Samarbejde med patienter i udviklingen af sundhedssektoren - erfaringer fra projekt PaRIS, Odense Universitetshospital.

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Samarbejde med patienter i udviklingen af sundhedssektoren - erfaringer fra projekt PaRIS, Odense Universitetshospital."

Rikke Krog
8 år siden
Visninger:

1 Samarbejde med patienter i udviklingen af sundhedssektoren - erfaringer fra projekt PaRIS, Odense Universitetshospital. Mette Mollerup, projektleder Msc in Business Innovation and Concept Creation stud., lean black belt, MCC, DN, RN Forsknings- og MTV afdelingen, Udviklingsstaben,

2 Konsortium Tænketanken Mandag Morgen Formidling/metodeudvikling Odense Universitetshospital Afd. M, X og B Syddansk Universitet og Dansk Sundhedsinstitut Odense Kommune Projektledelse, eksperimentarium Metodeudvikling/formidling og dokumentation Tværsektoriel sammenhæng 2 Kræftens Bekæmpelse Diabetesforeningen Hjerteforeningen Sikre at relevante viden om patienterne indtænkes

3 Støtte 5,8 mio. kr. fra program for Brugerdreven Innovation fra Erhvervs- og Byggestyrelsen 1,25 mio. kr. fra Kræftens Bekæmpelses pulje fra Komité til Opfølgning på Kræftpatientens Verden

4 Hvorfor samarbejde med patienterne? Patienterne er de eneste der oplever deres forløb på tværs af sundhedssektoren, og dermed give os feedback på hvordan det kan opleves. Patienterne kan fortælle hvad de selv mener at have brug for og hvad de ønsker sundhedssektoren kan tilbyde og hvordan. Patienternes oplevelser kan give indsigter i ikkeerkendte behov.

5 Brugerdreven innovation Systematisk tilgang til udvikling af produkter, serviceydelser, processer, organisationsformer mv., der bygger på udforskning af eller inddragelse af brugernes liv, identitet, praksis eller behov, herunder ikke-erkendte behov, som forventes senere at komme til udtryk som efterspørgsel fra større brugersegmenter. 5 (Erhvervs- og Byggestyrelsen, Program for brugerdreven innovation, 2007)

6 Formål: Øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner. 1.august august maj august Vidensafdækning Udvikling af redskaber Implementering - evaluering

7 Patientinterview okt. - nov. 08 Feltobservation Gruppeinterview nov. - dec. 08 Spørgeskema us. marts maj patienter med diabetes 1, kræft og hjertesvigt 2-3 uger på OUH 7 gruppeinterviews med personalet 1800 ptt. Diabetes 1 og 2 Hjertesygdomme Kræftsygdomme 7 Fase 1: afdækning af brugerbehov

8 Patienters opfattelser af forløb Indlæggelse Indlæggelse Genoptræning Prak. læge Prak. læge Hjemmepleje Prak. læge

9 Oplevelsen af hospitalet Hospitalet er et uigennemskueligt system præget af træge processer Patienten befinder sig i et ukendt landskab uden et kort og med begrænsede muligheder for at orientere sig Patientens position er passiv og/eller stationær

10 Fejl(tagelser) Hele spektret af store og små brister Medicinering Overgange Patienten som kontrollant Utilfredshed og utryghed Hverdag på afd.: De små ting Service-niveau Målestok for om afdelingen er velfungerende Bidrager til utryghed 10 Skiftende personale Gentage sin historie Tvivl om behandlingsplan Svært at etablere tillidsrelation

11 Koordinering Manglende planlægning af aftaler Mangelfuld udveksling af information Får betydning for behandling Oplever at ingen tager ansvar Information og kommunikation Det hele menneske Skriftligt materiale Information om tilbud (X-patienter) Kommunikationsproblemer Bidrager til risiko for fejl 11 Brikker i systemet Omvandrende diagnoser Konsekvens af skiftende og manglende lydhørhed for patientperspektiv Den ligeværdige relation giver tilfredshed

12 Mestringstaktikker Indhenter viden Identificere nøglepersoner Kontrollere/holder øje Aflæser systemet 12 Patienternes mestringstaktikker skaber sammenhæng, men ikke nødvendigvis et sammenhængende forløb

13 Patientinterview okt. - nov. 08 Feltobservation Gruppeinterview nov. - dec. 08 Spørgeskema us. marts maj patienter med diabetes 1, kræft og hjertesvigt 2-3 uger på OUH 7 gruppeinterviews med personalet 1800 ptt. Diabetes 1 og 2 Hjertesygdomme Kræftsygdomme 13 Fase 1: afdækning af brugerbehov

14 Prioritering Udvikling af redskaber maj 2009 aug. sept Workshop Workshop Workshop 14 Ekspert- Patient- Patienter, professionelle, brugere foreninger pårørende, private virksomheder og andre relevante parter Fase 2: Redskabsudvikling

15 1 a Lead-users Defineres ift. sundhedssektoren Annoncering Patienterne melder sig selv 1 b Lead-users Defineres ift. sundhedssektoren Udpeges af patientforeningerne

16 Patientens ønsker bl.a.: Egen læge henviser hurtigt til specialister Patienten har elektronisk adgang til sin egen journal Ved indlæggelsen får man en mentor/kontaktperson Behandlings- og handleplan laves i samarbejde med læge Patienten mødes som et helt mennesker Patienten oplever personalets korpsånd Patienten kan altid henvende sig/komme i kontakt med sygehus elektronisk

