kræftlæger Guide Her er Danmarks bedste 2sid0er MARTS Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus

Transkript

1 Foto: Scanpix Guide MARTS Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Her er Danmarks bedste kræftlæger Guide til de 100 dygtigste kræftlæger Kræft & myter 2sid0er

2 Danmarks bedste kræftlæger INDHOLD I DETTE HÆFTE: Danmarks bedste kræftlæger... 3 Hjernekræft... 4 Brystkræft... 5 Gynækologisk kræft... 6 Hæmatologi... 7 Lungekræft... 8 Nyrekræft... 9 Prostatakræft Tarmkræft Hud- og modermærkekræft Hoved- halskræft Få patienter vælger selv Kun de bedste kræft-kirurger bør operere Kræft-symptomer, du ikke må overse Her er maden, der kan forebygge kræft PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: og Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.

3 Danmarks bedste kræftlæger Den rette behandler og det rigtige hospital har stor betydning for at vinde over kræften. Her er guiden til de 100 dygtigste kræftlæger Jeppe Lytzhøft Helkov Torben Bagge Hvis du er en af de mere end danskere, som i år får stillet diagnosen kræft, bør du se dig godt for især nu, hvor vi har frit sygehusvalg. Langtfra alle hospitaler og læger er lige gode til at behandle kræft, som ca danskere kæmper med. At du havner i den rette, dygtige og erfarne læges hænder kan blive afgørende for, om du overlever kræften. Har du f.eks. prostatakræft, er du ifølge en ny undersøgelse bedst tjent med at komme i behandling hos en af lægerne på Herlev Hospital. Her er de tilsyneladende særlig gode til at stoppe sygdommen i dens mest aggressive fase. Er det derimod lungekræft, der truer dig, vil det være klogt at få behandling i enten Vejle eller Aarhus, hvor kræftspecialisterne i samme undersøgelse får højeste karakter. Der skal mere træning til Kræftens Bekæmpelses direktør, Leif Vestergaard Pedersen, understreger, at danske kræftlæger rent medicinsk hører til i den internationale superliga. Med kirurgerne er snakken en anden : - Der er ingen tvivl om, at vi har nogle af de bedste kræftkirurger i verden. Men når kirurgerne selv peger på, at der er behov for mere struktureret efteruddannelse, er det et udtryk for, at alle kræftkirurger ikke er i den klasse, som de bør være i, siger han. Leif Vestergaard Pedersen efterlyser, at sygehusene bliver bedre til at give kirurgerne den træning, der kan sikre, at kræftpatienter får den bedst mulige kræftbehandlinger. Det kan bl.a. ske ved, at man oftere sender danske kirurger til kirurgiske afdelinger i udlandet, hvor kirurgerne kan få et indblik i de nyeste behandlings-teknikker. Forskel på liv og død At behandle kræft er teamarbejde, fastslår hospitalsledelserne, når man spørger dem. Men en særlig dygtig og dedikeret læge kan alligevel betyde forskellen på liv og død. BT har udarbejdet en liste over 100 dygtige danske kræftlæger. Listen er blevet til på basis af bl.a. en analyse af landets bedste kræftafdelinger, som magasinet Dagens Medicin har lavet, og ved at spørge kræftlægernes egne kirurgiske og medicinske selskaber, kræftpatientforeninger, ledende overlæger og andre med indsigt i dansk kræftbehandling. Lægerne er både blevet vurderet på deres faglige kundskaber, men også på deres evne til at håndtere patienter. Mange af de dygtige kræftlæger er ansat på de store hospitaler, hvor specialiseringen er størst, hvor der er bedre udstyr til diagnosticering, flere patienter og dermed bedre muligheder for at opnå rutine og erfaring. Listen med de 100 Sådan læser du listen kræftlæger er opdelt efter kræfttype. De meste almindelige former for kræftsygdomme er med på listen. Under hver kræftform er 10 navne oplistet. Listen indeholder både medicinere og kigurger. Der er portrætter af nogle af de læger eller kigurger, der er foregangsmænd indenfor kræftbehandlingen herhjemme, eller som har gang i nye former kræftbehandling. 3

