TRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG
|
|
- Alma Dideriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 TRANSFUSIONSSTRATEGI Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG
2 Blødning Terapeutiske Mål: Stoppe blødning (kompression/kirurgi/skopi skopi/embolisering) Opretholdelse af vævsgennemblødning og oxygenering Relevant blodsubstitusionsterapi så koagulopati undgås.
3 Risiko for klinisk betydningsfuld koagulopati Hæmodilution - fortynding af koagulationsfaktorer (krystalloider, voluven) Hypotermi: : reducerer enzymaktiviteten i koag.. systemet med 10% pr. grad fibrinolysen øges- blødningstiden øges Acidose: : reducerer enzymaktiviteten mindsker trombocytaggregering
4 DIC - dissemineret intravasculær coagulation DIC er et syndrom der er karakteriseret ved: - udbredt intravaskulær koagulation - dannelse af okklusive tromber i mikrocirkulationen iskæmi blødning (opbrugte koag.faktorer)
5 DIC - dissemineret intravaskulær coagulation udløses i forbindelse med ukontrollabel blødning af: shock og vævshypoxi risikofaktorer: ph<7,10 tp<34 Bpsys<70 mmhg ISS>25 kranietraume
6 Balanceret transfusion At give blodprodukter i et indbyrdes afstemt forhold så vævsgennemblødning og oxygenering opretholdes koagulopati mindskes eller helt undgås
7 Produkter
8 Erytrocytsuspension (SAG-M) Erytrocytter,, som er resuspenderet i 100 ml opbevaringsmedium (SAG-M M medium). Totalvolumenet er gennemsnitligt 270 ml. Opretholder oxygenering i vævene.
9 Frisk Frossen Plasma FFP er plasma fra donorblod, som er separeret og frosset, således at FFP har bevaret over 70 % af indholdet af koagulationsfaktorerne. Totalvolumen er gennemsnitligt 285 ml. Indeholder alle koagulationsfaktorer og fibrinogen Opbevares frosset ned til -30 o 20 min optøning
10 Trombocytter Trombocytpool,, som er fremstillet fra en eller flere (typisk 4) blodportion(er) Opretholdelse af trombocyttal > 50 x 10 9 /l reducerer mikrovasculær blødning og øger formentlig overlevelse Postoperativ trombocytose øger risiko for klinisk betydende tromboemboli
11 Krystalloider Nacl 9 g/l (Isotonisk( Isotonisk) Ringer Lactat og Ringer Acetat Som tommelfingerregel erstattes med ca. 3 gange blodtabet. Dvs. 100 ml blodtab med 300 ml Nacl
12 Kolloider fx Voluven 6% NEGATIV virkning på koagulation - reduceret trombestyrke - hæmmer fibrindannelsen - anbefales ikke til patienter med akut, ukontrollabel blødning Sundhedsstyrelsens vejledning 2007
13 Hæmostasemidler
14 Cyclokapron=Tranexamsyre Cyclokapron er en fibrinolysehæmmer Hyperfibrinolyse kan udvikles i forbindelse med traumer og massiv blødning Dosis 10 mg/kg (½-1 1 gram) hver 6. time Ingen kontraindikationer hos pt. med livstruende blødning.
