Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst"

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 58

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: AGERBÆKHUSE Gymnasievej Køge Tlf.: Hjemmeside: (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 18 til 99 år (udviklingshæmning, multipel funktionsnedsættelse) Pladser i alt: 45 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lene Nette Jørgensen (Socialtilsyn Øst) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Tilsynet har i re- godkendelsesprocessen modtaget retvisende relevante oplysninger og faktuel dokumentation for tilbuddets målgruppe, målsætning og pædagogiske praksis. Tilsynet kan konstatere, at der på Agerbækhuse er overensstemmelse og validitet mellem tilbuddets skriftlige dokumentation, informationsmateriale og den pædagogiske og sundhedsfaglige praksis som udføres og implementeres på Agerbækhuse. Side 2 af 58

3 Tilsynet konkluderer med baggrund i ovenstående at Agerbækhuse er re-godkendt som 108 botilbud jf. Lov om Social Service til 45 svært udviklingshæmmede borgere. Det er tilsynets vurdering, at Agerbækhuse har en faglig kompetent ledelse, en professionel og visionær faglig tilgang, hvor der kontinuerligt arbejdes procesorienteret og innovativt for at understøtte borgernes trivsel og udviklingsbehov. Tilsynet konkluderer, at den faglige pædagogiske tilgang er implementeret, at alle ansatte og de fleste pårørende kender til tilbuddets overordnede kerneværdier. At tilbuddet har erfarne og kompetente medarbejdere, at Agerbækhuse har et godt og konstruktivt samarbejde med borgernes pårørende og at tilbuddet er kendt og flot integreret i lokalsamfundet i Køge. At borgerne på Agerbækhuse generelt trives, modtager omsorg, pleje og pædagogisk støtte som understøtter borgernes selvstændighed samt individuelle ønsker og behov. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 58

4 3. Oplysninger om datakilder Fysiske rammer: Agerbækhuse: At der fortsat er en proces i gang med hensyn til kvalitetssikring af de fysiske rammer på Agerbækhuse i forhold til borgernes udvikling, støtte- og plejebehov samt trivsel. Der skal især være fokus på borgernes vilkår under toilet og badforhold samt om medarbejderne ikke udsættes for fysiske svære arbejdsstillinger på grund af pladsmangel. Tilsynet anbefaler, at der sættes fokus på vedligeholdelse af tilbuddets fysiske rammer samt pasning af udendørsarealer. Målgruppe, metoder og resultater: Tilsynet anbefaler, at der løbende foretages en pædagogisk afvejning af hvorvidt en af tilbuddets borgere i tilstrækkeligt omfang kan sikres og skærmes for tilfælde af vold og overgreb, og således profitere optimalt af ophold i tilbuddet, eller der skal foretages en vurdering af om borgeren skal visiteres til en for borgeren mere skærmende, pædagogisk og behandlingsmæssigt individuelt tilbud. Organisation og ledelse: At den samlede ledelse arbejder med sikring af, koordinering og formidling af ledelsesinformation foregår på et for medarbejderne ensartet og tidsafstemt niveau. Dokumenter: Bilagsliste: AGERBÆKHUSE Re-godkendelse Opfølgning og udvikling/ Tilsyn: a. Sundhedsstyrelsen Tilsynsrapport 2014 b. Tilsynsrapport Køge Kommune 2012 c. Resultat af APV Organisation og ledelse: a. Køge Kommunes hjemmeside beskrivelse af tilbuddet b. CV - dokumentation for forstanders uddannelse og efteruddannelse Side 4 af 58

5 c. Oplysninger om de enkelte huse/afdelinger d. Besøgsrapport Arbejdstilsynet december 2013 e. Virksomhedsplan 2014 f. Opgørelse over episoder med vold og trusler 3. Økonomi: a. Korrigeret budget 2014 for Agerbækhuse og Blumesvej b. Model for takstberegning for Agerbækhuse og Blumesvej 4. Fysiske rammer: a. Beredskabs- og evakueringsplan januar 2014 b. Brandtilsynsrapport c. Fødevarestyrelsens kontrolrapport Borgere: a. Oversigt over aktuelle borgere b. Oversigt over fraflyttede borgere c. Eksempel på et boligdokument d. Retningslinjer for administration af beboermidler 6. Medarbejdere: a. Opgørelse af fratrådte medarbejdere b. Opgørelse af nyansatte medarbejdere c. Opgørelse af vikarforbrug d. Dokumentation for vikar flow på Agerbækhuse e. Sygefravær januar til juni 2014 Side 5 af 58

6 f. Oversigt over medarbejdere og deres uddannelsesbaggrund for Agerbækhuse og Aktivitetscenteret Blumesvej 7. Kompetenceudvikling: a. Gennemført efteruddannelse b. Opgørelse af videreuddannede ledere og medarbejdere c. Pjece ang. Kompetenceudvikling internt kompetenceudviklingsprogram Nye retningslinjer og procedurer: a. Administration af borgeres økonomi b. Indberetning af utilsigtede hændelser c. Instruks vedrørende medicinhåndtering d. Retningslinjer for indberetning af magtanvendelser e. Den pædagogiske praksis på Agerbækhuse maj 2014 f. Introduktion til Agerbækhuse maj 2014 Observation 9. Resultatdokumentation: a. Eksempler på resultatdokumentation b. Artikel i fagbladet Fysioterapeuten januar Sansestimulering Blumesvej c. Artikel på God praksis på Agerbækhuse 26.juni 2014 d. Eksempel på sensorisk profil på borger udarbejdet af fysioterapeut e. Eksempel på kommunal handleplan og bestilling af social indsats f. Eksempel på pædagogisk udviklingsbeskrivelse og pædagogisk handleplan g. Eksempel på Social Motorisk program på borger h. Eksempel på statusbeskrivelse og oplæg til handleplansmøde pædagogisk handleplan. Der er fra tilsynets side foretaget observationer ved hvert tilsynsbesøg, primært med fokus på ledelsens og medarbejdernes samspil og kommunikation med borgerne i tilbuddet. Der er ligeledes foretaget visuelle og auditive observationer og registreringer af tilbuddets fysiske rammer mht. støj og Side 6 af 58

7 Interview Interviewkilder atmospfære. Tilsynet har foretaget 2 interview af formand for pårørende råd, 2 interviews med medarbejdere, 1 interview af forstander og 1 interview med forstander,viceforstander og 3 afdelingsledere. Har talt med afdelingsleder på Føllehavegård, køkkenpersonale og hilst på flere borgere under rundvisning i tilbuddets huse. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 7 af 58

8 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Lene Nette Jørgensen Føllehavegård Agerbækhuse Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 8 af 58

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 58

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er tilsynets vurdering, at der eksisterer et tæt og kordineret samarbejde mellem Agerbækhuse og borgernes dagbeskæftigelse Aktivitetscenteret på Blumesvej. Tilsynet kan konkludere, at der er overensstemmelse mellem borgernes målsætning for dagtilbud og den behandling og aktivitet der tilbydes på Aktivitetscenteret. Borgerne profiterer af at dagtilbuddet er under samme ledelse som Agerbækhuse samt at den sundhedsfaglige og pædagogisk faglige tilgang er ens og varetages af medarbejdere som har samme etisk og pædagogisk referenceramme. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Tilsynet har observeret og fået beskrivelser på hvorledes Agerbækhuse koordinerer og samarbejder med Aktivitetscenteret omkring borgernes trivsels og udvikling. Det er dokumenteret at den pædagogiske handleplan Side 10 af 58

11 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse indeholder målsætning og koordinerede fokuspunkter for borgerens trivsel og potentiale for ophold på henholdsvis Agerbækhuse og Aktivitetscenteret. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Tilsynet har været på besøg og rundvisning på Aktivitetshuset, da tilsynet fandt det nødvendigt for at kunne beskrive temaet Uddannelse og beskæftigelse. Det er til tilsynet oplyst af leder at 41 af borgerne alle har deres dagsbeskæftigelse på 104 tilbuddet Aktivitetshuset på Blumesvej som er under samme ledelse som Agerbækhuse, 2 borgere er tilknyttet ITC Køge og 2 borgere har deres dagbeskæftigelse hjemme på grund af særlig sensibilitet og vanskeligheder med at være sammen med andre borgere uden for eget hjem. Ved rundvisning i Flintehuset, hvor borgere som fordrer særlig skærmning bor, hilste tilsynet på en kvinde som straks blev opmærksom på at der var fremmede i huset og hurtigt med tegnsprog spurgte til om hun skulle noget med den fremmede som var kommet ind i huset. Tilsynet observerede, at kvinden tydeligt var på vagt og blev usikker på ukendt tilstedeværelse. De fleste af Agerbækhuses borgerer tager hver dag af sted til Aktivitetscenteret på Blumesvej, de bliver kørt i minibusser. Da Aktivitetshuset er under sammen ledelse som Agerbækhuse, eksisterer der et naturligt samarbejde og indgående kendskab til organisationens overordnede målsætning og retningslinjer. Under interview med medarbejderne deltog repræsentant fra Aktivitetshuset og tilsynet kunne observere og høre at medarbejderne kender hinanden og taler sammen om fælles borgere. Medarbejderne fortæller, at de har fælles afgang til Bostedsystemet, hvor der noteres relevante oplysninger om borgerens aktuelle udviklings og trivselsniveau. Medarbejderen fra Aktivitetshuset fortæller, at de skriver deres statusrapporter hver for sig men ud fra sammen metodekoncept, og Side 11 af 58

12 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) hun er overrasket over hvor tæt og samstemmende beskrivelser og vurderinger om borgerens trivsel og udvikling er. Medarbejdere fra aktivitetshuset deltager også i opfølgningsmøder og for borgeren andre relevante møder. Medarbejderne oplyser, at der er en tæt dialog og et godt samarbejde mellem Agerbækhuse og Aktivitetshuset og at det er en fordel at de har fælles ledelse og ens kompetenceudvikling, hvilket giver en ensartet og tæt koordineret borgerindsats på såvel Agerbækhuse og Aktivitetscenteret. På aktivitetscenteret er der for hver borger et individuelt tilrettelagt stimulations- og træningsprogram samt fællesaktiviteter som ridning, musik, svømning og andre kreative aktiviteter efter borgernes individuelle forudsætninger og behov. Det er oplyst af ledelsen og medarbejderne, at tilbuddets fysioterapeut også kommer på Aktivitetshuset og således er med til at målsætte og koordinere behandlings- og træningsindsatsen med medarbejderne i Aktivitetshuset. (se bilag 9.f) Der henvises til besvarelse i indikator 1. a * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet konkluderer, at Agerbækhuse arbejder ud fra faglige pædagogiske tilgange, hvor borgernes integritet og selvstændighed prioriteres og anerkendes, samt at borgerne tilbydes social - og omsorgsmæssigt kontakt i Side 12 af 58

13 det omfang borgerne selv udtrykker ønsker og behov herfor, men også ud fra en afvejning af hvorvidt borgeren fysisk og mentalt kan profitere af forskellige sociale kontekster. Det er tilsynets vurdering, at de fleste borgere profiterer af en tæt omsorgsfuld kontakt med sine omsorgspersoner, det er der hvor borgeren bedst opleves værende tryg og sikker i en social udviklingskontekst. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er tilsynets vurdering, at den pædagogisk faglige tilgang på Agerbækhuse bevirker at borgerne tilbydes såvel fælles som individuelle muligheder for kompetence og selvstændighedsudvikling, dette begrundet i at den pædagogiske metode primært består i at analysere og forstå borgernes behov og ønsker. Tilsynet har observeret at alle borgerne har kontakt og kommunikerer primært med deres omsorgspersoner men også i relation til hinanden. Der er borgere som udviser interesse for andre borgere. F.eks. observerede tilsynet under besøg på Aktivitetshuset at en mandlig borger udviste særlig interesse for en kvindelig borger som snart skulle flytte ind på Agerbækhuse. Borgeren holdt sig i gangstativ i nærheden af kvinden og fulgte med i hvad hun foretog sig. Tilsynet har observeret hvorledes medarbejderne giver sig tid og holder fokus på borgeren, holder kommunikationen i gang, men giver også borgeren tid til at svare/reagere, også selv om borgeren har lang latenstid. Tilsynet konkluderer, at borgerne har mulighed for at sige fra i sociale kontekster, at dette bliver respekterer og anerkendt, samt at borgerne f.eks. kan vælge at blive hjemme fra tur eller en social aktivitet. Borgernes deltagelse i socialt samspil vurderes og stillingsafklares fra situation til situation, da borgeren skal have valgmulighed i forhold til ønske om deltagelse i sociale relationer eller kontakt med andre. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at medarbejderne arbejder med særligt fokus på at udvikle muligheder for øget kommunikation og Side 13 af 58

