Handleplan udarbejdet på baggrund at plejehjemstilsyn d. 19. september og 22. september 2014 på Plejecentret Krogstenshave Hvidovre Kommune

Transkript

1 D Handleplan udarbejdet på baggrund at plejehjemstilsyn d. 19. september og 22. september 2014 på Plejecentret Hvidovre Kommune Krav Indsats Ansvarlig Tidsplan Evaluering Samtlige problemområder er vurderet og beskrevet i den Vi skal være opmærksomme på at dokumentere også, når beboeren ikke har nedsat funktion inden for det enkelte problemområde f.eks. ingen problemer med syn og hørelse frem for kun at dokumentere ved oplevelse af, at borgeren har problemer med syn og hørelse Ovenstående fremgår af den hjælpetekst, som er tilføjet under de optegnelser i omsorgssystemet. Denne hjælpetekst tilrettes løbende af systemansvarlige i kommunen. Læring blandt sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter: System- og ansvarlig Udviklings Udbedring af mangler fundet ved tilsynet: sundhedsassistent i den enkelte afdeling Mangler fundet ved tilsynet er udbedret i oktober Læring v. udviklingssygeplejerske er igangsat på de fast forløbende sygeplejemøder. Stikprøvekontrol af den sundhedsfaglige hver 3. måned v. system- og ansvar lige udviklingssyge plejerske på Der foreligger en aktuel oversigt over beboerens sygdomme og handicaps Indikation for Østrogenbehandling fremgik ikke af label og kunne ikke findes under sygdomme og handicaps. Baggrunden for lægens ordination af blodprøve af TSH kunne ikke findes under sygdomme og handicaps Sygeplejersken i afdelingen Manglen er udbedret Manglen er udbedret

2 Dette er straks udbedret ved kontakt til behandlende læge Det skal fremgå af den, hvilke aftaler der er indgået med behandlende læger om kontrol af behandling På er det almindelig praksis, at sygeplejersker og socialog sundhedsassistenter anmoder behandlende læge om en referenceværdi for igangsat behandling og dermed for delegerede kontroller af beboerens kroniske sygdomme. Det er dog meget sjældent at lægen giver en referenceramme. Oftest vælger lægen at bede sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter om at sende målte værdier til lægen i stedet, så denne selv kan vurdere resultatet. Denne beslutning skal fremover dokumenteres klart og tydeligt i den og med tydeliggørelse af, hvornår værdier sidst er sendt til behandlende læge. System- og ansvarlig Udviklings sundhedsassistent i den enkelte afdeling Sygeplejemøde på d Tværgående sygeplejemøde for hele Hvidovre Kommune d Opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet Hvor og hvordan denne skal udføres taget op på s sygeplejemøde og i den tværgående sygeplejegruppe for hele Hvidovre Kommune Indsatsområder oprettet af Genoptræningen, skal ifølge aftale mellem Genoptræning og den tværfaglige sygeplejegruppe en aftale som er godkendt af de respektive områders ledelse, skal og Superbrugergruppen Ledelsen i Ældre- og Handicap og Leder af Genoptræningen Tages op på Superbrugermøde d Her vil videre plan blive lagt. Betinget af, hvilken aftale der indgås d Resultatet af indsatsen synliggøres ved

3 må kun evalueres af Genoptræningen. Plejen må ikke dokumentere i disse indsatsområder. Plejen beder ofte Genoptræningen evaluere indsatser, som vedrører genoptræning. Enten skal Genoptræningen rutinemæssigt evaluere egne indsatsområder eller plejen skal have lov til at evaluere indenfor deres kompetencer. stikprøvekontrol hver. Problemet tages op i Hvidovre Kommunes tværfaglige superbrugergruppe, hvor s Udviklingssygeplejerske er repræsentant Den føres overskueligt og systematisk Vores store udfordring er, at mange faggrupper dokumenterer og dermed evaluerer indsatser indenfor den enkeltes kompetenceområde. Det betyder, at vi på plejecentrene har mange social- og sundhedshjælpere, som dokumenterer deres observationer i forhold til evaluering af pleje og behandling. Indsatsen er hele tiden at højne niveauet hos denne gruppe og sikre, at de præcis ved, hvad de skal dokumentere og hvor. Ledelsen på Sygeplejersker og assistenter i afdelingerne. Undervisning er skemalagt Undervisning og kompetenceudvikling vil være en løbende proces Indsatsen vedrørende daglig rutinekontrol af det sidste døgns sættes på dagsorden til sygeplejemøde d Sygeplejerske og assistent i afdelingen evaluerer dagligt det seneste døgns

4 tilbyder undervisning af hjælpergruppen fast 4 gange årligt og ad hoc. Derudover modtager den enkelte hjælper sidemandsoplæring i egen afdeling under introduktion og løbende efter behov. Sygeplejerske og assistent i afdelingen skaber læring sammen med den enkelte hjælper, når evaluering alligevel bliver skrevet i journalen. Det samme gør ved de foretagne stikprøvekontroller. Der er en tydelig forbedring over de seneste år flere og flere hjælpere bliver fortrolige med at dokumentere i indsatsområderne, som klart giver meget større tekniske og faglige udfordringer end i journalen. Den sundhedsfaglige føres i én journal Sygeplejerske og assistent i afdelingen kopierer notater vedrørende et indsatsområde, som ved en fejl er blevet skrevet i journalen. Dette skal indføres som en fast rutine i alle afdelinger. Blodsukre registreret i skema i bolig var ikke registeret i den. Almindelig procedure på Ansvarlig social- og sundhedsassistent i afdelingen. Dette indgår i Udviklingssygeplejersk ens stikprøvekontrol af

5 er, at målinger lægges ind enten under målinger eller i et dertil hørende indsatsområde i den sygeplejerfaglige. den hver 3. måned. Derfor er denne mangel et enestående tilfælde, som straks blev rettet Der er overensstemmel se mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Label på pakning stemte ikke overens med medicinskema. Egen læge var ikke kontaktet for at få label rettet. Det fremgår af Instruks for Medicinhåndtering, at der skal være overensstemmelse mellem label på medicinpakning og beboerens medicinskema. Hvis der ikke er overensstemmelse, skal behandlende læge kontaktes m.h.p. at rette fejlen. Dette noteres i bemærkningsfeltet og fjernes igen, når lægen har udbedret fejlen. sundhedsassistent i afdelingen Dette indgår i Udviklingssygeplejersk ens stikprøvekontrol af den hver 3. måned.