Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og af praktikforløbet. Ortopædkirurgisk afsnit 09-4 /12-4, Holbæk Sygehus. 1.0 Organisatoriske forhold

Transkript

1 Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og af praktikforløbet Ortopædkirurgisk afsnit 09-4 /12-4, Holbæk Sygehus 1.0 Organisatoriske forhold 1.1 Præsentation af det kliniske undervisningssted 09-4 & 12-4 er et ortopædkirurgisk afsnit, som er en del af Holbæk sygehus, Region Sjælland. Til afsnittet er tilknyttet ortopædkirurgisk ambulatorium, afsnit Overordnede ansvarlige er afdelingsledelsen, som består af oversygeplejerske og overlæge. Den daglige ledelse af afsnittet varetages af en afsnitsledelse, som består af afdelingssygeplejerske, lægesekretær og overlæge. Der er ansat udviklings- og kvalitetssygeplejerske i afdelingen. Denne er medansvarlig for planlægning af den overordnede strategi for kvalitetsudvikling i afdelingen. 1.2 Patientkategorier Afsnittet har 39 disponible sengepladser, fordelt på en- to- og tre-sengs stuer. Vi modtager ca. 25 % indkaldte patienter og 75 % akutte patienter. Indkaldte patienter: * indsættelse / udskiftning af hofteproteser * skulderoperationer. * fjernelse af tidligere indsat osteosyntese materiale. * diverse operationer i fødder Akutte patienter: * alle former for knoglebrud * amputationer * faldulykker * hjernerystelse * muskel / senelæsioner * behandling af kroniske sår, herunder patienter med erysipelas 1

2 Sygeplejestrukturen er organiseret i 4 plejegrupper, hvortil der er tilknyttet nedenstående patientkategorier: Gruppe 1 akutte patienter og infektionspatienter Gruppe 2 amputations patienter og patienter med sår, samt patienter til udskiftning af hofteprotese. Gruppe 3 patienter med hoftenære frakturer Gruppe 4 accelererede skulder- og hofteforløb Afsnittet modtager patienter over 20 år. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er 4,2 dage. Sygeplejeopgaverne omfatter bl.a. planlægning, udførelse, evaluering og dokumentation af præ- og postoperativ sygepleje, sårbehandling, smertebehandling, ernæring, tryksårsprofylakse, tværfagligt samarbejde, formidling, deltagelse ved genoptræning samt planlægning af udskrivelse. 1.3 Personalesammensætning og samarbejdsrelationer Afdelingens plejepersonale består af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Overordnet for afdelingen er: * 1 afdelingssygeplejerske * 1 souschef * 5 specialistsygeplejersker * 1 ansvarlig klinisk underviser Der er forflytningsvejleder i afsnittet. Der er tilknyttet farmakonom og farmaceut til afdelingen. Der er ansat 2 serviceassistenter. Vi har et tæt samarbejde med fysiurgisk afdeling ved genoptræning af patienterne, som foregår i træningslokale i afsnittet og på stuerne. Afsnittet har fast tilknyttet speciallæger, som arbejder i teams med de 4 plejegrupper. Vi samarbejder med kommunernes hjemmeplejeordninger, vedrørende udskrivelse af patienterne i.h.t. gældende sundhedsaftale. 1.4 Plejeform 2

3 Der er fast tilknyttet personale i de 4 plejegrupper, dog kan gruppeskift forekomme ved kursus, vagtdækning, ferier og sygdom. Om aftenen og natten varetages sygeplejen af sygeplejersker og socialog sundhedsassistenter. Dokumentation af sygeplejen foretages i.h.t. Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Patienten har aktindsigt i sygeplejenotater. 1.5 Uniformsetikette m.m. Der forefindes omklædningsrum i kælderetagen, samt taskeskabe i afsnittet. Hængelåse skal medbringes. Mobiltelefoner opbevares i taskeskab i afsnittet. Der er personalekantine. Madpakker kan opbevares i køleskab i afsnittets personalestue. Der vil blive udstedt ID kort, som skal bæres synligt. 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Værdigrundlag Afdelingen arbejder i henhold til Holbæk Sygehus vision om Sygehuset som et ambitiøst og veldrevet sygehus i konstant udvikling. 2.2 Sygeplejefaglige udviklingsområder Specialistsygeplejerskerne er tilknyttet følgende områder: * hofteproteser / ernæring * hoftenære brud * ortopædkirurgisk ambulatorium * hygiejne og sårpleje * skulder patienter Specialistsygeplejerskerne har ansvar for at udvikle sygeplejen i samarbejde med speciallægerne. Vi har erstattet traditionel stuegang med tavlemøder, hvor sygeplejepersonalet præsenterer patienternes problemstillinger for lægen. Vi har fokus på ernæring til indlagte patienter da dette er en del af behandlingen. Herudover har vi fokus på tidlig mobilisering af patienter samt anvendelsen af sygeplejevurderinger og patientplaner.. 3

4 3.0 Beskrivelse af praktikforløbet 3.1 Beskrivelse af undervisningsforløb på: 1. semester Den studerende deltager i sygeplejen til udvalgte patienter. Den studerende øver i at analysere, vurdere og begrunde sygeplejen til den enkelte patient, samt at identificere patientens behov for enkle sygeplejeinterventioner. Der er fokus på patientens behov for grundlæggende sygepleje i forhold til de fysiologiske behov og der øves forflytningsteknikker og brug af hjælpemidler i sygeplejen til patienten. Der trænes i at indgå i samarbejdsrelationer med patienten. Der trænes observation af patienten, måling af vitale værdier samt dokumentation af sygeplejen. Alle 1. semester studerende samles til fælles undervisning 2 eftermiddage. Aktivitetskort anvendes som lærings- og studieredskab. 2. semester Den sygeplejestuderende tilknyttes én af de 4 plejegrupper og deltager i plejen til udvalgte patienter i gruppen. Den studerende træner identifikation og analyse af patientens behov for sygepleje i forhold til den ortopædkirurgiske diagnose samt i forhold til patientens bi-diagnoser, f.eks. diabetes, lunge sygdomme, hjerte sygdomme og gigt sygdomme. Den studerende træner i at planlægge, udføre, evaluere og justere sygeplejen, og opøver evnen til kliniske beslutningstagen med udgangspunkt i evidensbaseret sygeplejepraksis, i forhold til præ- og postoperativ sygepleje, samt i forhold til mobiliseringsforløb. Der er især fokus på ernæringsindsats, mobilisering, hygiejniske procedurer og udskillelser. Den studerende introduceres til begrebet kliniske lederskab, ved at medvirke ved planlægning af indlæggelses- og udskrivelsesforløbet for patienten, samt ved vejledning og information til patienten. Der arbejdes med tidstro dokumentation af sygeplejen i sundhedsplatformen. Der arbejdes med medicinadministration i.h.t. målene for perioden. 6. semester, 1. del Den sygeplejestuderende tilknyttes én af de 4 plejegrupper og deltager i plejen til udvalgte patienter i gruppen. I den første del af perioden arbejder den studerende med begrebet den akut, kritisk og 4

5 komplekse sygepleje. Den studerende planlægger pleje- og udskrivelsesforløbet for patienten under vejledning. I samarbejde med sygeplejepersonalet, varetager den sygeplejestuderende patientens behov for sygepleje, deltager i tavlemøder, varetager vejlednings- og informationssamtaler med patient og pårørende, samt varetager samarbejdet med fysioterapeuter, primær sektor og andre samarbejdspartnere. Den studerende vejledes i den specielle ortopædkirurgiske sygepleje, og kan opnå erfaring i f.eks. behandling af operationssår og andre sårtyper, intravenøs behandling af patienter med smerter eller infektioner, pleje af ekstern fiksationer, anlæggelse af ernæringssonde, urinkateter og PVK. Når den studerende er klar til større udfordringer, øges antallet af patienter til 2. Her kan den studerende udvikle sin evne til at administrere, koordinere, prioritere og uddelegere arbejdsopgaver i forhold til pleje og behandling. I den sidste del af perioden, arbejder den studerende med klinisk innovativ sygeplejepraksis. 6. semester, 2. del Der er fokus på begrebet klinisk lederskab, hvor den studerende arbejder med at videreudvikle sine kompetencer i forhold til organisatoriske, ledelsesmæssige og udviklingsmæssige opgaver i afsnittet. Det forventes at den studerende udvikler sin evne til at kommunikere, samt udvikler sin kritisk og refleksiv kompetence, ved at deltage aktivt i gruppekonferencer og i faglige diskussioner i afsnittet. Radiografstuderende Den radiografstuderende tilknyttes én af de 4 plejegrupper og deltager i plejen til udvalgte patienter. Den studerende øver i at identificere og vurdere kroppens vitale funktioner samt får indsigt i patientens behov for omsorg. Der øves færdigheder ift. hygiejniske principper samt forflytninger og arbejdsstillinger. Der er mulighed for at øve situationsbestemt kommunikation med patienterne samt deltage i det tværfagligt samarbejde med læge, fysioterapeut, køkkenpersonale, serviceassistenter og lægesekretærer. 3.2 Organisering af den kliniske undervisning 5

