DN042_ MALE OR FEMALE OBSERVATION Interviewer:BESTEM RESPONDENTENS KØN UD FRA EGEN OBSERVATION (SPØRG HVIS DU ER I TVIVL) 1. Mand 2.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "DN042_ MALE OR FEMALE OBSERVATION Interviewer:BESTEM RESPONDENTENS KØN UD FRA EGEN OBSERVATION (SPØRG HVIS DU ER I TVIVL) 1. Mand 2."

Transkript

1 Share w2 Questionnaire version IF INTERVIEW MODE = 1. Individual. Single ELSE IF INTERVIEW MODE = 2. Individual. Couple, first respondent CM003_ CHOICE RESPONDENT FINANCE Senere i løbet af dette interview vil jeg stille nogle spørgsmål vedrørende husstandens og familiens økonomi, for eksempel vedrørende Deres opsparing til alderdommen og økonomisk støtte til børn og andre slægtninge. Vi behøver kun stille disse spørgsmål til den ene af Dem. Hvem af Dem vil bedst være i stand til at besvare spørgsmål om Deres økonomi? Interviewer:Indtast kun én respondent 1. Navn på person 1 2. Navn på person 2 ELSE ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 ENDIF DN001_ INTRO DEMOGRAPHICS Lad mig lige gentage: Dette interview er frivilligt og fortroligt. Deres svar vil kun blive benyttet til forskning. Hvis De får et spørgsmål De ikke vil svare på, skal De blot sige til og jeg vil går videre til næste spørgsmål.jeg vil gerne begynde med nogle spørgsmål om Deres baggrund. 1. Fortsæt DN042_ MALE OR FEMALE OBSERVATION Interviewer:BESTEM RESPONDENTENS KØN UD FRA EGEN OBSERVATION (SPØRG HVIS DU ER I TVIVL) 1. Mand 2. Kvinde DN043_ CONFIRM MONTH/YEAR BIRTH Vil De lige bekræfte? De blev født i [respondentens fødselsmåned] [respondentens fødselsår]? 1. Ja 5. Nej IF DN043_ (CONFIRM MONTH/YEAR BIRTH) = 1. Ja

2 ELSE IF DN043_ (CONFIRM MONTH/YEAR BIRTH) = 5. Nej DN002_ MONTH OF BIRTH I hvilken måned og hvilket år er De født? MÅNED: ÅR: 1. Januar 2. Februar 3. Marts 4. April 5. Maj 6. Juni 7. Juli 8. August 9. September 10. Oktober 11. November 12. December DN003_ YEAR OF BIRTH I hvilken måned og hvilket år er De født? MÅNED: [{fødselsmåned}] ÅR: ( ) ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN004_ COUNTRY OF BIRTH Er De født i Danmark? 1. Ja 5. Nej IF DN004_ (COUNTRY OF BIRTH) = 5. Nej DN005_ OTHER COUNTRY OF BIRTH I hvilket land er De født? Angiv venligst det Deres land hed, da De blev født? DN006_ YEAR CAME TO LIVE IN COUNTRY I hvilket år flyttede De til Danmark? ( ) ENDIF DN007_ CITIZENSHIP COUNTRY Er De [dansk] statsborger? 1. Ja

3 5. Nej IF DN007_ (CITIZENSHIP COUNTRY) = 5. Nej DN008_ OTHER CITIZENSHIP Hvilket statsborgerskab har De? ENDIF DN009_ WHERE LIVED SINCE 1989 Interviewer:GÆLDER IKKE FOR DANMARK. TRYK CTRL-R. DN010_ HIGHEST EDUCATIONAL DEGREE OBTAINED Vær venlig at se på kort 2. Hvad er den højeste skoleuddannelse, De har gennemført? klasse eller kortere klasse klasse, mellemskoleeksamen klasse, realeksamen 5. Studentereksamen eller HF 6. Højere Handelseksamen (HH, HG, HHX) eller højere teknisk eksamen (HTX) 95. Endnu ingen uddannelse/går stadig i skole 96. Ingen 97. Anden skole (også skole i udlandet) IF DN010_ (HIGHEST EDUCATIONAL DEGREE OBTAINED) = 97. Anden skole (også skole i udlandet) DN011_ OTHER HIGHEST EDUCATION Hvilket andet afgangs- eller eksamensbevis har De fået? ENDIF DN012_ FURTHER EDUCATION Se venligst kort 3. Hvilke videregående uddannelser eller erhvervsuddannelser har De gennemført? Interviewer:Gerne flere svar. 1. Specialarbejderuddannelse 2. Lærlinge - elev eller EFG-uddannelse 3. Anden faglig uddannelse af mindst 12 måneders varighed 4. Kort videregående uddannelse (under 3 år) 5. Mellemlang videregående uddannelse (3-4 år) 6. Lang videregående uddannelse (over 4 år) 95. Er stadig under videregående uddannelse eller faglig uddannelse 96. Ingen 97. Anden erhvervsuddannelse (også eksamen/uddannelse i udlandet)

4 IF 97. Anden erhvervsuddannelse (også eksamen/uddannelse i udlandet) IN DN012_(FURTHER EDUCATION) DN013_ OTHER EDUCATION Hvilken anden videregående uddannelse eller erhvervsuddannelse har De? ENDIF ENDIF DN041_ YEARS EDUCATION Hvor mange år har De alt i alt været under uddannelse på fuldtid? Interviewer:Kun gennemførte uddannelser på fuld tid. Kurser, f.eks. AMU-kurser, lastvognskørekort tæller ikke med. Hvis IP har gennemført mere end én uddannelse på fuld tid tælles den eller disse med. (0..25) IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 1 DN044_MARITAL STATUS Siden vores sidste interview i [{måned og år for tidligere interview}], har Deres ægteskabelige status da ændret sig? 1. Ja, ægteskabelige status er ændret 5. Nej, ægteskabelige status er ikke ændret ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 1 AND DN044_ (MARITAL STATUS CHANGED) = 1 OR MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN014_ MARITAL STATUS Se venligst på kort 4. Hvad er Deres ægteskabelige status? Interviewer:IWER: Kun lovformelig civilstand kodes. OBS! Samlevende, som ikke er gift eller i registreret partnerskab, kan kun kodes 4, 5 eller Gift og bor sammen med ægtefælle 2. Registreret partnerskab 3. Gift, men bor ikke sammen med ægtefælle 4. Har aldrig været gift 5. Fraskilt 6. Enke/-mand IF DN014_ (MARITAL STATUS) = 1. Gift og bor sammen med ægtefælle IF RESPONDENT ID = 1 DN015_ YEAR OF MARRIAGE I hvilket år blev De gift? ( )

5 CHK: (CURRENTDATE.YEAR - DN015_YearOfMarriage) < (MN808_AgeRespondent - 12) MAIN "^FLError[2]" ENDIF ENDIF IF DN014_MaritalStatus.ORD = 2 DN016_ YEAR OF REGISTERED PARTNERSHIP I hvilket år indgik De registreret partnerskab? ( ) ELSE IF DN014_ (MARITAL STATUS) = 3. Gift, men bor ikke sammen med ægtefælle DN017_ YEAR OF MARRIAGE I hvilket år blev De gift? ( ) ELSE IF DN014_ (MARITAL STATUS) = 5. Fraskilt DN018_ SINCE WHEN DIVORCED I hvilket år blev De skilt? Interviewer:Hvis mere end en skilsmisse, så angiv den seneste ( ) ELSE IF DN014_ (MARITAL STATUS) = 6. Enke/-mand DN019_ SINCE WHEN WIDOWED I hvilket år blev De [enke/enkemand]? Interviewer:Angiv året for dødsfaldet ( ) ENDIF ENDIF ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 AND DN014_ (MARITAL STATUS) = 3. Gift, men bor ikke sammen med ægtefælle OR DN014_ (MARITAL STATUS) = 5. Fraskilt OR DN014_ (MARITAL STATUS) = 6. Enke/-mand DN020_ AGE OF PARTNER

