Ansøgning fra Svendborg Kommune

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Ansøgning fra Svendborg Kommune"

Transkript

1 Svendborg Kommunes ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om økonomisk tilskud fra puljen til forstærket indsats overfor patienter med kronisk sygdom i Sags nr Ansøger: Kontaktperson: Juridisk ansvarlig kontaktperson: Regnskabsmæssig ansvarlig: Sundhedsafdelingen, Svendborg Kommune Svinget Svendborg SE/CVR nr Mette Machon Balle, sundhedskonsulent Tlf Marianne Horstmann, sundhedschef Tlf Tuuliki Andersen, økonomisk konsulent Tlf

2 Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING ANSØGNING OM STØTTE TIL PROJEKT VEDRØRENDE KVALITETSSIKRET KRONIKERREHABILITERING I SVENDBORG KOMMUNE MED FOKUS PÅ SAMMENHÆNGENDE BORGERFORLØB BAGGRUND 4 2. FORMÅL, MÅL OG MÅLGRUPPER FORMÅL MÅL Rehabiliteringstilbud, der matcher borgeres behov Klar opgavefordeling og effektive sammenhængende forløb med minimering af uhensigtsmæssige genindlæggelser mv Den kronisk syges evne til at udøve egenomsorg mobiliseres og understøttes Kvalitetssikring af arbejdsgangen MÅLGRUPPER Generelt om målgrupperne for projektet Målgruppe med hjertekarsygdomme Målgruppe med diabetes Målgruppe med KOL Samlet målgruppe PROJEKTORGANISERING STYREGRUPPE REHABILITERINGSKONSULENTEN RESSOURCEPERSONER ØVRIGE MEDARBEJDERGRUPPER SAMARBEJDSPARTNERE PROJEKTFLOW HENVISNING MODTAGELSE AF HENVISNING HOS REHABILITERINGSKONSULENTEN RESSOURCEPERSONER INDLEDER OG AFSLUTTER REHABILITERINGSFORLØBET AUDIT KOMMUNIKATION OG IT-UNDERSTØTTELSE IMPLEMENTERING EVALUERING OG DOKUMENTATION LOKAL FORANKRING OVERORDNET TIDSPLAN OG MILEPÆLE/MÅLEPUNKTER BUDGET 16 2

3 1. Indledning Svendborg Kommune skal hermed ansøge Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om tilskud fra puljemidler til en forstærket kronikerindsats/pulje vedr. forløbsprogrammer, jf. ministeriets brev af 10. juli 2009 (SUM sags nr./dok nr /70550) Ansøgning om støtte til projekt vedrørende kvalitetssikret kronikerrehabilitering i Svendborg Kommune med fokus på sammenhængende borgerforløb Ansøgningen omhandler et udviklingsprojekt, som har til hensigt at udvikle og afprøve en model for løsning af rehabiliteringsopgaven for borgere med kroniske sygdomme i Svendborg Kommune 1. Ansøgningen tager afsæt i Svendborg Kommunes netop vedtagne handleplan for kronisk syge med hjertekarsygdomme, diabetes og KOL i perioden Handleplanen er vedtaget politisk men endnu ikke implementeret. Der søges derfor midler til implementering 2, faglig udvikling og praktisk afprøvning af nye løsninger på området samt udvikling af dokumentationsværktøjer til kvalitetssikring af tilbuddet 3. Svendborg Kommune søger om følgende beløb ekskl. moms for de pågældende år Kr Kr Kr. I alt Kr. Alle beløb er ekskl. moms. De enkelte mål og aktiviteters relation til de støtteberettigede formål samt kriterier ved udmøntning anført af brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli 2009 fremgår af fodnoter. 1 Jf. kriterier ved udmøntning nr. 4 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. kriterier ved udmøntning nr. 1 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. kriterier ved udmøntning nr. 4 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

4 1.2. Baggrund Svendborg Kommunes Strategi for kronisk syge fokuserer i første omgang på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes. Disse sygdomme regnes blandt de største kroniske folkesygdomme og har derfor et væsentligt ressourcetræk i såvel det regionale som det kommunale system. Valget af de tre sygdomme hænger endvidere sammen med, at de er beskrevet mht. arbejdsdeling i Sundhedsaftalerne, og de indgår som de primære sygdomme i Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark, som er en strategi for hvordan kommuner, sygehuse og almen praksis i Region Syddanmark skal tilrettelægge arbejdet med kronisk syge i Region Syddanmark. Desuden er man i øjeblikket i gang med at udvikle forløbsprogrammer på tværs af sektorer i Region Syddanmark på netop hjerte-, KOL- og diabetesområdet. Arbejdet med rehabilitering i Svendborg Kommune vil således understøtte implementeringen af forløbsprogrammerne, som der arbejdes med dem på nuværende tidspunkt. Det er hensigten, at modellen for rehabilitering i Svendborg Kommune på sigt skal udvikles til også at omfatte borgere med kræft, muskel-skeletsygdomme samt øvrige kroniske sygdomme. 2. Formål, mål og målgrupper 2.1. Formål Det overordnede formål med projektet er at udvikle og implementere et kvalitetssikret rehabiliteringstilbud ift. kronisk syge, som opfylder borgernes behov - herunder behov hos borgere med samtidig forekomst af forskellige kroniske sygdomme 4 gennem effektive, koordinerede og sammenhængende forløb og organisering af en klar opgavedeling og en smidig overgang mellem sektorer 5. Centralt er i den forbindelse at mobilisere og understøtte den kronisk syges evne til at udøve egenomsorg, herunder gennemføre og fastholde livsstilsændringer og modvirke tilbagefald, herunder genindlæggelser. 4 Jf. støtteberettiget formål nr. 2 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. støtteberettiget formål nr. 1 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

