ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag A - Forudsætninger for brug af PRO

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag A - Forudsætninger for brug af PRO"

Transkript

1 ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag A - Forudsætninger for brug af PRO 2. marts 2015

2 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: Fax: Version: 1.0

3 INDHOLD 1 SCOPE Formål og afgrænsning Fremgangsmåde 3 2 KORTLÆGNING AF ERFARINGER Overblik over kortlagte forsøg Brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte 8 3 GENNEMGANG AF FORUDSÆTNINGER Overblik over identificerede forudsætninger Kliniske forudsætninger Patientrettede forudsætninger Økonomiske forudsætninger Organisatoriske forudsætninger Teknologiske forudsætninger 21 1

4 1 SCOPE Dette bilag beskriver formål, fokus og fremgangsmåde i forhold til nærværende analyses identifikation, beskrivelse og operationalisering af forudsætninger og vurderingskriterier ift. anvendelse af patientrapporterede oplysninger i relation til ambulante konsultationer. 1.1 Formål og afgrænsning Dette bilag beskriver en række forudsætninger, der skal være til stede for, at relevante processer i relation til ambulante konsultationer i sygehusvæsenet vil kunne gennemføres mere effektivt samt med øget eller uændret kvalitet ved systematisk anvendelse af patientrapporterede oplysninger (PRO). Enkelte af disse forudsætninger har obligat karakter og er således forudsætninger i ordets egentlige forstand. Andre forudsætninger har karakter af vurderingskriterier og anvendes i forhold til udvælgelsen af behandlingsområder på baggrund af i hvor høj grad pågældende parameter vurderes at gøre sig gældende. Et væsentligt formål med de identificerede forudsætninger er at anvende dem som grundlag for en kvalificeret udvælgelse af op til otte behandlingsområder, hvor det i særlig grad må forventes, at brug af PRO - uden kvalitative forringelser - kan bidrage til at effektivisere processer før, under og efter de ambulante konsultationer, der indgår i den enkelte patients behandlings- og kontrolforløb (se bilag B for uddybende beskrivelse af udvælgelse og gennemgang af behandlingsområder). Et andet væsentligt formål har været at indkredse hvilke teknologiske og organisatoriske forudsætninger, der på tværs af behandlingsområder skal være til stede for, at der kan opnås en effektivisering (jf. hovedrapportens kapitel 3 og 4). Ovennævnte fokus på effektivisering af processer betyder, at der i kortlægningen af hidtidige erfaringer og forskningsresultater primært er fokuseret på: Brug af PRO i relation til klinisk beslutningsstøtte og/eller screening af patienter Brug af teknologi og digitale værktøjer til optimering og automatisering af indsamling, bearbejdning og brug af PRO i klinisk sammenhæng Nedenstående figur illustrerer analysens primære fokus i forhold til en række øvrige anvendelsesområder for PRO. 2

5 Figur 1 Anvendelsesområder for patientrapporterede oplysninger (PRO) Ovennævnte fokus på processer i relation til behandlingsforløbet betyder, at de erfaringer og forskningsresultater, der knytter sig til brug af PRO i relation til kliniske kvalitetsdatabaser, benchmarking af produktivitet m.v. i mindre omfang er tillagt vægt i identifikationen af forudsætninger. Det skal dog i den forbindelse bemærkes, at de erfaringer, der er gjort med teknisk og organisatorisk set-up, håndtering af store mængder af respondenter, sikring af svarprocenter og datakvalitet m.v. netop i forbindelse med brug af PRO til disse øvrige formål, er fuldt ud relevante i forhold til denne analyses fokus på etablering af en tilstrækkelig teknologisk og organisatorisk understøttelse af brug af PRO på nationalt plan. Tilsvarende vil erfaringer fra arbejdet med brug af PRO på gruppeniveau til måling og udvikling af behandlingskvalitet og patientsikkerhed i regi af de kliniske kvalitetsdatabaser i nærværende analyse evt. kunne anvendes i perspektiverende form. 1.2 Fremgangsmåde Identifikationen af forudsætninger bygger på en kortlægning af erfaringer og forskningsresultater i relation til brug af PRO. Det har i den forbindelse været et krav fra opdragsgiver, at erfaringerne fra Ambuflex inddrages tillige med øvrige relevante erfaringer fra ind- og udland. Ambuflex dækker over en række forskelle projekter med fokus på indsamling af PRO til klinisk beslutningsstøtte og/eller screening af patienter. Ambuflex drives af VestKronik, der er en del af Hospitalsenheden Vest i Region Midtjylland Kortlægning af erfaringerne fra AmbuFlex Der er i kortlægningen af erfaringerne fra AmbuFlex taget udgangspunkt i den foreliggende skriftlige dokumentation, herunder evalueringsrapporter og videnskabelige artikler. Det skriftlige materiale er suppleret med opfølgende telefoninterviews til afklaring af faktuelle spørgsmål samt afholdelse af en heldagsworkshop med deltagelse af i alt syv personer med praktisk erfaring som henholdsvis klinikere og projektledere i relation til forskellige aspekter ved brug af PRO. 3

6 1.2.2 Kortlægning af øvrige erfaringer fra Danmark og internationalt Kortlægningen af øvrige erfaringer fra Danmark og internationalt er foretaget ved tre parallelle aktiviteter: Screening af telemedicinske projekter Litteraturstudie Validering gennem informanter og struktureret søgning Screening af telemedicinske projekter Der er foretaget en gennemgang af relevante projekter i MedComs database "Det telemedicinske landkort" 1. Databasen rummer i alt 387 nationale, regionale og lokale telemedicinske løsninger, herunder også AmbuFlex og tilsvarende løsninger til indsamling af PRO på afstand. Konkret er der foretaget et udtræk af alle indmeldte projekter inden for kategorierne 'Hjemmemonitorering' og 'Screening', i alt 94 projekter. Disse projekter er vurderet på baggrund af deres formålsbeskrivelse og anvendt teknologi samt gennemgang af uddybende projektbeskrivelser med henblik på at identificere løsninger, hvor brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte på individniveau spiller en væsentlig rolle. Litteraturstudie Der er gennemført et metastudie baseret på en gennemgang af tilgængelige forskningsmæssige litteraturstudier, hvor resultaterne af tidligere gennemførte RCT-studier er sammenfattet. Der er i alt identificeret seks litteraturstudier med fokus på brug af PRO i forbindelse med forskellige former for klinisk beslutningsstøtte på individniveau. De identificerede litteraturstudier er gennemført i perioden og omfatter RCT-studier vedrørende brug af PRO både med og uden teknologisk understøttelse 2, 3, 4, 5, 6, 7. I gennemgangen af resultaterne fra disse litteraturstudier er der anvendt følgende afgrænsninger: RCT-studier med fokus på praksissektoren og indlagte patienter på sygehusene er ikke medtaget, idet fokus for nærværende analyse er brug af PRO ved ambulant behandling i hospitalsvæsenet. RCT-studier, der i litteraturstudiets review er vurderet som metodisk utilstrækkelige, er ikke medtaget. RCT-studier fra før 1996 er ikke medtaget ud fra en 'blød' afgrænsning af teknologisk relevans, særligt i forhold til patienternes adgang til og brug af internet, mobiltelefoni og lignende. 1 MedCom, Det telemedicinske landkort, 2 Valderas, J M, Kotzeva, A., Espallargues, M., Guyatt, G., Ferrans, C. E., Halyard, M. Y., et al (2008): "The impact of measuring patient-reported outcomes in clinical practice: A systematic review of the literature". Quality of Life Research, 17(2), Marshall, S., Haywood, K. L., & Fitzpatrick, R. (2006). Impact of patient-reported outcome measures on routine practice: A structured review. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 12(5), Gilbody, S. M., Whitty, P. M., Grimshaw, J. M., & Thomas, R. E. (2003): "Improving the detection and management of depression in primary care." Quality & Safety in Health Care, (12(2), pp Espallargues, M., Valderas, J. M., & Alonso, J. (2000): "Provision of feedback on perceived health status to health care professionals: A systematic review of its impact." Medical Care, 38(2), pp Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999): "The effectiveness of the use of patient-based measures of health in routine practice in improving the process and outcomes of patient care: A literature review." Journal of Evaluation in Clinical Practice, 5(4), pp Johansen, M. A.; Berntsen, G. K. R.; Schuster, T.; Henriksen, E.; Horsch, A. (2012): "Electronic Symptom Reporting Between Patient and Provider for Improved Health Care Service Quality: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Part 2: Methodological Quality and Effects", J Med Internet Res 2012;14(5):e126 4

7 Validering gennem informanter og struktureret søgning For at validere det overordnede billede, som ovenstående kortlægningsaktiviteter har afdækket, og sikre, at væsentlige projekter eller forskningsresultater ikke er udeladt, er der dels taget kontakt til en række informanter, dels gennemført en række strukturerede søgninger i relevante sundhedsvidenskabelige publikationsdatabaser samt på internettet generelt. Denne del af kortlægningen har ikke afdækket yderligere danske erfaringer i relation til brug af PRO i forbindelse med klinisk beslutningsstøtte og screening på individniveau. Der er dog identificeret en række tilgrænsende forskningsprojekter og aktiviteter, primært i relation til indsamling og brug af PRO i regi af kliniske kvalitetsdatabaser, som det kan være relevant at afsøge i perspektiverende form som led i nærværende analyse Skabelon for beskrivelse af forudsætninger I forlængelse af den ovenfor beskrevne kortlægning af erfaringer og forskningsresultater er der opstillet en skabelon for uddybende beskrivelse og operationalisering af hver af de identificerede forudsætninger (jf. nedenstående tabel). Tabel 1 Kategori Skabelon for beskrivelse af forudsætninger Forudsætningens navn Forudsætningen indplaceres i én af følgende kategorier: Klinisk Patientrettet Økonomisk Organisatorisk Teknologisk Retningsgivende spørgsmål til besvarelse (jf. eksempler i tilbuddet) suppleret med kort, uddybende beskrivelse af forudsætningen med vægt på, hvorfor og i hvilken grad den er relevant at inddrage i vurdering og udvælgelse af behandlingsområder i forbindelse med opstilling af en konsolideret bruttoliste i delleverance B. Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Forskningsmæssigt eller erfaringsbaseret grundlag for at medtage den enkelte forudsætning. Overblik over hvilke af følgende brugsscenarier for PRO, som er afhængig af forudsætningen: 1. Analog venteværelsepro 2. Digital venteværelsepro 3. Analog telepro 4. Digital telepro Konkret målepunkt eller skalering, der anvendes ved vurderingen af de potentielle behandlingsområder i delleverance B. 5

8 2 KORTLÆGNING AF ERFARINGER Dette kapitel sammenfatter en række centrale iagttagelser og pointer fra den gennemførte kortlægning af erfaringer og forsøg i relation til brug af PRO. Kapitlet fokuserer i særlig grad på brug af digitalt understøttet PRO i relation til klinisk beslutningsstøtte på individniveau. 2.1 Overblik over kortlagte forsøg En gennemgang af såvel erfaringerne fra AmbuFlex og tilgrænsende projekter som litteraturen på området viser, at der er gennemført relativt mange studier vedr. brug af PRO generelt. Det gælder især brug af PRO på gruppeniveau, eksempelvis i forbindelse med forskningsprojekter, indsamling af data til kliniske kvalitetsdatabaser samt til brug for benchmarking af behandlingskvalitet og performance på hospitals- og afdelingsniveau. Også brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte på individniveau har gennem de seneste år oplevet en voksende forskningsmæssig og behandlingsmæssig opmærksomhed 8. Gennemgangen af identificerede studier viser, at en del studier - målt på antal deltagende patienter og afdelinger/ambulatorier - er af mindre omfang, og flere af de udenlandske studier er tillige af relativt lav metodisk kvalitet, hvorfor billedet af resultaterne er noget mudret 9. De følgende afsnit giver et overblik over det indsamlede erfaringsmateriale fordelt på de tre primære kortlægningsaktiviteter (jf. afs om fremgangsmåde) Forsøg i regi af AmbuFlex Kortlægningen af erfaringer fra VestKronik-enhedens arbejde med AmbuFlex har afdækket, at der - ud over AmbuFlex-forsøgene - tillige foreligger en række forsøg og erfaringer, der i større eller mindre grad kan betegnes som 'søster-projekter' til AmbuFlex, idet de alle ligesom AmbuFlex er forankret i VestKronik (jf. nedenstående tabel). 8 Der er udover de her omtalte forsøg med brug af PRO i relation til klinisk beslutningsstøtte på individniveau tillige identificeret en række tilsvarende forsøg i primærsektoren, hvor der gennem en længere årrække har været opmærksomhed omkring denne brug af PRO. Disse forsøg er ikke medtaget her, jf. afgrænsningen i afs Valderas, J M et al (2008); Marshall, S., Haywood, K. L., & Fitzpatrick, R. (2006); Johansen, M. A. et al (2012) 6

9 Tabel 2 Projekter i regi af VestKronik Projektkategori Hovedfokus Projekter AmbuFlex Kliniske kvalitetsdatabaser Kommunik Beslutningsstøtte i konsultationen Screening på afstand Behandlingskvalitet på gruppeniveau Screening på afstand Patientforløb og -inddragelse Screening på afstand AmbuFlex/Akut Koronar Syndrom AmbuFlex/Epilepsi AmbuFlex/HIV AmbuFlex/Hjertesvigt AmbuFlex/Hjertetransplantation AmbuFlex/Leddegigt AmbuFlex/Neuromuskulære sygdomme AmbuFlex/Prædialyse AmbuFlex/Screening for depression AmbuFlex/Søvnapnø AmbuFlex/Søvnforstyrrelser DanCap (prostatacancer) DanPROM (knæ- og hoftealloplastik) DaRenCa (nyrecancer) EsoLife (cancer i spiserør/mavemund) Kommunik/ADHD Korhorteprojekter Forskning på gruppeniveau Livskvalitet efter brystcancer Liv efter apopleksi Hjerteliv Projekterne i regi af VestKronik har det til fælles, at de alle indsamler og anvender patientrapporterede helbredsdata i patientgrupper med kliniske og forskningsmæssige formål for øje. Som det fremgår af tabellen, er det ikke alle forsøg og projekter, der arbejder med klinisk beslutningsstøtte på individniveau, men i forhold til nærværende analyse er det værd at fremhæve, at alle projekter benytter samme teknologiske og organisatoriske infrastruktur, som er centreret om repetitiv dataindsamling med spørgeskemaer besvaret enten på papir eller som web-besvarelse (mixed-mode) Screening af telemedicinske projekter Screeningen af telemedicinske projekter har - udover løsninger i regi af AmbuFlex/VestKronik - identificeret ni andre løsninger, som i større eller mindre grad inddrager brug af PRO (jf. nedenstående tabel). Tabel 3 Andre danske erfaringer med brug af PRO Projekt Hovedfokus Organisation Daybuilder Epitalet Hjemmemonitorering af gigtpatienter Livskvalitet hos patienter med myeloproliferativ cancer Monitorering på afstand Patientforløb og -inddragelse Patientforløb og -inddragelse Monitorering og screening på individniveau Monitorering på afstand Monitorering på afstand Region Hovedstaden Lyngby-Taarbæk Kommune 1 Region Hovedstaden Region Sjælland 7

10 Momentum - en smartphone app til fælles beslutninger og recovery Patientforløb og -inddragelse Beslutningsstøtte i konsultationen Region Hovedstaden MONARCA Monitorering på afstand Region Hovedstaden Shared Care-platform Patientforløb og -inddragelse Region Syddanmark Web-modul med spørgeskema til evaluering (psykiatri) Web-monitoreret behandling af inflammatorisk tarmsygdom hos børn og unge Forskning på gruppeniveau Beslutningsstøtte i konsultationen Monitorering på afstand Region Hovedstaden Region Hovedstaden 1 Epitalet er medtaget på trods af dets forankring uden for sekundær sektor, da det også er identificeret via det gennemførte litteraturstudie, jf. afsnit Litteraturstudie Gennemgangen af forskningsmæssige litteraturstudier på området har resulteret i identifikation af i alt 22 RCT-studier med fokus på klinisk beslutningsstøtte på individniveau gennemført i perioden , heraf seks studier fra USA, fire fra Holland, tre fra Storbritannien og fire fra Norge og Sverige tilsammen samt ét studie fra Danmark, der ikke er relateret til AmbuFlex/VestKronik (jf. nedenstående tabel). Tabel 4 Fordeling af identificerede RCT-studier på land Land Antal studier USA 6 Holland 4 UK 3 Canada 2 Sverige 2 Norge 2 Danmark 1 Schweitz 1 Australien 1 I alt Brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte Dette afsnit sammenfatter de væsentligste erfaringer i relation til nærværende analyses fokus på brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte på individniveau Klinisk hovedformål med brug af PRO Det gælder for mange af såvel de danske som de internationale forsøg med brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte, at der er mere end ét formål med at indsamle PRO. Typisk kan der være tale om 8

