Procesplan for revision af psykiatriplanen

Transkript

1 12/12917 Notat Procesplan for revision af psykiatriplanen På baggrund af behov for serviceeftersyn af Region Syddanmarks psykiatriplan Fremtidens psykiatriplan opstilles her procesplan. Forudsætninger for processen: Igangværende arbejde inddrages direkte Da der er tale om en revision forventes processen frem til høringen at foregå som en intern proces i Region Syddanmark Der skal ske en bred ledelsesmæssig inddragelse i processen Der skal ske en endelig politisk godkendelse af revisionen i april 2013 Der er i oplægget sat fokus på 6 hovedområder, som revisionen skal tage udgangspunkt i. Det drejer sig om: 1. Kerneydelser 2. Kvalitet 3. Psykiatrien i samfundet 4. Behandlingssamarbejde 5. Økonomi og effektivitet 6. Teknologiske redskaber Det er ønsket, at revisionen sker som en hurtig og effektiv proces, der er afsluttet i løbet af foråret På den baggrund vil arbejdet blive udført i to tempi. Første del af revisionen vil ske i løbet af efteråret/vinter 2012 mens anden del vil ske i vinter/forår Der vil i samarbejde med sygehusledelsen blive lagt en plan for, hvilke elementer, der bør tages hånd om først. 1. Kerneydelser Hvad er det fremadrettede behov for behandlingspladser i psykiatrien? I psykiatriplanen er lokalpsykiatrien indgangsdøren til psykiatrien, og der er stor fokus på den ambulante del. Arbejdet med at etablere lokalpsykiatrier er godt i gang, og der er udarbejdet koncept for lokalpsykiatri. Samtidig er der en løbende drøftelse af behovet for behandlingspladser i psykiatrien. Bruger psykiatrien behandlingskapaciteten og ressourcerne rigtigt? Hvor meget behandling sker der om natten? Kunne dele af sengeafsnittene erstattes af patienthoteller? Er overnatning på en afdeling i princippet kun nødvendig for de patienter, der i dag skærmes? På den baggrund er der behov for at sætte fokus på psykiatriens kerneydelser herunder, hvor mange behandlingspladser og i hvilken form, der er behov for fremadrettet.

2 2. Kvalitet Hvordan bliver vi førende i at skabe forbedring og mest mulig kvalitetsudvikling med anvendelse af så få ressourcer som muligt til monitorering? Med afsæt i Strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet i Region Syddanmark er der i Kvalitetspolitik og organisering af kvalitetsarbejdet i juni 2011 opstillet mission og vision for kvalitetsarbejdet i psykiatrien i Region Syddanmark. Mission for kvalitetsorganisationen er: a. Kontinuerlig fokus på læring, forbedring og kvalitetsudvikling i hele organisationen b. En ledelsesforankret kvalitetsindsats på alle niveauer c. Lokalt engagement d. Udvikling af en kvalitetskultur e. Praktisk gennemførelse af akkrediteringsprocessen, tilfredshedsundersøgelser, NIP samt andre kvalitetsudviklingsprojekter f. Robusthed i organiseringen således at kompetencer, tid og rum er i overensstemmelse med kvalitetsopgaverne g. Sammenhæng mellem de kliniske og administrative systemer h. Dokumentation af kvaliteten af psykiatriens ydelser overfor omverdenen Visionen for kvalitetsorganisationen er: At være førende i forhold til nationale kvalitetsudviklingsinitiativer At skabe forbedring ikke blot forandring Mest mulig kvalitetsudvikling med anvendelse af så få ressourcer som muligt til monitorering. Der er med revision af psykiatriplanen behov for at vurdere om vision og mission stadig er dækkende om kvalitet i kerneydelsen er ens i hele regionen om mål om reduktion i anvendelsen af tvang realiseres om patient og pårørendepolitikken trænger til revision om indførelsen af pakkeforløb fører til øget kvalitet 3. Psykiatrien i samfundet Hvordan sikrer vi et tæt og stærkt samarbejde med vores samarbejdspartnere til gavn for patientbehandlingen? Psykiatrien er i dag mere afhængig af sine samarbejdspartnere end nogensinde før. Og omvendt. Det betyder, at relationerne til kommuner og det øvrige sundhedsvæsen er afgørende for, om psykiatrien tilbyder patienter og borgere gode og sammenhængende forløb. Psykiatrien skal tage ansvar. Og det skal ske i dialog med og respekt for samarbejdspartnerne. Psykiatrien har eksempelvis en væsentlig rolle i forhold til arbejdsmarkedsområdet. Aftalen om reform af førtidspension kræver intern regional koordination mellem psykiatri, somatik og almen praksis, og et eksternt koordinationsprojekt mellem regionale funktioner og 22 kommuners måde at håndtere rehabiliteringsteam på. Side 2 af 6

