REVIDEREDE FOREBYGGELSESPAKKER - HVAD ER DET NYE?

Transkript

1 REVIDEREDE FOREBYGGELSESPAKKER - HVAD ER DET NYE? Temaeftermiddag KL-Huset d

2

3 Formål Formålet med temaeftermiddagen er at sætte fokus på de væsentligste ændringer i de reviderede forebyggelsespakker og hvilken betydning ændringerne har for indsatsen i kommunen

4 PROGRAM FOR REVIDEREDE FOREBYGGELSESPAKKER - HVAD ER DET NYE? Reviderede forebyggelsespakker hvad er det nye? Program for temaeftermiddag Velkomst og formål med eftermiddagen Tak for i dag Revision af forebyggelsespakkerne hvad er det nye på tværs af pakkerne? Pakkerne: Mental sundhed og Tobak - fokus på væsentlige faglige opdateringer Pakkerne: Alkohol, Stoffer, Fysisk aktivitet, Mad og måltider og Overvægt fokus på væsentlige faglige opdateringer Kort omkring de øvrige pakker: Seksuel sundhed, Hygiejne, Indeklima i skoler og Solbeskyttelse Hvilken betydning har revisionen af pakkerne for indsatsen i kommunen? Afrunding og evaluering

5 REVISION AF FOREBYGGELSES- PAKKERNE HVAD ER DET NYE PÅ TVÆRS AF PAKKERNE?

6 Vores billede på revisionen af pakkerne

7 Forebyggelsespakkerne

8 Opdaterede pakker med nyeste viden - Forekomst - Tabte leveår - Brug af sundhedsvæsnet - Kommunale tal og udgifter ( borgere) - Lovgivning - Viden om indsatser 235 anbefalinger til forebyggelse af høj kvalitet

9 Grundlag for opdateringen Forekomst: nyeste tal om udviklingen indenfor det givne område Tabte leveår og brug af sundhedsvæsenet: nyeste tal fra sygdomsbyrden i DK 2016 Tal på sundhed i kommunen: nyeste tal fra sundhedsprofil, mv. Kommunale udgifter: Nyt notat samfundsmæssige omkostninger og kommunale udgifter med udgangspunkt i sygdomsbyrden i DK Revision af anbefalinger på baggrund af ny forskningsbaseret viden og viden om god praksis og erfaringer fra kommunerne Litteratursøgning på nyeste forskningslitteratur siden 2012: -Syddansk Universitet, SIF: Mental sundhed, alkohol, stoffer og tobak. -Sundhedsstyrelsen: Indeklima, overvægt, fysisk aktivitet og seksuel sundhed -Århus universitet: Hygiejne -Kræftens bekæmpelse: Solbeskyttelse -Fødevarestyrelsen: Mad & måltider.

10 Introduktionspakken Formål: introduktion til forebyggelsespakkerne og argumenter til at prioritere sundhedsfremme og forebyggelse Målrettet politikere, ledere og planlæggere Nyt siden sidst: Et afsnit om sundhed på tværs (Politikanbefalinger ude af pakkerne) Et afsnit om ulighed i sundhed Et afsnit om prioritering i forebyggelsespakkerne Prioritering: Ved behov for prioritering er følgende pakker fremhævet: tobak, fysisk aktivitet, mental sundhed, alkohol, overvægt, mad & måltider, stoffer. I hver pakke er fremhævet 3 5 anbefalinger som kommunen bør have ekstra fokus på, hvis der skal prioriteres.

11 Øget fokus på sundhed på tværs og på kvalitet og systematik i indsatsen OBS på at største effekt opnås når der arbejdes helhedsorienteret og med flerstrengede indsatser med en kombination af strukturelle og individorienterede indsatser OBS på at anbefalingerne kan udføres med stor forskel i kvalitet, hvilket har indflydelse på effekten. Det er derfor ikke alene vigtigt at gennemføre de indsatser, der er under de enkelte anbefalinger, men også at have fokus på, hvordan opgaven løftes. Stadig opdeling i af anbefalinger i typerne: rammer, tilbud information og undervisning samt tidlig opsporing Stadig inddeling af anbefalinger på grundniveau (G) der oftest kan implementeres indenfor den eksisterende kommunale opgaveløsning (tidligere formulering basale indsatser ) og udviklingsniveau (U), der hvor kommunerne har færre erfaringer, hvor der er brug for udvikling af nye kompetencer eller indgåelse af partnerskaber for at løfte anbefalinger.

