Aarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet. -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen

Transkript

1 Aarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen

2 Case Søren, først i trediverne Ballademager som barn I dag stærkt misbrugende og kaotisk Ind og ud af behandlingssystemet Lige fået stillet diagnosen ADHD Fortæller om sin ballademager barndomsven

3 Hvorfor en ADHD-strategi?

4 Baggrunden for strategiarbejdet Er det en fordel for folk med ADHD, at vi har en strategi? Fælles ADHD-Strategi for voksne i Social- og Beskæftigelsesforvaltningen Ja! Fordi så ved alle i kommunen, hvad man skal gøre. Så er det ikke efter hvem man får fat i, og om man er heldig at møde nogen, der har forståelse for hvad ADHD er. (Henrik, 32 år)

5 Baggrunden for strategiarbejdet Socialstyrelsens ADHD-projekter

6 Fælles forståelse: Bio-psyko-social tilgang ADHD betegner nogle personlighedsmæssige udfordringer i en persons liv. Psykologisk forklaring ADHD Biomedicinsk forklaring ADHD skyldes ubalancer i hjernen. Sociologisk forklaring ADHD er et fænomen, der kommer til udtryk i samspillet med omverden.

7 Hvad har vi særlig fokus på? Recovery-tilgang Sårbarhedsprofil Fokus på risiko- og beskyttelsesfaktorer Hjælp-behovet kan svinge Kan/vil Psykoedukation Psykologisk forklaring Livsfaser ADHD Biomedicinsk forklaring Diagnosticering Medicinering Hjælpemidler og praktisk hjælp Sociologisk forklaring Anerkendelse Række ud OAS Oplevelse af sammenhæng Vidende medarbejdere Inddrage netværk Borgerlogiske systemer

8 Virkemidler og formål Styrke beskyttelses faktorer Styrke evnen til at mestre - Empowerment Uddannelse Inklusion og medborgerskab Opløse barrierer Oplevelse af sammenhæng og balance i livet Hæmme risikofaktorer Kompensere Job Selvforsørgelse

9 Syv styrende principper 1. Rehabiliterende tilgang, der bygger på empowerment, hvor borgerens motivation, håb og drømme er i centrum 2. Forebyggelse og tidlig indsats 3. Inddragelse og styrkelse af netværk 4. Vi vil være tilgængelige både for borgere og hinanden 5. Vi koordinerer hjælpen 6. Mest muligt i almene tilbud - få specialtilbud 7. Højt vidensniveau - Evidensbaserede tilbud hvor de findes

10 Seks personportrætter Mohammed Søren

11 Mohammed 23 år Ufaglært Bor hos forældrene i lejlighed i Viby sammen med fire søskende En rask dreng Ikke udredt men han mener selv, at han nok har noget ADHD Har været indblandet i indbrud Ryger en del hash

12 Hvad betyder strategien for Mohammed? Vil blive mødt af medarbejder i UU med viden om ADHD, og hvad det kan betyde for en hverdag Medarbejderen vil se en række risiko-faktorer Vil spørge til selvmedicinering og foreslå kontakt til Center for Misbrugsbehandling Vil foreslå tilknytning til I job med ADHD Her vil man motivere ham til at leve på en måde, der tager hensyn til ADHD en, så uddannelse, arbejde, egen bolig mv. bliver mulig

13 Hvad betyder strategien for Søren? Vil blive mødt af et system, der tager ansvar for at koordinere hjælpen Sørens bostøtte er primær kontaktperson Bostøtten vil motivere Søren til at fastholde kontakten til Center for Misbrugsbehandling Her vil man arbejde med misbrugsbehandling og medicinpædagogik Efter netværksmøde indledes ansøgning om førtidspension

14 Perspektiver fra stofmisbrugsbehandlingen

15 Hvad betyder strategien for misbrugsbehandlingen Tidlig opsporing i kommunen afbøder de sociale konsekvenser, herunder misbrug Ensartet forståelse af tillægsproblematikker Ensartet forståelse af nødvendigheden af en integreret indsats Systematiseret og formaliseret koordinering og dermed fokus på kerneområdet

16 Udfordringen med målgruppen Forskningen peger på, at omkring halvdelen af personer med ubehandlet ADHD udvikler et misbrug af rusmidler Mennesker med ubehandlet ADHD menes ikke at profitere på samme måde af misbrugsbehandlingen, som mennesker uden ADHD Blandt de, der bliver medicinsk behandlet for ADHD er risikoen for at udvikle et misbrug ikke større end hos normalbefolkningen

17 Den samlede målgruppe Flere end tidligere er diagnosticeret, når de indskrives i centeret Fra 29 % i 2009 til 52 % i 2012 Langt overvejende yngre mænd Hash som hovedstof Ofte sent diagnosticeret

18 Projekt Bedre Udredning 600 borgere blev udredt Primært mænd (69%), gennemsnitsalder 32 år, og flest enlige (kun 31 % havde en partner) 44% ADHD Misbrugsstatus 1 år efter udredningen: - 43 % var clean - 36 % havde reduceret deres misbrug - 17 % tog det samme eller mere

19 Udredningsforløbet ASI Screening Psykiatrisk udredning Praktiserende læge og/eller behandlingspsykiatri

20 Fordele ved en integreret indsats Vi hjælper borgeren med misbruget ved at udrede de psykiatriske problemstillinger samtidig Borgeren får bedre muligheder for at profitere af misbrugsbehandlingen Medarbejderne modtager viden og undervisning om psykiatriske lidelser Medarbejderne har mulighed for at koordinere den videre indsats for brugeren i samråd med psykiater

21 Psykiatrisk udredning % af de henviste borgere fik iværksat psykiatrisk behandling en stor andel i samarbejde med egen læge 23 % skønnes at have behov for supplerende specialiseret psykiatrisk behandling 23 % fik stillet diagnosen ADHD

22 Helhedsorienteret rehabilitering Misbrug Sypmtomer Behandling Udskrives af behandling Ophør af misbrug

23 Eksempler på behandlingstilbud Hash gruppe 12 gruppemøder med rygestopdato Struktureret program med fast dagsorden og øvelser Dobbeltdiagnoseteam med fokus på Opøvelse af strategier Kompenserende indsatser

24 Læs mere på Center for Socialfaglig Udvikling CSU Socialforvaltningen i Aarhus Kommune Runa Bjørn rub@aarhus.dk / Center for Misbrugsbehandling Socialforvaltningen i Aarhus Kommune Katrine Vestergaard Nissen knhan@aarhus.dk /

25 Spørgsmål til drøftelse Hvor meget fylder målgruppen hos jer? Hvad gør I? Er der behov for en national handleplan og lokale strategier for ADHD området?