Tilsynsrapport Allerød Kommune. Ældre og sundhed Privat leverandør Aleris

Transkript

1 Tilsynsrapport Allerød Kommune Ældre og sundhed Privat leverandør Aleris Uanmeldt tilsyn Maj 2018

2 INDHOLD 1.0 Formalia Samlet Tilsynsresultat Tilsynets anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Præsentation af BDO 15

3 2 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 3 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS FORMALIA Hjemmeplejens navn og adresse Aleris, Hvedemarken 3-5, 3520 Farum Leder Lene Nielsen Dato for tilsynsbesøg 24. maj 2018 Datagrundlag Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos borgerne. Tilsynet har interviewet 4 borgere. Borgerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet Tilsynet har desuden gennemført interview med 3 medarbejdere: 2 social- og sundhedshjælpere 1 ufaglært medarbejder En medarbejder er blevet interviewet i forhold til to borgere. Borgere, der indgår i individuelle interview, har givet deres accept til at indgå i tilsynet samt givet samtykke til, at den tilsynsførende gennemgår personlige data. Tilsynet afsluttes med en kort tilbagemelding om tilsynsforløb og foreløbige udfordringer. Tilsynsførende Gitte Ammundsen, Senior Manager og sygeplejerske

5 4 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS 2. SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Allerød Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos den private leverandør af hjemmepleje Aleris. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO, at det overordnede indtryk af Aleris er, at der er tale om en leverandør med Meget tilfredsstillende forhold Ved sidste tilsyn fik leverandøren anbefalinger i forhold til dokumentationen i døgnrytmeplanerne og i forhold til at sikre sammenhæng mellem visiterede og leverede ydelser. Tilsynet får oplyst, at der er igangsat en proces med gennemgang af alle kundesager med henblik på at sikre overensstemmelse mellem visiterede og leverede ydelser. I forhold kvalitetssikring af døgnrytmeplanerne udtrykker leder usikkerhed om, hvilke indsatser der har været igangsat som led i opfølgning på tilsynets anbefalinger, idet den ansvarlige medarbejder på området ikke længere er ansat hos leverandøren. Der observeres sammenhæng mellem den bevilgede hjælp og borgerens tilstand. Der konstateres overensstemmelse mellem den visiterede hjælp og den hjælp, som leverandøren giver udtryk for at levere. Alle borgere oplever sammenhæng mellem den visiterede hjælp og deres behov. Alle borgere finder kvaliteten i leveringen af hjælpen til personlig pleje meget tilfredsstillende. Tre ud af fire borgere er ligeledes meget tilfredse med kvaliteten af hjælpen til praktisk støtte. Tre borgere har aldrig oplevet udeblivelse af hjælpen. En borgers pårørende har oplevelse af to situationer, hvor der er sket udeblivelse af en hjælp til frokost og en uacceptabel forsinkelse i levering af hjælpen til frokost. Leverandøren har undersøgt hændelsesforløbet på de to konkrete situationer og forelægger denne for tilsynet efterfølgende. Tilsynet vurderer på baggrund heraf, at der ikke er tale om udeblivelse af hjælpen til frokost og ej heller tale om en uacceptabel forsinkelse af hjælpen til frokost. Borgerne giver udtryk for, at der tages hånd om deres bekymringer. Det er tilsynets vurdering, at hjælpen leveres med udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang, og at borgerne har forståelse for tilgangen og føler sig motiveret til at fastholde deres funktionsniveau gennem hjælp til selvhjælp. Borgerne oplever, at der altid kommunikeres i en respektfuld tone til dem. Borgerne beskriver medarbejderne som værende høflige og omsorgsfulde. Borgerne oplever generelt tilfredsstillende kontinuitet i plejen, og der fremhæves særlig god kontakt med de faste medarbejdere. Tre borgere er visiteret til klippekortsordningen og beskriver at have glæde herved. Alle døgnrytmeplaner indeholder handlevejledende og individuelle beskrivelser af, hvorledes hjælpen skal udføres. Der foreligger beskrivelser af særlige opmærksomhedspunkter og borgerens ønsker og vaner i forhold til tilrettelæggelse af hjælpen. Tilsynet bemærker, at der er fulgt op på anbefalingen fra sidste tilsyn i forhold til at sikre dokumentation af retningsgivende mål og delmål. Tilsynet bemærker dog, at en døgnrytmeplan mangler ajourføring i forhold til borgerens aktuelle behov. Tilsynet bemærker, at i tre ud af fire døgnrytmeplaner ses meget tilfredsstillende beskrivelser af borgernes ressourcer, og hvorledes disse medinddrages i plejen. En døgnrytmeplan indeholder ikke fyldestgørende beskrivelse heraf. Sundhedsfremmende og forebyggende indsatser fremgår i de døgnrytmeplaner, hvor dette skønnes relevant. Medarbejderne har generelt kendskab til, at instrukser og vejledninger kan søges via leverandørens system. Tilsynet taler kun med en enkelt medarbejder, der har med varetagelse af sygeplejeopgaver at gøre. Medarbejderen kan beskrive, hvorledes sygeplejeopgaven er delegeret. Tilsynet bemærker, at en sygeplejeopgave i praksis afsluttes på baggrund af medarbejderens observationer og ikke nødvendigvis ved hjemmesygeplejerskens opfølgning og kontrol. Tilsynet finder, at sidstnævnte handling er nødvendig, idet det ikke henhører under Aleris-medarbejderens kompetenceområde at foretage en sådan vurdering/beslutning.