12 Mange flere nye redskaber i alle pakker Eksempel fra alkoholpakken Støtteindsats til børn og unge i familier med alkoholproblemer (G) Kommunen etablerer en støtteindsats til børn og unge i familier med alkoholproblemer. Indsatsen skal tilpasses det enkelte barn eller unges behov, og der skal være mulighed for både individuelle og gruppebaserede indsatser. Tilbuddet skal ses i sammenhæng med tilsvarende indsatser for børn og unge i familier med stofproblemer samt andre sociale indsatser til sårbare børn og unge. Inspiration til handling: Børn som lever med forældres alkohol- og stofproblemer 48, Børn i familier med alkoholproblemer gode eksempler på kommunal praksis 16, En børnehavefe, en skolealf og anden støtte til børn fra familier med alkoholproblemer 28, Når forældre har alkoholproblemer pædagogisk støtte til børn i dagtilbud 29, Den nødvendige samtale når samtalen handler om alkohol og barnets trivsel 27, Sårbare børn. Børn, forældre og rusmiddelproblemer 49, Når mor og far drikker 8 faktablade 23.

13 Ny mulighed for at søge på tværs af pakker

14

15

16 FOREBYGGELSES- PAKKERNE

17 Hvad er det nye i forebyggelsespakken om tobak? Indholdet er ikke ændret væsentligt, men anbefalingerne er præciseret, eller delt op i flere anbefalinger. Afsnittet Vidensgrundlag for anbefalingerne er udfoldet SIF har gennemført litteratursøgningen der er kommet ny viden - 83 referencer mod 20 i den første. Anbefalingerne gælder også e-cigaretter og røgfri tobak, tyggetobak og snus. Cigaretter er fortsat det vigtigste fokusområde for kommunernes forebyggelsesindsats 28 anbefalinger 18 (G) og 10 (U) 6 nye Den tidligere 33 anbefalinger 18 (G) og 15 (U)

18 Fremhævede anbefalinger i pakken om tobak Røgfri miljøer særligt hvor børn og unge færdes (5 anbefalinger) (G) Røgfri arbejdstid (G) - tidligere (U) Fleksible rygestoptilbud af høj kvalitet (G) Etablering af et systematisk henvisningssamarbejde med kommunale forvaltninger, almen praksis og sygehuse (G)

19 Tobak Hvad er de nye anbefalinger? Røgfri skoletid flere anbefalinger (G) Røgfri miljøer udendørs (U) Samarbejde med tandlæger og tandplejere (U) Samarbejde med apoteker om rygestoptilbud (U) Kort ventetid på rygestopforløb (G) Tilskud til rygestopmedicin (G) Økonomiske incitamenter til gravide for deltagelse i rygestoptilbud (U). Hvilke anbefalinger er røget ud? Kommunal tobakspolitik (del af intropakken) Børn og unge informeres (G) Information i fritidsmiljøer (G) Information om love og regler (G) Opsøgende informationsaktiviteter (U)

20 Hvad er det nye i forebyggelsespakken om mental sundhed? Pakken har gennemgået en omfattende revision - udvidet. Det meste af pakken er omformuleret med mere viden og inspirationsmateriale. Flere anbefalinger fra (U) til (G). SIF har gennemført litteraturgennemgangen. Styrket fokus på beskyttende faktorer og fremme af mental sundhed i anbefalingerne. Styrket fokus på unge, - og sårbare grupper, både sundhedsfremmende, forebyggende, tidlig opsporende og lavtærskelstilbud er inkluderet i anbefalingerne I alle aldersgrupper er fællesskabets betydning for borgers mentale sundhed styrket og det individuelle fokus reduceret Anbefalinger, der vedrører psykiatri og selvmordsforebyggelse er sorteret fra 32 anbefalinger - 25 (G) og 7 (U) Den tidligere havde 29 anbefalinger 20 (G) og 9 (U)

