Uanmeldt tilsyn på Villa Kokkedal, Københavns Kommune. Mandag den 11. marts 2013 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Villa Kokkedal, Københavns Kommune Mandag den 11. marts 2013 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt et tilsynsbesøg på Villa Kokkedal. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på organiseringen af institutionens faglige samarbejde med alle relevante aktører, herunder familie og netværk, omkring de indskrevne børn samt institutionens interne faglige organisering, struktur og kontinuitet. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte børn. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at børnene hører til den beskrevne målgruppe. Vi vurderer det hovedsageligt på baggrund af samtale med forstanderen og gennemgang af den skriftlige dokumentation. Det er vores indtryk, at der er opmærksomhed på om børnene profiterer af tilbuddet eller har behov som bedre tilgodeses i et andet tilbud det er vores indtryk, at børnene ydes en individuel tilrettelagt pædagogisk indsats med fokus på at skabe en forudsigelig og tryg hverdag. Vi oplever under vores besøg, at børnene har en aktiv dagligdag tilpasset deres individuelle behov og dagsform de børn vi møder giver indtryk af trivsel og tryghed i samværet med medarbejderne de fysiske rammer fremstår indbydende og rummelige. Det er vores vurdering, at rammerne er velegnede til formålet og udnyttes optimalt siden seneste tilsyn er her tiltrådt en ny forstander og konstitueret en ny afdelingsleder for boafdelingen. Det er vores indtryk at den nye ledelsesgruppe har iværksat tiltag som fremadrettet medvirker til at sikre såvel den pædagogiske indsats som den organisatoriske planlægning 1

2 på baggrund af planlagte aktiviteter med børnene var det kun muligt at tale med få medarbejdere. Det er vores umiddelbare indtryk, at medarbejderne er kompetente til at varetage opgaveløsningen omkring børnene. De fremstår engagerede og har fokus på børnenes behov vi har gennemgået enkelte indberetninger af magtanvendelser og efterfølgende drøftet forhold med lederen. Med udgangspunkt i samtalen er det er vores indtryk, at der er opmærksomhed på at skabe bevidsthed om den konfliktnedtrappende tilgang og herigennem forebygge, at konflikter udvikler sig i uhensigtsmæssig retning. Det finder vi relevant og nødvendigt vi har gennemgået medicinhåndteringen og har givet enkelte anbefalinger med henblik på at øge sikkerheden omkring opbevaring vi vil ved et kommende anmeldt tilsyn behandle ovenstående fokuspunkter for tilsynet Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Målgruppe Målgruppen er børn med forskellige udviklingsforstyrrelser eksempelvis ADHD, OCD og lettere autismespektrumforstyrrelser. Børnene kan desuden have sociale vanskeligheder med udadreagerende adfærd og være præget af tilknytningsforstyrrelser. Tilbuddet har 14 døgnpladser og henvender sig hovedsagelig til børn i alderen fra 5 til 14 år. Aktuelt bor her 13 børn i alderen fra 5 til 12 år. Vi får oplyst, at der er indskrevet et barn, som kommer her inden længe. Her er søskende blandt de indskrevne børn. Her er flere børn, som på baggrund af særlige behov, har tilført ekstra medarbejderressourcer. Det er vores umiddelbare vurdering, at de indskrevne børn hører til den beskrevne målgruppe. Vi vurderer det hovedsageligt på baggrund af samtale med forstanderen og gennemgang af den skriftlige dokumentation. Det er vores indtryk, at der er opmærksomhed på om børnene profiterer af tilbuddet eller har behov som bedre tilgodeses i et andet tilbud. Børnenes forhold På baggrund af børnenes behov for at blive forberedt på vores besøg og efterfølgende aktiviteter ud af huset møder vi denne dag kun et enkelt barn. Vi får oplyst, at en gruppe børn er ude og træne, hvordan man begår sig i trafikken, en gruppe er til svømning, et barn er i gymnastiksalen med en medarbejder og et barn er hjemme sammen med en medarbejder. De skal senere ud og gå en tur. Vi fornemmer under besøget, at der er en god stemning præget af aktivitet. Det barn vi taler med giver indtryk af trivsel og tryghed i samværet med medarbejderen. Omgangstonen er rolig og ordentlig. Den pædagogiske indsats er individualiseret og tager udgangspunkt i det enkelte barns forudsætninger og behov. Hverdagen er bygget op omkring en forudsigelig og genkendelig struktur. Forstanderen oplyser, at der med henblik på at sikre og fastholde en hensigtsmæssig balance mellem struktur, fleksibilitet og de individuelle hensyn vil blive sat fokus på at italesætte områderne og udmøntningen i praksis. En fælles forståelse for begreberne er med til at sikre ensartethed og kontinuitet i den pædagogiske indsats. Hovedparten af børnene går i den interne skole. Et enkelt barn går i børnehave. 2

