Årsrapport for Misbrugscentrets aktiviteter Alkoholrådgivningen Stofrådgivningen Ungerådgivningen

Transkript

1 Årsrapport for Misbrugscentrets aktiviteter 211 Alkoholrådgivningen Stofrådgivningen Ungerådgivningen 1

2 Årsrapport 211 Alkoholrådgivningen Indhold 1. Indledning 2. Tal på alkoholbehandling i Faxe Kommune Lægekonsulenten og medicinsk alkoholbehandling 4. Familieorienteret alkoholbehandling. Mål og succeskriterier for alkoholrådgivningens arbejde Indledning I henhold til Sundhedsloven 141 tilbyder Alkoholrådgivningen i Faxe Kommune vederlagsfri alkoholbehandling til borgere over 18 år. Behandlingen foregår ambulant og er målrettet borgere, der har problemer med alkohol, er fysisk og/eller psykisk afhængige af alkohol samt deres pårørende. Borgere kan frit vælge alkoholambulatorium, og er således ikke bundet til kommunens ambulante tilbud. 2 borgere fra Faxe Kommune har således været i ambulant alkoholbehandling andre steder i løbet af 211. Henvisning til dagog døgnbehandling kræver faglig vurdering og visitation (Sundhedsstyrelsen 29:6). 3 borgere fra Faxe Kommune er blevet visiteret til dagog døgntilbud i løbet af 211. Faxe Kommune har samarbejdsaftale med Stevns Kommune (aftale indgået januar 27) i forhold til at levere ambulant behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere og stofmisbrugere mod betaling. Ambulant alkoholrådgivning/behandling finder fortrinsvist sted i Misbrugscentrets lokaler, Præstøvej 78, 464 Faxe, men kan også foregå i Haslev, i Stevns Kommune eller i enkelte tilfælde hjemme hos borgerne. Alkoholrådgivningen er en del af Misbrugscentret og varetages af 2 fuldtidsansatte alkoholkonsulenter (1 socialpædagog og 1 socialrådgiver) med efteruddannelse indenfor misbrugsområdet. Herudover er der ansat en lægefagligkonsulent 9 timer ugentligt, som dækker både alkohol- og stofmisbrugsbehandling. 2. Tal på alkoholbehandling i Faxe Kommune 211 Årsrapporten for 211 indeholder data, der beskriver de borgere over 18 år, der har benyttet Faxe Kommunes vederlagsfri, ambulante alkoholbehandling i løbet af 211. Datamaterialet er genereret via de Elektroniske Klient Journaler (EKJ), hvor alle borgerkontakter dokumenteres. Optælling er foretaget af alkoholbehandlerne selv. Det har ikke været muligt at trække valide data fra NAB registret (Det Nationale Alkohol Register), fordi data ikke er blevet registreret systematisk og ensartet i løbet af 211. Dette er et skarpt fokusområde i

3 Antal Antal Flow igennem Alkoholrådgivningen 6 4 Alkoholrådgivningen har i alt haft et flow på 128 forløb. Der er påbegyndt 2 nye forløb. Der er afsluttet forløb borgere er gengangere, hvilket betyder, at der er påbegyndt nyt behandlingsforløb grundet tilbagefald. Nye forløb Afsluttede forløb Genindskrevne Forløb Behandlingstid Behandlingstiden er opgjort på de borgere, der har afsluttet behandlingsforløb i har haft et behandlingsforløb på 4-6 måneder. -3 måneder 4-6 måneder 7-12 måneder længere end 12 måneder 14 har været i korte behandlingsforløb på -3 måneder, mens 24 har været i længerevarende forløb på over 7 måneder. Tidsperiode 3

4 Antal antal De næste diagrammer beskriver de 4 borgere, der var indskrevet i alkoholrådgivningen pr. den 31. december 211. Heraf var der 31 mænd og 23 kvinder. af disse borgere var fra nabokommuner (ikke Stevns). 3 Aldersfordeling 33 borgere var i aldersgruppen 46 6 år borgere var i aldersgruppen 26 4 år. 1 borger var i alderen 18-2 år. 1 1 borger var i gruppen over 66 år år 26-4 år 46-6 år 66 år - Aldersgrupper Følgende diagrammer beskriver de indskrevne borgeres uddannelsesniveau og forsørgelsesgrundlag Ingen uddannelse Kort uddannel.. Uddannelsesniveau Mellemlang vid... Lang videreg... Uddannelseslængde Lærlingeuddan... Andet Flest borgere i alkoholbehandling havde enten ingen uddannelse eller er kortuddannede. 14 havde ingen uddannelse udover folkeskole. 13 var kortuddannede (1-2 år). 9 havde mellemlang uddannelse (3-4 år). 8 havde lang uddannelse. 8 havde håndværksmæssig uddannelse. 2 havde anden uddannelse. 4

5 Antal Forsørgelsesgrundlag I arbejde Pension/efterløn Sygedagpenge Kontanthjælp Andet 17 borgere fik en pensionsform eller er på efterløn. 14 borgere var i arbejde. 9 borgere var på sygedagpenge, 9 borgere var på kontanthjælp, og borgere i kategorien andet (dækker fx a-kasse, ledige). Type af forsørgelse 3. Lægekonsulenten og medicinsk alkoholbehandling Den lægefaglige konsulent er ansat 9 timer pr. uge og er til stede i Misbrugscentret 1 gang pr. uge, fortrinsvist mandage i tidsrummet Lægekonsulenten anvendes som faglig sparring i forhold til borgernes medicinske alkoholbehandling samt borgerne med psykiatrisk følgelidelse. Opgørelsen fra Alkoholbehandlingen 211 viser, at 28 borgere har en psykisk følgelidelse til alkoholmisbrug. Flest diagnosticeres med angst og depression. Borgerne har været i varierende medicinsk alkoholbehandling. Behandlingen iværksættes enten via lægekonsulenten i Misbrugscentret eller via egen læge. Medicinsk alkoholbehandling kombineres altid med terapeutiske samtaleforløb. Al medicinsk behandling iværksættes og seponeres via lægekonsulenten eller egen læge foruden Antabus, der kan seponeres af alkoholbehandlerne. 21 borgere har været i antabusbehandling. borgere har fået trangdæmpende medicin. 12 borgere har fået anden medicinsk behandling.

6 4. Familieorienteret alkoholbehandling Der er dokumentation for, at det har positiv effekt at inddrage familien og netværket i alkoholbehandlingen. Familiebehandling øger den alkoholafhængiges motivation for at opsøge og effektivt fastholde behandling, ligesom det har en støttende effekt på den alkoholafhængiges partner og børn (Sundhedsstyrelsen 29:2). Som et led i Faxe Kommunes deltagelse i projektet Alkoholforebyggelse i Kommunen har Alkoholrådgivningen i samarbejde med Familie & PPR Enheden samt Familieenheden i Stevns Kommune tilbudt familieorienteret alkoholbehandling. Tilbuddet har kørt i 211, og 6 familier har modtaget behandling. Dette tilbud evalueres foråret 212, hvor der tages stilling til videreførelse. Opgørelsen fra Alkoholbehandlingen 211 viser, at 21 borgere i behandlingsforløb havde børn under 18 år, hvoraf 11 boede sammen med børn. I de individuelle samtaler indgår altid fokus på den drikkenes familierelationer, ligesom der ad hoc tages samtaler med pårørende. Det er ikke opgjort, hvor mange pårørende samtaler, der har været afholdt i løbet af Mål og succeskriterier for Alkoholrådgivningens arbejde i 212 Overordnet fokuserer mål og succeskriterier på dokumentation og kvalitetssikring i alkoholbehandlingen. Herudover fokuseres der på at arbejde helhedsorienteret, således at alkoholbehandlingen knytter an til Faxe kommunes forebyggende indsats på alkoholområdet. Mål Succeskriterier At kvalitetssikre alkoholbehandlingen. At udarbejde en revideret kvalitetsstandard for rådgivning og behandling af alkoholmisbrug hos borgere over 18 år i Faxe Kommune. At udarbejde en revideret servicedeklaration for rådgivning og behandling af alkoholmisbrug hos borgere over 18 år i Faxe Kommune. At sikre systematisk og ensartet dokumentation af rådgivnings- og behandlingsarbejdet. At registrere systematisk og ensartet i Det Nationale Alkoholregister med henblik på at beskrive de borgere, der benytter alkoholbehandlingstilbud i Faxe Kommune. Alkoholbehandlerne fastlægger, hvordan de foretager ensartet registrering ud fra: Vejledning til registrering af data for personer i alkoholbehandling (Sundhedsstyrelsen 2). At registrere telefoniske/mail henvendelser 6

7 systematisk (borgere, der ikke i forvejen er indskrevet). Der registreres: Borgere, der ikke er indskrevet. Pårørende, der ringer vedrørende alkoholproblem. Samarbejdspartnere: private arbejdsgivere, pædagoger, lærere, sagsbehandlere, læger, psykiatri, kriminalforsorgen). At beskrive de pædagogiske og psykologiske behandlingsmetoder, der anvendes i det terapeutiske arbejde (Hvilke, hvornår og hvordan metoderne anvendes). At registrere samtaler med pårørende. At synliggøre Faxe Kommunes tilbud om alkoholrådgivning og behandling. At informere om Misbrugscentrets arbejde i relevante og efterspørgende afdelinger - Jobcenter, praktiserende læger m.fl. At udbrede Misbrugsfolderen til: Praktiserende læger, Apoteker, Biblioteker, Borgerservice, skoler, daginstitutioner og evt. sygehuse. At udvikle og iværksætte nye tilbud på alkoholområdet. At tilbyde og afholde minimum 2 forløb i Mindfulness baseret kognitiv terapi (MBCT) til borgere indskrevet i Misbrugscentret. At vurdere behov for nye tilbud, der imødekommer borgernes behov og giver et varieret alkoholbehandlingstilbud. At deltage og bidrage til Faxe Kommunes helhedsorienterede indsats på alkoholområdet. At deltage i nøglepersonnetværk for børn, unge, voksne/ældre i Faxe Kommune. 7

8 Årsrapport 211 Stofrådgivningen Indhold 1. Indledning 2. Tal på stofbehandling i Faxe Kommune Lægekonsulenten og medicinsk stofbehandling 4. Mål og succeskriterier for stofrådgivningens arbejde Indledning I henhold til servicelovens 1 tilbyder Misbrugscentret i Faxe Kommune vederlagsfri stofbehandling til borgere over 18 år. Behandlingen foregår ambulant og er målrettet borgere, der har problemer med stoffer, er fysisk og/eller psykisk afhængige af stoffer samt deres pårørende. Henvisning til dagog døgnbehandling kræver faglig vurdering og visitation. Faxe Kommune har samarbejdsaftale med Stevns Kommune (aftale indgået januar 27) i forhold til at levere ambulant behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere og stofmisbrugere mod betaling. Ambulant stofrådgivning/behandling finder fortrinsvist sted i Misbrugscentrets lokaler, Præstøvej 78, 464 Faxe, men kan også foregå i Haslev, i Stevns Kommune eller i enkelte tilfælde hjemme hos borgerne. Stofrådgivningen er en del af Misbrugscentret og varetages af 2 fuldtidsansatte stofkonsulenter, med efteruddannelse indenfor misbrugsområdet. Herudover er der ansat en lægefagligkonsulent 9 timer ugentligt, som dækker både alkohol- og stofmisbrugsbehandling. 2. Tal på stofbehandling i Faxe Kommune 211 Årsrapporten for 211 indeholder data, der beskriver de borgere over 18 år, der har benyttet Faxe Kommunes vederlagsfri, ambulante stofbehandling i løbet af 211. Datamaterialet er genereret via de Elektroniske Klient Journaler (EKJ), hvor alle borgerkontakter dokumenteres. Optælling er foretaget af stofbehandlerne selv. Det har ikke været muligt at trække valide data fra det nationale register, fordi data ikke er blevet registreret systematisk og ensartet i løbet af 211. Dette er et skarpt fokusområde i

9 Antal Antal Flow igennem stofbehandlingen Nye forløb Afsluttede forløb Genindskrevne Stofrådgivningen har i alt haft et flow på 68 forløb. Der er påbegyndt 42 nye forløb. Der er afsluttet 22 forløb. 4 borgere er gengangere, hvilket betyder, at der er påbegyndt nyt behandlingsforløb grundet tilbagefald. De næste diagrammer beskriver de 76 borgere, der var indskrevet i stofrådgivningen pr. den 31. december 211. Heraf var der 64 mænd og 12 kvinder. 9 af disse borgere var fra andre kommuner. Aldersfordeling borgere var mellem 18-2 år. 3 borgere var mellem 26-4 år borgere var mellem 46-6 år år 26-4 år 46-6 år 66 år - 9

10 Antal Antal Følgende diagrammer beskriver de indskrevne borgeres uddannelsesniveau og forsørgelsesgrundlag Ingen uddannelse Kort (1-2 år) Uddannelsesniveau Mellemlang (3-4 år) Lang videregående udda... Lærlingeuddannelse Andet 32 borgere havde ingen uddannelse udover folkeskoleniveau. 21 borgere havde kort uddannelse. 21 borgere havde mellemlang uddannelse. 1 borger havde lang uddannelse. 1 borger havde en lærlingeuddannelse. Uddannelseslængde Forsørgelsesgrundlag 3 borgere var på kontanthjælp. 11 borgere var i arbejde. 6 borgere var på sygedagpenge, 1 2 borgere var på pension/efterløn. I arbejde Pension/efterløn Sygedagpenge Kontanthjælp Andet 6 borgere havde anden forsørgelse fx a-kasse og ledige.