21 Fremhævede anbefalinger i pakken om mental sundhed Udarbejde handleplan med målsætninger og indsatser til fremme af mental sundhed i dagtilbud og skoler (G) Styrke børns trivsel i dagtilbud (G) Fremme elevers trivsel i skolen (G) Adgang til åbne lavtærskelstilbud for unge (G) Ny

22 De væsentligste ændringer i pakkens anbefalinger Udarbejde handleplan til fremme af mental sundhed i dagtilbud og skoler (G) Udarbejde personalepolitik med fokus på forebyggelse af stress på kommunale arbejdspladser (G) Undervise i trivsel i folkeskolen (G) Anvende trivselsmålinger til opsporing af dårlig trivsel (G) Understøtte fritidsaktiviteter for sårbare borgere (U) Etablere tilbud til at håndtere angst og depression (G) Etablere opsøgende indsats til sårbare og socialt udsatte borgere (G) Etablere beboerkonferencer for ældre med demens på plejecentre (G) Sikre tilbud til pårørende (G) Understøtte indsatser til opsporing af dårlig mental sundhed i jobcentrene (G) Tilbud til sygemeldte borgere med stress (U) Gennemføre undersøgelse for fødselsdepression hos begge forældre under graviditeten (U) Adgang til åbne lavtærskelstilbud for unge (G)

23 Refleksioner?

24 PAUSE

25 Forebyggelsespakkerne

26 Hvad er det nye i pakken om alkohol Konservativ revidering på baggrund af litteraturgennemgang foretaget af Statens Institut for Folkesundhed Alkoholbehandling er taget ud for, at pakken kan være fokuseret på forebyggelsesindsatsen Øget fokus på indsatser til ungdomsuddannelser og ældre Flere anbefalinger skærpet og præciseret ift. undervisning, tidlig opsporing og handlevejledninger Suppleret med begreber for alkoholindtag, samt ensretning af begrebet forebyggende samtale ift. Anbefalinger til borgere med kronisk sygdom Antal anbefalinger Revideret pakke: 17 (G) og 2 (U) = 19 Tidligere pakke: 17 (G) og 7 (U) = 25

27 Fremhævende anbefalinger i alkoholpakken Undervisning i grundskolen Alkohol- og rusmiddelpolitik på tværs af ungdomsuddannelser Forebyggende samtale om alkohol til borgere med et storforbrug eller skadeligt forbrug Systematisk tidlig opsporing i jobcentre og forebyggende hjemmebesøg (Støtteindsats til børn og unge i familier med alkoholproblemer)

28 De væsentligste ændringer i pakkens anbefalinger Nye anbefalinger: Støtteindsat til børn og unge i familie med alkoholproblemer (G) - Undervisning på ungdomsuddannelser om alkohol og andre rusmidler (G) Informations indsatser til ældre (G) henviser til forebyggelseshåndbogen på ældreområdet Skærpede anbefalinger Anbefaling vedr. tidlig opspring er delt i to 1. Systematisk tidlig opsporing, 2. Handlevejledninger for opsporing af bekymring for alkoholproblemer Anbefalinger på skoleområdet ift. undervisning, forældremøder og udskolingssamtaler

29 Hvad er det nye i pakken om stoffer Konservativ revidering på baggrund af litteraturgennemgang foretaget af Statens Institut for Folkesundhed. Mange anbefalinger er enten de samme eller blot præciseret/uddybet. Stadig stort fokus på sammenhængen til pakkerne om alkohol, tobak og metal sundhed Ny lov er kommet til ift. faget samfund og sundhed på erhvervsuddannelser Øget fokus på ungdomsuddannelser, undervisning, tidlig opsporing og handlevejledninger. Antal anbefalinger Revideret pakke: 15 (G) og 2 (U) = 17 Tidligere pakke: 14 (G) og 5 (U) = 19

30 Fremhævede anbefalinger i pakken om stoffer Undervisning i grundskolen Samarbejde med lokale ungdomsuddannelser om stofforebyggelse Samarbejde om stofforebyggelse i festmiljøet Tidlig opsporing ved personale med borgerkontakt