4 Hjernekræft FAKTA: Ca danskerne får hvert år hjernekræft. Flere kvinder end mænd rammes. De nøjagtige årsager kendes ikke, men stråling er bl.a. under mistanke for at øge risikoen. 480 danskere dør årligt af hjernekræft. Symptomer: Hovedpine, træthed, opkast, forstyrret syn o.a. Overlevelseschancerne for hjernekræft er overordnet set 51 pct. for mænd og 69 pct. for kvinde set over en femårig periode. Bedste hospitaler 1. Odense 2. Aarhus og Aalborg. (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012) Bedste læger Michael Kosteljanetz, overlæge, neurokirurg, Rigshospitalet Per Rochat, Jannick Brennum, Hans Skovgaard Poulsen, : Siden 1992, hvor man herhjemme besluttede sig for at organisere behandlingen af hjernekræft, har Hans Skovgaard stået som foregangsmanden, der har sat standarden for, hvordan hjernekræft skal behandles. Hans Skovgaard Poulsen er leder af Rigshospitalets Strålebiologisk Laboratorium, der er en af Nordens største og førende afdelinger inden for behandling af hjernekræft. Hans Skovgaard Poulsen bærer også en stor del af ansvaret for kræftmidlet Avastin, der populært sagt slukker for blodforsyningen til kræftsvulsten i hjernen, så den dør af iltmangel.hans mantra er, at det ikke kun er kræftpatienten selv, der er syg. Det er hele familien. Med den indgangsvinkel har han sørget for, at pårørende til hjernekræftpatienter bliver mere involveret i et behandlingsforløb end tidligere. Henrik Pagh Schultz, Charlotte Haslund, afdelingslæge, Aalborg Universitetshospital Gorm von Oettingen, René Laursen, overlæge, Aalborg Universitetshospital Claus Andersen, overlæge, Odense Universitetshospital Steinbjørn Hansen, overlæge, Odense Universitetshospital 4

5 Brystkræft FAKTA: Ca nye tilfælde årligt dør årligt af brystkræft, heraf otte mænd. Ca. hver 10. kvinde vil dø af sygdommen. Hvis man har en mor, mormor eller datter med brystkræft, er der en øget risiko for at blive ramt. Overvægt, alkohol, sen fødsel er også blandt risikofaktorerne. Symptomer: En knude i brystet, som ikke plejer at være der. Bedste hospitaler 1. Herlev, Aalborg, Vejle, Viborg, Aarhus, Randers (alle nævnte fik samme score). 2. Rigshospitalet, Odense, Hospitalsenheden Vest, Randers, Ringsted, Esbjerg, Aabenraa (alle fik samme score). (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012). Bedste læger Niels Bentzon, Marianne Ewertz Kvistgaard, overlæge, Odense Universitetshospital. Henrik Ditzel, overlæge, Odense Universitetshospital Peer Christiansen, overlæge, Aarhus universitetshospital: Med en ny teknik vil professor Peer Christiansen og hans kolleger i Aarhus bevare flere bryster. Teknikken består i, at kirurgen åbner brystet for at fjerne kræftknuden og samtidig flytter rundt på det resterende væv, så brystet bevares. Op mod halvdelen af patienterne ventes i fremtiden at blive hjulpet med såkaldt onkoplastisk kirurgi, hvor brystet bevarer normal facon og udseende. SsteDermed har Aarhus Universitetshospital nu mulighed for. Erik Jakobsen, overlæge, Vejle Sygehus Niels Kroman, Michael Andersson, Bent Ejlertsen, Henning T. Mouridsen, Helle Hviid, overlæge, Regionshospitalet Viborg 5

6 Gynækologisk kræft (Livmoderkræft, livmoderhalskræft, æggestokkræft) FAKTA: Livmoderkræft: 674 nye tilfælde årligt. Især kvinder over 45 bliver ramt. 108 personer dør af kræftformen om året. Den nøjagtige årsag til livmoderkræft kendes ikke. Symptomer: Blødning. Livmoderhalskræft: Ca. 500 rammes årligt. 111 personer dør af livmoderhalskræft om året. Kræftformen hænger sammen med tilstedeværelsen af HPV-virus. Symptomer: Ofte vage, måske blødninger. Æggestokkræft: Ca. 600 nye tilfælde årligt. Risikoen stiger med alderen. 387 personer dør af kræftformen om året. Symptomer: Træthed, forstoppelse, udspilet mave o.a. GYNÆKOLOGISK KRÆFT Bedste hospitaler 1. Aalborg, Esbjerg, Hvidovre, Randers og Sønderborg. 2. Herlev og Odense. (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012) 6 Bedste læger Ole Mogensen, overlæge, Odense Universitetshospital: Danmarks bedste læge er Ole Mogensen tidligere blevet kaldt. Han har tidligere modtaget Kræftens Bekæmpelses hæderspris. På Odense Universitetshospital har Ole Mogensen indført en banebrydende operation af kvinder med fremskreden æggestokkræft. Metoden har været med til at forlænge livet for en gruppe af meget syge kvinder. Kræftens Bekæmpelse beskrev ham ved pris-tildelingen som en helt speciel kræftlæge - fokuseret, imødekommende, tilgængelig egenskaber, der mobiliserer vilje og mod hos patienterne. Jacob Lindegaard, Gitte Ørtoft, Jan Blaakær, Peter Vedsted, læge og forskningsleder, Aarhus Universitet Anders Jakobsen, overlæge, onkologisk afdeling, Vejle Sygehus Henrik Roed, Berit Mosgaard, Morten Lebech, Christian Ottosen,