15 Hyperfibrinolyse - TEG
16 Novo-Seven R = Rekombinant Faktor 7a Fremstilles ved DNA teknologi udfra babyhamsternyreceller Fremmer trombindannelsen på aktiverede trombocytter og forstærker fibrindannelse og koagelstyrke. Ringe effekt ved fibrinogenmangel og trombocytopeni Risiko for tromboemboliske komplikationer, obs. relative kontraindikationer Høj pris: ca kr for 2,4 mg
17
18 Novo-Seven R Kan anvendes ved ukontrollabel blødning Endnu begrænset evidens for mortalitetsreducerende effekt hos ikke- hæmofilipatienter, men allerede afsluttede studier tyder på betydelig effekt på hæmostase. Bør indtil videre kun anvendes ved utilstrækkelig effekt af balanceret blod komponent terapi
19 Fibrinogen Cryoprecipitat: : fås fra blodbanken Plasmaprodukt Indeholder primært fibrinogen men også faktor VIII, vwf og faktor XIII Haemokomplettan: : fås på apoteket Ren fibrinogen som tørstof Er virusinaktiveret Gives ved fibrinogenmangel eller før NovoSeven
20 Transfusion practice in massively bleeding patients: time for change? Anslår at 1000 patienter dør af blødning i Danmark pr år 39 patienter multitransfunderede på RH 2002 Heraf 16 traumepatienter 13 patienter fik uhensigtsmæssig blodkomponent terapi Syv patienter fik > 20 RBC uden FFP Seks patienter fik > 30 transfusioner uden trombocytter Lavere overlevelse hos disse patienter Anbefaler tidlig balanceret blodkomponent terapi Johansson, Hansen et al, VoxSanguinis juni 2005
21 Tiltag på RH: Optøede FFP i beredskab Akut Transfusionspakke: 5 Erytroytsuspension 5 FFP 2 Trombocytkoncentrat Novo7-algoritme Koagulationsmedicinsk rådgivning og TEG
22 Resultater - RH Forløbige resultater tyder på Bedret overlevelse hos massivt transfunderede patienter Reduceret blodforbrug
23 Akut blodkomponentterapi til traumepatienter 648 patienter modtaget af traumeteam på Århus Sygehus primært indbragte indgik i undersøgelsen 42 patienter fik blodkomponenter det første døgn 11 patienter multitransfunderede ( > 10 transfusioner RBC første døgn) 1 patient fik ikke balanceret blodkomponentterapi ( >10 RBC uden FFP eller > 30 transfusioner uden trombocytter) 36 årig mand med svær thoraxskade og ISS 75 Fik på kort tid 33 RBC og 12 FFP uden trombocytter Berthelsen, Mølgaard et al, antaget Ufl 2008
24 TRANSFUSIONSPAKKER på AS, NBG Et tværfagligt samarbejde mellem Koagulationsmedicinsk Afd KIA, Transfusionsmedicinsk Afd. KBA Anæstesiologisk Afd. NBG. Ortopædkir.. og Organkir.. Afd.
25 Livstruende Blødning Tab af 50% af blodvolumen<3t eller >150 ml/min
26 AKUT TRANSFUSIONS PAKKE 4 Erytrocytsuspension 4 FFP 1 Trombocytpool
27 Ved ukendt blodtype: 0-NEG PAKKE 6 0-neg 0 Erytrocytsuspension 2 FFP sættes straks til optøning
28 NOVO-SEVEN PAKKE Novo-seven µg/kg Fibrinogen 1-22 gram Trombocytter
29 akker til behandling af ukontrolleret blødning:. 0-NEG BLODPAKKE ved ukendt blodtype: 6 Erytrocytsuspension (0-NEG), 2 FFP til optøning, kan gentages Adviser blodbanken om muligt stort forbrug Tlf.:2752 (NBG) Bestil DIC-tal. AKUT TRANSFUSIONSPAKKE (ATP), kendt blodtype: 4 Erytrocytsuspension, 4 FFP, 1Trombocytpool, gentages ved behov Evt. kontakt til vagth. læge, KIA, SKS. Tlf: / (omst.). NOVO-SEVEN PAKKE (evt. efter aftale med vagth. læge, KIA) Fibrinogen, trombocytter, NOVO-SEVEN, kan gentages efter aftale NOVO-SEVEN μg/kg, Fibrinogen: Haemocomplettan 1-2 gram eller Cryoprecipitat 2-3 port. Bestil DIC-tal Overvej Cyklokapron 10 mg/kg, kan gentages hver 6. time.
30 Tæt transfusionsmedicinsk rådgivning
31 Patienter i peroral AK behandling med Vitamin K-antagonister K Ved livstruende blødning (eller ved tvingende akut operationsindikation, obs rel.. kontraindikationer mod NovoSeven) K Vitamin (Konakion( Konakion) ) mg i.v. FFP 15 ml/kg (3-7 7 port) eller Protrombinkoncentrat (konc af II-VII VII-X) NovoSeven afh.. af INR niveau µg/kg. INR kontrol efter 15 min. Gentages ved INR>2,0
32
33 Sundhedsstyrelsens Vejledning om Blodtransfusion 2007
34 Kontrollabel Blødning = Stabilt kredsløb Sundhedsstyrelsen, Vejledning om blodtransfusion 2007
35 Kontrollabel blødning : hæmodynamisk stabil patient Blodtab erstattes primært med Krystalloider og evt. kolloider Ved Hgb < 4,5 påbegyndes transfusion med Erytrocytter Ved Hgb < 6,0 ved hjertesyge patienter og pt. med akut, alvorlig blødning
36 Kontrollabel blødning Ved fortsat vedvarende blødning: Efter 6. port. Erytrocytsuspension gives FFP og Ery.. Sideløbende i forholdet 1:1
37 Kontrollabel blødning Efter 12. Port. Erytrocytter og 6. port FFP Påbegyndes transfusion med Trombocytter Trombocytter, Erytrocytter og FFP gives i forholdet 1:5:5 Hyppige blodprøver (Hgb( Hgb, Tromb, koag.tal)
38 Hvis en kontrollabel blødning udvikler sig og patienten bliver hæmodynamisk ustabil - Skiftes STRAKS til balanceret transfusion
39 Akut, Ukontrollabel Blødning Hæmodynamisk ustabil patient med svigtende kredsløb og utilstrækkelig vævsoxygenering
40 Balanceret transfusionsbehandling skal påbegyndes hurtigst muligt hos patienter med akut, ukontrollabel blødning Krystalloider anvendes kun kortvarigt for at undgå fortynding
41 Hæmoglobin p-inr p-appt Fibrinogen Trombocytter Evt. TEG Monitorering Foretages løbende, ofte ved stort blodtab
42 AKUT TRANSFUSIONS- PAKKE, fx. 4 erytrocytsuspension 4 FFP 1 Trombocytpool Gives repetitivt til blødning er under kontrol eller behandling stoppes.
43
44 Ukontrollabel blødning Akut Transfusionspakke BØRN Erytrocytter 20 ml/kg FFP 20 ml/kg Trombocytter 10 ml/kg
45 Behandlingsmål i forb med akut, ukontrollabel blødning: Hgb > 6,5 mmol/l PP>0,5 (INR<1,5) APTT < 57 sek. Fibrinogen > 4,5umol/l Trombocytter: : x 10 9 /l Normal TEG-kurve
46 Handlingsplan Hurtig identifikation af akut, ukontrollabel blødning Umiddelbar transfusion, krystalloider kun kortvarigt Bestil og giv Akut Transfusionspakke og advisér blodbanken om muligt stort forbrug. Undgå hypotermi og hypotension Bestil blodprøver der kan bruges som udgangspunkt. Følg situationen med hyppig ABG og evt. TEG Ved fortsat blødning overveje Cyclocapron, evt. Novo- Seven,, koagulationsmedicinsk rådgivning Tæt kommunikation med hele teamet omkring patienten
47 SPØRGSMÅL?
tirsdag den 5. april 2011 Herning
Herning 5.4.2011 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel blødning Nacl 9 g/l (Isotonisk) Ringer Lactat
Læs mereMichael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010
Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BEHANDLINGSVEJLEDNING VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereHæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning
Hæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning Jørn Dalsgaard Nielsen, Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte, 2900 Hellerup Definition Ved kritisk
Læs mereSpecifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017
Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017 Værdierne er opgivet som median (2,5 percentil 97,5 percentil). Indhold Erytrocyt-komponenter...
Læs mereRationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen
Rationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen Jakob Stensballe Afdelingslæge, ph.d. Anæstesi og operationsklinikken, HOC & Transfusionsmedicinsk
Læs mereRegion Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning præget af kredsløbssvigt, skal balanceret
Læs mere3. Blodforbrug i regionen sammenlignet med resten af Danmark (JB)
Transfusionsrådet i Region Nordjylland FBE Klinisk Immunologi, Aalborg Universitetshospital REFERAT Vedr.: Sted: Møde i Transfusionsrådet i Region Nordjylland Mødelokale 240, Urban, Hobrovej Tidspunkt:
Læs mereATLS og ABC Initial håndtering af traumepatienter
ATLS og ABC Initial håndtering h af traumepatienter Lecky F, Bryden D, Little R, Tong N, Moulton C. Emergency intubation for acutely ill and injured patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008,
Læs mereHæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt
Patientinformation Blodtransfusion Velkommen til Sygehus Lillebælt Til patienten: Informationen på de følgende sider bør læses, inden man som patient giver sit samtykke til transfusionsbehandling. Det
Læs mereVEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION
VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION 2007 1 Indledning Formålet med denne vejledning er at sikre en ensartet høj patientsikkerhed ved anvendelse af donorblod og at nedbringe det store forbrug af donorblod i Danmark.
