Ansøgningsskema Tilskud til innovations-, udviklings-, og forskningsprojekter Innovationsloven

Transkript

1 Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri Direktoratet for FødevareErhverv Journal nr. Ansøgningsskema Tilskud til innovations-, udviklings-, og forskningsprojekter Innovationsloven I henhold til lov nr. 421 af 31. maj 2000 om tilskud til fremme af innovation, forskning og udvikling m.v. i fødevare-, jordbrugs- og fiskerisektoren, senest ændret ved lov nr. 381 af 3. maj 2006 om ændring af innovationsloven. Alle relevante felter skal udfyldes. Læs venligst vejledningen, inden ansøgningsskemaet udfyldes. A. Projekttitel: Fokus - udvikling af food service kravspecifikationer for pålæg, fjerkræ, grønt B. Kort beskrivelse af projektets formål og indhold (max. 5 linjer): Formålet er at udarbejde unikke elektronisk kravspecifikationer og samle aktuelle produktoplysninger for pålæg, fjerkræ, frugt, grøntsager og kartoffelprodukter. Specifikationer og oplysninger samles i en database, hvorfra det vil være muligt at indhente al tilgængelig information om produkterne samt udarbejde udbudslister. Derved kan Fokus blive et unikt værktøj til indkøb (udbud/leverance), produktudvikling og kommunikation omkring kvalitetsfødevarer i food service sektoren. C. Projektperiode: Påbegyndes: 1 / 10 / 2007 Afsluttes: 1 / 6 / 2009 dag/måned/år dag/måned/år D. Oplysninger om ansøger: Landbrugsraadet Navn: Projektleder: Susanne Kofoed Adresse: Axelborg, Axeltorv 3 Post nr.: 1609 By: København V Kommune: København Tlf.: Fax: Tlf.: landbrugsraadet@landbrug.dk CPR/CVR: sko@landbrug.dk Ejerform*: brancheorganisation *A/S, ApS, I/S, Amba, personligt ejet, forening/fond, brancheorganisation, selvejende institution, offentlig institution eller andet. Sendes til: Direktoratet for FødevareErhverv Tlf.: Udviklings- og Forskningskontoret Fax: Nyropsgade 30 UF@dffe.dk 1780 København V Hjemmeside:

2 Hovedskema Side 2 E. Ansøgerkategori (den projektansvarlige): Jordbrugsbedrift (landbrugsbedrift, gartneri og/eller frugtavl) Erhvervsfiskefartøj (vedlæg kopi af Fiskeridirektoratets godkendelse som erhvervsfisker) Dambrug Små og mellemstore virksomheder Stor virksomhed Forsknings- eller forsøgsinstitution Anden offentlig institution, selvejende offentlig institution Forening, fond, brancheorganisation eller anden interessesammenslutning, selvejende institution F. Oplysning om virksomhedens størrelse ved seneste regnskabsafslutning. Udfyldes ved private virksomheder (Husk at vedlægge de seneste 3 årsregnskaber som bilag) Antal medarbejdere Årets resultat før skat Samlet balance på årsregnskab Ejer en stor virksomhed mere end 25 pct. af virksomheden Ja Nej G. Samarbejdsprojekt. Er der mere end én projektdeltager? Nej Ja - Hvis ja, udfyldes felt P, og der skal udfyldes et særligt deltagerskema for hver deltager, også den projektansvarlige. H. Ansøgningen vedrører: Særlige økologiprojekter: Det primære jordbrug Det primære fiskeri samt dambrug Forarbejdning og forædling af jordbrugsog fiskeriprodukter m.v. Økologisk informationsprojekt Græsrodsforskning Økologiske markforsøg Grønne indkøb, institutioner Økologi Ja nej I. Projekttype: Forprojekt Udviklingsprojekt Anvendelsesorienteret forskningsprojekt Grundlagsskabende forskningsprojekt Testmarkedsføring Generisk kampagne J. Indeholder projektet aktiviteter vedr. opbygning af innovationskompetence? Ja Nej Hvis ja, udfyldes budgetskemaets punkt 5. Beskriv aktiviteterne og specificer de budgetterede omkostninger i pkt. S.

3 Hovedskema Side 3 K. Hvilke(t) af innovationslovens indsatsområder vedrører projektet? (Sæt maks. 3 krydser) Nye produkter og produktionsprocesser Eksport Innovationskompetence incl. Udd. af kvalificeret arbejdskraft Spisekvalitet, sporbarhed og kvalitetssikring Fødevare- og ernæringssikkerhed Fødevaredokumentation Arbejdsmiljø Sikring af miljø, natur og ressourcegrundlag Økologi Dyrevelfærd Non-food Anvendelsesorienteret forskning Bemærk: hvis projektet vedrører opbygning af innovationskompetencer, skal projektet også mindst vedrøre ét af de øvrige indsatsområder.

4 Hovedskema Side 4 L. Budget og finansiering: Samlet budget for hele projektet ekskl. moms. (Ved samarbejdsprojekter skal der udfyldes et budget for hver deltager også den projektansvarlige, se særligt deltagerskema) Interne lønomkostninger (direkte løn) I alt ,00 (Antal timer og timesats skal angives) Lønkategori 1 (projektleder) 1100 timer à 325,00 I alt ,00 Lønkategori 2 (medarbejdere med særlige kvalifikationer) timer à I alt 0,00 Lønkategori 3 (andre medarbejdere) timer à I alt 0,00 Ekstern bistand I alt ,00 Konsulent 3290 timer à 550,00 I alt ,00 Eneretsbeskyttelse Afprøvning, analyser m.v. Anden ekspertbistand ,00 Materialer m.v. I alt ,00 Materialer ,00 Underleverandørydelser Nødvendigt udstyr (jf. afskrivningslovens bestemmelser) I alt 0,00 Køb af udstyr Køb af EDB-udstyr Leje eller leasing af udstyr 5 Opbygning af innovationskompetence Markedsudvikling I alt Andre omkostninger I alt ,00 Rejser for medarbejdere ,00 Revision ,00 Leje af lokaler Overhead (forsknings- og forsøgsinst.) Andet ,00 Fradrag for indtægter fra projektet I alt 0,00 Salg af prøveproduktion Nedskrevet værdi. Værdi af indkøbt udstyr ved projektets afslutning Andre indtægter 9 Tilskudsgrundlag I alt ,00

5 Hovedskema Side 5 Specifikation af art og beløb for alle udgifterne i budgettet: (Specifikation for art og beløb for alle større budgetposter for hver deltager skal under pkt. T. Aktiviteter vedr. opbygning af innovationskompetence skal altid udspecificeres og beskrives for hver deltager i projektbeskrivelsen under pkt. S). M. Budget og tidsforbrug (periode) fordelt på projektets primære arbejdspakker: Primære arbejdspakker i projektet: Periode: Budget i : 1. Fokus - udvikling af kravspecifikationer 1/ / N. Finansiering af projektet: Projektets samlede omkostninger pct. Tilskud der søges om pct. Andre offentlige tilskud, ansøgt tildelt pct. Tilskud under EU-ordning ansøgt tildelt pct. Andre tilskud (private, fonde, branchetilskud el. lign.) ansøgt tildelt pct. Eget bidrag pct. Uddybende oplysninger om de øvrige tilskud samt hvilke ordninger, de er knyttet til: O. Har ansøger tidligere modtaget tilskud under innovationsloven eller tilskudsordninger under landdistriktsprogrammer? Ja Nej Hvis ja, angiv journalnummer: mere end 10 år siden!?

6 Hovedskema Side 6 P. Ved samarbejdsprojekter angives hver projektdeltagers budget og ansøgte tilskud: (Udfyldes kun ved samarbejdsprojekter). Ansøgt tilskud i Projektparter (anfør navn) Budget i I alt: 0,00 0,00 Ansøgt tilskud i pct. Q. Undertegnede erklærer hermed, at oplysningerne i ansøgningsskemaet er rigtige: / / Dag/måned/år Underskrift (den økonomisk ansvarlige) Navn gentages med maskinskrift/blokbogstaver

7 Hovedskema Side 7 R. Projektbeskrivelse: (skal indeholde følgende punkter) R.1 Projekttitel: R.2 Formålet med projektet (maks. 15 linjer): R.3 Baggrunden for projektet (maks. 2 sider): R.4 Projektets nyhedsværdi og innovationsindhold (maks. 1 side): R.5 Projektets indhold (maks. 5 sider, forskningsprojekter dog maks. 10 sider): (For hver arbejdspakke beskrives formål, indhold og forventede resultater) R.6 Forventede resultater af projektet (maks. 2 sider): R.7 Planer for eneretsbeskyttelse/patentansøgning, evt. offentliggørelse af forskningsresultater (maks. 1 side): R.8 Beskriv hvordan projektet vedrører lovens indsatsområder jf. pkt. K R.9 Eventuelle yderligere oplysninger (maks. 1 side): S. Opbygning af innovationskompetence S.1. Beskriv aktiviteterne vedrørende opbygning af innovationskompetence (For hver deltager skal anføres hvilke aktiviteter der skal gennemføres, og hvem der deltager mv..) S. 2 Specifikation af budgetposten opbygning af innovationskompetencer fra budgetskemaet pkt. 5 (De budgetterede meromkostninger skal udspecificeres i intern løn, ekstern bistand, materialer mv.) T. Specifikation af art og beløb af øvrige budgetposter:

8 Deltagerskema Side 8 Deltagerskema (Udfyldes kun ved samarbejdsprojekter) A. Projekttitel: D. Oplysninger om deltager: Deltagernummer: (jf. pkt. P) Navn: Adresse: Kontaktperson: Post nr.: By: Kommune: Tlf.: Fax: Tlf.: CPR/CVR: Ejerform*: * A/S, ApS, I/S, Amba, personligt ejet, forening/fond, brancheorganisation, selvejende institution, offentlig institution eller andet. E. Ansøgerkategori: (sæt kun et kryds) Jordbrugsbedrift (landbrugsbedrift, gartneri og/eller frugtavl) Erhvervsfiskefartøj Dambrug Små og mellemstore virksomheder Stor virksomhed Forsknings- og/eller forsøgsinstitution Anden offentlig institution, selvejende offentlig institution Forening, fond, brancheorganisation eller anden interessesammenslutning, selvejende institution J. Indeholder projektet aktiviteter vedr. opbygning af innovationskompetence? Ja Nej Hvis ja, udfyld budgetskemaet punkt 5. Beskriv aktiviteterne i pkt. S.1 og specificer budgettet for aktiviteterne i pkt. S.2. F. Oplysning om virksomhedens størrelse ved seneste regnskabsafslutning (udfyldes for private virksomheder). Antal medarbejdere Årets resultat før skat Samlet balance på årsregnskab Ejer en stor virksomhed mere end 25 pct. af virksomheden Ja Nej Sendes til: Direktoratet for FødevareErhverv Tlf.: Udviklings- og Forskningskontoret Fax: Nyropsgade 30 UF@dffe.dk 1780 København V Hjemmeside:

9 Deltagerskema Side 9 M. Budget og tidsforbrug (periode) fordelt på projektets primære arbejdspakker. Primære arbejdspakker i projektet: Periode: Budget i : S. Har deltageren tidligere modtaget tilskud under innovationsloven eller tilskudsordninger under landdistriktsprogrammer? Ja Nej Hvis ja, angiv journalnummer: Q. Undertegnede erklærer hermed, at oplysningerne i ansøgningsskemaet er rigtige: / / Dag/måned/år Underskrift (den økonomisk ansvarlige) Navn gentages med maskinskrift/blokbogstaver

10 Deltagerskema Side 10 Deltagerskema (Udfyldes kun ved samarbejdsprojekter) Deltagernavn og -nummer: (jf. pkt. P) L. Budget og finansiering: Samlet budget for hele projektet ekskl. moms. (Ved samarbejdsprojekter skal der udfyldes et budget for hver deltager også den projektansvarlige, se særligt deltagerskema). 1 Interne lønomkostninger (direkte løn) (Antal timer og timesats skal angives) Lønkategori 1 (projektleder) timer à I alt 0,00 Lønkategori 2 (medarbejdere med særlige kvalifikationer) timer à I alt Lønkategori 3 (andre medarbejdere) 0,00 timer à I alt 0,00 I alt 0,00 2 Ekstern bistand I alt 0,00 Konsulent timer à I alt 0,00 Eneretsbeskyttelse Afprøvning, analyser m.v. Anden ekspertbistand 3 Materialer m.v. I alt 0,00 Materialer Underleverandørydelser 4 Nødvendigt udstyr (jf. afskrivningslovens bestemmelser) I alt 0,00 Køb af udstyr Køb af EDB-udstyr Leje eller leasing af udstyr 5 Opbygning af innovationskompetence I alt 6 Markedsudvikling I alt 7 Andre omkostninger I alt 0,00 Rejser for medarbejdere Revision Leje af lokaler Overhead (forsknings- og forsøgsinst.) Andet 8 Fradrag for indtægter fra projektet I alt - 0,00 Salg af prøveproduktion Nedskrevet værdi. Værdi af indkøbt udstyr ved projektets afslutning Andre indtægter 9 Tilskudsgrundlag I alt 0,00