Onsdag d kl. 13: Konferencerummet Hovedbygningen Færgegårdsvej 15, Vordingborg. Referat

Transkript

1 Onsdag d kl. 13: Konferencerummet Hovedbygningen Færgegårdsvej 15, Vordingborg Referat Tilstede Mia Hesselberg Nielsen (Formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psykiatrien Syd) Janus Bach Jensen (Næstformand for KSP, Centerleder, Socialpsykiatrien, Vordingborg Kommune) Anne-Mette Kistrup (Centerleder, Center for Socialt Udsatte, Næstved Kommune) Rikke Jannerup (Teamleder, Center for Socialt Udsatte, Næstved Kommune) Martin Nobæk Sehested (Faglig leder af Center for Arbejdsmarked, Næstved Kommune) Pia Haupt Holm (Souschef/stedfortræder Psykiatri og Handicap, Vordingborg kommune) John Frejlev (Teamleder i Social-og arbejdsmarked, Lolland Kommune) Belinda Anita Ahlburg Hansen (Afdelingssygeplejerske, S3 Psykiatrien Syd) Helle Andrea Pedersen (Leder af Centerterapien, Klinik for ergo - og fys, Psyk. Syd) Anne Brink (Teamleder, Psykiatrisk Klinik Maribo, Psykiatrien Syd) Winnie Keis i stedet for Louise Grothe Hemmingsen (Sygeplejerske og projektmedarbejder i Projekt Styrket Indsats for Dobbeltdiagnostiserede) Hanne Wiingaard (LAP) Allan Claumarch, (formand for Lokalforeningen SIND Storstrøm) Erik Ravn (Bedre Psykiatri, Guldborgsund) Flemming Kurt Larsen (Bedre Psykiatri, Vordingborg) Anette Terkildsen (Referent, specialkonsulent, Psykiatrien Syd) Oplægsholder: Camilla Petersen (Afdelingssygeplejerske i Pam, Psykiatrien Syd) Afbud Dorthe Goldschmidt (Ledende overlæge, Psykiatrien Syd) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) Dorte Skov (Centerleder, Center for Rusmidler, Vordingborg Kommune) Per Bech Grønning (Leder af jobcenter, Lolland Kommune) Benjamin Lind Kjersgaard, (Projektleder Forløbsprogam for mennesker med psykiske lidelser, Region Sjælland) Ann Borggaard (Teamkoordinator i Center for Støtte og Vejledning, Visitationen - Social, psykiatri og handicap, Lolland Kommune) Bo Gammelgaard (Centerchef, Center for handicap og Psykiatri, Næstved Kommune) Anne-Marie Berthram Christensen (Jobcentret Vordingborg Kommune) Liselotte Pedersen (Afdelingsleder Sygedagpenge og fastholdelse, Vordingborg Kommune) Louise Grothe Hemmingsen (Sygeplejerske og projektmedarbejder i Projekt Styrket Indsats for Dobbeltdiagnostiserede) Anika Quist (Teamleder, Center for Rusmiddel, Lolland Kommune) Rikke Nielsen (Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune)

2 Jane Strandgaard Clausen (Koordinator, Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune) Ikke fremmødt: Charlotte Lund Andresen (Leder af jobcenter, Guldborgsund Kommune) Birgit Parkdal (Alzheimerforeningen) Karen Fiehn (Alzheimerforeningen) Jens Peter Hansen (LSV) Svend Hansen (Bedre Psykiatri, Næstved) 13:00 13:05 Velkomst og godkendelse af dagens program Velkommen til nyt medlem Flemming Larsen fra Bedre Psykiatri i Vordingborg og John Frejlev fra Lolland Kommune. Mia byder velkommen og gør opmærksom på, at hvis man ikke selv kan deltage, er man velkommen til at sende en anden til at repræsentere sin kommune. 13:05-13:15 Gensidig orientering fra kommunerne, formand og næstformand Kort orientering om Sundhedsplatformen Mia orienterer om status på Sundhedsplatformen (SP). Det har fyldt meget i medierne. Overordnet er det gået godt med implementeringen. Det er gået bedre i Region Sjælland end i Region Hovedstaden. Der er stadig mange frustrationer, det er et vanskeligt system og arbejdsgangene tager længere tid. Kritikken er konstruktiv. Region Sjælland oplever de samme fejl som de gjorde i Region Hovedstaden og det frustrerer. Medicinmodulet i SP er en forringelse ift. til OPUS medicin. Nu starter en proces, der skal forbedre medicinmodulet. Mia nævner et eksempel: SP substituerer og hvis patienten ikke vil have det billigste præparat, så kan ordinationen ikke ændres i SP. Der er aftalt dobbeltregistrering på alt medicin i ambulant regi, så der er handlet på det. Der er også positive tilkendegivelser på brugen af SP, men det er svært at få lydhørhed, Det gør det også vanskeligt, når der samtidig opleves tilbageskridt på medicinmodulet, som kommer til at fylde meget. Belinda oplyser, at plejepersonalet på afsnit S3 synes at SP giver et bedre overblik. Vanskelighederne skyldes også at det er et nyt system. På indlagte patienter tjekkes medicinlister før udskrivelse. Status på Særpladser i Psykiatrien i Vordingborg (bilag 1) Mia giver en orientering om at de første 7 pladser, der opstarter De sidste pladser åbner Afsnitsleder til de særlige pladser er nu fundet og pt. er der lønforhandling. Der ansættes en bred tværfaglig personalegruppe og søges 1-2 speciallæger. 2