11 både at anvende de indsamlede data til beslutningsstøtte på individniveau og samtidig til forskning eller generel opfølgning på behandlingskvalitet på gruppeniveau. 10 Ser man alene på formålet med brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte på individniveau, det vil sige, i forhold til behandlingen af den enkelte patient, er der også her flere tilgange. Konkret kan de identificerede forsøg således overordnet opdeles i tre delvist overlappende kategorier af klinisk beslutningsstøtte, der som oftest eksisterer som sideordnede formål i samme forsøg: Beslutningsstøtte i konsultationen, der dækker over behandlingssituationer, hvor de indsamlede PRO-data anvendes som kvalificerende grundlag for gennemførelse af en fysisk eller telefonbaseret konsultation. Patientforløb og patientinddragelse, der dækker over indsamling af PRO-data med henblik på at skabe større sammenhæng på tværs af involverede klinikere samt bedre grundlag for patientens mestring af eget forløb. Screening eller monitorering på afstand, der dækker over forløb, hvor de indsamlede PRO-data enten gennem automatiserede processer eller på baggrund af en vurdering fra det kliniske personale bruges til enten at overvåge og indkalde patienter, der udviser en forværring i deres sygdomsbillede, eller omvendt at undgå unødvendige kontroller. Som det fremgår af nedenstående tabel, fordeler de kortlagte forsøg sig nogenlunde jævnt på tværs af de tre hovedformål. Tabel 5 Fordeling af forsøg med brug af PRO på hovedformål Formål AmbuFlex/ VestKronik (antal forsøg) Andre danske erfaringer (antal forsøg) Litteraturstudie (antal forsøg) Beslutningsstøtte i konsultationen Patientforløb og patientinddragelse Screening eller monitorering på afstand I alt I relation til nærværende analyse er det dog en væsentlig iagttagelse, at forsøgene med screening i regi af AmbuFlex/VestKronik skiller sig ud med deres fokus på systematisk at nedbringe antallet af unødvendige kontroller gennem en gentænkning af forløb og processer omkring indkaldelse til ambulante kontroller med afsæt i PRO-data. På dette punkt adskiller AmbuFlex/VestKronik sig fra stort set alle andre identificerede forsøg, der har en mere reaktiv tilgang til brug af PRO i forbindelse med monitorering af patienter på afstand Teknologiske og organisatoriske erfaringer Som overordnet kategorisering af de teknologiske og organisatoriske tilgange til brug af PRO er der dels skelnet mellem lokation for indsamling af PRO (på ambulatoriet vs. på afstand), dels skelnet mellem indsamlingsformen (analog vs. digital). På den baggrund kan de identificerede forsøg opdeles i fire hovedbrugsscenarier for anvendelse af PRO til klinisk beslutningsstøtte: 1. Analog venteværelsepro, der dækker over papirbaseret spørgeskema fremsendt til borger, udfyldt og medbragt analogt el. besvares i venteværelset forud for konsultation. 10 Hjøllund N H, Larsen L P, Biering K, Johnsen S P, Riiskjær E, Schougaard L M (2014): Use of Patient-Reported Outcomes (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experiences from the Generic Integrated PRO System, WestChronic, p. 6 9

12 2. Digital venteværelsepro, der dækker over digitalt spørgeskema på tablet/infostander besvaret i venteværelset. 3. Analog telepro, der dækker over papirbaseret spørgeskema fremsendt til og besvaret på afstand forud for konsultation. Spørgeskemaet returneres og indscannes forud for konsultation. Reminder via brev. 4. Digital telepro, der dækker over digitalt distribueret spørgeskema, som besvares på afstand forud for konsultation via web-/app-baseret løsning. Reminder via digital post, mail, sms. Tabel 6 Fordeling af identificerede forsøg på brugsscenarier Formål AmbuFlex/ VestKronik (antal forsøg) Andre danske forsøg (antal forsøg) Litteraturstudie (antal forsøg) 1. Analog venteværelsepro Digital venteværelsepro Analog telepro Digital telepro I alt Den anvendte teknologiske platform i AmbuFlex/VestKronik håndterer indsamling af data på tværs af en række forskellige kanaler. Som det fremgår af tabellen, omhandler hovedparten af de kortlagte erfaringer brug af PRO, hvor indsamlingen foregår via digitale kanaler forud for patientens fremmøde på behandlingsstedet (ambulatorium, klinik eller lignende). I forlængelse heraf er det en væsentlig iagttagelse, at en række af de identificerede studier peger på udfordringer med at opnå tilstrækkelige svarprocenter ved anvendelse af 'rene' digitale løsninger. På dette punkt adskiller det teknologiske og organisatoriske setup i AmbuFlex/VestKronik sig fra hovedparten af de øvrige identificerede forsøg i og med, at der her arbejdes systematisk med automatiseret indsamling af data på tværs af flere analoge og digitale kanaler netop for at sikre en høj svarprocent 11. I de fleste forsøg med brug af PRO er der anvendt standardiserede og validerede instrumenter til indsamling af PRO, eksempelvis i form af det internationalt udbredte spørgeskema til indsamling af patientrapporterede oplysninger SF I AmbuFlex-projektet til screening af patienter for postkoronar depression anvendtes tilsvarende The hospital anxiety and depression scale (HADS). 13 Generelt bliver de indsamlede PRO i stort set alle forsøg præsenteret for det kliniske personale som fortolkede data enten i form af sammenfattende tabeller, oversigter eller i grafiske fremstillinger, der er tilpasset brugen i det kliniske forløb. Dette gør sig også gældende i AmbuFlex, hvor det kliniske personale i Region Midtjylland via en såkaldt knap-løsning i EPJ'en har let adgang til PRO-data i et oversigtligt format. Erfaringerne fra AmbuFLex viser, at let adgang til PRO-data er af afgørende 11 Hjøllund N H, Larsen L P, Biering K, Johnsen S P, Riiskjær E, Schougaard L M (2014): Use of Patient-Reported Outcome (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experiences from the Generic Integrated PRO System, WestChronic, p Valderas, J M et al (2008); Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999) 13 Hjøllund et al (2014): Use of Patient-Reported Outcome (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experience from the Generic Integrated PRO System, WestChronic, p. 8 10

13 betydning for, hvor let det er at udbrede brugen af PRO som led i den daglige praksis på ambulatorierne 14. I flere forsøg har det kliniske personale som led i udbredelsen af PRO-baserede forløb modtaget vejledning eller egentlig uddannelse i brug af den valgte løsning og de indsamlede data 15. Den største barriere for indførelse af PRO synes ifølge litteraturstudierne at være fraværet af en tilstrækkelig infrastruktur i form af mangelfuld it-understøttelse, ressourcer, arbejdsgange og uddannet personale til systematisk at indsamle PRO og inkorporere brug af disse i den kliniske proces 16. Erfaringerne fra AmbuFlex synes at bekræfte dette med positivt fortegn, idet AmbuFlex-forsøgene netop er kendetegnet ved at kunne trække på VestKroniks teknologiske og organisatoriske infrastruktur, der betyder, at det kliniske personale på de enkelte ambulatorier ikke i unødigt omfang belastes af ekstra administrative opgaver som følge af indførelsen af PRO-baserede forløb Behandlingskvalitet og patientsikkerhed Litteraturstudierne indikerer, at brug af PRO på flere områder kan have en positiv indvirkning på behandlingskvalitet. Det er således kendetegnende for de identificerede studier, at halvdelen af forsøgene peger på forbedrede resultater på mindst én parameter, når det gælder behandlingens resultat, mens op mod to tredjedele af forsøgene i et af studierne tillige havde en positiv effekt på processen omkring behandlingen 18. Det lægefaglige personale gav for flertallets vedkommende udtryk for, at brug af PRO har ført til bedre og mere målrettede konsultationer som følge af bedre muligheder for at spørge mere præcist ind til oplevede symptomer og almen tilstand 19. Det lægefaglige personale oplever et øget udbytte og relevans ved de konkrete kliniske tiltag, som gennemføres under en konsultation. Generelt er det kun et mindretal af lægerne, der decideret ændrer praksis i behandlingen af en patient ved brug af PRO. Litteraturstudierne peger på, at brug af PRO på afgrænsede områder kan føre til forbedringer i behandlingens oplevede kvalitet, om end forsøgene ikke entydigt peger på forbedret behandlingskvalitet i bred forstand 20. Der foreligger ikke på nuværende tidspunkt egentlige RCT-studier vedr. behandlingskvaliteten ved brug af telepro til systematisk at nedbringe antallet af unødvendige kontroller. De første studier af denne type er undervejs i regi af AmbuFlex Effektivisering af processer Det er gennemgående for især de internationale studier, at optimering af ressourceanvendelse ikke har været det primære fokus for de gennemførte RCT-studier. Der er derfor ikke i den internationale litteratur fundet substantiel dokumentation til indkredsning af de kvantitative gevinster ved brug af PRO til klinisk beslutningsstøtte Hjøllund et al (2014): Use of Patient-Reported Outcome (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experience from the Generic Integrated PRO System, WestChronic, p Valderas, J M et al (2008); Marshall, S., Haywood, K. L., & Fitzpatrick, R. (2006); Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999) 16 Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999) 17 Hjøllund et al (2014): Use of Patient-Reported Outcome (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experience from the Generic Integrated PRO System, WestChronic, p Valderas, J M et al (2008), Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999); Johansen, M. A. et al (2012) 19 Marshall, S., Haywood, K. L., & Fitzpatrick, R. (2006); Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999); Johansen, M. A. et al (2012) 20 Valderas, J M et al (2008), Marshall, S., Haywood, K. L., & Fitzpatrick, R. (2006); Greenhalgh, J., & Meadows, K. (1999) 21 VestKronik (2014?): "Planlagte og igangværende forskningsaktiviteter i VestKronik og AmbuFlex" 22 Johansen, M. A. et al (2012) 11

14 Dette understreges endvidere af, at brug af PRO til screening af patienter med henblik på at undgå unødvendige ambulante konsultationer relativt set er et nyere forskningsområde, der først for alvor synes at have fået opmærksomhed inden for de seneste fem år 23. I regi af AmbuFlex er der gjort en række erfaringer 24, som indikerer, at brugen af PRO kan bidrage til at effektivisere processer i relation til gennemførelse af ambulante konsultationer i sygehusvæsenet, herunder at: Tilstedeværelsen af patientrapporterede oplysninger om den enkelte patient gør det muligt for det sundhedsfaglige personale at forberede og gennemføre en fysisk eller telefonisk konsultation mere effektivt, fordi oplysninger, der ellers ville skulle afdækkes som led i konsultationen, foreligger i struktureret form ved konsultationens begyndelse 25. I forlængelse heraf viser en række af de internationale forsøg, at den tidsmæssige varighed af den enkelte patients besøg på klinikken ikke er blevet længere efter indførelse af PRO også i de tilfælde hvor patienten nu først skal udfylde et skema før den pågældende taler med lægen 26. Tilstedeværelsen af patientrapporterede oplysninger om den enkelte patient gør det muligt at undlade visse kontrolkonsultationer eller at omlægge disse fra fysisk fremmøde til telefonisk kontakt, fordi de indsamlede oplysninger gør det muligt på forhånd at vurdere mere præcist, hvad den enkelte patient har brug for i stedet for, at alle patienter med en given diagnose tilbydes samme antal og samme type af konsultationer 27. Ambuflex-projektet viser, at såfremt patientrapportede oplysninger gøres til det centrale omdrejningspunkt for behandlingen, kan ambulatorier potentielt springe et væsentligt antal unødvendige rutinekonsultationer over. Denne observation er dog i vid udstrækning afhængig af, at der etableres en tilstrækkelig teknologisk og organisatorisk understøttelse af indsamlingen og håndteringen af PRO, samt at de kliniske forløb og processer på ambulatorierne tilrettelægges, så de udnytter de muligheder, der ligger i brug af PRO 28. Det er endvidere af afgørende betydning for effektiviseringspotentialet, at hovedparten af patientgruppen på et givent behandlingsområde kan omlægges til PRO-baserede forløb. Erfaringerne fra AmbuFlex viser i den forbindelse, at der altid vil være nogle patienter, som på grund af komplekse behandlingsbehov eller særlige personlige forhold, ikke vil få gavn af PRO, men at der på trods af dette på en række behandlingsområder kan opnås høje inklusionsprocenter i forhold til systematisk brug af PRO 29. Mere generelt har såvel antallet af behandlingsforløb som den gennemsnitlige varighed af konsultationen betydning for størrelsen af effektiviseringspotentialet på et givent behandlingsområde. 23 The King s Fund (2010): Getting the most out of PROMs Putting Health Outcomes at the Heart of NHS Decision-making 24 Region Midtjylland (2010): Ambuflex: Behovsstyret patientforløb med web-baseret selvmonitorering, Evalueringsrapport v1.0 ; Center for Telemedicin (2013): Ambuflex: Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering 25 Region Midtjylland (2010): Ambuflex: Behovsstyret patientforløb med web-baseret selvmonitorering, Evalueringsrapport v1.0 ; Center for Telemedicin (2013): Ambuflex: Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering 26 Johansen, M. A. et al (2012) 27 Center for Telemedicin (2013): Ambuflex: Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering 28 Hjøllund et al (2014): Use of PRO measures at group and patient level, p Hjøllund et al (2014): Use of PRO measures at group and patient level, p

15 For begge disse parametres vedkommende er der forskelle på tværs af de behandlingsområder, som kortlægningen af erfaringer har afdækket Opsamling Nedenstående figur opsummerer en række af de væsentligste pointer i den gennemførte kortlægning af erfaringer. Figur 2 Overblik over kortlagte erfaringer fordelt på brugsscenarier 30 Center for Telemedicin (2013): Ambuflex: Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering 13

16 3 GENNEMGANG AF FORUDSÆTNINGER Dette kapitel giver en uddybende gennemgang af de identificerede forudsætninger for, at anvendelse af patientrapporterede oplysninger (PRO) i relation til ambulante konsultationer kan bidrage til en effektivisering af processer uden at gå på kompromis med behandlingskvalitet og patientsikkerhed. Gennemgangen er struktureret omkring fem typer af forudsætninger - kliniske, patientrettede, økonomiske, organisatoriske og teknologiske. 3.1 Overblik over identificerede forudsætninger Der er identificeret i alt 12 forudsætninger, der har indflydelse på, i hvilken grad relevante processer i relation til ambulante konsultationer inden for et givet behandlingsområde vil kunne gennemføres mere effektivt samt med øget eller uændret kvalitet ved en systematisk brug af PRO. Nedenstående tabel giver et overblik over de identificerede forudsætninger fordelt på fem hovedkategorier. Tabel 7 Oversigt over identificerede forudsætninger fordelt på kategorier Kliniske forudsætninger Patientrettede forudsætninger Økonomiske forudsætninger Organisatoriske forudsætninger Teknologiske forudsætninger Patienten som hovedkilde (A) Tilstrækkelige kliniske erfaringer (B) Patientkompetencer (C) Tilstrækkelig behandlingsmæssig volumen (D) Tidsforbrug i konsultationen (E) Længerevarende/kroniske forløb (F) Fornødne intervaller mellem kontrolbesøg (G) Ensartet klinisk praksis (H) Optimering af processer i klinikken (I) Tilstrækkelig organisatorisk procesunderstøttelse (J) Tilstrækkelig teknologisk procesunderstøttelse (K) Tilstrækkelig sammenhæng med øvrige kliniske systemer (L) De identificerede forudsætninger kan opdeles i to grupper på baggrund af deres indvirkning på vurdering og udvælgelse af potentielle behandlingsområder: 14

17 Generelle forudsætninger, der gælder ensartet på tværs af alle behandlingsområder og brugsscenarier for PRO, og som derfor ikke kan bruges til at differentiere og/eller udvælge potentielle behandlingsområder. Behandlingsspecifikke forudsætninger, der gælder på tværs af alle behandlingsområder og et eller flere brugsscenarier for PRO, og som kan bruges til at differentiere og/eller udvælge potentielle behandlingsområder. For flere af de behandlingsspecifikke forudsætninger gælder det, at de i højere grad skal ses som vurderingskriterier end som absolutte krav, jf. afsnit 1.1, der skal være opfyldt (jf. delleverance B). Nedenstående figur viser en oversigt over de identificerede forudsætninger opdelt på henholdsvis generelle og behandlingsspecifikke forudsætninger samt i relation til de fire opstillede brugsscenarier. Figur 3 Generelle og behandlingsspecifikke forudsætninger fordelt på brugsscenarier De følgende afsnit indeholder en uddybende beskrivelse og operationalisering af hver af de identificerede forudsætninger. 3.2 Kliniske forudsætninger Der er identificerede følgende kliniske forudsætninger for anvendelse af PRO i relation til ambulante konsultationer: Patienten som hovedkilde Tilstrækkelige kliniske erfaringer Patienten som hovedkilde Tabel 8 Forudsætning A Type Patienten som hovedkilde Klinisk Det er af central betydning for muligheden for at indføre PRO, at oplysninger fra patienten om 15

18 dennes oplevelser, er om ikke den eneste så i hvert fald den væsentligste hovedkilde til klinisk belysning af patientens tilstand. Det er et supplerende krav, at eventuelle sekundærkilder (parakliniske data fra biokemi, røntgen, ekg og lignende) kan konsulteres uden behov for klinisk hands-on det vil sige, at patientens fremmøde i ambulatoriet ikke er nødvendigt. Kildegrundlag Center for Telemedicin (2013): Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering, p. 6 Forudsætning for PRO-type 3. Analog telepro 4. Digital telepro Allerede implementerede PRO-forløb på behandlingsområdet Klinisk vurdering af, at PRO kan anvendes som hovedkilde Tilstrækkelige kliniske erfaringer Tabel 9 Forudsætning B Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Tilstrækkelige kliniske erfaringer Klinisk Klinisk afprøvning og forskningsstudier er en væsentlig indikation af, om patientsikkerhed og behandlingskvalitet kan opretholdes ved brug af PRO på et givent behandlingsområde. Et højt antal patienter vil give bedre vished end et mindre antal patienter. Beslutning om national udbredelse træffes typisk på baggrund af kliniske erfaringer fra tidligere projekter; jf. Regeringen, KL, Danske Regioner (2013): Digital velfærd - en lettere hverdag, fællesoffentlig strategi for digital velfærd 1. Analog venteværelsepro 2. Digital venteværelsepro 3. Analog telepro 4. Digital telepro Forekomst af konkrete afprøvninger og forskningsstudier vedr. brug af PRO på et givent behandlingsområde Antal patienter der indgår i de enkelte studier 3.3 Patientrettede forudsætninger Der er identificeret følgende patientrettede forudsætninger for anvendelse af PRO i relation til ambulante konsultationer: Patientkompetencer 16

