Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 13. april 2010 kl. 14:00 i Farsø administrationsbygning, lokale K2

Transkript

1 Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 13. april 2010 kl. 14:00 i Farsø administrationsbygning, lokale K2

2 Indholdsfortegnelse 033. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 13. april Budgetscreening Sundhedsudvalget Rengøringsenhed - etableringsanalyse Servicebevis til personlig og praktisk hjælp Vederlagsfri fysioterapi. Analyse af omfang og art af forbrug Kommunal redegørelse vedrørende socialområdet og specialundervisningsområdet Indledende drøftelser af kvalitetskontrakt for Sundhedsudvalgets område Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Bofællesskaberne i Aalestrup, den 17. november Lukket - Udbud på fremstilling og levering af mad til visiterede borgere i eget hjem i Vesthimmerlands Kommune Personsag- Ansøgning om træningsboligprojekt i regi af Himmerlands Rådgivnings Center 94 2

3 Medlemmer Kirsten Moesgaard Herdis Brix Inger Lynge Morten Mejdahl Pia Buus Pinstrup Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3

4 033. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 13. april 2010 Sagsnr.: 10/49 Fraværende: Bilag: 45868/10Åben Sundhedsudvalget introduktion til afdelingen for Pleje & Seniorservice 45533/10Åben Status på ydelser 1. kvartal /10Åben LIS - visitation 1. kvartal /10Åben Projektoversigt Vesthimmerlands Kommune 2010 Sagsfremstilling a) Program for Temadag ældreområdet den 15. april 2010 b) Ledelsesinformation til Sundhedsudvalget c) Projekter der er søgt midler til i Vesthimmerlands Kommune Beslutning i Sundhedsudvalget den Aflæggelse af besøg i Odense den 9. juni Taget til efterretning. 4

5 034. Budgetscreening Sundhedsudvalget Sagsnr.: 10/8284 Fraværende: Bilag: 29011/10Åben Budgetscreening Sundhedsudvalget 29858/10Åben Regnskabsrapport pr. 28. februar Sundhedsudvalget 46167/10Åben VS: Rapport fra OPUS- sygefravær Ledelsesinformation forvaltningschefniveau.pdf Sagsfremstilling Sammen med den første budgetorientering for januar måned 2010 skal der medfølge en beskrivelse af, om det forventede regnskab for 2009 forventes at medføre budgetoverskridelse i Den månedlige budgetorientering skal ske på baggrund af essentia-rapporter. Da disse ikke tager højde for den nye organisation i Sundhedsforvaltningen samt de besluttede besparelser jf. budgetaftalen er disse rapporter ikke retvisende. Der er derfor på udvalgte områder foretaget en minibudgetopfølgning, og af vedlagte bilag vedrørende screening budget 2010 fremgår, at der i forhold til det budgetterede forventes et merforbrug. Årsagen til merforbruget kan umiddelbart henføres til udgifterne til aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet samt at der ses et kraftigt pres på enkeltsager specielt inden for psykiatriområdet på trods af, at der i budget 2010 blev indlagt en pulje på 7 mill. kr. til imødegåelse af dette. Lovgrundlag Lov om kommunens styrelse. Sagen afgøres i Økonomiudvalget. Økonomi Som det fremgår af vedlagte bilag, viser screeningen et merforbrug på 8,250 mill. kr. Forvaltningen kan til imødegåelse af den forventede budgetafvigelse foreslå følgende tiltag: For så vidt angår udgifterne til aktivitetsbestemt medfinansiering af 5

6 sundhedsvæsenet er der i forbindelse med kommuneaftalen indlagt en midtvejsregulering i 2010 på 400 mill. kr. på landsplan. Det forventes, at der gives en tillægsbevilling svarende til Vesthimmerlands Kommunes andel af beløbet afsat på landsplan. I forbindelse med temabudgetopfølgning pr. 31. marts 2010 vedrørende foranstaltninger for voksne vil der ske en fornyet opgørelse af forvaltningens udgifter til anbringelser på handicap- og psykiatriområdet. Administrationen indstiller - at screeningen tages til efterretning. - at forvaltningens genopretningsplan følges Beslutning i Sundhedsudvalget den Essentia-rapport og regnskabsrapport udsendes til udvalget hver måned. Inger Lynge var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Der er ikke kommet yderligere oplysninger siden sidste Sundhedsudvalgsmøde. Beslutning i Sundhedsudvalget den