31 De væsentligste ændringer i pakkens anbefalinger Nye anbefalinger: Personalepolitik med tilhørende handleplaner (G) Samarbejde med private organisationer om rådgivning til unge (G) Fra U til G Støtteindsats til familie og pårørende til unge med stofbrug Undervisning på ungdomsuddannelser Skærpede anbefalinger Handleplaner på kommunens skoler, institutioner og botilbud samt ift. tidlig opsporing ved personale med borgerkontakt Kort rådgivende intervention til unge med et forbrug af stoffer (inkl. digitale redskaber)

32 Refleksioner?

33 Hvad er det nye pakken om fysisk aktivitet En relativt omfattende ændring af pakken på grundlag af ny viden og ny lovgivning. Særligt nye SST anbefalinger om fysisk aktivitet og motorik for børn 0-4 år samt folkeskolereformen med krav om 45 min fysisk aktivitet i skoledagen. Mange anbefalinger er omformuleret, slået sammen og præciseret. En stor del er også gået fra U til G-niveau. Fx byplanlægning og infrastruktur der fremmer fysisk aktivitet, tilbud til borgere med særlige behov Mange nye anbefalinger på G niveau, fx forebyggende hjemmebesøg til ældre, specialiseret rådgivning om børns motoriske udvikling. Antal anbefalinger Revideret pakke: 21 (G) og 5 (U) = 26 Tidligere pakke: 13 (G) og 15 (U) = 28

34 Fremhævede anbefalinger i pakken om fysisk aktivitet Planlægning af byer, infrastruktur og udearealer, der understøtter alle borgeres muligheder for at være fysisk aktive i hverdagen (G) Let adgang til idrætsfaciliteter i nærområdet for alle borgere (G) Fuld implementering af 45 minutters bevægelse og fysisk aktivitet om dagen i folkeskolen, hvor noget af tiden bruges på fysisk aktivitet med moderat og høj intensitet (G) Systematisk fokus på motorik og bevægelse i dagtilbud (G)

35 Nye anbefalinger i pakken Rammer: Aktiv bevægelseskultur i kommunens institutioner (G) Fremme at motion og bevægelse i skolen (G) Fremme af motion og bevægelse på ungdomsuddannelse (U) Fysiske rammer der inspirerer til fysisk aktivitet på kommunens arbejdspladser (U) Tilbud Sundhedsplejen vejleder om motorisk udvikling i barnets første leveår (G) Sundhedsplejen vejleder om fysisk aktivet til børn i førskolealderen (G) Tilbud til børn med motoriske vanskeligheder (G) Information og undervisning Fremme af fysisk aktivitet og motorik i dagtilbud (G) Undervisning om fysisk aktivitet i skolen (G) Information om muligheder for et fysisk aktivt fritidsliv i kommunen (G) Tidlig opsporing Forebyggende hjemmebesøg hos ældre (G) Opsporing af ældre med nedsat funktionsevne og/ eller lavt aktivitetsniveau (G)

36 Hvad er det nye i pakken om mad og måltider? Relativt få ændringer i pakken p.b.a. Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens gennemgang Øget fokus på indsatser til ældre, både ift. fakta-afsnit og nye/skærpede anbefalinger om: information om sund aldring, handleplaner for mad til ældreplejen samt vurdering af ældres ernæringstillstand. Udbygget afsnit omkring kostvaner inkl. noget om ulighed samt afsnit om vidensgrundlaget for anbefalingerne Antal anbefalinger Revideret pakke: 13 (G) og 4 (U) = 17 Tidligere pakke: 11 (G) og 4 (U) = 15

37 Fremhævede anbefalinger i pakken om mad og måltider Handleplaner for mad og måltider i dagtilbud med eller uden frokostordninger Handleplaner for mad og måltider i skoler og fritidsordninger Handleplaner for mad og måltider på kommunale arbejdspladser Vurdering af ældres ernæringstilstand

38 Hvad er det nye i pakken om overvægt En konservativ revidering p.b.a. Sundhedsstyrelsens litteraturgennemgang stadig fokus på tæt sammenhæng med pakkerne om fysisk aktivitet, mad og måltider og mental sundhed Mere fokus på overvægt hos ældre og indsatserne i de arenaer, hvor ældre er. Bl.a. ny anbefaling om opsporing af ældre på plejecentre hjemmeplejen og hjemmesygeplejen og opdeling af indsatser til ældre i arenaer. Tal på sundhed i kommunen er udvidet med børn i flere aldersgrupper og ældre. I Lovgivning på området er Serviceloven inkluderet med fokus på de forebyggende hjemmebesøg til ældre. Fakta om BMI-grænser hos børn i forskellige aldre for at fremme ensartet brug af grænser og kurver i kommunerne. Samt præciseret, at taljemål generelt ikke anbefales anvendt i kommunen. Antal anbefalinger Revideret pakke: 22 (G) og 7 (U ) = 29 Tidligere pakke: 23 (G) og 8 (U) = 31

39 Fremhævede anbefalinger i pakken om overvægt Sundhedsplejersken vejleder om sunde vaner i familier med børn i første leveår Opsporing af førskolebørn med overvægt eller i risiko for udvikling af overvægt Opsporing af skolebørn med overvægt eller i risiko for udvikling af overvægt Tilbud til førskolebørn med moderat overvægt Tilbud til skolebørn med moderat overvægt

40 Refleksioner?

41 PAUSE

42 FOREBYGGELSES PAKKERNE

43 Hvad er det nye i pakken om seksuel sundhed? Mindre revidering overordnet det samme indhold. De fleste anbefalinger er dog præciseret og omformuleret. Pakken har øget fokus på, at seksuel sundhed er fra vugge til grav - større fokus på børn og ældres seksuelle sundhed og trivsel. Anbefalingerne er præciseret ift. mulighederne for privatliv og seksuel trivsel på botilbud pba. efterspørgsel fra kommuner Sexsygdomme er stadig rigtig vigtigt, da disse sygdomme er i stigning derfor er anbefalingen fastholdt

44 Fremhævede anbefalinger i pakken om seksuel sundhed Udarbejdelse af handleplaner og udpegning af nøglepersoner for implementering og kvalitetssikring af sundheds- og seksualundervisning og familiekundskab (G) Politik for seksuel trivsel i kommunens plejeboliger, botilbud samt samværs- og aktivitetstilbud (G) Handleplaner for støtte til barnets naturlige seksuelle udvikling (G)

45 Hvad er de nye anbefalinger? Formalisering af samarbejdet mellem skoler og sundhedsplejersker om sundheds- og seksualundervisning og familiekundskab Rådgivning til forældre om børns seksualitet og naturlige seksuelle udvikling Forebyggelse, opsporing og håndtering af overgreb Hvilke anbefalinger er røget ud? Kommunal politik for seksuel sundhed Koordinerende funktion er skrevet ind i anbefalingen om handleplaner og udpegning af nøglepersoner Læseplaner og nøglepersoner Kommunikationskompetencer er taget ud, da afsnittet om kompetencer under implementering og opfølgning dækker dette Rådgivning og vejledning til udsatte unge Rådgivning og information til unge, der har forladt folkeskolen er slået sammen

46 Hvad er det nye i pakken om hygiejne? Konservativ revision anbefalingerne ligner meget de tidligere anbefalinger vidensgrundlag opdateret Fokus på at hygiejneorganisationerne støtter op om en god vaccinationsdækning Nye anbefalinger: - Institutioner udarbejder lokale retningslinjer for hygiejne fx arbejdsgange - Arbejdsdragt i sundheds- og plejesektoren Fokus på hygiejneorganisation, samarbejdsaftaler mellem region og kommune, lokale retningslinjer for hygiejne på kommunens skoler, institutioner, plejecentre, botilbud mv. samt adgang til rådgivning ved infektionsudbrud.

47 Fremhævede anbefalinger i pakken om hygiejne Etablering af en hygiejneorganisation (G) Samarbejdsaftaler mellem region og kommune (G) Lokale retningslinjer for hygiejne på kommunens skoler, institutioner, plejecentre, botilbud mv. (G) Adgang til rådgivning ved infektionsudbrud (G)

48 Hvad er de nye anbefalinger? Lokale retningslinjer for hygiejne på kommunens skoler, institutioner, plejecentre, botilbud mv. Arbejdsdragt i sundheds- og plejesektoren Hvilke anbefalinger er røget ud? Handleplaner for kommunale institutioner og arbejdspladser Nødvendig viden om hygiejne hos personale i kommunale institutioner Hygiejnerutiner i dagtilbud og skoler. Rådgivning vedr. god hygiejne på arbejdspladser Fleksible arbejdspladser Vejledning om tilrettelæggelse af hygiejne i private virksomheder Forebyggelse af smitte (i kommunale lokaler, der lejes/lånes ud)