6 5 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS Alle medarbejdere har godt kendskab til, hvilken hjælp borgeren er visiteret til og kan fagligt redegøre for, hvorledes hjælpen skal udføres. Medarbejderne har ligeledes godt kendskab til arbejdet med triagering af borgerne. Den rehabiliterende tilgang opleves som en naturlig tilgang i plejen, og det er medarbejdernes erfaring, at de fleste borgere gør en aktiv indsats for at fastholde deres nuværende funktionsniveau. Medarbejderne kan redegøre for, hvorledes der sikres respektfuld kommunikation og adfærd over for borgerne. Tilsynet bemærker, at medarbejderne har godt kendskab til de konkrete borgere og viser faglig forståelse for at levere en pleje og omsorg med udgangspunkt i borgernes særlige behov, ønsker og vaner. BDO s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 2.1 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der implementeres indsatser, således at det sikres, at alle døgnrytmeplaner fremstår ajourførte i forhold til borgerens aktuelle situation og indeholder beskrivelser af borgerens ressourcer samt beskrivelser af, hvorledes disse medinddrages i plejen. 2. Tilsynet anbefaler, at idet kommunen og den private leverandør anvender samme døgnrytmeplan bør der rettes fokus på, at det altid fremgår tydeligt, hvilken leverandør der udfører den beskrevne opgave. Jf. eksempel i døgnrytmeplan, hvor der er beskrevet hjælp til øjendrypning og støttestrømpe, som den kommunale leverandør varetager. 3. Tilsynet anbefaler, at der i samarbejde med kommunens Hjemmesygepleje rettes et fagligt fokus på arbejdsgangen omkring delegering af sygeplejeopgaver, herunder et særligt fagligt fokus på, at det er Hjemmesygeplejens ansvar at sikre opfølgning og korrekt afslutning på en delegeret sygeplejeopgave.

7 6 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det skriftlige grundlag i henhold til vejledning nr. 2, jf. lov om social service og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1 Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tilsynet får udleveret visitationsoversigt og døgnrytmeplaner på alle fem borgere. Tilsynet gennemgår ikke funktionsvurderinger, idet disse udarbejdes af myndigheden. Observation X Der observeres sammenhæng mellem den bevilgede hjælp og borgerens tilstand. Der er overensstemmelse mellem den visiterede hjælp og den hjælp, som leverandøren leverer. Borger X Alle borgere oplever, at der er overensstemmelse mellem den hjælp, de har behov for og den hjælp, de er visiteret til. Tre borgere har aldrig oplevet udeblivelse af hjælpen. En borgers pårørende har opfattelse af, at hjælpen til frokost på en konkret dato er udeblevet og at der har været stor forsinkelse i hjælpen til frokost på en dag i den efterfølgende uge. Leverandøren undersøger pårørendes oplevelse og kan redegøre for forløbet. På baggrund af leverandørens tilbagemeldinger til tilsynet, er det vurderingen, at der ikke er tale om udeblivelse af hjælpen til frokost, da der er lavet særlig aftale med borgeren den pågældende dag. Yderligere vurderes det, at den oplevet forsinkelse i efterfølgende uge er indenfor den acceptable tidsramme. Tilsynet har fået skriftlig dokumentation på hændelsesforløb. Medarbejder X Tilsynet interviewer tre medarbejdere. En ufaglært medarbejder har ikke kendskab eller erfaring med triagering. De to øvrige medarbejdere har begge kendskab til arbejdet med triagering og kan redegøre for, hvorledes dette sker. Det oplyses blandt andet, at hver tirsdag mødes alle medarbejdere på kontoret, og der sker faglig gennemgang af borgerne. Der tales om de observerede ændringer, og hvilke handlinger der skal igangsættes. En medarbejder fortæller, at hun via sin uddannelse har beskæftiget sig en del med emnet triagering, og derfor har godt kendskab til metoden. Medarbejderne oplever, at arbejdsredskabet er særdeles brugbart i hverdagen, da det giver et godt overblik

8 7 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS over borgernes helhedssituation og giver gode muligheder for faglig sparring. Det er ligeledes medarbejdernes oplevelse, at det med triageringen er lettere at arbejde ud fra samme mål. Leder oplyser, at der hver anden onsdag holdes triageringsmøde med kommunen. Leverandøren udvælger, hvilke borgere der skal drøftes i det det faglige forum. Fra leverandøren er det planlægger og eventuelt en medarbejder, som deltager i disse møder. En af medarbejderne, som deltager i disse møder, beskriver, at det er meget spændende og lærerigt at deltage heri. Alle tre medarbejdere har kendskab til de ydelser, borgeren er visiteret til. Personlig pleje i henhold til Servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 2 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der er udarbejdet døgnrytmeplaner for alle fire borgere. Tilsynet får oplyst, at kommunen og Aleris arbejder i samme døgnrytmeplan. Tilsynet bemærker, at det i et tilfælde ikke er helt tydeligt, hvilken leverandør der udfører den beskrevet opgave. Eksempelvis er der beskrevet øjendrypning og hjælp til støttestrømper. Tilsynet får oplyst, at denne opgave varetages af den kommunale leverandør. Alle døgnrytmeplaner indeholder handlevejledende og individuelle beskrivelser af, hvorledes hjælpen skal udføres. Der foreligger beskrivelser af særlige opmærksomhedspunkter og borgerens ønsker og vaner i forhold til tilrettelæggelse af hjælpen. Tilsynet bemærker, at der er fulgt op på anbefalingen fra sidste tilsyn i forhold til at sikre dokumentation af retningsgivende mål og delmål. I tre ud af fire døgnrytmeplaner indgår beskrivelser af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og beskrivelserne af, hvorledes hjælpen skal udføres, tager udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang. Tilsynet bemærker, at en døgnrytmeplan mangler beskrivelse af borgerens ressourcer, og anden døgnrytmeplan mangler ajourføring på flere områder. Eksempelvis mangler beskrivelse af hjælpen til frokost, og der er beskrevet hjælp til natten, som ikke er aktuel. Borger X Tre ud af fire borgere modtager hjælp til personlig pleje. Alle tre borgere udtrykker stor tilfredshed med kvaliteten af hjælpen. Medarbejder X Alle medarbejdere kan fagligt redegøre for, hvorledes hjælpen til personlig pleje skal udføres. Praktisk hjælp i henhold til Servicelovens 83 Mål 3 Borgeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter

9 8 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Alle døgnrytmeplaner indeholder handlevejledende og individuelle beskrivelser af hjælpen til praktisk støtte. Observation X Den hygiejniske tilstand i boligerne stemmer overens med borgernes levevis. Hjælpemidler ses rengjorte. Borger X Alle borgere udtrykker tilfredshed med hjælpen til praktisk støtte, herunder rengøring. En borger fortæller, at medarbejderne er meget imødekommende over for borgers ønsker. Anden borger fremhæver den faste medarbejder som værende særdeles omhyggelig og dygtig til sit job. Tre borgere er visiteret til klippekortsordningen og beskriver at have glæde herved. Ordningen bruges typisk til praktiske opgaver, gåture eller hyggeligt samvær. Medarbejder X Tilsynet får oplyst, at det typisk er servicemedarbejdere, som udfører rengøringsopgaver hos borgerne. Medarbejderne beskriver, at der hos de pågældende borgere ikke umiddelbart er hygiejniske risikofaktorer, der kræver særlig opmærksomhed eller indsats. Sundhedsfremme og forebyggelse Mål 4 Der er redegjort for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der ses dokumentation af sundhedsfremmende og forebyggende indsatser, hvor dette skønnes relevant. Tilsynet ser eksempler herpå i forhold til forebyggelse af fald, væskeindtagelse og hudpleje. Tilsynet ser ligeledes beskrivelser af særlig opmærksomhed på motivation af en borger, således at vedkommende får den nødvendige hjælp til personlig pleje. Observation X Tilsynet ser ikke umiddelbart eksempler på risici, der ikke er taget hånd om. Borger X Borgerne giver udtryk for, at der tages hånd om deres bekymringer. Medarbejder X Medarbejderne kan beskrive særlig indsats i forhold til relevante risici. En medarbejder beskriver eksempelvis fokus på faldforebyggelse. Borger bliver let svimmel, og derfor støtter medarbejderen, når det er nødvendigt. Ligeledes sikrer medarbejderen, at borgeren får de rigtige sko på, så hun ikke falder over de løse tæpper på gulvene.

10 9 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS Styrket indsats vedrørende Hverdagsrehabilitering Mål 5 Der arbejdes med hverdagsrehabilitering i relation til den enkelte borger Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X I tre ud af fire døgnrytmeplaner ses meget tilfredsstillende beskrivelser af borgernes ressourcer, og hvorledes disse medinddrages i plejen. I en døgnrytmeplan mangler beskrivelse heraf. Observation Tilsynet er ikke i borgernes hjem på tidspunkter, hvor hjælpen udføres og kan derfor ikke observere, hvorvidt der arbejdes ud fra en rehabiliterende tilgang. Borger X Borgerne udtrykker generelt stor motivation for at yde hjælp til selvhjælp, og flere borgere beskriver, at de sætter en ære i selv at klare flest mulige opgaver. En borger er netop ved at flytte på plejecenter og erkender, at energien og kræfterne er for nedadgående. En borger er ude at gå tur i nærområdet, da tilsynet kommer på besøg. Borger fortæller, at hun går ture to gange dagligt for at holde sig i gang. Medarbejder X Det er medarbejdernes erfaring, at de fleste borgere gør en aktiv indsats for at fastholde deres nuværende funktionsniveau. En medarbejder beskriver, at det som regel er angivet på kørelisterne, hvis borgeren har ressourcer, man skal være opmærksom på at medinddrage. Medarbejderne oplever, at den rehabiliterende tilgang er en helt naturlig og vant måde at levere hjælpen på. Medarbejderne beskriver med faglig overbevisning eksempler på, hvorledes der sker medinddragelse af borgerne. To medarbejdere har endnu ikke fået erfaring med ydelsen Aktiv hverdag i praksis. En af medarbejderne oplyser, at hun har deltaget på et informationsmøde omkring Aktiv hverdag. En medarbejder har på et tidspunkt haft en borger, der var visiteret til ydelsen. Ingen af de borgere, der indgår i tilsynet, er visiteret til ydelsen Aktiv hverdag. Kommunikation og respekt Mål 6 Borgeren oplever respektfuld kommunikation Ja Delvis Nej Bemærkninger Observation X I tre af borgernes hjem møder tilsynet medarbejdere. Der kommunikeres i en venlig og respektfuld tone med såvel borgere som pårørende. Borger X Borgerne oplever, at der altid kommunikeres i en respektfuld tone til dem. Borgere beskriver medarbejderne som værende høflige og omsorgsfulde. En borger finder det hyggeligt, når medarbejderne af og til giver sig tid til at snakke lidt.

11 10 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS Tre af borgerne har faste medarbejdere, som kommer i hjemmet, og der fremhæves en særlig god kontakt med disse. Det er en borgers oplevelse, at det er et fast team, som kommer hos hende, og hvor hun nu kender de fleste godt. En borger oplever, at der kommer mange forskellige. Medarbejder X Medarbejderne kan redegøre for, hvorledes der sikres respektfuld kommunikation og adfærd over for borgerne. Medarbejderne udtrykker blandt andet følgende fokus: Man skal præsentere sig med navn og fortælle, hvorfor man kommer Imødekomme ønsker så vidt muligt Møde borgerne, hvor de er Ikke udvise stresset adfærd Have en stille og rolig adfærd Være nærværende, åben og lydhør Spørge ind til borgerens velbefindende Udvise interesse for borgers livshistorie Samarbejde mellem leverandør og hjemmesygepleje Mål 7 Der hersker et godt tværfagligt samarbejde mellem leverandør og hjemmesygepleje Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Leder oplyser, at Aleris endnu ikke har fået sygeplejeopgaver delegeret fra kommunens Hjemmesygepleje. Tilsynet erfarer efterfølgende, at en medarbejder har fået en sygeplejeopgave i forbindelse med påsmøring af salve delegeret fra Hjemmesygeplejen. Leder er ikke bekendt hermed og mener ikke, at leverandøren honoreres herfor. Leder vil undersøge sagen nærmere. Medarbejder, som varetager sygeplejeopgaven, oplyser, at der er udarbejdet fokusområde på opgaven, men at det udelukkende er hjemmesygeplejersken, der dokumenterer heri. I forhold til de tre øvrige borgere er der ikke tale om sygeplejeopgaver, der er delegeret til leverandøren. Tilsynet får fremvist instrukser og vejledninger på leverandørens hjemmeside. Alle medarbejdere får ved ansættelse adgang til systemet, således at de kan søge de informationerne, de har brug for. Observation På tilsynstidspunktet observeres ikke situationer med samarbejde mellem leverandør og Hjemmesygeplejen. Borger X Borger, som får hjælp til påsmøring af salve, er tryg ved hjælpen hertil. Borger kan ikke svare på yderligere spørgsmål i forhold til indtryk af samarbejdet mellem leverandør og Hjemmesygeplejen. Medarbejder X To medarbejdere har kendskab til, at instrukser og vejledninger kan søges i leverandørens system. Medarbejderne oplyser, at de ved tvivl om, hvordan en opgave skal løses, også ofte kontakter kontoret for faglig sparring.

12 11 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS En ufaglært medarbejder er ikke bekendt med, hvorvidt hun har adgang til leverandørens system. Medarbejder, som udfører sygeplejeopgaven omkring påsmøring af salve, kan fagligt redegøre for, hvorledes opgaven er delegeret til hende. Medarbejder har fået opgaven vist af hjemmesygeplejersken. Medarbejder beskriver, at hun kontakter hjemmesygeplejersken og informerer løbende om de observationer, hun gør. Tilsynet bemærker, at medarbejder beskriver, at når påsmøring af salven synes at have haft sin effekt, kontaktes hjemmesygeplejersken, som herefter kan afslutte behandlingen udelukkende ud fra medarbejderens observationer. Medarbejder er i tvivl om, hvorvidt hjemmesygeplejersken kommer på besøg hos borgeren for at kontrollere, om observationen er korrekt. Tilsynet finder denne handling nødvendig som led i opfølgning på den delegerede sygeplejeopgave. Samarbejdet med Hjemmesygeplejen opleves velfungerende. Det er typisk den samme hjemmesygeplejerske, der samarbejdes med. Medarbejder oplever ligeledes, at når Akutsygeplejen kontaktes, reageres der altid hurtigt på henvendelserne.

13 12 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsyn i Allerød Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de uanmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 samt på Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på nedenstående områder. Allerød kommune har yderligere valgt fokusområde i forhold til samarbejdet mellem leverandør og hjemmesygeplejen. Målepunkter Krav og forpligtelser til leverandør af personlig hjælp Personlig pleje og omsorg Praktisk hjælp Sundhedsfremme og forebyggelse Rehabilitering Kommunikation Samarbejde mellem leverandør og Hjemmesygeplejen

14 13 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS

15 14 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det gode og tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen.

16 15 MAJ 2018 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR AF HJEMMEPLEJE - ALERIS PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm.

17 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig GITTE AMMUNDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr