Frem%den med Telemedicin. Klaus Phanareth

Transkript

1 Frem%den med Telemedicin Klaus Phanareth

2 Telemedicinsk Forskningsenhed det Ansa0e i TFE - Lone Schou, ph.d.- studerende - Chris8na Emme, ph.d.- studerende - Anna Svarre Jakobsen, ph.d.- studerende - Klaus Phanareth, leder - Espen Skalle, stud.med., OSVAL ll, webmaster - 2 kommunika8onsmedarbejdere - 3 eksterne lektorer - 1 overlæge 2 projektsygeplejersker (Herlev) Call- center (24- %mers vagthold) - Bemandet med læger/sygeplejersker Samarbejdende hospitalsenheder (internt) - AMA FH - Udgående AMA - Medicinsk afd. M Samarbejdende hospitaler - Herlev (1 overlæge, 2 projektsygeplejersker, 2 afdelinger) Andre - Region Hovedstaden, r, Website:

3 FokusskiG fra sygdom mod sundhed Den demografiske bombe venter forude Forekomst af kronisk sygdom eskalerer Sundhedsvæsenet behandlerkultur har grundlæggende været uændret de sidste 100 år Økonomien er vigende Sundhedsvæsenet som ska[efinancieret hjørnesten i det danske velfærdssystemet er truet, hvis ikke der gøres noget.

4 Stor fokus på Telemedicin

5 Stor fokus på Telemedicin

6 Hvad kan den telemedicinske teknologi bidrage med? Hvad kan telemedicin? 1. Fly[e ambulante kontroller (hosp. ambulatorier) 2. Ersta[e konsulta8oner hos prak8serende læger 3. Gøre indlæggelser 8l udlæggelser (LEON) 4. Pa8entempowerment (myndiggørelse overtage kontrol af egen sygdom) 5. Katalysator for reorganisering i retning af reelt tværsektorielt samarbejde 6. Opgaveglidning (øgede kompetancer i primærsektor) 7. Kvalitetsforbedring 8. Øget livskvalitet 9. Poten8aler ved telemedicinsk hjemme- /selvmonitorering - mulighed for øget transparens af sygdomsak8vitet - hur8gere interven8on ved forværring - - bedre og mere kompetent styring af pa8engorløbet pa8enten som ak8v bidragsyder (pa8enten ansvarliggøres)

7 Telemedicinske koncepter: modenhed/sektorplacering Omfanget af telemedicinske koncepter som er sat i drih er meget begrænset. En opgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse over forbruget af telemedicinske ydelser for første halvår 2011 viser, at telemedicin udgør 0,0068 pct. af de samlede sundhedsydelser på offentlige sygehuse i Danmark.

8 Barrierer 1. Den organisatoriske barriere (tovholdere, opgaveglidning, koordinering, samhandling mm.) 2. Lovgivningsbarrieren (ansvar, sikkerhed, deling af data) 3. Kultur- og holdningsbarrieren (de nye roller som pa8ent og behandlere, afstand versus nærhed, teknologiforskrækkelse mm.) 4. Afregningsbarrieren (DRG, ydelsesbaseret afregning, tværsektorielle fordelingsnøgler mm.) 5. Ledelsesmæssige barrierer (drih på bekostning af innova8on) 6. Evidens 7. Disrup8v innova8on barriere eller mulighed?

9 Hvad kan den telemedicinske teknologi bidrage med? Disrup8ve elementer Digitaliseringsbølgen Forløbs Telemedicin Empowerment Sektoropblødning Ydelsesorientering Åbne systemer

10 Hvad kan den telemedicinske teknologi bidrage med? Paradigmeskih? Sundhedsvæsenet anno 2011 Epital pa8ent borger pa8ent forbruger ansvarsfratagelse empowerment diagnose forløb sygdom 8lstand indlagt udlagt Behandler konsulent behandling service behandling forebyggelse/prokras8nering fragmenteret sammenhængende lukkede systemer åbne systemer centralt borgernært monosektoriel tværsektoriel - sektorneutralt DRG- afregning og ydelsesafregning Kontaktbaseret Disease management on schedule on demand få leverandører mange leverandører

11 Udviklingsperspek8vet

12 Effek8vitetsfremmende 8ltag i sundhedsvæsenet : Koordinerede 8ltag som tværsektorielle aktører forenes om at implementere, for at opnå en sam8dig maksimering af pa8entunderstø[else og arbejdskrahbesparelse. Drivkræher: 0 - punkt Eherspørgsel af sundhedsydelser begyndende samarbejde over sektorer Øget effek8vitet (ak8vitet x kvalitet) 0 % Organisering (D.M.) Ressourcedisponering LEON Opgaveglidning Pa8entempowerment 13 Tid

13 Effek8vitetsforøgelser under disrup8onsmedierede transforma8oner : Koordinerede 8ltag som tværsektorielle aktører forenes om at implementere, for at opnå en sam8dig maksimering af pa8entunderstø[else og arbejdskrahbesparelse. Drivkræher: Ydelsesorientering 0 - punkt Eherspørgsel af sundhedsydelser K5 Ydelser Pa8ent Orienteret og kommunikerende Øget effek8vitet (ak8vitet x kvalitet) 0 % 10 % Organisering (D.M.) Ressourcedisponering LEON Opgaveglidning Pa8entempowerment 14 Tid

14 Effek8vitetsforøgelser under disrup8onsmedierede transforma8oner : Koordinerede 8ltag som tværsektorielle aktører forenes om at implementere, for at opnå en sam8dig maksimering af pa8entunderstø[else og arbejdskrahbesparelse. Empowerment Drivkræher: Ydelsesorientering Eherspørgsel af sundhedsydelser 0 - punkt K5 Ydelser Orienteret og kommunikerende Pa8ent K5 Ydelser Tilstandsværktøj Empowerment Uddannelse/ coaching Ak8veret Selvbehandlende Kommunikerende Pa8ent Øget effek8vitet (ak8vitet x kvalitet) 0 % 10 % 30 % Organisering (D.M.) Ressourcedisponering LEON Opgaveglidning Pa8entempowerment 15 Tid

15 Effek8vitetsforøgelser under disrup8onsmedierede transforma8oner : Koordinerede 8ltag som tværsektorielle aktører forenes om at implementere, for at opnå en sam8dig maksimering af pa8entunderstø[else og arbejdskrahbesparelse. Enstrengethed Eherspørgsel af sundhedsydelser Drivkræher: 0 - punkt K5 Ydelser Orienteret og kommunikerende Ydelsesorientering Pa8ent K5 Ydelser Tilstandsværktøj Empowerment Uddannelse/ Health- coaching Pa8ennetværk Pa8engoreninger Ak8veret Selvbehandlende Kommunikerende Empowerment Pa8ent K5 Ydelser Tilstandsværktøj Empowerment Uddannelse/ Coaching TM- callcenter Fælles system Fornyet forretningsmodel Selvbehandlende Kommunikerende Ydelsesproducerende Pa8ent Øget effek8vitet (ak8vitet x kvalitet) 0 % 10 % 30 % 50 % Organisering (D.M.) Ressourcedisponering LEON Opgaveglidning Pa8entempowerment 16 Tid

16 Disrup8ons- og behovstransformeret sundhedsvæsen : Koordinerede 8ltag som tværsektorielle aktører forenes om at implementere, for at opnå en sam8dig maksimering af pa8entunderstø[else og arbejdskrahbesparelse. Empowerment Drivkræher: Eherspørgsel af sundhedsydelser 0 - punkt K5 Ydelser Orienteret og kommunikerende Ydelsesorientering Pa8ent K5 Ydelser Tilstandsværktøj Empowerment Ak8veret Selvbehandlende Kommunikerende Pa8ent K5 Ydelser Tilstandsværktøj Empowerment TM- callcenter Fælles system Fornyet forretningsmodel Selvbehandlende Kommunikerende Ydelsesproducerende E- pital Øget effek8vitet (ak8vitet x kvalitet) 0 % 10 % 30 % 50 % Organisering (D.M.) Ressourcedisponering LEON Opgaveglidning Pa8entempowerment 17 Tid

17 E- pitalprojektet et osteklokke studie Sundhedstrekanten i en osteklokke Forskningsins8tu8oner (DTU, Kbh s universitet, Ingeniørhøjskolen) (hjemmepleje, plehjem, sundhedscenter, socialservice) Lægepraksis er

18 E- pitalprojektet et osteklokke studie Sundhedstrekanten i en osteklokke Forskningsins8tu8oner (DTU, Kbh s universitet, Ingeniørhøjskolen) Drih (hjemmepleje, plehjem, sundhedscenter, socialservice) Forskning Organisering Lægepraksis er

19 EPITALET Betegnelse for et disrup8onstransformeret sundhedsvæsen udsprunget af et behovsdrevet paradigmeskih, der gennem sektoropblødning og nyorganisering har skabt et tværsektorielt samarbejdende, sammenhængende og servicerende sundhedsvæsen båret af telemedicinske ydelser med borgeren som en proak8v medspiller

20 EPITALETS referencegruppe (>50 fagpersoner) Offentlige virksomheder Borgmester - Lyngby/Taarbæk kommune Afd. Leder, Service og Sundhed - Lyngby/Taarbæk kommune s direktør Frederiksberg s vicedirektør - Frederiksberg Direktør Danske Pa8enter Direktør - Lungeforeningen Københavns Fagspecialister Overlæge, Enhed for Klinisk Kvalitet, Hovedstadregionen Overlæge, Enhed for kroniske pa8engorløb, Bispebjerg Ledende overlæge, Hvidovre Specialeansvarlig overlæge, Herlev Specialeansvarlig, overlæge, Gentohe Specialeansvarlig overlæge, Frederiksberg IT- arkitekt, Hovedstadsregionen Kommunika8ons- og ledelsesekspert Leverendører Viewcare Pallas Informa8k DM- sohware Logica KMD SAS Ins8tute 6 poten%elle ph.d.- studerende Forsknings- og uddannelsesins%tu%oner Studieleder Human Centered Compu8ng - Københavns Universitet Networks Tecnology and Service Plagorms DTU Networks Tecnology and Service Plagorms DTU Studieleder Ingeniørhøjskolen Ballerup Projektchef MPM Teknologisk Ins8tut