3 Der er nedsat en arbejdsgruppe, hvor det ud fra lovgivningen beskrives hvordan visitationen og selve forløbet skal være. Mia foreslår at Særpladser i Psykiatrien kunne være et oplæg på et temamøde og henviser til nyhedsbrev (bilag 1), der er gået ud til region og kommuner. Anvendelsen af MedCom standarder til tværsektoriel kommunikation Beslutning fra TSP-møde d : TSP besluttede, at der skal anvendes tværsektorielle korrespondancemeddelelser inden udgangen af marts Der er nedsat en arbejdsgruppe, men de har ikke mødtes endnu. Tværsektorielle utilsigtede hændelser Punktet vil fremover være fast punkt på dagsorden efter drøftelse med Psykiatriens risikomanager. Det anbefales at psykiatrien og kommunerne medbringer sager med læringspotentiale ved punktet fremadrettet. Mia orienterer om punktet. Hanne oplyser, at der er afsat penge til peer-netværket 3 år mere. Peer-netværket har fået 3,8 mil. til Der vil evt. blive søgt nogle puljer til peer- netværk. Mia tilkendegiver, at Psykiatrien Syd er interesseret i at få projekter. 13:15-13:45 Den kordinerende indsatsplan og forløbsprogrammer for dobbeltdiagnoser De 4 kommuner samt Psykiatrien skal Syd forud for mødet indsende deres implementeringsplaner, så implementeringen kan drøftes mere indgående på næste møde ( ). (Bilag 2-6) Konkret og handlingsanvisende drøftelse af hvordan vi lokalt implementerer forløbsprogrammet og arbejder med de koordinerende indsatsplaner. Lolland Kommune fremsender ikke materiale vedr. implementering af koordinerende indsatsplaner. Annika Quist og John Frejlev fremlægger deres erfaringer/implementering mundtligt på mødet. Forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse og samtidig misbrug er overgået fra projekt til drift d. 1. december Der var ubrugte KSP midler i projektet, og der var nok til at ansætte 2 medarbejdere i 1 år. De er tilknyttet Center for Rusmidler i Vordingborg Kommune. Det er Louise Hemmingsen og Winnie, der er ansat og deres opgave er hjælpe med at starte indsatsplanen op (gratis). Winnie og Louise kan bruges alle steder i region og kommuner, de bliver også brugt af praktiserende læger. Winnie oplyser, at det er svært at give et billede af, hvordan det går. Nogle bruger rebskabet meget og andre har aldrig hørt om det. John oplyser at Lolland kommune har arbejdet med det. En tovholder har været på planen, og de har positive erfaringer med at bruge den. KSP forslår følgende for at støtte op om processen med implementering af den koordinerende indsatsplan: Nogle skal tage teten Kan bruges både på de svære og lettere patientforløb Netværksmøder skal afskaffes, frem over kun planlægge koordinationsmøder 3

4 Alle kan starte planen op Medarbejderne skal være lydhøre, når patienten selv efterspørger det Italesætte at den koordinerende indsatsplan kom først og er det vigtigste redskab i forløbsprogrammet (der er kun 1 ting) Opfordrer Winnie til at udarbejde et kort skriv til medarbejderne Budskabet skal være, at det er et simpelt redskab Husk at fortælle de dårlige historier med henblik på læring Winnie (tlf , wike@vordingborg.dk) og Louise (tlf , ouem@vordingborg.dk) kan kontaktes Det konkluderes, at der er mange koordinationsplaner planer i gang rundt omkring, så der er en god udvikling. 13:45-14:00 Evaluering af Sundhedsaftalen Sundhedsaftalen blev baseret på tre grundværdier, der skulle udgøre fundamentet i ethvert møde i samarbejdet i det fælles sundhedsvæsen. Værdierne fleksibilitet, differentiering og ressourcebevidsthed som fundament blev samtidig et skridt væk fra de mere regelbaserede og til tider lidt rigide rammer for samarbejdet. Et samarbejde baseret på værdier, som beskrevet, stiller krav til dialog om de fælles gode løsninger, hvilket kan være en udfordring i en travl hverdag. Denne bekymring blev også udtalt ved sundhedsaftalens indgåelse. Det blev derfor aftalt at følge implementeringen af Sundhedsaftalen og gennemføre en evaluering midtvejs i aftaleperioden. (Bilag 7). TSP drøftede evalueringen og kom med ideer til at fremme samarbejdet yderligere: Samarbejde om forskning på recovery-området fx gennem inddragelse af regionens Psykiatrisk Forskningsenhed Bedre samarbejde om psykoedukation Fælles tværsektoriel strategi for arbejdet med recovery og brugerinddragelse Løbende fokus på jobcenterområdet Link til referat fra TSP-møde d (s. 8 Midtvejsevaluering af Sundhedsaftalen) Mia opsummerer på referatet fra TSP. Mia gentager ønsket om at arbejde med peers, da patienterne efterspørger det. Der er stemning for at arbejde med det i KSP. Hanne foreslår, at der kunne være en uddannelse for peer-medarbejderne. Der er en evaluering i gang af de 3 eksisterende peer-netværk. Erik gør opmærksom på at pårørende ofte glemmes i peer-arbejdet. Brugen af pårørendemapper efterspørges, på S3 er de begyndt at lægge den frem. Belinda gør opmærksom på at dialogen også er vigtig. 14:00-14:15 Pause 4

5 14:15 14:45 Temamøde Ambulant akutteam permanent drift v. afdelingssygeplejerske Camilla Petersen, PAM Camilla fortæller om Ambulant Akutteam (AAT): Det er et projekt, der er startet i 2013 fra politisk hold og går ud på behandling af psykisk sårbare i eget hjem. Det blev et Satspuljeprojekt fra i alle regioner. I Region Sjælland blev det placeret i Vordingborg. Formålet er et alternativ til indlæggelse. Visitationen foregår i modtagelsen. Tilbuddet er intensiv behandling i 6 uger. Hvis man er i målgruppen, bliver patienten kontaktes indenfor 24 timer. Hvis patienten har forløb andre steder, bliver vedkommende ikke inkluderet. I dag er der ansat 3 sygeplejersker i stedet for 4 i projektet og 10 timer til en læge/psykolog. AAT er opmærksomme på at screene patienter, så de er i målgruppen- meget opmærksomhed på ikke at skabe et ekstra behov. Hurtig fokus på samarbejdspartnere; misbrug området, sagsbehandling m.m. De fleste patienter afsluttes til praktiserende læge: De resterende henvises til ambulant regi, da deres udredning og behandling kræver mere uddybning. Åbningstider: dagligt kl i hverdage og på lørdage. Visse søgn- /helligdage kl Geografien er en udfordring. Patienterne skal henvises til akutteamet. Hvis en borger har brug for en snak, kan de komme i PAM. Camilla har talt med ledere i hjemmeplejen, og der kunne være brug for at støtte i kommunerne med faglig indsigt fra akutteamets sygeplejersker. Resultaterne er gode, der er stor patienttilfredshed og tilfredshed i medarbejdergruppen. 14:45-14:55 Valg af tema til næste KSP-møde d (Bilag 8). Det besluttes at kommende tema er de Særlige Pladser og der gives et kort oplæg om BSI 14:55-15:00 Evt. Erik var med i var med i styregruppen på Brugerstyrede Senge (BSI) og der blev lavet en kontrakt med 50 patienter. Efterfølgende er Erik blevet kontaktet og har fået at følgende at vide: Der må ikke være tomme senge i BSI, så nu er der lang ventetid. Brugere, der bor på et bosted, kan ikke komme i BSI. Tidligere kunne man være indlagt i 7 dage, nu 5 dage før man skal ud Mia svarer at der er sket nogle justeringer ud fra erfaringer. Målgruppen er øget til 65 patienter med en kontrakt. Der var kun 30 % sengeudnyttelse, men efter der er kommet flere patienter med kontrakt til BSI, er der nu et større behov. Derfor er der reduceret til kun 5 dage. Det passer ikke at sengene skal fyldes op med ordinære patienter. 5

6 Der har været sager med indlæggelser fra bosteder, hvor det ud fra individuelle vurderinger, er besluttet at de er bedre tjent med ambulant hjælp. Mia fortæller, at der har været besøg af Styrelsen for Patientsikkerhed. Det har også fået betydning for konceptet. Patienter i brugerstyrede senge skal samme rettighed som andre patienter. Nu er der krav om fuld journaloptagelse, og opholdet kan ikke bruges til rekreativ behandling. Kravene betyder vi ikke kan leve op til BSI. Det kommer til at ligne en rigtig indlæggelse. Psykiatrien Syd arbejder på et høringssvar til Styrelsen for Patientsikkerhed og det dagsordensættes på næste KSP-møde. Mia og Belinda giver et kort oplæg om BSI næste gang. Bilag: Bilag 1: Nyhedsbrev- Særlige Pladser Bilag 2: Implementeringsplan Psykiatrien Syd Bilag 3: Implementeringsplan S3 blokken Bilag 4: Implementeringsplan Vordingborg Kommune Bilag 5: Implementeringsplan Guldborgsund Kommune Bilag 6: Implementeringsplan Næstved Kommune Bilag 7: Evaluering af Sundhedsaftalen Bilag 8: Emner til KSP temamøder 6