7 Hæmatologi (leukæmi, knoglemarvskræft og lymfekræft) FAKTA: Leukæmi: Kræftsygdom i knoglemarven, der rammer forstadier til de hvide blodceller. Ca. 500 dør af sygdommen årligt. Årsagen til leukæmi kendes ikke. Symptomer: Blodmangel, blødningstendens, nattesved. Lymfekræft: Ca. 700 tilfælde årligt - ca. 600 dødsfald. Symptomer: Hævet lymfeknude, nattesved, vægttab, feber. Knoglemarvskræft: Ca. 330 nye tilfælde årligt. 118 dør hvert år af kræftformen. Symptomer: Knoglesmerter, træthed, hyppige infektioner. Bedste hospitaler 1. Odense og Esbjerg. 2. Rigshospitalet, Aarhus, Herlev, Vejle. (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012). De bedste læger Torben Plesner, overlæge, Vejle Sygehus Dorthe Rønnov-Jessen, overlæge, Vejle Sygehus Anne Bukh, Jan Maxwell Nørgaard, Henrik Frederiksen, Peter Gimsing, Christian Geisler, Lars Kjeldsen, Lene Meldgaard Knudsen, overlæge, Odense Universitetshospital Torben Mourits-Andersen, overlæge, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 7

8 Lungekræft Fakta: Lungekræft er den kræftsygdom, der slår flest ihjel - kun 10 pct. lungekræftpatienter er stadig i live efter fem år. Ca nye tilfælde om året - og ca dødsfald årligt. Sygdommen er lidt hyppigere blandt mænd. Rygning er hovedårsag til sygdommen. Symptomer: Vedvarende hoste, blodigt opspyt, åndenød, brystsmerter, hyppige lungebetændelser. Bedste hospitaler 1. Aarhus og Vejle. 2. Aalborg, Fredericia, Hillerød, Viborg (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012). Bedste læger: Romy Djurhuus, overlæge, Vejle Sygehus Ahmed Al-Ghallai, overlæge, Vejle Sygehus Christa Haugaard Nyhus, overlæge, Vejle Sygehus Peter Meldgaard, Hans Pilegaard, Jesper Holst Pedersen, Seppo Langer, Anders Mellemgaard,. Anders Mellemgaard er en pionér inden for nye, effektive og skånsomme medicinske lungekræft-behandlinger. Behandlingerne går ud på, at man tager en vævsprøve og ser, om patienten har bestemte genvariationer. Har patienten det, tilbyder man ikke den normale kemoterapi, men giver i stedet kemopiller. Pillerne gør dem ikke raske, men hvor kemoterapien typisk sikrer overlevelse i seks-otte måneder, vil de fleste, der får pillerne, være i live i op til to år - og nogle endnu længere. Samtidig er pillerne skånsomme, og patienterne undgår mange af de bivirkninger, som kemoterapi ellers normalt giver. Henrik Jessen Hansen, Karin Holmsgård, overlæge, Odense Universitetshospital 8