11 Antal 3. Lægekonsulenten og medicinsk stofbehandling Den lægefaglige konsulent er ansat 9 timer pr. uge og er til stede i Misbrugscentret 1 gang pr. uge, fortrinsvist mandage i tidsrummet Lægekonsulenten anvendes som faglig sparring i forhold til borgernes medicinske stofbehandling samt borgerne med psykiatrisk følgelidelse. Opgørelsen fra stofbehandlingen 211 viser, at 2 borgere har en psykisk følgelidelse til stofmisbrug. Flest diagnosticeres med angst og depression. Borgerne har været i varierende medicinsk stofbehandling. Behandlingen iværksættes enten via lægekonsulenten i Misbrugscentret eller via egen læge. Medicinsk stofbehandling kombineres altid med terapeutiske samtaleforløb. Al medicinsk behandling iværksættes og seponeres via lægekonsulenten eller egen læge Medicinsk misbrugsbehandling 24 borgere har fået substitutionsbehandling. 9 borgere var i Benzodiazepin behandling borgere fik abstinensdæmpende medikamenter. supstitionsmedicin Benzodiasapiner Abstinens dæmpende Andet 9 borgere har fået anden behandling. Typer af medicin 4. Mål og succeskriterier for Stofrådgivningens arbejde i 212 Mål Succeskriterier At sikre systematisk og ensartet dokumentation af rådgivnings- og behandlingsarbejdet. At registrere systematisk og ensartet i Det Nationale Stofmisbrugsregister med henblik på at beskrive de borgere, der benytter stofhandlingstilbud i Faxe Kommune. At registrere telefoniske/mail henvendelser 11

12 systematisk (borgere, der ikke i forvejen er indskrevet). Der registreres: Borgere, der ikke er indskrevet. Pårørende, der ringer vedrørende stofproblem. Samarbejdspartnere: private arbejdsgivere, pædagoger, lærere, sagsbehandlere, læger, psykiatri, kriminalforsorgen). At beskrive de pædagogiske og psykologiske behandlingsmetoder, der anvendes i det terapeutiske arbejde (Hvilke, hvornår og hvordan metoderne anvendes). At registrere samtaler med pårørende. At synliggøre Faxe Kommunes tilbud om stoflrådgivning og behandling. At informere om Misbrugscentrets arbejde i relevante og efterspørgende afdelinger - Jobcenter, praktiserende læger m.fl. 12

13 Årsrapport 211 Ungerådgivningen Indhold 1. Tal på Ungebehandling i Faxe Kommune Samarbejdsaftale mellem Børn & Unge og Misbrugsrådgivningen Faxe Kommune 3. Mål og succeskriterier for stofrådgivningens arbejde Tal på Ungerådgivningen i Faxe Kommune 211 Optælling er foretaget dels i Elektronisk Klient Journal (EKJ) og dels i journaler i papirform. Optællingen viser, at der i løbet af 211 er 12 afsluttede forløb, mens 6 unge er blevet genindskrevet til behandling på grund af tilbagefald. Herudover er der forløb, der strækker sig over flere år, hvilket ikke indgår i denne optælling. I løbet af 211 har 29 klienter været indskrevet til behandling, fordelt på 21 drenge og 8 piger Aldersfordeling Under 12 år år 1-16 år år Over 18 år 19 unge var i aldersgruppen 1-16 år. 3 unge var i alderen år. unge var år, mens der var 2 unge over 18 år. 13

14 Antal Antal Typer af misbrug Hash Morfika Feststoffer Alkohol Andet Alle 29 unge havde hash misbrug. 1 af disse havde også brug af feststoffer. 9 unge havde et problematisk forbrug af alkohol. 11 unge havde anden form for misbrug fx lightergas. Tilknytning til uddannelse 11 unge var tilknyttet folkeskole unge gik i et specialskoletilbud Ingen Går i folkeskole Ungdomsuddannelse Specialskole Produktionsskole Efterskole Gymnasiale skoletilbud 6 unge havde ingen skoletilknytning. 4 unge var på produktionsskole. 4 unge gik på efterskole. Type af uddannelse 1 ung var tilknyttet en ungdomsuddannelse. Flere unge har i løbet af 211 benyttet forskellige skoletilbud, og er medtalt i andre skoletilbud. 14