18 Forberedelse Konceptudviklingsforløb Klargøring til test Efteråret 2009 Jan.-juni 2010 Juni-september 2010 Etablering af 5 delprojektgruppe 5 workshops Korte møder, mail korespondence, individuelt arbejde 18 Projektgruppemedlemmer, studerende, relevante og interesserede fagpersoner 3 for delprojektern e hver for sig 1 på tværs af grupperne 1 med patienter og fagfolk Delprojektgruppe medlemmer og ressourcepersonaler Fase 2: Redskabsudvikling

19 Processen Møde 1 Møde 2 Møde 3 Møde 4 Møde 5????? Teamet samles Fælles udgangspunkt skabes Emnet foldes ud????? Kreativ proces Idé-generering Gruppering og kategorisering Møde de andre grupper Deling af indsigt Kvalificering på tværs af grupperne??? X X Konceptudvikling Prototypeudvikling Prototype udvikles til test Research Idé-generering Synergi Udvikling Test

20 Løsninger på nogle af disse udfordringer

21 Min mappe: formål at give overblik over forløb så patienten kan handle aktivt Refleksionsredskab: formål reflektere over egen situation og ressourcer Nyt indkaldelsesbrev med forberedelsesskema: formål at patienten kan møde forberedt

22 Mine aftaler Patienter udfylder skema hjemme som sendes til Cosmic, og fra Cosmic sendes oplysninger til patienten Oplysninger om status på henvisning samt bookede tider FPAS Sammenfatning af behandlings- og handleplan COSMIC

23 Orientering om destination og transportform og tid Navigation ved hjælpe af, kort farver og signaler At finde vej Formål at patienter og pårørende navigerer i sundhedssektoren og handler aktivt Ankomst skilte parkeringsstander Knudepunkt Venteværelse Konsultationsrum

24 Er du klar? Formål at opfordre patienter til at forberede sig Dialogredskab Formål at patienter har en større forståelse for sygdom, plan og egen indsats

25 Metode: med patientens øjne Formål at personalet får indsigt i patientens rejse og patienterne oplever god service Fase 1: Feltobservation, interviews og billedetnografi Fase 2: Sensemaking Fase 3: Nye løsninger hvem gør det godt prototyping Fase 4: test

26 Test og evaluering September december 2010 De 5 delprojekters løsningerne testes samt evalueres Opsamling og plan for det videre arbejde Januar - maj 2011 Evalueringerne danner baggrund for plan for det videre arbejde 26 Personale fra de kliniske afdelinger samt praksis tester løsningerne DSI og SDU har evalueringsopgaven Styregruppe, direktion, afdelingsledelser, projektgruppe, relevante parter Fase 3: Test og evaluering

27 Erfaringer fra samarbejde med patienter Patienter har fælles oplevelser og erfaringer på tværs af sygdomme Ønsker og kan konstruktivt bidrage til formidling af disse erfaringer samt fremkomme med konstruktive løsningsforslag Gode til at stille sig op, præsentere og formulere deres oplevelser Meget konstruktive kritiske Meget koncentrerede og energiske (trods flere var midt i behandlingsforløb) Stiller krav til sig selv og hinanden forventninger! Åbenhed og ærlighed ift. hinanden og os Patientfortælling gør indtryk på de sundhedsprofessionelle de glemmer de samlede forløb

28 Hvordan kan vi samarbejde med patienterne? Interviews Observation (dele af forløb) Spørgeskema Workshop med patienter alene Workshops med patienter, personale og andre relevante parter Ide-generering Co-creation Advisory Board? Brugergrupper?

29 Hvordan kan vi samarbejde med patienter? Følge patienternes forløb med fokus på faktiske faglige kvalitet. (patienttracer, DDKM: Når surveyorne følger i patientens fodspor vha. tracere, fører sporene dem på kryds og tværs af forskellige afdelinger fokus på: Daglig praksis Hvad der aktuelt er sket Hvordan håndteres den relevante behandling Samarbejdet mellem specialer og afdelinger Risikoområder i behandlingsforløbet Følge hvordan centrale beslutninger, retningslinjer mv. gennemføres lokalt (organisatorisk tracer, DDKM) Observere emner på udvalgte afdelinger Modtager sygehuset feedback fra enhederne Undgås uhensigtsmæssig variation? Ud fra disse vil det være muligt også at identificere behov for organisatoriske fokus Følge patienten forløb med fokus på at se med patientens øjne - følger patienterne og noterer, observerer hvad de ser og siger - hvordan opleves det der aktuelt sker -

30 Patienten i centrum? Praktiserende læge Læge sygehus Fysioterapeut Arbejdsformidlingen Læge sygehus

31 Patienten i øjenhøjde? Patienten som rejseleder? Sygepl. sygehus Praktiserende læge Læge sygehus Evt. team Røntgen Fysioterapeut Zoneterapeut Patientforeninger

32 Ledelse gennem patienten nye styringsformer i sundhedsvæsenet Peter Kjær og Anne Reff Handelshøjskolen Forlag, 2010 Patientinddragelse det handler om ledelse Patientinddragelse - det handler om ledelse Lene Pedersen Udkommer marts 2011

Relaterede dokumenter

Metoder til brugerdreven innovation: Projekt PaRIS

Metoder til brugerdreven innovation: Projekt PaRIS Indlæg til møde 16/6 2011 i netværksgruppen om forskningsmæssige og teoretiske aspekter af brugerinddragelse v/peter Bogason, Bogason Consulting Konsortium