Rapport vedr. anmeldt tilsyn Vesterbo.

Transkript

1 Rapport vedr. anmeldt tilsyn Vesterbo. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 2 personalerepræsentanter og de 2 gruppeledere, samt gennemført dialogmøde mellem beboere og bruger- og pårørenderåd. Formålet med tilsynet har været at belyse personalet og lederens oplevelse af: Tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 go 86 opleves Om der er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fuldt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars, kompetence og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes ledelsen sikrer atinstrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der fortages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedure for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dialogmødet mellem beboerne, pårørende og bruger- pårørende råd tog dels udgangspunkt i tilsynsrapporten for det uanmeldte tilsyn og dels udgangspunkt i oplysninger fra deltagerne. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en samlet vurdering af dialogmøderne. Side 1 af 8

2 Dato og tidspunkt for anmeldt tilsyn Tilsynet blev udført Tilsynet i tidsrummet mellem kl Deltagere i tilsynet Tilsynet blev udført af ældrerådsmedlemmer Ebba Harthmeyer og Annelise Duch, handicaprådsmedlem Jørgen Madsen, myndighedschef Bjarne Rasmussen og konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, Nordfyns Kommune. Plejecenter Vesterbo Plejecenter, Vestervænget 23, 5471 Søndersø Vesterbo består af 50 plejeboliger fordelt på 5 huse, hvor 1 af enhed er beregnet til yngre beboere. Der er 2 ledere tilknyttet plejecentret. Vesterbo udfører pleje/ omsorg i henhold til leve- bo konceptet og sørger bl.a. for tilberedning af morgenmad og den kolde mad, daglig husførelse og aktiviteter i husene. Den varme mad leveres af Otterup centralkøkken, opvarmes og anrettes i husene. Husene har hver især afgjort, hvorvidt de vil have den varme mad til middag eller aften. Indholdet i tilsynet De anmeldte tilsynsbesøg var planlagt med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Det anmeldte tilsyn blev gennemført på følgende måde: 1. Dialog med medarbejderrepræsentanter for plejeenhederne ud fra guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. 4. Rundvisning Status på det forløbne år I det forløbne år har der været fokus på faglig dokumentation som anbefalet af både embedslæge og kommunalt tilsyn i Fortsat harmonisering af serviceniveau på plejecentrene i Nordfyns kommune. Vesterbo har arbejdet med overholdelse af de økonomiske rammer, som er tildelt. 1. Medarbejder dialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Medarbejderne siger, at de føler, de dækker beboernes ønsker og behov. De oplyser, at de har mulighed for at lave mange tiltag omkring den enkelte beboer. Personalet oplyser, at de føler, de har ledelsens opbakning til nye tiltag. Personalet oplyser, at de kan mærke de økonomiske rammer er strammet i forhold til deres Side 2 af 8

3 muligheder tilgodese beboerne impulsive ønsker f.eks. om en gåtur. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplanerne. Plejeplaner redigeres, når beboernes funktionsniveau ændres. Det opleves som et stort og tidskrævende arbejde at udarbejde plejeplaner. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Beboerne er med til at bestemme de daglige gøremål, og hvordan den daglige pleje skal foregå. Personalet oplyser, at de hele tiden søger at inddrage beboerne, i det der laves. Personalet forsøger at motivere og oplyse beboerne om muligheder for aktivitet. Beboerne er med i det omfang, de ønsker det. Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde Godt. Personalet oplyser, at flere af deres beboere er henvist til vederlagsfri fysioterapi. 1. Medarbejder dialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Personalet siger, at de inddrager beboerne i det omfang, de kan. Beboerne vil gerne være med til at planlægge, men ønsker ofte ikke selv at deltage i udførelsen. Beboerne siger, de har lavet nok i deres tid. Hvad synes I om maden Der har været problemer med den varme mad siden sidst. Den er ikke længere så god. Den ser ikke så appetitlig, ud og der ikke altid nok til alle. Der er taget kontakt til køkkenet. Et andet problem er, at der er 14 dages varslingstid til køkkenet på afbestilling. Det betyder, det er svært for personalet at være impulsiv omkring af lave den varme mad selv. Er måltiderne tilrettelagtpå de rigtige tidspunkter på dagen Personalet siger, at de tilrettelægger måltiderne individuelt. Har borgerne indflydelse på menuen Ja, personalet oplever, at beboerne er meget glad for denne indflydelse. Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet føler sig godt uddannet til at klare plejen og omsorgen omkring beboerne. Er der områder, hvor I føler, I mangler viden De føler, de mangler viden omkring beboere med alkoholmæssige problemer. Personalet oplever også løbende at have brug for ny viden i forhold til demens. Side 3 af 8