6 I hvilket år er [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks-/eks- /afdøde/afdøde][mand/kone/mand/kone/mand/kone] født? Interviewer:Angiv fødselsåret for seneste ægtefælle ( ) DN021_ HIGHEST EDUCATIONAL DEGREE OF PARTNER Se på kort 5. Hvad er den højeste skoleuddannelse/eksamen [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks-/eks-/afdøde/afdøde][mand/kone/mand/kone/mand/kone] har gennemført? klasse eller kortere klasse klasse, mellemskoleeksamen klasse, realeksamen 5. Studentereksamen eller HF 6. Højere Handelseksamen (HH, HF, HHX) eller højere teknisk eksamen (HTX) 95. Endnu ingen uddannelse/går stadig i skole 96. Ingen 97. Anden skole (også skole i udlandet) IF DN021_ (HIGHEST EDUCATIONAL DEGREE OF PARTNER) = 97. Anden skole (også skole i udlandet) DN022_ OTHER HIGHEST EDUCATIONAL DEGREE PARTNER OBTAINED Hvilken andet afgangs- eller eksamensbevis havde [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks-/eks-/afdøde/afdøde][mand/kone/mand/kone/mand/kone]? ENDIF DN023_ FURTHER EDUCATION OR VOCATIONAL TRAINING OBTAINED OF PARTNER Se på kort 6. Hvilke videregående uddannelser eller erhvervsuddannelser har [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks-/eks-/afdøde/afdøde] [mand/kone/mand/kone/mand/kone] gennemført? Interviewer:Gerne flere svar. 1. Specialarbejderuddannelse 2. Lærlinge - elev eller EFG-uddannelse 3. Anden faglig uddannelse af mindst 12 måneders varighed 4. Kort videregående uddannelse (under 3 år) 5. Mellemlang videregående uddannelse (3-4 år) 6. Lang videregående uddannelse (over 4 år) 95. Er stadig under videregående uddannelse eller faglig uddannelse 96. Ingen 97. Anden erhvervsuddannelse (også eksamen/udannelse i udlandet) IF 97. Anden erhvervsuddannelse (også eksamen/udannelse i udlandet) IN

7 DN023_(FURTHER EDUCATION OR VOCATIONAL TRAINING OBTAINED OF PARTNER) DN024_ OTHER EDUCATION PARTNER Hvilken anden videregående uddannelse eller erhvervsuddannelse har [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks-/eks-/afdøde/afdøde][mand/kone/mand/kone/mand/kone]? ENDIF DN025_ LAST JOB OF PARTNER Hvad er det seneste job [Deres/Deres/Deres/Deres/Deres/Deres] [{empty}/{empty}/eks- /eks-/afdøde/afdøde][mand/kone/mand/kone/mand/kone] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Kun hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde, så skriv "husmor/-far". ENDIF IF MN002_Person[1].MaritalStatus = a3 DN040_ PARTNER OUTSIDE HOUSEHOLD Har De en partner, som ikke bor i husstanden? 1. Ja 5. Nej ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 OR MN101_ (MN101_Longitudinal) = 1 AND Preload.W1_DN036_HowManyBrothersAlive <> 0 OR Preload.W1_DN037_HowManySistersAlive <> 0 OR Preload.W1_DN026_NaturalParentAlive[1] <> 5 OR Preload.W1_DN026_NaturalParentAlive[2] <> 5 DN039_ INTRODUCTION PARENTS SIBLINGS Jeg har nu nogle spørgsmål om Deres forældre og søskende. 1. Fortsæt ENDIF IF Preload.W1_DN026_NaturalParentAlive[1] <> a5 IF MN016_ (MOTHER IN HOUSEHOLD) = 5 AND RESPONDENT ID = 1

8 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk

9 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land? ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ELSE IF MN018_ (MOTHER IN LAW IN HOUSEHOLD) = 5 AND RESPONDENT ID = 2 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT

10 Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land?

11 ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ELSE IF RESPONDENT ID > 2 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0

12 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land? ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten

13 personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ENDIF ENDIF ENDIF ENDIF IF Preload.W1_DN026_NaturalParentAlive[2] <> a5 IF MN017_ (FATHER IN HOUSEHOLD) = 5 AND RESPONDENT ID = 1 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0

14 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land? ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten

15 personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ELSE IF MN019_ (FATHER IN LAW IN HOUSEHOLD) = 5 AND RESPONDENT ID = 2 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF

16 IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land? ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig

17 ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ELSE IF RESPONDENT ID > 2 DN026_ IS NATURAL PARENT STILL ALIVE Lever [Deres/Deres] [biologiske/biologiske] [mor/far] stadig? 1. Ja 5. Nej IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 5. Nej DN027_ AGE OF DEATH OF PARENT Hvor gammel var [Deres/Deres] [mor/far], da [hun/han] døde? ( ) ELSE IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja AND MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN028_ AGE OF NATURAL PARENT Hvor gammel er [Deres/Deres] [mor/far] nu? ( ) CHK: DN028_AgeOfNaturalParent >= (MN808_AgeRespondent + 10) MAIN "^FLError[24]" ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN029_ LAST JOB OR OCCUPATION OF PARENT Hvad er eller var det sidste job, [Deres/Deres] [mor/far] havde? Beskriv det venligst detaljeret. Interviewer:Skriv fx ikke tømrer, men tømrersvend eller tømrermester, ikke "kontormedarbejder", men "kontormedarbejder indenfor spedition"; ikke

18 "arbejder", men "maskinmontør". Hvis "embedsmand/tjenestemand", så angiv venligst først den officielle titel, dvs. "politibetjent" eller "lærer". Skriv kun husmor/-far, hvis personen aldrig modtog betaling for sit arbejde. ENDIF IF DN026_ (IS NATURAL PARENT STILL ALIVE) = 1. Ja DN030_ WHERE DOES PARENT LIVE Se venligst kort 7. Hvor bor [Deres/Deres] [mor/far]? Interviewer:IWER: Det er afstanden i km der tæller. Ex. hvis IP bor i Sønderborg og ens forældre bor i Kiel kodes I samme husstand 2. I samme bygning 3. Mindre end 1 km væk 4. Mellem 1 og 5 km væk 5. Mellem 5 og 25 km væk 6. Mellem 25 og 100 km væk 7. Mellem 100 og 500 km væk 8. Mere end 500 km væk 9. Mere end 500 km væk i et andet land IF DN030_LivingPlaceParent.ORD = 9 DN031_ WHICH COUNTRY I hvilket land? ENDIF IF DN030_ (WHERE DOES PARENT LIVE) > 1. I samme husstand DN032_ PERSONAL CONTACT WITH PARENT DURING PAST 12 MONTHS Hvor ofte har De haft kontakt med [Deres/Deres] [mor/far]? i de sidste 12 mdr., enten personligt, pr. telefon eller pr. brev/ ? 1. Dagligt 2. Adskillige gange om ugen 3. Ca. 1 gang om ugen 4. Ca. hver anden uge 5. Ca. 1 gang om måneden 6. Mindre end 1 gang om måneden 7. Aldrig ENDIF DN033_ HEALTH OF PARENT Hvordan vil De beskrive [Deres/Deres] [mor/far]'s helbred. Vil De sige, at det er... Interviewer:Læs op 1. Fremragende 2. Meget godt

19 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt ENDIF ENDIF ENDIF ENDIF ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 DN034_ EVER HAD ANY SIBLINGS Har De eller har De haft nogen søskende? Interviewer:Medregn også ikke-biologiske søskende. 1. Ja 5. Nej IF DN034_ (EVER HAD ANY SIBLINGS) = 1. Ja DN035_ OLDEST YOUNGEST CHILD Var De den ældste, den yngste eller midt imellem? 1. Den ældste 2. Den yngste 3. Midt imellem ENDIF ENDIF IF DN034_ (EVER HAD ANY SIBLINGS) = 1. Ja OR Preload.W1_DN036_HowManyBrothersAlive <> 0 OR Preload.W1_DN037_HowManySistersAlive <> 0 DN036_ HOW MANY BROTHERS ALIVE Hvor mange af Deres brødre er stadig i live? Interviewer:Medregn også ikke-biologiske. (0..20) DN037_ HOW MANY SISTERS ALIVE Og hvor mange af Deres søstre er stadig i live? Interviewer:Medregn også ikke-biologiske. (0..20) ENDIF

20 DN038_ INTERVIEWER CHECK DN HVEM SVAREDE PÅ SPØRGSMÅLENE I DENNE DEL? 1. Kun respondenten 2. Respondent og proxy 3. Kun proxy PH001_ INTRO HEALTH Nu vil jeg gerne stille Dem nogle spørgsmål om Deres helbred 1. Fortsæt PH003_ HEALTH IN GENERAL QUESTION 2 Ville De sige, at Deres helbred er... Interviewer:Læs højt 1. Fremragende 2. Meget godt 3. Godt 4. Nogenlunde 5. Dårligt IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 1 PH062_ COMPARE HEALTH LAST WAVE Sammenlignet med sidst vi snakkede med Dem i [måned og år for tidligere interview], vil De så mene at deres nuværende helbred er bedre, uændret, eller dårligere end dengang? 1. Bedre 2. Uændret 3. Dårligere IF PH062_ (COMPARE HEALTH LAST WAVE) = 1. Bedre PH063_ HEALTH BETTER LAST WAVE Er det meget bedre eller noget bedre? 1. Meget bedre 2. Noget bedre ELSE IF PH062_ (COMPARE HEALTH LAST WAVE) = 3. Dårligere PH064_ HEALTH WORSE LAST WAVE Er det meget dårligere eller noget dårligere? 1. Meget dårligere 2. Noget dårligere

21 ENDIF ENDIF ENDIF PH004_ LONG-TERM ILLNESS Har De nogen længerevarende sygdomme, handicap eller andre kroniske problemer med helbredet? Ved længerevarende mener vi noget, der har været et problem for Dem i en længere tid eller som sandsynligvis vil genere Dem i en længere periode. Interviewer:Medregn psykiske helbredsproblemer. 1. Ja 5. Nej PH005_ LIMITED ACTIVITIES Har De på grund af et helbredsproblem følt begrænsninger i forhold til de aktiviteter, folk normalt laver? Problemet skal have stået på mindst de seneste seks måneder. Interviewer:Læs op 1. Svært begrænset 2. Begrænset, men ikke svært 3. Ikke begrænset PH061_ PROBLEM THAT LIMITS PAID WORK Er De pga. helbredsproblemer eller handicaps, begrænset i hvilken form for lønarbejde De kan udføre, eller hvor længe De kan udføre lønarbejdet? 1. Ja 5. Nej PH006_ DOCTOR TOLD YOU HAD CONDITIONS Se venligst på kort 8. [Har en læge nogensinde fortalt Dem at De har haft eller har/lider De for øjeblikket af eller har De haft] en eller flere af de sygdomme eller tilstande, der er vist på kortet? [{empty}/med dette mener vi at en læge har fortalt Dem at De lider af denne sygdom eller kroniske tilstand, og at De er får behandling eller medicin herfor og/eller fortsat er generet af denne sygdom/kroniske tilstand.] Fortæl mig venligst nummeret eller numrene på sygdommen(e). Interviewer:Gerne flere svar 1. Et hjerteanfald inkl. blodprop i hjertet eller blodprop i kranspulsåre eller andet hjerteproblem inkl. hjertesvigt eller vand i lungerne 2. For højt blodtryk 3. For højt kolesteroltal 4. Et slagtilfælde, blodprop i hjernen eller hjerneblødning 5. Sukkersyge/diabetes 6. En kronisk lungesygdom, som fx kronisk bronkitis, emfysem eller ryger lunger 7. Astma 8. Gigt inkl. slidgigt og leddegigt

22 9. Osteoporose eller knogleskørhed 10. Kræft eller ondartet knude, inkl. leukæmi eller lymfekræft, men ekskl. godartet hudkræft 11. Mavesår eller sår på tolvfingertarmen 12. Parkinsons syge eller rystelammelse 13. Grå stær 14. Hoftebrud eller lårbensbrud 15. andre brud end hoftebrud 16. Alzheimer's eller anden demens sygdom 17. en godartet svulst f.eks. fibrom i livmoderen, tarmpolyp 96. Ingen 97. Andre lidelser, der ikke er nævnt på kortet CHK: NOT (( > 1) AND (96 IN PH006_DocCond)) MAIN "^FLError[5]" IF 97. Andre lidelser, der ikke er nævnt på kortet IN PH006_(DOCTOR TOLD YOU HAD CONDITIONS) PH007_ OTHER CONDITIONS Hvilke andre tilstande har der været? Interviewer:Spørg ind ENDIF LOOP cnt:= 1 TO 19 IF cnt < 18 AND cnt IN PH006_ (DOCTOR TOLD YOU HAD CONDITIONS) OR cnt = 20 AND 97. Andre lidelser, der ikke er nævnt på kortet IN PH006_(DOCTOR TOLD YOU HAD CONDITIONS) IF IndexSub <> 18 IF IndexSub = 10 PH008_ CANCER IN WHICH ORGANS Hvilket organ eller i hvilken del af kroppen har De eller har De haft kræft? Interviewer:Gerne flere svar 1. Hjernen 2. Mundhulen 3. Strubehovedet 4. Svælget 5. Skjoldbruskkirtlen 6. Lungerne 7. Bryst 8. Spiserøret 9. Maven 10. Leveren 11. Bugspytkirtlen 12. Nyrerne 13. Blærehalskirtlen 14. Testiklerne

23 15. Æggestokkene 16. Livmoderhalsen 17. Livmoderen 18. Tyktarmen eller endetarmen 19. Blæren 20. Huden 21. Lymfeknuder (non-hodgkins lymfon) 22. Leukæmi (blodkræft) 97. Andet organ ENDIF IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 0 PH009_ AGE WHEN CONDITION STARTED Ca. hvor gammel var De, da lægen første gang fortalte Dem, at De havde [hjerteanfald inkl. blodprop i hjertet eller blodprop i kranspulsåre eller andet hjerteproblem inkl. hjertesvigt eller vand i lungerne/for højt blodtryk/højt kolesteroltal/slagtilfælde, blodprop i hjernen eller hjerneblødning/sukkersyge/diabetes /kronisk lungesygdom som fx kronisk bronkitis, emfysem, ryger lunger/astma/gigt inkl. slidgigt eller leddegigt/osteoporose eller knogleskørhed/kræft/mavesår eller sår på tolvfingertarmen/parkinsons syge/rystelammelse/grå stær/hoftebrud eller lårbensbrud/{empty}/{empty}/{empty}/{empty}]? (0..125) CHK: PH009_AgeCond <= MN808_AgeRespondent MAIN "^FLError[4]" ENDIF ENDIF ENDIF ENDLOOP IF MN101_ (MN101_Longitudinal) = 1 PH067_ HAD CONDITION Har De, siden vi sidst talte med Dem i [måned og år for forrige interview], så [haft en blodprop i hjertet/haft en blodprop i hjernen eller en hjerneblødning/fået konstateret kræft eller ondartet svulst/haft brækket hoften eller haft hoftebrud]? 1. Ja 5. Nej IF PH067_ (HAD CONDITION) = 1. Ja IF Index = 1 AND Preload.W1_PH006_DocCon[1] = a1 OR Index = 2 AND Preload.W1_PH006_DocCon[4] = a1 OR Index = 3 AND Preload.W1_PH006_DocCon[10] = a1 OR Index = 4 AND

24 Preload.W1_PH006_DocCon[14] = a1 PH068_ HAD CONDITION CHECK Før vi sidst interviewede Dem i [måned og år for tidligere interview] havde De da allerede haft en/et [blodprop i hjertet/blodprop i hjernen eller hjerneblødning/kræft eller ondartet svulst/hoftebrud]? 1. Ja 5. Nej IF PH068_ (HAD CONDITION CHECK) = 1. Ja PH069_ HAD CONDITION CONFIRM Vil det så sige, at De har [fået en ny blodprop i hjertet/fået en ny blodprop i hjernen eller en ny hjerneblødning/fået en ny kræftsygdom eller ondartet svulst/haft et hoftebrud til] siden vi sidst snakkede med Dem i [måned og år for tidligere interview]? 1. Ja, haft et nyt tilfælde af [fået en ny blodprop i hjertet/fået en ny blodprop i hjernen eller en ny hjerneblødning/fået en ny kræftsygdom eller ondartet svulst/haft et hoftebrud til] 2. Nej, har IKKE haft et nyt tilfælde af [fået en ny blodprop i hjertet/fået en ny blodprop i hjernen eller en ny hjerneblødning/fået en ny kræftsygdom eller ondartet svulst/haft et hoftebrud til] 3. Respondenten ikke helt sikker på om han/hun har haft et nyt tilfælde af [fået en ny blodprop i hjertet/fået en ny blodprop i hjernen eller en ny hjerneblødning/fået en ny kræftsygdom eller ondartet svulst/haft et hoftebrud til] ENDIF ENDIF ENDIF IF PH067_ (HAD CONDITION) = 1. Ja AND PH069_ (HAD CONDITION CONFIRM) = EMPTY OR PH069_ (HAD CONDITION CONFIRM) = 1. Ja, haft et nyt tilfælde af ^FL_PH069_1 PH071_ HOW MANY Hvor mange [blodpropper i hjertet/blodpropper i hjernen eller hjerneblødning/kræftformer eller ondartede svulster/hoftebrud] har De haft siden vi sidst talte med Dem i [måned og år for tidligere interview]? eller flere ENDIF PH067_ HAD CONDITION Har De, siden vi sidst talte med Dem i [måned og år for forrige interview], så [haft en blodprop i hjertet/haft en blodprop i hjernen eller en

IF CM002_ (FINANCES TOTALLY SEPARATE) = 5. Sammen

IF CM002_ (FINANCES TOTALLY SEPARATE) = 5. Sammen Share 2004 Questionnaire version 10 IF INTERVIEW MODE = 1. Individual. Single ELSE IF INTERVIEW MODE = 2. Individual. Couple, first respondent CM002_ FINANCES TOTALLY SEPARATE Senere i dette interview

Læs mere

KORT 1 1. Ægtefælle 2. Samlevende 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder/Forældre 6. Svigerforælder/Svigerforældre 7. Bror eller søster 8. Barnebarn 9. Andet familiemedlem (specificér) 10. Anden ikke-familiemedlem

Læs mere

Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune

Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune (afleveres til screeningsygeplejersken) CPR-nr : Navn : Efternavn : TLF : 1. Hvad er din højde? cm Hvad er din vægt? kg

Læs mere

Sundhed og trivsel blandt ældre. Udtræk fra undersøgelsen hvordan har du det blandt 65+ årige - med supplerende analyse for 45+ årige

Sundhed og trivsel blandt ældre. Udtræk fra undersøgelsen hvordan har du det blandt 65+ årige - med supplerende analyse for 45+ årige Sundhed og trivsel blandt ældre Udtræk fra undersøgelsen hvordan har du det blandt ige - med supplerende analyse for 45+ ige Sundhedssekretariatet Januar 2009 1 Sundhed og trivsel blandt ældre borgere

Læs mere

SHARE w2 Coverscreen version CV178_ INTERVIEW IN NURSING HOME

SHARE w2 Coverscreen version CV178_ INTERVIEW IN NURSING HOME SHARE w2 Coverscreen version 2.7 2006-09-28 CV178_ INTERVIEW IN NURSING HOME Interviewer:Afholdes dette interview på et plejehjem? Et plejehjem defineres som en boligform, hvor der kan ydes følgende service

Læs mere

IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand.

IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand. Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand.

Læs mere

4. De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget?

4. De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget? Køn og alder 1. Er du: 2. Hvornår er du født? Mand Kvinde Dato Måned År Helbred og trivsel 3. Hvordan synes du, dit helbred er alt i alt? Fremragende Vældig godt Godt Mindre godt Dårligt 4. De følgende

Læs mere

IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand.

IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand. Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 IF SKIP_INTROSide = 0 IntroSide Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi har om en husstand.

Læs mere

KORT 1. SHARE Baseline Study Showcards Denmark Us. nr. 5619-3

KORT 1. SHARE Baseline Study Showcards Denmark Us. nr. 5619-3 KORT 1 1. Ægtefælle 2. Partner/samboende 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Bror/søster 8. Barnebarn 9. Anden slægtning: Hvilken 10. Anden ikke-slægtning: Hvilken KORT 2 1. 7. klasse

Læs mere

KORT 1 1. Ægtefælle 2. Partner/samboende 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Søskende 8. Barnebarn 9. Anden slægtning (Hvilken?) 10. Anden ikke-slægtning (Hvilken?) KORT 2 1. 7. klasse

Læs mere

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato 01.11.2014

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato 01.11.2014 Spørgeskema til udfyldelse ved start Randomiseringsnummer: Initialer for forsøgsdeltager: CPR: - Dato for udfyldelse af skema: / - 20 Navn: Hvad er din civilstand? (1) Gift / samlevende (2) Enke / enkemand

Læs mere

Share wave 5: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 5.4.2

Share wave 5: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 5.4.2 Share wave 5: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 5.4.2 IF SKIP_INTROPAGE = 0 CoverscreenWizardIntroPage Coverscreen-guiden fører dig igennem de nødvendige trin til at opdatere de oplysninger, vi

Læs mere

IF XT002_ (RELATIONSHIP TO THE DECEASED) = 7. Anden slægtning. IF XT002_ (RELATIONSHIP TO THE DECEASED) = 8. Anden som ikke er i familie

IF XT002_ (RELATIONSHIP TO THE DECEASED) = 7. Anden slægtning. IF XT002_ (RELATIONSHIP TO THE DECEASED) = 8. Anden som ikke er i familie Share w2 Exit Questionnaire version 2.7 2006-09-27 XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW Før sin død deltog [{afdødes navn}] i SHARE-undersøgelsen. [Hans/Hendes] bidrag har været meget værdifuldt for undersøgelsen.

Læs mere

Randers Sundhedscenter Tjek dit helbred

Randers Sundhedscenter Tjek dit helbred Side 1 1. CPR-nummer - 1.a Angiv din alder år 2. Dato for udfyldelse af skemaet - - 2 0 3. Hvordan synes du, dit helbred er alt i alt? Fremragende Vældig godt Godt Mindre godt Dårligt De følgende spørgsmål

Læs mere

Retningslinier for anvendelse

Retningslinier for anvendelse Retningslinier for anvendelse Hvad er EASYcare? EASYcare er en metode til gennemførelse af en hurtig vurdering af et ældre menneskes fysiske, psykiske og sociale velbefindende. Formålet med metoden er

Læs mere

"50+ i Europa" Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa

50+ i Europa Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa 1 8 Husstands-ID Person-ID Interviewdato: Interviewer-ID: Respondentens fornavn: "50+ i Europa" Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa Spørgeskema som De selv skal udfylde Respondenter

Læs mere

HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS

HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 2007 Patienternes svar HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS Patientspørgeskemaundersøgelsen I forbindelse med audit om Hypertension i almen praksis fik alle patienter, der indgik

Læs mere

Opfølgningsspørgeskema

Opfølgningsspørgeskema BRS-460 Opfølgningsspørgeskema for undersøgelsen Livskvalitet og Brystkræft Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning BR-FUC GENERELT HELBRED OG VELBEFINDENDE SIDE

Læs mere

"50+ i Europa" Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa

50+ i Europa Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa 1 8 Husstands-ID Person-ID Interviewdato: Interviewer-ID: Respondentens fornavn: "50+ i Europa" Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa Spørgeskema som De selv skal udfylde Respondenter

Læs mere

Randers Sundhedscenter Tjek dit helbred

Randers Sundhedscenter Tjek dit helbred Side 1 1. CPR-nummer - 2. Dato for udfyldelse af skemaet - - 2 0 3. Hvordan synes du, dit helbred er alt i alt? Fremragende Vældig godt Godt Mindre godt Dårligt 4. Er du på grund af dit helbred begrænset

Læs mere

Spørgeskemaundersøgelse om sundhedsvaner og trivsel for borgere mellem 16 og 75 år i Nyborg kommune

Spørgeskemaundersøgelse om sundhedsvaner og trivsel for borgere mellem 16 og 75 år i Nyborg kommune Spørgeskemaundersøgelse om sundhedsvaner og trivsel for borgere mellem 16 og 75 år i Nyborg kommune De fleste spørgsmål besvares ved at sætte kryds i den boks, der passer bedst. Nogle gange er der en linje

Læs mere

Børn på 12 og 13 (selvrapporteringsformat)

Børn på 12 og 13 (selvrapporteringsformat) Børn på 12 og 13 (selvrapporteringsformat) Spørgsmålene er beregnet til børn som dig, der har cystisk fibrose. Dine svar vil hjælpe os med at forstå, hvordan det er at have sygdommen, og hvordan behandlingerne

Læs mere

Interviewer:Venligst kontroller: Hvem svarer på spørgeskemaet? 1. Udelukkende IP 2. Både IP og proxy 3. Udelukkende proxy

Interviewer:Venligst kontroller: Hvem svarer på spørgeskemaet? 1. Udelukkende IP 2. Både IP og proxy 3. Udelukkende proxy Sharelife: 50+ in Europe Main interview version 3.9.4c ST001a CHECK IF PROXY Interviewer:Venligst kontroller: Hvem svarer på spørgeskemaet? 1. Udelukkende IP 2. Både IP og proxy 3. Udelukkende proxy IF

Læs mere

Variabel oversigt i AnalysePortalen for DPD 2013

Variabel oversigt i AnalysePortalen for DPD 2013 Kategori Variabel 1 Antal personer Variabeltype og navn i AnalysePortalen er en kategorisk variabel er en kontinuert variabel Demografiske variable Svarmuligheder Cpr-nummer KMS 1 Patient Navn KMS 2 Køn

Læs mere

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation Dags dato åå mm-dd Dit studieløbenummer Dine initialer : Din alder: år Er du mand kvinde EuroQol Angiv ved at sætte kryds i een

Læs mere

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Dags dato åå mm-dd

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Dags dato åå mm-dd DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet Dags dato -- -- -- åå mm-dd Dit studieløbenummer --------------------- foreligger ikke Dine initialer : Din alder: år Er du mand kvinde

Læs mere

Lær at tackle angst og depression

Lær at tackle angst og depression Lær at tackle angst og depression Deltaget på tre eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler på kurset Lær at tackle angst og depression. Vi vil bede dig om at udfylde

Læs mere

Skader som følge af alkoholindtag

Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alhoholindtag Når du indtager alkohol kan der ske forskellige skader i din krop. Skader som følge af alkoholindtag Tilstand Opsamling af resultater

Læs mere

Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service. Bilag 1. Oplysningsskema, Del II. (start, 6, 12, 18 måneder)

Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service. Bilag 1. Oplysningsskema, Del II. (start, 6, 12, 18 måneder) Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service Oplysningsskema, Del II Bilag 1 (start, 6, 12, 18 måneder) Patienternes viden om sundhed og sygdom Hypertension - For højt

Læs mere

Bilag 1. Spørgeskema til undersøgelsen Hjemmehjælp og livskvalitet

Bilag 1. Spørgeskema til undersøgelsen Hjemmehjælp og livskvalitet Bilag 1. Spørgeskema til undersøgelsen Hjemmehjælp og livskvalitet Blok A Tak for at De vil deltage i undersøgelsen om livskvalitet og hjemmehjælp. Jeg vil i dette interview først stille nogle spørgsmål

Læs mere

3.2 Specifikke sygdomme og lidelser

3.2 Specifikke sygdomme og lidelser Kapitel 3.2 Specifikke sygdomme og lidelser 3.2 Specifikke sygdomme og lidelser Dette afsnit handler om forekomsten af en række specifikke sygdomme og lidelser, som svarpersonerne angiver at have på nuværende

Læs mere

Del A v Denne side udfyldes af intervieweren før interviewet

Del A v Denne side udfyldes af intervieweren før interviewet Base-line interview NOMO 1.0, Nordic Mobility Related Outcome Evaluation of Assistive Device Interventions. NOMO 1.0 må kun anvendes ifølge vejledningerne i manualen. Alle spørgsmål skal bes medmindre

Læs mere

Lær at tackle angst og depression

Lær at tackle angst og depression Lær at tackle angst og depression Deltaget på tre eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler på kurset Lær at tackle angst og depression. Vi vil bede dig om at udfylde

Læs mere

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Dags dato -- -- -- åå mm-dd

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Dags dato -- -- -- åå mm-dd DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation Dags dato -- -- -- åå mm-dd Dit studieløbenummer --------------------- foreligger ikke Dine initialer : Din alder: år Er du mand

Læs mere

Spørgeskema side 1 Dato: SF-36 Spørgeskema om helbredstilstand

Spørgeskema side 1 Dato: SF-36 Spørgeskema om helbredstilstand side 1 SF-36 om helbredstilstand Vejledning: Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre

Læs mere

Mental sundhed blandt årige. 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende

Mental sundhed blandt årige. 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende Mental sundhed blandt 16-24 årige 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende Mental sundhed handler om Mental sundhed handler om at trives, at kunne udfolde sine evner, at kunne håndtere

Læs mere

Sharelife: 50+ in Europe End of life interview version 3.9.4c

Sharelife: 50+ in Europe End of life interview version 3.9.4c Sharelife: 50+ in Europe End of life interview version 3.9.4c XT104_ SEX OF DECENDENT Interviewer:Notér afdødes køn (spørg hvis du er i tvivl) 1. Mand 2. Kvinde XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW Før

Læs mere

Dit Helbred og Velbefindende

Dit Helbred og Velbefindende Løbe-nummer: Opstart Afslutning Dit Helbred og Velbefindende Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er

