TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN KIRSEBÆRHAVEN PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN KIRSEBÆRHAVEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2019

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Kirsebærhaven Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Kirsebærhaven Plejecenter er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne med fokus på, at hverdagslivet tilrettelægges på den enkeltes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med god faglig kvalitet, og medarbejderne reflekterer på relevant vis over, hvordan en rehabiliterende tilgang integreres i forhold til de forskellige målgrupper på plejecentret. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Selvværd og sammenhæng 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 4 Hverdagsliv Score: 4 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Plejecentret arbejder målrettet med fortsat implementering af Nexus, som understøttes af nøglepersoner, som dagligt står til rådighed med sidemands-oplæring. Sekoiaskærme anvendes i udførelsen af de daglige indsatser, og studiebesøg er planlagt med henblik på inspiration til yderligere kvalificering i brugen af disse. Medarbejderne angiver, at det kniber med de faglige ressourcer til at opdatere og kvalitetssikre dokumentationen i Nexus. Centersygeplejersken har netop udarbejdet et overblik over aktuel dokumentationsstatus. Dokumentationen er i flere tilfælde ikke fyldestgørende beskrevet og ej heller opdateret i forhold til borgernes aktuelle behov for pleje gennem hele døgnet. Indsatserne er handlingsanvisende, men tager kun delvist afsæt i borgerens ressourcer og særlige fysiske og kognitive udfordringer. Endvidere ses en ikke konsekvent systematik i brugen af Nexus, hvilket afspejles i manglende sammenhæng i den samlede dokumentation hos den enkelte borger. Dokumentationen er formuleret i et fagligt, men ikke i alle tilfælde anerkendende sprog i beskrivelserne af borgernes adfærd; fx ringer i tide og utide. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser med en god faglig standard. Der er kun delvist fokus på sundhedsfremmende og forebyggende indsatser, fx ses manglende opfølgning på kontrol af væskeindtag og vægtøgning hos en borger. To borgerne i samme boenhed er trygge ved og meget tilfredse med plejen. En borger i en anden boenhed har gennem længere tid oplevet mange vikarer, og føler sig mest tryg ved plejen og opfølgning på de sundhedsfaglige behov og indsatser, når den varetages af de faste medarbejdere. Kontinuitet i plejen sikres med bl.a. kontaktpersonordning, dagligt husmøde med egen teamleder og ugentligt møde for hele huset. Plejecentret er delt i to grupper, hvor man også på tværs hjælpes ad. Det tværfaglige samarbejde, bl.a. med centersygeplejersken og plejehjemslægen, fremhæves som meget positivt. Medarbejderne beskriver, at de er ekstra opmærksomme på kontinuitet i plejen, grundet aktuelle udfordringer i forhold til såvel et højt vikarforbrug som mange nyindflyttede borgere, og oplever en god ledelsesmæssig støtte i forbindelse hermed. Medarbejderne redegør for deres faglige metoder med fokus på, at borgerne motiveres til samarbejde om den personlige pleje og inddrages i daglige gøremål efter ønske. Medarbejderne reflekterer desuden over, at der efter en periode med alvorligt syge borgere med store fysiske og psykiske plejebehov er kommet flere kognitivt meget friske borgere, som stiller anderledes krav til de faglige tilgange og rutiner. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard findes forsvarlig. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever indflydelse på et meningsfyldt hverdagsliv ud fra egne ønsker og med tilbud om mange aktiviteter. En enkelt borger ytrer dog ønske om flere muligheder for ophold udendørs. Plejecentret har med egne ord mange fantastiske frivillige, som lægger kræfter i at skabe alsidige aktiviteter for borgerne. Ifølge medarbejderne anvendes Klippekortordningen ikke konsekvent, og borgerne er ikke alle bekendte med, hvad de kan anvende den til. To borgere er meget tilfredse med maden, mens en tredje borger er jævnt tilfreds. Medarbejderne lægger vægt på, at maden serveres indbydende, og at der skabes rammer for dialog og socialt samvær, tilpasset den aktuelle målgruppe. Der er pædagogiske måltider i forbindelse med eftermiddagskaffe og aftensmad. 3