7 Godkendt. 7

8 035. Rengøringsenhed - etableringsanalyse Sagsnr.: 10/12255 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Den 17. december 2009 traf Vesthimmerlands Kommune beslutning om ændret organisering i Sundhedsforvaltningen, hvor der blandt andet etableres en selvstændig rengøringsenhed under afdelingschefen for Pleje & Seniorservice. Baggrund: Rengøringsenheden primære opgave er at varetage den praktiske rengøring for alle hjemmeboende i Vesthimmerlands Kommune. Det vil sige, at enheden udelukkende servicerer borgere, hvor rengøring ydes som solo ydelse. Afdækning: Forvaltningen har drøftet og set på opgaverne herunder de økonomiske konsekvenser ved etablering af en selvstændig rengøringsenhed. Rengøring solo ydelse: Leverandør Antal ATA - tid Normering Vesthimmerlands 130 timer 60 % 5,86 Kommune Private leverandører 108 timer Afregningspris for 2010 er kr. 315,- Den samlede normering for Pleje og Seniorservice rengøringsenhed udgør 5,86 stillinger uden ledelse. Forvaltningen har på baggrund af de økonomiske beregninger vurderet, at rengøringsenheden bliver sårbar ved eks. sygdom, kurser ligesom de geografiske afstande spiller en væsentlig rolle for fleksibilitet i ordningen. Fremtid: Rengøring forbliver i de nuværende hjemmeplejegrupper, hvor afdelingsleder og gruppeleder i fællesskab skal indarbejde den nødvendige fleksibilitet af rengøringen, hvor der vil være følgende fordele: 8 At de nuværende ressourcer matcher behov for pleje, omsorg om morgen og med mulighed for rengøring senere på dagen, herved undgås tomgangstimer

9 At der kan skabes attraktive stillinger, hvor medarbejdere alene arbejder med rengøringsopgaver og eks. fritages for weekendarbejde. Der er på nuværende tidspunkt udpeget driftsleder, som tilbydes andet arbejdet i organisationen efter aftale med afdelingschef for Pleje og Seniorservice Forvaltningen har drøftet ændringen med FTR på området, og der er enighed om at enheden ikke etableres. Lovgrundlag Lov om social service: 83 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet Stk. 2 Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som på grund af midlertidig eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen konsekvenser. Administrationen indstiller - at rengøringsenheden ikke etableres som selvstændig enhed - at forvaltningen indleder drøftelse med driftsleder om fremtidige arbejdsopgaver Beslutning i Sundhedsudvalget den Sagen afgøres i Økonomiudvalget og ikke i Sundhedsudvalget som anført i sagsfremstillingen. Sagen indstilles godkendt. 9

10 036. Servicebevis til personlig og praktisk hjælp Sagsnr.: 09/14128 Fraværende: Bilag: 54659/09Åben Servicebevis til personlig og praktisk hjælp til hjemmeboende borgere Sagsfremstilling Folketinget har den vedtaget L 113 Forslag om ændring af lov om social service (Bl.a. mulighed for servicebevis til personlig og praktisk hjælp). Loven træder i kraft Lovændringen udmønter et forslag fra kvalitetsreformen. På Sundhedsudvalgets møde den , blev det besluttet at indføre servicebeviser med virkning fra For en nærmere redegørelse for hvad servicebeviser er, henvises til dagsorden fra mødet Status Forvaltningen har henvendt sig til KL for vejledning, omkring den rådgivningsforpligtelse der følger med, overfor borgere der vælger et servicebevis. Det har ikke været muligt, at få en udtalelse fra KL om, hvorvidt rådgivningsniveauet er lig det omtalte i KL`s vejledning om administration af hjælperordninger. Endvidere har forvaltningen undersøgt, om der er andre kommuner der har indført servicebeviser. KL er ikke bekendt med kommuner som har indført servicebeviser, ligesom en forespørgsel på juridisk netværk samt søgning på nettet ikke har givet resultat. Så tilsyneladende har ingen kommuner på nuværende tidspunkt indført servicebeviser. Kan bestemmelse Det skal understreges, at det er en kommunal beslutning om man ønsker at indføre servicebeviser i kommunen. Det er altså helt lovligt at undlade at udstede servicebeviser, og alene fastholde de nuværende ordninger om frit leverandørvalg og valg af hjælper, hvor kommunen har fat i kvaliteten af den ydelse der leveres. Lovgrundlag Lov om Social Service. Sagen afgøres i 10

11 Byrådet. Økonomi Det er forvaltningens vurdering, at det vil være forbundet med et massivt tidsforbrug, alternativt en udgift til ekstern advokat, at lave et skriv hvori der rådgives i relation til arbejdsgiverforpligtelsen. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget anbefaler Byrådet, at tidligere beslutning af om indførelse af Servicebeviser fraviges. - at eventuel indførelse af Servicebeviser afventer KL`s erfaring/vejledning på området. 11