5 2.2. Mål Opfyldelsen af det overordnede formål sker gennem realiseringen af nedenstående mål, leverancer og succeskriterier Rehabiliteringstilbud, der matcher borgeres behov Mål: Borgerens individuelle rehabiliteringsbehov bliver styrende for den enkeltes rehabiliteringsforløb. Der afholdes individuelle indledende samtaler, under hvilke borgerens behov afdækkes og plan for deltagelse i tilbud udformes. Arbejdsgangen kvalitetssikres 6. Efter deltagelse i relevante rehabiliteringstilbud afsluttes rehabiliteringsforløbet med en samtale med en ressourceperson. Leverancer: Borgere i rehabiliteringsforløb får en individuel indledende samtale ved ressourceperson under hvilken rehabiliteringsbehov afdækkes. På baggrund af skabelon udarbejdes en tidsafgrænset, målrettet plan for borgerens rehabiliteringsforløb. Der tilbydes en bred vifte af kommunale tilbud, som kan indgå i planen, herunder holdtræning, erhvervsvejledning, kostvejledning, mestringskursus mv. Der indarbejdes i hvert forløb effektmåling under anvendelse af individuelle effektmålingsredskaber som Goal Attainment Scale (GAS) eller lignende, hvor borgerne selv er med til at opstille mål. Borgere i rehabiliteringsforløb får en individuel afsluttende samtale med en ressourceperson, hvor de opstillede mål vurderes, og der laves aftaler for fremtiden. Arbejdsgangen i rehabiliteringstilbuddet beskrives og gøres til genstand for auditering (se afsnit 4.4.) 6 Jf. kriterier ved udmøntning nr. 3 og 4 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

6 Succeskriterium: GAS (eller andet effektmålingsredskab) viser ved projektafslutning forbedring i relation til de af borgerne opstillede individuelle mål i 50 % af de gennemførte rehabiliteringsforløb (dvs. fra den indledende samtale til den afsluttende samtale) Klar opgavefordeling og effektive sammenhængende forløb med minimering af uhensigtsmæssige genindlæggelser mv. Mål: Der udvikles og aftales en klar opgave- og rollefordeling vedrørende kronisk syge mellem Svendborg Kommune, Odense Universitetshospital (OUH) i Odense, OUH Svendborg Sygehus, og Almen Praksis i Svendborg bl.a. med henblik på fremme af effektive forløb for patienterne/borgerne 7 og minimering af uhensigtsmæssige genindlæggelser 8. Der tages udgangspunkt i faserne 1, 2A, 2B og 3, jf. Sundhedsaftalerne. En rehabiliteringskonsulent er indgangsporten til det kommunale rehabiliteringstilbud og har koordinerende funktion ift. samarbejdet mellem sygehus, praktiserende læge og det kommunale rehabiliteringstilbud. Leverancer: Skriftlige aftaler og henvisningsprocedurer udarbejdes. Herunder også procedure for tilbagemeldinger på den enkelte borger til den praktiserende læge (jf. den praktiserende læges rolle som tovholder). Henvisningerne gøres elektroniske. En rehabiliteringskonsulent ansættes. Rehabiliteringskonsulenten igangsætter og koordinerer alle elementer af det kommunale rehabiliteringstilbud. Succeskriterium: Ved audit i juni 2012 vurderes 75 % af de indledte rehabiliteringsforløb at have fulgt aftaler og henvisningsprocedurer (vedr. audit se afsnit 4.4.). 7 Jf. støtteberettiget formål nr. 1 og 2 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. støtteberettiget formål nr. 3 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

7 Den kronisk syges evne til at udøve egenomsorg mobiliseres og understøttes Mål: Borgernes egenomsorg styrkes, og borgerne motiveres til at foretage livsstilsændringer og fastholde disse. Leverancer: Borgere modtager motiverende samtaler m. h. t. egenomsorg og livsstilsændringer, og der fastsættes mål for livsstilsændringer i GAS eller andet individuelt effektmålingsredskab. Med afsæt i relevant teori udarbejdes en standard for den indledende og den afsluttende samtale. 3, 6 og 12 måneder efter den afsluttende samtale kontaktes borgere, hvor livsstilsændring indgik i deres rehabiliteringsforløb, med henblik på at fastholde forandring. Succeskriterium: Ved projektophør kan der under anvendelse af effektmålingsredskabet registreres, at 50 % af de borgere, der har gennemfør livsstilsændringer i rehabiliteringsforløbet, har fastholdt disse efter 12 mdr. (dvs. fra den afsluttende samtale til 12 mdr. s opfølgningssamtalen) Kvalitetssikring af arbejdsgangen Mål: Der skabes en fælles faglig tilgang og fagligt niveau for rehabiliteringstilbuddet samt systematisk videndeling mellem sygehus, almen praksis og den kommunale sygepleje herunder klinisk kompetenceudvikling, med henblik på opnåelse af effektive forløb og synergieffekter 9. Leverancer: Arbejdsgangen og handlinger i tilbuddet beskrives med inspiration fra kvalitetsstandarder, således at det bliver muligt at afgøre, om handlinger er udført på det beskrevne faglige niveau. 9 Jf. støtteberettiget formål nr. 4 og 5 samt kriterier ved udmøntning nr. 2 og 4 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

8 Der afholdes halvårlig audit med tværsektoriel deltagelse (styregruppen) med henblik på at overvåge om arbejdsgange og handlinger udføres som beskrevet, og om de med borgeren fastsatte mål opnås i tilstrækkeligt omfang. Der udarbejdes skabeloner til beskrivelse af planer for rehabiliteringsforløbet, så det er muligt at følge udvalgte borgerforløb. Planerne udfyldes af ressourcepersoner. Der sker systematisk tilbagemeldinger til personalet af audits vurderinger og konklusioner. Succeskriterium: Ved projektafslutning foreligger arbejdsgange og handlinger velbeskrevne, og der er afholdt mindst fem audits Målgrupper Generelt om målgrupperne for projektet Rehabiliteringsindsatsen i Svendborg Kommune fokuseres i første omgang på borgere, der har en diagnosticeret sygdom indenfor hjertekarsygdom, diabetes eller KOL, og som har brug for en rehabiliterende indsats. På sigt kan målgruppen efter behov indskrænkes til kun at omfatte nydiagnosticerede borgere. Borgerne rekrutteres fra sygehus og praktiserende læger. Borgerne henvises til rehabiliteringstilbuddet på baggrund af en vurdering af borgerens rehabiliteringspotentiale. Med dette menes, borgerens grad af motivation for at indgå i et rehabiliteringsforløb, dvs. i første omgang få en indledende samtale med en sundhedsprofessionel. Målgruppens størrelse kan estimeres på baggrund af registerdata og personlige oplysninger fra lokale fagpersoner, men det er svært at vurdere, hvor stor en andel af målgruppen der vil blive henvist og hvor stor en andel, der ønsker at deltage i rehabiliteringen. Målgruppen må således justeres løbende. 8

9 Målgruppe med hjertekarsygdomme Det estimeres, at ca borgere i Svendborg Kommune over 18 år, har en langvarig hjertekarsygdom (over 6 mdr.), og at ca. halvdelen af disse er under 65 år. Målgruppen for rehabiliteringsindsatsen i Svendborg Kommune er primært borgere, der har en nydiagnosticeret hjertekarsygdom. Hjerteafdelingen på Svendborg Sygehus estimerer, at de kan henvise ca. 150 Svendborg-borgere per år til et kommunalt rehabiliteringsforløb, hvor ca. 50 % er under 65 år. Det vurderes, at de praktiserende læger vil kunne henvise ca. 50 borgere med hjertekarsygdomme eller med alvorlig risiko for at udvikle hjertekarsygdomme. Dvs. det forventes, at der årligt kan henvises ca. 200 borgere med hjertekarsygdomme til projektet Målgruppe med diabetes Det estimeres, at der er ca borgere, der har diabetes i Svendborg Kommune. Målgruppen for rehabiliteringsindsatsen i Svendborg Kommune er primært borgere, der har en nydiagnosticeret diabetes-sygdom. Det vurderes, at der fra sygehusene i Odense og Svendborg, samt de praktiserende læger samlet kan henvises ca. 80 Svendborg-borgere per år til et kommunalt rehabiliteringsforløb Målgruppe med KOL Det kan estimeres, at der i Svendborg Kommune er ca borgere med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom, KOL. Målgruppen for rehabiliteringsindsatsen i Svendborg Kommune er primært borgere med diagnosen KOL, som føler sig begrænset i deres daglige aktivitet på grund af sygdommen, dvs. grad 3 eller derover på MRC-skalaen. Borgerne kan henvises fra både sygehus og praktiserende læge, såfremt det vurderes, at borgeren har et rehabiliteringspotentiale. 9

10 Det vurderes, at der kan henvises ca. 120 Svendborg-borgere per år til et kommunalt rehabiliteringsforløb Samlet målgruppe Samlet set vurderes den årlige målgruppe/henviste for de tre diagnoser at være på ca. 400 personer. I projektperioden forventes det, at der i alt vil komme ca borgere igennem kommunens rehabiliteringsforløb. Opmærksomheden henledes på, at borgerne vil have forskellige behov, ønsker og potentiale med hensyn til at deltage i rehabiliteringstilbuddets forskellige aktiviteter. 3. Projektorganisering Projektet er forankret i Sundhedsafdelingen i Svendborg Kommune og har følgende organisering: 3.1. Styregruppe Projektet ledes af en styregruppe bestående af Svendborg Kommunes Sundhedschef, en konsulent i Sundhedsafdelingen, praksiskonsulenten, repræsentanter fra Svendborg Sygehus, rehabiliteringskonsulenten samt øvrige relevante parter fra Svendborg Kommune Rehabiliteringskonsulenten Rehabiliteringskonsulenten har den overordnede rolle i forhold til implementering og drift af rehabiliteringstilbuddene til kronisk syge i Svendborg Kommune. Rehabiliteringskonsulenten skal desuden: Vurdere henvisninger og fordele disse mellem ressourcepersoner Koordinere rehabiliterings- og undervisningstilbuddene, lokaler og undervisere Yde faglig sparring og være netværksfacilitator for ressourcepersonerne og de øvrige medarbejdere i rehabiliteringstilbuddet Være ansvarlig for den kvalitetsmæssige udvikling, dokumentation og evaluering af rehabiliteringstilbuddene 10

11 Rehabiliteringskonsulenten forankres i første omgang i Sundhedsafdelingen og fungerer som tovholder på udviklingen og implementeringen af indsatsen. Efter projektets ophør vurderes det på baggrund af evalueringen om målgruppen for indsatsen skal udvides, om indholdet i tilbuddet skal justeres/udvikles yderligere samt om organiseringen, herunder placeringen af rehabiliteringskonsulenten, er hensigtsmæssig Ressourcepersoner Ressourcepersonerne er hjemmesygeplejersker, der er ansat i Svendborg Kommunes Ældreområde (opdelt i område Øst og Vest). Der uddannes som led i projektet to ressourcepersoner indenfor hvert af sygdomsområderne hjertekar, KOL og diabetes i område Øst og Vest, således at der i projektperioden er ca. 12 personer, der kan varetage indledende og afsluttende samtaler. Forankringen i hjemmesygeplejen er ideel, fordi hjemmesygeplejerskerne i forvejen har en række af de kompetencer, som det er nødvendigt at have for at kunne arbejde dels med styrkelse af egenomsorgen hos borgerne, dels med koordination af forløb i samarbejde med forskellige fagpersoner både internt og eksternt i kommunen. Ressourcepersonerne fungerer desuden som faglige samarbejdspartnere for rehabiliteringskonsulenten ift. videreudvikling af rehabiliteringstilbuddet samt udvikling af dokumentations- og evalueringsplaner Øvrige medarbejdergrupper Der ansættes minimum to ergo- og fysioterapeuter til at varetage holdtræningen, som er et fast tilbud med løbende optag. Træningselementet er udover samtalerne det meste centrale element i rehabiliteringstilbuddet, idet det er bevist, at træning har en gavnlig effekt på de nævnte kroniske sygdomme. Der ansættes en diætist til at varetage kostvejledningen. Desuden tilbydes rygestopkurser ved apoteket (jf. kommunens generelle aftale med apotekerne), gruppebaseret erhvervsafklaring ved jobkonsulenter fra Jobcentret samt mestringskursus, hvor undervisningen varetages af rehabiliteringskonsulenten, ressourcepersoner samt en række eksterne undervisere (psykolog, sexolog mfl.). 11

12 3.5 Samarbejdspartnere Projektets vigtigste samarbejdspartnere er OUH i Odense og Svendborg samt de praktiserende læger. Derudover samarbejdes med apoteket samt frivillige organisationer, patientforeninger, idrætsforeninger mfl., særligt med henblik på at fastholde livsstilsændringer blandt borgerne efter afslutningen af rehabiliteringsforløbet. 4. Projektflow 4.1. Henvisning Der lægges i sundhedsaftalerne og forløbsprogrammerne særlig vægt på overgangen fra sygehusene og de praktiserende læger til de kommunale rehabiliteringstilbud. En henvisning til en indledende samtale og et individuelt sammensat rehabiliteringsforløb i Svendborg Kommune skal derfor ske via OUH Odense og OUH Svendborg Sygehus samt fra de praktiserende læger ud fra specifikt udarbejdede kriterier. Disse udarbejdes i projektet og vil på baggrund af audits kunne justeres i løbet af projektperioden. I kriterierne beskrives også muligheden for, at borgere med særlige behov for støtte og vejledning på grund af eksempelvis sociale forhold, dårligt socialt netværk, ringe egenomsorgsevne og/eller kompleks sygdom kan tilbydes ekstra støttende samtaler med en ressourceperson Modtagelse af henvisning hos rehabiliteringskonsulenten Alle henvisninger fra sygehus og praktiserende læger til rehabiliteringstilbud vurderes af rehabiliteringskonsulenten, der derefter involverer de respektive fagpersoner, idet rehabilitering af borgere i Svendborg Kommune er en tværfaglig opgave, som inddrager medarbejdere fra flere forskellige fagområder. Rehabiliteringskonsulenten skal være koordinator mellem sygehuset/praktiserende læge og ressourcepersonerne, og fordele borgere med rehabiliteringsbehov til de rette ressourcepersoner. Det er af både sygehus og praktiserende læger efterspurgt, at kommunen kun har én indgang til rehabiliteringstilbuddet, hvorfor etableringen af en sådan funktion vurderes hensigtsmæssig. 10 Jf. støtteberettiget formål nr. 2 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

13 4.3. Ressourcepersoner indleder og afslutter rehabiliteringsforløbet Ressourcepersonerne skal foretage den indledende samtale og på den baggrund målsætte og sammensætte det individuelle rehabiliteringsforløb ud fra de kommunale tilbud samt foretage den afsluttende samtale og herunder vurdere omfanget af målopfyldelse under anvendelse af GAS eller andet effektmålingsredskab. På hjerteområdet afprøves dog en anden model, hvor den indledende samtale foretages på sygehuset ved en sygeplejerske på Hjerteafdelingen, se nærmere beskrivelse i afsnit Audit Styregruppen vil hvert halve år gennemføre en audit, dvs. en systematisk vurdering af praksis i forhold til på forhånd vedtagne kvalitetsmål. Kvalitetsmål opstilles i første projekthalvår under iagttagelse af de succeskriterier i projektbeskrivelsens afsnit 2, der relaterer sig til audit. 5. Kommunikation og IT-understøttelse Der skal udarbejdes en oversigt over udvekslingen af den elektroniske kommunikation mellem sektorer med henblik på at understøtte effektive forløb på tværs af sektorer 12. Der skal indgås aftaler med sygehus og praktiserende læger vedrørende kommunikationen. Aftalerne skal være i overensstemmelse med Sundhedsaftalerne og øvrige aftaler omkring kommunikation mellem parterne. Der tages afsæt i andre kommunale projekters kommunikationsværktøjer, fx de værktøjer, der er udviklet i samarbejdet mellem Faaborg-Midtfyn Kommune og Svendborg Sygehus omkring hjerterehabilitering. Alle de af projektet udviklede redskaber og skabeloner gøres elektronisk tilgængelige. 6. Implementering Projektet igangsættes i flere tempi, således at målgruppen langsomt øges. I første omgang etableres tilbud på hjertekarområdet, da Svendborg Sygehus allerede samarbejder med Faaborg-Midtfyn og Nyborg Kommuner vedrørende hjerterehabilitering. Der er fra sygehuset i Svendborg givet tilsagn om, at en rehabiliteringssygeplejerske på Hjerteafdelingen vil udføre de indledende samtaler, hvor borgernes behov for rehabilitering afdækkes. Resultatet af samtalen sendes herefter elektronisk til 11 Jf. støtteberettiget formål nr..3 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. støtteberettiget formål nr. 6 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

14 rehabiliteringskonsulenten i Svendborg Kommune, hvorefter kommunen overtager kontakten med borgeren. Herved sikres en optimal sammenhæng i forløbet for borgeren 13. Når rehabiliteringstilbuddene på hjerteområdet har kørt i ca. et halvt år udvides målgruppen til også at omfatte borgere med diabetes og KOL. Rehabiliteringskonsulenten udarbejder den konkrete implementeringsplan, herunder plan for uddannelse og forberedelse af alle medarbejdergrupper i rehabiliteringstilbuddet. 7. Evaluering og dokumentation Der foregår løbende evaluering af projektets enkelte rehabiliteringsforløb under anvendelse af Goal Attainment Scale (eller evt. alternativt effektmålingsredskab som rehabiliteringskonsulenten måtte foretrække). De enkelte forløb dokumenteres tillige gennem udfyldelse af plan for rehabiliteringsforløbet. Projektets styregruppe gennemfører halvårlige audits. På baggrund af stikprøver af planerne for rehabiliteringsforløbene vurderes, om forløbene lever op til den foreskrevne arbejdsgang. På baggrund af opgørelser af GAS-scores eller lign. vurderes løbende, i hvilket omfang projektet opfylder borgernes mål for rehabiliteringen. Referater fra audits bruges som udgangspunkt for faglige drøftelser i projektet, samt til iværksættelse af eventuelle korrigerende tiltag. Midtvejsstatus og den afsluttende evaluering forholder sig til projektets succeskriterier. Evalueringen baseres på opgørelser af deltagerantal, GAS-scores el. lign., auditreferater, opfølgende telefonsamtaler mv. 8. Lokal forankring Projektet er et udviklingsprojekt, som har til hensigt at udvikle og afprøve en model for løsning af rehabiliteringsopgaven for borgere med kroniske sygdomme i Svendborg Kommune 14. Da der kun er sparsom og ikke entydig evidens for effekter af indsatser på dette område hverken ift. 13 Jf. støtteberettiget formål nr..3 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli Jf. kriterier ved udmøntning nr. 4 anført i brev fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse af 10. juli

15 organisering eller konkrete tilbud, har projektet fokus på kvalitetsudvikling, udvikling af dokumentationsværktøjer og styrkelse af samarbejde på tværs af sektorer. Projektet har således dels til hensigt at give ny viden på området, dels at skabe bæredygtige samarbejdsrelationer lokalt, da man ved, at gode samarbejdsrelationer på tværs af sektorer er af afgørende betydning for et projekts succes og ikke mindst for borgernes oplevelse af sammenhængende og effektive forløb. Sundheds- og Forebyggelsesudvalget i Svendborg Kommune har givet tilsagn om medfinansiering af projektet, samt finansiering når projektet overgår til drift. Der er givet tilsagn fra de berørte sygehusafdelinger om deres medvirken, ligesom kommunens praksiskonsulent er inddraget med henblik på samarbejdet med de praktiserende læger. 9. Overordnet tidsplan og milepæle/målepunkter Periode Aktivitet Væsentlige milepæle/målepunkter 1. halvår Ansættelser og etablering af projektorganisation. Udvikling af projektet med samarbejdsaftaler, samtaleskabeloner, effektmålingsinstrumenter, audits mv. Indledende møde med de praktiserende læger i Lægeklubben. Første audit afholdes. 2. halvår Rehabiliteringsindsats på hjertekarområdet. Fortsat udvikling af indsatser til Diabetes og KOL. Anden audit afholdes. 3. halvår Fuld projektindsats på alle tre diagnoser. Der foretages en midtvejsstatus på baggrund af deltagerantal, referater fra audits samt GAS-skemaer eller lign. Ansættelse af rehabiliteringskonsulent. Ressourcepersoner udpeget/ansat Rehabiliteringstilbuddet iværksættes på hjertekarområdet 1. marts Rehabiliteringstilbuddet iværksættes på diabetes og KOL-området per 1. oktober Ved årets udgang har 200 borgere været visiteret til projektet. Per 30. juni 2011 har 400 borgere været visiteret til projektet. Midtvejsrapport foreligger. per 30. juni

16 4. halvår Fuld projektindsats på alle tre diagnoser. Opfølgende lægemøde, som kommunen Per ultimo december 2011 har 600 borgere været visiteret til projektet. afholder. 5. halvår Fuld projektindsats på alle tre diagnoser. Per 30. juni 2012 har 800 borgere været visiteret til projektet. 6. halvår Fuld projektindsats på alle tre diagnoser. Afsluttende evaluering. Per ultimo december 2011 har 1000 borgere været visiteret til projektet. Evalueringsrapport viser at projektet har opfyldt sine succeskriterier. 10. Budget Udgift Egenfinansiering Kr. Sundhedsmin. Kr. I alt Kr Løn rehabiliteringskonsulent Udvikling og implementering af kvalitetssystem, dokumentationsværktøjer og evalueringsplan Forberedelse af rehabiliteringstilbuddet (12 ressourcepersoner/4 terapeuter) uddannes og indgår i planlægningen af tilbuddet Lønudgifter til ressourcepersoner, terapeuter og øvrigt personale (diætist, eksterne undervisere på mestringskursus mfl.) inkl. telefonisk opfølgning på de få borgere, der har færdiggjort rehabiliteringsforløbet i Kontorhold, revision, transport mv Budget 2010 i alt

17 2011 Løn rehabiliteringskonsulent Tilpasning af kvalitetsstandarder, audits mm. samt udarbejdelse af midtvejsrapport Lægemøde (opfølgning på audits, rekrutteringsstrategi mm) Lønudgifter til ressourcepersoner, terapeuter og øvrigt personale (diætist, eksterne undervisere på mestringskursus mfl.) Telefonisk opfølgning af borgere efter 3, 6 og 12 mdr Kontorhold, revision, transport mv Budget 2011 i alt Løn rehabiliteringskonsulent Tilpasning af kvalitetsstandarder, dokumentationsværktøjer mm. samt udarbejdelse af afsluttende evalueringsrapport Lønudgifter til ressourcepersoner, terapeuter og øvrigt personaler Telefonisk opfølgning af borgere efter 3, 6 og 12 mdr Kontorhold, revision, transport mv Formidling af erfaringerne med den udviklede model for rehabilitering af kronisk syge med henblik på forankring og evt. udvidelse af målgruppe Budget 2012 i alt

18 Udgifter i alt Opmærksomheden henledes på, at Sundhedsministeriet alene ansøges om tilskud til udgifter, der er særlige for projektperioden, herunder hele/dele af lønnen til rehabiliteringskonsulenten. I de tre år finansieres gradvist en større og større andel af rehabiliteringskonsulentens løn af Svendborg kommune, idet der herved sikres en smidig overgang af projektet til drift og fuld egenfinansiering i Alle udgifter der tillige må påregnes ved fortsat drift af rehabiliteringstilbuddet ud over projektperioden, dækkes af kommunal egenfinansiering. Herved lettes implementeringen af udviklingsprojektet i efterfølgende drift. Alle udgifter er anført ekskl. moms. 18

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 08-10-2009 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, lokale138/139

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 08-10-2009 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, lokale138/139 Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 08-10-2009 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, lokale138/139 Deltagere: Ulrik Sand Larsen, Medhat Khattab, Jørgen Pless, Grete Schødts, Arne Ebsen,

Læs mere

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes Handleplan: Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes Udarbejdet af arbejdsgruppe bestående af: Edith Hovgaard,

Læs mere

Projekt Kronikerkoordinator.

Projekt Kronikerkoordinator. Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.

Læs mere

Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft

Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse

Læs mere

Slutevaluering. Svendborg Kommune 2. december 2012. Udarbejdet af Claus Holm Thomsen Hovedværkstedet

Slutevaluering. Svendborg Kommune 2. december 2012. Udarbejdet af Claus Holm Thomsen Hovedværkstedet Slutevaluering Svendborg Kommune 2. december 2012 Udarbejdet af Claus Holm Thomsen Hovedværkstedet 1 Sammenfatning Rehabiliteringstilbuddet Mit liv tilbage til hverdagen blev etableret ultimo 2009 efter

Læs mere

Sorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.

Sorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk

Læs mere

Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland

Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

PROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr

PROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en

Læs mere

1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:

1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail: Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef

Læs mere

Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 1. Ansøger Rudersdal Kommune. 2. Projektets titel Forløbsprogrammer

Læs mere

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del

Læs mere

Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009

Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET

Læs mere

Ref erat Sun dhe ds- og For eby gge lses udv alge t's mø de Tor sda g den 13-08- 200 9 Kl. 16: 00 Svi nge t 14, 1. sal, Lok ale 138 /13 9

Ref erat Sun dhe ds- og For eby gge lses udv alge t's mø de Tor sda g den 13-08- 200 9 Kl. 16: 00 Svi nge t 14, 1. sal, Lok ale 138 /13 9 Ref erat Sun dhe ds- og For eby gge lses udv alge t's mø de Tor sda g den 13-08- 200 9 Kl. 16: 00 Svi nge t 14, 1. sal, Lok ale 138 /13 9 Delt ager e: Ulrik San d Lars en, Med hat Khat tab, Jesp er Ulle

Læs mere

Baggrund. Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune. Kontaktperson: Træningsenheden Marianne Thomasen Bauneporten 20 2800 Lyngby mth@ltk.dk tlf.

Baggrund. Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune. Kontaktperson: Træningsenheden Marianne Thomasen Bauneporten 20 2800 Lyngby mth@ltk.dk tlf. Ansøgning om økonomisk tilskud fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til styrket genoptræning/ rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune

Læs mere

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del

Læs mere

ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale

Læs mere

Projekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ

Projekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ Ringsted september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Projekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ Kontaktpersoner i Ringsted Kommune: Sundhedschef

Læs mere

- Revideret ansøgning til pulje vedrørende styrket genoptræning og rehabilitering for personer med erhvervet hjerneskade

- Revideret ansøgning til pulje vedrørende styrket genoptræning og rehabilitering for personer med erhvervet hjerneskade 1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Att: Lone Vicki Pedersen Mail: Ivp@im.dk Skanderborg Kommune: - Revideret ansøgning til pulje vedrørende styrket genoptræning og rehabilitering for personer med

Læs mere

Ansøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

Ansøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i Ansøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 Afdækning af organisation og muligheder forud for implementering af forløbsprogrammer i Egedal Kommune Tidsperiode

Læs mere

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes Handleplan: Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, KOL og diabetes Godkendt af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den

Læs mere

Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom

Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,

Læs mere

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb for personer med kronisk sygdom, herunder understøtte kvaliteten

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Baggrund og formål Kronisk Obstruktiv Lungesygdom

Læs mere

Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer.

Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer. Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 - ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer. Pleje og Omsorg Rådhuset Torvet 1 5800 Nyborg Tlf. 6333 7000 Fax. 6333 7001

Læs mere

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram

Læs mere

Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 2014

Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 2014 Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011 2014 Ansøger: Kommune, forvaltning og afdeling Projektejer Nordfyns

Læs mere

Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland

Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland Introduktion Dette dokument beskriver aftalen mellem region og kommuner om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland.

Læs mere

Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)

Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende

Læs mere

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet. Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Læs mere

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål

Læs mere

Slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.

Slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtager (kommunens eller regionens navn) Helsingør Kommune Projektnummer/numre (jf. tilsagnsskrivelse)

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund

Læs mere

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, kræft, KOL og diabetes

Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, kræft, KOL og diabetes Handleplan: Beskrivelse af rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom i Svendborg Kommune - med fokus på hjertekarsygdomme, kræft, KOL og diabetes Godkendt af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget

Læs mere

SAMMENHÆNGENDE REHABILITERINGSFORLØB SET FRA ET FOREBYGGELSESCENTER

SAMMENHÆNGENDE REHABILITERINGSFORLØB SET FRA ET FOREBYGGELSESCENTER SAMMENHÆNGENDE REHABILITERINGSFORLØB SET FRA ET FOREBYGGELSESCENTER (Gill Sans pt) Birgitte Gade Koefoed Forebyggelsescenterchef Speciallæge i samfundsmedicin, ph.d. MPA Forebyggelsescenter Nørrebro Friday,

Læs mere

Projekt Koordineret rehabilitering til personer med erhvervet hjerneskade

Projekt Koordineret rehabilitering til personer med erhvervet hjerneskade Ringsted januar 2012 Revideret ansøgning til pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 Projekt Koordineret rehabilitering til personer

Læs mere

Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes

Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTADEN HILLERØD KOMMUNE 18. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hillerød Kommune

Læs mere

Implementering af den kommunale del af forløbsprogrammer for de kroniske sygdomme diabetes type 2, KOL og hjerte-karsygdom.

Implementering af den kommunale del af forløbsprogrammer for de kroniske sygdomme diabetes type 2, KOL og hjerte-karsygdom. Ansøgning til pulje i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012. 29. september 2009 Implementering af den kommunale del af forløbsprogrammer

Læs mere

Ansøgning - om puljemidler til projekt om styrket

Ansøgning - om puljemidler til projekt om styrket Ansøgning - om puljemidler til projekt om styrket rehabiliteringsindsats for voksne med erhvervet hjerneskade i Svendborg Kommune ANSØGER: SVENDBORG KOMMUNE SVINGET 14 5700 SVENDBORG JURIDISK ANSVARLIG:

Læs mere

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark Blå tekst foreslås tilføjet. Grå tekst foreslås slettet. Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb

Læs mere

1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren

1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende

Læs mere

Patientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012

Patientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad

Læs mere

Koncept for forløbsplaner

Koncept for forløbsplaner Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc

Læs mere

Region Nordjylland og kommuner

Region Nordjylland og kommuner Region Nordjylland og kommuner Patientuddannelse Det nordjyske set-up Begreberne på plads Status Hjørring og Aalborg kommune kommunes Rehabiliteringstilbud som eksempel Projekterne Kompetenceudvikling

Læs mere

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. Punkt 16. Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. 2013-47476. Forvaltningerne indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling og Ældre- og Handicapudvalget godkender fordeling af rammen for

Læs mere

Afdelingen for Kommunesamarbejde

Afdelingen for Kommunesamarbejde Projekt Implementering af den gode og Formål Formålet med projektet er via udarbejdelse af er, at: Sikre målrettede, sammenhængende og effektive sforløb for patienter, der har behov for efter udskrivning

Læs mere

Pulje til styrket genoptræning og rehabilitering

Pulje til styrket genoptræning og rehabilitering 30. august 2011 Pulje til styrket genoptræning og rehabilitering Struer kommune ønsker at ansøge puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014.

Læs mere

Projekt VINDMØLLEN - kræft rehabilitering i kommunalt regi.

Projekt VINDMØLLEN - kræft rehabilitering i kommunalt regi. Socialudvalget i Nordfyns kommune ønsker dette projekt til behandling. Projekt VINDMØLLEN - kræft rehabilitering i kommunalt regi. Når vinden blæser går nogle i læ og andre bliver til vindmøller. Vindmøllen

Læs mere

Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme

Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme Social og Sundhed Køgevej 80 4000 Roskilde Rasmus Baagland E-mail: rasmusbaa@roskilde.dk Dir. tlf. 46 31 77 28 30. september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme

Læs mere

Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft

Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft Sundhedsaftalen skal ses som et supplement til forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse kræft og som en tillægsaftale

Læs mere

Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune

Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune 8. december 2015 Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune 1. Baggrund for analysen I Ældre og Sundhed har opgaverne udviklet sig meget over de senere år. Ældrebefolkningen

Læs mere

Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen

Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen 1. Baggrund Udviklingen i sundhedsvæsnet stiller nye krav til almen praksis, hospitalerne og kommunerne

Læs mere

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland NOTAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om,

Læs mere

NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE

NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på

Læs mere

. Sundhedsprofil for region og kommuner 2008. Region Hovedstaden, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed

. Sundhedsprofil for region og kommuner 2008. Region Hovedstaden, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012. Denne ansøgning omhandler Tårnby Kommunes forløbsprogram.

Læs mere

Budget 2016-19 Budgetområde 621 Sundhed

Budget 2016-19 Budgetområde 621 Sundhed Indledning Kommunalreformen har betydet, at kommunen er blevet en del af det samlede sundhedsvæsen med ansvar for aktiviteter inden for vederlagsfri fysioterapi, aktivitetsbestemt medfinansiering af det

Læs mere

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål

Læs mere

Rehabiliteringsforløb

Rehabiliteringsforløb Rehabiliteringsforløb Sundhedsloven 119 Kvalitetsstandard Godkendt af Sundhedsudvalget den 1. december 2009 Sønderborg Kommune, Sundhed og Handicap Rehabiliteringsforløb 1. Overordnede rammer 1. Formål

Læs mere

Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj

Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj Center for Sundhed Sundhedsprofilerne som planlægningsværktøj Jean Hald Jensen Enhedschef for Enhed for Tværsektoriel Udvikling Center for Sundhed Oplæg ved konferencen: Danskernes sundhed tal fra den

Læs mere

Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau

Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Journal nr.: Dato: 30. november 2015 Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Grundlæggende principper for samarbejdet I oktober 2014

Læs mere

Implementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune

Implementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune Implementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune Landskursus for Diabetessygeplejersker Charlotte Dorph Lyng Projektleder, sygeplejerske Fredericia 3.november 2012 Hvordan startede det?

Læs mere

Årskursus for myndighedspersoner Håndbog i rehabilitering. Ved Thomas Antkowiak-Schødt

Årskursus for myndighedspersoner Håndbog i rehabilitering. Ved Thomas Antkowiak-Schødt Årskursus for myndighedspersoner Håndbog i rehabilitering Ved Thomas Antkowiak-Schødt Baggrund for håndbogen Et af fire delprojekter i projekt Rehabilitering på ældreområdet: Afprøvning af model for rehabilitering

Læs mere

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, Mødelokale 138/139

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, Mødelokale 138/139 Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 04-09-2008 Kl. 16:00 Svinget 14, 1. sal, Mødelokale 138/139 Deltagere: Ulrik Sand Larsen, Medhat Khattab, Jesper Ullemose, Jørgen Pless, Grete

Læs mere

1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune

1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune Telefon Direkte Mail Web Koncern Plan og Udviklng Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød 48 20 50 00 48 20 54 16 Henriette.bager@regionh.dk www.regionh.dk Dato: Sagsnr.: Arkiv: Sagsbeh.: henbag

Læs mere

På den baggrund er der igangsat et projekt med disse succeskriterier: Der er gennemført fire forsøg med forskellige former for organisering.

På den baggrund er der igangsat et projekt med disse succeskriterier: Der er gennemført fire forsøg med forskellige former for organisering. på projekt vedr. styrket ledelse på forløbsprogrammer Regionsrådet har besluttet at igangsætte forsøg med fælles ledelse af forløbsprogrammer. Dette er benævnt Forløbsledelse og finansieret af Puljen for

Læs mere

Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune

Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Borgeren henvises fra eksempelvis: Sygehuse Praktiserende læger Hjemmepleje Jobcenter Børn & unge afd.. Visitatorer. Neuro-rehabilitering

Læs mere

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015 Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666111 Mail planogudvikling@r egionh.dk Dato: 23. april 2014 Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen

Læs mere

Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering

Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling

Læs mere

Skabelon til beskrivelse af sundhedsprojekter

Skabelon til beskrivelse af sundhedsprojekter Skabelon til beskrivelse af sundhedsprojekter Projekttitel: Trivsel og Sundhed på arbejdspladsen Baggrund for projektet: Bilernes hus ønsker at have fokus på medarbejdernes trivsel. Det er et vigtigt parameter

Læs mere

N OTAT. Plan for implementering af værktøjer til tidlig opsporing. Baggrund

N OTAT. Plan for implementering af værktøjer til tidlig opsporing. Baggrund N OTAT Plan for implementering af værktøjer til tidlig opsporing Den 28. juni 2013 Sags ID: SAG-2013-02396 Dok.ID: 1719497 Baggrund KMM@kl.dk Direkte 3370 3489 Mobil 5360 1459 I udmøntningsplanen for den

Læs mere

Udviklingen i kroniske sygdomme

Udviklingen i kroniske sygdomme Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger

Læs mere

Forebyggelse og Sundhed

Forebyggelse og Sundhed Forebyggelse og Sundhed Til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Kontoret for Regional Sundhed Att.: Lone Vicki Petersen, lvp@sum.dk Slotholmsgade 12. 12 16 København K Ansøgningspulje: Puljen vedr.

Læs mere

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( )

Strategi for Telepsykiatrisk Center ( ) Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og

Læs mere

Rehabiliteringsplaner skaber sammenhæng. ng et pilotprojekt for Region Syddanmark og Odense Kommune for patienter med senhjerneskade

Rehabiliteringsplaner skaber sammenhæng. ng et pilotprojekt for Region Syddanmark og Odense Kommune for patienter med senhjerneskade Rehabiliteringsplaner skaber sammenhæng ng et pilotprojekt for Region Syddanmark og Odense Kommune for patienter med senhjerneskade Region Syddanmark Odense Universitetshospital Odense Kommune - Hjerneskaderådgivningen

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTDEN FURESØ KOMMUNE 19. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Furesø Kommune og Region

Læs mere

Hjerterehabilitering Lokal forankring af hjerterehabilitering på tværs af sektorer

Hjerterehabilitering Lokal forankring af hjerterehabilitering på tværs af sektorer Idekatalog Hjerterehabilitering Lokal forankring af hjerterehabilitering på tværs af sektorer Indsatsen for kronisk syge i Syddanmark Indledning Idekataloget præsenterer vigtige lokale og praksisnære erfaringer

Læs mere

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.

Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål

Læs mere

Center Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft

Center Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft Baggrund I Rebild Kommune er der i alt 28.892 borgere, hvoraf der er 16.435 borgere i den erhvervsaktive alder (20-64 år). Hvert år er der ca. 173 nye kræfttilfælde

Læs mere

Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016

Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Afrapportering af fremdriften. Arbejdsgruppen skal inden årets udgang afrapportere fremdriften til den administrative styregruppe.

Læs mere

En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen.

En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen. N O TAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne

Læs mere

Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.

Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom. VEJLEDNING version oktober 2008 Stratificering af hjertepatienter Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.

Læs mere

2 Dialogmøde med OmrådeMED Sundhed og Omsorg

2 Dialogmøde med OmrådeMED Sundhed og Omsorg 2 Dialogmøde med OmrådeMED Sundhed og Omsorg 2.1 - Bilag: Oplæg til bevillingsmål for bevilling 52, Sundhedsområdet 2017 DokumentID: 5176018 Oplæg til bevillingsmål for bevilling 52 Sundhedsområdet 2017

Læs mere

Hvad kan der søges om støtte til? Under tilskudspuljens 2. udmøntning kan der ansøges om midler til følgende tre typer af projekter:

Hvad kan der søges om støtte til? Under tilskudspuljens 2. udmøntning kan der ansøges om midler til følgende tre typer af projekter: 2. udmøntning af tilskudspuljen til iværksættelse af kommunalt og regionalt forankrede vægtstoprådgivere og nøglepersoner på særligt udsatte arbejdspladser Sundhedsstyrelsen udmønter nu ca. 21 mio. kr.

Læs mere

1. Projektets bagrund

1. Projektets bagrund Projekt 13, 2010 Tværsektoriel implementering af Forløbsprogrammer for kronisk syge på Bornholm Maj-Britt Fogelstrøm, projektleder Bornholms Hospital Projekt 13, 2010 Indhold 1. Projektets bagrund... 2

Læs mere

Ansøgte midler til løft af ældreområdet

Ansøgte midler til løft af ældreområdet Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen

Læs mere

NOTAT. Bilag 3. Hverdagsrehabilitering i hjemmet. Baggrund

NOTAT. Bilag 3. Hverdagsrehabilitering i hjemmet. Baggrund Bilag 3 Hverdagsrehabilitering i hjemmet NOTAT Hvidovre Kommune Social og Arbejdsmarkedsforvaltningen Helle Risager Lund Udviklings- og Kvalitetsteamet Sagsnr.: 11/16364 Dok.nr.: 23985/12 Baggrund Hvidovre

Læs mere

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner.

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner. REGION HOVEDSTADEN HELSINGØR KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Helsingør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Helsingør Kommune

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2016

Status på forløbsprogrammer 2016 Dato 14-12-2016 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1

Læs mere

Aktivitetsbeskrivelse, budget

Aktivitetsbeskrivelse, budget Titel Vederlagsfri fysioterapi Nr.: 621-01 Kommunen overtog den 1. august 2008 myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi til personer med svært fysisk handikap. Den vederlagsfri fysioterapi tilbydes

Læs mere

Hvordan organiserer vi os i kommunerne, så vi får mere patientsikkerhed?

Hvordan organiserer vi os i kommunerne, så vi får mere patientsikkerhed? Hvordan organiserer vi os i kommunerne, så vi får mere patientsikkerhed? Dansk Selskab for Patientsikkerhed, DSR og FOA 11. januar 2011 v/sundhedschef Helle Nyborg Rasmussen Disposition Overvejelser organisering

Læs mere

Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet

Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Odense d. 29 januar 2010 Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Aftaleparter: Der er dags dato indgået samarbejdsaftale om deltagelse i: Mellem: MedCom det danske sundhedsdatanet Rugårdsvej

Læs mere

Ansøgning om tilskud fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Indsats for patienter med kronisk sygdom 2010 2012.

Ansøgning om tilskud fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Indsats for patienter med kronisk sygdom 2010 2012. Ansøgning om tilskud fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Indsats for patienter med kronisk sygdom 2010 2012 Randers Kommune 1 Indholdsfortegnelse 1. Baggrund Side 2 2. Indsats Diabetes 2 3 2.1

Læs mere

Den Tværsektorielle Grundaftale

Den Tværsektorielle Grundaftale Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Hjerte-Kar Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Skal revideres Sygdomsspecifik sundhedsaftale for Hjerte og

Læs mere

Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815

Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen

Læs mere

Samarbejde om borgere med hjertesygdom. Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale

Samarbejde om borgere med hjertesygdom. Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale Samarbejde om borgere med hjertesygdom Hjerterehabilitering Hjertemotion Samarbejdsaftale Hjerterehabilitering Sygdomsspecifik sundhedsaftale for hjertekarsygdomme med Region Nordjylland I aftalen stratificeres

Læs mere

Forstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom. Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune

Forstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom. Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune Forstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune Det nære sundhedsvæsen - og borgere med kronisk sygdom Den brændende platform 1. Flere

Læs mere

Ansøgning fra Aalborg Kommune til puljen vedr. forløbsprogrammer til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

Ansøgning fra Aalborg Kommune til puljen vedr. forløbsprogrammer til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Ansøgning fra Aalborg Kommune til puljen vedr. forløbsprogrammer til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Indledning Region Nordjylland og de 11 nordjyske kommuner besluttede i 2006,

Læs mere