USE CASES. Moderniseret sygehusadvis. MedCom , UDKAST

Transkript

1 USE CASES Moderniseret sygehusadvis MedCom , UDKAST

2 Indhold 1 Introduktion Tilstandsdiagram Forretningsmæssige use cases Use case 1: Start sygehusophold (indlæggelse)... 6 Use case #1.1.a: Indlæg patient (sygehus)... 6 Use case #1.1.1a: Indlæg patient (sygehus)... 7 Use case #1.1.b: Indlæg patient (kommune)... 8 Use case #1.2.a: Indlæg akut ambulant patient (sygehus)... 9 Use case #1.2.b: Indlæg akut ambulant patient (sygehus) Use case 2: Slut sygehusophold (indlæggelse) Use case #2.a.: Slut sygehusophold (indlæggelse) (sygehus) Use case #2.b.: Slut sygehusophold (indlæggelse) (kommune) Use case 3: Start sygehusophold (akut ambulant) Use case #3.1.a.: Start sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Use case #3.1.1.a.: Start sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Use case #3.1.b.: Start sygehusophold (akut ambulant) (kommune) Use case 4: Slut sygehusophold (akut ambulant) Use case #4.a.: Slut sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Use case #4.b.: Slut sygehusophold (akut ambulant) (kommune) Use case 5: Start orlov Use case #5.a: Start orlov (sygehus) Use case #5.b.: Start orlov (kommune) Use case 6: Slut orlov Use case #6.a: Slut orlov (sygehus) Use case #6.b.: Slut orlov (kommune) Use case 7: Overflyt patient til anden afdeling/sygehus Use case #7.1.a: Overflyt patient til anden afdeling (fraflyttede sygehus) Use case #7.1.1.a: Overflyt patient til anden afdeling (tilflyttede afd.) Use case #7.1.1.b: Overflyt patient til anden afdeling (kommune) Use case #7.2.a: Overflyt patient til andet sygehus/anden region (fraflyttede sygehus) 25 Use case #7.2.1.a: Overflyt patient til andet sygehus (tilflyttede sygehus) Use case #7.2.1.b: Overflyt patient til andet sygehus (kommune) Use case #7.2.2.a: Overflyt patient til anden region (tilflyttede sgh.)

3 Use case #7.2.2.b: Overflyt patient til anden region (kommune) Tekniske use cases Use case #TC1: Send advis[type] Use case #TC2: Evaluér advis[type]

4 1 Introduktion Disse use cases er udviklet som et led i MedCom11-projektet Moderniseret sygehusadvis, som handler om, at der skal udarbejdes en ny moderniseret advisstandard. Læs mere her. MedCom har siden foråret 2018 i regi af MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe - kortlagt krav til indhold til nyt moderniseret advis. Det foreløbige resultat af dette arbejdet er beskrevet i notatet Krav til indhold Moderniseret sygehusadvis. Formålet med use casene er at forbinde krav til indhold med forretningsreglerne. Der er defineret både forretningsmæssige (afsnit 2) og tekniske (afsnit 3) use cases. Use casene er lavet ud fra KOMBIT s metodehåndbog for use cases, som kan findes her. Formål Use casene skal danne udgangspunkt for drøftelser omkring den tekniske understøttelse af forretningsbehovene for advisering ved en teknisk workshop med kommune- og sygehusleverandører samt brugerrepræsentanter den 19. november Formålet med workshoppen er bl.a. at afdække, om de registreringer, der skal til for at understøtte adviseringsbehovene jf. use casene, foretages og kan anvendes aktivt i adviseringen, også efter overgang til LPR3. at afdække, hvad der skal udvikles for, at en moderniseret udgave af advis kan implementeres. Det vil derfor være vigtigt, at eventuelle tekniske udfordringer forbundet med at understøtte use casene identificeres og drøftes på mødet den 19. november Det bemærkes, at notatet foreligger i udkast, og at alle use cases endnu ikke er beskrevet. Bl.a. pågår et arbejde med at udarbejde use cases omkring afslutning til hospice, død ved ankomst, annulleringer og rettelser, samt når en borger ikke er kendt (modtager ydelser) i kommunen. 3