Læs mere

Afsluttende spørgeskema

Afsluttende spørgeskema BRU-2 Afsluttende spørgeskema for undersøgelsen Livskvalitet og Brystkræft Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning BR-Slut GENERELT HELBRED OG VELBEFINDENDE SIDE

Læs mere

SF-36 SPØRGESKEMA OM HELBREDSTILSTAND

SF-36 SPØRGESKEMA OM HELBREDSTILSTAND SF-36 SPØRGESKEMA OM HELBREDSTILSTAND VEJLEDNING: Dette spørgeskema handler om din opfattelse dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at

Læs mere

Lær at tackle kroniske smerter

Lær at tackle kroniske smerter Lær at tackle kroniske smerter Deltaget på tre eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler i kurset Lær at tackle kroniske smerter. Vi vil bede dig om at udfylde dette skema,

Læs mere

Livskvalitet efter undersøgelse eller behandling af hjertesygdom

Livskvalitet efter undersøgelse eller behandling af hjertesygdom COP-2847 Livskvalitet efter undersøgelse eller behandling af hjertesygdom Afslutningsskema regionmidtjylland Slut HELBRED OG TRIVSEL SIDE 1 VEJLEDNING: Disse spørgsmål handler om din opfattelse af dit

Læs mere

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema Som forberedelse til sundhedstjekket hos din læge skal du besvare en række spørgsmål, som handler om din sundhed og dit helbred, og hvordan du i det

Læs mere

IF (DN IN Test) OR (ALL IN Test) LOOP. IF (MN027_CVResp = 1) OR (MN101_Longitudinal = 0)

IF (DN IN Test) OR (ALL IN Test) LOOP. IF (MN027_CVResp = 1) OR (MN101_Longitudinal = 0) IF (DN IN Test) OR (ALL IN Test) IF (MN027_CVResp = 1) OR (MN101_Longitudinal = 0) DN001_Intro Lad mig lige gentage: Dette interview er frivilligt og fortroligt. Deres svar vil kun blive benyttet til forskning.

Læs mere

WHODAS 2.0. 36-item version Interviewer-administreret. Introduktion. Page 1 of 21

WHODAS 2.0. 36-item version Interviewer-administreret. Introduktion. Page 1 of 21 WHODAS 2.0 36-item version Interviewer-administreret Introduktion Dette instrument er udviklet af WHOs enhed for Klassifikation, Terminologi og Standarder. Instrumentet er udviklet inden for de rammer

Læs mere

AKU-tillægspørgsmål vedr. Handicappedes beskæftigelse

AKU-tillægspørgsmål vedr. Handicappedes beskæftigelse AKU-tillægspørgsmål vedr. Handicappedes beskæftigelse Periode: Spørgsmålene skal indgå i hele 2. kvartal 2002 Placering: Tillægsspørgsmålene skal placeres som en samlet blok i slutningen af det normale

Læs mere

Udarbejdelse af kommunale og regionale sundhedsprofiler - forslag til en landsdækkende model for sundhedsprofiler og et standardspørgeskema

Udarbejdelse af kommunale og regionale sundhedsprofiler - forslag til en landsdækkende model for sundhedsprofiler og et standardspørgeskema 1 COWI A/S Parallelvej 2 2800 Kongens Lyngby Telefon 45 97 22 11 Telefax 45 97 22 12 www.cowi.dk Udarbejdelse af kommunale og regionale sundhedsprofiler - forslag til en landsdækkende model for sundhedsprofiler

Læs mere

Undersøgelse af livsstil, Jobcenteret i Faxe

Undersøgelse af livsstil, Jobcenteret i Faxe Undersøgelse af livsstil, Jobcenteret i Faxe Spørgeskema omhandler dig og din livsstil. Besvarelserne vil blive behandlet fortroligt, og vil ikke kunne føres tilbage til dig. Spørgeskemaet tager under

Læs mere

Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål.

Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål. Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål. Besvar hvert spørgsmål

Læs mere

Copies of this questionnaire and authorized translations can be obtained after signing a user s agreement.

Copies of this questionnaire and authorized translations can be obtained after signing a user s agreement. International Osteoporosis Foundation QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE Qualeffo-41 (10 December 1997) International Osteoporosis Foundation Copies of this questionnaire and authorized translations can be

Læs mere

APU-2. En spørgesskemaundersøgelse om. helbredsrelateret livskvalitet

APU-2. En spørgesskemaundersøgelse om. helbredsrelateret livskvalitet APU-2 En spørgesskemaundersøgelse om helbredsrelateret livskvalitet HELBRED OG TRIVSEL SIDE 1 VEJLEDNING: Disse spørgsmål handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over,

Læs mere

SPØRGESKEMA OM DIN SØVNSYGDOM

SPØRGESKEMA OM DIN SØVNSYGDOM NMU-2 SPØRGESKEMA OM DIN SØVNSYGDOM Vi vil bede dig udfylde dette skema og indsende det i vedlagte svarkuvert. Du kan læse mere i det vedlagte brev. På forhånd tak! NEUROLOGISK AMBULATORIUM OM SØVN OG

Læs mere

Lær at tackle kronisk sygdom

Lær at tackle kronisk sygdom Lær at tackle kronisk sygdom Deltaget på tre eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler i kurset Lær at tackle kronisk sygdom. Vi vil bede dig om at udfylde dette skema,

Læs mere

Patient Details. Section to be completed by the RITAZAREM Participant

Patient Details. Section to be completed by the RITAZAREM Participant Section to be completed by the RITAZAREM Participant VEJLEDNING: Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du

Læs mere

Kortbog SHARE W5 Hoved_us_2013 US3039

Kortbog SHARE W5 Hoved_us_2013 US3039 Kortbog SHARE W5 Kort 1 1. Ægtefælle 2. Samlevende/partner 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Bror eller søster 8. Barnebarn 9. Andet familiemedlem (specificér) 10. Andet ikke-familiemedlem

Læs mere

Spørgeskema om din hverdag med muskelsygdom

Spørgeskema om din hverdag med muskelsygdom NMU-2 Spørgeskema om din hverdag med muskelsygdom Vi vil bede dig udfylde dette skema og indsende det i vedlagte svarkuvert. Du kan læse mere i det vedlagte brev. På forhånd tak! Neurologisk Ambulatorium

Læs mere

Skema: Follow-up Version: 1.0.1 Ansvarlig læge: Kaare Meier, AUH

Skema: Follow-up Version: 1.0.1 Ansvarlig læge: Kaare Meier, AUH Label Dato Kære patient Du er blevet behandlet med rygmarvsstimulation (SCS) eller perifer nervestimulation (PNS) for dine smerter. Som led i opfølgningen på behandlingen har vi brug for nogle oplysninger

Læs mere

Selvvurderet helbred et spørgeskema

Selvvurderet helbred et spørgeskema Green Network Selvvurderet helbred et spørgeskema Uddrag af Sundheds- og sygelighedsundersøgelsen 2005 - Statens Institut for Folkesundhed, august 2006 Juli 2010. Selvvurderet helbred Spørgeskema Generelt:

Læs mere

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Side 1 af 10 navnemærkat Endokrinologisk afdeling M, Enheden for Klinisk Ernæring Odense Universitetshospital Tlf. 6541 1710 SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Du er henvist til undersøgelse, vurdering og behandling

Læs mere

Før du går til lægen

Før du går til lægen 1 Før du går til lægen Det er en god idé at tænke over, hvad du vil sige og spørge om, før du går til lægen. Det er en god idé at skrive de vigtigste ting ned på et stykke papir. Det er god idé at øve

Læs mere

Spørgeskema Sundhedsprofil Standard. Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen!

