HVAD KAN JEG GØRE FOR AT FÅ EN SUND GRAVIDITET MED TYPE 1-DIABETES?

Transkript

1 Lydia I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden 2011 HVAD KAN JEG GØRE FOR AT FÅ EN SUND GRAVIDITET MED TYPE 1-DIABETES?

2 For kvinder med type 1-diabetes, der er ved at forberede sig på graviditet eller en forestående fødsel, kræver det god planlægning og forberedelse. Der vil uundgåeligt være mange spørgsmål. Når man har besluttet at starte en familie, er det vigtigste for alle potentielle forældre med type 1-diabetes, deres fremtidige barns helbred. Nøglen til en sund graviditet er at holde blodsukkerniveauet under kontrol, hvilket kan være en udfordring under graviditeten på grund at de konstant skiftende hormonniveauer. Læs historier fra det virkelige liv om andre kvinder med type 1-diabetes og find ud af, hvordan de har fundet vejen til en god graviditet takket være bedre blodsukkerkontrol. Da jeg besluttede mig til at stifte familie, understregede min behandler vigtigheden af at have total kontrol med blodsukkeret både før og under graviditeten, og de anbefalede at jeg skiftede fra flergangsterapi til en MiniMed Veo insulinpumpe. Da jeg gjorde dette, faldt mit HbA1C til under 6,0 %. Jeg havde ikke nogen store blodsukkerudsving under graviditeten og selve fødslen gik fint. At anvende insulinpumpen har bestemt hjulpet mig til at få et sundt barn, og nu er vi bare en lykkelig familie. Lydia Type 1-diabetes og graviditet Med ordentlig omtanke og god blodsukkerkontrol er en sund graviditet og fødsel fuldt ud muligt for kvinder med type 1-diabetes. Uanset om du overvejer at blive gravid, eller om du allerede er gravid, kan engagement og nøje planlægning hjælpe med at sikre, at du får et sundt og raskt barn. For en kvinde med type 1-diabetes er der nogle ekstra faktorer, der er værd at overveje før, under og efter fødslen. Kroppen ændrer sig under graviditeten Under graviditeten gennemgår kroppen mange forandringer, der påvirker insulinbehovet. Her er det essentielt at holde blodsukkerniveauet under streng kontrol. Det er vigtigt, fordi gravide kvinder kan komme ud for følgende: Hypoglykæmi: gravide kvinder kan have større tendens til at få et lavt blodsukkerniveau, især mens de sover og i løbet af natten.* Hyperglykæmi: et højt blodsukkerniveau før og under den tidlige graviditet er forbundet med en større risiko for abort, misdannelser og kan skabe yderligere risici for barnet.* Ustabilt blodsukker: morgenkvalme, postprandial hyperglykæmi og skiftende hormonnivaeuer kan afbryde en gravid kvindes spise- og injektionsskema og dermed gøre det sværere at holde sig inden for målområdet, hvilket kan påvirke den voksende baby.* Hver dag kan være forskellig med diabetes. Det er vigtigt at forstå, hvordan kroppen forandrer sig i løbet af graviditeten for bedre at kunne have kontrol over situationen. Det siges, at man skal have en næsten perfekt HbA1c for at blive gravid, og det var min desværre ikke. Jeg var meget skuffet i starten. Sabine 3