4 Kompetencer Score: 4 Selvværd og sammenhæng Score: 5 Medarbejderne oplever, at køkkenet tilbyder gode muligheder for særlige ernæringsindsatser efter behov, og diætist inddrages efter behov. Tilsynet observerer, at medarbejderne er imødekommende og tager sig tid til en snak ved bordet inden aftensmaden. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejdere vurderer, at der især i dagvagten er relevante faglige kompetencer til stede, mens aftenvagten især i den ene gruppe i en periode har været udfordret af vakante stillinger. En borger oplever ligeledes mange skiftende vikarer, især om aftenen. Medarbejderne oplever gode muligheder for indbyrdes faglig sparring og kompetenceudvikling, som ud over en fortsat målrettet indsats i forhold til Nexus, også omfatter temaeftermiddage med fagligt aktuelle emner. Medarbejderne oplever ledelsen som meget lydhør i forhold til ønsker om kompetenceudvikling og kan inddrage eksterne ressourcepersoner ved behov. I efteråret ses frem til besøg af Demensrejseholdet, som forventes at give et løft i forhold til målgruppernes stigende kompleksitet. Aktuelt afvikles temadage om trivsel med fokus på en anerkendende tilgang som en følge af et til tider hårdt arbejdsmiljø i aftenvagten. Medarbejderne tilkendegiver, at der er forskel på de to gruppers aktuelle arbejdsvilkår, men at alle har gavn af kurset i den daglige indbyrdes kommunikation. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejderne redegør for, hvordan visionen og de fem leveregler i Selvværd og Sammenhæng omsættes i daglig praksis. Dugen med leveregler anvendes på såvel borgerkonferencer som de månedlige gruppemøder, samt når nye borgere flytter ind. Der er ligeledes bred enighed om, at tankegangen og perspektivskiftet fra Fagland til Borgerland bidrager konstruktivt til at forebygge potentielle konflikter i relation til borgere og pårørende. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at kontaktpersoner og centersygeplejersken opdaterer dokumentationen i Nexus med fokus på at sikre overensstemmelse mellem borgernes aktuelle helhedssituation og behov for pleje. 2. Tilsynet anbefaler et skærpet ledelsesmæssigt fokus på at sikre en ensartet systematik i anvendelsen af Nexus samt løbende opfølgning herpå. 3. Tilsynet anbefaler ledelsen, at Klippekortet i højere grad anvendes som en integreret del af de daglige aktiviteter med borgerne. 4. Tilsynet anbefaler ledelsen at drøfte, hvordan borgernes oplevede behov for kontinuitet og faglige kompetencer i aftenvagten i højere grad kan tilgodeses. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Kirsebærvej 4, 6000 Kolding Leder Hanne Ledel Antal pladser 62 boliger, heraf fire boliger til ægtepar Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 7. januar 2019, kl Deltagere i interviews Leder, to teamledere, centersygeplejerske, fire borgere og tre medarbejdere. Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med et kort interview med de to teamledere. Centerleder, som er ansat pr. 1. januar 2019, støder til senere. Der er arbejdet aktivt med implementering af Selvværd og Sammenhæng sideløbende med fortsat fokus på at øge medarbejdernes fortrolighed med Nexus. Personalet er tilmeldt en opsamlingsdag i Nexus i februar. Ledelsen oplever aktuelt udfordringer i en hverdag, der gennem længere tid har været præget af vakante social-og sundhedsassistentstillinger med et deraf følgende behov for at benytte vikarbureau. Den ene af Kirsebærhavens to centersygeplejerskestillinger er ligeledes ledig og forventes genbesat i løbet af foråret. Der har været stor udskiftning blandt borgerne det sidste år - især i den ene gruppe i leve-bo miljøet, hvilket kombineret med de vakante stillinger har givet travlhed over en længere periode, mens de nyindflyttede borgere skulle falde godt til. Centerleder har efter aftale modtaget en telefonisk tilbagemelding om tilsynet den 8. januar. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Ifølge ledelsen er anbefalingerne inddraget i den fortsatte implementering af dokumentationen i Nexus. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr