Beregningsregler, Dansk Depressionsdatabase (DDD) (version FEB_2019)

Transkript

1 Beregningsregler, Dansk Depressionsdatabase (DDD) (version FEB_2019) 1. Indledning DDD er en patientbaseret database, der inkluderer personer på 18 år eller ældre med en depressionsdiagnose. Beregningsgrundlaget for indikatorerne er baseret på tre populationer: Indlagte patientforløb (samme patient kan indgå med mere end et forløb) [indikator 1a, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a, 7, 9a, 10, 11_ex24 11_ex48] Ambulante patientforløb (samme patient kan indgå med mere end et forløb) [indikator 1b, 2b, 3b, 4b, 5b, 6b, 8, 9b] Indlagte patienter (samme patient indgår kun én gang med seneste forløb i ) [indikator 12 12a]. Figur 1 Oversigt over algoritmer for populationsdannelse indikatorer I afsnittene 2-5 er algoritmerne for hver population beskrevet. 2. Dannelse af studiepopulationen i DDD Figur 2 Algoritme for studiepopulation 1

2 3. Dannelse af indlagte patientforløb i DDD Figur 3 Algoritme for dannelse af indlæggelsesforløb 2

3 4. Dannelse af ambulante patientforløb i DDD Figur 4 Algoritme for dannelse af ambulante forløb. Algoritmen er baseret på regler, der er illustreret i figur 5. Se figur 6 for definitioner af termerne 'kontakt', 'forløb' 'besøg'. 3

4 Figur 5 Illustration af forløbskriterier (REGEL A, B, C, figur 4) for dannelse af ambulante forløb Figur 6 Definition af termerne 'kontakt', 'forløb' 'besøg' * *Skadestuekontakter regnes som indlæggelser 4

5 5. Dannelse af individpopulation i DDD Figur 7 Algoritme for individpopulation for indlagte patienter 5

6 6. Beregningsregler for indikatorer Indikator 1a patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri inden for 7 dage fra indlæggelsesdatoen på psykiatrisk 7. indlæggelsesdag i, er foretaget vurdering af speciallæge i psykiatri. ZZP0010C eller ZZP0010D Forløb hvor der senest på 7. indlæggelsesdag for vurdering af speciallæge i psykiatri ZZV005B1 vurderingen er udført (Eksklusions_id 2) Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på 7. indlæggelsesdag Indikator 1b patientforløb, der vurderes ved speciallæge i psykiatri senest 30 dage efter første ambulante besøg ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest 30 dage efter første besøg, er foretaget vurdering af speciallæge i psykiatri (ydelsen godtages hvis den er givet optil 30 dage før første besøg) ZZP0010C eller ZZP0010D Forløb hvor der senest 30 dage efter første besøg eller 30 dage inden for vurdering af speciallæge i psykiatri ZZV005B1 vurderingen er udført (Eksklusions_id 2) Forløb hvor patienten er død senest 30 dage efter første besøg 6

7 Indikator 2a patientforløb, hvor der er iværksat somatisk udredning inden for 2 dage fra indlæggelsesdato på psykiatrisk 2. indlæggelsesdag, er iværksat somatisk udredning ZZ0149A eller ZZ0149AX eller Procedure- OG tillægskode AWZ17+ ZZ0149A eller AWZ17+ ZZ0149AX Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er i død senest på 2. indlæggelsesdag Indikator 2b patientforløb, hvor der er iværksat somatisk udredning senest 30 dage efter første ambulante besøg ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest 30 dage efter første besøg, er iværksat somatisk udredning (ydelsen godtages hvis den er givet optil 30 dage før første besøg) ZZ0149A eller ZZ0149AX eller Procedure- OG tillægskode AWZ17+ ZZ0149A eller AWZ17+ ZZ0149AX Forløb hvor patienten er død senest 30 dage efter første besøg Indikator 3a patientforløb hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved udskrivning fra psykiatrisk udskrivningsdato, er foretaget vurdering af sociale støttebehov ZZV005C Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på udskrivningsdato 7