19 3.3.1 Patientkompetencer Tabel 10 Forudsætning C Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Patientkompetencer Patientrettet Har patienterne på behandlingsområdet en særlig profil (eks. helbredsmæssig eller demografisk) med betydning for forventeligt itkompetenceniveau (analog vs. digital besvarelse) og/eller generel svarprocent? Use of Patient-Reported Outcome (PRO) Measures at Group and Patient Levels: Experiences from the Generic Integrated PRO System, WestChronic (2014), p Analog telepro 4. Digital telepro Andelen af patienter, som er i stand til at udfylde spørgeskemaer på egen hånd 3.4 Økonomiske forudsætninger Der er identificeret følgende økonomiske forudsætninger for anvendelse af PRO i relation til ambulante konsultationer: Tilstrækkelig behandlingsmæssig volumen Tidsforbrug i konsultationen Tilstrækkelig behandlingsmæssig volumen Tabel 11 Forudsætning D Type Tilstrækkelig behandlingsmæssig volumen Økonomisk Et højt antal ambulante konsultationer er en god indikation af, at der på et givent behandlingsområde er det fornødne økonomiske potentiale til at gennemføre PRObaseret effektivisering af processer på området. Kildegrundlag Center for Telemedicin (2013): Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering, p. 6 Forudsætning for PRO-type 1. Analog venteværelsepro 2. Digital venteværelsepro 3. Analog telepro 4. Digital telepro Antal patienter inden for behandlingsområdet Antallet ambulante konsultationer pr. år 17

20 3.4.2 Tidsforbrug i konsultationen Tabel 12 Forudsætning E Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Tidsforbrug i konsultationen Økonomisk Der kan være forskel på det gennemsnitlige tidsforbrug pr. konsultation på tværs af forskellige behandlingsområder afhængig af kompleksitet og udrednings-/kontrolbehov. Eksempelvis tager en ortopædkirurgisk postoperativ kontrol ofte kortere tid end kontrol af en medicinsk patient med en eller flere kroniske lidelser. Dette kan have væsentlig betydning for størrelsen af det potentiale, der følger af, at nogle kontroller kan undlades ved brug af PRO. Erfaringer fra tidligere business cases viser, at størrelsen af tidsforbruget AS-IS har betydning for det samlede potentiale på et givent område. 3. Analog telepro 4. Digital telepro Gennemsnitligt tidsforbrug pr. konsultation (forberedelse, ATA-tid, opfølgning) 3.5 Organisatoriske forudsætninger Der er identificeret følgende organisatoriske og processuelle forudsætninger for anvendelse af PRO i relation til ambulante konsultationer: Længerevarende/kroniske forløb Fornødne intervaller mellem kontrolbesøg Ensartet klinisk praksis Optimering af processer i klinikken Tilstrækkelig organisatorisk procesunderstøttelse Længerevarende/kroniske forløb Tabel 13 Forudsætning F Type Længerevarende/kroniske forløb Organisatorisk De for analysen mest interessante behandlingsområder er kendetegnet ved, at den enkelte konsultation indgår som en af flere ensartede konsultationer i et længerevarende behandlingsforløb. Der vil typisk være tale om regelmæssige kontroller enten som resultat af en diagnose, eksempelvis for en kronisk lidelse, eller som følge af en behandling med forlænget rekonvalescens. Kildegrundlag Center for Telemedicin (2013): Behovsstyrede ambulante patientforløb med 18

21 Forudsætning for PRO-type spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering, p Analog venteværelsepro 2. Digital venteværelsepro 3. Analog telepro 4. Digital telepro Gennemsnitligt antal konsultationer pr. år Gennemsnitlig rekonvalescenstid (for ikke kroniske forløb) Fornødne intervaller mellem kontrolbesøg Tabel 14 Forudsætning G Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Fornødne intervaller mellem kontrolbesøg Organisatorisk For at indsamling af PRO forud for en eventuel konsultation meningsfyldt kan indgå som led i et behandlingsforløb, er det nødvendigt, at der er i det typiske behandlingsforløb indgår tilstrækkelige intervaller mellem kontrolbesøgene til, at patienten kan nå at bidrage med data, og at disse kan behandles i intervallet mellem de enkelte kontrolbesøg. Region Midtjylland (2010): Behovsstyret patientforløb med web-baseret selvmonitorering, Evalueringsrapport p Analog telepro 4. Digital telepro Gennemsnitligt antal dage mellem konsultationer for et behandlingsområde Ensartet klinisk praksis Tabel 15 Forudsætning H Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Ensartet klinisk praksis Organisatorisk I det omfang der på regionalt/nationalt plan er enighed om den kliniske praksis inden for et givent behandlingsområde, vil udbredelse af PRO-baserede forløb relativt set være lettere, end hvis praksis varierer meget fra ambulatorium til ambulatorium. Sundhedsstyrelsen (2012): Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer 1. Analog venteværelsepro 2. Digital venteværelsepro 3. Analog telepro 4. Digital telepro Tilstedeværelse af kliniske retningslinjer og/eller standardiserede patientforløb på 19

22 nationalt plan Optimering af processer i klinikken Tabel 16 Forudsætning I Type Optimering af processer i klinikken Organisatorisk Indførelse af PRO som metode til screening og annullering af unødvendige konsultationer medfører erfaringsmæssigt ændringer i arbejdsrutiner og processer såvel i relation til screening af patienter pba. PRO som afvikling af fysiske og telefonbaserede konsultationer, hvor det oftest vil være de tungeste og derfor mest tidskrævende patienter, der fortsat møder op. Realisering af potentielle effektiviseringsgevinster vil derfor kræve, at en række eksisterende arbejdsgange revideres i forbindelse med en systematisk indførelse af PRO. Kildegrundlag Center for Telemedicin (2013): Behovsstyrede ambulante patientforløb med spørgeskemabaseret, klinisk selvmonitorering, p. 13 Forudsætning for PRO-type Generel forudsætning, der gælder ensartet på tværs af behandlingsområder. NA Tilstrækkelig organisatorisk procesunderstøttelse Tabel 17 Forudsætning J Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Tilstrækkelig organisatorisk procesunderstøttelse Organisatorisk En effektiv indsamling og håndtering af PRO til brug for klinisk beslutningsstøtte kræver en organisering af administrative og back-office opgaver som eksempelvis oprettelse af patienter i PRO-system, opsætning af udsendelsesrutiner samt print, kuvertering, udsendelse og indscanning af fysiske spørgeskemaer, der i videst muligt omfang udnytter eventuelle stordriftsfordele på tværs af specifikke behandlingsområder og friholder det kliniske personale i ambulatorierne. Interviews med klinisk personale i en række ambulatorier samt nøglepersoner hos VestKronik samt på konkrete Ambuflexprojekter. Generel forudsætning, der gælder ensartet på 20

23 tværs af behandlingsområder. NA 3.6 Teknologiske forudsætninger Der er identificerede følgende teknologiske forudsætninger for anvendelse af PRO i relation til ambulante konsultationer: Tilstrækkelig teknologisk procesunderstøttelse Tilstrækkelig sammenhæng med øvrige kliniske systemer Tilstrækkelig teknologisk procesunderstøttelse Tabel 18 Forudsætning K Type Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Tilstrækkelig teknologisk procesunderstøttelse Teknologisk En effektiv indsamling og håndtering af PRO til brug for klinisk beslutningsstøtte kræver en teknologisk procesunderstøttelse, der muliggør hel eller delvis automatisering af administrative og back-office opgaver som eksempelvis oprettelse af patienter i PRO-system, opsætning af udsendelsesrutiner samt opsamling af data fra både fysiske og digitale spørgeskemaer. Den teknologiske løsning skal i videst muligt omfang udnytte eventuelle stordriftsfordele på tværs af specifikke behandlingsområder og friholde det kliniske personale i ambulatorierne. Interviews med klinisk personale i en række ambulatorier samt nøglepersoner hos VestKronik samt på konkrete Ambuflexprojekter. Generel forudsætning, der gælder ensartet på tværs af behandlingsområder. NA Tilstrækkelig sammenhæng med øvrige kliniske systemer Tabel 19 Forudsætning L Type Tilstrækkelig sammenhæng med øvrige kliniske systemer Teknologisk Let og overskuelig adgang til indsamlede PROdata for det kliniske personale på ambulatorierne har væsentlig betydning for graden af udbredelse af PRO som klinisk beslutningsstøtte. Barrierer i form af besværlig 21

24 adgang til data (eks. ekstra log-in) eller præsentation af data løstkoblet fra øvrige patientdata har betydning for anvendeligheden af PRO i konsultationen. Kildegrundlag Forudsætning for PRO-type Interviews med klinisk personale i en række ambulatorier samt nøglepersoner hos VestKronik samt på konkrete Ambuflexprojekter. Generel forudsætning, der gælder ensartet på tværs af behandlingsområder. NA 22

25 23

PROGRAM PRO Patientrapporterede oplysninger

PROGRAM PRO Patientrapporterede oplysninger Har patienter en viden om deres helbredsstilstand undervejs i og efter deres behandlingsforløb, som endnu ikke er sat i spil? Hvordan kan vi bruge patienternes viden til systematisk at udvikle sundhedsvæsenet?

Læs mere

AmbuFlex: Erfaringer med Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) på patient- og gruppeniveau

AmbuFlex: Erfaringer med Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) på patient- og gruppeniveau Kvalitetskonference 2014; Danske Regioner og Lægeforeningen, København AmbuFlex: Erfaringer med Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) på patient- og gruppeniveau Niels Henrik Hjøllund VestKronik Hospitalsenheden

Læs mere

ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag C2 - Håndtering af spørgeskemaer i PRO-forløb

ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag C2 - Håndtering af spørgeskemaer i PRO-forløb ANALYSE AF PATIENT- RAPPORTEREDE OPLYSNINGER (PRO) Bilag C2 - Håndtering af spørgeskemaer i PRO-forløb 2. marts 2015 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45

Læs mere

AmbuFlex: Klinisk anvendelse af telepro

AmbuFlex: Klinisk anvendelse af telepro AmbuFlex: Klinisk anvendelse af telepro Niels Henrik Hjøllund Professor i anvendt epidemiologi, overlæge, ph.d. AmbuFlex/VestKronik Hospitalsenheden Vest Herning Kendte kurver Vi skal nu og i fremtiden:

Læs mere

AmbuFlex. Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san.

AmbuFlex. Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san. AmbuFlex Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san. Louise Pape Larsen Ph.d. studerende, sygeplejerske, cand. scient.

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Ortopædkirurgisk Ambulatorium, Grenå Regionshospitalet Randers Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både

Læs mere

VIBIS. Videnscenter for Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet. Etableret i 2011 støttet af Trygfonden

VIBIS. Videnscenter for Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet. Etableret i 2011 støttet af Trygfonden INDHOLD 1. Kvalitet og patientperspektivet 2. Hvad er Patient Reported Outcome (PRO)? 3. Program PRO: Baggrund, fokus, anvendelse og potentiale 4. Måling og evidens 5. Opsummering 6. Spørgsmål VIBIS Videnscenter

Læs mere

Patientrapporterede oplysninger (PRO) i Almen Lægepraksis

Patientrapporterede oplysninger (PRO) i Almen Lægepraksis Evaluering af Patientrapporterede oplysninger (PRO) i Almen Lægepraksis Afslutningsfolder for projekt PRO i Almen Praksis (2016-2018) Denne folder er udarbejdet på baggrund af rapporten Evaluering af Patientrapporterede

Læs mere

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014

Læs mere

Inddragelse af patienter og pårørende i Region Midtjylland Konsulent Simone Witzel, CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling

Inddragelse af patienter og pårørende i Region Midtjylland Konsulent Simone Witzel, CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Inddragelse af patienter og pårørende i Region Midtjylland Konsulent Simone Witzel, CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk Indsatsområder Et af temaerne

Læs mere

AmbuFlex. Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san.

AmbuFlex. Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san. AmbuFlex Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger (PRO) Liv Marit Schougaard Projektleder, sygeplejerske, cand. scient. san. Louise Pape Larsen Ph.d. studerende, sygeplejerske, cand. scient.

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014 Afsnitsrapport for Ambulante patienter på Knæ-Ambulatoriet Ortopædkirurgisk afdeling Hospitalsenhed Midt Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Nyt lys på telemedicin og telesundhed i Danmark

Nyt lys på telemedicin og telesundhed i Danmark Nyt lys på og telesundhed i Danmark Whitepaper december 2015 OM NETPLAN CARE Netplan Care er en del af Netplan, som siden 1994 har ydet uafhængig rådgivning til offentlige og private kunder inden for kommunikationsnetværk

Læs mere

Jf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2

Jf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2 Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen

Læs mere

Koncept for forløbsplaner

Koncept for forløbsplaner Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi

Læs mere

BUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL ØVRIGE DIAGNOSER

BUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING TIL ØVRIGE DIAGNOSER BUSINESS CASE FOR NATIONAL UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME MONITORERING TIL ØVRIGE DIAGNOSER 7. maj 2015 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax: +45 39 25 51

Læs mere

Patienters oplevelser i Region Nordjylland 2012. Spørgeskemaundersøgelse blandt 7.601 indlagte og 17.589 ambulante patienter

Patienters oplevelser i Region Nordjylland 2012. Spørgeskemaundersøgelse blandt 7.601 indlagte og 17.589 ambulante patienter Patienters oplevelser i Region Nordjylland 202 Spørgeskemaundersøgelse blandt 7.60 indlagte og 7.589 ambulante patienter Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Region Nordjylland Enheden

Læs mere

Strategi for Hjemmesygeplejen

Strategi for Hjemmesygeplejen Velfærd og Sundhed Sundhed og Omsorg Sagsnr.29.18.00-P05-1-14 Sagsbehandlere: TC/ MSJ Dato: 3. maj 2016 Strategi for Hjemmesygeplejen Sundhed og Omsorg 2016-2020 1 Indledning Sygeplejeområdet i Horsens

Læs mere

KANAL- OG DIGITALISERINGSSTRATEGI 2011 2015. Januar 2011

KANAL- OG DIGITALISERINGSSTRATEGI 2011 2015. Januar 2011 KANAL- OG DIGITALISERINGSSTRATEGI 2011 2015 Januar 2011 Indhold 1 INDLEDNING 2 STRATEGIGRUNDLAGET 2.1 DET STRATEGISKE GRUNDLAG FOR KANAL- OG DIGITALISERINGSSTRATEGIEN 3 VISION - 2015 4 KANAL- OG DIGITALISERINGSSTRATEGIEN

Læs mere

OECD-analyse: Danske sygehuse er omkostningseffektive

OECD-analyse: Danske sygehuse er omkostningseffektive Det Politisk-Økonomiske Udvalg PØU alm. del - Bilag 135 Offentligt NOTAT TIL DET POLITISK-ØKONOMISKE UDVALG (PØU) SAMT SUNDHEDSUDVALGET (SUU) OECD-analyse: Danske sygehuse er omkostningseffektive 17. september

Læs mere

I det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring.

I det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring. Forum for Underernærings anbefalinger til reduktion af underernæring: Underernæring 1 blandt ældre og patienter 2 er et betydeligt problem for den enkelte og koster samfundet mia. af kr. årligt. En indsats

Læs mere

PRO-målinger og RKKP

PRO-målinger og RKKP Notat PRO-målinger og RKKP Oversigt over projekter og aktiviteter Anbefaling af fremtidig strategi Databasernes Fællessekretariat, juni 2014, version 1.2 1 Indholdsfortegnelse 1. Baggrund...2 2. Status

Læs mere

Evaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH)

Evaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH) Evaluering af anvendelse af klinisk integreret hjemmemonitorering (KIH) 3 elementer i evalueringen: de økonomiske aspekter (ift. sygehussektoren og prak. læger) de kommunale aspekter de patientmæssige

Læs mere

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til

Læs mere

Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009. Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien

Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009. Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien REGION HOVEDSTADEN Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009 Sag nr. 4 Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien 1 bilag Region Hovedstaden

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for akut indlagte patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for akut indlagte patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for akut indlagte patienter på Patienthotel Overafd. Aarhus Aarhus Universitetshospital Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger ( Tele-PRO ) i klinikken. Niels Henrik Hjøllund Overlæge, klinisk lektor, ph.d.

Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger ( Tele-PRO ) i klinikken. Niels Henrik Hjøllund Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Systematisk brug af Patient Rapporterede Oplysninger ( Tele-PRO ) i klinikken Niels Henrik Hjøllund Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Liv Marit Schougaard Sygeplejerske, Cand.scient.san. Louise Pape Larsen

Læs mere

Notat. Side 1 af 7. Evaluering af et projekt i regi af Strategi for digital velfærd

Notat. Side 1 af 7. Evaluering af et projekt i regi af Strategi for digital velfærd Notat Side 1 af 7 Evaluering af et projekt i regi af Strategi for digital velfærd Formål Ved afslutning af projekter i regi af initiativ 1.1. og 3.3 i Strategi for digital velfærd, skal der udarbejdes

Læs mere

Caretech Innovation Hemolab@Home

Caretech Innovation Hemolab@Home 1 Projektevaluering Caretech Innovation Hemolab@Home Deltagere/partnere: Caretech Innovation, v. Alexandra Instituttet A/S Unisensor A/S Århus Sygehus, Hæmatologisk afdeling R Dato: d. 26.1 2012 Version:

Læs mere

AV! Sygdomstilstand Sygdomsudvikling i patientforløbet Gavner patientforløb patienten?

