Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Vista Hus Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Vista Hus Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 12 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 18 Vurdering af temaet Fysiske rammer 20 Økonomisk Tilsyn 22 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 23 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Vista Hus Munkehatten 14A 5220 Odense SØ Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Erik Holm Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse, personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd, stofmisbrug) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Dorthe Jespersen (Tilsynskonsulent) Ja : Munkehatten 14A, 5220 Odense SØ (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved uanmeldt tilsyn den 20. august 2018 var særligt fokus på borgernes selvstændighed og relationer; tema 2: Selvstændighed og relationer samt trivsel og selv- og medbestemmelse; tema 4: Sundhed og trivsel. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet med at inkluderer borgerne i samfundet med udgangspunkt i borgernes behov og forudsætninger. Borgerne på Vista Hus er ikke parate til et egentlig uddannelses- eller beskæftigelsesforløb, men tilsynet vurderer, at borgerne kontinuerligt får støtte til at afprøve forskellige muligheder i den retning. Endvidere vurderes det, at tilbuddet indgår i relevante samarbejdsrelationer i den forbindelse. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at Vista Hus støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Dette med udgangspunkt i den enkelte borgers ressourcer og kompetencer. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Leder og medarbejder oplyser, at der er udarbejdet konkrete, individuelle mål ift. at støtte op om et meningsfuldt 6

7 indhold i hverdagen, og så vidt muligt tilbydes borgerne deltagelse i undervisning, og i de samværs-og aktivitetstilbud der er tilgængelige for målgruppen. Målgruppen er dog således, at et egentligt kontinuerligt forløb, hvad enten det er arbejde eller aktiviteter, ikke er muligt, men der skal planlægges ud fra borgernes dagsform og ønsker. Der dokumenteres i Én Plan. En borger giver udtryk for, at han kommer på et aktivitetssted i byen, og hans mål er, at det skal fortsætte. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Leder og medarbejder beskriver, at én borger er på CSV en dag om ugen, og hensigten er, at alle borgere skal deltage i et passende dagtilbud på sigt. Der vil altid være fokus på at finde en reel træningsbane for den enkelte borger; med henblik på en meningsfuldt kontinuerlig dagbeskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet målrettet arbejder med borgernes selvstændighed og relationer ud fra borgernes egne ønsker og behov. Videre er vurderingen, at borgerne motiveres til at deltage i de sociale aktiviteter, som er egnet til målgruppen, og at tilbuddets grundlæggende tanker er, at borgerne skal opnå højest grad af livskvalitet og selvstændighed. Ydermere vurderes det, at tilbuddet understøtter borgernes relationer til familie og øvrigt netværk, igen ud fra borgernes egne ønsker, formåen og behov. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå et så selvstændigt liv som muligt. Borgerne har konkrete mål herfor, som hver dag følges op med dialog og skriftlig dokumentation. Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 8

9 af Indikator 02.a 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne udtrykker begge, at de lever et så selvstændigt liv som muligt, og at personalet støtter dem i at deltage i sociale relationer. Medarbejdere oplyser, at der opstilles konkrete, individuelle mål ift at understøtte udvikling af borgernes sociale kompetencer, og at der følges op herpå. Det påpeges dog også, at en af målgruppens særlige udfordringer er netop sociale kompetencer, hvorfor dette skal struktureres nøje. Leder og medarbejder understreger ved tidligere tilsyn, at ingen mål opsættes uden borgernes inddragelse, at borgerne er eksperter i eget liv, hvorfor intet kan lykkes, hvis ikke borgerne inddrages. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) En borger beskriver, at tilbuddet stiller en Tai-chi instruktør til rådighed to gange om ugen, hvilket borger er særdeles glad for. Det er leders udtalelse ved tidligere tilsyn, at tilbuddet arbejder målrettet på at støtte op om borgernes ageren i det omkringliggende samfund, bla gennem at deltage i lokale aktiviteter som kan honoreres af målgruppen. Eksempelvis det at at vente i et venterum, indkøb, deltagelse i motionsløb, benyttelse af offentlig transport, være i biograf eller til et foredrag. I ovenstående situationer er der ofte basis for samtaler om, hvordan borgerne kan opfattes af andre, og hvordan borgerne opfatter sig selv, i de omgivelser man er en del af. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Borgerne giver udtryk for, at de ikke har kontakt med familien, men at de har andet netværk i dagligdagen. Enkelte af borgerne i tilbuddet anser hinanden for kammerater, mens andre blot ønsker et "godt naboskab". En borger giver udtryk for, at det er ærgerligt at personalet ikke må spise den samme mad som borgerne. Der argumenteres med, at spisesituationer er forbundet med social adfærd, hvilket borgeren både savner og gerne vil lære. Leder udtaler ved tidligere tilsyn, at tilbuddet har et tæt samarbejde med borgernes netværk. Målgruppen har ofte et skrøbeligt eller slet intet netværk. Tilbuddet har et særligt fokus på at tilbyde samtaler, deltagelse i familie/netværkssamtaler, pårørendegruppe, samt i høj grad at være tilgængelige for de pårørende. Hver 3 måned inviteres pårørende til særlige aftener, såsom grillaften, julehygge mm. Der er altid mulighed for, at de pårørende kan deltage i dagligdagen i det omfang det giver mening for borgerne. Borgerne støttes ligeledes til at deltage i andre familiære sammenhænge. De pårørende underrettes altid ved akutte tiltag eller ændringer omkring deres bror, søn eller onkel. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syds vurdering er, at Vista Hus har et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre højest mulig trivsel for borgerne. Videre vurderes det, at tilbuddet benytter målrettede og veldokumenterede metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse og systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Videre vurderes det, at tilbuddet systematisk og fagligt dokumentere indsatsen, og samarbejde med relevante aktører for således at opnå bedst mulig effekt af indsatsen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Leder beskriver, at de faglige tilgange og metoder der anvendes på Vista Hus, er baseret på nationale og internationale afprøvede tilgange og metoder, og disse har vist sig effektfulde til målgruppen. Målgruppen er veldefineret og afgrænset, jf. Tilbudsportalen og leder udsagn. Tilbuddet har dog modtaget en 10