49 Hvad er det nye i pakken om Solbeskyttelse? Konservativ revision. Den nye pakke indeholder færre anbefalinger flere er sammenskrevet for at styrke fokus. Kræftens Bekæmpelse har forestået litteratursøgningen Solariebrug er i højere grad inkluderet i pakken end tidligere. Fokus på, at informere om solariers skadelige virkninger især overfor børn og unge. Fremhævede anbefalinger: Solbeskyttelsespolitikker i kommunale institutioner (G) Solsikre legepladser (G) Opdateret viden om solbeskyttelse til relevant personale og forældre (G) Undervisning i solbeskyttelse indskoling- mellemtrin- udskoling (G)

50 Hvad er de nye anbefalinger? Ingen helt nye anbefalinger, men en sammenskrivning: Anbefalingen om Solsikker kultur og fritid er en sammenskrivning af anbefalingerne Solsikker fritid og Solsikre kommunale udendørsarrangementer Anbefalingen om Information til borgere om solbeskyttelse er en sammenskrivning af anbefalingen i den gamle pakke og anbefalingen om kommunal informationsindsats i relation til nationale kampagner. Hvilke anbefalinger er røget ud? Koordination (G) var for upræcis til at give mening for kommunerne. Solbeskyttelse ved erhvervslivets udendørsarrangementer (U) Solpolitik på private arbejdspladser (U) Undervisning om solbeskyttelse på ungdomsuddannelser (G)

51 Hvad er det nye i pakken om Indeklima i skoler? Konservativ opdatering og konkretisering gennemført af Sundhedsstyrelsen Fokuser på fire målbare elementer: Temperatur, luftkvalitet, lys og lyd samt luftforurenende materialer. Fokus på en langsigtet forebyggelsesstrategi på indeklimaområdet på tværs af skoler, skoleområdet og kommunens ejendomsadministration Fokus på systematik i det forebyggende arbejde specielt med fokus på gode daglige rutiner og skoler med særlige problemer Ny anbefaling - indeklimamålinger (U) som en systematisk metode, der kan være med til at sætte fokus på vigtigheden af indeklimaet Skærpet opmærksomhed for sundhedspleje, tandpleje og almen praksis er ude

52 Fremhævede anbefalinger i pakken om Kortlægge, hvilke af kommunens skoler eller dele af disse, der har størst problemer med indemiljøet Prioritere skoler, der skal gennemgå renovering, og hvor man i den forbindelse kan skabe forbedring af luftkvaliteten i undervisningslokaler

53 Hvad er de nye anbefalinger? Indeklimamålinger (U) er kommet med da det er en systematisk metode, der kan være med til at sætte fokus på vigtigheden af indeklimaet og i nogle tilfælde opspore bygningsmæssige problemer samt problemer i forhold til daglige rutiner. Hvilke anbefalinger er røget ud? Overholdelse af bygningsreglementet (G) Inddragelse af brugerne (G), da det er mere en metode der skal anvendes i andre anbefalinger Skærpet opmærksomhed fra skolesundhedstjenesten og skoletandplejen (G), da sundhedstjenesten bør være inddraget generelt i forhold til indeklimaproblemer og ikke i en specifik anbefaling. Fremme af tidlig opsporing (U), da det er indbefattet i konkret handlingsplan ved mistanke om indeklimaproblemer (G) Samarbejde med almen praksis om indeklimasymptomer (G), - da det ikke er en opgave for almen praksis

54 HVILKEN BETYDNING HAR REVISIONEN AF PAKKERNE FOR INDSATSEN I KOMMUNEN?

55 En ny model hvordan vil I bruge den? IPhone 2018

56 1. Hvilken betydning har revisionen af pakkerne for indsatsen i kommunen? 2. Hvilke emner fra de reviderede pakker kunne være relevant at tage op på kommende temadage i Center for Forebyggelse i praksis?

57 AFRUNDING OG EVALUERING

58 Evaluering af dagen Hvad kunne ændres for, at dagen blev bedre?

59 TAK FOR I DAG