14 social kontakt med henblik på at undgå isolation og ensomhed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne på Agerbækhuse er alle svært udviklingshæmmede har for de fleste borgers vedkommende ikke et aktivt tale sprog og er således afhængige af at deres omsorgspersoner kan analysere og tolke borgernes lyde, adfærdssignaler og kropssprog, for således at kunne korrigere og stabilisere borgernes færdigheder i forhold til selvstændighed og sociale kompetencer. Medarbejderne fortæller under interview at samspillet med borgerne i høj grad handler om at være nysgerrig og spørgende i forhold til borgernes behov og ønsker, at aktiviteter skal præsenteres med det forbehold at borgeren kan frasige sig deltagelse pågældende aktivitet eller at borgeren ikke kan adfærds- og affektektreguleres i forhold til aktiviteten. medarbejderne fortæller, at de tilbyder alle borgere samspil og socialt fællesskab f.eks. i form af fælles tv, hygge og aktivitet i husene fællesstue og køkken samt at nogle borgere kommer på besøg hos hinanden på borgernes værelser f.eks. for at høre musik sammen. Medarbejderne oplyser, at Agerbækhuses musikterapeut arbejder med observationer af samspil mellem borger og omsorgsperson og samspil og interaktion mellem borgerne. Medarbejderne udtrykker stor tilfredshed med musikterapeutens arbejde med at skærpe deres nysgerrighed for sociale interaktionsprocesser hos borgeren og borgerne imellem samt at de får redskaber til at kunne sansestimulere borgerne til øget udvikling af motoriske og sociale færdigheder i forhold til kommunikation og kontakt med andre. (se bilag 9.g) Ledelsen fortæller, at Agerbækhuse tilstræber at borgerne på Agerbækhuse er aktive og deltagende i aktiviteter i lokalsamfundet. Borgerne handler i de lokale butikker, deltager i kommunens forskellige kulturelle aktiviteter og borgerne opleves som integrerede borgere i Køge Kommune. Nogle af borgerne deltager i gudtjeneste og senest er en borger i en sen alder efter eget ønske blevet Side 14 af 58

15 konfirmeret. Lederen fortæller ligeledes, at der er traditioner til højtider og til borgernes fødselsdage og at der bliver informeret om nye borger og om borgere som dør under deres ophold på Agerbækhuse. Borgerne har egen bankkonto i den lokale bank til forbrug og resten af borgernes økonomi administreres primært af borgernes pårørende eller værge. Agerbækhuse har retningslinjer for administration af beboermidler. (bilag 5.d) Formand for pårørende råd fortæller, at hun havde ønsket at der kom guldtæppe på hendes datters værelse men at hendes datters omsorgsperson havde givet udtryk for at det ikke var en fordel for borgeren og at det netop ville vanskeliggøre, at datteren kunne komme rundt ved egen hjælp i sin kørestol. Pårørende fortalte at medarbejderne gør en stor indsats for at kende borgernes behov og at kunne tale på borgerens vegne, hvilket bevirker at hun som pårørende lærer nye ting om sin datter og hendes aktuelle behov og ønsker. Formanden for pårørende rådet fortæller, at hun synes at den nye regel om at borgerne ikke må betale for sin ledsagers mad, kaffe m.m. på ture og aktiviteter udenfor Agerbækhuse er begrænsende og ikke befordrende for borgernes muligheder for at deltage i sociale samspilsaktiviteter som f.eks. et cafebesøg kan være. Medarbejderne oplyser, at de mener at der er sket et fald i antallet af ture med borgere hvor spisning indgår. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 02.c: Borgerne har med 5 (i meget Ved interviewrunde får tilsynet oplyst, at der foretages opfølgning på alle for borgeren relevante udviklingsområder på pædagogiske handleplansmøder, hvor også borgernes identitet, selvstændighed og sociale kompetencer bliver evalueret og der aftales mål for det videre pædagogiske arbejde. Tilsynet har besvaret indikator under indikator 2.a. Det kan tilføjes at borgerne kan komme på ferie 5 dage om året og en del borgere har ledsagelse til at handle, besøg hos familie, ture m.m. Formand for pårørende råd fortæller, at de er et aktivt pårørenderåd som har pårørende Side 15 af 58

16 udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen høj grad opfyldt) repræsenteret fra alle husene og at de ved sociale arrangementer og møder med pårørende får drøftet relevante temaer og emner i forhold til borgernes trivsel og omsorg samt emner som omhandler de fysiske rammer og det sundhedsfaglige og pædagogiske arbejde. Den pårørende oplyser, at langt de fleste pårørende er aktive og deltagende, at de modtager relevant information fra ledelse og medarbejdere, at de føler sig velkomne og gerne kommer på besøg på Agerbækhuse. Medarbejderne oplyser, at der generelt er en god kontakt og et tæt samarbejde med de pårørende og at de pårørende for det meste er aktive og deltagende ved såvel fællesaktiviteter/arrangementer men også til at besøge deres pårørende på Agerbækhuse. Nogle af borgerne kommer på besøg, weekend og ferie hos deres familier. Medarbejderne oplyser, at de fra pårørende oplever en god forståelse og opbakning af deres arbejde med borgerne, samt at medarbejderne og ledelsen tilstræber at have tid til samtaler og vejledning af de pårørende omkring deres relation til og omsorg for deres familiemedlem på Agerbækhuse. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Ledelse og medarbejder udtrykker at de tilstræber at være åbne og aktivt deltagende i lokalsamfundet og at de føler sig som en integreret del af lokalsamfundet i Køge, hvor alle kender til borgerne og Agerbækhuse. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er tilsynets vurdering, at der på Agerbækhuse pædagogisk arbejdes på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Agerbækhuse arbejder med observationer af kommunikation og samspil mellem borgeren og medarbejderen som en aktiv pædagogisk proces, hvor der hele tiden foretages analyser, opstilles hypoteser og Tilsynet anbefaler, at der løbende foretages en pædagogisk afvejning af hvorvidt en af tilbuddets borgere i tilstrækkeligt omfang kan sikres og skærmes for tilfælde af vold og overgreb, og således profitere optimalt af ophold i tilbuddet eller der skal foretages en vurdering af om borgeren skal visiteres til en for borgeren mere skærmende, pædagogisk og Side 16 af 58

17 hvor nye tiltag afprøves i bestræbelsen på at understøtte borgerne trivsel, behov og ønsker. Tilsynet har vurderet, at Agerbækhuse har en høj faglig standard og viden indenfor målgruppen og at tilbuddets målbeskrivelse er i overensstemmelse med pædagogisk og sundhedsfaglig praksis som tilsynet har observeret og fagligt har fået dokumenteret via pædagogiske retningslinjer og faglige metodedokumentation. Det er tilsynets vurdering, at Agerbækhuse kontinuerligt arbejder med udvikling af deres teori og metoderedskaber, at det målsættes og tilstræbes at være fagligt opdateret og aktiv deltagende i evidensbaseret vidensdeling indenfor målgruppen. behandlingsmæssigt individuelt tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilsynet har vurderet, at Agerbækhuse har en tydelig og klar målgruppebeskrivelse for borgerne i tilbuddet. Det er af tilsynet vurderet, at der er overensstemmelses mellem målgruppebeskrivelse og de dokumenterede faglige tilgange og metodevalg tilbuddet anvender i det pædagogiske arbejde med borgerne. Tilsynet har modtaget eksempler på dokumenterede mål og handleplansbeskrivelser, forskellige udviklingsmæssige arbejdsmetoder samt positive resultatdokumentation for det pædagogiske arbejde. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets valg af dokumentation er retvisende, målbar og relevant for borgerne i tilbuddet. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at Agerbækhuse arbejder fagligt og pædagogisk kompetent med fortsat at udvikle og effektivisere tilbuddets grad af resultatdokumentation som et implementeret arbejdsredskab i den daglige pædagogiske praksis. Side 17 af 58

18 Tilsynet vurderer, at Agerbækshuses beskrivelse af deres værdier: Pædagogiske principper - Professionalisme - Resultater - Nytænkning - er valide og gennemsigtige. Det er af tilsynet vurderet, at tilbuddets faglige teori reference og pædagogisk metodevalg er opdateret og relevant for arbejdet med målgruppen, samt at tilbuddet arbejder med og deltager i projekt - og evidensbaseret forskningsarbejde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Agerbækshuses målgruppe er svært handicappede borgere med betydelige og varige fysiske og psykiske funktionsnedsættelser. De fleste af borgerne på Agerbækhuse er kørestolsbrugere, kommunikerer nonverbalt, har intet eller kun lidt talesprog, har et udpræget behov for omsorg og pleje, samt behov for rolige og trygge omgivelser, hvilke fordrer særlige krav til tilbuddets pædagogiske tilgang og metoder samt til tilbuddets medarbejdere. Agerbækhuse bekriver på tilbuddets hjemmeside at Agerbækhuses mission er at italesætte og imødekomme borgernes ønsker og behov og at visionen er at sætte nye standarder for det socialpædagogiske arbejde med svært handicappede borgere. At tilbuddet arbejder efter det pædagogiske princip " det kan nytte" som baserer sig på at alle mennesker - også svært handicappede - kan være i og har ret til livslang udvikling. Agerbækhuses værdier er i følge hjemmesiden: Pædagogiske principper, professionalisme, nytænkning og resultat. Agerbækshuses psykologiske og pædagogiske forståelsesramme er baseret på Daniel Sterns udviklingsteorier om, at mennesket er født som et socialt individ, der udvikler sig i kraft af og i samspil med tilknyttede omsorgspersoner, hvor borgeren er et menneske med potentiale for udvikling og som har behov for at blive mødt med anerkendelse og med sit eget sprog. Side 18 af 58

19 Agerbækshuse har følgende læresætninger og menneskesyn: Al adfærd er kommunikation og skal tillægges værdi. Der ligger en følelse bag enhver handling. Det et menneske gør, giver mening for det selv. Ligeledes vil mennesket søge efter mening i det, andre gør. Mennesket er grundlæggende socialt og vil søge samspil med andre mennesker. Det er i relationen med andre mennesker, at mennesket udvikler sig. Alle kan udvikle sig. Ingen kan udvikle andre, men de kan hjælpe. Medarbejderne har ansvar for - individuelt og i fællesskab, at skabe og understøtte god stemning hvori samspil kan udvikle sig.. Medarbejderne har ansvar for åbent at møde og rumme borgernes sprog, adfærd og unikke personlighed uanset udtryksform. Agerbækhuse arbejder ligeledes med Socialmotorik som er en metode til udvikling af samspilskompetencer med det formål at give borgeren mulighed for at opnå større selvbestemmelse og kontrol i sit liv. Fundamentet for metoden er, at borgerens omsorgsperson møder borgeren inden for, de for borgeren, relevante udviklingsniveauer, foretager observation, registrering og analyse som derefter omsættes til pædagogiske proces og handlingsudførelse sammen med borgeren. Agerbækhuse har ansat en musikterapeut som guider og superviserer den enkelte medarbejder, grupper af medarbejdere og ledelse til fælles pædagogisk viden og implementering af samspilsprocesser som pædagogisk metode på Agerbækhuse. Agerbækhuse baser ligeledes deres pædagogiske praksis på en neuropsykologisk forståelsesramme, der sammentænker kognition, adfærd, følelser og sansemotoriske udvikling. Agerbækhuses fysioterapeut udarbejder på borgerne en sensorisk profil (jf. bilag 9.d) analyse som er afstemt efter den enkelte borgers fysiske og psykiske funktionsniveau som giver et detaljeret indblik i hvordan borgerens sanser/oplevelser af sine omgivelser fungerer. Den sensoriske profil anvendes som viden Side 19 af 58

20 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) til brug for udarbejdelse af en udviklingsbeskrivelse/model for pædagogisk handleplan som omhandler borgerens kognitive, psykiske og sproglige udvikling (jf. bilag 9.g) Der anvendes og arbejdes med tegn til tale og med at inddrage kreative og teknologiske redskaber som f.eks. touchs skærme, IPads og Smartboards i det pædagogiske arbejde med borgerne. Det er tilsynets vurdering efter interview med medarbejdere, pårørende og ledelse, at Agerbækshusets menneskesyn og pædagogiske faglige tilgang og metodevalg i høj grad er implementeret og integreret i alle som har relation til tilbuddet. Dette bedømmes og valides ud fra observationer af samspil mellem medarbejdere og borger, samtale med pårørende og interview med medarbejde og ledelse. Alle involverede kunne referere til tilbuddets menneskesyn og pædagogiske principper samt at tilbuddet tillægger borgenes etiske rettigheder stor værdi. Tilsynet vurderer, at den faglige tilgang og metodevalg på Agerbækhuse er faglig relevant og udviklingsorienteret for tilbuddets målsætning og målgruppe. Agerbækhuse tilstræber at være aktiv og innovativ omkring pædagogiske og teknologiske udviklingstendenser. Agerbækhuse har deltaget og deltager fortsat i for tilbuddet relevante udviklingsprojekter. (jf. bilag 9. b,c.) Agerbækhuse anvender flere typer og former for dokumentation i arbejdet med borgerne, såvel på det sundhedsfaglige som pædagogiske område. Agerbækhuse anvender i deres visitation af borgere til tilbuddet baggrundsmateriale fra visiterende kommune i form af bestilling af socialindsats og kommunal handleplan med angivelse af formål og indsats for ophold på Agerbækhuse. (jf. bilag 9.e) Såvel medarbejdere og ledelse beskrev under interviews vigtigheden af, at borgerens sociale historie bliver indhentet, fortalt og kontinuerligt anvendes som bevidning på borgerens aktuelle udviklingsstatus og livshistorie. F.eks. da Agerbækhuse fik stor mediedækning, da de og en borger Side 20 af 58