5 1.2 Tilstandsdiagram Use casene er udarbejdet ved brug af HL7 tilstandsdiagram. Tilstandsdiagrammet viser forskellige tilstande/states of acts på en kontakt (de orange firkanter), samt forskellige handlinger/acts (pilene i diagrammet). Use casene er karakteriseret ved, at nogle tilstandsskift vil udløse advis og andre ikke. I de beskrevne use cases er [state:xx] udtryk for, at der refereres til en tilstand/state of act i tilstandsdiagrammet, mens [XX] er udtryk for, at der refereres til en handling/act. Vær opmærksom på, at der er separate tilstandsdiagrammer for hhv. sygehus og kommune. En indlagt patient vil fx have i sygehus-systemet og [state:suspended] i kommune-systemet. States Of Acts aborted (sub-state of normal): The Act has been terminated prior to the originally intended completion. active (sub-state of normal): The Act can be performed or is being performed. cancelled (sub-state of normal): The Act has been abandoned before activation. completed (sub-state of normal): An Act that has terminated normally after all of its constituents have been performed. held (sub-state of normal): An Act that is still in the preparatory stages has been put aside. No action can occur until the Act is released. new (sub-state of normal): An Act that is in the preparatory stages and may not yet have been acted upon. normal: Encompasses the expected states of a service object, but excludes "nullified" and "obsolete" which represent unusual terminal states for the life-cycle. nullified: This Act instance was created in error and has been 'removed' and is treated as though it never existed. A record is retained for audit purposes only. obsolete: This Act instance has been replaced by a new instance. suspended (sub-state of normal): Active service object is temporarily suspended. 4

6 2 Forretningsmæssige use cases I dette afsnit gennemgås en række use cases, som illustreret i skemaet nedenfor. Use casene er opdelt i: a. afsender (sygehus) b. modtager (relevant modtager, typisk kommune) I use casene refereres der til nogle tekniske use cases (TC1 og TC2). Disse er beskrevet i afsnit 3. Use case 1: Start sygehusophold (indlæggelse) Use case 2: Slut sygehusophold (indlæggelse) Use case 3: Start sygehusophold (akut ambulant) Use case 4: Slut sygehusophold (akut ambulant) Use case 5: Start orlov Use case 6: Slut orlov Use case 7: Overflyt patient Use case 1.1.a: Indlæg patient (sygehus) ikke registreret patient Use case 1.1.1a: Indlæg patient (sygehus) registreret patient Use case 1.1.b: Indlæg patient (kommune) Use case 1.2.a: Indlæg akut ambulant patient (sygehus) Use case 1.2.b. Indlæg akut ambulant patient (kommune) Use case 2.a: Slut sygehusophold (sygehus) Use case 2.b: Slut sygehusophold (kommune) Use case 3.1.a: Start sygehusophold akut ambulant (sygehus) ikke reg. patient Use case 3.1.1a: Start sygehusophold akut ambulant (sygehus) reg. patient Use case 3.1.b: Start sygehusophold akut ambulant (kommune) Use case 4.a: Use case 4.b: Slut sygehusophold (sygehus) Slut sygehusophold (kommune) Use case 5.a: Start orlov (sygehus) Use case 5.b: Start orlov (sygehus) Use case 6.a: Slut orlov (sygehus) Use case 6.b: Slut orlov (kommune) Use case 7.1.a: Overflyt patient til anden afd. (fraflyttede afd.) Use case a: Overflyt patient til anden afd. (tilflyttede afd.) Use case b: Overflyt patient til anden afd. (kommune) Use case 7.2.a: Overflyt patient til andet sgh./anden region (fraflyttede sgh.) Use case a: Overflyt patient til andet sgh. i samme region (tilflyttede sgh.) Use case b: Overflyt patient til andet sgh. i samme region (kommune) Use case a: Overflyt patient til anden region (tilflyttede sgh.) Use case b: Overflyt patient til anden region (kommune). 5

7 2.1 Use case 1: Start sygehusophold (indlæggelse) Use case #1.1.a: Indlæg patient (sygehus) Navn: Indlæg patient (som ikke er registreret i systemet) og aktiver TC1 Send advis[stin] Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge patienten og notificere relevante parter om dette Patienten er henvist til indlæggelse (akut eller planlagt) Patienten er henvist til indlæggelse Patienten er ikke forhåndsregistreret i systemet Patienten er fremmødt på sygehuset [state:null] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt [activate] 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[stin] med anmodning om automatisk indlæggelsesrapport fra kommune. Patienten er indlagt Use Case TC1 Send Advis[STIN] er aktiveret med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Patienten møder ikke op på sygehuset, og brugeraktør annullerer patientens indlæggelse. 6

8 Use case #1.1.1a: Indlæg patient (sygehus) Navn: Indlæg patient (som er registreret i systemet) og aktiver TC1 Send advis[stin] Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge patienten og notificere relevante parter om dette. Patienten, som skal indlægges (akut eller planlagt) møder op på sygehuset Patienten er henvist til indlæggelse Patienten er derfor registreret i sygehussystemet [state:new] [state:new] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt [activate] 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[stin] med anmodning om automatisk indlæggelsesrapport fra kommunen. Patienten er indlagt Use Case TC1 Send Advis[STIN] er aktiveret med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Patienten møder ikke op på sygehuset, og brugeraktør annullerer patientens indlæggelse 7

9 Use case #1.1.b: Indlæg patient (kommune) Navn: Modtag advis[stin] og send indlæggelsesrapport til sygehuset Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger er blevet indlagt (mhp. at kunne igangsætte eventuelle nødvendige aktiviteter pba. heraf) og at sende indlæggelsesrapport til sygehuset Systemaktør modtager en advis[stin]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Da advis[stin] indeholder anmodning om indlæggelsesrapport, er automatisk indlæggelsesrapport afsendt. Der er lovhjemmel til modtagelse af adviset, dvs. at borgeren modtager ydelser i kommunen 1. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er indlagt 2. Systemaktør eller brugeraktør: Pauserer eventuelt borgerens ydelser 3. Brugeraktør: Sender eventuelt en manuel indlæggelsesrapport. 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er fraværende/indlagt Advis[STIN] er modtaget og vist i modtagersystemet, og borgerens ydelser er eventuelt pauseret. Der er eventuelt afsendt en manuel indlæggelsesrapport. [state:suspended]. 8

10 Use case #1.2.a: Indlæg akut ambulant patient (sygehus) Navn: Indlæg patient, som er registreret som akut ambulant, og aktiver TC1 Send advis[stin] Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge en akut ambulant patient og notificere relevante parter om, at patienten nu er indlagt. Den akut ambulante patient er henvist til indlæggelse Use case 3.1.a er gennemført. Patienten skal indlægges. Patienten er fremmødt på sengeafsnittet.. 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt på sengeafsnittet, og patienten indlægges 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[stin] med anmodning om, at der ikke skal trigges en ny indlæggelsesrapport fra kommune. Patienten er indlagt Use Case TC1 Send Advis[STIN] er aktiveret med anmodning om, at det ikke skal trigge indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Patienten møder ikke op på sengeafsnittet, og brugeraktør annullerer patientens indlæggelse 9

11 Use case #1.2.b: Indlæg akut ambulant patient (sygehus) Navn: Modtag advis[stin] om, at en borger, som var akut ambulant, er blevet indlagt. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger, som før var akut ambulant, nu er blevet indlagt Systemaktør modtager advis[stin]-notifikation of use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 3.1.b er gennemført. Patienten er indlagt [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[stin] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er indlagt 3. Systemaktør eller brugeraktør: Pauserer eventuelt borgerens ydelser, hvis de ikke allerede er pauseret 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er fraværende/indlagt Advis[STIN] er modtaget og vist i modtagersystemet, og borgerens ydelser er eventuelt pauseret. Der er ikke afsendt en indlæggelsesrapport. [state:suspended]. 10

12 2.2 Use case 2: Slut sygehusophold (indlæggelse) Use case #2.a.: Slut sygehusophold (indlæggelse) (sygehus) Navn: Udskriv patient og aktiver TC1 Send advis[slin]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken/sekretæren på sygehuset At udskrive patienten og notificere relevante parter om dette. Patienten anvises til udskrivelse. Use case 1.1.a eller a er gennemført. Patienten er anvist til udskrivelse. 1. Brugeraktør: Udskriver patienten [complete] 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[slin]. Patienten er udskrevet Use case TC1 Send advis[slin] er aktiveret. [state:completed] 1* Patientens udskrivelse annulleres 11