11 borger, som falder uden for målgruppen, hvorfor der netop nu foregår udredning og afklaring i forhold til, om denne borger skal fortsætte sit ophold i Vista Hus. Af Tilbudsportalen fremgår det, at den systemisk narrative tilgang er den grundlæggende, og de anvendte metoder primært er mindfulness, massage, nada, systemisk og kognitiv terapi, CENAPS, MI og narrativ metode. Ovenstående bekræftes af medarbejder. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Leder og medarbejder udtaler, at der dokumenteres dagligt med udgangspunkt i de udarbejdede retningsgivendedel- og indsatsmål, så der sikres en læring og forbedring af indsatsen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Det er leder og medarbejders forståelse, at der opnås positive resultater ud fra den visiterende kommunes opstillede mål for borgerne i forbindelse med deres ophold på Vista Hus. Endvidere beskriver en borger, at han, efter mange år, er ude af misbrug. En anden borger ser positivt på fremtiden, efter han er flyttet ind på Vista Hus. Flere borgere er i aktivt misbrug. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Leder udtaler, at tilbuddet vil evaluere løbende og som minimum hver 3. måned med de tværfaglige og eksterne samarbejdspartnere omkring borgerne, netop for at sikre, at de definerede mål opnås. Af eksterne samarbejdspartnere nævnes blandt andet Rusmiddelcentret, Vista, Retspsykiatrien, Politiet og læger. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, og at medarbejdernes viden og indsats hertil modsvarer målgruppens behov. Tilsynet vurderer ligeledes, at Vista Hus har fokus på kost og motion, og på at støtte borgerne til at minimere indtaget af rusmidler samtidig med, at borgernes værdighed, autonomi og integritet vægtes. Ydermere vurderes det, at den pædagogiske indsats forebygger magtanvendelser såvel som vold og overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse, og at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Borgerne giver begge udtryk for, at blive hørt, respekteret og anerkendt. Endvidere nævner begge, at personalet er særdeles støttende - både generelt men også i forhold til forsøget på at borgerne kommer ud af misbrug. Borgerne giver flere eksempler herpå. 12

13 Medarbejdere oplyser, at tilgangen til borgerne i høj grad er baseret på den anerkendende tilgang og udleves i alt samarbejde med og omkring dem. Det er væsentligt for tilgangen, at borgerne oplever sig hørt, respekteret og anerkendt, og at personalet grundforståelse er, at borgerne er eksperter i eget liv. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Borgerne har den forståelse, at de bestemmer over eget liv, og at tiltag altid er med afsæt i borgernes egne ønsker og drømme. Leder og medarbejder udtaler ved tidligere tilsyn, at det er altid med udgangspunkt i borgernes egne drømme, ønsker og værdier, når der fastsættes og arbejdes med mål og planer. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dette ud fra borgernes egne ønsker, behov og forudsætninger. Videre vurderes det, at tilbuddet samarbejder med relevante aktører herom. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a Borgerne giver begge udtryk for at trives i tilbuddet. De udtaler samstemmende, at det er det bedste sted de har boet. Det er medarbejdernes forståelse, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Leder oplyser ved tidligere tilsyn, at hvis en borger giver udtryk for at de ikke ønsker at bo på Vista Hus, tages det alvorligt og borgerne guides i, at søge anden boligform og tage kontakt til rette instanser. Borgernes ønsker for aktiviteter, bolig, netværksinddragelse eller i det hele taget opholdet på Vista Hus, tages altid alvorligt og danner baggrund for de drøftelser, der skal til for at sikre den bedst mulige trivsel. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Det er borgernes klare forståelse, at de alle støttes i adgangen til relevante sundhedsydelser. Medarbejdere udtaler, at det er en vigtig del af det integrerede tilbud, at der er adgang til relevante sundhedsydelser. Der støttes op om opretholdelse af sundhed og behandling i hverdagen i et tæt samarbejde med egen læge samt diverse speciallæger. Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 13

