Studerende: Hold: Periode: Ansvarlig klinisk underviser: Initialer: 5 Refleksion. Klinisk vejleder: Initialer: 9 Refleksion

Transkript

1 Kompetencekort for sygeplejestuderende i modul 4 Et lærings- og evalueringsredskab i klinisk undervisning Studerende: Hold: Periode: Uge Aftalte samtaler: 1 Studieplan 2 Komp.kort Sygehus: Afsnit: 3 - Refleksion 4 Komp.kort Ansvarlig klinisk underviser: Initialer: 5 Refleksion 6 Komp.kort Klinisk vejleder: Initialer: 7 Refleksion 8 Komp.kort Klinisk vejleder: Initialer: 9 Refleksion 10 Komp.kort Planlagt: Dato Aflyst: Dato Kortene er udarbejdet af ansvarlige kliniske undervisere (AKU) og uddannelseskonsulent Lisbeth Trebbien på Næstved Sygehus. Videreudviklet på Region Sjællands sygehuse i samarbejde med øvrige AKU og uddannelseskonsulenter: Heidi Lemb (Holbæk), Gitte Henriksen (Roskilde/Køge), Birgitte Ehlers (Slagelse), Bodil Pedersen (Nyk. F.). Implementeret på Region Sjællands sygehuse uge 46/ Revideres ultimo 2014

2 Læringsudbytte og kompetencekort for modul 4 Grundlæggende klinisk virksomhed Efter modulet har den studerende jf. studieordningen opnået følgende læringsudbytte: 1. At reflektere over patientsituationer i relation til patientens levevilkår, evne, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed 2. At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed 3. At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse 4. At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand 5. At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb 6. At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje 7. At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger 8. At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer Kompetencekortene synliggør de kliniske kompetencer/læringsudbyttet, som den studerende skal udvikle i modul 4. Formålet med kompetencekort er: at synliggøre de krav, der er til de sygeplejestuderendes kompetenceudvikling i den kliniske uddannelse at de studerende opnår indsigt i deres eget faglige niveau samt erkendelse af, hvilke kompetencer de i særlig grad har brug for at arbejde videre med at de kliniske vejledere har overblik over de studerendes kliniske uddannelsesforløb, samt viden om de studerendes kompetenceniveau og deres behov for vejledning at synliggøre progression i kompetenceudviklingen fra modul 4 til 11 og 12 at de studerende motiveres og aktiveres i den kliniske undervisning, når læringsudbyttet tydeliggøres og operationaliseres Modul 4 Fokusområder Alfabetisk rækkefølge: Dokumentation Ernæring og væske Hygiejne Kliniske observationer Kommunikation og samarbejde Medicinadministration Mobilisering Studieaktivitet Udskillelser Vigtige oplysninger AKU og vejleder planlægger de pædagogiske metoder, hvorudfra der arbejdes med kortene. På modul 4 arbejdes med grundlæggende sygepleje. De kliniske færdigheder kan med fordel øves og evalueres i samarbejde med andre studerende/vejleder. Ved at arbejde med læringsaktiviteterne opnås kliniske kompetencer. Hver anden uge foretager vejleder i samarbejde med den studerende formativ evaluering 1 ud fra model. Dette for at styrke og stimulere den studerendes faglige udvikling (viden, færdigheder) ift. de enkelte læringsaktiviteter. Hver anden uge afholdes refleksionssamtaler enkeltvis eller i grupper (portfolio anvendes). Progressionen af læreprocessen skrives af den studerende på de dertil hørende linjer i kortene. Kompetencekort indgår i de studerendes portfolio 1 Formativ evaluering er en procesorienteret fremadrettet evaluering. 2

3 Formativ evalueringsmodel af kliniske kompetencer på modul 4 Viden Omfatter både viden og forståelse om et emne, dvs. om man kan sætte den i sammenhæng og forklare den for andre. Viden kan være både teoretisk og praktisk indenfor et fag Begrunder de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Identificerer sygeplejebehov og fænomener. Reflekterer over teorier, metoder og praksis Færdigheder 2 Er det, man kan gøre eller udføre sammen med patienten. Færdighederne kan både være praktiske, kreative og kommunikative færdigheder Udfører den grundlæggende sygepleje selvstændigt ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Begynder at begrunde de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Identificerer nogle sygeplejebehov og fænomener Begynder at kunne reflektere over teorier, metoder og praksis. Udfører den grundlæggende sygepleje med en vis sikkerhed ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed, Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Har mange udfordringer med at begrunde de grundlæggende opgaver til den konkrete patient. Har mange udfordringer med at identificere sygeplejebehov og fænomener. Har mange udfordringer med at reflektere over teorier, metoder og praksis. Udfører den grundlæggende sygepleje under vejledning ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Farverne i skemaet er inspireret af en trafiklyskurv. 2 Kompetencevurderingen er udarbejdet ud fra Ida Torunn Bjørk (Model for praktisk færdighedsudøvelse). 3

4 Model for praktisk færdighedsudøvelse Ida Torunn Bjørks definition på begreberne: Definition af modellens kategorier INDHOLD og RÆKKEFØLGE er kerne-aspekterne ved en praktisk færdighed. Det indebærer at de nødvendige trin i færdigheden er inkluderet og udført i en logisk rækkefølge. NØJAGTIGHED betyder præcision i bevægelsestrin, instruktion og information. Nøjagtighed er vigtig for at opretholde sikkerhed for patienten, sygeplejersken og miljøet LETHED betyder at tempo og rytme er tilpasset både patienten og typen af praktisk færdighed og at den praktiske færdighed udføres ubesværet INTEGRATION betyder at alle parallelle aspekter i den praktiske færdighed er samstemt. Integration betyder også at færdigheden som helhed er tilpasset patientens nuværende tilstand og situation OMSORGSFULD VÆREMÅDE betyder at skabe en atmosfære hvor patientens værdighed opretholdes, selvbestemmelse sikres under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand og velvære understøttes 4 Karakteristika ved god udøvelse: Indhold og rækkefølge bestemmes på grundlag af kliniske retningslinjer, professionelle standarder og principper. Indholdet og rækkefølgen tilpasses patienten og situationen. Nøjagtighed indebærer at handle korrekt præcist Nøjagtighed indebærer at informere og instruere: nødvendigt og tilstrækkeligt tydeligt forståeligt Lethed indebærer at handle, informere og instruere uden tøven uden unødvendige ophold Integration indebærer timing og koordinering af handlingens elementer Integration i forhold til tilpasning indebærer at være opmærksom have overblik være fleksibel Omsorgsfuld væremåde indebærer at anerkende vise respekt sikre patientdeltagelse være empatisk anvende passende berøring være engageret benytte passende sprogbrug handle på en æstetisk måde

5 Modul 4 Dokumentation Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Patientjournal: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Prøvesvar Indlæggelsessamtale Udskrivelsessamtale Opus Rapport: Skriftlig Mundtlig Screeningsskemaer: VAS smertescore GCS bevidsthedsscore Bradenscore tryksårsvurdering BOS basisobservationsskema Utilsigtede hændelser/ Patientsikkerhed Retningslinjer fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 5 Revideres ultimo 2014

6 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 6

7 Modul 4 Ernæring og væske Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 3 Observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. 8 Anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Ernæringsscreening Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Højde/vægt Kostregistrering Kostvejledning ex.: Former/diæter Faste Servere mad/spisemiljø Parenteral ernæring Sondeernæring Væskebalance Kvalme/opkastning Sygepleje ifm. perifert venekateter Sygepleje ifm. centralt venekateter Principper ifm. IV væsker Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 7

8 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 8

9 Modul 4 Hygiejne Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 3 Observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. 8 Anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Smitteveje/kilder Resistente bakterier Isolationsregimer Ren/uren Sterilt/usterilt Værnemidler Klargøring af en stue Oprydning af en stue Personlig hygiejne (senge-/brusebad) Håndhygiejne Nedre toilette Sengeredning Mundpleje Rengøring af utensilier Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 9

10 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 10

11 Modul 4 Kliniske observationer Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 3 Observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. 4 Anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. 7 Foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger. 8 Anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder BOS/ABCDE princippet: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Respiration Iltsaturation farver Blodtryk Puls Bevidsthedsniveau Observation af kroppen Kropstemperatur Diurese Blodsukker Hud Fænomener: Smerter Angst Allergi Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 11

12 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 12

13 Modul 4 Kommunikation og samarbejde Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 2 Begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Tavshedspligt Kommunikation med pt/pårørende Kommunikationsformer Klar tale Patientens kropssprog Eget kropssprog Situationsbestemt kommunikation Sorg Krise Delir Korttidskontakt Depression Angst Vejledning/informationer: Mundtligt Skriftligt Kommunikation med kolleger: Rapportere observationer ISBAR Fagsprog Samarbejde: Inddragelse af ptt./pårørende Tværfagligt samarbejde (IPLS) MAT Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 13

14 14

15 Modul 4 Medicinadministration Supplerende kort Medicinadministration er ikke et læringsudbytte på modul 4 Der kan arbejdes med følgende læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Administrationsformer ex.: Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Pr. os. Injektioner Rektalt Bortskaffelse Sikkerhed for ptt. Sikkerhed for dig selv Medicinudregning Forholdsregler i forbindelse med medicinindtagelse Blodtransfusion Retningslinjer i afsnittet fra D4: Lægemiddelgivning for studerende Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 15

16 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 16

17 Modul 4 Mobilisering Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende læringsudbytte: 3 Observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. 4 Anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Ergonomi Forflytninger Lejring Hjælpemidler: Immobilitetsricisi Opretholdelse af patientens funktionsniveau Mobilisering Genoptræning Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 17

18 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 18

19 Modul 4 Studieaktivitet Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 1 Reflektere over patientsituationer i relation til den enkeltes levevilkår, evne, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed. Læringsaktiviteter: Skriv nogle refleksioner, noget du har undret dig over i mødet med patienten. Min. 3: Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? Refleksion over sygeplejen til ptt. Etiske dilemmaer Ressourceforbrug Kultur/religion Planlægning af egen læreproces Ansvar for egen læreproces: Portfolio Overholder aftaler Velforberedt Overholde mødetider Sige til/fra Anvendelse af D4 Litteratursøgning Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 19

20 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 20

21 Modul 4 Udskillelser Når du arbejder med dette fokusområde og nedenstående læringsaktiviteter opnår du følgende: 3 Observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse. 4 Anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand. 5 Identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb. 6 Anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagperson om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje. Læringsaktiviteter: Viden Færdigheder Rød Gul Grøn Rød Gul Grøn Defækation/fæces Diurese Blærekateter (KAD/engangs) Sekreter/ekspektorat Håndtering af udskillelser Håndtering af prøver Urinstix Retningslinjer i afsnittet fra D4: Specifikt for afsnittet: Læreproces: Hvordan arbejder du med ovenstående læringsaktiviteter? 21

22 Læreproces: Hvordan arbejder du med læringsaktiviteterne? 22