3 Et andet eksempel er frafald fra ungdomsuddannelser, hvor en stor del skyldes mistrivsel. Unge, der mistrives, er ikke nødvendigvis psykisk syge, men psykiatrien besidder professionelle kompetencer, der kan og skal inddrages i målrettet og koordineret forebyggelse. Hvordan sikrer vi, at psykiatrien fremover indgår som et konstruktivt delelement i såvel den borgerrettede forebyggelse som i det sammenhængende patientforløb? Hvilke forandringer, skal vi foretage for at imødekomme vore patienters efterspørgsel efter sammenhængende forløb, og hvordan kan vi være med til at sikre kvalitet og effektivitet i borgerens hele forløb. 4. Behandlingssamarbejde Hvordan sikrer vi det bedst mulige samarbejde med praksis? For at sikre en effektiv og hensigtsmæssig udnyttelse af ressourcerne i det samlede sundhedsvæsen skal samarbejdet mellem psykiatrien og praksissektoren udvikles yderligere. Det være sig med almen praksis, praktiserende psykiatere og praktiserende psykologer. Psykiatrien har gennem de seneste år afprøvet en række forsøg med tættere samarbejde via fx shared care modeller. Erfaringerne herfra har været blandede, og flere parter frygter, at der snarere er tale om forsøg på at undgå opgaver og patienter end forsøg på at koordinere og udvikle metoder og procedurer til patienters og borgeres bedste. Patienter skal behandles på rette sted til rette tid. Det handler om, at psykiatrien udreder og behandler sine patienter rettidigt. Det handler om, at psykiatrien understøtter arbejdet i praksis, så den rette patient får den rette behandling i praksis. Det handler om, at der er det rette og rettidige kommunikationsflow. Det handler om, at der er klare og velbeskrevne procedurer for samarbejdet. Og ikke mindst handler det om, at aftaler og procedurer overholdes i gensidig respekt. Der er i den kommende praksisplan for privatpraktiserende psykiatere lagt op til en skarpere arbejdsdeling og gensidig samarbejde. 5. Økonomi og effektivitet Hvilken økonomisk styringsmodel understøtter bedst muligt den tilsigtede udvikling? Ad 1) Er der behov for en justering af styringsmodellen, som tager højde for de ændrede vilkår, psykiatrien arbejder under, og giver den de rigtige incitamenter i forhold til fx pakkeforløb, udredningsgarantien på fire uger o.s.v.? 6. Teknologiske redskaber Overordnet tema Hvordan sikrer vi sammenhæng mellem de overordnede strategier inden for velfærdsteknologi og de konkrete initiativer i psykiatrien? På nationalt såvel som regionalt plan er der øget fokus på, hvordan teknologiske redskaber kan medvirke til at effektivisere behandlingsforløb, sikre vidensdeling mellem sundhedsprofessionelle samt øge patientens Side 3 af 6