21 sammen kunne fortælle historien om, at det aldrig er for sent at blive konfirmeret. Agerbækhuse anvender beskrivelser af borgernes sociale historier som pædagogisk metode for vidensdeling og dokumentation for deres daglige arbejde sammen med borgerne. (jf. bilag 9.f) Agerbækhuse anvender som dokumentationsredskab Bostedsystem til notat og journalskrivning, pædagogiske handleplaner, sundhedsfaglige notater samt til information til pårørende som kan få afgang til dele af bostedsystemet efter nærmere aftale. Der udarbejdes på hver borger en pædagogisk handleplan og en sundhedsfaglig helhedsvurdering. Den pædagogiske handleplan indeholder beskrivelse af borgerens udvikling indenfor følgende temaer henholdsvis i borgerens hjem og på aktivitetscenteret : Aktiviteter - Ferie/fridag- Kommunikation/adfærd -Egne initiativer/selvstændighed og identitet - samspil med borgere og medarbejdere - opfølgning/evaluering af indsats - Status og vurdering af tilbud og ydelser og Plan for det videre arbejde med borgeren. (jf. bilag 9.f) Borgerens pædagogiske plan anvendes, hvis borgeren også er tilknyttet Aktivitetscenteret på Blumesvej, også indholdsmæssigt af medarbejderne på Aktivitetscenteret, således at borgerens pædagogiske fokus og udviklingspunkter er kendt og afstemt i samspillet og arbejdet med borgeren. Den pædagogiske plan fremlægges og evalueres som minimum hvert andet år på møde med deltagelse af borger, sagsbehandler, pårørende, omsorgsmedarbejdere/afdelingsleder fra borgeren hus og aktivitetscenteret, fysioterapeut m.fl. og repræsentant for ledelsen. Det er tilsynet bekendt, at Sundhedsstyrelsen i deres seneste rapport (jf. bilag 1.a) havde bemærkninger om, at Agerbækhuse skal udarbejde handlingsplan for dokumentation og implementering af de sundhedsfaglige instrukser for området. Tilsynet er bekendt med, at tilbuddet er i gang med udvikling og implementering af den sundhedsfaglige dokumentation og at Sundhedsstyrelsen foretager opfølgning af stedets sundhedsfaglige handleplan. Side 21 af 58

22 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er tilsynets vurdering, at Agerbækhuse arbejder med faglig resultatdokumentation med udgangspunkt i den individuelle borgers trivsel og udviklingszone samt at resultatdokumentation anvendes som evaluering af og til planlægning af fremtidige mål i arbejdet med borgeren, og som pædagogisk viden- og læringsdannelse for medarbejdere og ledelse. Tilsynet kan af oplysnings- og dokumentationsmaterialet flere steder konstatere, at der forefindes beskrivelser af positive dokumenterede resultater i forhold til pædagogiske fokus- og udviklingsmål som er opstillet i samarbejde med borger, kommunal sagsbehandler, pårørende og Agerbækhuse. (jf. bilag 9.h) F.eks. formand for pårørende råds fortælling om da hendes datter havde tillært, via sensorisk træning, at bruge sin hånd til at række ud for at få kontakt til andre. Som eks. på generel beskrivelse og dokumentation for positive resultater henvises til artiklen "Sansestimulering - voksne udviklingshæmmede bliver tryggere med sansestimulering", fra fagbladet Fysioterapeuten nr. 02 januar 2009 (jf. bilag 9.b) Tilsynet har af medarbejdere, pårørende og ledelse fået oplyst, at Agerbækhuse af samarbejdspartnere generel for ros for deres evne til at arbejde målrettet og systematisk med opfyldelse af borgernes ønsker og behov. Det er tilsynets vurdering efter 3 tilsynsbesøg, at Agerbækhuse arbejder fagligt og pædagogisk kompetent med fortsat at udvikle og effektivisere tilbuddets grad af resultatdokumentation som et implementeret arbejdsredskab i den daglige pædagogiske praksis. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes Agerbækhuse beskriver følgende i deres målsætning for pædagogisk praksis: "Agerbækhuse arbejder relations pædagogisk med fokus på, at borgernes udvikling sker i samspil med medarbejderne. Vi arbejder fagligt bevidst Side 22 af 58

23 medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet med egne roller i samspillet og med mulighederne i, gennem feedback og faglig dialog, at udvikle medarbejdernes handlemuligheder, således at borgeren understøttes i livslang udvikling.(jf. bilag 8.e). Tilsynet har observeret, hørt beskrivelser og mange eksempler, gennemgået relevant oplysnings- og informationsmateriale til at kunne konkludere, at der efter tilsynets vurdering er overensstemmelse mellem vision, pædagogisk målsætning og den pædagogiske praksis som udføres i samspillet med borgerne i tilbuddet og at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejdere, ledelse og pårørende på Agerbækhuse har deres primære fokus på at se borgernes behov, læse og forstå deres kommunikation, yde omsorg og støtte således at borgerne opnår den for dem optimale udviklings- og trivselsniveau. Tilsynet har under interview og samtale med ovenstående hørt mange beskrivelser på hvor højt tilbuddet prioriterer at gøre det til deres største opgave, nemlig af se, forstå og handle på borgernes behov og ønsker. Tilbuddet beskriver i deres virksomhedsrapport et eksempel på hvordan der arbejdes med en borgers behov og ønsker. (jf. bilag 2.e side 4.) Tilsynet har observeret under rundvisning hvordan medarbejderne sikrer øjenkontakt, berøring og tæt fysisk kontakt med borgerne under kommunikation samt at deres samspil med borgerne foregår i et langsomt og roligt tempo med lav stemmeføring og pauser, hvor borgere får tid til at reagere og svare. Tilsynet har observeret at der grines med borgerne, at medarbejderne har et stor kendskab til borgernes individuelle handle- og reaktionsmønstre og besidder god evne til at "læse og oversætte" borgernes behov. Tilsynet har observeret at borgernes lyde, mimik og kropssprog bliver anerkendt positivt og værdsat som værdifuld kommunikation. Medarbejderne fortæller, at borgerne på Agerbækhuse er kendt i Køge by og at de generelt for ros for deres samspil med borgerne. Medarbejderne oplyser, at når de møder andre mennesker i byen Side 23 af 58

24 gør det meget ud af at inddrage borgeren aktivt i samtalen ved at fortælle og "oversætte" for borgeren. Tilsynet talte med køkkenpersonalet sammen med den pårørende. Den pårørende omtalte køkkenpersonalet meget positivt og roste dem for deres hensyntagen til borgerne og deres kendskab til hvad borgene kunne lide af mad, især til deres fødselsdage. Formand for pårørende råd fortalte, at der i madlavningen på Agerbækhuse skal tages mange individuelle hensyn f.eks. i forhold til allergi, sonde mad og forskellige diætkoster. Det ses på indretningen af borgerne værelser, at der taget højde for borgerens interesser og hvad de godt kan lide af være omgivet af med hensyn til indretning og farvevalg. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Borgerne deltager i deres egne handlemøder og der tales sammen med borgeren om hvordan det går. Borgeren deltager så længe borgeren har lyst og magter det. Der henvises til beskrivelse i indikator 4.a hvor der gives eksempler på hvordan borgeren medinddrages og anerkendes i samspil og kommunikation. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne kender borgerne "sprog" og at de tydeligt kan læse hvornår en borger er glad, trist eller vred, og således kan understøtte borgeren i sin grundstemning. Medarbejdere og ledelse fortæller, at de kontinuerligt arbejder med at være nysgerrige og videns søgende efter at kunne blive bedre til at støtte borgeren i at få sine behov og ønsker opfyldt, samt at arbejde med at finde forskellige i tilgange til borgeren, således at der sker udvikling og stabilisering af færdigheder. Medarbejderne og pårørende fortæller, at de i stor udstrækning oplever at borgerne fortæller hvad de ønsker og ikke ønsker, hvilke de gerne gør med lyde og aktivt kropssprog. Side 24 af 58

25 F.eks. oplever de på Agerbækhuse somme tider at borgeren ikke lige har lyst til at stige ud af bussen eller ikke vil støttes til aktivitet lige når det passer medarbejderen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er tilsynets vurdering, at arbejdet med borgerne på Agerbækhuse tager udgangspunkt i den enkelte borgers fysiske og mentale sundhed og at der på tilbuddet i den daglige pædagogiske praksis ses overensstemmelse mellem afstemning af borgerens fysiske og mentale behov og de af tilbuddet pædagogiske og sundhedsfaglige indsatsmuligheder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne på Agerbækhuse er alle svært udviklingshæmmede som er afhængige af omsorg, personlig pleje og pædagogisk støtte til alle deres daglige gøremål, kontakt og deltagelse i sociale fællesskaber. Borgerne er afhængige af at deres omsorgspersoner kan "læse" deres behov og ønsker for således at kunne mærke og se at borgeren trives. Medarbejderne beskriver at de fleste borgere finder ro og tryghed på deres værelser, hvor de er omgivet af deres egne ting og som er indrette efter deres behov og ønsker. feks. er der flere borgere som finder ro ved at høre noget bestemt musik eller se noget bestemt i tv eller på film. At de arbejder på at blive gode til at kunne aflæse, hvornår borgeren ønsker fred og ro på værelset og hvornår de gerne vil være sammen med de andre borgere i fællesarealerne. De beskriver at de fleste borgere i form af lyde og kropsbevægelser kan give udtryk for, hvornår de ønsker at blive skærmet med ro og trygheden på eget værelse. Via observation af borgerne fremstår borgerne velplejede og velklædte, og det er tilsynets indtryk at borgerne generelt trives i de fysiske rammer samt at de er glade for ophold på deres værelse. Mange af borgerne viser tegn på glæde ved at se og høre deres omsorgsperson. Det er af tilsynet observeret, at borgerne har en tydelig og tæt øjenkontakt med deres omsorgspersoner samt at de Side 25 af 58

26 reagerer, når der kommer fremmede på besøg. Medarbejdere og ledelse har beskrevet, at der er enkelte borgere i tilbuddet som i perioder har det psykisk så svært at de ikke rumme at være de andres borgeres nærvær, og således har behov for en særlig skærmning af omsorg og ro. Borgerne kan reager ved at blive selvskadende og udad reagerende, hvilket fordrer en særlig skærmende pædagogisk tilgang. Ledelsen oplyser, at der aktuelt er en til to borgere som har behov for særlig tilrettelagt pædagogik og det løbende analyseres og vurderes, hvorvidt borgerens trivsel og sårbarhed er udsat i et sådan omfang, at borgeren evt. på sigt ikke kan profitere af et ophold på Agerbækhuse. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Pårørende beskriver, at hun er meget tilfreds med og tryg ved at hendes datter bor på Agerbækhuse samt at hun er overbevist om at hendes datter trives og har gode omsorgs- og trivselsvilkår. Det er af ledelsen oplyst at borgerne Agerbækhuse får praktisk og omsorgsmæssig støtte til at gå til læge, speciallæge, kontrol og indlæggelse på sygehus, tandlæge, fodpleje, frisør og lignende. At borgerne modtager sundhedsfaglig bistand i form af huslægeordning, hvor en fasttilknyttet læge regelmæssigt kommer på Agerbækhuse samt at borgerne får bistand af sygeplejefaglig konsulent samt daglig hjælp og støtte af social- og sundhedsuddannet personale. Ledelsen oplyser, at borgerne får hjælp til medicinhåndtering og at der er udarbejdet retningslinjer for medicinhåndtering som tilsynsmæssigt følges af Sundhedsstyrelsen. det oplyser at Agerbækhuse har ansat 2 ergoterapeuter og 1 fysioterapeut som arbejder med tilretning og behovsvurdering af borgernes behov for personlige hjælpemidler samt varetager fysisk og ergonomisk træningsvejledning til medarbejderne. Agerbækhuse har sit eget storkøkken som ud fra borgerne ernæringsmæssige behov yder bistand og vejledning til den enkelte borger kostsammensætning, diæt m.v. Tilsynet har på tilsyn talt med køkkenpersonale og fået bekræftet at køkkenpersonalet arbejder med ernæringsmæssig bistand Side 26 af 58