6 Den ansvarlige kliniske underviser tilrettelægger indholdet af praktikforløbet. Refleksionssamtaler, uddannelsessamtaler, interne evalueringer og interne prøver afholdes i samarbejde med de kliniske vejledere. Aktivitetskort anvendes som lærings- og evalueringsredskab i alle semestre. Den studerende tilknyttes én af afsnittets kliniske vejledere. Vejlederne deltager i forventningssamtale med den studerende, så vidt muligt. Den studerendes mødetider placeres hovedsageligt i dagtiden på hverdage. Mødetiden er fra Tilstedeværelsen i praktikken udgør gennemsnitligt 30 timer om ugen, som planlægges ud fra læringsmuligheder i afsnittet. Det tilstræbes, at den studerende i er praktikken de dage, hvor deres kliniske vejleder er på arbejde. De kliniske vejledere deltager i afsnittets vagt- og weekend ordning. Den ansvarlige kliniske underviser deltager i plejen med de studerende efter aftale. Her gør de studerende rede for observationer, handlinger og overvejelser vedrørende konkrete patientsituationer. Plejegruppen er ansvarlig for den daglige vejledning af den sygeplejestuderende på den kliniske vejleders fraværsdage. Den ansvarlige kliniske underviser er uddannet som sygeplejerske og er can.scient.san fra Syddansk Universitet. Hun har 2 års erfaring inden for ortopædkirurgisk sygepleje og flere års erfaring indenfor hæmatologisk, gastroenterologisk og cardiologisk sygepleje. Herudover 22 års erfaring som underviser, eksaminator og censor på professionshøjskoler og bedømmer på kliniske prøver og eksaminer. Har ligeledes været involveret i forsknings- og udviklingsprojekter, og har løbende publiceret og deltaget i konferencer i ind- og udland. 3.3 Studiemiljø Uddannelsessamtaler med den studerende foregår på vejlederkontoret, hvor der også findes artikler og bøger, som er relevante for specialet. Den ansvarlige kliniske underviser er behjælpelig med at anvise litteratur i forhold til områder, som den studerende arbejder med. Der afholdes refleksionssamtaler, hvor de studerende i afsnittet er samlet og skiftes til at præsentere en oplevet situation/patientforløb, som analyseres og belyses teoretisk. Ud over dette, arrangeres der fælles besøg/undervisning for sygeplejestuderende i huset, f.eks. om ernæring, hygiejne, besøg i kapellet og orientering om sygehuspræstens arbejde. 6

7 De studerende samles efter aftale til gennemgang af aktivitetskort sammen med AKU/klinisk vejleder. Der er mulighed for studiebesøg i vores ambulatorie, i radiologisk afdeling, samt for at følge fysioterapeutens arbejde med patienten. Ud over dette kan den studerende følge patienten til eventuelle andre undersøgelser. 6. semester studerende har 4-5 studiedage på operations afsnittet. Vi lægger vægt på, at den studerende lærer at udøve sygepleje ved at deltage i arbejdsfællesskabet i plejegruppen. Plejepersonalet er interesseret og engageret i uddannelsen af de studerende og yder vejledning under udførelsen af det daglige arbejde. Der er rig mulighed for at arbejde sammen med sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter med mange års ortopædkirurgisk erfaring og med en høj faglig standard. Plejepersonalet er gode til at støtte den studerende i aktuelle fokusområder, og er også opmærksom på at inddrage den studerende i spontan opstået lærings situationer. Daglige aftaler om fokusområder tager udgangspunkt i den studerendes GATU kort. Det forventes at den studerende bidrager til et udviklende studiemiljø ved at være aktiv i brugen af GATU kort, ved at udvise interesse, engagement og nysgerrighed, samt ved at arbejde konstruktivt og målrettet med aftalte læringsaktiviteter. 3.4 Forventninger til den studerendes forberedelse til den kliniske undervisningsforløb Den studerende forventes at være forberedt til studiestart ved at sætte sig ind i brugen af Portfolio samt udarbejde præsentationsportfolio. Studerende forventes at forberede sig ved at repetere anatomi og fysiologi i forhold til områderne mave-tarm funktion, respiration og kredsløb, samt opbygning af knogler, led og patofysiologi i forhold til den immobile patient. 3.5 Evaluering af det kliniske undervisningsforløb. Den studerende evaluerer afsnittet ved at udfylde digitalt evalueringsskema. Der afholdes afslutningssamtale hvor den studerendes evaluering af forløbet drøftes. Der afholdes uddannelsesmøder i ortopædkirurgisk afdeling x 2 årligt. I møderne deltager oversygeplejersken, afdelingssygeplejersken og uddannelseskonsulenten. Ved møderne drøftes blandt andet uddannelsesopgaver, studiemiljø samt evalueringer. 7

8 4.0 Opdatering af Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og kliniske undervisningsforløb. Revideret af Ansvarlig Klinisk Underviser: Kirsten Teglgaard Lund. Adresse: Telefon: