhjerneskadede tåler ikke stimuli, og skal skærmes, og målgruppen af socialpsykiatriske borgere skal udfordres og motiveres. Det betyder at gruppen af senhjerneskadede unødig forstyrres og at gruppen af socialpsykiatriske borgere ikke i ønsket omfang kan benytte botilbuddets faciliteter, såvel udendørs som indendørs. Det er tilsynets vurdering at de fysiske rammer i botilbuddet i nogen grad hæmmer borgernes trivsel, idet boligerne er meget små og mangler vedligehold, badeværelserne er ikke egnede til hjælpemidler, og borgerne i botilbuddet har forskellige behov, der er vanskelige for medarbejderne at imødekomme i de eksisterende fysiske rammer. Beboer: De to borgere, som tilsynet talte med, var glade for at bo i tilbuddet, udtrykker at de får den hjælp og støtte de har brug for. Den ene borger vil gerne på sigt flytte til Fåborg, og medarbejderne Side 26 af 49

27 Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) på botilbuddet hjælper ham med at spare op til et indskud til en lejlighed. Borgerne i tilbuddet har en mappe med oplysninger i forhold til sygdomme, medicin, læge, psykiater mm. Borgerens læge inddrages i forhold til borgernes sundhedsfaglige problemstillinger. Borgernes bliver ledsaget hvis de ønsker det, til læge, sygehus eller andre i sundhedssektoren. Medicinhåndtering varetages af botilbuddets sundhedsfaglige medarbejdere, sosu-assistenter og sygeplejersker. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet støtter borgerne i adgangen til relevante sundhedsydelser. Indikatoren vurderes i meget høj grad at være opfyldt. Leder: Hver borger har en mappe med oplysninger i forhold til sygdomme, medicin, læge, psykiater mm. Borgerens læge inddrages i forhold til borgernes sundhedsfaglige problemstillinger. Borgernes bliver ledsages, hvis de ønsker det, til læge, sygehus eller andre i sundhedssektoren. Medicinhåndtering varetages af botilbuddets sundhedsfaglige medarbejdere, sosu-assistenter og sygeplejersker. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale 4 (i høj grad opfyldt) Dokumenter: Tilsynet har modtaget tilbuddets medicinhåndteringsinstruks, som er udarbejdet ud fra Sundsstyrelsens anbefalinger. Som en del af borgernes pædagogiske planer er der fokus på motion og ernæring, forebyggelse, behandling og medicin. For de borgere i c-afdelingerne er de primære mål at minimere fysisk og mental usundhed. For eksempel ved at sætte rygning i faste rammer og tilbyde regelmæssige gåture. Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. Side 27 af 49

28 sundhed For borgerne i afdeling A og D er der fokus på at vejlede og motivere borgerne i forhold til sunde vaner, med respekt for borgernes selvbestemmelse. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet med hensynstagen til borgernes selvbestemmelse har fokus på forhold, der har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. Leder: Som en del af borgernes pædagogiske planer er der fokus på motion og ernæring, forebyggelse, behandling og medicin. For de borgere i c-afdelingerne er de primære mål at minimere fysisk og mental usundhed. For eksempel ved at sætte rygning i faste rammer og tilbyde regelmæssige gåture. For borgerne i afdeling A og D er der fokus på at vejlede og motivere borgerne i forhold til sunde vaner, med respekt for borgernes selvbestemmelse. Dokumenter: Tilsynet gennemser to tilfældige pædagogiske planer, hvor mål for indsatsen i relation til temaerne ernæring, medicin, forebyggelse og behandling er beskrevet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er tilsynets vurdering, at der i botilbuddet er fokus på anvendelse af pædagogiske metoder og tilgange, der minimere antallet af magtanvendelser. Tilsynet vurderer at der på botilbuddet er kendskab til lovgivningen på området, samt til procedurer og sagsgange i forhold til indberetninger. Side 28 af 49

29 Det er tilsynets vurdering at tilbuddet løbende drøfter magtanvendelserne på personalemøderne, og drager læring af de indberettede episoder, med henblik på at optimere indsatsen overfor borgerne. Der har været ti magtanvendelser indenfor det sidste år, og to ansøgninger om magtanvendelse i hygiejnesituationen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) Der er ledelsesmæssig fokus på at de pædagogiske metoder og tilgange i botilbuddet er anerkendende og konfliktopløsende, og at borgerne i c-afdelingerne er skærmet mest muligt fra stimuli påvirkninger, der kan virke forstyrrende og frustrerende på dem og herved skabe konfliktsituationer. Det kan dog være vanskeligt at skærme borgerne optimalt, da de fysiske rammer er sådan, at de to målgrupper i tilbuddet ikke helt kan adskilles. Borgerne der har brug for skærmning kan reagerer voldsomt, selv ved få stimuli, som at der for eksempel går nogen forbi. Disse forstyrrelser kan udløse udadreagerende adfærd og fremkalde magtanvendelser eller voldsepisoder. Der har været afholdt kurser for medarbejderne i konflikthåndtering I c-afdelingerne arbejder målrettet ud fra neuropædagogiske metoder, hvor borgerens ressourcer og funktionsnedsættelse ved indflytningen udredes. Indsatsen kan på den måde målrettes mere præcist til den enkelte borger, og medarbejderne kan imødekomme borgerens behov mere kvalificeret, således at konfliktsituationer minimeres. Det er tilsynets vurdering at botilbuddet arbejder med pædagogiske metoder og tilgange, der er med til at minimere antallet af magtanvendelser. Tilsynet vurderer at medarbejderne har kendskab til gældende regler på magtanvendelsesområdet. Indikatoren vurderes i høj grad opfyldt. Side 29 af 49

30 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder: Lederen udtaler at der er ledelsesmæssig fokus på at de pædagogiske metoder og tilgange i botilbuddet er anerkendende og konfliktopløsende, og at borgerne i c-afdelingerne er skærmet mest muligt fra stimuli påvirkninger, der kan virke forstyrrende og frustrerende på dem og herved skabe konfliktsituationer. Der har været afholdt kurser for medarbejderne i konflikthåndtering. Medarbejder: Medarbejderne udtaler at man i c-afdelingerne arbejder målrettet ud fra neuropædagogiske metoder, hvor borgerens ressourcer og funktionsnedsættelse ved indflytningen udredes. Indsatsen kan på den måde målrettes mere præcist til den enkelte borger, og medarbejderne kan imødekomme borgerens behov mere kvalificeret, således at konfliktsituationer minimeres. Det kan dog være vanskeligt at skærme borgerne optimalt, da de fysiske rammer er sådan, at de to målgrupper i tilbuddet ikke helt kan adskilles. Borgerne der har brug for skærmning kan reagerer voldsomt, selv ved få stimuli, som at der for eksempel går nogen forbi. Disse forstyrrelser kan udløse udadreagerende adfærd og fremkalde magtanvendelser eller voldsepisoder. De indberettede magtanvendelser og voldsepisoder drøftes som fast punkt på personalemøderne. Medarbejderne giver udtryk for at der drages læring af drøftelserne, og at de er med til at medarbejderne får et øget kendskab til borgernes behov og funktionsnedsættelse, til målretning og forbedring af indsatsen. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet løbende drøfter magtanvendelserne på personalemøderne, og drager læring af de indberettede episoder, med henblik på at optimere indsatsen overfor borgerne. Indikatoren vurderes i meget høj grad opfyldt. Side 30 af 49