27 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) samt et stort arbejde i forhold til individuelle kostsammensætninger, diæter m.v. Det er af medarbejdere, ledelse og pårørende oplyst at borgerne på Agerbækhuse alle er tilknyttet en omsorgsgruppe med 2-3 pædagogiske/sundhedsfaglige medarbejdere som er borgerens nærmeste omsorgspersoner og ansvarlige for den pædagogiske indsats og borgerens fysiske og mentale sundhed. Borgerne er alle handicappede har behov for al aktivitet og udviklingsarbejde foregår ud fra borgerens mentale og fysiske sundhedstilstand samt at tages højde for borgerens nærmeste udviklingszone og at dette afstemmes med aflæsning og annalyse af borgerens signaler og reaktioner på behandlingen. Medarbejderne oplyser, at det afgørende for succes i deres pædagogiske arbejde er, at de kan aflæse og registrere at borgeren accepterer og samarbejder omkring aktivitet og indsats. At det kontinuerligt stiller krav til medarbejderne, at deres fokus altid skal være på borgerens reaktioner, behov og ønsker. Det er tilsynets vurdering, at den pædagogisk indsats på Agerbækhuse i høj grad er i overensstemmelse med og har udgangspunkt i den individuelle borgers fysiske og mentale sundhed. Det er af medarbejderne oplyst, at den pædagogiske tilgang ofte tager udgangspunkt i fysioterapeutens, ergoterapeutens eller musikterapeutens observation og analyse af den enkelte borgers handle- og reaktionsmønstre. At medarbejder således får viden og indsigt i nye og andre behandlingsmæssige hypoteser til brug for det pædagogiske arbejde med borgeren. (se bilag 9.d og e.) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er tilsynets vurdering, at Agerbækshusets målgruppe er borgere som alle er sensitive, har særlige fysiske og mentale behov samt har et omfattende behov for omsorg, støtte og pleje i de fleste af deres funktionsområder, at det næppe kan undgås at der vil forekomme tilfælde af magtanvendelse og registrering af vold. Borgerne er afhængige af deres omsorgspersoners evne til at kunne "læse" dem rigtigt for således at forebygge Side 27 af 58

28 hændelser mod borgerens vilje, samt at kunne stabilisere borgerne i de situationer/perioder hvor de fysisk og psykisk har det svært. Det er tilsynets vurdering, at alle med tilknytning til Agerbækhuse har kendskab til og arbejder professionelt og procesorienteret med forebyggelse og håndtering af magtanvendelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet har modtager dokumentation for indberetning magtanvendelse, procedure i forbindelse med magtanvendelse samt modtaget magtanvendelsesindberetninger fra tilbuddet. Tilsynet kan konkludere at magtindberetningerne er fyldestgørende og rettidigt indberettet til såvel myndighedskommune som til socialtilsynet. Det er af ledelsen oplyst, at Agerbækhuse og Aktivitetscenteret på Blumesvej samlet havde 6 tilfælde af fysisk magtanvendelse i 2013 og september 2014 er det samlede antal af fysisk magtanvendelse på 3 for Agerbækhuse og 1 på aktivitetscenteret Blumesvej. Ledelse og medarbejdere fortæller under interview, at der kontinuerligt arbejdes på at undgå magtanvendelse og registrering af episoder med vold. At medarbejderne i den faglige pædagogiske tilgang for vejledning, redskaber og konstant øver sig på at forebygge stress, konflikter samt at have fokus på og kendskab til den individuelle borgers grundstemning og forsvarsmekanismer. medarbejderne fortæller, at det næppe helt kan undgås at der kommer registrering af tilfælde af vold mellem borgere og mod medarbejdere, da borgerne generelt på Agerbækhuse er sensitive og let påvirkelige af uro og samvær med andre mennesker samt at der er nogle få konkrete borgere som har det så vanskeligt at de reagerer såvel selvdestruktivt som fysisk udad reagerende. Ledelse og medarbejdere fortæller, at alle ansatte har kendskab til og redskaber til at agere i situationer hvor borgere reagerer voldsomt, samt at der er en øget opmærksomhed blandt medarbejderne om at støtte hinanden i situationer med borgere som har det svært. F.eks. har de i et hus en aftale om at træde hjælpende til i situationer, hvor en kollega har en svær situation med en Side 28 af 58

29 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) borger ved f.eks. sige bestemte ord som støtte til kollegaen, enten til at skifte pædagogisk fokus i situationen med borgeren eller at trække sig og lade en anden medarbejder overtage. Agerbækhuse tilbyder såvel individuel som gruppe supervision/faglig sparring på episoder med magtanvendelse samt tilfælde af vold mellem borgere eller vold mod medarbejdere samt at tilfældene behandles på personale - og afdelingsledermøder med det formål at drage læring samt arbejde med pædagogisk forebyggende indsatsmodeller. Der henvises til besvarelse i indikator 6.a hvor det beskrives at magtanvendelser og registrering af vold bliver dokumenteret og behandlet pædagogisk med det formål at analysere hændelsesforløb, opstille hypoteser og planlægge pædagogiske interventionsmodeller. Det er oplyst af ledelsen, at magtanvendelse og registrering af vold mellem borgere og mod medarbejdere er et løbende debatpunkt som omtales åbent og ofte drøftes på møder mellem ledelse, medarbejdere og pårørende, da tilstræbes at alle har kendskab til og redskaber til at kunne agere forebyggende i situationer, hvor borgere reagerer voldsomt og selvdestruktivt. Ledelsen oplyser, at der på alle handleplansmøder og i pædagogiske rapporter bliver nævnt såfremt borgeren har været udsat for magtanvendelse, er registreret for vold mod borgere eller medarbejde eller selvdestruktion. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er tilsynets vurdering, at det pædagogiske arbejde på Agerbækhuse indeholder en integreret faglig tilgang til forebyggelse af vold og overgreb og at såvel ledelse som medarbejdere har viden og redskaber til at arbejde forebyggende og stabiliserende i forhold til borgernes fysiske og mentale grundstemning. Tilsynet kan konkludere, at anmeldelse og registrering af magtanvendelser og tilfælde af vold, overgreb og selvdestruktion bliver dokumenteret og bruges aktivt i behandling og evaluering i forhold den daglig pædagogisk indsatspraksis på tilbuddet. Side 29 af 58

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Der henvises til besvarelse under indikator 6 hvor overgreb og vold mellem borgere og mod medarbejdere er beskrevet. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der på Agerbækhuse særligt er 2 borgere som har en del registrering for vold mod andre borgere og mod medarbejdere. Det drejer sig om borgere som er særlige sensitive og sårbare i deres kommunikation og kontakt til andre mennesker. Det er borgere som hurtigt bliver angste og stressede og som generelt har svært ved at regulere sig selv fysisk som mentalt. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet har fået oplyst, at der aktuelt er særligt fokus på to borgere som er særlig sensitive og som reagerer voldsomt og destruktivt, når de er stressede og angste. Vedrørende den ene borger er der indledt et samarbejde med VISO for således at få yderligere afklaring og viden om pædagogiske behandlingstiltag. Den anden borger er der for en periode tilrettelagt en særlig skærmende pædagogik med henblik på at skærme borgeren til ikke at reagere destruktivt. Agerbækhuse har i artikler i henholdsvis fagbladet Fysioterapeuten og på beskrevet deres refleksioner og pædagogiske tiltag i forhold til forebyggelse af vold og overgreb. ( se bilag 9.b og 9.c) Det er oplyst af såvel ledelse som medarbejdere, at den pædagogiske faglige tilgang på Agerbækhuse indeholder træning og oplæring i kommunikation og kontakt med borgerene med det formål at forebygge stress, angst og overgreb. Den pædagogiske tilgang bygger på borgernes behov og ønsker og at borgeren så vidt muligt ikke skal opleve indgreb i sin selvbestemmelsesret. Alle medarbejdere skal gennem kursusforløb om magtfri pædagogisk tilgang med særligt fokus på udviklingshæmmedes udviklingspotentiale og der foretages løbende opfølgning og justering af de pædagogiske forebyggelsestiltag i forhold til vold og overgreb. Side 30 af 58

31 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Medarbejderne oplyser, at de ved hvordan de støtter og hjælper hinanden i dagligdagen i forhold til håndtering af overgreb samt ved hvornår de skal bede om supervision og evt. samtaleforløb for at håndtere og bearbejde evt. overgreb. medarbejderne oplyser, at episoder om vold og overgreb altid drøftes og behandles på deres personalemøder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Tilsynet har ved gennemgang af relevant dokumentationsmateriale jf. bilagsliste vurderet, at den samlede ledelse på Agerbækhuse arbejder fagligt kompetent og innovativt i det daglige arbejde, men også kvalitativt visionært omkring Agerbækshuses fremtidige fysiske og pædagogiske udviklingsmuligheder. At den samlede ledelse arbejder med sikring af, koordinering og formidling af ledelsesinformation foregår på et for medarbejderne ensartet og tidsafstemt niveau. Tilsynet har modtaget dokumentation for Agerbækhuses samarbejde med andre myndigheder Tilsynet har vurderet, at ledelsen sikrer at der på Agerbækhuse eksisterer en god samarbejdskultur på tværs af opgave- og faggrupper, samt at der er en anerkendende og engageret omgangstone såvel overfor medarbejdere, pårørende og borgere. Det er tilsynets vurdering, at den samlede ledelse arbejder dokumenteret målrettet for sikker drift og for Side 31 af 58

32 Agerbækhuses menneskelige og pædagogiske tilgang til arbejdet med tilbuddets borgere. Tilsynet har vurderet, at oplysninger om såvel borgere, medarbejdere, organisatoriske og driftsmæssige forhold er gennemsigtige og i overensstemmelse med tilsynets besigtigelse og vurdering af forholdene på Agerbækhuse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Agerbækhuse har i deres sags materiale fremsendt dokumenteret forløb for faglige kompetenceområder/ indsatsområder for årene 2012 til og med Der er tilsynets vurdering, at forstander, viceforstander og afdelingslederne kontinuerligt arbejder med egne og medarbejdernes kompetenceudvikling og at medarbejderne føler sig inddraget og hørt. Agerbækhuse har som organisation et MED udvalg, og AM repræsentanter. Der udarbejdes en årlig APV rapport for hvert hus. (jf.bilag1.c.) Tilsynet har i forhold til tilbuddets økonomi og daglige drift modtaget retvisende dokumentation for økonomi, medarbejdere/vikarer, sygefravær, opgørelse over vold og trusler om vold, magtindberetninger, utilsigtet hændelser, administration af borgernes økonomi, instruks vedrørende medicinhåndtering samt mål og resultatdokumentation for tilbuddets faglige tilgang og metodevalg(jf. bilagsliste) Tilsynets har modtaget dokumentation for Agerbækshuses samarbejde med andre myndigheder, følgende er modtager: beredskabs- og evakueringsplan, brandtilsynsrapport, fødevarestyrelsens kontrolrapport, besøgsrapport fra Arbejdstilsynet og rapport fra Sundhedsstyrelsen. Det er tilsynets vurdering at Agerbækhuse samarbejder konstruktivt og tilstræber at efterleve for området gældende regler og love. (jf. bilag 4.a,b,c, - 1.a og 2.d)) Tilsynet har ved interview med ledelse, afdelingsledere, pårørende og medarbejdere kunne observere og høre, at Side 32 af 58

33 der på Agerbækhuse eksisterer en tæt, åben, tillidsfuld og anerkendende kontakt og kommunikation mellem alle som har tilknytning til Agerbækhuse og Aktivitetscenteret Blumesvej. Dette ses ved, at der eksisterer en god evne til at give hinanden fedback samt at der er en god kobling mellem refleksion og gensidig udfordring omkring faglige emner og den daglige hverdagspraksis. Ved interview med ledelse og medarbejdere har tilsynet kunne konstatere, at såvel medarbejdere og ledelse er kompetente og repræsenterer et fagligt højt niveau for arbejdet med tilbuddets målgruppe. Tilsynet har især bemærket ledelsens og medarbejdernes grad af engagement, indgående viden om de enkelte borgere og deres sociale historie i tilbuddet. Tilsynet har fra ledelse, medarbejdere og pårørende hørt historier fortalt som bevidner om indgående kendskab til og nysgerrighed for den enkeltes borgers trivsel og behov. Tilsynet vurderer, at ledelsen på Agerbækhuse arbejder fagligt kompetent og innovativt i forhold til tilbuddets borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 33 af 58