9 Nyrekræft FAKTA: Ca. 650 nye tilfælde årligt. Rammer lidt flere mænd end kvinder. 300 personer dør af nyrekræft om året. Tobak og overvægt er vigtige risikofaktorer. Symptomer: Blod i urinen, smerter i lænden. Tobaksrygning og overvægt er de vigtigste risikofaktorer i forhold til nyrekræft. Bedste hospitaler 1. Herlev. 2. Hospitalsenheden Vest. (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012). Bedste læger Jesper Rye Andersen, Poul Geertsen, Erik Højkjær Larsen, overlæge, Aalborg Universitetshospital Johan Poulsen, overlæge Aalborg Universitetshospital Øjvind Østraat, Lars Ulrich Hansen, overlæge, Odense Universitetshospital: Lars Ulrich Hansen er en af de mest rutinerede behandlere af nyrekræft herhjemme. Han er overlæge på Urinvejskirurgisk Afdeling på Odense Universitetshospital, hvor han dagligt opererer og tilser patienter med nyrekræft. Som en af de første herhjemme blev Lars Ulrich Hansens afdeling på Odense Universitetshospital specialiseret inden for de såkaldte nyrebesparende operationer, hvor man i stedet for at fjerne en kræftramt nyre fuldstændigt går ind og fryser svulsten ihjel lokalt i nyren. Behandlingsformen betyder altså, at nyrekræftpatienter nu ikke længere behøver at miste hele nyren, men takket været de nye behandlingsmetoder kan nøjes med, at selve kræftsvulsten fryses væk. Behandlingsformen har især gjort en stor forskel for ældre og svagere patienter, der ikke kunnet tåle en så gennemgribende operation, som en nyretransplantation er. Lars Lund, overlæge, Hospitalsenheden Midt, Viborg Peder Graversen, overlæge, Hospitalsenheden Vest, Holstebro Niels Toft Mikkelsen, overlæge, Hospitalsenheden Vest, Holstebro Per Bagi, 9

10 Prostatakræft FAKTA: nye tilfælde om året - ca ender med dødsfald. 3 pct. af de mandlige patienter ender med at dø af sygdommen. Symptomer: Bl.a. hyppige natlige vandladninger, forhøjet PSA-tal. Andre symptomer kan være smerter omkring endetarmen og i mellemkødet og eventuelt blodig sæd. Bedste hospitaler 1. Herlev. 2. Aarhus og Aalborg. (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012). Bedste læger Henrik Jakobsen, : Henrik Jakobsen er en af Danmarks bedste til at betjene en ny type operations-robot, som anvendes til fjernelse af kræftramt prostatavæv. De minder lidt om en kæmpe-blækspruttes fangarme - operations-robottens arme af skinnende rustfrit stål.robotten med de fire store arme er forbundet med instrumenter, kikkert og kamera, som via seks huller i patientens maveskind giver Henrik Jakobsen de bedste muligheder for et godt resultat. Mens en anden erfaren læge har styr på 10 robotten, sidder Henrik Jakobsen et par meter fra operationsbordet ved en særlig konsol med skærm, håndtag og pedaler.metoden er præcis, der er færre blødninger, potensen kan oftere bevares, og patienten er hurtigere klar til udskrivelse. BjarneKromann-Andersen, Kari Mikines, Lisa Sengeløv, Peter Iversen, Gedske Daugaard, Tinna Lynnerup, Michael Borre, Mats Holmberg, overlæge, Aalborg Universitetshospital Ulla Geertsen, overlæge, Odense Universitetshospital

11 Tarmkræft FAKTA: Tarmkræft rammer stort set lige mange mænd og kvinder. Op til fem procent er arveligt disponeret for sygdommen. Ca får tyktarmskræft årligt - ca dør årligt af den type kræft får hvert år endetarmskræft - ca. 600 dør af sygdommen. Symptomer. Blodig, slimet afføring, diarré, forstoppelse o.a.. Årsagen ukendt, men bl.a. overvægt, fed kost, rødt kød og alkohol er risikofaktorer. Bedste hospitaler 1 Hillerød og Aarhus. 2.Bispebjerg, Vejle, Viborg, Svendborg (Kilde: Kåret af Dagens Medicin dec. 2012) Bedste læger Søren Laurberg, professor i kolorektal kirurgi, Aarhus Universitetshospital: Professor Laurberg er en del af det team på Aarhus Universitetshospital, der sammen med Hillerød Sygehus for nylig blev kåret som de hospitalsafdelinger i landet, der er bedst til at behandle tarmkræft. Søren Laurberg og hans kolleger har med deres forbedrede behandling en stor del af æren for, at overlevelsen bliver stadig bedre for patienter med endetarmskræft. Lige nu lever flere end danskere med denne diagnose. Også smertebehandlingen er blevet bedre. Peter Christian Rasmussen, Niels Thomassen, : Niels Thomassen er en af de bedste herhjemme til at lave robotoperationer. Robotterne er præcise ned til mindste millimeter og sikrer det bedste resultat for patienter med tarmkræft. Patienterne oplever bl.a. færre smerter efter operationen og bliver derfor også hurtigere udskrevet. I forhold til almindelig kikkertkirurgi betyder robot-operationerne, at det billede, som kirurgen ser mens han opererer, bliver 10 gange større, ligesom kameraet bliver holdt helt stille. Julia S. Johansen, Benny Vittrup, Jesper Vilandt, kirurg, Hillerød Hospital Peter Ingeholm, Henrik Harling, overlæge, Bispebjerg Sygehus Steffen Bülow, overlæge, Hvidovre Hospital Mette Karen Yilmaz, overlæge, Aalborg Universitetshospital Torben Ørntoft, 11