12 Beslutning i Sundhedsudvalget den Servicebeviser ønskes ikke p.t., genbehandles når KL s erfaringer foreligger, dog senet om 1 år. 12

13 037. Vederlagsfri fysioterapi. Analyse af omfang og art af forbrug Sagsnr.: 10/12252 Fraværende: Bilag: 45411/10Åben Vederlagsfri Fysioterapi Vesthimmerlands Kommune - En analyse af forbrug og forbrugsmønster Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune overtog, i lighed med alle landets kommuner, 1. august 2008 myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi fra Regionen. Vederlagsfri fysioterapi ydes til to specifikke grupper patienter : henholdsvis patienter med varigt fysisk handicap og patienter med en progressiv sygdom. Henvisning til vederlagsfri fysioterapi foretages af praktiserende læge, behandlingen ydes af privatpraktiserende fysioterapeuter, og udgiften til behandlingen betales af kommunerne. Området er således kendetegnet ved, at kommunen ikke direkte har indflydelse på hvor mange patienter, der modtager vederlagsfri fysioterapi og hvor mange ydelser der forbruges. For Vesthimmerlands Kommune, og i øvrigt alle kommunerne i Region Nordjylland, viser det sig, at den tilhørende økonomiske kompensation for overtagelse af opgaven har vist sig utilstrækkelig. Sundhedsforvaltningen har udarbejdet en analyse af vederlagsfri fysioterapi. Analysen viser, at Flere patienter modtager vederlagsfri fysioterapi end forventet Patienterne modtager forholdsvis flere terapeutiske ydelser Terapien ydes fortrinsvis individuelt frem for i hold Der er med baggrund i resultater fra rapporten afholdt dialogmøder med de praktiserende læger (der henviser) og der er planlagt tilsvarende møder med de praktiserende fysioterapeuter (der udfører). Lovgrundlag Sundhedslovens 140. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi 13

14 Ingen oplysninger Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget tager analysen til efterretning - at afdelingen for Sundhedsfremme og rehabilitering udvikler et kommunalt tilbud indenfor Vederlagsfri Fysioterapi som et frit valgs tilbud for borgerne - at etableringen sker indenfor de gældende økonomiske rammer for området - at der overføres økonomiske midler til betaling af vederlagsfri fysioterapi til børn og unge under 18 år i Børne- og skoleforvaltningen svarende til forbruget i 2009 Beslutning i Sundhedsudvalget den Sundhedsudvalget beslutter, at sagen udsættes, således at de privatpraktiserende fysioterapeuter gives lejlighed til at fremkomme med kommentarer til analysen af vederlagsfri fysioterapi. 14

15 038. Kommunal redegørelse vedrørende socialområdet og specialundervisningsområdet 2011 Sagsnr.: 10/10738 Fraværende: Bilag: 43685/10Åben Komunal redegørelse beskrivelse af Vesthimmelrands Kommunes behov for tilbud Sagsfremstilling Vesthimmerlands kommunes redegørelse skal fremsendes til Region Nordjylland senest 1. maj 2010, og denne redegørelse skal sammen med de øvrige nordjyske kommuners redegørelser danne en samlet basis for såvel administrative som politiske drøftelser, der skal munde ud i en Rammeaftale for det specialiserede social- og undervisningsområde Tidligere praksis, dvs. redegørelserne i 2006, 2007, 2008 og 2009 har bestået i udfyldelse af en færdig og meget omfattende skabelon, men erfaringen hermed har vist, at det har været et tungt og ikke særlig anvendeligt redskab til at udfylde det efterfølgende udkast til en Rammeaftale. Kommunerne har derfor bedt Region Nordjylland om ikke at udsende skabelonerne for redegørelserne I stedet skal kommunerne fremsende en redegørelse dersom der i forhold til Rammeaftale 2010 er væsentlige ændringer i forventet behov og brug af tilbud, der er omfattet af rammeaftalen det efterfølgende år. Forvaltningernes vurderinger i forhold til næste års behov og brug af tilbud er opgjort på målgrupper og samlet i bilaget. Lovgrundlag Bekendtgørelse nr. 36 af 23. januar Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Eventuelle økonomiske konsekvenser vil fremgå af budgetterne for de respektive udvalgs områder. Administrationen indstiller - at redegørelsen godkendes af Byrådet. 15

