UMMMM det er godt (Undersøgelse af betydningen af Mere Mad i Munden og i Maven for et Godt forløb for ældre medicinske patienter et tværfagligt og
|
|
- Laura Nygaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 UMMMM det er godt (Undersøgelse af betydningen af Mere Mad i Munden og i Maven for et Godt forløb for ældre medicinske patienter et tværfagligt og tværsektorielt forskningsprojekt) Rapport Januar
2 Indledning I december 2012 modtog Forskningsenheden for Ernæring (EFFECT) i det Nordiske køkken en bevilling fra Udvikling og forskningspuljen til projektet UMMMM det er godt (Undersøgelse af betydningen af Mere Mad i Munden og i Maven for et Godt forløb for ældre medicinske patienter et tværfagligt og tværsektorielt forskningsprojekt). Nærværende rapport er udarbejdet af seniorforsker Anne Marie Beck, EFFECT med bidrag fra seniorforsker Tove Lindhardt Damsgård, medicinsk afdeling O, i januar 2015 og giver en beskrivelse af de resultater der er opnået på baggrund af den tildelte bevilling. En stor tak skal lyde til personalet i det Nordiske køkken, på Medicinsk afdeling O, Ortopædkirurgisk afdeling T og i Følge-hjem teamet som har bidraget aktivt til projektets gennemførelse og ikke mindst til de opnåede resultater. Også en stor tak til de tilknyttede projektmedarbejdere, klinisk diætist Annette Vedelspang, cand. scient. i human ernæring Eva Leedo, professionsbachelor i ernæring og sundhed Heidi Anker, klinisk diætist Katrine Martins, cand. scient. i folkesundhedsvidenskab Katrine Østergaard Rask, klinisk diætist, stud. cand. scient. i klinisk ernæring Line Lønsbo Jensen, antropolog Mai Hoberg, afdelingsfysioterapeut Merete Quvang, cand. scient. i gastronomi og sundhed, sygeplejerske Signe Okkels, cand. scient. i klinisk ernæring, ledende klinisk diætist Tina Munk og cand. scient. i klinisk ernæring Ulla Tolstrup Andersen. Sidst men ikke mindst en stor tak til alle de ældre patienter der så villigt sagde ja til at deltage i UMMMM det er godt. Køkkenchef Michael Allerup Nielsen, Det Nordiske Køkken Forskningschef Christian Bitz, EFFECT 2
3 Baggrund for UMMMM det er godt Første konkrete problem er, at mere end halvdelen af ældre indlagt på danske hospitaler er undervægtige eller har tabt i vægt (1, 2). Blandt de udløsende årsager er svær sygdom og/eller nedsat fysisk funktionsniveau og/eller højt forbrug af medicin med mere (1). Andet konkrete problem er, at selv korte hospitalsophold øger ældres risiko for tab af funktionsevne og evne til at klare almindelige dagligdags gøremål (3). Tredje konkrete problem er, at op til halvdelen af de ældre patienter taber sig under indlæggelsen (4). Ikke fordi der ikke er mad nok, men fordi det kan være svært at få det i munden, pga. behov for hjælp ved måltiderne, behov for specielle madtilbud pga. tygge- og synkeproblemer samt nedsat smags- og lugtesans med deraf følgende nedsat appetit (5-7). Fjerde konkrete problem er, at mange ældre patienter fortsætter med at tabe sig i op til et halvt år efter udskrivelsen, hvilket forværrer deres tab af fysisk funktionsevne (8). Derfor er kommunikationen med primærsektoren af væsentlig betydning i forbindelse med henvisning til og afslutning af hospitalsbehandling (9). I praksis har det dog vist sig særdeles vanskeligt at følge patienterne ordentlig hjem i relation til en ernæringsindsats (10). Mange steder er der f etableret Følge-hjem Team, men så vidt det vides, er der ingen steder i Danmark, hvor disse teams udnyttes i en tværfaglig indsats Femte konkrete problem er, at selvom der er gennemført en række kontrollerede studier med henblik på at forbedre ældres ernæringsmæssige indtag enten under eller efter indlæggelsen, primært ved hjælp af tilbud om industrielt fremstillede energi- og proteinrige drikke, så har det kun sjældent været muligt at påvise en forbedring af de ældres fysiske funktionsevne, livskvalitet og nedsætte risikoen for genindlæggelser og død (11). Sjette konkrete problem er, at de forskellige faggrupper der omgiver den ældre patient ikke udnytter de kompetencer hver enkelt faggruppe har til fælles bedste for patienternes indtag af mad og drikke. Formål, succeskriterier og metode Projektet UMMMM det er godt, har haft til formål dels at undersøge om en målrettet tværfaglig ernæringsindsats under indlæggelsen og efter udskrivelsen, kunne gøre en forskel for ældre patienters ernæringstilstand, funktionsevne, livskvalitet, risiko for genindlæggelser og død, dels at afprøve en model til hvordan den tværfaglige ernæringsindsats kan systematiseres og kvalitetssikres under indlæggelsen og i overgangen mellem sektorerne. De fem succeskriterier var 1. At der er bidraget væsentligt til den begrænsede forskningsmæssige dokumentation af den gavnlige effekt af ernæringsindsatser til ældre patienter, i relation til ernæringstilstand, funktionsevne og livskvalitet samt en nedsat risiko for genindlæggelser og død 3
4 2. At sammenhængen og koordineringen af forløbet for ældre patienter i ernæringsmæssig risiko er styrket 3. At den tværfaglige ernæringsindsats til ældre patienter er udviklet, systematiseret og kvalitetssikret 4. At de involverede faggrupper har oplevet faglig udvikling og styrket videndelingen. 5. At de ældre patienter har oplevet gode, sammenhængende forløb, herunder sikker og kvalificeret overdragelse på tværs af sektorer. For at opfylde ovennævnte formål og succeskriterier blev der gennemført fire studier i projektperioden. Disse beskrives nærmere i det efterfølgende. 4
5 Studie 1. Øgning af indtagelsen af energi og protein ved en mellemmåltidsvogn Af Anne Marie Beck, seniorforsker, EFFECT, Det Nordiske Køkken, Herlev Hospital Nedenfor gives en kort beskrivelse af studiet. En detaljeret beskrivelse af studiet og resultaterne er indsendt som en artikel til Sygeplejersken 1. Baggrund, formål og metode Baggrunden for dette studie var at langt de fleste ældre indlagt på danske hospitaler vil være i ernæringsmæssig og derfor vil en ernæringsindsats under indlæggelsen med stor sandsynlighed have en god effekt på deres sygdomsforløb. Derfor er det vigtigt at have fokus på tiltag, der sikrer at de ældre patienter får dækket deres behov for energi og protein. Formålet med studiet var at se på betydningen af en mellemmåltidsvogn med tilbud om energi- og proteinrige drikke for ældre patienters energi- og proteinindtagelse. Indsatsen bestod af en mellemmåltidsvogn, som bl.a. indeholdt forskellige industrielt fremstillede energi- og proteinrige drikke, og Arla Protin, proteinberiget chokolade, proteinberiget is m.v. Mellemmåltidsvognen var bemandet med projektmedarbejdere, kørte rundt på to afdelinger med ældre medicinske og kirurgiske patienter, hhv. formiddag og eftermiddag og alle patienterne blev tilbudt noget derfra. Det blev registreret hvor mange af de indlagte patienter der sagde ja tak til tilbud fra mellemmåltidsvognen. Effekten blev vurderet ved hjælp af en sammenligning af energi- og proteinindtagelsen hos patienter der hhv. drak og ikke drak de energi- og proteinrige drikke i alle de dage de blev kostregistreret. Resultater og konklusion Cirka halvdelen af patienterne sagde hver dag ja tak til tilbuddet fra mellemmåltidsvognen. Sammenlignet med deltagere der ikke drak de tilbudte drikke havde deltagerne der drak disse højere energiindtag og proteinindtag og højere andel der fik dækket 75 % af proteinbehovet. Hovedkonklusion er således at resultaterne tyder på at en mellemmåltidsvogn er en effektiv strategi til at sikre at ældre patienter får dækket deres behov for energi og protein. Billede og citater fra en ældre deltager 2 1 Manuskript kan fremsendes hvis det ønskes 2 valitet.htm 5
6 Forskningsmedarbejder Eva Leedo forsøger at lokke lidt ekstra mellemmåltider i de indlagte borgere på Medicinsk Afdeling O. Niels Ove Gade er blevet så begejstret for energidrik med protein, at han fortsætter med dem derhjemme - bare lige til at spæde op. 83-årige Niels Ove Gade fra Bagsværd har med egne ord tabt sin kampvægt. Over to år er vægten dalet fra 73 til 53 kilo, og ligger på afdeling O, fordi han efter en knæoperation har mistet appetitten. Nu sidder han med stor fornøjelse og drikker en energidrik med ekstra protein. Ekstra energi giver kræfter - Den smager godt, og jeg føler ligesom, jeg får energien tilbage, fortæller Niels Ove Gade, der ved de to seneste indlæggelser er blevet tilbudt ekstra mellemmåltider på Medicinsk Afdeling O. - Det er svært, når man er alene, fortæller han, men han har besluttet, at han fremover vil have energidrikke på recept, så han kan supplere de måltider, han selv får bikset sammen derhjemme. 6