Spørgeskema Sundhedsprofil Standard. Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen! Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen! Spørgeskema Sundhedsprofil Standard Falck Healthcare s Sundhedsprofil består af dette spørge skema samt en

Læs mere

Er du klar over det mand?

Er du klar over det mand? Er du klar over det mand? Det behøver ikke være kedeligt at leve længere Mange mænd spiser for meget, bevæger sig for lidt, ryger og drikker for meget alkohol. Og de knokler på arbejdet. Men de snakker

Læs mere

Sådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet

Sådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet Sådan styrker du samarbejdet med lægen - og får bedre behandling og livskvalitet Det handler om indsigt og kontrol I dette hæfte finder du vejledning og konkrete værktøjer til, hvordan du styrker samarbejdet

Læs mere

Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed

Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed Definition: Hvad forstår vi ved social ulighed i sundhed? Årsager: Hvorfor er der social ulighed

Læs mere

Patient Details. Evaluation Date: / / Section to be completed by the RITAZAREM Participant

Patient Details. Evaluation Date: / / Section to be completed by the RITAZAREM Participant Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant VEJLEDNING: Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det,

Læs mere

Sundhedsprofilen 2013 Hvordan har du det?

Sundhedsprofilen 2013 Hvordan har du det? Dato 03.03.14 Dok.nr. 31375-14 Sagsnr. 14-2398 Ref. anfi Sundhedsprofilen 2013 Hvordan har du det? Varde Kommune Demografiske tal Aldersfordeling 16-24 år 25-34 år 35-44 år 45-54 år 55-64 år 65-74 år 75

Læs mere

Ansøgning for kvinder om at komme til Forsvarets Dag (forsøgsordning)

Ansøgning for kvinder om at komme til Forsvarets Dag (forsøgsordning) Ansøgning for kvinder om at komme til Forsvarets Dag (forsøgsordning) Fulde navn: Personnummer: Telefonnummer: Adresse: Postnr.: By Mail: Jeg tager imod tilbuddet om at kommer på Forsvarets Dag og gennemføre

Læs mere

HELBREDSSPØRGESKEMA MÆND

HELBREDSSPØRGESKEMA MÆND HELBREDSSPØRGESKEMA MÆND Navn: Dato: Adresse: Personnummer: Telefonnummer: Postnummer og By: E-mailadresse: Du skal udfylde og indsende helbredsspørgeskemaet også selv om du tidligere har gjort det! Når

Læs mere

Quality of Life Questionnaire

Quality of Life Questionnaire Quality of Life Questionnaire Qualeffo-41 (10 December 1997) Users of this questionnaire (and all authorized translations) must adhere to the user agreement. Please use the related Scoring Algorithm. A

Læs mere

LÆR AT TACKLE kronisk sygdom

LÆR AT TACKLE kronisk sygdom LÆR AT TACKLE kronisk sygdom Deltaget på 3 eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler i kurset LÆR AT TACKLE kronisk sygdom. Vi vil bede dig om at udfylde dette skema,

Læs mere

Er du klar over det mand?

Er du klar over det mand? Er du klar over det mand? Det behøver ikke være kedeligt at leve længere Mange mænd spiser for meget, bevæger sig for lidt, ryger og drikker for meget alkohol. Og de knokler på arbejdet. Men de snakker

Læs mere

Helbredskontrol af natarbejdere. Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner

Helbredskontrol af natarbejdere. Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner Helbredskontrol af natarbejdere Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner 2003 1 Helbredskontrol af natarbejdere Formålet med spørgeskemaet Natarbejde kan være forbundet med helbredsproblemer. De

Læs mere

Spørgeskemaundersøgelse om sundhed og trivsel på ungdomsuddannelserne i Nyborg kommune

Spørgeskemaundersøgelse om sundhed og trivsel på ungdomsuddannelserne i Nyborg kommune Spørgeskemaundersøgelse om sundhed og trivsel på ungdomsuddannelserne i Nyborg kommune De fleste spørgsmål besvares ved at klikke med musen i den boks, der passer bedst. Nogle gange er der en linje med

Læs mere

1 1. Ægtefælle 2. Samlevende/partner 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Bror eller søster 8. Barnebarn 9. Andet familiemedlem

1 1. Ægtefælle 2. Samlevende/partner 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Bror eller søster 8. Barnebarn 9. Andet familiemedlem 1 1. Ægtefælle 2. Samlevende/partner 3. Barn 4. Svigerbarn 5. Forælder 6. Svigerforælder 7. Bror eller søster 8. Barnebarn 9. Andet familiemedlem (specificér) 10. Andet ikke-familiemedlem (specificér)

Læs mere

Mental Sundhed i Danmark

Mental Sundhed i Danmark Mental Sundhed i Danmark Anne Illemann Christensen Michael Davidsen Mette Kjøller Knud Juel 11. februar 2010 Redaktion Anna Paldam Folker, Line Raahauge Madsen, Ole Nørgaard og Jette Abildskov Hansen,

Læs mere

RAPPORT Fuld rapport SKOLEÅR 2015/2016. OMRÅDE Grundskole. MÅLGRUPPE Udskoling. UNDERSØGELSE 7. klasses undersøgelse anden opsætning

RAPPORT Fuld rapport SKOLEÅR 2015/2016. OMRÅDE Grundskole. MÅLGRUPPE Udskoling. UNDERSØGELSE 7. klasses undersøgelse anden opsætning RAPPORT Fuld rapport SKOLEÅR 2015/2016 OMRÅDE Grundskole MÅLGRUPPE Udskoling UNDERSØGELSE 7. klasses undersøgelse anden opsætning GRUNDLAG Den Lille Skole - Klassetrin ( Alle ) RESPONDENT Børn/unge ANTAL

Læs mere

HELBREDSSPØRGESKEMA KVINDER

HELBREDSSPØRGESKEMA KVINDER Navn: Dato: Adresse: Personnummer: Telefonnummer: Postnummer og by: E-mailadresse: HELBREDSSPØRGESKEMA KVINDER Vi har modtaget dit ønske om at komme til Forsvarets Dag. For at blive bedømt egnet til at

Læs mere

Tommy Sørensen www.lillearden.dk/firstaid/ Elevøvelser

Tommy Sørensen www.lillearden.dk/firstaid/ Elevøvelser Elevøvelser Læringsforløb Eleverne opdeles i hold af tre (fire) personer. En er skadet En er førstehjælper En er vejleder Når en opgave er løst, så skiftes roller, således alle er førstehjælper etc. Opgavesættet

Læs mere

Er du klar over det mand?

Er du klar over det mand? Er du klar over det mand? Det beh k høver ikke være kedeligt at leve længere Mange mænd spiser for meget, bevæger sig for lidt, ryger og drikker for meget alkohol. Og de knokler på arbejdet. Men de snakker

Læs mere

Skemaet bedes du efterfølgende aflevere på den afdeling hvor du blev behandlet. Afdelingen vil herefter sørge for at sende skemaet retur til os.

Skemaet bedes du efterfølgende aflevere på den afdeling hvor du blev behandlet. Afdelingen vil herefter sørge for at sende skemaet retur til os. Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Tlf.: 7841 3981 Til patienter med prostatakræft Prostatakræft

Læs mere

Skader som følge af alkoholindtag

Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alhoholindtag Når du indtager alkohol kan der ske forskellige skader i din krop. Skader som følge af alkoholindtag Tilstand Opsamling af resultater

Læs mere

SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI

SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI AEU-2 SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI Vi vil bede dig udfylde dette skema og indsende det i vedlagte svarkuvert. Du kan læse mere i det vedlagte brev. På forhånd tak! NEUROLOGISK AMBULATORIUM OM DIN EPILEPSI

Læs mere

2. RYGNING. Hvor mange ryger?

2. RYGNING. Hvor mange ryger? SUNDHEDSPROFIL FOR REGION OG KOMMUNER BIND 2 2. RYGNING Rygning er den væsentligste forebyggelige risikofaktor i forhold til langvarig sygdom og dødelighed. I gennemsnit dør en storryger 8- år tidligere

Læs mere

Land: D D M M Y Y. b) BMI - udregning: Højde = H H x H = = H 2 Vægt = V V H 2 = = Din BMI. Administration Let arbejde Let manuelt

Land: D D M M Y Y. b) BMI - udregning: Højde = H H x H = = H 2 Vægt = V V H 2 = = Din BMI. Administration Let arbejde Let manuelt ANSØGNINGSFORMULAR Du bedes venligst gennemlæse ansøgningen omhyggeligt, inden du besvarer spørgsmålene og underskriver. Hvert spørgsmål skal besvares fuldt ud og korrekt af den person, der skal forsikres.

Læs mere

Spørgeskema vedrørende prostatakræft. P a t i e n t s p ø r g e s k e m a D A N C A P. Patientspørgeskema DANCAP. Side 1. Version 2, juli 2010

Spørgeskema vedrørende prostatakræft. P a t i e n t s p ø r g e s k e m a D A N C A P. Patientspørgeskema DANCAP. Side 1. Version 2, juli 2010 Spørgeskema vedrørende prostatakræft Side 1 Du bedes besvare nedenstående spørgsmål så nøjagtigt som muligt. De oplysninger du giver, behandles strengt fortroligt. Dato for udfyldelse CPR-nummer Hvor høj

Læs mere

Patientoplysningsskema

Patientoplysningsskema Patientoplysningsskema Smerteklinik Patientoplysninger (Udfyldes med blokbogstaver og husk navn + cpr. på alle sider - på forhånd tak) Efternavn: Telefon privat: Telefon arbejde: Egen læge: Pårørendes

Læs mere

En tablet daglig mod forhøjet risiko

En tablet daglig mod forhøjet risiko En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge

Læs mere

Skoleprofil Næstved Gymnasium og HF Ungdomsprofilen 2014 - sundhed, adfærd og trivsel blandt elever på ungdomsuddannelser i Danmark

Skoleprofil Næstved Gymnasium og HF Ungdomsprofilen 2014 - sundhed, adfærd og trivsel blandt elever på ungdomsuddannelser i Danmark Næstved Gymnasium og HF Ungdomsprofilen 2014 - sundhed, adfærd og trivsel blandt elever på ungdomsuddannelser i Danmark Skoleprofilen er udarbejdet af: Pernille Bendtsen Stine S. Mikkelsen Kia K. Egan

Læs mere

Familieliv i Danmark. Spørgeskema

Familieliv i Danmark. Spørgeskema IP. nr.: Intv. nr.: Familieliv i Danmark Spørgeskema Socialforskningsinstituttet Institut for økonomi, politik og forvaltning Aalborg Universitet Us. nr. 5592-1 November 2002 1 2 1. Vi vil gerne starte

Læs mere

Spørgeskema til dig, som vil tabe dig

Spørgeskema til dig, som vil tabe dig Spørgeskema til dig, som vil tabe dig Opstart: Del 2 Sundhedsstyrelsen Og NIRAS Konsulenterne 2 Støtteskema ved etablering af kontakt med vægtstopperen Dette skema har dels til formål at indhente oplysninger

Læs mere

Application form - au pair (please use block capial letters when filling in the form)

Application form - au pair (please use block capial letters when filling in the form) Application form - au pair (please use block capial letters when filling in the form) Au Pairs International Sixtusvej 15, DK-2300 Copenhagen S Tel: +45 3284 1002, Fax: +45 3284 3102 www.aupairsinternational.com,

Læs mere

Et spil om liv og død Spilmateriale. Det politiske spil

Et spil om liv og død Spilmateriale. Det politiske spil Et spil om liv og død Spilmateriale spørgeark 1: Hvilke 3 af de 6 behandlinger prioriterer I i jeres gruppe højst? 2: Hvis der alligevel kun er råd til 2 af behandlingerne, hvilke 2 bliver det så? 3: Hvordan

Læs mere

LÆR AT TACKLE angst og depression

LÆR AT TACKLE angst og depression LÆR AT TACKLE angst og depression Deltaget på 3 eller færre moduler Kære kursist Du har deltaget på tre eller færre moduler i kurset LÆR AT TACKLE angst og depression. Vi vil bede dig om at udfylde dette

Læs mere

Spørgeskema. vedr. indeklima og trivsel

Spørgeskema. vedr. indeklima og trivsel Løbenummer: Spørgeskema vedr. indeklima og trivsel Virksomhed XXX måned og år Sådan udfylder du skemaet. Læs venligst dette igennem før du udfylder spørgeskemaet. De fleste af spørgsmålene besvares ved

Læs mere

Dine vaner. Dagens dato. Hvornår er du født? 2. Er du dreng eller pige? 3. Dyrker du sport eller motion uden for skoletid?

Dine vaner. Dagens dato. Hvornår er du født? 2. Er du dreng eller pige? 3. Dyrker du sport eller motion uden for skoletid? Dagens dato 2 0 Dato Måned År 1. Hvornår er du født? Dato Måned 1 9 År 2. Er du dreng eller pige? Dreng Pige Dine vaner 3. Dyrker du sport eller motion uden for skoletid? Nej Skriv hvad 4. Hvor mange timer

Læs mere

Folkesundhed Aarhus Dit Liv - Din Sundhed

Folkesundhed Aarhus Dit Liv - Din Sundhed Side 1 1. CPR-nummer - 2. Angiv din alder år 3. Dato for udfyldelse af skemaet - - 2 0 De følgende spørgsmål handler om rygning 4. Ryger du? (dette gælder også e-cigaretter og vandpibe), hver dag, mindst

Læs mere

Kapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).

Kapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004). Kapitel 5 Alkohol Kapitel 5. Alkohol 51 Mænd overskrider oftere genstandsgrænsen end kvinder Unge overskrider oftere genstandsgrænsen end ældre Der er procentvis flere, der overskrider genstandsgrænsen,

Læs mere

Patientuddannelse lær at leve med kronisk sygdom - Spørgeskema til måling af patientuddannelsens effekt

Patientuddannelse lær at leve med kronisk sygdom - Spørgeskema til måling af patientuddannelsens effekt Patientuddannelse lær at leve med kronisk sygdom - Spørgeskema til måling af patientuddannelsens effekt Komiteen for Sundhedsoplysning September 2007 Alment helbred 1. Hvordan synes du, dit helbred er

Læs mere

Fortæller: Hver eneste cigaret skader. Rygning kan få blodet til at klumpe sig sammen. Det kan give blodpropper i hjernen.

Fortæller: Hver eneste cigaret skader. Rygning kan få blodet til at klumpe sig sammen. Det kan give blodpropper i hjernen. Transskription af Sundhedsstyrelsens TV-spot [En kvinde går ud af huset, bag hende ser man børnene lege, og her tænder hun en cigaret. Cigarettens flammer lyser op, overdrevet lyd fra flammen, man følger

Læs mere

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING. Dato:

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING. Dato: SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING Dato: Navn: Fødselsdato: Alder: Stilling: Mobil: Adresse: Postnummer og by: Email: Arbejdstider: Egen læge: Seneste kontakt: Vægt: Højde: Blodtryk: Hvilken problemstilling

Læs mere