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereVEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION
JANUAR 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 Sundhedsstyrelsen, 2015 Du kan frit referere teksten
Læs mereKoagulationsforstyrrelser
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereJakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme
Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion. Afdeling/Blodbanken
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Klinisk Immunologisk Afdeling/Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereNovoseven til ukontrollabel post partum blødning Supplement til guideline om Postpartum blødning 2003
Novoseven til ukontrollabel post partum blødning Supplement til guideline om Postpartum blødning 2003 Birgit Bødker (tovholder), Lone Hvidman, Lars Høj, Jens Langhoff-Roos, Birgitte Bruun Nielsen Benny
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereVejledning om blodtransfusion
[1] Vejledning om blodtransfusion 1 Indledning 2 Det lovmæssige grundlag for blodtransfusion 2.1 Information og samtykke 2.2 Journalføring 2.3 Epikriser 2.4 Tilladelser og indberetninger 3 Sikkerhedsforanstaltninger
Læs mereJULI 2015 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2014
JULI 2015 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2014 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2014 Sundhedsstyrelsen, 2015 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom på, at teksten
Læs mereTraume - abdomen. Damage Control
Traume - abdomen Damage Control En del af den resucitative procedure, hvor der opnås initial kirurgisk kontrol af blødning og kontaminering efterfulgt af en hurtig lukning, der er med til at sikre genetablering
Læs mereOUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH
OUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH AGENDA En hæmostasevagt på OUH? Tilgængelige analyser på KBF DOAK case Svært blødende patienter
Læs mereNational klinisk retningslinje om. indikation for transfusion med blodkomponenter
National klinisk retningslinje om indikation for transfusion med blodkomponenter 2014 National klinisk retningslinje: Indikation for transfusion med blodkomponenter Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen
Læs mereTil patienter og pårørende. Blodtransfusion. Vælg billede. Vælg farve. Syddansk Transfusionsvæsen
Til patienter og pårørende Blodtransfusion Vælg billede Vælg farve Syddansk Transfusionsvæsen Samtykke til blodtransfusion Sygehuset er forpligtet til at give dig den nødvendige information og indhente
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs mereBlødning postpartum. Håndtering på Fødegangen
Blødning postpartum Formål At sikre en målrettet tværfaglig håndtering af post partum blødning, efter placentas fødsel, som reducerer blodtabet og øger sikkerheden for kvinden Patient- og/eller personalemålgruppe
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2004. Lægemiddelstyrelsen
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2004 Lægemiddelstyrelsen 2 Redegørelse for blodproduktområdet 2004 ISSN 1396-1071 Udgivet oktober 2005 af Lægemiddelstyrelsen 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning...4
Læs mereFOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB
FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB Jørn Dalsgaard Nielsen Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte Normal hæmostase DET
Læs mereBlodbankens InterInfo
Blodbankens InterInfo Blodbankens InterInfo Hvad er det? InterInfo er en internetbaseret adgang til at få oplysninger fra Blodbankens edb-system. Hvordan kommer man ind på InterInfo? Der er to måder man
Læs mereRegion Hovedstaden. Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM
Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate Påvirkning af TEG og Multiplate hos patienter i antitrombotisk behandling. Medicin TEG Multiplate Supplér med Koagulationshæmmere Vit. K antagonister (Marevan,
Læs mereRegion Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereKan overvejes på individuel klinisk vurdering når: 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereBLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Søndergård