4 medinddragelse i behandlingsprocessen. Dette afspejles blandt andet af den række strategier og handlingsplaner, der foreligger for brug af velfærdsteknologi i sundhedsvæsenet. Psykiatrien er godt på vej i forhold til at udnytte de muligheder, som anvendelsen af teknologi i behandlingsforløbene giver. Etablering af telepsykiatrisk center i Odense, projektet vedr. internetbaseret behandling samt udvikling af tværsektoriel elektronisk sundhedskommunikation er alle gode skridt på vejen til at afprøve og udnytte velfærdsteknologiske løsninger i psykiatrien. Der er dog behov for at se tiltagene i en sammenhæng men også at se på hvordan, der sikres fortsat udvikling på området. Samtidig skal det sikres at der er overensstemmelse mellem de igangværende og kommende tiltag og de strategier regionale og nationale, der foreligger på området. Proces Koordinationsgruppe For at sikre sammenhæng mellem de forskellige delprojekter (=6 hovedområder) nedsættes der en koordinationsgruppe. Koordinationsgruppen skal bestå af en kombination af relevante ledelsesrepræsentanter og repræsentanter (=gruppeansvarlige) for delprojekterne. Koordinationsgruppen mødes en gang om måneden i perioden september 2012 april Der nedsættes en gennemgående koordinationsgruppe bestående af: En repræsentant fra sygehusledelsen En ledelsesrepræsentant fra sygehusadministrationen En ledelsesrepræsentant fra psykiatri og socialstaben En gruppeansvarlig for hver af de seks delområder ovenfor Der skal udpeges en tovholder for hele projektet. Tovholderens opgave skal være at sikre fremdrift i de fem delprojekter, og sikre at tidsplanen overholdes. Endvidere skal tovholderen sammen med de gruppeansvarlige fungere som sammenhængsperson i forhold til psykiatriledelsen. Tovholderen indgår i koordinationsgruppen. Det foreslås, at der i arbejdet omkring de 5 hovedområder tages to forskellige arbejdsformer i anvendelse. For hovedområderne Kerneydelser og Psykiatrien i samfundet vurderes der at være behov for en bred inddragelse af ledelseslaget i psykiatrien. Derfor vil disse områder blive omdrejningspunkt for to hele temadage. For de resterende hovedområder Kvalitet, Behandlingssamarbejde, Økonomi og effektivitet og Teknologiske redskaber vurderes der i højere grad at være behov for enten inddragelse af andre faggrupper og/eller ekspertviden. Derfor vil der på de områder blive nedsat fire arbejdsgrupper. Koordinationsgruppen skal understøtte de gruppeansvarlige i planlægning og afholdelse af de to temadage. De 5 hovedområder Behandlingen af de 6 hovedområder vil tage udgangspunkt i, hvilke ressourcer/kompetencer, der vurderes at kunne bidrage til processen inden for det enkelte hovedområde. Desuden lægges vægt på, at tidsforbruget for de enkelte deltagere holdes på et rimeligt niveau. Side 4 af 6

5 Kerneydelser Afdelingsledelser, psykiatriens ledelse Temadag i november 2012 Kvalitet Psykiatriens kvalitetsråd, afdelingsledelserne, kvalitetskoordinatorer, psykiatriens ledelse Psykiatrien i samfundet Afdelingsledelser, psykiatriens ledelse Temadag i december 2012 Behandlingssamarbejde Almen praksis, praktiserende psykiater, praktiserende psykolog, psykiatriledelsen, afdelingsledelserne Økonomi og effektivitet Sundhedsøkonomi, psykiatriledelsen Teknologiske redskaber Sundhedsinnovation, psykiatriledelsen, afdelingsledelser Side 5 af 6

6 12/12917 Sep. 12 Okt. 12 Nov. 12 Dec. 12 Jan. 13 Feb. 13 Mar. 13 Apr. 13 Politisk proces Psykiatriudvalget 18. sept. Forretningsudvalget 10. okt. Psyk.ledelse Forretningsudvalget Regionsrådet 22. okt. Psykiatriudvalget Regionsrådet Koordinationgruppe De fem hovedområder: "Kerneydelser" "Kvalitet" "Mødet med verden" Godkendelse af procesplan og oplæg 1. møde: 2. møde Temadag 3. møde 4. møde 2 heldags arbejdsgruppemøder (datoer) Temadag 5. møde Sammenskrivning af høringsudkast Høring igangsættes Godkendelse af endelig revision 6. møde Sammenskrivning af endeligt udkast "Behandlingssamarbejde" 2 heldags arbejdsgruppemøder (datoer) "Økonomi og effektivitet" 3 arbejdsgruppemøder (datoer) "Teknologiske redskaber" 2 heldags arbejdsgruppemøder (datoer) Kommunikation Løbende orientering af medarbejdere omkring processen Høring Formidling af endelig revision