Det limbiske system. Carsten Reidies Bjarkam. Ekstern Lektor Anatomi, Institut for Biomedicin, Health Aarhus Universitet

Transkript

1 Det limbiske system Carsten Reidies Bjarkam. Ekstern Lektor Anatomi, Institut for Biomedicin, Health Aarhus Universitet Professor, Overlæge, PhD. Neurokirurgisk Afdeling Aalborg Universitetshospital

2

3 Phineas Gage, 13/ Gage was no longer Gage

4 Limbiske strukturer Udgør de dele af CNS som primært varetager emotioner, stemningsleje, hukommelse, kognition og personlighed Involveret i psykiske lidelser

5 Det originale limbiske system J.W. Papez (1937) A proposed circuit of emotion Modificeret talrige gange Bemærk tætte relation til hypothalamus

6 Hippocampus Af stor betydning for hukommelse og indlæring Svært afficeret ved Alzheimers sygdom Limbisk encefalit

7 Hippocampus (forbindelser)

8 Amygdala Af betydning for følelsesmæssig farvning af sensoriske input Involveret i angsttilstande Bmk forbindelser især stria terminalis

9 Den præfrontale cortex Menneskets væsentligste associationsområde Personlighed, stemmningsleje, drive, kontext, beregninger, arbejdshukommelse, attention Essentiel for psykiske funktioner og lidelser

10 Den præfrontale cortex deles i 3 underområder DLPFC = dorsolaterale præfrontale cortex Mediale præfrontale cortex Orbitofrontale cortex

11 Den dorsolaterale præfrontale cortex Den kloge fætter Beregninger og højere kognition

12 Den mediale præfrontale cortex Stemningsleje Autonom kontrol (tæt kontakt til hypothalamus) Bmk BA25/Subgenuale cortex

13 Den orbitofrontale cortex Lugtehjerne Drive og basale driftsfunktioner Tæt relation til nucleus accumbens (lystcenter) amygdala (følelsestermostat) hypothalamus (regulator af vores indre miljø)

14 Nucl. accumbens, ventrale striatum & substantia innominata Lyst, motivation, driftsadfærd. Afhængighed/misbrug.

15 Septum, basale forhjerne og det kolinerge system Modulerende system Gearer bl.a. hippocampus Nikotin binder sig til kolinerge receptorer Ved demens bruges medicin, som hæmmer nedbrydningen af acetylkolin

16 Det dopaminerge system Nigrostriatal bane (Parkinsons sygdom) Mesolimbisk bane (skizofreni) Påvirkes af neuroleptika/l-dopa

17 Det dopaminerge system (nigrostriatale system) Involveret i kontrol af motorik og kognition - Parkinsonisme (Neuroleptika) + Ufrivilige bevægelser (L-dopa, amfetamin, ritalin) Tourettes syndrom

18 Det dopaminerge system (mesolimbiske system) Involveret i kontrol af adfærd, initiativ, lyst, og opmærksomhedsfunktioner + Psykoser, skizofreni, agitering (amfetamin, kokain, l-dopa) - Svær apati og anhedoni (neuroleptika)

19 Det dopaminerge system (hypothalamiske/infundibulære system) Invoveret i kontrol af fødeindtagelse og mælkeproduktion + Neuroleptika - Amfetamin

20 Det dopaminerge system (DAMP/ADHD) Hypotese: For lav dopaminerg aktivitet hvilket medfører at børnene medicinerer sig selv med dopaminudløsende adfærd. Ritalin øger mængden af dopamin hvilket hos disse børn minsker tendens til (forstyrrende) dopamin udløsende adfærd Bivirkninger: hypertension, sveden, kraftig puls, ufrivillige bevægelser

21 Det noradrenerge system Locus caeruleus Af stor betydning for stemningslejet Påvirkes især af tricykliske antidepressiva

22 Det serotonerge system Kommer fra raphekernerne Af betydning for stemningsleje og tankevirksomhed Påvirkes især af SSRI s (lykkepiller)

23 Lithium, antiepileptika (AED) og elektrokonvulsiv terapi (ECT) Uhyre effektiv behandling Bipolar sindssygdom (litium og AED) Svær depression og delir (ECT og AED)

24 Lithium, AED & ECT (virkningsmekanisme)???? Generel kortslutning / Dæmpning af overaktive kredsløb