8 Indikator 3b patientforløb, hvor patienten vurderes vedr. sociale støttebehov senest ved afslutning af ambulant forløb ambulante forløb" hvor slutdato er i slutdato, er foretaget af vedrørende sociale støttebehov ZZV005C Forløb hvor patienten er død senest på slutdato Indikator 4a patientforløb, der har fået vurderet sværhedsgrad af depression ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) inden for 7 dage fra indlæggelsesdato på psykiatrisk 7. indlæggelsesdag, er vurderet sværhedsgrad af depression ved HAM-D17 ZZV020K eller ZZV020K1 OG tillægskode VPH0000 til VPH0052 (værdikode) Forløb hvor der senest på 7. indlæggelsesdag for vurdering af sværhedsgrad af depression ZZV005B2 vurderingen er udført (Eksklusions_id 4) Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på 7. indlæggelsesdag Forløb hvor der er registreret procedurekode men ikke værdikode (Eksklusions_id 3) 8

9 Indikator 4b patientforløb, der har fået vurderet sværhedsgrad af depression ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) senest 30 dage efter første ambulante besøg Indikator 5a patientforløb, der har fået vurderet sværhedsgrad af depression ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved udskrivning fra psykiatrisk ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest 30 dage efter første besøg, er vurderet sværhedsgrad af depression ved HAM-D17 ZZV020K eller ZZV020K1 OG tillægskode VPH0000 til VPH0052 (værdikode) Antal forløb hvor der, i perioden mellem udskrivningsdato 30 dage før, er vurderet sværhedsgrad af depression ved HAM-D17 ZZV020K eller ZZV020K2 OG tillægskode VPH0000 til VPH0052 (værdikode) Bemærk: Denne procedurekode registreret ved indlæggelse (Indikator 4a) kan ikke genbruges. Ny procedure er påkrævet Forløb hvor der senest 30 dage efter første besøg for vurdering af sværhedsgrad af depression ZZV005B2 vurderingen er udført (Eksklusions_id 4) Forløb hvor patienten er død senest 30 dage efter første besøg Forløb hvor der er registreret procedurekode men ikke værdikode (Eksklusions_id 3) Forløb hvor det i perioden mellem udskrivningsdato 30 dage før for vurdering af sværhedsgrad af depression ZZV005B2 vurderingen er udført (Eksklusions_id 4) Forløb af under 96 timers varighed (Eksklusions_id 13) Forløb hvor patienten er død senest på udskrivningsdato Forløb hvor der er registreret procedurekode men ikke værdikode (Eksklusions_id 3) 9

10 Indikator 5b patientforløb, der har fået vurderet sværhedsgrad af depression ved Hamiltons Depressionsskala (HAM-D17) ved afslutning af ambulant forløb ambulante forløb" hvor slutdato er i Antal forløb hvor der, i perioden mellem slutdato 30 dage før, er vurderet sværhedsgrad af depression ved HAM-D17 ZZV020K eller ZZV020K2 OG tillægskode VPH0000 til VPH0052 (værdikode) Bemærk: Denne procedurekode registreret ved forløbets start (Indikator 4b) kan ikke genbruges. Ny procedure er påkrævet Forløb hvor det i perioden mellem slutdato 30 dage før for vurdering af sværhedsgrad af depression ZZV005B2 vurderingen er udført (Eksklusions_id 4) Forløb hvor patienten er død senest på slutdato Forløb hvor der er registreret procedurekode men ikke værdikode (Eksklusions_id 3) Indikator 6a patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved indlæggelse på psykiatrisk 2. indlæggelsesdag, er foretaget screening for selvmordsrisiko ZZ9970FA eller ZZ9970FA1 Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på 2. indlæggelsesdag Indikator 6b patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved første ambulante besøg ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest dagen efter første ambulante besøg, er foretaget screening for selvmordsrisiko ZZ9970FA eller ZZ9970FA1 Forløb hvor patienten er død senest dagen efter første ambulante besøg 10

11 Indikator 7 patientforløb, der er undersøgt for selvmordsrisiko ved udskrivning fra psykiatrisk Antal forløb hvor der, højst 7 dage inden udskrivningsdato, er foretaget screening for selvmordsrisiko ZZ9970FA eller ZZ9970FA2 Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på udskrivningsdato Bemærk: Denne procedurekode registreret ved indlæggelse (Indikator 6a) kan ikke genbruges. Ny procedure er påkrævet Indikator 8 patientforløb, hvor der er givet tilbud om psykoterapi senest 90 dage efter første ambulante besøg ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest 90 dage efter første ambulante besøg, er givet tilbud om psykoterapi (ydelsen godtages hvis den er givet optil 30 dage før første besøg) ZZ5731 Forløb hvor det senest 90 dage efter første besøg eller 30 dage inden for tilbud om psykoterapi ZZV005B3 vurderingen er udført (Eksklusions_id 5) Forløb hvor patienten er død senest 90 dage efter første ambulante besøg 11