12 Hud- og modermærkekræft Fakta: Ca danskere lider af modermærkekræft. Det er en aggressiv kræftform, der er i voldsom vækst, vi har set en stigning på 63 pct. de sidste 10 år. Hvis sygdommen når at sprede sig, er behandlingsmulighederne begrænsede. Symptomer: Modermærke, der ændrer form og farve. Ca. 250 danskere dør af modermærkekræft om året. Hudkræft: Almindelig og stigende kræfttype. Symptomer: Ofte en skællende plet eller knude på huden, som vokser og eventuelt bløder eller udvikler sår, der ikke heler. Op mod 50 danskere dør af hudkræft om året. Bedste hospitaler Hud- og modermærkekræft var ikke en del af Dagens Medicins opgørelse over de bedste kræftafdelinger. De bedste læger Inge Marie Svane, ; Professor og overlæge Inge Marie Svane er i front med sin behandling af bl.a. modermærkekræft. På Center for Cancer Immun Terapi på Herlev Hospital gennemføres lige nu - som et af få steder i verden - lovende forsøgsbehandling med såkaldte T-celler. Disse T-celler udtages fra patientens eget kræftvæv, dyrkes derefter intensivt i laboratoriet og bliver til dræberceller i milliardvis. Efter indsprøjtning i patienten er T-cellerne parate til at gå direkte til angreb på de kræftceller, der ikke har vist sig modtagelige for anden behandling. Hun behandler også med antistoffet ipilimumab og en kræftvaccine. Claus Zachariae, overlæge, Gentofte Hospital Henrik Sølvsten, praktiserende speciallæge, Aalborg Lars Bastholt, overlæge, Odense Universitetshospital Henrik Schmidt, overlæge, Odense Universitetshospital Mette Deleuran, Henrik Lorentzen, overlæge Aarhus Universitetshospital Lars Iversen, Hans Christian Wulf, overlæge, Bispebjerg Hospital Robert Gniadeck, overlæge, Bispebjerg Hospital 12

13 Hoved- halskræft Fakta: Hvert år bliver 1500 danskere ramt af hoved- eller halskræft. Kræften kan eksempelvis ramme i mundhulen, svælget, struben eller næse-bihuler. Der kan være flere årsager til, at man bliver ramt af en kræftsvulst i hoved eller hals. Cigaretter øger f.eks. risikoen for at få kræft i struben, munden og svælget, mens også alkohol menes at øge risikoen. Symptomerne: Spisebesvær, hævede lymfeknuder på halsen, hævelse på forsiden af halsen, hæshed og vejrtrækningsbesvær. Det er især personer over 50 år, der bliver ramt af kræft i hoved eller hals. Bedste hospitaler Hoved- og halskræft var ikke en del af Dagens Medicins opgørelse over de bedste kræftafdelinger. De bedste læger Claus Andrup Kristensen, Preben Homøe, Birgitte Charabi, Janne Rasmussen, Jakob Trier Møller, Jørgen Kirkegaard, overlæge, Rigshospital Karin Lambertsen, overlæge, Aalborg Universitetshospital Sten Schytte, Jørgen Johansen, overlæge, Odense Universitetshospital Christian Godballe, overlæge, Odense Universitetshospital 13

