Ansøgningsskema for godkendelse af privat institution

Transkript

1 Ansøgningsskema for godkendelse af privat institution Private leverandører, der ønsker godkendelse til drift af en privat institution, jf. Lov om Dag-, Fritids- og Klubtilbud 20, beliggende i Slagelse Kommune, skal udfylde dette ansøgningsskema. Ansøgningsskemaet og alle relevante bilag sendes digitalt til Afdeling for Dagtilbud, Slagelse Kommune på følgende adresse: Da materialet indeholder personfølsomme oplysninger skal det sendes via privatinstitutionens sikker adresse eller via Virk.dk. 1. Grundlæggende oplysninger stamdata: Privatinstitutionens navn: Adresse: Postnummer/by: Evt. c/o adresse: Kontaktperson: Telefon: CVR.nr./SE.nr.: (Alle oplysninger bedes udfyldt) 2. Ønske for ansøgningen: Privatinstitutionen ønsker godkendelse snarest muligt Privatinstitutionen ønsker godkendelse pr. (angiv dato) Dato: 3. Driftsform: Enkeltmandsfirma Aktieselskab Anpartsselskab Selvejende institution Interessentselskab Andelsselskab Anden driftsform (angiv hvilken):

2 4. Bankoplysninger: Bankforbindelse Registreringsnummer Kontonummer 5. Leder af privatinstitutionen som ønsker godkendelse: Ansvarlig leder (for ansøgningen) Telefonnummer Cpr.nr. 6. Ansvarlige indehavere (for den ansøgende virksomhed): Navn: Cpr.nr./CVR.nr.: Her anføres alle ansvarlige indehavere. For personer anføres cpr.nr. For Virksomheder anføres CVR.nr.

3 7. Fysiske rammer: Privatinstitutionen ønskes etableret på følgende adresse: Adresse: Postnummer/By: Telefonnummer: Opholdsareal for børn: Samlet frit gulvareal i grupperum til børn Samlet frit udendørsareal til legeplads Kvm. Kvm. Privatinstitutionen skal vedlægge bygningsgodkendelse til daginstitutionsdrift fra de relevante myndigheder, herunder ibrugtagningstilladelse fra byggemyndighederne, hvis ikke bygningen i forvejen er godkendt som daginstitution. I forhold til det gennemsnitlige antal indskrevne børn, skal det sikres, at bygningen som minimum lever op til bestemmelserne om krav til antal kvadratmeter pr. barn (Erhvervs- og Byggestyrelsens hjemmeside) Privatinstitutionen skal efterleve myndighedskravene i forhold til brand-, arbejdsmiljø-, sundheds- og køkkenmæssige forhold m.v. 8. Personalesammensætning: Reglerne om personalesammensætning følger de samme regler, der gælder for de øvrige dagtilbud i Slagelse Kommune. Lederen skal have en uddannelse som pædagog, og være ansat i en ordinær fuldtidsstilling. Lederen er ansvarlig for, at der er et forsvarligt antal personaler på arbejde i åbningstiden. Medarbejdere: (fordeling af medarbejdere) Antal fastansatte medarbejdere på fuld tid: Antal fastansatte medarbejdere på delt tid: Antal medarbejdere i midlertidige stillinger: Medarbejdere i alt, omregnet til fuldtidsstillinger: Medarbejdernes uddannelse: Pædagogisk uddannede medarbejdere: Ufaglærte medarbejdere med pædagogiske opgaver: Medarbejdere med anden relevant uddannelse med pædagogiske opgaver: Antal Anden relevant uddannelse anfør hvilken:

4 9. Daglig leder: Den daglige leder skal være uddannet pædagog. Oplysninger om den daglige leder, herunder dokumentation for pædagogisk uddannelse, kan enten vedhæftes denne ansøgning eller eftersendes digitalt, så den er modtaget senest 14 dage før den dato, hvor godkendelsen træder i kraft. Den daglige leder er ansat/udpeget: Oplysninger om daglig leder og dokumentation eftersendes: Oplysninger om daglig leder (hvis ansat/udpeget) Navn: Cpr.nr.: Uddannelse: 10. Praktikpladser: Privatinstitutionen forpligtiger sig til at stille et antal praktik pladser til rådighed svarende til privatinstitutionens størrelse: 11. Ansættelse af personer fra særlige grupper mv.: ( det rummelige arbejdsmarked ) Privatinstitutionen forpligtiger sig til at samarbejde med Slagelse Kommune om udvikling af det rummelige arbejdsmarked. Det kan fx være ved at stille jobtræningsmuligheder til rådighed for personer, der som følge af Slagelse Kommunes strategi for udvikling af det rummelige arbejdsmarked, har brug for træning inden for virksomhedens område: 12. Pædagogisk læreplan: Privatinstitutionen skal iflg. Dagtilbudsloven udarbejde en pædagogisk læreplan, der skal godkendes af Slagelse Kommune. Privatinstitutionen er forpligtiget til at have en opdateret pædagogisk læreplan på privatinstitutionens hjemmeside. Den pædagogiske læreplan er allerede godkendt af Slagelse Kommune: Den pædagogiske læreplan er vedhæftet ansøgningen som bilag: Den pædagogiske læreplan eftersendes digitalt senest 14 dage inden den ønskede dato for godkendelsens ikrafttræden