16 Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstilles godkendt. 16

17 039. Indledende drøftelser af kvalitetskontrakt for Sundhedsudvalgets område Sagsnr.: 10/11366 Fraværende: Bilag: 41964/10Åben Mål for Sundhedudvalgets område 41844/10Åben vejledning.kvalitetskontrakt.pdf Sagsfremstilling Som nævnt på Byrådets udviklingsseminar, skal alle fagudvalg i april måned foretage indledende drøftelser af, hvilke mål man ønsker medtaget i kvalitetskontrakten. Indenfor Sundhedsudvalgets område, vil administrationen foreslå følgende mål: Flere botilbud til udviklingshæmmede borgere og borgere med psykisk lidelse Antallet af boliger til ældre med plejebehov skal udbygges i samme takt som ældreprognosen anviser Højere grad af faguddannet personale Antallet af genindlæggelser på sygehuse reduceres Øget brug af borgernær teknologi i Sundhedsforvaltningen Udbygge antallet af sundheds- og forebyggelsestilbud til borgere med psykisk lidelse 17 Øge fokus på at tilbyde beskyttet beskæftigelse til udviklingshæmmede eller borgere med psykisk lidelse Bilag 1 uddyber disse mål. Resultatet af de indledende drøftelser i de enkelte fagudvalg vil blive sammenskrevet af administrationen, hvorefter de enkelte fagudvalg får de endelige mål til godkendelse i juni måned. Kort fortalt har en kvalitetskontrakt har to funktioner. For det første er den et redskab for Byrådets arbejde med at udvikle kvaliteten af de borgerrettede opgaver. For det andet skal den give borgerne en overskuelig information om, hvilket serviceniveau der kan forventes de kommende år. Ifølge styrelsesloven skal Byrådet i en kvalitetskontrakt vurdere, hvordan kvaliteten i den kommunale opgavevaretagelse kan udvikles. Dette skal ske ved at opsætte kvantificerbare mål for kvaliteten for hvert serviceområde som

18 Byrådet har ansvar for. Der er tale om et politisk dokument, og kontrakten er ikke juridisk bindende. Byrådet skal årligt følge op på målene og deres gennemførelse i forbindelse med budgettets vedtagelse. Bilag 2 er en vejledning til kvalitetskontrakt. Lovgrundlag Kvalitetskontrakter er en del af regeringens kvalitetsreform som blev vedtaget ved ændring af lov om kommunernes styrelse 62, i februar måned Sagen afgøres i De indledende drøftelser tages i de enkelte udvalg og indarbejdes i den samlede kvalitetskontrakt, der kommer til endelig drøftelse i alle fagudvalgene i juni. Økonomi Udarbejdelsen af kvalitetskontrakter har ingen økonomiske konsekvenser. Dog vil gennemførelsen af nogle af målene medføre økonomiske udgifter. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget drøfter målene inden for eget område. Beslutning i Sundhedsudvalget den Sundhedsudvalget godkender forslaget til målsætning for udviklingsmål. Sagen oversendes til Økonomiudvalget. 18

19 040. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Bofællesskaberne i Aalestrup, den 17. november 2009 Sagsnr.: 10/4331 Fraværende: Bilag: 15498/10Åben VS: Tilsynsrapport - Aalestrup Bofællesskaber Aalestrup Bofællesskaber, Vesthimmerland Kommune, anmeldt tilsyn pdf Sagsfremstilling Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det anmeldte besøg på bofællesskaberne i Aalestrup med følgende konklusioner: Her er fokus på fortsat udvikling af indsatsen i tilbuddet til den enkelte beboer, der gør hverdagen tryg og overskuelig Beboerne giver indtryk af at være tilfredse og trygge ved den hjælp de modtager af medarbejderne i tilbuddet Her udvises høj grad af faglighed i understøttelse af beboernes behov for struktur med fokus på anvendelse af støtteredskaber til den enkelte i kommunikationen Medarbejderne udtrykker generelt tilfredshed med arbejdspladsen samlet set med ny organisering. Samarbejdet og kommunikationen med kollegaer og ledelse betegnes som åbent og positivt Det er også fortsat vores vurdering, at indsatsen og opgaverne er velbeskrevne, at dokumentationen er systematisk og fyldestgørende og at den danner et godt grundlag for det daglige samarbejde med beboerne Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller 19

20 - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Handicaprådet samt Brugerog pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen godkendt. 20

21 041. Lukket - Udbud på fremstilling og levering af mad til visiterede borgere i eget hjem i Vesthimmerlands Kommune Sagsnr.: 09/30902 Fraværende: Bilag: 21

22 042. Personsag- Ansøgning om træningsboligprojekt i regi af Himmerlands Rådgivnings Center Sagsnr.: 10/12068 Fraværende: Bilag: Underskrifter Kirsten Moesgaard Herdis Brix Inger Lynge Morten Mejdahl Pia Buus Pinstrup 22

23 23 Vesthimmerlands Kommune, Sundhedsudvalgets møde den 13. april 2010