3 Insulinbehov kan ændre sig i løbet af graviditeten* Før befrugtningen og første trimester: At holde den bedst mulige kontrol med dit blodsukker før og i begyndelsen af din graviditet kan mindske risikoen for komplikationer for barnet. Det er dog også en tid, hvor der er øget risiko for hypoglykæmi for moderen, så insulindoserne kan falde senere i det første trimester. 2. trimester På dette tidspunkt er moderkagen fuldt udviklet og hormonniveauet begynder at stige jævnt, hvilket forårsager, at insulinbehovet også stiger. Især boluserne før måltider øges for at holde streng kontrol med blodsukkeret efter måltiderne. 3. trimester Da insulinen absorberes langsommere og er mindre effektiv til at sænke blodsukkeret langt henne i graviditeten, kan det være nødvendigt at tage større doser endnu tidligere, op til minutter før du spiser. At holde streng kontrol med blodsukkeret i løbet af det sidste trimester kan hjælpe med at fremme barnets sidste organudvikling, holde en normal fødselsvægt og mindske risikoen for hypoglykæmi for dit nyfødte barn. Veer og fødsel: Under fødslen vil blodsukkerniveauet blive nøje monitoreret for at sikre, at det forbliver inden for målområdet. Små boluser insulin kan blive nødvendigt, og mange kvinder vælger at fortsætte behandlingen med insulinpumpen under fødslen. Umiddelbart efter fødslen og op til 24 timer efter fødslen kan insulinbehovet falde betydeligt og målområdet for blodsukkerniveauet kan ændre sig. Derhjemme: Tilpasningen til livet med det nye barn betyder ofte uforudsigelige soveog spisevaner, hvilket kan være en udfordring, når man også skal styre sin diabetes. For mødre, der ammer, kan blodsukkerniveauet falde hurtigt under og efter amning, og det er derfor vigtigt at kontrollere blodsukkerniveauet jævnligt og reducere insulindoser efter behov. Reduceret HbA1c kan hjælpe med at mindske komplikationer HbA1c: En vigtig måleenhed for, hvor effektivt diabetes bliver styret, som bruger det gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de seneste 2-3 måneder til at bedømme niveauet af diabeteskontrol. Det er et mål for alle kvinder med type 1-diabetes at holde streng kontrol med deres blodsukker under graviditeten. HbA1c bør monitoreres 3 til 4 gange om året med det formål at holde den under 7 % (53 mmol/mol) eller på et mål, som din læge har fastsat.* Af denne årsag finder kvinder ofte ud af, at de har brug for at intensivere deres behandling for at opnå deres glykæmiske mål uden hypoglykæmi. Dette kan omfatte: Små korrigerende boluser i løbet af dagen, når man er uden for målområdet, hvilket kræver flere injektioner. Mere præcise insulindoser før måltider for at hjælpe med at holde sig på et stramt blodsukkerniveau efter måltider og undgå yderligere rettelser. Ofte at skulle kontrollere blodsukkerniveauet som en hjælp til behandlingsjusteringer. Hvordan kan du som kvinde med type 1-diabetes, der ønsker at blive gravid eller allerede er gravid, bedre holde dit blodsukkerniveau under streng kontrol, når din krops hormoner konstant ændrer sig? Maria I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden

4 For mange kvinder er en insulinpumpe den ideelle løsning For at håndtere de udfordringer, det giver at holde blodsukkerniveauet under bedre kontrol, bruger mange kvinder med type 1-diabetes insulinpumper. Et insulinapparat er et lille apparat nogenlunde på størrelse med en mobiltelefon, som let kan bæres i et bælte, i en lomme eller sågar fastgjort til en BH. En insulinpumpe kan hjælpe dig og din behandler med på mere nøjagtig vis, at efterligne den måde en sund bugspytkirtel giver den basale insulin til kroppen på, ved at give små mængder hurtigtvirkende insulin i løbet af dagen og natten. Den kan hjælpe med bedre at styre behovet for justering af insulindoserne, især efter måltider og i løbet af natten, og kan således hjælpe med at opnå en bedre blodsukkerkontrol. I stedet for hyppige injektioner er alt, der er behov for ved behandling med en insulinpumpe, et skift af infusionssættet et par gange om ugen. Med flergangsterapi er det sværere at dække hormonniveauet under graviditeten end med en insulinpumpe. Derfor blev der taget en beslutning om, at jeg skulle have en insulinpumpe. Jeg ønskede det bedste for mit ufødte barns helbred! Lydia Hvordan hjælper MiniMed Veo med at kontrollere blodsukkerniveauet? MiniMed Veo giver bedre blodsukkerkontrol på grund af muligheden for at justere insulindoserne og derved mindske risikoen for hyperglykæmi og hypoglykæmi. Ved behandling med en insulinpumpe kan brugerne få glæde af: Lettere dosering: det kan være en kompliceret opgave at beregne insulinbehov, og der er mange forskellige aspekter at tage i betragtning. I MiniMed Veo hjælper den indbyggede funktion Bolus Wizard med, at sikre en præcis dosering ved at tage højde for den insulin, der allerede befinder sig i kroppen. Det nuværende blodsukkerniveau, indtaget af kulhydrater og personlige insulinindstillinger for at fastsætte den rigtige dosis. Færre injektioner: præcise mængder hurtigtvirkende insulin gives i løbet af dagen gennem infusionssættet, som let fjernes og erstattes hver 2. eller 3. dag. Større fleksibilitet: MiniMed Veo kan justeres øjeblikkeligt, så det bliver muligt at motionere, i tilfælde af sygdom eller for at give små boluser, der kan dække mellemmåltider. Det gøres ganske let med et enkelt tryk på en knap i stedet for med endnu en injektion. Der er endda mulighed for en midlertidig basaldosis for proportionelt at reducere den basale insulindosis. Denne mulighed kan eksempelvis bruges, når du dyrker motion. Mere belejligt: MiniMed Veo gør det ekstra belejligt for dig at bruge den, da der er et trådløst forbundet blodsukkerapparat. Apparatet sender automatisk blodsukkerværdier til pumpen, hvilket giver mere præcise Bolus Wizard-beregninger. Den lagrer også disse oplysninger i en digital dagbog sammen med dine insulindoser. Kliniske undersøgelser* bekræfter, at type 1-patienter i alle aldre, der skifter fra flergangsterapi til insulinpumpe, beretter om forbedringer i deres livskvalitet og øget tilfredshed med deres behandling. Lydias insulinpumpe i virkelighedstro størrelse 7

5 Sådan kan MiniMed Veo hjælpe i dagligdagen MiniMed Veo kan hjælpe med at opretholde målniveauet og reducere hypoglykæmi*. Når det er let for dig at styre dit insulinbehov, kan det være lettere at føre en mere fleksibel livsstil. Bolus Wizard - funktionen gør det lettere at beregne den nødvendige mængde insulin, eftersom den udregner regnestykket på baggrund af: indtag af kulhydrater, blodsukkerniveau, insulin-kulhydratforhold og mængden af aktiv insulin i din krop. Dette kan hjælpe med at sikre, at du får præcis den rette mængde insulin for at styre dit blodsukkerniveau. MiniMed Veo insulinpumpen har et sofistikeret netværk af sikkerhedskontroller og -systemer. Hvis sikkerhedsnetværket opdager noget usædvanligt, underretter insulinpumpen dig om den tilstand, der kræver din øjeblikkelige opmærksomhed Infusionssæt og graviditet MiniMed Veo har infusionssæt og automatiske indførselsenheder med unik teknologi, der er skræddersyet til din krop og livsstil. Succesfuld insulindosering afhænger af ordentlig håndtering af infusionssættet. Det kan optimere effektiviteten af din behandling, at skifte infusionssættet hver 2. eller 3. dag. Efter en måned med insulinpumpebehandling faldt mit HbA1c fra 8,3 % til 6,2 %, og jeg fandt også ud af, at jeg var gravid! Jeg fik bedre glykæmisk kontrol ved at skifte fra flergangsterapi til insulinpumpebehandling og også en ny grad af frihed, jeg aldrig før havde troet, jeg kunne få! Maria Sabina I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden

6 Er en insulinpumpe det rette for mig? Mange mennesker med type 1-diabetes kan få fordel af en insulinpumpe uden at være klar over det. Hvis de oplever en eller flere af følgende ting, vil de generelt kunne få bedre kontrol med en insulinpumpe: Bekymringer om senkomplikationer Nålefobi Besvær med at styre højt og lavt blodsukker Frygt for hypoglykæmi, især om natten Uden for fastsat HbA1c-niveau Mindsket opmærksomhed på hypoglykæmi Søger større fleksibilitet i hverdagen Den bedste måde at holde sig inden for et sundt blodsukkerområde er ved, at teste blodsukkerniveauet (SMBG selvmonitorering af blodsukkeret) mindst 4 gange om dagen og foretage justeringer i behandlingen efter behov. MiniMed Veo kan med brug af Bolus Wizard lave disse beregninger og justeringer for at hjælpe med at forbedre blodsukkerkontrollen. Yderligere muligheder, som er tilgængelige med MiniMed Veo MiniMed Veo fås også med ekstra integrerede muligheder for kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og CareLink, som er et softwareprogram til behandlingsstyring. MiniMed Veo er, når den anvendes sammen med CGM den eneste insulinpumpe med en funktion, der kan hjælpe med at mindske tilfælde af hypoglykæmi*. Hvis glukoseniveauet falder og bliver så lavt, at det er farligt, kan MiniMed Veo stoppe med at give insulin i op til 2 timer. Den kan også gøre opmærksom på, hvis blodsukkerniveauet stiger eller falder hurtigt. Dette kan være en stor fordel sammenlignet med SMBG (selvmonitorering af blodsukkeret), da det integrerede MiniMed - system advarer dig, når du overskrider forudindstillede grænser, og viser nuværende tendenser i blodsukkeret. For at læse mere om disse ekstra muligheder, og hvordan de kan forbedre diabetesbehandling kan du besøge vores websted eller tale med din behandler. Det integrerede MiniMed - system Takket være insulinpumpen fødte jeg en sund og rask datter - det var et mirakel for mig! Lige nu har jeg ikke lyst til nogensinde at give min insulinpumpe fra mig. Cindy Tal med din læge om behandling med en insulinpumpe, og om det kan være det rette for dig. MiniMed integrerede system Enlite glukosesensor CareLink softwareprogram til behandlingsstyring 11

7 Guido I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden 2005 Dominika I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden 2012 Anneli, Martinas datter I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden 2011 Simon I bedre metabolisk kontrol med sin insulinpumpe siden 2004 FIND FLERE HISTORIER PÅ: Danmark Medtronic A/S Arne Jacobsens Allé København S Danmark Tlf.: Fax: Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz Tel: +41 (0) Fax: +41 (0) HVAD KAN JEG GØRE FOR AT MINDSKE RISIKOEN FOR AT UDVIKLE KOMPLIKATIONER I FORBINDELSE MED TYPE 1-DIABETES? MIT BARN HAR TYPE 1-DIABETES JEG ER LIGE BLEVET DIAGNOSTICERET MED TYPE 1-DIABETES JEG VILLE ØNSKE, DER VAR EN ANDEN MÅDE AT STYRE HYPOGLYKÆMI PÅ Indholdet i denne brochure er udelukkende beregnet til voksne. Indholdet og alle oplysninger, der gives, i denne brochure er udelukkende beregnet til informationel brug og er ikke beregnet til at fungere som erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling på nogen måde. Vær også opmærksom på, at de oplyste patientudtalelser er erfaringer, der er specifikke for den enkelte patient. En persons erfaring og resultater påvirkes af mange faktorer og kan variere fra patient til patient. Tal altid med din læge om diagnose- og behandlingsoplysninger, og sørg for, at du forstår og nøjagtigt følger disse oplysninger. Medtronic fraskriver sig ethvert ansvar for enhver form for skade forårsaget af, eller som hævdes at være forårsaget direkte eller indirekte af de oplysninger, som denne brochure indeholder. *Referencer er arkiveret og tilgængelige efter anmodning. Kontakt venligst din lokale repræsentant hos Medtronic. UC DA 2013 Medtronic International Trading Sarl. Alle rettigheder forbeholdes. Ingen dele af denne brochure må gengives eller bruges i nogen form eller på nogen måde uden tilladelse fra Medtronic International Trading Sarl. Trykt i Europa. Veo er et varemærke og CareLink, Bolus Wizard og MiniLink er registrerede varemærker tilhørende Medtronic MiniMed, Inc.