14 af Indikator 05.c Borgerne beskriver, at personalet ind i mellem tilkendegiver deres bekymring for borgernes ve og vel, hvilket er med til at skabe en tryghed blandt borgerne, da det viser, at der er nogle omkring dem, som "passer på dem" og "vil dem det bedste". Leder oplyser ved tidligere tilsyn, at det er vigtigt at medarbejderne besidder relevant viden om de udfordringer målgruppen har. Hovedsageligt er kompetencer omkring misbrug, psykiatri, pædagogik og sundhedsfaglighed prioriteret. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger magtanvendelser, gennem en relevant pædagogisk tilgang og respekt for den enkelte borger. Endvidere vurderes det, at personalet er bekendt med magtanvendelsesloven, at de kan dokumenterer eventuelle hændelser samt at magtanvendelsesbegrebet løbende drøftes på personalemøder. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne giver begge udtryk for, at der ikke forekommer magtanvendelser, og at hvis man bliver uvenner, søger man ind i egen lejlighed. Medarbejderne udtaler, at den pædagogiske indsats er baseret på relationer borger og personale i mellem, som skal foregå på en ansvarlig og konfliktnedtrappende måde. Der undgås så vidt muligt alle former for magtanvendelser. Der er benyttet magt i ét tilfælde på Vista Hus, og det omhandlede den borger, som falder udenfor målgruppen. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Leder udtaler ved tidligere tilsyn, at i tilfælde af anvendelser af magt, er personalet i stand til at dokumentere og følge op på disse mhp forbedring af egen praksis. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet vil forebygge vold og overgreb gennem blandt andet daglige risikovurderinger og gennemarbejdede pædagogiske tilgange og metoder. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) 14

15 af Indikator 07.a Borgerne opfatter ikke, at der forekommer vold og overgreb i tilbuddet. Man kan blive uenige og sure på hinanden, men det fører ikke til decideret vold eller overgreb. Leder og medarbejder oplyser ved tidligere, at tilbuddet arbejder med daglige risikovurderinger, og har udarbejdet en beredskabsplan i tilfælde af konflikter, der kan føre til vold eller overgreb. Den pædagogiske indsats skal understøtte på alle måder, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet, ved aktivt at indgå i de evt uenigheder og konflikter der måtte opstå mellem borgerne. Tilbuddet har betydeligt fokus på at minimere konflikter mellem borgerne, og italesætte og vejlede ved behov for sparring i relationer og kommunikation borgerne imellem. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

16 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn syd vurderer, at Vista Hus er hensigtsmæssig organiseret, og har en kompetent, tydelig og ansvarlig ledelse. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse, som både er faglig og praktisk funderet, tydelig og seriøs. Endvidere vurderes det, at tilbuddets anvendelse af kontinuerlig supervision, kollegial sparring og faglige drøftelser er til gavn for indsatsen. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Jf. fremsendte CV fremgår det, at leder har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Det er ligeledes leder og medarbejders forståelse. Tilbuddets faglige og daglige leder har mange års erfaring med målgruppen, og kan fremvise positive resultater af arbejdet. Daglig leder er, i følge medarbejder og borgere, nærværende, tydelig, professionel og seriøs i arbejdet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 16