13 Use case #2.b.: Slut sygehusophold (indlæggelse) (kommune) Navn: Modtag advis[slin] om, at en borger er blevet udskrevet. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At modtage advis om, at en borger er blevet udskrevet mhp. at kunne genoptage borgerens ydelser. Systemaktør modtager advis[slin]-notifikation, og use case TC2 bliver automatisk aktiveret Use case 1.1.b eller 1.2.b er gennemført. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[slin] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren udskrives 3. Brugeraktør/systemaktør: Genoptager borgerens ydelser 1* Advises indlæses ikke korrekt Borgeren er udskrevet Advis[SLIN] er modtaget og vist i modtagersystemet. Borgerens ydelser er genoptaget. 12

14 2.3 Use case 3: Start sygehusophold (akut ambulant) Use case #3.1.a.: Start sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Navn: Aktivér akut ambulant fremmøde af patient (som ikke er registreret i systemet) og aktivér TC1 Send advis[staa]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken/sekretæren på sygehuset. At notificere relevante parter, om patientens akut ambulante ophold. Patienten er er fremmødt på sygehuset uden at være registreret- Patienten er henvist til akut ambulant fremmøde på sygehuset. Patienten er ikke forhåndsregistreret i systemet Patienten er fremmødt på sygehuset. [state:null] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt [activate] 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[staa] med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. Patienten er indlagt Use Case TC1 Send Advis[STAA] er aktiveret med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Patienten møder ikke op på sygehuset, og brugeraktør annullerer patientens planlagte fremmøde 13

15 Use case #3.1.1.a.: Start sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Navn: Registrér akut ambulant fremmøde af patient (som er registreret i systemet) og aktivér TC1 Send advis[staa]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken/sekretæren på sygehuset. At notificere relevante parter, om patientens akut ambulante ophold. Patienten er henvist til akut ambulant fremmøde på sygehuset. Patienten er henvist til akut ambulant fremmøde på sygehuset. Patienten er registreret i systemet Patienten er fremmødt på sygehuset. [state:new] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt [activate] 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[staa] med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. Patienten er indlagt Use Case TC1 Send Advis[STAA] er aktiveret med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. Sluttilstand 1* Patienten møder ikke op på sygehuset, og brugeraktør annullerer patientens planlagte fremmøde 14

16 Use case #3.1.b.: Start sygehusophold (akut ambulant) (kommune) Navn: Modtag advis[staa] og send indlæggelsesrapport til sygehuset Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger opholder sig akut ambulant på sygehuset (mhp. evt. at pausere borgerens ydelser) og at sende indlæggelsesrapport til sygehuset Systemaktør modtager en advis[staa]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Da der er anmodet om en automatisk indlæggelsesrapport, er denne afsendt ved modtagelse af advis. Borgeren er fremmødt på sygehuset. Der er lovhjemmel til modtagelse af adviset, dvs. at borgeren modtager ydelser i kommunen 1. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er indlagt 2. Systemaktør eller brugeraktør: Pauserer eventuelt borgerens ydelser 3. Brugeraktør: Sender eventuelt en manuel indlæggelsesrapport. 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er fraværende/opholder sig på sygehuset Advis[STAA] er modtaget og vist i modtagersystemet, og borgerens ydelser er eventuelt pauseret. Der er eventuelt afsendt en manuel indlæggelsesrapport. [state:suspended] 15

17 2.4 Use case 4: Slut sygehusophold (akut ambulant) Use case #4.a.: Slut sygehusophold (akut ambulant) (sygehus) Navn: Afslut akut ambulant patient og aktiver TC1 Send advis[slaa]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken/sekretæren på sygehuset At afslutte patienten og notificere relevante parter om dette. Patienten anvises til afslutning Use case 3.1.a eller a er gennemført. Patienten er aktiv i systemet Patienten er anvist til afslutning. 1. Brugeraktør: Afslutter patienten [complete] 3. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[slaa]. Patienten er afsluttet Use case TC1 Send advis[slaa] er aktiveret. [state:completed] 1* Patientens udskrivelse annulleres 16

18 Use case #4.b.: Slut sygehusophold (akut ambulant) (kommune) Navn: Modtag advis[slaa] om, at en borger afslutter sit akut ambulante ophold på sygehuset Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At modtage advis om, at en borger er blevet afsluttet mhp. at kunne genoptage borgerens ydelser. Systemaktøren modtager en advis[slaa]-notifikation, og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 3.1.b er gennemført. Borgeren er henvist til afslutning. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[slaa] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren afsluttes 3. Brugeraktør/systemaktør: Genoptager eventuelle pauserede ydelser 1* Advises indlæses ikke korrekt Borgeren er afsluttet fra sygehuset og tilbage i hjemmet Advis[SLAA] er modtaget og vist i modtagersystemet. Borgerens eventuelle pauserede ydelser er genoptaget. 17