34 Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Agerbækhuse hører organisatorisk til under Social - og Sundhedsservice som drives af Køge Kommune og er et tilbud til udviklingshæmmede og handicappede borgere. Ledelsesteamet består af forstander, viceforstander og 5 afdelingsledere, der er en afdelingsleder i 3 af husene (inkl. Føllehavegård) og 2 afdelingsleder som hver dækker to huse. Forstander Inger Lynggaard er uddannet omsorgsassistent. Har arbejdet som omsorgsassistent og afdelingsleder i København og blev i 1992 ansat som viceforstander på Agerbækhuse. I 2007 blev Inger Lynggaard forstander for Agerbækhuse. Forstander har en lang faglig praksiserfaring inden for området, og har mange års erfaring med tilbuddets målgruppe. Viceforstander er uddannet pædagog og har som forstander arbejdet i mange år med tilbuddets målgruppe. Afdelingslederne er henholdsvis pædagog og sundhedsfagligt uddannede og har erfaring og efteruddannelse inden for målgruppen. To afdelingsledere har taget en neuropædagogisk efteruddannelse og en har taget en master i specialpædagogik. Ved interview med medarbejderne fortæller medarbejderne, at de generelt er tilfredse med ledelsen og giver udtryk for at det er en fordel at forstander, viceforstander og afdelingsledere har praksiserfaring med målgruppen, og har tæt kendskab til borgerne efter mange års ansættelse. Formand for pårørende rådet giver ligeledes udtryk for, at hun finde ledelsen på Agerbækhuse kompetent og at der eksisterer et godt og konstruktivt samarbejde mellem pårørende, medarbejdere og ledelse. Den samlede daglige ledelse har mange års erfaring med målgruppen og hovedparten af ledelsen har arbejdet i mange år på Agerbækhuse. Indikator 08.b: Tilbuddet 5 (i meget Ledelsen oplyser, at alle ledere på Agerbækhuse har mulighed for efter behov af få ekstern Side 34 af 58

35 benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere høj grad opfyldt) supervision. Forstander oplyser, at hun får ekstern supervision. Såvel den øverste ledelse og afdelingslederne giver udtryk for, at de har et tæt ledelsesmæssigt samarbejde med faste ledermøder og faglig gensidig sparring. Agerbækhuse har ansat en musikterapeut som sammen med ledergruppen arbejde på reformulering af det pædagogiske grundlag for Agerbækhuse. Musikterapeuten har som funktion, at give faglige sparring til ledere og medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at de i deres daglige arbejder kontinuerligt gør brug af faglig sparring. De spørger hinanden til råds, beder om hjælp hvis behovet opstår, og at de i deres personalemøder altid tager fokuspunkter/udfordringer op ang. de konkrete borgere. Derud over skrives der refleksioner og fokuspunkter til faglig sparring i "Bosted System" (elektronisk journaliserings og dokumentationssystem), således at det pædagogiske personale på Agerbækhuse og personalet på Dagaktivitets tilbuddet Blumesvej er orienteret om borgernes aktuelle trivsel og pædagogiske fokuspunkter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er tilsynets vurdering, at Agerbækhuse kompetent varetager den daglige drift. Tilsynet har fået beskrevet relevante og retvisende oplysninger om og grundlag for bo placering af borgerne på de forskellige huse og fælles for alle borgere er at alle har svære funktionsnedsættelser og har behov for socialpædagogisk og sundhedsfaglige støtte. Borgerne har i de enkelte huse fast tilknyttet medarbejdere og i det daglige arbejde tilstræbes det, at borgerens omsorgs person tilbringer det meste af sin arbejdes tid sammen med og omkring aktiviteter med den enkelte Side 35 af 58

36 borger. Medarbejderne arbejder på dag- og aftenhold og der er 3 vågne nattevagter på selve Agerbækhuse samt en rådighedsvagt/sovende nattevagt på Føllehavegård. Borgerne har mulighed for dagligt at blive tilse af forskellige fagpersoner som i samarbejde med borgeren arbejder med trivsel, omsorg, udviklingspotentiale og livskvalitet for den enkelte borger. Tilsynet kan konstatere, ved interview af ledelse, medarbejdere, pårørende og samtale med en borger samt ved kvalitative observationer, at Agerbækhuse er et tilbud, hvor der gives udtryk for en høj grad af arbejdstilfredshed samt at tilbuddet arbejder anerkendende i alle tilbuddets funktioner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) For besvarelse af denne indikator har tilsynet valgt at gengive beskrivelse af de enkelte huse/afdelinger( bilagsliste 2.c Oplysninger om de enkelte huse/afdelinger) Skovhuset: 7 beboere i alderen år, alle med svære psykiske funktionsnedsættelser; en borger er blind. Alle er kørestolsbrugere; to borgere kan komme rundt indendørs, ved egen hjælp. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har behov for stor sundhedsfaglig indsats og stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og initiativ til social kontakt. Markhuset: 7 beboere i alderen år, med svære psykiske funktionsnedsættelser og alle kørestolsbrugere. To borgere kan flytte sig rundt ved egen hjælp indendørs og delvist udendørs. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har behov for stor sundhedsfaglig indsats og stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og initiativ til social kontakt. Krathuset: Side 36 af 58

37 7 beboere i alderen år, med svære psykiske funktionsnedsættelser. 6 er kørestolsbrugere. Tre borgere kan komme rundt ved egen hjælp indendørs. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har behov for stor sundhedsfaglig indsats og stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og initiativ til social kontakt. Enghuset: 7 beboere i alderen år, med svære funktionsnedsættelser. 2 kørestolsbrugere. 6 borgere kan indendørs komme rundt ved egen hjælp indendørs. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har primært behov for stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og social kontakt og mindre sundhedsfaglig indsats. Grøftehuset: 6 beboere i alderen år med svære psykiske funktionsnedsættelser. Én borger er blind og to borgere er svagtseende. 5 er kørestolsbrugere, 3 kan færdes indendørs på egen hånd, én delvist også udendørs. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har behov for stor sundhedsfaglig indsats og stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og initiativ til social kontakt. Flintehuset: 4 beboere i alderen år med svære psykiske funktionsnedsættelser. 2 er kørestolsbrugere, de kan begge færdes indendørs på egen hånd. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har primært behov for stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og social kontakt og mindre sundhedsfaglig indsats. Føllehavegård: (6 km fra Agerbækhuse) 7 beboere i alderen år med svære psykiske funktionsnedsættelser. 2 borgere bruger kørestol Side 37 af 58

38 udendørs. Borgerne er alle helt afhængige af støtte til alt omkring egen person. Borgerne har primært behov for stor psykisk støtte, herunder til kommunikation og social kontakt og mindre sundhedsfaglig indsats. Borgerne på Agerbækhuse er tilstræbt at blive bo placeret i de huse, hvor de bedst muligt matcher andre borgere på lignende funktionsniveau. F.eks. bor der i Flintehuset kun 4 borgere, hvor de andre huse har 7 borgere pr. hus, dette med baggrund i, at borgerne i Flintehuset er borgere som er særlige sensitive og har behov for at kunne skærmes mere end andre borgere. Ligeledes har Føllehavegård også borgere som er særlig sårbare og således skærmes ved at bo i et hus udenfor Agerbækhuse. Ledelse og afdelingsledere oplyser, at det tilstræbes på Agerbækhuse, at kunne yde tilstrækkelig medarbejderkontakt og individuel støtte via primær kontaktperson til hver enkelt borger ud fra borgerens trivsels- og kontaktbehov. At ledelsen har mulighed for i perioder, kortvarigt at tildele den enkelte borger ekstra ressourcer i forhold til at kunne stabilisere borgeren igennem en svær periode, men at det er på bekostning af kontakttid til andre borgere. Ledelsen oplyser, at medarbejdernes grunduddannelse er pædagogisk eller sundhedsfaglig og at det pædagogiske arbejde tilrettelægges med et tværfagligt udgangspunkt og i forhold til den enkelte borgers støtte og plejebehov. Ledelsen oplyser, at det er Agerbækshuse fornemmeste opgave, at fungere som talerør og "oversætter" af borgernes ønsker og behov og således skabe muligheder for kompetence -, personlig udvikling og livskvalitet hos borgerne. Pårørende fortæller, at Agerbækhuse har dygtige og velkvalificerede medarbejder som dagligt gør deres bedste for at støtte og drage omsorg for borgerne på agerbækhuse. Pårørende fortæller, hvordan hun selv har kunne opleve en kompetenceudvikling hos sig datter gennem intens Side 38 af 58

39 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) pædagogisk indsats. Pårørendes datter kunne efter lang tids træning nu anvende sin ene hånd til at række ud efter ting, og på den måde søge kontakt med andre. Tilsynet har observeret ved rundvisning i de forskellige huse, at der pædagogisk arbejdes med tæt øjenkontakt, nærvær, fysisk berøring og typer af afbalanceret brug af kontakt og kommunikationsmetoder. Talt med køkkenpersonalet som fortæller, at de kender mange af borgernes livretter, ved hvad de godt kan lide at få til deres fødselsdag og til højtider - dette på trods af at en del af borgerne får sondemad eller er på individuelle kostdiæter. Alle borger på Agerbækhuse har mulighed for at blive tilset af fast tilknyttet huslæge og sygeplejerske, samt ved henvendelse kan tilses af Køge Kommunes sygeplejefaglige medarbejdere. Der er ligeledes ansat fysio - og ergoterapeuter på Agerbækhuse og Blumesvej som løbende arbejder med borgernes udviklingspotentiale. Ledelse og medarbejderne fortæller, at de er mange ansatte som har været ansat på Agerbækhuse i gennem flere år og således har været med til at præge kulturen og den pædagogiske udvikling af tilbuddet. Forstander fortæller, at det ikke er nødvendigt at bruge ressourcer på rekruttering af nye medarbejdere, da mange af tilbuddets medarbejdere er starter i uddannelsespraktik på tilbuddet, senere er blevet vikarer og efter endt uddannelse søgt ledige stillinger. Tilbuddet har modtaget dokumentation for ny ansættelser og fratrædelser for perioden , se bilagsliste 5a og 5b i dokumentationsoversigten, hvor af det fremgår at i 2013 var der 9 fratrædelser, 7 selvvalgte opsigelser og 2 opsagt pga. ulovlig udeblivelse og 11 ansættelser. Tallene for august 2014 er 4 selvvalgte opsigelser og 4 ansættelser. Tallene viser, at der efter tilsynets vurdering generelt er et lille personale flow ud af i alt 150 ansatte på Agerbækhuse og Aktivitetscenteret Blumesvej. Side 39 af 58

40 Ledelse og medarbejdere oplyser ved interview, at de er meget tilfredse med at arbejde på Agerbækhuse og at tilbuddet har en god og anerkendende personalepolitik. Tilsynet har ved interview og observationer kunne se og høre, at der hersker en anerkendende og åben dialog mellem de forskellige faggrupper, borgere og pårørende på Agerbækhuse. Formand for pårørende råd fortæller, at det er en kvalitet for tilbuddet at mange af medarbejder og ledelsen har været på Agerbækhuse igennem mange år, og således har et indgående kendskab til alle borgerne. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Ved interview med medarbejdere fremkom ønske om at formidling af ledelsesinformation i større udstrækning blev koordineret og afstemt i forhold til hvilke informationer der skal gives til medarbejder, hvordan og hvornår informationer og generel viden skal gives, dette med det formål at sikre et mere ensartet ledelsesinformationsniveau på Agerbækhuse. Agerbækhuse har i perioden januar 2014 til og med september 2014 en gennemsnitlig sygefraværsprocent på 6,06 % fordelt på ansatte i 7 huse, ledelse, administration og køkken. Agerbækhuse har 6 % som måltal for (bilagsliste 6.d) Af sygefraværs oversigten kan tilsynet læse, at sygefravær i gennemsnit er fordelt med 1,22 % som det laveste og 10,43 % som det højeste i en periode på 9 måneder. Det er tilsynets vurdering, at sygefraværet ikke er væsentlige større end på andre sammenligelige arbejdspladser, hvor der i det daglige arbejde med borgerne skal tages ekstra hensyn til borgernes sårbarhed og udsathed i forhold til smittefare og luftbårne infektionssygdomme. Ledelsen har ligeledes i Agerbækshuses Virksomhedsplan (bilagsliste 2.e) beskrevet at en årsag til sygefraværsprocenten kan sammenholdes med, at opgaverne på Agerbækhuse må betragtes som fysisk og følelsesmæssigt nedslidende. Side 40 af 58