17 Leder udtaler, at tilbydes ekstern supervision hver 4-6 uge samt anden relevant ekstern supervision løbende. Ved behov for sparring er der altid mulighed for at trække på samarbejdspartnere med stor viden om målgruppen. Daglig leder kan benyttes til faglig sparring, ligesom daglig kollegial sparring er skemalagt. De medarbejdere tilsynet talte med, er både tilfredse med niveauet at ekstern supervision samt muligheder for faglig sparring. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets daglige drift bliver varetaget kompetent, og at borgerne kommer har adgang til personale med relevante kompetencer. Endvidere vurderes det, at tilbuddet har haft en høj personalegennemstrømning, men at der på nuværende tidspunkt er stabilitet. Sygefraværet vurderes ikke på et højere niveau end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er ansat 10 faste medarbejdere i tilbuddet, hvilket både leder og medarbejder anser for tilstrækkeligt. Borgerne giver udtryk for, at der altid er mulighed for at tale med en ansat, og at personalet har forskellige men relevante kompetencer. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Leder beskriver, at tilbuddet har været udfordret af, at to nyansatte medarbejdere valgte at fratræde deres stilling hhv én og tre dage efter opstart. Dette med den begrundelse, at tilbuddets metoder ikke matchede medarbejdernes måder at arbejde på. Dernæst har en fast medarbejder været langtidssygemeldt, men er nu på vej tilbage til tilbuddet igen. Vista Hus har benyttet kvalificerede vikarer, ofte fra Vista Balboa, indtil nyt personale blev ansat. Medarbejder beskriver, at processen har været hård, men at der nu er ved at komme ro på tilbuddet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Leder oplyser, at udover en langtidssygemelding, har der ikke været sygefravær på tilbuddet. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at Vista Hus medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Ydermere vurderes det, at medarbejderne har faglige, relationelle og personlige egenskaber, og at borgerne mødes med respekt, ligeværdighed og autentitet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Endvidere vurderes det, at medarbejderne både skal besidde faglige, relationelle og personlige egenskaber, og at borgerne mødes med respekt, ligeværdighed og autentitet. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) På Vista Hus er ansat ti faste medarbejdere, som er alle har erfaring med målgruppen. Medarbejderne er tværfagligt sammensat af socialrådgiver, sygeplejeske, assistenter, pædagoger, Falck reder samt en tømmer med 10 års erfaring inden for målgruppen. Medarbejderne arbejder alle ud fra helt faste pædagogiske tilgange og metoder, og disse drøftes kontinuerligt i personalegruppen. 18

19 En medarbejder giver udtryk for, at tilbuddet godt kunne bruge en assistent mere, da der er mange arbejdsopgaver som kræver en sådan baggrund. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Ledelsen udtaler, at de relevante kompetencer personalet skal besidde, bringes i spil i samarbejdet med borgerne. Kollegial sparring og supervision skal sikre, at medarbejdernes kompetencer fortsat benyttes og udvikles. Man skal ture at "sætte sig selv i spil", at være personlig uden at være privat og forstå at alle mennesker er ligeværdige. Med disse kompetencer sammen med et fagligt fundament, yder man det bedste til netop tilbuddets målgruppe. Begge borgere giver udtryk for, at medarbejderne formår at støtte dem netop der, hvor de har brug for det. Endvidere understreges det af borgerne, at medarbejderne anser alle liv vor lige meget værd. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet danner en hensigtsmæssig ramme om borgernes liv samt for tilbuddets formål. Både indretning, faciliteter og stand understøtter borgernes behov, og er med til at give borgerne tryghed og trivsel i hverdagen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel, dette med baggrund af husets indretning. Desuden vurderes det, at tilbuddet fremstår hjemmeligt og er indrettet ud fra borgernes behov og ønsker. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Tilbuddet fungerer som fem enkeltmandsprojekter med mulighed for at træne sociale færdigheder. Det er både leder, medarbejder og borgerens forståelse, at borgerne trives i de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Vista Hus rummer fem to-værelses lejligheder med køkken, stue, stort soveværelse og badeværelse. Alle lejligheder har to døre til udendørsarealer. For at komme i fællesarealerne skal man gennem en hoveddør. 20

21 Fællesarealerne er indrettet med sofa/tv og spisepladser, og skal bruges som træningsbane i forhold til sociale færdigheder. Målgruppen kan som udgangspunkt ikke rumme fællesskaber, hvorfor der ikke bliver direkte adgang fra lejlighederne til disse. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Tilsynet var på besøg i en lejlighed, som borger stolt viste frem. Lejligheden var indrettet efter borgers eget ønske, og i høj grad afspejlede, at det var borgers eget hjem. 21

22 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Socialtilsyn Syd har ikke godkendt budgettet, da der mangler svar på henvendelse vedrørende aktivitetsomkostninger. Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 22

23 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Godkendelsesbrev Tidligere tilsynsrapport Tilbudsportalen Tilbuddets hjemmeside Der er foretaget observationer på interaktion borgere og medarbejder i mellem. Der er foretaget interview med to borgere og ført uformelle samtaler med tre medarbejdere. Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 23