14 Få patienter vælger selv Kræftbehandling Hvis du er blandt de nye kræftsyge i år, har du rigtig gode muligheder for at bestemme, hvor du skal behandles. Du kan selv bestemme, hvilket offentligt sygehus det skal være, og dermed langt hen ad vejen også sikre dig, at du kommer i hænderne hos de allerbedste kræft-specialister. Men kun yderst få benytter den mulighed. I Kræftens Bekæmpelse ser man gerne, at flere benytter sig af det frie sygehusvalg. Direktør Leif Vestergaard, Kræftens Bekæmpelse, mener, at ikke mindst kræftpatienter af den mere komplicerede slags bør udnytte valgmuligheden. - De bør som udgangspunkt insistere på at komme direkte hen på et af de store kræftcentre i landet (Herlev, Rigshospitalet, Odense, Vejle, Aarhus eller Aalborg, red.), sagde han for nylig til BT. At så få gør det, skyldes typisk for lidt personligt overskud og manglende viden. Kræftens Bekæmpelse har - oplyser direktøren - oplevet eksempler på læger, der svigter deres patienter ved at henvise dem til lokale sygehuse ude i landet frem for det store, specialiserede hospital - f.eks. Herlev Hospital eller Rigshospitalet. Hospitaler, som er bedre rustede til de mere komplicerede kræfttilfælde. 14 På Aalborg Sygehus er sygeplejersker her i gang med at gøre en af de 4 strålekanonoer klar til at modtage endnu en patient. Mange fejl Kræftpatienter oplever ofte fejl, viser en Kræftens Bekæmpelse-spørgeundersøgelse blandt kræftsyge. Halvdelen havde oplevet, at der gik 78 dage eller mere, fra de mærkede det første symptom, til en behandling blev påbegyndt. 25 procent oplevede, at der gik ca. et halvt år eller endnu mere. Over halvdelen havde aldrig før mødt den læge, der overbragte den alvorlige kræftbesked, og næsten hver tredje var ikke på forhånd blevet opfordret til at tage en pårørende eller en ven med til den alvorlige samtale. 27 pct. oplyste i undersøgelsen, at deres egen læge ikke var blevet ordentligt informeret om deres behandlingsforløb på sygehuset. Foto: Henning Bagger

15 Kun de bedste kræft-kirurger bør operere Direktøren i Kræftens Bekæmpelse kræver nu, at alle kræftkirurger testes, så kun de bedste skal have certifikat Torben Bagge bagge@bt.dk Jeppe Helkov jhe@bt.dk Modsat en lang række andre lande skal danske kræftkirurger ikke fremvise et certifikat. De skal ikke kunne dokumentere, at de har den nødvendige efteruddannelse og rutine. De kan uden videre svinge kniven. Det får nu Kræftens Bekæmpelse til at foreslå, at alle danske kræftkirurger i fremtiden sendes til en test, der kan sammenlignes med en køreprøve eller en pilottest. - Vi må - for at sikre kvaliteten - kræve, at alle kræftkirurger tager en slags kørekort. Danmark har stadig en markant større kræftdødelighed end en lang række andre lande, som vi sammenligner os med - f.eks. Norge og Sverige. Det er utilfredsstillende, og derfor er det mit forslag, at vi i Danmark får en egentlig certificerings-ordning for kræftlægerne, siger Leif Vestergaard Pedersen, direktør i Kræftens Bekæmpelse. Skal dokumenteres - En pilot skal jo jævnligt dokumentere, at han er i stand til at styre og lande et fly sikkert. På samme måde bør det være med kræftkirurger, der også sidder med folks liv i hænderne. Er kræftkirurgen ikke 15

