Uanmeldt tilsyn hos Plejecentrene Øsby og Humletoften, Fakta om tilsynet

Transkript

1 Tilsynsrapport Plejecenter Uanmeldt tilsyn hos Plejecentrene Øsby og Humletoften, Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Plejecentrets navn og adresse Øsby Plejecenter Øsbygade Haderslev Og Humletoften Plejecenter Hjortebrovej Haderslev Leder Lis Østergaard Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg d kl Datagrundlag Ved tilsynet blev der foretaget stikprøver i forhold til 2 borgere der, om muligt, har forskellig plejetyngde og som har givet tilsagn til at deltage. Der blev talt med én borger fra hvert plejecenter, én medarbejder fra hvert plejecenter samt teamleder Vibeke Surland i Øsby og leder Lis Østergaard. Dataindsamlingen blev foretaget ved interview/samtale i borgers hjem. Der gøres opmærksom på at der inden årets udgang vil være en audit med fokus på dokumentation på en vis antal af tilfældige udvalgte borgers journaler. Tilsynsførende Kvalitets- og velfærdsteknologikonsulent Lene Bjørn Jensen 1

2 2. Samlet tilsynsresultat for Øsby og Humletoften plejecentre Tilsynet har gennemført et uanmeldt tilsyn hos Øsby og Humletoften plejecentre. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, har tilsynsførende Lene Bjørn Jensen vurderet Øsby og Humletoften plejecentre til at være godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering X Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. Det ovennævnte vurderingsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse med gennemførelse af tilsyn på ældreområdet i Haderslev Kommune (Tilsynspolitik 2018). 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag lever op til tilsynet Begge borgere giver udtryk for at være glade for at bo på de to plejecentre og er glade for personalet. Medarbejderne fra de to matrikler fortæller begge hvordan de tilgår borgerne forskelligt og gør brug af borgernes livshistorie. Allerede fra indflytningen er kontaktpersonen koblet på borgeren. Den ene borger 2

3 Mangler Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag ikke lever op fortæller at han har en fysioterapeut der kommer og træner med ham på jævnlig basis udover dette har han også lige været til fest på plejecenteret. Begge medarbejdere fortæller hvordan de mener borgerne skal gøre det de kan selv også selvom det tager lidt længere tid. Dog vurderes der hvor borgeren skal lægge sin energi da der skal være energi nok til hele dagen, så borgeren ikke bliver for træt. Den ene medarbejder er også aktivitetsmedarbejder og laver meningsfyldte aktiviteter med borgerne f.eks. i form af sommerferietur for tre af borgerne i sommers. Lederen fortæller hvordan der er et godt samarbejde med rehabiliteringsterapeuten hvilket den ene af medarbejderne også fortæller. Lederen fortæller også at det er vigtigt der nogle gange kommer andre øjne på borgerne og dennes funktionsniveau da dette kan gøre at man ser noget den faste ikke har set, så dette gør de også. Begge borgere synes maden er god. Den ene borger giver samtidig udtryk for at han er glad for at det er et lille plejecenter, for så kender de alle sammen hinanden og det giver lidt mere. Medarbejderne føler sig klædt på til deres arbejde og ellers ved de hvem de skal gå til, de har et godt samarbejde med deres kolleger. De fortæller begge hvordan de har fokus på maden hos borgerne f.eks. ved at observere, snakke med køkkenet, veje o.l. Den ene fortæller også hvordan hun hos en af borgerne sidder med ved bordet, da det er vigtigt borgeren har en at spejle sig i, sådan til borger ved hvordan man spiser. Lederen fortæller hvordan sygeplejerskerne ser på de komptencer SSA og SSH har og derudfra vurderer muligheden for at oplære/ give dem yderligere kompetencer i forskellige opgaver. Teamlederen fortæller hvordan hun f.eks. anvender VAR i oplæringen af medarbejdere til specifikke opgaver. Det går godt med dokumentationen fortæller medarbejderne og hvis de har problemer kan de gå til en en af deres kolleger. Lederen fortæller hvordan teamlederen på Humletoften sætter datoer for hvornår de skal have fokus på hvad ift. dokumentationen. Borger så velplejede ud og deres lejlighed synes rene. Handleplanen for 2017 er overholdt. 3

4 til tilsynet Alvorlige fejl og Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger ift. leverandørens fremadrettede udvikling. Bemærkninger Anbefalinger Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Mål og Indikatorer God-kendt med Mål 1: Borgers mulighed for at leve et værdigt liv Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering

5 Indikator X Borgeren på Humletoften fortæller at han ikke har noget at klage over. Medarbejderne gør et godt stykke arbejde fortæller han. Borgeren på Øsby giver også udtryk for at være glad for at bo på Øsby plejecenter. Han siger også: det er vigtigt de gamle har det godt. Borgeren fortæller at han er glad for at have en medarbejder der er fast hos ham og han kan lide størstedelen af det personale der hjælper ham i løbet af døgnet. Teamlederen på Øsby plejecenter fortæller hvordan hun observere beboerne og prøver så vidt muligt at forebygge sygdom hos borgerne. Samtidig fortæller hun hvordan de sørger for at sætte borgere sammen i grupper, hvor man kan se at der ville være en god relation. Hun fortæller endvidere at kontaktpersonordningen fungerer rigtig godt og at kontaktpersonen har en god kontakt til pårørende og borger. Der overvejes også meget hvem der skal være kontaktpersoner for de enkelte borgere. Selvom man ikke er kontaktperson for den enkelte borger oplever hun ikke at der er problemer med at medarbejderne føler sig utrygge i at komme i lejligheden. Medarbejderen fra Øsby fortæller at plejecenteret er så lille at hun kender alle borgere der og sætter pris på at komme rundt til alle borgere. Begge medarbejdere fortæller at det er forskelligt hvordan de tilgår borgerne afhængig af hvem de skal ind til. Ydermere har de også fokus på at se på hvad borgeren går op i og hvad deres vaner var tidligere dvs. borgerens livshistorie. Borgerne skal selv bestemme og hvis de f.eks. ikke vil spise med andre så skal de ikke det. Ved indflytning fortæller medarbejderen fra Øsby at kontaktpersonen altid er med og her taler de f.eks. med den nye beboer og dennes pårørende om livshistorie. De har også en personaletavle hvor man skriver den nye beboer på og skriver lidt stikord sådan til borgeren oplever lige fra starten at de andre medarbejdere kender ham/hende lidt. De snakker jævnligt om borgers værdighed og hvordan man f.eks. skal

6 Mål 2: Borgerinddragelse og anvendelse af borgers ressourcer i det omfang, det er muligt Indikator 2.1 X med Alvorlige fejl og være tålmodig ved borgere med demens. Medarbejderen fra Humletoften fortæller hvordan hun ved brug af klippekortordning spørger til hvad borgeren gerne vil og laver noget af det, hvis muligt. Beskrivelse og vurdering Borgeren fra Humletoften fortæller hvordan der kommer en fysioterapeut og træner med ham på jævnlig basis. Borgeren fortæller endvidere at han var til millionærfest i går og at der kommer besøgsvenner hos ham engang imellem. Begge medarbejdere fortæller hvordan det er vigtigt borgerne gør det de kan selv også selvom det måske tager længere tid. Dog fortæller den ene medarbejder at det altid er en vurderingssag hvor meget borgerne selv skal gøre den enkelte dag ift. deres energiniveau og hvad de ellers skal den dag. Rehabiliterings terapeuten lægger planer med medarbejderen og medarbejderen går også selv ind og kigger på de rehabiliteringsplaner der måtte ligge. Teamlederen på Øsby plejecenter fortæller også at der anvendes guidning i forskellige grader for at få borgerne til at gøre tingene selv. Og fortæller hvordan det er vigtigt at medinddrage borgeren. Hun fortæller endvidere at man også kunne få aktiviteter i gang hos svært demente borgere og deres pårørende sådan til pårørende føler at tiden er brugt godt og det har været givtigt for borger såvel som for pårørende. Den ene medarbejder er også aktivitetsmedarbejder og bruger derfor en 6

7 Mål og Indikatorer Mål 3: Kvaliteten af hjælpen Indikator 3.1 X med Alvorlige fejl og del af hendes tid på at skabe meningsfyldte aktiviteter for borgerne f.eks. har de været på sommerferietur med 3 borgere men hun fortæller at kollegerne generelt gode til at tage intiativ til at lave aktiviteter, som f.eks. cykling med borgerne. Leder fortæller at borgeren altid bliver spurgt inden nogle aktiviteter bliver planlagt, de inddrages og der tales om det. Lederen fortæller endvidere at der er et godt samarbejde med rehabiliteringsterapeuten der kommer fast 2 gange om ugen på Humletoften og hvor der arbejdes på, at hun også skal kommer fast på Øsby Plejecenter. Lederen fortæller endvidere at der lægges vægt på at medarbejderne kommer rundt hos de forskellige borgere da der på denne måde kommer andre øjne på borgerne udover den fastes og dette kan gøre at der opdages andre ting ved borgerens funktionsniveau som den faste ikke har set. Beskrivelse og vurdering Borger fra Humletoften fortæller at lejligheden er fin og til at komme rundt i med kørestol. Han fortæller endvidere at der serveres god mad. Borgeren på Øsby fortæller at han synes det er godt det er et lille sted, så kender de alle hinanden på det ene eller andet plan. Han har sin egen lejlighed og kan være selv her. Borgeren fortæller endvidere at han er glad for klippekortordningen, her samler han klip sammen og bruger dem til at ordne ærinder nede i byen, da han har svært ved at klare dette uden hjælp. Borgeren fortæller at maden er rigtig god og at køkkenpersonalet er meget dygtige til deres arbejde. 7