5 13. Åbningstid: Den gennemsnitlige ugentlige åbningstid i timer: timer Maximalt driftstilskud til privatinstitutionen er betinget af at privatinstitutionen har en ugentlig åbningstid svarende til den der er gældende for Slagelse Kommunes dagtilbud (pt. 51,5 time pr. uge). 14. Lukkedage: Forventede antal lukkedage pr. år: Hvis der indføres flere lukkedage end besluttet for Slagelse Kommunes dagtilbud (se er det privatinstitutionens ansvar at børn med behov for pasning tilbydes nødpasning. Oplysninger om eventuelle lukkedage i privatinstitutionen skal være tilgængelige på privatinstitutionens hjemmeside. 15. Antal børn i privatinstitutionen: Ansøger ønsker godkendelse baseret på følgende maksimale antal børn: 0-2 årige børn 3-5 årige børn Børn i alt 16. Bestyrelse: Privatinstitutionen skal have en bestyrelse med et flertal af valgte forældre og med repræsentation af privatinstitutionens medarbejdere. Bestyrelsen består af: Bestyrelsens sammensætning: Forældrerepræsentanter Medarbejderrepræsentanter Øvrige faste bestyrelsesmedlemmer Antal medlemmer: Forældre i privatinstitutioner skal sikres indflydelse svarende til forældreindflydelsen i selvejende institutioner, jf i Dagtilbudsloven. Det vil sige, at der som minimum skal oprettes en forældrebestyrelse med flertal af valgte forældre, og med repræsentation af privatinstitutionens medarbejdere. Forældre skal som minimum have indflydelse på principper for privatinstitutionens arbejde og aktiviteter, for anvendelse af budgetrammen samt have indstillingsret ved ansættelse af personale. Yderligere oplysninger kan findes i ministeriets vejledning vedrørende forældrebestyrelser i private og selvejende institutioner. 17. Depositum: Slagelse Kommune opkræver et depositum på kr. i forbindelse med behandlingen af ansøgningen. Beløbet skal indbetales til Slagelse Kommune: Jyske Bank reg.nr konto Ved indbetaling skal der anføres afsender og der skal påtegnes depositum for ansøgning om oprettelse af privat institution i Slagelse Kommune.

6 18. Driftsgaranti: Privatinstitutionen garanterer, at den stiller driftsgaranti på anfordringsvilkår, svarende til udgiften til 3 måneders drift Slagelse Kommune stiller jf. Dagtilbudslovens 20, stk. 2 krav om en driftsgaranti. Driftsgarantien skal være på anfordringsvilkår. Formålet med driftsgarantien er at sikre, at privatinstitutionen kan yde den fornødne forsyningssikkerhed, idet kommunen er forpligtet til at sørge for anden pasningsmulighed til de berørte børn, såfremt privatinstitutionen ophører ved konkurs, eller på anden vi lukker, eller ikke kan drives videre. Den private leverandør skal stille driftsgaranti svarende til 3 måneders drift af et gennemsnitligt kommunalt dagtilbud i Slagelse Kommune af samme størrelse som privatinstitutionen. Driftsgarantien kan af Slagelse Kommune kræves reguleret, således at den til enhver tid svarer til minimum 3 måneders drift af et gennemsnitligt kommunalt dagtilbud af samme størrelse. Beløbet beregnes og fastsættes af Slagelse Kommune. Driftsgarantien skal være Slagelse Kommune i hænde, før der kan meddeles endelig godkendelse. 19. Vedtægter: Privatinstitutionen skal udarbejde vedtægter. Af vedtægterne skal der fremgå regler for, forældreindflydelse, privatinstitutionens formålsparagraf og privatinstitutionens opløsningsbestemmelser, optagelseskriterier, opsigelsesvarsel, bestyrelseskonstruktion, åbningstid, antal børn, anvendelse af privatinstitutionens overskud m.v. 20. Tro og love erklæring: Privatinstitutionen er ikke under konkurs, likvidation, skifte, i betalingsstandsning, under tvangsakkord uden for konkurs, eller befinder sig i nogen lignende situation. Bankerklæring herfor vedlægges ansøgningen Privatinstitutionen har ikke ubetalt forfalden gæld til det offentlige Privatinstitutionen har ubetalt forfalden gæld til det offentlige Privatinstitutionen garanterer, at der for alle medarbejdere, der har kontakt med børnene i privatinstitutionen, indhentes straffe- og børneattest Privatinstitutionen garanterer, at alle medarbejdere tilknyttet privatinstitutionen, er oplyst om deres tavshedspligt med hensyn til de oplysninger, de under deres arbejde i privatinstitutionen kommer i besiddelse af, og at denne tavshedspligt ikke bortfalder ved ophør af beskæftigelse ved privatinstitutionen Privatinstitutionen garanterer, at den har de nødvendige forsikringer i forbindelse med opgaveudførelsen Privatinstitutionen garanterer, at den vil samarbejde med det kommunale tilsyn, så dette kan foregå frit og uhindret Dato Underskrift

7 21. Tjekliste Følgende bilag skal vedhæftes ansøgningen: Privatinstitutionens vedtægter Ibrugtagningstilladelse fra byggemyndigheden i Slagelse Kommune Dokumentation for legepladssikkerhed (fra certificeret virksomhed) Bankerklæring (se pkt. 17) Driftsgaranti på anfordringsvilkår for tre måneders drift Følgende bilag kan vedhæftes ansøgningen, eller eftersendes digitalt snarest muligt: Dokumentation for leders uddannelse Privatinstitutionens pædagogiske læreplan Liste over bestyrelsesmedlemmer, herunder bestyrelsesformandens kontaktoplysninger Ansøgningsskemaet og alle relevante bilag sendes digitalt til Afdeling for Dagtilbud, Slagelse Kommune på følgende adresse: Da materialet indeholder personfølsomme oplysninger skal det sendes via privatinstitutionens sikker adresse eller via Virk.dk.