19 2.5 Use case 5: Start orlov Use case #5.a: Start orlov (sygehus) Navn: Registrér indlagt patient på orlov og aktiver TC1 Send advis[stao] Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At notificere relevante parter om, at en indlagt patient sendes på orlov Patienten sendes på orlov fra sin indlæggelse Use case 1.1.a, a eller 1.2.a er gennemført. Patienten er aktiv i systemet Patienten er henvist til orlov fra sin indlæggelse 1. Brugeraktør: Registrerer indlagt patient på orlov 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[stao] med anmodning om, at adviset ikke skal trigge en ny indlæggelsesrapport fra modtagersystemet. Patienten er på orlov Use Case TC1 Send Advis[STAO] er aktiveret. [state:suspended] Sluttilstand Behandlingsansvaret for en patient på orlov er sygehusets, og det skal aftales, hvis andre aktører end sygehuset skal levere ydelser under patientens orlov. 18

20 Use case #5.b.: Start orlov (kommune) Navn: Modtag advis[stao] om, at en borger er registreret på orlov Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en indlagt borger er på orlov fra sin indlæggelse. Systemaktøren modtager en advis[stao]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 1.1.b eller 1.2.b er gennemført. Borgeren er henvist til orlov fra sin indlæggelse. Der er ikke afsendt en ny indlæggelsesrapport. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis 2. Brugeraktør: Informeres om, at en indlagt borger kommer hjem på orlov fra sin indlæggelse 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er på orlov fra sin indlæggelse Advis[STAO] er modtaget og vist i modtagersystem. [state:suspended] Behandlingsansvaret for en patient på orlov er sygehusets, og det skal aftales, hvis andre aktører end sygehuset skal levere ydelser under patientens orlov. 19

21 2.6 Use case 6: Slut orlov Use case #6.a: Slut orlov (sygehus) Navn: Afslut indlagt patients orlov og aktiver TC1 Send advis[sluo] Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At notificere relevante parter om, at indlagt patient er returneret til sygehuset fra sin orlov. Patienten returnerer til sygehuset efter sin orlov Use case 5.a er gennemført. Patienten er fremmødt på hospitalet efter sin orlov [state:suspended]. 1. Brugeraktør: Afslutter indlagt patients orlov. 2. Systemaktør: Aktiverer Use case TC1 Send advis[sluo] med anmodning om, at adviset ikke skal trigge en ny indlæggelsesrapport fra kommune. Patienten er indlagt og opholder sig på sygehuset Use Case TC1 Send Advis[SLUO] er aktiveret. Sluttilstand 20

22 Use case #6.b.: Slut orlov (kommune) Navn: Modtag advis[sluo] om, at en borger på orlov er returneret til sygehuset Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger, som har været på orlov under sin indlæggelse, er returneret til sygehuset. Systemaktør modtager en advis[sluo]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 5.b. er gennemført. Borgeren skal returnere til sygehuset efter sin orlov. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis 2. Brugeraktør: Informeres om, at en borger, der er på orlov fra sin indlæggelse, er returneret til sygehuset til fortsat indlæggelse. 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er indlagt Advis[SLUO] er modtaget og vist i modtagersystemet. Der er ikke afsendt ny indlæggelsesrapport. [state:suspended] 21

23 2.7 Use case 7: Overflyt patient til anden afdeling/sygehus Use case #7.1.a: Overflyt patient til anden afdeling (fraflyttede sygehus) Navn: Overflyt patient til anden afdeling på samme sygehus Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At overflytte patienten til en anden afdeling på samme sygehus Patienten overflyttes til anden afdeling på samme sygehus Use case 1 eller 3 er gennemført 1. Brugeraktør: Ændrer patientens registrering af ophold med registrering, der indikerer, at patienten overflyttes til en anden afdeling på samme sygehus [revise] Patienten er overflyttet til anden afdeling på samme sygehus Use case TC1 Send advis[type] er ikke aktiveret. Sluttilstand Der sendes ikke advis om afslutning, da patienten fortsætter sit sygehusophold på anden afdeling/andet sygehus. 22

24 Use case #7.1.1.a: Overflyt patient til anden afdeling (tilflyttede afd.) Navn: Modtag patient, som er overflyttet fra anden afdeling på samme sygehus, og aktivér use case TC1 Send advis[oaa]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge den overflyttede patient og notificere relevante parter om dette. Patienten overflyttes til anden afdeling. Patienten er henvist til den tilflyttede afdeling. Patienten er fremmødt på den tilflyttede afdeling og har meldt sin ankomst. [state:new] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt fra anden afdeling (overflytning) [activate] 2. Aktiverer use case TC1 Send advis[oaa]. Da patienten er overflyttet fra anden afdeling på same sygehus, anmodes der i advis om, at der ikke skal sendes en ny indlæggelsesrapport. Patienten er indlagt på ny afdeling på samme sygehus Use case TC1 Send advis[oaa] er aktiveret med anmodning om, at adviset ikke skal trigge en ny indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Brugeraktør registrerer ikke patienten fremmødt fra anden afdeling 23

25 Use case #7.1.1.b: Overflyt patient til anden afdeling (kommune) Udfyldt af: MedCom Navn: Modtag advis[oaa] Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger er blevet overflyttet til en anden afdeling på samme sygehus. Systemaktør modtager advis[oaa]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 1.1.b eller 1.2.b er gennemført. Borgeren er registreret som fremmødt på den tilflyttede afdeling. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[oaa] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er overflyttet til ny afdeling på samme sygehus. 1* Advis indlæses ikke korrekt Sluttilstand Borgeren er fraværende/indlagt Advis[OAA] er modtaget og vist i modtagersystemet. Der er ikke sendt ny indlæggelsesrapport. [state:suspended]. 1* Kommunen har ikke modtaget advis[oaa] og tror derfor, at borgeren fortsat opholder sig på fraflyttede afdeling. 1* Kommunen modtager i stedet advis[stin]. 24

26 Use case #7.2.a: Overflyt patient til andet sygehus/anden region (fraflyttede sygehus) Navn: Overflyt patient til andet sygehus i samme region eller andet sygehus i anden region Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At overflytte patienten til et andet sygehus i samme eller anden region. Patienten overflyttes til andet sygehus i samme eller anden region. Use case 1 eller 3 er gennemført 2. Brugeraktør: Afslutter patientens ophold med registrering, der indikerer, at patienten overflyttes til andet sygehus i samme eller anden region [complete] Patienten er overflyttet til andet sygehus i samme eller anden region. Use case TC1 Send advis[type] er ikke aktiveret. [state:complete] Sluttilstand Der sendes ikke advis om afslutning, da patienten fortsætter sit sygehusophold på anden afdeling/andet sygehus. 25

27 Use case #7.2.1.a: Overflyt patient til andet sygehus (tilflyttede sygehus) Navn: Modtag patient, som er overflyttet fra andet sygehus i samme region, og aktivér use case TC1 Send advis[oas]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge den overflyttede patient og notificere relevante parter om dette. Patienten overflyttes til andet sygehus i samme region. Patienten er henvist til det tilflyttede sygehus Patienten er fremmødt på det tilflyttede sygehus og har meldt sin ankomst. [state:new] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt fra andet sygehus (overflytning) [activate] 2. Aktiverer use case TC1 Send advis[oas]. Da patienten er overflyttet fra andet sygehus i samme region, anmodes der i advis om, at der ikke skal sendes en ny indlæggelsesrapport. Patienten er indlagt på nyt sygehus i samme region Use case TC1 Send advis[oas] er aktiveret med anmodning om, at der ikke skal sendes ny indlæggelsesrapport fra kommune. 1* Brugeraktør registrerer ikke patienten fremmødt fra andet sygehus. 26

28 Use case #7.2.1.b: Overflyt patient til andet sygehus (kommune) Udfyldt af: MedCom Navn: Modtag advis[oas] Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger er blevet overflyttet til et andet sygehus i samme region Systemaktør modtager en advis[oas]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Use case 1.1.b eller 1.2.b er gennemført. Borgeren er registreret som fremmødt på det tilflyttede sygehus. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[oas] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er indlagt på nyt sygehus i samme region. 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er fraværende/indlagt Advis[OAS] er modtaget og vist i modtagersystemet. Der er ikke sendt ny indlæggelsesrapport. [state:suspended]. 27