AV! Sygdomstilstand Sygdomsudvikling i patientforløbet Gavner patientforløb patienten? ? ZZ ZZ AV! Sygdomstilstand Sygdomsudvikling i patientforløbet Gavner patientforløb patienten? DATA FRA PATIENTER HVAD ER PRO-DATA? PRO-data (Patient Reported Outcome Data) er data om patientens helbredstilstand,

Læs mere

Tilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis. Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital

Tilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis. Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital Tilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital Den 25. maj 2018 Side 1/ 6 1. Introduktion Sundheds- og Ældreministeriet

Læs mere

Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet

Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Odense d. 29 januar 2010 Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Aftaleparter: Der er dags dato indgået samarbejdsaftale om deltagelse i: Mellem: MedCom det danske sundhedsdatanet Rugårdsvej

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014 Afsnitsrapport for Ambulante patienter på Knæ- og sår-ambulatoriet Center for planlagt kirurgi Hospitalsenhed Midt Den Landsdækkende Undersøgelse

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for behandling af angst hos børn og unge

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for behandling af angst hos børn og unge KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for behandling af angst hos børn og unge Baggrund og formål Forekomsten af angstlidelser for voksne i Danmark er vurderet til at være 13-29

Læs mere

Statistik og beregningsudredning

Statistik og beregningsudredning Bilag 7 Statistik og beregningsudredning ved Overlæge Søren Paaske Johnsen, medlem af Ekspertgruppen Marts 2008 Bilag til Ekspertgruppens anbefalinger til videreudvikling af Sundhedskvalitet www.sundhedskvalitet.dk

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Brugerinddragelse hvad ved vi? Rehabiliteringsrambla Metropol, København

Brugerinddragelse hvad ved vi? Rehabiliteringsrambla Metropol, København Brugerinddragelse hvad ved vi? Rehabiliteringsrambla 15.9.16. Metropol, København Lene Falgaard Eplov, Forskningsoverlæge, Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København Martin Lindhardt Nielsen, Overlæge,

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for planlagt indlagte patienter på. Akutafdeling Hospitalsenheden Vest

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for planlagt indlagte patienter på. Akutafdeling Hospitalsenheden Vest REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for planlagt indlagte patienter på Akutafdeling Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2015

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: geriatri

Specialevejledning for intern medicin: geriatri j.nr. 7-203-01-90/21 Specialevejledning for intern medicin: geriatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Intern

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Dialyse Ambulatorium Holstebro Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

PRO i et teknologisk perspektiv

PRO i et teknologisk perspektiv PRO i et teknologisk perspektiv Niels Henrik Hjøllund Professor i anvendt epidemiologi, overlæge, ph.d. AmbuFlex/VestKronik Hospitalsenheden Vest Herning The compelling challenge is not only to deploy

Læs mere

Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering

Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Mette Bøg Horup, Mette Birk-Olsen, Lise Kvistgaard Jensen og Kristian Kidholm I samarbejde med Knud Yderstræde, Benjamin Schnack

Læs mere

Kommissorium for klinisk koordinationsgruppe indenfor Hjerterehabilitering

Kommissorium for klinisk koordinationsgruppe indenfor Hjerterehabilitering 21.03.2018 Kommissorium for klinisk koordinationsgruppe indenfor Hjerterehabilitering Titel Kommissorium for klinisk koordinationsgruppe Hjerterehabilitering Dato og version D. 21. marts 2018 version 1.2

Læs mere

Resume ABT-projekt Optimering af besøgsplanlægning

Resume ABT-projekt Optimering af besøgsplanlægning Resume ABT-projekt Optimering af besøgsplanlægning Kort om indhold: Socialstyrelsen gennemfører i årene 2011-2012 et demonstrationsprojekt, der skal vurdere det tidsmæssige potentiale forbundet med at

Læs mere

Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie

Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Fælles Medicinsk Ambulatorie M - Randers Regionshospitalet Randers Den Landsdækkende Undersøgelse af

Læs mere

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter 18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på. Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på. Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2015

Læs mere

ØNH Symposium Sygeplejerske Tina Anette Tejlmand. Udviklingssygeplejerske Ida Zerlang. Onkologisk afdeling, Hospitalsenheden Vest

ØNH Symposium Sygeplejerske Tina Anette Tejlmand. Udviklingssygeplejerske Ida Zerlang. Onkologisk afdeling, Hospitalsenheden Vest ØNH Symposium 2017 Sygeplejerske Tina Anette Tejlmand Udviklingssygeplejerske Ida Zerlang Onkologisk afdeling, Hospitalsenheden Vest Hvad er PRO(M)? PRO (Patient Reported Outcome (measures) er oplysninger

Læs mere

Den Tværsektorielle Grundaftale

Den Tværsektorielle Grundaftale Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering Indsatsområde: Sundheds-IT Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering Region Nordjylland og Kommuner i Region

Læs mere

Sammenfatning: Evaluering af ABTprojekterne

Sammenfatning: Evaluering af ABTprojekterne Sammenfatning: Evaluering af ABTprojekterne 238 og 287 Udarbejdet af: Chefkonsulent Susanne Duus, ABT-fonden Souschef Lars Hulbæk, MedCom Projektleder Jane Clemensen, MedCom Projektleder Ingrid Lysholdt,

Læs mere

DSKS: Workshop den 11. januar 2013. Værktøjer til inddragelse af patienter

DSKS: Workshop den 11. januar 2013. Værktøjer til inddragelse af patienter DSKS: Workshop den 11. januar 2013 Værktøjer til inddragelse af patienter Evalueringskonsulent cand.scient.soc. Line Holm Jensen Specialkonsulent cand.scient.soc. Brian Rimdal Programmet for i dag 9.30

Læs mere

MedCom 11 -Telemedicin. Projektforslag MedCom 10 koordineringsmøde 10/ Jan Petersen, MedCom

MedCom 11 -Telemedicin. Projektforslag MedCom 10 koordineringsmøde 10/ Jan Petersen, MedCom MedCom 11 -Telemedicin Projektforslag MedCom 10 koordineringsmøde 10/5 2107 Jan Petersen, MedCom 2 MedCom 11 Telemedicin oversigt Telemedicinsk Landkortet løbende opdatering og engelsk udgave MaTis MedCom

Læs mere

Bornholms Hospital - Region Hovedstaden

Bornholms Hospital - Region Hovedstaden Planlagt ambulante patienters oplevelser: Bornholms Hospital - Region Hovedstaden Personale - spørgsmål 1, 5, 6, 7 og 8 (398) 4,32 Ventetid - spørgsmål 2 (385) 3,93 Patientinvolvering - spørgsmål 9, 10,

Læs mere

LUP. Patienters oplevelser i Region Nordjylland. Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse på vegne af Region Nordjylland

LUP. Patienters oplevelser i Region Nordjylland. Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse på vegne af Region Nordjylland Spørgeskemaundersøgelse med svar fra 15.285 patienter 2014 LUP Patienters oplevelser i Region Nordjylland Indeholder også hovedresultater fra LUP Fødende 2014 Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse

Læs mere

Jeg har ingen færdige forståelser af hvad en bruger er eller hvad brugerinddragelse er

Jeg har ingen færdige forståelser af hvad en bruger er eller hvad brugerinddragelse er Oplæg 12-12-2012. (Dias 1) (med præsentation) Jeg hedder Anne Lee, er uddannet sygeplejerske og sundhedsfaglig kandidat. Jeg er ansat i CAST ved Syddansk Universitet, hvor jeg bl.a. beskæftiger mig med

Læs mere

Vejledning for håndtering af dialogsamtaler.

Vejledning for håndtering af dialogsamtaler. Koncern Sekretariatet Juridisk Sekretariat Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon 48 20 50 00 Direkte 48 20 57 19 Fax 48 20 57 77 Web www.regionhovedstaden.dk CVR/SE-nr: 29 19 06 23 Dato: 3. december 2010

Læs mere

Click to edit Master title style

Click to edit Master title style Fælles Servicecenters forretningsmodel og de fire ydelseskategorier Dette afsnit beskriver kort den metode, der er blevet anvendt til at udvikle forretningsmodellen for et Fælles Servicecenter. Arbejdet

Læs mere

Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri

Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri 1 Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri 1: Projektbasis 1.1: Projektidentifikation Projektets titel Test og udvikling af metode til One-stop Dispensing (OSD) i Danmark Dato +

Læs mere

PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13

PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13 PRÆSENTATION AF FORLØB I VALGMODUL 13 2014-10-01 Valgmodulets titel : Patient- og pårørendeinddragelse i psykiatrien Klinisk undervisningssted: Aarhus Universitetshospital, Risskov og Børne- og Ungdomspsykiatrisk

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014. Afsnitsrapport for Ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2014 Afsnitsrapport for Ambulante patienter på Nyremedicinsk ambulatorium Holstebro Medicinsk afdeling Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse

Læs mere

Perspektiver og ønsker for de private firmaers anvendelse af datasamlingen. v/jakob Bjerg Larsen, chefkonsulent, Lif LVS årsmøde 23.

Perspektiver og ønsker for de private firmaers anvendelse af datasamlingen. v/jakob Bjerg Larsen, chefkonsulent, Lif LVS årsmøde 23. Perspektiver og ønsker for de private firmaers anvendelse af datasamlingen v/jakob Bjerg Larsen, chefkonsulent, Lif LVS årsmøde 23. januar 2015 Industriens perspektiv Sundhedsdata er et værktøj, der kan

Læs mere

Hvordan kan data forstås, tolkes og anvendes? Krav om forenklet formidling men kan man det?