15 Antal klienter Behandlingstid -3 måneder 4-6 måneder 7-12 måneder længere end 12 måneder Behandlingstiden er opgjort på afsluttede klienter. De genindskrevne er medtaget. Flest unge (11) har været i kortere behandlingsforløb på mellem -3 måneder. unge har haft et behandlingsforløb på -6 måneder. unge har været i behandling i 7-12 måneder, mens 8 unge har haft et behandlingsforløb på over 1 år. 2. Samarbejdsaftale mellem Børn & Unge og Misbrugsrådgivningen Faxe kommune Som det ses af nedenstående samarbejdsaftale imellem B&U og misbrugsrådgivningen er der pt. et langt højere aktivitetsniveau end beregnet ved aftalens indgåelse. Dette afspejler behovet for denne indsats. Aftalen skal evalueres i foråret Rev Børn og unge Samarbejdsaftale imellem B&U og Misbrugsrådgivningen. 1) Misbrugsrådgivningens indsatser: Behandling/rådgivning af den enkelte unge. Kapacitet ca. 8- forløb af gangen, ved gennemsnitlig 2 kontakter pr. uge. Indhold: Samtaler individuelt eller i gruppe. Urinprøver. NADA (øreakupunktur). Afklarings/rådgivningssamtaler med forældre. En del unges eksperimentering med f.eks. hash giver ofte anledning til henvendelser fra bekymrede forældre, hvor der fra professionel side skønnes at egentlig misbrugsrådgivning ikke er relevant. Kapacitet ca. 2-4 samtaler pr. måned. 1

16 Rådgivning til professionelle f.eks. skoler og SSP. 2. Henvendelse og visitation via B&U. Misbrugsrådgivningen kan inviteres med til forsamtale med familien. Her bliver der lavet en gensidig forventningsafstemning og formulering af opgaven. Alternativt kan aftalerne indgås pr. telefon. 3. Ved direkte henvendelse til Misbrugsrådgivningen vil B&U blive informeret. Dog kun i de tilfælde hvor der gives samtykke hertil. B&U tager herefter stilling til om de skal være part i forløbet og melder tilbage til Misbrugsrådgivningen. 4. Statussamtaler. I Alle sager hvor både B&U og Misbrugsrådgivningen er part skal der inden for 3 måneder afholdes en statussamtale med deltagelse af familien, sagsbehandler fra B&U og behandler fra Misbrugsrådgivningen.. Efter afslutning af alle forløb afholdes et fagligt evalueringsmøde imellem B&U og Misbrugsrådgivningen. Mødet bruges til dokumentation af effekt og til kvalitetssikring og udvikling. 6. Misbrugsrådgivningen inkluderes i B&Us intromøder for nye medarbejdere. 7. Klaus Bjørn Mortensen, stofmisbrugskonsulent, er nøgleperson i samarbejdet med B&U. 8. Det er vigtigt at der til enhver tid er mulighed for at indlede misbrugsbehandling til unge i udsatte familier, med kort varsel. Såfremt der bliver pres på tilbuddet og behov for venteliste, skal der afholdes et møde mellem lederne for de to afdelinger m.h.p. at drøfte mulige løsninger. 9. Der laves en løbende rapportering af antallet af unge i individuelle behandlingsforløb i form af en opgørelse hvert kvartal.. Evaluering: Denne aftale og samarbejdsformen evalueres 1 x årligt i februar måned. Aftalen tiltrådt af Annette Rasmussen B&U og Dan Stefan Nielsen Misbrugsrådgivningen. 3. Mål og succeskriterier for arbejdet i Ungerådgivningen i Faxe Kommune i 212 Mål Succeskriterier At sikre systematisk og ensartet dokumentation af rådgivnings- og behandlingsarbejdet. At registrere henvendelser til Ungerådgivningen systematisk. I Elektronisk Klient Journal registreres: Samtaler med pårørende. Afklarings og visitationsforløb, hvor klienten ikke formaliseret indskrives i Ungerådgivningen. Henvendelser fra samarbejdspartnere: Folkeskoler, Ungdomsskolen, Efterskoler, Produktionsskoler, Aktiveringstilbud, SSP, Politiet, Læger, Sagsbehandlere, Klubber m.fl. 16

17 At påbegynde en proces med at beskrive de pædagogiske og psykologiske behandlingsmetoder, der anvendes i det terapeutiske arbejde (Hvilke, hvornår og hvordan metoderne anvendes). 17