29 Use case #7.2.2.a: Overflyt patient til anden region (tilflyttede sgh.) Navn: Modtag patient, som er overflyttet fra anden region, og aktivér use case TC1 Send advis[oar]. Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Brugeraktør: Sygeplejersken /sekretæren på sygehuset At indlægge den overflyttede patient og notificere relevante parter om dette. Patienten overflyttes til anden region. Patienten er henvist til det tilflyttede sygehus Patienten er fremmødt på det tilflyttede sygehus og har meldt sin ankomst. [state:new] 1. Brugeraktør: Registrerer patienten som fremmødt fra anden region (overflytning) [activate] 2. Aktiverer use case TC1 Send advis[oar]. Da patienten er overflyttet fra anden region, anmodes der i advis om, at der skal sendes en ny indlæggelsesrapport. Patienten er indlagt på nyt sygehus i anden region Use case TC1 Send advis[oar] er aktiveret med anmodning om indlæggelsesrapport fra kommune. Sluttilstand (HlL7) 1* Brugeraktør registrerer ikke patienten fremmødt fra anden region. 28

30 Use case #7.2.2.b: Overflyt patient til anden region (kommune) Udfyldt af: MedCom Navn: Modtag advis[oar] og send indlæggelsesrapport til tilflyttede sygehus Baseret på følgende lovgivning: Igangsættende aktør: Retssikkerhedslovens 12c Systemaktør: adviset At blive informeret om, at en borger er blevet overflyttet til et andet sygehus i anden region og at sende indlæggelsesrapport til det tilflyttede sygehus. Systemaktør modtager en advis[oar]-notifikation og use case TC2 bliver automatisk aktiveret. Da advis indeholder anmodning om at sende automatisk indlæggelsesrapport, er den sendt, se TC2. Use case 1.1.b eller 1.2.b er gennemført. Borgeren er registreret som fremmødt på det tilflyttede sygehus. [state:suspended] 1. Systemaktør: Viser advis[oar] 2. Brugeraktør: Informeres om, at borgeren er indlagt på nyt sygehus i anden region. 3. Brugeraktør: Sender eventuelt en manuel indlæggelsesrapport. 1* Advis indlæses ikke korrekt Borgeren er fraværende/indlagt Advis[OAR] er modtaget og vist i modtagersystemet. Der er afsendt en automatisk og eventuelt en manuel indlæggelsesrapport. [state:suspended]. 29

31 3 Tekniske use cases I dette afsnit beskrives to tekniske use cases: 1. Use case TC1: Send advis[type] (afsender) 2. Use case TC2: Evaluér advis[type] (modtager) De tekniske use cases refererer til en række advistyper. En oversigt over disse kan findes i bilag I. 3.1 Use case #TC1: Send advis[type] Navn: Denne use case beskriver funktionen Send advis Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Retssikkerhedslovens 12c Igangsættende aktør: Systemaktør Krav Tilstandsskift/Begivenhed, der udløser use casen Beskrive generelle indhold af et moderniseret advis om sygehusophold It-systemet understøtter tilstandsskifte ved patientadministration Tilstandsskift, som enten resulterer i en ny tilstand eller samme tilstand Aktiveres af systemet pba. sekretærs eller sygeplejerskes handlinger i systemet. 3. Brugeraktør: Aktiverer en advisudløsende handling i systemet 4. Systemaktør: Evaluerer, om der skal sendes en advis ved at aktivere Evaluér advis[type] 5. Systemaktør: Sender pba. Evaluér advis[type] en advis af typen [Type] Adviset populeres med følgende indhold: Patientens cpr.nr. Forløbsid er Tidspunkt og klokkeslæt for start/slut sygehusophold Navn på sygehusafdeling/-afsnit og sygehus Angivelse af, om adviset skal trigge en indlæggelsesrapport fra modtager af advis Angivelse af, hvortil indlæggelsesrapport skal sendes. Status for sygehusophold 3* Systemet sender ikke advis Systemet har sendt advis af typen: [STAA] [SLAA] [STIN] [SLIN] [MORS] [MOVA] [STAO] [SLUO] [OAA] [OAS] [OAR] [UHOS] Sluttilstand Samme eller ny tilstand Det skal være synligt hvilken type sygehusophold, der er tale om. Der skelnes mellem, om kontakten er registreret som akut ambulant eller indlagt. Disse kontakttyper anvendes i dag i alle PAS/EPJ-systemer, men der kan komme nye kontakttyper eller opdateringer til af nuværende kontakttyper. Derfor skal den nye advisstandard kunne rumme kommende kontakttyper eller ændringer ved eksisterende behov. Det skan ske ved brug af kvalifikatorliste på ekstern klassifikationsserver.