16 Kigurgerne skal - mener Kræftens Bekæmpelses direktør, Leif Vestergaard Pedersen - testes ofte og have certifikat på, at de til fulde magter den type operationer, de er sat til at udføre. Foto: Martin Dam Kristensen & Uffe Weng fuldt opdateret med hensyn til det tekniske og har rutine nok fra et vist antal operationer, bør han nægtes det certifikat, siger direktøren. Han vurderer, at et certifikations-system vil højne kvaliteten af behandlingen, nedsætte antallet af fejl og klagesager og øge den generelle kræftoverlevelse. - Der bør være et efteruddannelsesprogram, som man bør deltage i med bestemte intervaller for at beholde sin certificering. I dag kan man i princippet gå i gang med at operere hvad som helst, bare man er speciallæge i kirurgi, har ledende overlæge Henrik Harling, Bispebjerg Hospital, tidligere sagt til Dagens Medicin. I en række af de lande, vi sammenligner os med, skal en kræftkirurg i dag certificeres. Hvert år skal lægen optjene et vist antal point gennem efteruddannelse for at fastholde sin certificering. Men i Danmark er der ingen formelle krav om efter- og videreuddannelse eller kontrol af lægens kvalifikationer. Det på trods af, at et flertal af landets kræftkirurger faktisk i foråret 2012 gav udtryk for, at de ønsker mere efteruddannelse og certificering. Det fremgår således af en spørgeundersøgelse på de kræftkirurgiske afdelinger. Og resultatet blev fremlagt på en kongres om kræftkirurgi den 6. marts 2012 i København. Kun de bedst egnede - Når kræftlægerne tilsyneladende selv synes, en sådan ordning er en god idé, bakker vi i Kræftens Bekæmpelse naturligvis op om det ønske. Det må kunne lade sig gøre at blive enige om, hvordan en sådan ordning skal strikkes sammen, siger Kræftens Bekæmpelses direktør. Teoretisk set kan en kræftkirurg have fået sin uddannelse for år siden uden senere at have været på kurser for at justere og forfine sin operations-teknik. Det er efter direktørens mening ikke nogen ønskværdig situation. - Nogle kirurger bør måske - ifølge en sådan test - ikke længere operere. Måske er de nået til et punkt, hvor alle er bedre tjent med, at de i stedet f.eks. koncentrerer sig om patientsamtaler, justering af medicinsk behandling, foretager for- og efterundersøgelser osv. Det er vigtigt, at det er de absolut bedst egnede, der står og opererer, siger Leif Vestergaard Pedersen, der også mener, at sådanne krav til kræftlægerne harmonerer fint med tendensen til centralisering af kræftbehandlingen. Kræftoperationerne foregår nu på langt færre afdelinger end for blot ti år siden. Det betyder flere operationer på den enkelte afdeling. 16

17 Kræft-symptomer, du ikke må overse Har du disse symptomer, bør du søge læge: Maveproblemer: Døjer du med ondt i maven i en længere periode, har du problemer med forstoppelse eller diarré, eller føler du, at du ikke får tømt helt ud, når du går på toilettet. Så kan det være et symptom på, at du har kræft. Blod i afføringen er et alvorligt tegn. Feber: Døjer du med en uforklarlig feber, der varer over en uge, eller har du voldsomme svedeture om natten? Det kan være tegn på kræft. Smerter: Uforklarlige vedvarende smerter, f.eks. hovedpine, mavesmerter eller rygsmerter, samt nyopståede smerter, der ikke stopper, er kroppens signal om, at der er noget galt. Hoste: Hoste kan være et faresignal for flere typer kræft. Modermærker: Hud- og modermærkekræft er en af de hyppigste kræftformer. Hold øje med modermærker, der ændrer udseende. Træthed: Utilpashed og træthed i længere perioder er ikke normalt. Blodmangel kan være årsag til træthed. Vægt: Tager du pludselig på eller taber dig voldsomt uden grund, er der god grund til at reagere. Hovedpine: Længerevarende hovedpine ledsaget af synsbesvær, opkast og/eller træthed kan være symptom på flere sygdomme. Derfor er det vigtigt at kontakte lægen og få det tjekket. Knude: Hurtigtvoksende, ømme eller hårde knuder er det vigtigt at reagere på. Det samme gælder hævede lymfekirtler eller knuder, der væsker og bløder. Underlivet: Underlivet kan give mange signaler om kræft. Bløder det under fysisk aktivitet eller samleje, har du blodig eller misfarvet udflåd, urin. sæd eller afføring. Døjer du med hyppig trang til eller besvær med at tisse. Det kan være smerter ved toiletbesøg eller tilbagevendende blærebetændelse. Alt sammen kan skyldes kræft i underlivet. Uforklarlige blødninger: Blod i afføringen er et alvorligt tegn, hvad end det er frisk rødt blod eller sort afføring. Det samme er blod i urin, sæd eller fra underlivet. Søg læge, hvis du har unaturlige blødninger. Det samme gælder, hvis du kaster blod op, eller der kommer blod op, når du hoster. Kilde: Kræftens Bekæmpelse 17