3 I forhold til aktiviteter benyttes det omkringliggende samfund. Her kan blandt andet nævnes bibliotek, svømmehal og trafiktræning. Her får børnene mulighed for at træne deres sociale kompetencer sammen med voksne, som er bevidste om og kan imødekomme deres behov. Man har netop iværksat et samarbejde med et centralt Idrætsprojekt for udsatte børn og unge. Samarbejdet med forældrene er individualiseret. Vi får oplyst, at der er fokus på at udvikle samarbejdet med forældrene. Her har været afholdt et åbent hus arrangement og der er planlagt en sommerfest. Derudover er der inviteret til møde i denne måned, hvor man ønsker at få oprettet et forældreråd. De fysiske rammer De fysiske rammer fremstår indbydende, pæne og rummelige. En stor have med adgang til vandet omgiver Villa Kokkedal. I haven er forskellige legeredskaber, som for eksempel trampolin og gynger. Rammerne giver såvel indendørs som udendørs rige muligheder for aktiviteter og fysiske udfoldelser. Her er blandt andet en gymnastiksal, som giver mulighed for fysiske udfoldelser også i vinterperioden. Under vores besøg benyttes salen af et barn sammen med en medarbejder. Hvert barn har eget værelse, som er indrettet svarende til barnets alder. Fællesarealerne er rummelige og der er gode muligheder for opdeling i mindre grupper og på den måde tilgodese det enkelte barns behov. Vi oplyses eksempelvis om, at børnene spiser i flere mindre grupper. Personaleforhold Siden sidste tilsyn er her ansat en ny Forstander, som tiltrådte den 1. januar En tidligere ansat er konstitueret i afdelingslederstillingen for boafdelingen. Ledelsen på Kokkedal består derudover af en skoleleder. I stabsfunktionen er ansat en psykolog, som er forholdsvis nyansat, en socialrådgiver, en madmor og en pedel. En psykiater er tilknyttet stedet og inddrages i indsatsen ved behov. Det er vores indtryk, at den nye ledelsesgruppe har iværksat og planlagt tiltag som fremadrettet medvirker til at sikre såvel den pædagogiske indsats som den organisatoriske planlægning. Eksempelvis er der planlagt temadag først på sommeren, hvor temaet omhandler den fælles forståelse for den pædagogiske indsats. På baggrund af budgetjusteringer er her foretaget justeringer i forhold til organiseringen af medarbejderressourcerne hen over døgnet. Det indebærer blandt andet, at der er én medarbejder mindre i aftentimerne. Der er ligeledes skabt forudsigelighed og kontinuitet omkring medarbejdernes arbejdsplaner, hvilket er med til at sikre medarbejdernes trivsel og arbejdsglæde og dermed indsatsen overfor børnene. Det understøttes af udtalelser fra en medarbejder. Hovedparten af medarbejderne var under vores besøg optaget af samværet med børnene. Vi taler med enkelte medarbejdere, som giver udtryk for tilfredshed med den nye ledelse. Der er positive forventninger til det fremtidige samarbejde med ledelsen, som beskrives som synlig og nærværende. Det kollegiale samarbejde opleves generelt som godt og konstruktivt. Her nævnes eksempelvis velvilje til fælles refleksion og faglig sparring. Som opfølgning på seneste tilsyn får vi oplyst, at der fortsat pågår kompetenceudviklingsforløb i Centerregi. Vi vil ved det kommende tilsyn drøfte udbytte og udmøntning i praksis. Myndighedsforhold Henset til målgruppens behov vil her uundgåelig forekomme behov for magtanvendelser. Vi får oplyst, at det aktuelt forekommer ofte. Medarbejderne er bekendt med gældende regler for magtanvendelser og proceduren for indberetning heraf. Her er en fast procedure for efterbehandling, som både sikrer barnets og medarbejderens forhold. 3

4 Vi har gennemgået enkelte indberetninger af magtanvendelser og efterfølgende drøftet forhold med lederen. Med udgangspunkt i samtalen er det er vores indtryk, at der er opmærksomhed på at skabe bevidsthed om den konfliktnedtrappende tilgang og herigennem forebygge, at konflikter udvikler sig i uhensigtsmæssig retning. Det finder vi relevant og nødvendigt. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi gennemgår medicinhåndteringen og finder, at den overordnet set foregår på betryggende og forsvarlig vis. Det er dog vores vurdering, at dagens medicin bør opbevares bag 2 aflåste døre af hensyn til at øge sikkerheden. Vi har den forbindelse givet forslag til opbevaring. Vi har anbefalet, at der udarbejdes en skriftlig procedure for hvordan men forholder sig ved fejlmedicinering, som hænger synlig i nærheden af medicinskabet. Her er udnævnt en medicinansvarlig blandt medarbejderne. Den skriftlige dokumentation Vi får oplyst, at det elektroniske dokumentationsværktøj CSC er installeret og er under implementering. Det opleves at implementeringen er forbundet med udfordringer, eksempelvis nævnes at systemet er ustabilt og udarbejdede udviklingsplaner kan ikke låses. Samtidig er man påbegyndt implementering af et nyt koncept for udarbejdelse af behandlingsplaner. Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af behandlingsplaner, udviklingsplaner og daglige notater. Det er vores vurdering, at dokumentationen generelt er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Det er vores opfattelse, at samling af dokumentationen i det elektroniske dokumentationssystem vil medvirke til at skabe større sammenhæng og dermed øge brugbarheden af den samlede dokumentation. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Samarbejdet med Idrætsprojekt for udsatte børn og unge. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har været rundt i dele af huset og efter individuel aftale talt med et enkelt barn. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Barnets kropssprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børnene, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. 4

5 Aalborg, 18. marts 2013 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5