41 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er tilsynets vurdering, at Agerbækshuses medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilsynet har fået dokumentation for medarbejdernes uddannelsesbaggrund, efteruddannelse og interne kompetenceudvikling og kan konkludere at der er overensstemmelse mellem dokumenteret praksis og hvad tilsynet har observeret og fået oplyst på interview med ledelse, medarbejdere og pårørende. Tilsynet vurderer, at Agerbækhuse arbejder ansvarsfuldt og innovativt i forhold til sikring af udvikling af relevante kompetencer og evidensbaseret pædagogisk og sundhedsfaglig tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er tilsynets vurdering, at bredden af medarbejdernes faglige uddannelsesbaggrund og den flerfaglige sammensætning af medarbejdere i de enkelte huses teams er tilfredsstillende, og at medarbejderne generelt besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets pædagogiske og sundhedsfaglige metoder. Det er dokumenteret, at en del medarbejdere har taget og har mulighed for at tage relevante diplomuddannelses moduler, samt at medarbejderne tilbydes oplæringskurser og interne obligatoriske kurser. Tilsynet har konkluderet ved interview med medarbejdere, ledelse og pårørende samt ved observationer og Side 41 af 58

42 gennemgang af pædagogisk dokumentationsmateriale, at der er overensstemmelse mellem de beskrivende pædagogisk referencemetoder og den faktuelle pædagogisk arbejdspraksis som udføres og integreres i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne på Agerbækhuse dækker følgende faggrupper på det sundhedsfaglige og pædagogiske område: Omsorgsmedhjælpere, socialpædagoger, pædagogisk assistenter, social- og sundhedshjælpere, fysioterapeut, musikterapeut, hvor alle faguddannelser er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe. (bilag 6.f) Tilsynet har modtaget opgørelse over kompetenceudvikling og videreuddannelse af ledere og medarbejdere for perioden , hvor der på ledelsessiden f.eks. kan nævnes at 2 har taget diplommodul i neuropædagogik, 2 diplommodul i Pædagogisk IKT, en master i Specialpædagogik og en master i Public Management og på medarbejdersiden er der f.eks. 2 som har taget diplommodul på vejlederuddannelsen, 5 som har taget 2 diplommoduler, Kommunikation og Mediepædagogik, af en hel diplomuddannelse som forventes afsluttet i maj (bilag 7.a og 7.b) Ledelse og medarbejdere har i følge forstander igennem flere år arbejdet systematisk med tilbuddets interne kompetenceudvikling. Tilbuddet har igennem en del år arbejdet med implementering af " Det kan Nytte" metodikken af Poul Erik Larsen, som startede som et projekt tilbage i 1986, senere kaldt "KvaliKomBo- projektet. Teoridelen indeholder 4 elementer: et bestem menneskesyn og referenceramme, en pædagogisk analyse, en kultur og en faglighed (Larsen, 1997), mange af Agerbækhuses medarbejdere har deltaget i "Det kan Nytte" kurser. Fra 2013 indførte Agerbækhuse et obligatorisk introduktionskursus for nye medarbejdere samt 3 uddannelsesmoduler om pædagogisk samspil og kommunikation og fra 2014 tilbydes et 4. modul, der fører kompetencerne ind i praksis i et konkret pædagogisk projekt. Det er ledergruppens mål, at alle medarbejdere ny, rutinerede og meget erfarne løbende deltager i kompetenceudviklingsaktiviteter, der dækker behov for ny viden, faglig udvikling i arbejdet og Side 42 af 58

43 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) udfordrer og inspirerer til fortsat dygtiggørelse såvel fagligt som samarbejdsmæssigt. Udover de beskrevne obligatoriske moduler tilbydes der med jævne mellemrum uddannelse indenfor temaer som f.eks. medicinhåndtering, tegn til tale, epilepsi, førstehjælp og brandslukning og evakuering. (Bilag 7.c) Agerbækhuses ledelse og medarbejdere fortæller, at de studerende som kommer i uddannelsespraktik bidrager væsentligt til erfaringsudveksling og vidensdeling til tilbuddets pædagogiske praksis, hvilket giver medarbejdere og ledelse nye spørgsmål og ideer til pædagogisk praksis refleksion. En del af de studerende som har været i praktik på Agerbækhuse vælger at søge ind som vikar under deres uddannelse og efter endt uddannelse søge evt. ledige stillinger, så det er ikke vanskeligt at rekruttere nye medarbejdere. Forstander oplyser, at der ved ansættelse indhentes straffeattester, dokumentation for uddannelse, kørekort og der skrives under på tavshedspligt. Medarbejderne skal inden de får lov til at køre med borgere i tilbuddets minibusser til en køreprøve sammen med Agerbækshuses pedel for at sikre at medarbejderen kan køre minibussen sikkert og forsvarligt. Formand for pårørende rådet fortæller under interview, at hun synes at medarbejderne på Agerbækhuse generelt er dygtige og faglige kompetente til deres arbejde med borgerne, samt at de har en god kontakt til borgerne og arbejder professionelt med borgerne. Ved rundvisning har tilsynet observeret, at såvel ledere og medarbejder har en personlig direkte og anerkendende tilgang til og kontakt med borgerne. Der ses øjenkontakt, fysisk berøring, afstemt stemmeleje, aktiv lytning og observation af borgernes reaktioner og svar. Disse observationer afspejler i følge tilsynets vurdering, at medarbejderne har viden og relevante faglige og personlige kompetencer. Under interview med medarbejdere giver medarbejderne udtryk for, at de er meget tilfredse med den interne kompetenceudvikling som kontinuerligt implementeres i tilbuddets pædagogiske og Side 43 af 58

44 Tema Gns. bedømmelse sundhedsfaglige praksis. Der bliver ligeledes givet udtryk for, at det godt kan være svært at komme på kurser udenfor tilbuddets rammer, da tilbuddet primært har valgt at arbejde med intern kompetenceudvikling og vedligeholdelse af relevante kompetencer i en for tilbuddet fælles pædagogisk reference, for således at sikre ensartethed og kontinuitet i tilbuddets pædagogiske praksis. Forstander giver i interview udtryk for, at hun er meget tilfreds med medarbejdernes kompetencer, personlige og menneskelig kompetencer samt roser dem for den nysgerrighed og parathed der er mellem medarbejderne til vidensdeling og erfaringsudvikling. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen på Agerbækhuse har overblik og indsigt i alle relevante økonomiske forhold vedrørende sikring af den daglige drift, samt at ledelsen ligeledes kan redegøre for de økonomiske udfordringer tilbuddets fysiske rammer giver i forhold til fortsat at sikre borgernes trivsel og udvikling. At der sikres tilstrækkelige økonomiske rammer for fortsat kompetenceudvikling og teknologiske hjælpemidler til borgerne. At arbejdes på forbedring og sikring af de fysiske rammer, især på Føllehavegård. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Vurdering af kriteriet er ikke relevant for offentlige tilbud. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomiske bæredygtige. Side 44 af 58

45 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator kan ikke bedømmes. Der foreligger ikke revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikator kan ikke bedømmes. Indikatoren kan ikke bedømmes for offentlige tilbud, da der ikke sker henlægges mv. i tilbuddets budget, men i stedet i form af anlægsbevillinger og investeringer afskrives via taksten over en længere årrække. Tilsynet har af ledelsen fået oplyst, at der er udarbejdet forslag til evt. et nybyggeri af Agerbækhuse. Tilbuddet ønsker og håber, at byggeplanen bliver en realitet, da de fysiske rammer på Agerbækhuse over tid ikke kan tilgodese målgruppens behov og ønsker, især vedrørende bad og toiletforhold samt udendørsarealer mellem husene. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet leverer kvalitet i forhold til pris og tilbuddets målgruppe, men at økonomien ikke indeholde tilstrækkelig mulighed for udvikling af tilbuddets fysiske og teknologiske rammer hvilket er en forudsætning for borgernes fortsatte sikkerhed og trivsel på Agerbækhuse, her tænkes især på ejendommen Føllehavegård. Side 45 af 58

46 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad opfyldt) Økonomi: der er afsat i budget 2014 tdkk 225 til uddannelse set i forhold til tilbuddets omsætning svarer det til 0,5 %. Herudover har økonomi ikke yderligere bemærkninger. Økonomitilsynet har kigget på grundlaget for takstberegning, hvor vi har nogle op følgende spørgsmål, men ikke noget der er behov for i relation til tilsynsrapporten for Tilsynet vurderer, at Agerbækhuses budget overordnet afspejler tilbuddets målgruppe, metoder og faglige kompetenceudvikling på et generelt tilfredsstillende niveau. Det skal tilføjes i relation til uddannelse, at Agerbækhuse benytter fuldtids ansat musikterapeut til at forestå den interne kompetenceudvikling. Tilbuddets budget indeholder ikke råderum til væsentlige og nødvendige moderniseringer, tekniske hjælperedskaber f.eks. øget digitalisering, ombygning/tilbygning og modernisering af bad og toiletforhold samt evt. modernisering af Føllehavegård eller andet alternativ til Føllehavegård. Tilsynet har af ledelsen fået oplyst, at der er udarbejdet forslag til evt. et nybyggeri af Agerbækhuse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i region Sjælland. Overodnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Side 46 af 58

47 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse Indikatoren kan ikke bedømmes. De offentlige tilbud er først forpligtiget til at indberette økonomiske nøgletal til Tilbudsportalen efter re- godkendelse. Der foreligger ikke revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18 * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Tilsynet har sammenlignet beskrivelserne fra tilbudsportal med følgende bilag: Køge Kommunes hjemmeside/beskrivelse af tilbuddet, Oplysninger om de enkelte huse, Virksomhedsplan 2014 og Introduktion til Agerbækhuse/maj 2014 og de af tilsynet besvarede indikatorer under temaet Fysiske Rammer og fundet at der er overensstemmelse og validitet. Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Agerbækhuse generelt understøtter borgernes udvikling og trivsel, og det er ligeledes tilsynets vurdering efter rundvisning og observation af brogere, at borgerne opleves som trygge i deres for dem kendte fysiske rammer. Det er tilsynets vurdering at ledelse, medarbejdere og Agerbækhuse: At der fortsat er en proces i gang med hensyn til kvalitetssikring af de fysiske rammer på Agerbækhuse i forhold til borgernes udvikling, støtte- og plejebehov samt trivsel. Der skal især være fokus på borgernes vilkår under toilet og badforhold samt om medarbejderne ikke udsættes for fysiske svære arbejdsstillinger på grund af pladsmangel. Tilsynet anbefaler, at der sættes fokus på vedligeholdelse af tilbuddets fysiske rammer samt pasning af udendørsarealer. Side 47 af 58

48 formand for pårørende råd tilstræber, at arbejde på de bedste og mest hensigtsmæssige løsninger på de udfordringer tilbuddets fysiske rammer afstedkommer, samt at der kontinuerligt arbejdes på at skabe mulighed for at forbedre de fysiske rammer, især med hensyn til indretning og anvendelse af toiletter og badeforhold. Der er anskaffet nye tekniske hjælperedskaber og nogle badeværelser er ombygget for at skabe mere plads. Tilsynet vurderer, at der på Agerbækhuse udføres et stort arbejde med hensyn til at afdække borgernes behov og ønsker i forhold til indretning og anvendelse af de fysiske rammer og tilbuddets faciliteter. De fysiske rammer fremstår rydelige, rene og med fokus på, at det er borgernes hjem. Værelserne er lyse og individuelt indrettet og borgerne bor i bofællesskaber efter deres støtte og plejebehov. Det er tilsynets vurdering, at der på Agerbækhuse tilstræbes at respektere, anerkende borgernes individuelle behov for henholdsvis privatliv på eget værelse og deres behov for at være en del af et socialt fælleskab og at kunne indgå i socialt samspil med andre mennesker. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet har sammenlignet beskrivelserne fra tilbudsportal med følgende bilag: Køge Kommunes hjemmeside/beskrivelse af tilbuddet, Oplysninger om de enkelte huse, Virksomhedsplan 2014 og Introduktion til Agerbækhuse/maj 2014 og de af tilsynet besvarede indikatorer under temaet Fysiske Rammer og fundet at der er Side 48 af 58