18 Kræft og myter Kan en stram bh give brystkræft? Nej, det er en myte. Men f.eks. hormoner (østrogen) og arvelighed kan spille ind. Kan barbering under armene give kræft? Nej, det er en vandrehistorie. Smitter kræft, når du har sex? Kræft smitter ikke fra person til person. En undtagelse er livmoderhalskræft, som skyldes en seksuelt overført virus (HPV). Er mobiltelefoner kræftfremkaldende? Det er ikke dokumenteret. Men ud fra et forsigtighedsprincip anbefaler Kræftens Bekæmpelse anbefaler at anvende de såkaldte håndfri sæt. Kan stress eller problemer i hverdagen give kræft? Der er ikke bevis for, at der er en sammenhæng mellem stress og kræft. En kræftcelle er en biolo-gisk hændelse, en såkaldt mutation. Vores tanker, følelser og problemer kan ikke skabe denne mutation. Kilde: Kræftens Bekæmpelse Her er made forebygge k Kål: Blomkål, rosenkål, grønkål, savojkål, radiser, majroer, peberrod, brøndkarse, sennep og rucola er kræftens fjender. Særligt broccoli nedsætter risikoen for at udvikle kræft i lunger, mave, tarm, spiserør, bryst og prostata. Forskerne anbefaler, at du spiser kål et par gange om ugen. Gulerod: Danske forskere har bevist, at rotters risiko for at få kræft i tarmen minimeres, hvis de dagligt spiser en portion gulerødder, der hos et menneske svarer til 400 gram. Spis 400 g. gulerødder, persillerod, pastinak eller selleri hver dag. Løg: Hvidløg eller almindelige løg virker som en slags naturlig kemoterapi. I Kina, hvor mange lider af mavekræft, viste forsøg, at folk, der spiste 100 g løg om dagen, havde langt mindre risiko for at få kræft, end dem der kun spiste 30 g om dagen. Spis friske knuste løg, men undgå f.eks. hvidløg som kosttilskud. Krydderier: Laboratorieforsøg fra England og USA tyder på, at chili dræber prostatakræftceller og ingefær hæmmer væksten af kræftceller i æggestokkene. Gurkemeje, basilikum, rosmarin, salvie, anis og nelliker har i forsøg vist, at de kan hæmme kræftcellernes vækst og fremme den proces, hvor kræftcellerne begår selvmord. Granatæble: Forsøg med granatæblejuice viser, at frugten kan hæmme væksten af prostatakræftceller. Andre forsøg viser, at æblet har en gavnlig effekt på bryst- og lungekræft. 2,5 dl juice om dagen hjalp de prostatasyge mænd. Citrusfrugter: Forsøg med appelsin, lime, citron og grapefrugt har vist gode resultater ved sygdomme som kræft i munden, spiserøret, strubehovedet og svælget. Men også i forhold til lungekræft og mavekræft tror forskerne på citrusfrugternes gavnlige virkning. Tager du medicin, bør du dog være opmærksom på, at især grapefrugt har ry for at påvirke optagelsen af medicin i kroppen. 18

19 n, der kan ræft Fisk og skaldyr: Svenske forskere har fastslået, at kvinder, der spiser fede fisk som laks, sardiner, makrel og sild en gang om ugen, reducerer deres risiko for at få nyrekræft med 74 pct. I en anden undersøgelse, hvor forskere har fulgt mænd i 30 år er det bevist, at de, der ikke spiste fisk, havde 2-3 gange højere risiko for at få prostatakræft end andre. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du spiser gram fisk om ugen. Fuldkorn, ris: Fuldkorn forebygger kræft i tyktarm, bryst, prostata og livmoder. En af årsagerne er, at fuldkorn får kosten til at passere hurtigere gennem tarmen, så færre giftstoffer aflejres i kroppen. Især rug er forskerne opmærksomme på, da rug indeholder stoffer, der stimulerer kræftcellerne til at begå selvmord. Forskerne anbefaler 75 gram fuldkorn om dagen. Spis en portion havregryn og to stykker rugbrød om dagen, og dit behov er dækket. 19

20 YDERLIGERE FÅ ENDNU MERE UD AFPÅ BT.DKTOPPEN MED PLUS FÅ ADGANG TIL ENDNU MERE PLUS TILBYGNING ADDITION BT.DK/PLUS MERVÆRDI ENDNU MERE Abonnement PÅ 29 kr YDERLIGERE TOPPENKøb abonnement på bt.dk/plus Fri adgang til PLUS i en måned Pris pr. måned Pr. år 249 kr MERVÆRDI Stk-vis ADDITION Køb PLUS guider og artikler ENDNU NDNU MERE Pris fra 3-29 kr Køb nu på bt.dk/plus TILBYGNING EKSTRA YDERLIGERE OVEN I HATTEN EKSTRA ADDITION På bt.dk/plus får du nemt og hurtigt adgang til rejseguider, sundhedstips, produkttest og meget mere. Bliv medlem for kun 29 kr./måned eller køb stk-vis fra 3-29 kr. Spar penge og tid på din bil, bolig, træning, ferie og meget andet. 20