32 3.2 Use case #TC2: Evaluér advis[type] Navn: Denne use case beskriver funktionen Evaluér advis Udfyldt af: MedCom Baseret på følgende lovgivning: Retssikkerhedslovens 12c Igangsættende aktør: Systemaktør Krav Evaluere indkommen besked om sygehuskontakt It-systemet kan modtage advis via notifikationer, og der er oprettet en notifikationsservice på de borgere med lovhjemmel til modtagelse af advis uden samtykke. Der er modtaget en notifikation om advis. Der er modtaget en notifikation om advis. 1. Systemaktør: Evaluerer advis og sender automatisk indlæggelsesrapport, hvis dette er anmodet. 2. Systemaktør: Opdaterer it-system med advisinformation. Adviset modtages med følgende indhold: Patientens cpr.nr. Forløbsid er Tidspunkt og klokkeslæt for start/slut sygehusophold Navn på sygehusafdeling/-afsnit og sygehus Angivelse af, om adviset skal trigge en indlæggelsesrapport fra modtager af advis Angivelse af, hvortil indlæggelsesrapport skal sendes Status for sygehusophold Systemet har evalueret en advis af typen: [STAA] [SLAA] [STIN] [SLIN] [MORS] [MOVA] [STAO] [SLUO] [OAA] [OAS] [OAR] [UHOS] Sluttilstand Advis er indlæst. 31

33 Bilag I Sluttilstanstand Udløses af hvilke handlinger i klinikken Tilstandsskift Starttil- Advistype Kommentar Use case new Registrering af patient create - - active Indlæg patient activate null STIN Ikke forhåndsregistreret 1.1.a i systemet active Indlæg patient activate new STIN Forhåndsregistreret a i systemet active Indlæg akut ambulant patient revise active STIN cancelled Annullér Indlagt cancel new Annulleret før fremmøde registrering Active Annullér Indlagt Nullify Nullified SLIN Annulleret efter fremmøde registrering completed Udskrevet complete active SLIN 2.a Active Annullér Udskrevet Reactivate completed STIN active Akut ambulant start activate null STAA Ikke forhåndsregistreret 3.1.a i systemet active Akut ambulant start activate new STAA Forhåndsregistreret a i systemet cancelled Annullér Akut ambulant start cancel new Annulleret før fremmøde registrering Active Annullér Akut ambulant start Nullify Nullified SLAA Annulleret efter fremmøde registrering completed Akut ambulant slut complete active SLAA 4.a. active Annullér Akut ambulant slut reactivate completed STAA suspended Patienten starter orlov suspend active STAO 5.a active Annullér Patienten starter orlov resume suspended STIN/STAA active Patienten slutter orlov resume suspended SLUO 6.a suspended Annullér Patienten slutter orlov revise suspended STAO active Patientens overflyttes til anden afdeling på revise active 7.1.a. samme sygehus (fraflyttede afdeling) active Patientens overflyttes til anden afdeling på samme sygehus (tilflyttede afdeling) activate new OAA a

34 Sluttilstanstand Udløses af hvilke handlinger i klinikken Tilstandsskift Starttil- Advistype Kommentar Use case active Annullér Patientens overflyttes til anden afdeling revise active STIN/STAA på samme sygehus completed Patient overflyttes til andet sygehus/anden region complete active 7.2.a (fraflyttede sygehus/region) active Patient overflyttes til andet sygehus/anden region activate new OAS (tilflyttede sygehus) active Annullér Overflyttet til andet sygehus reactivate completed STIN/STAA active Patient overflyttes til andet sygehus anden region activate new OAR a (tilflyttede region) active Annullér Overflyttet til andet sygehus anden region reactivate completed STIN/STAA Completed Patienten dør under sygehusophold Complete Active? MORS Activate Annullér Patienten dør under sygehusophold Activate Completed STIN/STAA Completed Patienten er død ved ankomst? Complete Active? MOVA Active Annullér Patienten er død ved ankomst? Activate Completed STIN/STAA completed Patienten udskrives til hospice complete active UHOS active Annullér Patienten udskrives til hospice reactivate Completed STIN/STAA Nullified Obsolete