4 Vil gerne vide noget mere om dokumentation, så det ikke bruges flere personaleressourcer end højst nødvendigt. Viden om beboere med psykiatriske problemstillinger. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Personalet oplyser, at de har gode mulighed for efteruddannelse. De vil gerne have temadage og foredrag i aktuelle emner i forhold til deres arbejdsopgaver. De kan ønske om uddannelse via MED. Det er rart er der nu er mulighed for at kurser internt i kommunen. Personalet siger, at de går til deres leder og får faglig sparing. 1. Medarbejder dialog vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Personalet er glad for at arbejde på plejecentret. Hvad synes I om rammerne Personalet er glad for rammerne, men siger, at der er nogle ting som bør ændres, når der skal bygges til på Vesterbo. Det er ikke særligt hensigtsmæssigt, at der er indgangsparti direkte til opholdsstuen. Der er sat en liste på gulvet mellem badeværelset og beboernes stue, som giver en niveauforskel. Der er behov for et ekstra rum, som personalet kan benytte til kontor og samtalerum. Køkkenet er indrettet, så personalet står med ryggen til beboerne, når de arbejder i køkkenet. Kan I lide jeres arbejde Personalet er meget glad for deres arbejde. De føler, de kan udvikle sig og har mulighed for at tage ansvar i deres arbejde. De oplever at have gode kollegaer. Personalet kan mærke, at Vesterbo skal spare. Personalet har måttes vænne sig til at arbejde på tværs af husene. F.eks. skal et let hus afgive personaleressourcer til et tungt hus. ( Let hus er et hus med mindre fysiske plejebehov). Der bliver ved sygdom vurderet kritisk på behovet for vikardækning. Hvordan er jeres leder synlig Personalet oplever, at lederne er synlige og gode til at bakke op om personalet. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret De tror, de pårørende er føler sig velkommen på Vesterbo. Benytter I frivillige og hvordan Ja, der benyttes frivillige som Vesterbos venner. Vesterbos venner laver aktiviteter hver 14. dag. Side 4 af 8

5 2. Lederdialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Lederne oplever, at deres medarbejdere er meget dygtige og faglige kompetente. Personalegruppen er lydhøre overfor beboernes ønsker og behov. Medarbejderne er fleksible. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplan Der er igangsat er udviklingsarbejde med hensyn til mere fyldestgørende skemaer til brug for plejeplanerne. Det er stor udfordring med skriftlig dokumentation. Ikke alle medarbejdere er gode til at skrive og læse. Det er en udfordring at få alles faglige input med i plejeplanerne. Der bliver arbejdet med at personalet skal støtte hinanden i dokumentationsarbejdet. Lederne kan mærke at elektronisk dokumentation bliver mere og mere nødvendig set i forhold til samarbejdet med praktiserende læger og sygehuse. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Lederne arbejder med hele tiden at inddrage beboernes ønsker og behov til aktiviteter. 2. Lederdialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde Ok Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Lederne er hele tiden opmærksom på at støtte medarbejdere i deres måde at udføre dagligdagens praktiske og personlige gøremål, så plejen inddrager beboerne i det omfang, beboerne kan. Hvad synes I om maden Der har været problemer med den varme mad siden sidst. Den er ikke længere så god. Den ser ikke så appetitlig, ud og der ikke altid nok til alle. Der er taget kontakt til køkkenet. Et andet problem er, at der er 14 dages varslingstid til køkkenet på afbestilling. Det betyder, det er svært for personalet at være impulsiv omkring af lave den varme mad selv. Hvordan synes I personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet er veluddannet og faglig kompetente til at klare pleje og omsorgsopgaverne. Lederne på Vesterbo vægter omsorgen. Lederne gør meget ud af, når de ansætter nyt personale, at sikre, at medarbejderen har værdier, som er i overensstemmelse Vesterbos og Nordfyns Kommunes værdier. Lederne bruger meget tid og ressourcer op at arbejde med værdier. Vesterbo har i en periode oplever at have færre ansøgere til ledige stillinger, men det er ved at vende igen. Hvordan udvikler/ motiverer I jeres personales faglighed Side 5 af 8

6 Gennem løbende samtaler. Snakker meget værdier på personalemøder og husmøder. Forsøger at være rollemodeller. På grund af besparelse har Vesterbo, som hovedregel, ingen vikardækning ved fravær. Der arbejdes på tværs af husene, og man ser ikke længere på det enkeltes hus ressourcer med på det samlede behov for personale. Lederne fortæller, at de har arbejdet meget på at tilvænne personalet til at skulle arbejde på tværs af husene på Vesterbo i stedet for at være tilknyttet et fast hus. Der er indført morgenmøde, hvori et personale fra hvert hus deltager, til at sikre planlægning på tværs. 2. Lederdialog vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder I jer til uudannet personale og benytter I dem Det er nødvendigt for at skaffe vikarer. Ansætter nye medarbejdere, som måske kunne tænke sig uddannelsen, for således at være med til at skaffe nye medarbejdere. Der laves oplæring, inden de starter i deres vagter. Har haft succes med at have folk i arbejdsprøvning o lign., for at få dem i gang med uddannelsen. Hvordan synes I selv, I er uddannet til ledelse Som leder er vi rollemodeller. Lederne kan godt holde gnisten oppe og gode til at støtte hinanden. Føler der er mange administrative opgaver, som er lagt ud til lederne på plejecentrene. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Vi hjælper hinanden og bruger meget hinanden til faglig udvikling Hvad synes I om plejecentret Vesterbo er et godt sted. Benytter I frivillige og hvordan Ja, Vesterbos venner, som lederne er rigtig glade for. Hvordan er I som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) Forsøger at komme meget i afdelingerne. Lægger vægt på dialog. 2. Lederdialog vedr. diverse Hvordan sikrer I et godt samarbejde med pårørende Lægger vægt på dialog. Døren er altid åben for pårørende. Beder om hjælp fra de pårørende f.eks. til at ordne have og pynte til jul. Lægger vægt på åbenhed overfor de pårørende. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret Side 6 af 8

7 Oplever et godt samarbejde med de pårørende. Er bevidste om at være positive og imødekommende. Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til Flere aktiviteter til at øge livskvaliteten for beboerne. Mindre papirarbejde til lederne. Hvilke visioner har I for fremtiden At lederne og personalet på Vesterbo bliver inddraget i udbygningen. At Vesterbo bliver ved med at udvikle som plejecenter. At der findes et leje for nødvendig dokumentation. At Vesterbo også bliver tilkoblet Rambøll Care. Har I særlige bemærkninger til tilsynet Vil gerne har noget mere information omkring udbygningen af Vesterbo. Kan ikke forstå at de ikke snart bliver inddraget. Mener de har informationer, som kan være vigtige i forhold til byggeriet. Har nogle indretningsmæssige ting bør ændres i forhold til nuværende byggeri. Er nervøse for, at de ikke bliver inddraget, og der bygges de samme uhensigtmæssigheder, som de har erfaret i det nuværende byggeri. Dialogmøde beboere, pårørende og bruger/ pårørenderåd Kommentarerne til fysiske træning. Der var enighed om, at det var godt at der var blevet mere fokus på vedligeholdende træning go at flere blev henvist til vederlagsfri fysioterapi. Bruger/ pårørende mente, der bør være mulighed fysisk vedligeholdende træning til deres beboere. En pårørende gjorde opmærksom på problematikken omkring, at personalet på grund afarbejdsmiljølovgivningen skulle bruge hjælpemidler til forflytninger. Det betød at der ikke skete vedligeholdelse af standfunktion hos beboer. Kommentarer til skriftlig aftale omkring tildeling af ydelser. Medarbejderne og lederne på Vesterbo fortsætter arbejdet med tildeling af ydelser og udarbejdelse af plejeplaner. Beboerne og bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at de ydelser og den pleje, som blev leveret på Vesterbo overvejende levede op til deres behov og ønsker. De var tilfredse med den praktiske hjælp, plejen og omsorgen på Vesterbo. Bruger/ pårørenderådet har set kvalitetsstandarden for et ophold på plejecenter og mener, den vil være god i forhold til nye beboere. Side 7 af 8

8 Kommentarer til plejeplaner Medarbejderne og lederne på Vesterbo fortsætter arbejdet med tildeling af ydelser og udarbejdelse af plejeplaner. Eventuelt Bruger/ pårørenderåd ville gerne, at Vesterbo lavede maden til beboerne fra bunden. Samlet konklusion og anbefalinger for anmeldt tilsyn på Vesterbo. Medarbejderne og lederne på Vesterbo fortsætter arbejdet med tildeling af ydelser og udarbejdelse af plejeplaner. Lederne oplyser, at de oplever elektronisk dokumentation værende nødvendig på plejecentret. Der er instrukser for magtanvendelse, værgemål, medicin og håndtering af værdier. Der foretages oplæring af nyt personale. Der foregår en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende. Der er mulighed for faglig udvikling og efteruddannelse for personalet og lederen. Der arbejdes ud fra Nordfyns kommunes værdigrundlag. Beboerne er tilfredse og glade for at bo på Vesterbo. De er glade for den hjælp, de tilbydes. Ledere og medarbejdere vil gerne inddrages i arbejdsgrupper omkring udbygning af Vesterbo. Bruger/ pårørenderåd ville gerne, at Vesterbo lavede maden til beboerne fra bunden. Maden opleves heller ikke af personalet og ledere så veltillavet som tidligere. Der opleves som ufleksibelt af der skal bestilles/ afbestilles 14 dage før levering. Side 8 af 8