49 overensstemmelse og validitet samt at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Såvel på Agerbækhuse og på Føllehavegård arbejdes der kontinuerligt med fokus på de fysiske rammer og tilbuddets faciliteter at de tilgodeser og understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det er tilsynets vurdering, at ledelse og medarbejdere arbejder med at kunne udvikle og opstille fleksible løsninger for borgerne i særlige perioder, hvor der er behov for det. F.eks. kan det hurtigt skabes skærmende omsorg og aktiviteter for en borger som har behov for mere ro og fred fra resten af fællesskabet. Tilsynet er blevet præsenteret for flere historier, hvor der hurtigt er blevet iværksat særlige forhold i relationen til og i arbejdet med at tilgodese borgerens særlige behov i en svær periode. f.eks. da en borger var døende og ikke kunne magte at være i pårørendes hjem, da boede den pårørende hos borgeren på Agerbækhuse indtil borgeren døde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator beror på observationer foretaget ved rundvisning ved møde med borgere, samt en støttet samtale med en borger som har sprog, interview af medarbejdere, pårørende og ledelse. Agerbækhuses fysiske rammer består af 7 bofællesskaber med 45 pladser og et Aktivitetscenter med 50 pladser på Blumes vej, Køge som også benyttes af borgere uden for Agerbækhuse. Agerbækhuse har et køkken og administrationshus som er placeret centralt i forhold til de andre huse og følgende 6 bofællesskaber Skovhuset - Enghuset - Flintehuset -Grøftehuset - Krathuset og derudover har Agerbækhuse en selvstændig afdeling Føllehavegård som ligger i Lellinge, 6 kilometer fra Køge. Tilsynet har fundet det nødvendigt, at beskrive Føllehavgårds fysiske rammer selvstændig, da beliggenhed og de fysiske rammer er meget forskellige fra de fysiske rammer på Agerbækhuse. Side 49 af 58

50 AGERBÆKHUSE: En indikator for at borgerne trives, ses og opleves ved at hver borger har deres eget værelse indrettet som de selv ønsker det, med hjælp og støtte fra såvel pårørende og borgerens kontaktperson. Der lægges vægt på indretning som er tryghedsskabende for borgeren f.eks. ved at borgerens interesser afspejles fysisk og visuelt i indretningen af den enkelte borgers værelse. de fleste borgere har eget TV og musikanlæg på værelset. borgernes indretning af værelse er meget differentierende, hvilket givet indtryk at tilbuddet pædagogisk arbejder ud fra at skabe et tryg- og tillidsskabende rum/værelse for hver enkelt borger som giver borgeren føles af at være hjemme og føle sig tryg i sit værelse omgivet at ting som har betydning for borgeren. Derudover er der på værelserne installeret skinner til brug for løft og forflytninger af borgere. Der er fysiske og praktiske udfordringer i forhold til indretning og møblering af værelserne på grund af værelsernes størrelse, da der skal tages højde for friplads til seng, liftning og brugen af kørestol. Ved støttet samtale med en kvinde borger, som har boet på Agerbækhuse siden september 2013, giver borgeren udtryk for at hun er glad for at bo på Agerbækhuse, og at hun er glad for sit værelse. Værelset er malet i lilla farver med blomster og borgeren smiler og nikker, da jeg roser hendes indretning og min oplevelse af stemningen på hendes værelse. Ved interview med pårørende blev det oplyst, at hendes datter får besøg af en anden borger på sit værelse, da de holder af hinandens selskab og hører musik sammen. Disse besøg på hinandens værelse er vanskelige at praktisere, da der ikke er tilstrækkelig med fysik plads på nogle af værelserne. Fællesstuerne i de enkelte huse er forskelligt indrettet og tilstræbt indrettet efter husets borgers og medarbejderes behov og smag. Der opleves forskellige stemninger i hvert hus, hvilket husenes indretninger afspejler. Hvert hus har en veranda og udgang til fælles udendørsarealer. Der var ved flere huse opstillet have pavillon som bruges meget af boerne forår og sommer hvilet giver borgerne Side 50 af 58

51 nogle andre former for sansepåvirkninger. Der er observeret og beskrevet gode udendørsarealer. Blandt andet er der flisearealer mellem husene og rundt på hele grunde, hvor borgerne kan køre med deres kørestole. Agerbækhuse er omgivet af hegn og grønne hække og indgang til tilbuddet er lukket af låge med udvendig lukning. Dette for at beskytte borgerne men også for at skærme mere mobile borgere for at begive sig alene af sted uden ledsager. Ledelsen oplyser, at bygningsvedligeholdelsen og pasningen af udendørsarealerne på Agerbækhuse og Aktivitetscenteret på Blumesvej i 2013 er overgået til Køge Kommunens Ejendomscenter, hvilket man på tilbuddet er ærgerlige over, da standarden for såvel indvendig som udvendig vedligeholdelse er faldet samt at de har mistet medarbejdere som tidligere havde et arbejdsforhold, samhørighed og var en integreret del af medarbejderstaben på Agerbækhuse og Aktivitetscenteret. Det er observeret og oplyst at de fleste borgere nu er kørestolsbrugere, hvilket stiller krav og udfordringer til tilbuddets nuværende fysiske rammer. Tilsynet har observeret og ved interview af medarbejdere hørt hvordan der tilstræbes at kompensere for den manglende fysiske plads ved at lave struktur for toiletbesøg og badning af borgerne. Det det er tilsynets indtryk, at medarbejderne i stor udstrækning finder praktiske og pædagogiske måder at kompensere for den manglende fysisk plads f.eks. ved at anvende have pavilloner som ekstra udestue forår og sommer. Under rundvisning blev der observeret rolige og trygge borgere, enkelte reagerede på at der var en ukendt person til stede ved at blive stille, kun at se på sin kontaktperson og ikke ønske øjenkontakt, til at komme hen for at hilse på. Omgangstonen i de forskellige huse opleves som åben anerkendende og afstemt efter hver borgers forståelses- og funktionsniveau, hvilket er medvirkende til at give den enkelte borger tryghed og genkendelighed i kontakt og samværsrelation. Side 51 af 58

52 Der er observeret at borgerne har en tæt og bekræftende øjen- og fysisk kontakt med medarbejderne. Der er observeret, at der er kortfysisk afstand mellem borger og medarbejder, at medarbejder ofte anvender fysisk berøring af borger samt at tonelejet i kommunikation er roligt og afstemt efter borgerens sindsstemning og behov. Borgerne reagerer med at lytte og se på medarbejderne i deres gensidige kommunikation og deres smiles meget til hinanden. FØLLEHAVEGÅRD: Føllehavegård består af et ældre rødstenshus i to plan. Borgernes værelser ligger på første sal, på et som ligger i stueplan. / borgere deles om 2 badeværelser. Huset er omgivet af et stor grønt område - tæt ved skov og mark. Der er gode udendørs områder, hvor der er mulighed for og plads til udendørsaktiviteter og stedet ligger hvor der er stille og roligt. Tilsynet kan ved rundvisning konstatere, at der er gode udendørs arealer, men at der mangler vedligeholdelse af græsplæne og ukrudtsbekæmpelse. Indendørs er det observeret at huset ikke er moderniseret siden det blev bygget, og at borgerne har deres værelser på 1. sal. Værelser på 1. sal har skråvægge og badeværelset er meget lille i forhold til at kunne yde støtte til borgerne ved bad og toiletbesøg. Trappen til første sal drejer og er svær at passere, der kan kun gå en person af gangen. Der er lige opsat en trappe lift til brug for to af husets borgere som er blevet gangbesværede og ikke længere selvstændigt kan komme på 1. sal. Husets indretning er ikke optimal, da den borger som har sit værelse i stueplan skal igennem entre, stue og køkken for at komme til sit badeværelse, hvilket kan give anledning til konflikter, da borgeren psykisk i perioder er meget sårbar og udad reagerende. Tilsynet har ved besøg og rundvisning på Aktivitetscenteret kunne observere at der flere lokaler, gangarealer og udendørsfaciliteter som trænger til istandsættelse og modernisering. F.eks. har tilsynet observeret, at gå arealet mellem bygningerne ikke er handicapvenligt, da der er skåninger og ujævnheder som bevirker at det er svære svært at træne gå træning med borgerne samt at borgerne Side 52 af 58

53 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 3 (i middel grad opfyldt) har svært ved selvstændigt at køre deres kørestole. Der er ved besøget ligeledes observeret meget ukrudt på terrasse arealer, hvor borgerne opholder sig. Som beskrevet i indikator 14.a har de fysiske rammer og faciliteter afgørende betydning for borgernes trivsel, omsorg og plejebehov. Borgerne på Agerbækhuse er alle borgere som har varige fysiske og psykiske funktionsnedsættelse og som har behov for massiv støtte og omsorg til at bevare og udvikle deres kompetencer og livsvilkår. Ledelse, medarbejdere og pårørende giver udtryk for, at de fysiske rammer er en central del af arbejdet med denne målgruppe, da indretning og grundstemninger i de fysiske rammer fungerer som sanse stimulerende indtryk, og dermed påvirker borgerens oplevelse og adfærd. AGERBÆKHUSE: Ledelse, medarbejdere og formand for pårørende råd oplyser, at Agerbækhuse tilbage i 1985 var et moderne byggeri til borgere med fysiske og psykiske funktionsnedsættelser, men som nu er indhentet af nutidens forventninger til og krav om mere plads til privatliv, samt plads og indretningsmuligheder for brug af moderne tekniske hjælpemidler i arbejdet med borgerne. Hovedparten af Agerbækshuses borgere er kørestolsbrugere som fordrer meget plads såvel på egne værelser, fællesarealer og udendørsarealer. Ovennævnte personer er enige om, at de fysiske rammer nu giver daglige udfordringer for bedst muligt at kunne behandle- og omsorgspleje borgerne på Agerbækhuse. På selve Agerbækhuse er det især bad og toiletforhold, hvor der er manglende plads til kørestole, liggebadekar og andre tekniske hjælperedskaber til brug for den daglig hygiejne og omsorgspleje af borgerne. Medarbejderne fortæller, om situationer hvor de må skræve over andre genstande på badeværelset, eller stå i fysiske uhensigtsmæssige stillinger for at kunne hjælpe borgeren bedst muligt under sit bad og toiletbesøg. Formanden for pårørende rådet giver udtryk for, at borgernes værelser er ved at være for små til at borgeren kan have besøg af andre som også sidder i kørestol, samt at det som pårørende er svært at være flere på besøg samtidigt hos borgeren på eget værelse, og hvor man som besøgende er nød til at opholde sig i fællesstue sammen med de andre borgere. Ledelsen giver ligeledes udtryk for, at Agerbækhuse står overfor nogle fysiske Side 53 af 58

54 udfordringer med hensyn til indretning og anvendelse af moderne tekniske hjælpemidler til lift og forflytning af borgere, som med alderen bliver mere fysisk støtte - og plejekrævende. Ledelse og medarbejdere fortæller, at der i nogle huse er rift om det store badeværelse og at borgerne helst vil benytte de store badeværelser, hvor der er god plads. Selve husene er indrette med enkeltværelser på 15 og 25 m2, bad og toilet deles af to borgere, et fælles køkken og stue med mindre udestue. Ved rundvisning fremgår det tydeligt at køkkenalrummet er husets kerne, hvor borgernes mødes og er sammen omkring madlavning og fælles aktiviteter. Hvert hus har en lille have som flittigt benyttes forår og sommeren igennem. Dette giver mulighed for at være udendørs, opleve andre sansestimuli men samtidig være i trygge og genkendelige rammer. Tilsynet hilste på en borger som gerne ville vise sit værelse. Det var tydeligt at borgeren selv havde valgt farve og indretning af sit værelse, og at hun gav udtryk for, at hun var meget glad for sit værelse. Ved rundvisning kunne tilsynet observere, at borgernes værelser er individuelt indrettet og efter borgerens interesser og behov. Medarbejderne fortæller, at indretning af værelset forgår i samarbejde med borgere, pårørende og borgerens kontaktperson, for således at tilgodese borgerens ønsker, men også at behovet for støtte og plejeforhold tilgodeses ved indretning af værelset. Pårørende fortæller, at hun havde ønsket at datteren skulle have et gulvtæppe, men af kontaktpersonen var blevet frarådet det på grund af at datteren er kørestolsbruger og ikke ville kunne komme rundt ved egen hjælp med et gulvtæppe på gulvet. FØLLEHAVGÅRD: Som beskrevet i indikator 14.a er de fysiske rammer og faciliteter på Føllehavegård ikke moderniseret og tidssvarende. Det er observeret at bade og toilet forhold ikke tilgodeser borgernes særlige behov på grund af pladsmangel samt at det er svært for medarbejderne at komme til at støtte mest hensigtsmæssigt under toilet og badbesøg. En af borgerne er 2 meter høj og der er blevet lavet en Side 54 af 58

55 forhøjelse af toilettet, så det nu er afstemt efter borgerens højde. Samme borger bor på værelse med skråvæg, hvilket ikke tilgodeser hans behov for at kunne stå oprejst på hele sit værelse. En af borgerne er særlig sårbar, har sit værelse i stueplan, og skal som tidligere nævnt igennem helle huset for at komme til sit badeværelse. Denne borger bor tæt på husets hoveddør, hvor tilbuddets leder fortæller, at hans ophold omkring hoveddøren ofte giver anledning til risiko for konflikter med andre borgere eller at borgeren bliver udad reagerende og selvskadende. Udendørsarealerne er for borgeren trygge og rolige og de kan bevæge sig selvstændigt rundt på den store grund. Der er et hus placeret i forlængelse af haven, hvor der er møde lokale og mulighed for at tage en borger med, hvis der er behov for at skærme borgeren nogle timer. Side 55 af 58

56 Side 56 af 58

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Ny godkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport. Tilbud: Mariested

Tilsynsrapport. Tilbud: Mariested Tilsynsrapport Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30

Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Møllegården.

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport sociale tilbud

Tilsynsrapport sociale tilbud Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30

Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Ortved Plejecenter.

Læs mere

Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt

Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30

Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30 Indledning Vi har på vegne af Skive Kommune aflagt tilsynsbesøg på Højslev Ældrecenter. Generelt

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Kvalitetsmodel for socialtilsyn

Kvalitetsmodel for socialtilsyn Version iht. BEK nr. 1907 af 29/12/2015 Kvalitetsmodel for socialtilsyn Temaer, kriterier og indikatorer for tilbud Indledning I det følgende beskrives kvalitetsmodellen, som socialtilsynet skal anvende

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Frederiksberg kommune, voksenområdet. Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud

Frederiksberg kommune, voksenområdet. Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud Frederiksberg kommune, voksenområdet Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud Tilbuddets navn og adresse: Bakkegården Bakkegårdens Allé 18 1804 Frederiksberg - 38 21 39 60 gith01@frederiksberg.dk

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Huset I Tveje Merløse

Huset I Tveje Merløse Huset I Tveje Merløse Rapport over Uanmeldt tilsyn 2011 Socialcentret 1 Indhold Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurderingstermonologi... 3 Navn og Adresse... 3 Ledelse... 3 Fysiske rammer,

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

TILSYNSRAPPORT: Der har ikke tidligere været tilsyn. Tilbuddet er fra august, 2012.

TILSYNSRAPPORT: Der har ikke tidligere været tilsyn. Tilbuddet er fra august, 2012. Center for Særlig Social Indsats Den: 11. december, 2014 Acadre: 14/25865 TILSYNSRAPPORT: Tilbuddets navn Center For Job og Oplevelse Højvangen 11 3060 Espergærde Afd.: Vinkeldamsvej Leder: Karsten Grubert

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Kollegiet Gl. Køge Landevej, Københavns Kommune. Fredag den 15. oktober 2010 fra kl. 9.00

Anmeldt tilsyn på Kollegiet Gl. Køge Landevej, Københavns Kommune. Fredag den 15. oktober 2010 fra kl. 9.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Kollegiet Gl. Køge Landevej, Københavns Kommune Fredag den 15. oktober 2010 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Kollegiet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Rebild Kommune. Tilsyn på Ældreområdet i 2013

Rebild Kommune. Tilsyn på Ældreområdet i 2013 Rebild Kommune Tilsyn på Ældreområdet i 2013 Indledning Rebild Kommune har overdraget os opgaven med at udføre det lovpligtige kommunale tilsyn på Kommunens ældre- og plejecentre. Konkret drejer det sig

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for 2016 for tilbud i Handicap & Psykiatri

Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for 2016 for tilbud i Handicap & Psykiatri Social & Sundhed Handicap og Psykiatri Dato: 18. maj 2017 Sagsnr.: 16/21304 Sagsbehandler: Ellen Ross Rasmussen Direkte tlf.: 73766002 E-mail: er.chk@aabenraa.dk Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for

Læs mere

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao Tilsynsrapport For Opholdsstedet Tao Anmeldt tilsyn den 7. februar 2011 Gennemført af Marie Winther, tilsynskonsulent Henrik Volmer, tilsynskonsulent Indledning Tilsynskonsulenter Marie Winther og Henrik

Læs mere

Kvalitetsmodel for socialtilsyn. Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier

Kvalitetsmodel for socialtilsyn. Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier Kvalitetsmodel for socialtilsyn Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier Indledning I det følgende beskrives kvalitetsmodellen, som socialtilsynet skal anvende ved vurdering af kvaliteten i plejefamilier

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Botilbuddet Skovsbovej, Svendborg Kommune. Mandag den 22. februar 2010 fra kl. 09.00

Anmeldt tilsyn på Botilbuddet Skovsbovej, Svendborg Kommune. Mandag den 22. februar 2010 fra kl. 09.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Botilbuddet Skovsbovej, Svendborg Kommune Mandag den 22. februar 2010 fra kl. 09.00 Indledning Vi har på vegne af Svendborg Kommune aflagt tilsynsbesøg på Botilbuddet Skovsbovej.

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Bøgebakken, Lejre Kommune. Tirsdag den 14. maj 2013 fra kl. 16.30

Uanmeldt tilsyn på Bøgebakken, Lejre Kommune. Tirsdag den 14. maj 2013 fra kl. 16.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Bøgebakken, Lejre Kommune Tirsdag den 14. maj 2013 fra kl. 16.30 Indledning Vi har på vegne af Lejre Kommune aflagt tilsynsbesøg på Bøgebakken. Generelt er formålet med

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Ringsted Krisecenter for kvinder og børn, Ringsted Kommune. Onsdag den 21. september 2011 fra kl. 9.00

Anmeldt tilsyn på Ringsted Krisecenter for kvinder og børn, Ringsted Kommune. Onsdag den 21. september 2011 fra kl. 9.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Ringsted Krisecenter for kvinder og børn, Ringsted Kommune Onsdag den 21. september 2011 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune. Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg

Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune. Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg Mandag den 7. november 2011 fra kl. 13.00 Indledning

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

SERVICEDEKLARATION BO- OG HELHEDSTILBUDDET NORDSTJERNEN

SERVICEDEKLARATION BO- OG HELHEDSTILBUDDET NORDSTJERNEN SERVICEDEKLARATION BO- OG HELHEDSTILBUDDET NORDSTJERNEN Nordens Allé 72-74 9700 Brønderslev Telefon: 99 45 52 40 Afdelingsleder: Rikke Thomasberg E-mail: rikke.thomasberg@99454545.dk Præsentation af tilbuddet:

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune. Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00

Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune. Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00 Indledning Vi har på vegne af Næstved Kommune aflagt tilsynsbesøg på Symfonien. Generelt er formålet

Læs mere

SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Tilsynsrapport. Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris

SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Tilsynsrapport. Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris Solrød kommune aflagde den 1. oktober 2008, anmeldt tilsyn på Plejecenter

Læs mere

Uanmeldte tilsyn med den kommunale Hjemmepleje og private leverandører

Uanmeldte tilsyn med den kommunale Hjemmepleje og private leverandører INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Indholdsfortegnelse Årsrapport 1 Oplysninger... 2 2 Tilsynsresultat... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 3 Anbefalinger... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 4 Observationer

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune. Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00

Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune. Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Støtte- og

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Moesgaard, Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm. Tilsynsførense. 11 juni 2013

Moesgaard, Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm. Tilsynsførense. 11 juni 2013 Uanmeldt tilsyn d.11.6. 2013 Moesgaard Tilbuddets navn og adresse Moesgaard, Tilbuddets målgruppe Tilbuddets leder Tilsynsførende Dato for tilsyn Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm.

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010

Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010 Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010 Indledning Middelfart Kommune har overdraget os opgaven med at udføre de lovpligtige kommunale tilsyn med tilbud til kommunens brugere. Konkret

Læs mere

Tilsynsrapport sociale tilbud

Tilsynsrapport sociale tilbud Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder

Læs mere

Reflekterende gennemgang af skriftligt materiale: Formålet er at kontrollere om dokumentationen har en professionel og faglig tilgang

Reflekterende gennemgang af skriftligt materiale: Formålet er at kontrollere om dokumentationen har en professionel og faglig tilgang Tilsyn Anmeldt den. 6. marts 2013 Rehabiliteringscenteret Brændgårdsvej 20 B 7400 Herning Leder: Kirsten Svendsen Tilbuddets navn og adresse Tilbuddets målgruppe Tilbuddets leder Tilsynsførende Dato for

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Bo Bertelsen Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Pia Strandbygaard, sygeplejerske. 19. marts 2013

Bo Bertelsen Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Pia Strandbygaard, sygeplejerske. 19. marts 2013 Uanmeldt tilsyn Den 19. marts 2013 Bytoften Bytoften 7476 7400 Herning. Leder. Bo Bertelsen Tilbuddets navn og adresse Tilbuddets målgruppe Tilbuddets leder Tilsynsførende Dato for tilsyn Bytoften, Bytoften

Læs mere

Psykiatri og Handicap. Tilsynsrapport

Psykiatri og Handicap. Tilsynsrapport Psykiatri og Handicap Tilsynsrapport Bofællesskabet Tårnborg 1. oktober 2009 1 A. Faktiske oplysninger, vurdering, anbefalinger m.v. Tilbuddet. Bofællesskabet Tårnborg Ravnsnæsvej 22 3460 Birkerød Leder:

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

www.bunkogelkjaer.dk CVR-nr. 32 57 25 10 Botilbuddet Toften Uanmeldt tilsyn Den 2. februar 2012

www.bunkogelkjaer.dk CVR-nr. 32 57 25 10 Botilbuddet Toften Uanmeldt tilsyn Den 2. februar 2012 www.bunkogelkjaer.dk CVR-nr. 32 57 25 10 Botilbuddet Toften Uanmeldt tilsyn Den 2. februar 2012 Indholdsfortegnelse Formalia... 3 Ledelsesrepræsentanter...3 Medarbejderrepræsentanter...3 Beboerrepræsentanter...3

Læs mere

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Fælles regionale retningslinjer for: Standard 1.2 Brugerinddragelse

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Fælles regionale retningslinjer for: Standard 1.2 Brugerinddragelse 4.1.2010 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Fælles regionale retningslinjer for: Standard 1.2 Brugerinddragelse Dansk kvalitetsmodel på det sociale område er igangsat af regionerne og Danske Regioner

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynet tager som udgangspunkt 3 timer 30 min, og med 2 tilsynsførende. I 2014 er tilsynet bestående af;

Tilsynet tager som udgangspunkt 3 timer 30 min, og med 2 tilsynsførende. I 2014 er tilsynet bestående af; Tilsyn Uanmeldt tilsyn 19.3.2014 Børnehaven Stjernen Gilmosevej 20, Tjørring Leder: Anders Pynt Tilsynsførende: Joan Dahl Nørgaard Hanne V Fogdal Tilsyn 2014 gennemføres som uanmeldte besøg der har til

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Solgården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 20. november 2012 fra kl. 9.30

Uanmeldt tilsyn på Solgården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 20. november 2012 fra kl. 9.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Solgården, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 20. november 2012 fra kl. 9.30 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Solgården. Generelt er

Læs mere

Vuggestue og børnehave. Tilbuddets målgruppe. Afdelinger. 2 forældre. Fokusgruppe forældre

Vuggestue og børnehave. Tilbuddets målgruppe. Afdelinger. 2 forældre. Fokusgruppe forældre Tilsyn Anmeldt tilsyn 16.4. 2013 Asylet Skolegade 28 7400 Herning Leder: Marianne Vorre Tilsynsførende: Else Hansen Joan Dahl Nørgaard Tilsyn 2013 gennemføres som anmeldte besøg der har til formål er at

Læs mere

Rønnegården. Rapport over uanmeldt tilsyn 2013. Socialcentret

Rønnegården. Rapport over uanmeldt tilsyn 2013. Socialcentret Rønnegården Rapport over uanmeldt tilsyn 2013 Socialcentret 1 Indhold Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurdering... 3 Navn og Adresse... 3 Ledelse... 3 Fysiske rammer... 3 Ydelser og Målgruppe...

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Sundheds- og Ældreområdet. Tilsynsrapporter. Solbjerghaven

Sundheds- og Ældreområdet. Tilsynsrapporter. Solbjerghaven Sundheds- og Ældreområdet Tilsynsrapporter Solbjerghaven 2009 INDHOLDSFORTEGNELSE indholdsfortegnelse...2 Embedslægens tilsynsrapport...4 kommunalt uanmeldt tilsyn...26 kommunalt anmeldt besøg...31 2 3

Læs mere

Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune

Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune Plejecenter Åglimt Uanmeldt tilsyn Juni 2013 WWW.BDO.DK Indholdsfortegnelse 1 Oplysninger... 2 2 Tilsynsresultat og anbefalinger 2012...

Læs mere

Ældre- og Handicapudvalget

Ældre- og Handicapudvalget Ældre- og Handicapudvalget Plejeboligerne er oprettet til ældre og handicappede med et stort behov for pleje, omsorg og tilsyn døgnet rundt. Personer med demens eller afvigende adfærd kan visiteres til

Læs mere