Udarbejdet af:vst dato: Marts 2011 dato: Revideret af:vst dato: Febr. 2014 Godkendt af:lan,san dato: Febr. 2014 dato:okt.2012 Revideres igen: om max 2 år BLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Søndergård
Læs mereRationel blodkomponentterapi og anvendelse af Rekombinant Faktor VIIa ved livstruende blødninger på H:S Rigshospitalet
Rationel blodkomponentterapi og anvendelse af Rekombinant Faktor VIIa ved livstruende blødninger på H:S Rigshospitalet Læge Jakob Stensballe 1, overlæge Stefan Lethagen 2, overlæge Freddy Lippert 1, afdelingslæge
Læs mereReferat. 1 Blodforbrug i regionen. Referat Transfusionsrådet i Region Nordjylland 15. september 2016
Transfusionsrådet i Region Nordjylland Klinisk Immunologi, Aalborg Universitetshospital Referat Transfusionsrådet i Region Nordjylland 15. september 2016 Mødelokale 240, Urban, Hobrovej Mødedeltagere Hansjörg
Læs mereAktivitetsopfølgning i Blodbank og Immunologi
Aktivitetsopfølgning i Blodbank og Immunologi - Analyser 2 Samlet analyseaktivitet Udvikling i antal analyser fra - fordelt på afsnit 45. 4. 412.929 35. 3. 25. 2. 15. 172.4 1. 5. - 33.231 Autoimmun diagnostik
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan
Læs mereSundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Redegørelse for blodproduktområdet 2013 2014 Redegørelse for blodproduktområdet 2013 Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereTransfusionsrådsmøde 21. september Urban mødelokale 337
Transfusionsrådet Region Nordjylland Formand John Bæch Klinisk Immunologi Urbansgade 32 9000 Aalborg REFERAT Transfusionsrådsmøde 21. september 2017 13.30-15.00 Urban mødelokale 337 Mødedeltagere Ellen
Læs mereSundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2012 2013 Redegørelse for blodproduktområdet 2012 Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereAnalyser i Blodbanken
Analyser i Blodbanken Version 5 INDHOLDSFORTEGNELSE Blod Info 2 Allohæmagglutininer 2 Antistofscreentest 2 Antistoftitrering 2 BAS-test 3 BF-test (forligelighedsprøve) 3 Blodtypebestemmelse 4 DAT (Direkte-Antihumanglobulin-Test)
Læs mereStrategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient
FYA-møde 25.sept 2008 ole mølgaardm og jørgen bendix Strategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient 1 FÆLLES FORSTÅELSE FÆLLES SPROG FÆLLES PRIORITERING Airway Breathing
Læs mereTraumemanual Svendborg sygehus 2013
Traumemanual Svendborg sygehus 2013 FORORD Denne instruks er en samlet beskrivelse af faglige og organisatoriske forhold i forbindelse med modtagelse og behandling af svært tilskadekomne patienter på OUH
Læs mereBaggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)
REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,
Læs mereSP WORKFLOW ID: Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland. Ændringskommentar Region Sjælland: Udarbejdet fra DASAIM s rekommandation.
Udgiver: SFR Anæstesi SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning DDKM: Version: Forfattere DASAIM 2014 Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: væske, væskebalance,
Læs mereBLODTRANSFUSION til beboere på Hospice
Udarbejdet af:vst dato:marts 2011 dato: Revideret af:vst dato:febr. 2015 Godkendt af:lan, SAn dato:febr. 2015 dato:okt.2012 Revideres igen: om max 2 år BLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Formål med
Læs mereKredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Læs mereSvær sepsis og septisk shock
Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om
Læs mereEmneord: bloddonor, blodkomponenter, erytrocyt, trombocyt, plasma, smittemarkører, tilbagekaldelse,
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2011 2012 Redegørelse for blodproduktområdet 2011 Sundhedsstyrelsen, 2012 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: bloddonor,
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereHæmostatisk resuscitation til blødende traumepatienter
Hæmostatisk resuscitation til blødende traumepatienter Jakob Stensballe 1, 2, Pär I. Johansson 2, 3, 4 & Jacob Steinmetz 1 STATUSARTIKEL 1 Anæstesi- og Operationsklinikken, HovedOrtoCentret, Rigshospitalet
Læs mereTværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.
Tværsektorielt Callcenter Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt. Tværsektorielt Callcenter 1 årigt projekt Formål: Udbrede kendskabet til de
Læs mereE-læring i transfusionsmedicin - orientering til klinikledere
E-læring i transfusionsmedicin - orientering til klinikledere Vejledning Vælg billede Kvalitet Døgnet Rundt Vælg farve Laboratoriecenter Indhold Baggrund... 3 E-læringskursus for læger.... 3 E-læringskursus
Læs mereSpecialet varetager desuden forskning, udvikling og uddannelse inden for specialets
Specialevejledning for klinisk immunologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst følger
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk immunologi
Specialevejledning for Klinisk immunologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2008
ISSN 1901-2594 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2008 Lægemiddelstyrelsen Redegørelse for Blodproduktområdet 2008 Udgivet september 2009 af Lægemiddelstyrelsen 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning... 4
Læs mereMultitraume. www.yngreortopaedkirurger.dk
Multitraume www.yngreortopaedkirurger.dk Multitraume kald Svært traumatiseret patient: En patient som efter fysisk traume har eller kan mistænkes at have livstruende læsion. En patient med betydende skade
Læs mereOctaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling
Octaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, udkast september 2014 Forfattere Jørn Dalsgaard Nielsen
Læs mereFakta box. Danmark. Norge. 4.8 mio.(2009) 385.000 km 2. 5,4 mio. 43.000 km 2. Århus 240.000. Bergen 252.000
Århus Traumecenter Århus Traumecenter er et af landets 4 traumecentre på level 1 niveau. Et level 1 Traumecenter er et højt specialiseret hospital med ressourcer til at varetage alle aspekter af traumebehandling
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2005
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2005 Lægemiddelstyrelsen 2 Redegørelse for Blodproduktområdet 2005 ISSN 1396-1071 Udgivet september 2006 af Lægemiddelstyrelsen 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning...4
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2010
ISSN 1901-2594 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2010 Lægemiddelstyrelsen Redegørelse for blodproduktområdet 2010 Udgivet juli 2011 af Lægemiddelstyrelsen 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. INDLEDNING... 4 2. OVERSIGT
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Baggrundsnotat Version 1.0-7. Juni 2013 Vejledningen støttes af Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Ortopædkirurgisk Selskab
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BAGGRUNDSNOTAT VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Notatet er udarbejdet af Transfusionsmedicinsk Udvalg, DSKI, med
Læs mereTraumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2009
ISSN 1901-2594 REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2009 Lægemiddelstyrelsen Redegørelse for Blodproduktområdet 2009 Udgivet august 2010 af Lægemiddelstyrelsen 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning... 4 2.
Læs mereRevideret specialevejledning for klinisk immunologi (version til ansøgning)
24-11-2015 Revideret specialevejledning for klinisk immunologi (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereHjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p
Læs mereTransfusionsrådsmøde 27. september Urban mødelokale 337
Transfusionsrådet Region Nordjylland Formand John Bæch Klinisk Immunologi Urbansgade 32 9000 Aalborg REFERAT Transfusionsrådsmøde 27. september 2018 13.30-15.00 Urban mødelokale 337 Mødedeltagere Ellen
Læs mereBeskrivelse af formater for udtræk af data til Dansk Transfusionsdatabase (DTDB)
Beskrivelse af formater for udtræk af data til Dansk Transfusionsdatabase (DTDB) Kravene til formaterne af de data, som skal leveres til DTDB via indlæsningssiden (dtdb.aaa.medcom/195.80.245.89) er forholdsvis
Læs mereRegion Hovedstadens Blodbank sikrer patiententbehandling på højt internationalt niveau
Region Hovedstadens Blodbank Region Hovedstaden Region Hovedstadens Blodbank sikrer patiententbehandling på højt internationalt niveau Fokus på patientforløb Samarbejde på tværs Ny forskning omsat til
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2006
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2006 Lægemiddelstyrelsen 2 Redegørelse for Blodproduktområdet 2006 ISSN 1396-1071 Udgivet oktober 2007 af Lægemiddelstyrelsen 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning...4
Læs mereUdkast: kun til brug ved konsultation
FORSLAG TIL TEKNISKE KRAV TIL BLOD OG BLODKOMPONENTER Tekst 1 Udkast: kun til brug ved konsultation BILAG I KRAV TIL OPLYSNING A. OPLYSNINGER, DER SKAL GIVES TIL DONORER 1. Korrekt, men alment forståeligt
Læs mereFibrinogen / Tranexamsyre. Christian Fenger-Eriksen MD, Ph.D Bedøvelse og Operation Aarhus Universitets hospital
Fibrinogen / Tranexamsyre Christian Fenger-Eriksen MD, Ph.D Bedøvelse og Operation Aarhus Universitets hospital chfen@dadlnet.dk Disclosures CSL Behring LFB Novo Nordisk TEM International Nycomed Fibrinogen
Læs mereSpecialevejledning for klinisk immunologi
j.nr. 7-203-01-90/17 Specialevejledning for klinisk immunologi Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Klinisk immunologi
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Beregningsregler
1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter som
Læs mereImmunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs mereNational klinisk retningslinje for indikation for transfusion med blodkomponenter
National klinisk retningslinje for indikation for transfusion med blodkomponenter Hovedforfatter Sundhedsstyrelsen, 2014 Publiceringsinformation v2.0 published on 26.06.2017 Sundhedsstyrelsen 1 of 79 klinisk
Læs mereSpeciale specifikt kursus i Traumatologi ABCD principper/atls. Jesper Dirks, Overlæge Ph.d HOC Anæstesi og Operations klinik Rigshospitalet.
Speciale specifikt kursus i Traumatologi ABCD principper/atls Jesper Dirks, Overlæge Ph.d HOC Anæstesi og Operations klinik Rigshospitalet. ATLS konceptet Kend skadesmekanismen Få overblik! Vær systematisk!
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Beregningsregler
1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter
Læs merePostpartum blødning & Smertelindring under fødslen. Birgitte Bruun Nielsen
Postpartum blødning & Smertelindring under fødslen Birgitte Bruun Nielsen Postpartum blødning definition Normal < 500 ml Blødning > 500 ml (forekommer hos 14%) Svær blødning > 1000 ml (forekommer hos 3%)
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mered d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode
AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 15. april 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning
Læs mereREDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2007
REDEGØRELSE FOR BLODPRODUKTOMRÅDET 2007 Lægemiddelstyrelsen 2 Redegørelse for Blodproduktområdet 2007 ISSN 1396-1071 Udgivet oktober 2008 af Lægemiddelstyrelsen 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning...4
Læs mereBekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om kvalitets- og sikkerhedskrav til blodbankvirksomhed 1)
BEK nr 652 af 15/06/2011 (Gældende) Udskriftsdato: 1. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Indenrigs- og Sundhedsmin., Lægemiddelstyrelsen, j.nr. 2011052157 Senere ændringer
Læs mereGuidelines for blood transfusion
Guidelines for blood transfusion The early history of blood transfusion 1628: William Harvey - circulation SCANSECT s Post Graduate Course Saturday the 25th of October 2014 Kjell Titlestad, Klinisk Immunologisk
Læs mereTransfusion af blodkomponenter
Transfusion af blodkomponenter Vejledninger til de kliniske afdelinger Version 2, februar 2009 Side 0 af 29 Indhold: 1. Beskrivelse af side 2 2. Blodbanker i Blodcenter Midt, Blodbank Øst side 3 3. Transfusionsråd
Læs mereNational klinisk retningslinje: for transfusion med blodkomponenter
National klinisk retningslinje: indikation for transfusion med blodkomponenter National klinisk retningslinje: Indikation for transfusion med blodkomponenter Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen kan
Læs mereINTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE
INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE FSAIO Landskursus 19. september 2011 PROJEKTSYGEPLEJERSKENS ARBEJDE INDEN FOR SEPSISFORSKNING
Læs mereAnafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling
Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes
Læs mereKredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet
Kredsløb Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Under dette foredrag skal du være klar til at gå online på din mobiltelefon, alternativt kan du anvende sms. Hotellets net hedder Munkebjerg
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.
Læs mereE-læring i transfusionsmedicin for læger
E-læring i transfusionsmedicin for læger Vejledning Vælg billede Kvalitet Døgnet Rundt Vælg farve Laboratoriecenter Indhold Baggrund... 3 E-læringskursus for læger..... 3 E-læringskursus for sygeplejersker
Læs mereOm behandling med AFSTYLA
PATIENTINFORMATION Om behandling med AFSTYLA (lonoctocog alfa) Til dig som har hæmofili A og er i behandling med AFSTYLA I dette hæfte finder du information om hæmofili A, som er en form for blødersygdom.
Læs mere