Hvordan kan data forstås, tolkes og anvendes? Krav om forenklet formidling men kan man det? Morten Freil Direktør KVALITETSDATA Kan patienter og patientorganisationer bruge data til vurdering af kvalitet? Hvordan kan data forstås, tolkes og anvendes? Krav om forenklet formidling men kan man det?

Læs mere

Identifikation af kritisk syge

Identifikation af kritisk syge Identifikation af kritisk syge Århus Universitets Hospital Bodil Sestoft & Claus Valter Herlev 8/4 2010 Opgave: 1) Utilsigtede hændelserh Kritisk syge opdages sent 1 Ingen/manglende handling påp dårlige

Læs mere

PRO i Region Syddanmark

PRO i Region Syddanmark 24. oktober 2017 fællesmøde Psykiatri- og Socialudvalget og Sundhedsudvalget PRO i Region Syddanmark Mads Haugaard, Afdelingschef, Kvalitet og Forskning Hvad er PRO? Og hvad er formålet? PRO = PatientRapporterede

Læs mere

Oftest anvendes en bred definition fra FDA på begrebet Patient Reported Outcome :

Oftest anvendes en bred definition fra FDA på begrebet Patient Reported Outcome : HVAD ER PRO(M)? Oftest anvendes en bred definition fra FDA på begrebet Patient Reported Outcome : Any report of the status of a patient s health condition that comes directly from the patient, without

Læs mere

Forebyggelsesaktiviteter kan være underlagt det videnskabsetiske

Forebyggelsesaktiviteter kan være underlagt det videnskabsetiske Information til kommunale forebyggelsesenheder Af Susanne Pihl Jakobsen, specialkonsulent i sekretariatet for Den Nationale Videnskabsetiske Komité og Malene Størup, specialkonsulent i Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020

Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Hjertecentrets forskningsstrategi for klinisk sygepleje har til formål at understøtte realiseringen af regionens og Rigshospitalets

Læs mere

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013 Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 66 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 64% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,

Læs mere

Velkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense

Velkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense Børne- og Ungdomspsykiatri Odense - universitetsfunktion Velkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense www.psykiatrienisyddanmark.dk Børne- og Ungdomspsykiatri Odense Børne- og Ungdomspsykiatri Odense

Læs mere

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013

PATIENTOPLEVETKVALITET 2013 Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 4 PATIENTOPLEVETKVALITET 13 Svarprocent: 3% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,

Læs mere

Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017. Implementeringsplan. - En vigtig brik

Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017. Implementeringsplan. - En vigtig brik Rehabilitering til patienter med kræft 2015-2017 Implementeringsplan - En vigtig brik Rikke Bagge Skou, Cand.scient.san.publ. Godkendt i december 2014 Forord I november 2014 påbegyndte arbejdet med at

Læs mere

Etablering af national database om børns sundhed.

Etablering af national database om børns sundhed. Bilag A. Projektbeskrivelse for: Etablering af national database om børns sundhed. Indhold 1. Baggrund for Børnedatabase-projektet 2. Formål og metode 3. Projektets organisering 4. Den tekniske løsning

Læs mere

B Larsen: Pervasive Home Care - Technological Support for Treatment of Diabetic Foot Ulcers at Home, PhD thesis 2006

B Larsen: Pervasive Home Care - Technological Support for Treatment of Diabetic Foot Ulcers at Home, PhD thesis 2006 Afdeling: Forsknings- og MTV-afdelingen Udarbejdet af: Claus Duedal Pedersen/Jesper Risom Journal nr.: 2-15-0-00062-2009 E-mail: claus.pedersen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 11. marts 2010 Telefon: 2115

Læs mere

Den ambulante Diabetes konsultation

Den ambulante Diabetes konsultation EBJ-observatoriets årskonference 11. Oktober 2007 Den ambulante Diabetes konsultation Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Jørgen Hangaard medicinsk afdeling, SHF Den ambulante Diabetes konsultation FDDB,

Læs mere

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011 LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011 Afsnitsrapport for ambulante patienter på Knæ- og hofte ambulatorium Ortopædkirurgisk Afdeling Hospitalsenheden Midt 12-04-2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af

Læs mere

LØNDANNELSE BLANDT MEDLEMMER AF IDA HOVEDKONKLUSIONER OG SURVEYRESULTATER

LØNDANNELSE BLANDT MEDLEMMER AF IDA HOVEDKONKLUSIONER OG SURVEYRESULTATER Til Ingeniørforeningen, IDA Dokumenttype Rapport Dato 14. Juni 2012 LØNDANNELSE BLANDT MEDLEMMER AF IDA HOVEDKONKLUSIONER OG SURVEYRESULTATER LØNDANNELSE BLANDT MEDLEMMER AF IDA HOVEDKONKLUSIONER OG SURVEYRESULTATER

Læs mere

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45 Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...

Læs mere

Sags nr. 14-7996 / Dok. nr. 93729-14 Forelagt Social og Sundhedsudvalget den 12. august 2014 Forebyggelige indlæggelser i Varde Kommune

Sags nr. 14-7996 / Dok. nr. 93729-14 Forelagt Social og Sundhedsudvalget den 12. august 2014 Forebyggelige indlæggelser i Varde Kommune Sags nr. 14-7996 / Dok. nr. 93729-14 Forelagt Social og Sundhedsudvalget den 12. august 2014 Forebyggelige indlæggelser i Varde Kommune 2008-2013 0 For yderligere information Økonomikonsulent Inga Schmidt

Læs mere

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015 Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666111 Mail planogudvikling@r egionh.dk Dato: 23. april 2014 Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen

Læs mere

Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013

Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Vedr.: Høringssvar om rapport fra udvalget om evaluering af kommunalreformen Alzheimerforeningen takker

Læs mere

ICF anvendt i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

ICF anvendt i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område ICF anvendt i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område ICF/ICF-CY Netværksdag 9. Marts 2011 Dias 1 ICF anvendt i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

Læs mere

Redegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 5/2011 om mål, resultater og opfølgning på kræftbehandlingen

Redegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 5/2011 om mål, resultater og opfølgning på kræftbehandlingen Holbergsgade 6 DK-1057 København K Ministeren for sundhed og forebyggelse Statsrevisorerne Prins Jørgens Gård 2 Christiansborg DK-1240 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2012. Afsnitsrapport for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2012. Afsnitsrapport for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2012 Afsnitsrapport for ambulante patienter på Hjertemedicinsk amb. Skive Medicinsk afdeling Hospitalsenhed Midt 18-04-2013 Den Landsdækkende Undersøgelse

Læs mere

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011 LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2011 Afsnitsrapport for ambulante patienter på Klinisk Diætist - RGR Medicinsk Afdeling M Regionshospitalet Randers og Grenaa 12-04-2012 Den Landsdækkende Undersøgelse

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Endokrinologisk Klinik - Randers Regionshospitalet Randers Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Endoskopi Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål

Læs mere

Udvikling og test af nye serviceydelser og samarbejdsformer på sygehuse og i den primære sundhedssektor

Udvikling og test af nye serviceydelser og samarbejdsformer på sygehuse og i den primære sundhedssektor Udvikling og test af nye serviceydelser og samarbejdsformer på sygehuse og i den primære sundhedssektor Ansøgningsrunde målrettet projekter, der i offentlig-privat samarbejde løser udfordringer i fremtidens

Læs mere

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport. Ambulatorium

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport. Ambulatorium LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport Ambulatorium Denne rapport er udarbejdet for ambulante patienter på Medicinsk Ambulatorium, Herning Medicinsk Afdeling (Herning/Ringkøbing) Hospitalsenheden

Læs mere

UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER. Implementeringsanbefalinger

UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER. Implementeringsanbefalinger UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMME- MONITORERING AF GRAVIDE MED KOMPLIKATIONER Implementeringsanbefalinger 23. maj 2017 PA Consulting Group Tuborg Boulevard 5 DK-2900 Hellerup Tel: +45 39 25 50 00 Fax:

Læs mere

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning Til: Centerledelseskredsen Direktionen Afsnit 5222 Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon 35 45 55 66 Fax 35 45 65 28 Mail torben.stentoft@rh.regionh.dk Ref.: TS Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets

Læs mere

Sammenfattende udgave af DE FORELØBIGE ERFARINGER MED FOLKESKOLEREFORMEN i Thisted Kommune

Sammenfattende udgave af DE FORELØBIGE ERFARINGER MED FOLKESKOLEREFORMEN i Thisted Kommune Sammenfattende udgave af DE FORELØBIGE ERFARINGER MED FOLKESKOLEREFORMEN i Thisted Kommune Produceret af Thisted Kommune Juli 2015 EVALUERING AF FOLKESKOLEREFORMEN I THISTED KOMMUNE I juni måned 2013 indgik

Læs mere

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på

REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER Kommentarsamling for ambulante patienter på REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Infektionsmedicinsk Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009

Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET

Læs mere

Høring over evalueringen af kommunalreformen

Høring over evalueringen af kommunalreformen Økonomi- og Indenrigsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K komoko@oim.dk med kopi til khs@oim.dk 8. april 2013 aw@danskepatienter.dk Høring over evalueringen af kommunalreformen Overordnede

Læs mere

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN. Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver

Læs mere