8 8 Medarbejderen på humletoften føler sig godt klædt på til arbejdet og har en finger med i meget. Hun fortæller endvidere at hvis der udfordringer så siger hun til. Ift. mad er det forskelligt hvilken indsats der sættes i gang, nogle borgere skal man sidde med og spejle i spisesituationen, ved andre inddrager man køkkenpersonalet ift. det bedste mad til den specifikke borger f.eks. småtspisende. Medarbejderen fra Humletoften fortæller endvidere at hun er opmærksom på at borgerne får prøvet lidt forskelligt mad sådan til de ikke hænger fast i gamle aftaler om mad, som måske ikke længere giver mening eller er det borger har lyst til eller kan spise. Medarbejderen fortæller at der nu serveres kage og frugt hver eftermiddag og i mundrette bidder på denne måde bliver frugten spist. Medarbejderen fra Øsby fortæller at hun observerer borgerne ved måltiderne og de vejes en gang om måneden. Hun fortæller hvordan hun gør brug af ernæringsvejlederen, køkkenet er gode til at lytte og hjælpe til ift. maddelen. Medarbejderen på Øsby føler sig godt klædt på og hvis der er nye opgaver, har hun ikke problemer med at gå til SSA og sygeplejerske. De er gode til at hjælpe hinanden og har hver deres kompetencer. Medarbejderen fortæller endvidere at der ikke altid er tid til klippekortet men når det bliver brugt er det f.eks. til at læse et blad med borger, gå ture, tage længere ture i byen og nogle gange bruges flere klip fra borger og flere borgere bruger deres klip sammen sådan til det kan blive en fælles aktivitet. Medarbejderne fortæller hvordan der afholdes forskellige møder blandt andet, teammøder om morgenen, hvor man ser på hvad der er sket det forgange døgn, personalemøder og beboer- og pårørende møder der afholdes to gange årligt. Teamlederen for Øsby fortæller hvordan hun sikre at medarbejderne kan udføre de opgaver de har, hun underviser dem gerne og anvender her også VAR.

9 Mål og Indikatorer Mål 4: Dokumentation er opdateret, tilstrækkelig og fyldestgørende med Alvorlige fejl og Hun fortæller hvordan der er diætist med på nogle af møderne, hvor de her får vendt diverse madproblematikker. Der er også en ernæringsambassadør der kigger på kosten og tager det op med køkkenpersonalet. F.eks. bliver vægten på borger dokumenteret i døgnrytmeplanen. Hun oplever at nogle borgere er gode til at sige til og fra ift. hvilken mad de kan lide og ikke kan hvilket køkkenet også er lydhør overfor. Til fødselsdage for den enekelte borger lov til at bestemme hvad de skal have at spise. Lederen fortæller også at det er et godt køkken der gerne selv laver specialkost mv. Lederen fortæller hvordan de helst ansætter uddannet personale og inden de starter sendes materialet ud til dem, heri er introprogram mv. Lederen fortæller også at sygeplejerskerne på de to matrikler ser på om en SSA eller en SSH kan få kompetencerne til forskellige opgave da de i så fald kan blive oplært heri. Borgerne så velplejede ud og deres hjem var rene. Lederen fortalte at de har haft fokus på ID og det jævnligt italesættes at medarbejderne skal have synlig ID. Dog arbejdes der på en anden udformning af ID kortene idet de nuværende er for skrøbelige. Køkkenet på 1 sal i Øsby er også gjort mere hyggelig med real, gardiner o.l. Handleplanen fra 2017 er dermed overholdt. Beskrivelse og vurdering 9

10 Indikator 4.1 X Medarbejderen fra Humletoften fortæller at hun dokumentere, ser på plejeplaner mv. Hun fortæller endvidere at de er gode til at samarbejde og hjælpe hinanden, hvilket er blevet meget bedre efter de har haft teambuidlingworkshops på stedet. Medarbejderen fra Øsby fortæller også at det går fint med dokumentationen og føler hun kommer efter det. Og hvis der problemer er de gode til at hjælpe hinanden. Teamleder på Øsby fortæller at dokumntationen prioriteres og der er fokus på at der ikke skal ligge så mange skemaer i lejlighederne. Der planlægges også med at man to og to skal se på dokumentationen på de borgere man er kontaktperson for sådan til man har hinanden at læne sig selv op af. Leder fortæller at folk gør sit bedste og teamlederen på Humletoften, som også er Nexus KMD superbruger laver datoer for hvornår noget skal laves mv. 10