12 Indikator 9a patientforløb, hvor der, senest ved udskrivning, er kommunikeret med pårørende med henblik på inddragelse udskrivningsdato, er kommunikeret med pårørende med henblik på inddragelse BVAA5 Forløb hvor det, senest på udskrivningsdato, for pårørendekontakt ZZV005B5 (Eksklusions_id 6) eller ikke kan etableres pårørendekontakt AWZ13B (Eksklusions_id 7) pårørendesamtale er afholdt Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på udskrivningsdato Indikator 9b patientforløb hvor der, senest 90 dage efter første ambulante besøg, er kommunikeret med pårørende med henblik på inddragelse ambulante forløb" hvor dato for første besøg er i Antal forløb hvor der, senest 90 dage efter første ambulante besøg, er kommunikeret med pårørende med henblik på inddragelse (ydelsen godtages hvis den er givet optil 30 dage før første besøg) n BVAA5 Forløb hvor det senest 90 dage efter første ambulante besøg eller 30 dage inden for pårørendekontakt ZZV005B5 (Eksklusions_id 6) eller ikke kan etableres pårørendekontakt AWZ13B (Eksklusions_id 7) pårørendesamtale er afholdt Forløb hvor patienten er død senest 90 dage efter første ambulante besøg 12

13 Indikator 10 patientforløb, hvor der er planlagt opfølgning senest ved udskrivning fra psykiatrisk Indikator 11_ex24 patientforløb, hvor patienten genindlægges inden for 30 dage efter udskrivning fra psykiatrisk udskrivningsdato, er planlagt opfølgning AWB4 Antal forløb hvor patienten bliver genindlagt med en psykiatrisk diagnose indenfor 30 dage efter udskrivning fraregnet genindlæggelser til én ECT ( BRXA1*) A-diagnosekode DF* Forløb hvor det senest på udskrivningsdato for planlagt opfølgning ZZV005B4 2) ikke findes en procedurekode for planlagt opfølgning (Eksklusions_id 8) Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død senest på udskrivningsdato Forløb af under 24 timers varighed Forløb hvor patienten er død indenfor 30 dage efter udskrivningsdato (Eksklusions_id 9) Indikator 11_ex48 patientforløb, hvor patienten genindlægges inden for 30 dage efter udskrivning fra psykiatrisk Antal forløb hvor patienten bliver genindlagt med en psykiatrisk diagnose indenfor 30 dage efter udskrivning fraregnet genindlæggelser til én ECT ( BRXA1*) A-diagnosekode DF* Forløb af under 48 timers varighed (Eksklusions_id 12) Forløb hvor patienten er død indenfor 30 dage efter udskrivningsdato (Eksklusions_id 9) 13

14 Indikator 12 patienter, der dør inden for 30 dage efter udskrivning fra psykiatrisk Antal patienter i "DDD individpopulation, indlagte", der er udskrevet fra mindst et indlæggelsesforløb i Antal patienter der er døde senest 30 dage efter udskrivningsdato Patienter der er døde senest på udskrivningsdato (Eksklusions_id 10) Patienter der er under 18 år på indlæggelsesdato Indikator 12a patienter, der dør under indlæggelse på psykiatrisk Antal patienter i "DDD individpopulation, indlagte" med mindst et indlæggelsesforløb, hvor udskrivningsdato eller dødsdato under indlæggelsen er i Antal patienter der er døde i perioden fra indlæggelsesdato til med udskrivningsdato Patienter der er under 18 år på indlæggelsesdato i Ved alle periodeberegninger tæller indexdatoen med i perioden. F.eks. i tællerdefinitionen for indikator 1a: " 7. indlæggelsesdag, er foretaget vurdering af speciallæge i psykiatri", så tæller indlæggelsesdagen som dag 1 en patient, der er indlagt den 1/5 skal derfor have været vurderet af speciallæge i psykiatri senest den 7/5 for at bidrage til indikatoropfyldelse. Ligeledes med tællerdefinitionen i indikator 7: "Antal forløb hvor der, højst 7 dage inden udskrivningsdato, er foretaget screening for selvmordsrisiko" gælder at en patient, der er udskrevet den 1/5 skal have været screenet for selvmordsrisiko i perioden mellem 25/4 1/5 for at bidrage til indikatoropfyldelse. 14