7 Optimering af de sensoriske aspekter af den tygge-/synkevenlige menu Af Anne Marie Beck, seniorforsker, EFFECT, Det Nordiske Køkken, Herlev Hospital Nedenfor gives en kort beskrivelse af studiet. En detaljeret beskrivelse af studiet og resultaterne er beskrevet detaljeret i en separat rapport og er under udarbejdelse til et engelsk tidsskrift 3. Resultaterne har desuden været fremlagt ved en temadag om dysfagi på Herlev Hospital 4. Baggrund, formål og metode Dysfagi er en samlet betegnelse for spiseproblemer og giver problemer med sikkert og effektivt at synke mad og drikke. Dysfagi er associeret med øget risiko for pneumoni, reduceret livskvalitet, risiko for social isolation, øgede samfundsøkonomiske omkostninger og død. Dysfagi er udbredt blandt ældre patienter og en nylig udkommet klinisk retningslinje som har vurderet evidensen for brug af modificeret mad og fortykket væske til voksne personer med dysfagi, understøtter nødvendigheden af en særlig dysfagimenu, da denne kan forbedre ernæringstilstanden hos ældre med kronisk dysfagi (12). Problemet med dysfagimenuen er, at de ældre ikke har lyst til maden heller ikke selvom konsistensen er i orden. Flere undersøgelser har vist dårlig accept og compliance af modificeret mad og fortykket væske. Mange foretrækker normal kost og væske, også selvom de får mad og drikke i den gale hals. Mange kan ikke lide smagen, udseendet og ensformigheden af den modificerede kost og væske, og andre mener at et liv uden smagen af noget der ligner rigtig mad af høj kvalitet, ikke er et liv, der er værd at leve (12). Det overordnede formål med studiet var derfor, at optimere sensoriske parametre af den nuværende dysfagimenu på Herlev hospital. Dette overordnede formål indeholdt følgende fire underformål: 1. Identificere mest og mindst foretrukne dysfagiretter ift. frokost, aftensmad, supper og desserter. 2. Optimering af de mindst foretrukne retter og vha. fokusgruppe evaluerer disse optimerede retter. 3. Teste hvilke mellemmåltider dysfagipatienter finder mest optimale ud fra billeder. 4. Validere metoden med brug af fødevarebilleder og vurdere, hvilke af seks mellemmåltider dysfagipatienter bedst kan lide smagen af. Resultater og konklusion Resultaterne viste, at de optimerede dysfagiretter havde stort potentiale som faktiske retter implementeret i dysfagimenuen. I del 3 og 4 blev der screenet for mellemmåltidspræferencer af 15 mellemmåltider, hvor nogle blev udvalgt til smagstest og her var det især hindbærfromage og panacotta deltagerne bedst kunne lide, både ud fra billeder og smag. Baseret på teorien om, at fødevarers (gode) smag vil fremme indtaget, kan energirige mellemmåltider som disse, sandsynligvis øge dysfagipatienters kostindtag i løbet af en dag. På nuværende tidspunkt udnyttes dette potentiale ikke fuldt ud på Herlev Hospital, hvor dysfagimenutilbuddet er meget småt, 3 Rapport og manuskript kan fremsendes hvis det ønskes 4 dysfagikosten_paa_herlev_hospital_0.pdf 7
8 hvilket efterlader mulighed for yderligere forbedringer på dette område. På den positive side har dette studie dog givet viden om velsmagende dyfagikost til Herlev hospitals køkkenpersonale, hvilket har ført til, at en ny menuplan for dysfagipatienter er under udarbejdelse. Billede: Produktudvikling af mindst foretrukne retter 5 5 Leverpostej på gelerugbrød til frokostplatte med leverpostej, gelerugbrød og smør; Kyllingeog ristimbale til kyllingegratin; tomatsuppe til gulerodssuppe med tomat; koldskål til hindbærkoldskål 8
9 FNUG Følge-hjem Team NU med ernæring v. Anne Marie Beck, seniorforsker, EFFECT, Det Nordiske Køkken, Herlev Hospital Nedenfor gives en kort beskrivelse af studiet. En detaljeret beskrivelse af metode og resultaterne er publiceret i nationale og internationale tidsskrifter samt ved forskellige nationale og internationale konferencer 6. Baggrund, formål og metode I praksis har det vist sig at være særdeles vanskeligt at følge patienterne ordentligt hjem ved udskrivelse i relation til en ernæringsindsats. Følge-hjem Team har fokus på mange af de problemstillinger der også har betydning for den ældre patients ernæringstilstand. Derimod har Følge-hjem Team ikke specifik fokus på patienternes ernæringstilstand, på grund af ofte manglende informationer i udskrivningspapirerne. Formålet med det aktuelle studie var derfor at afprøve effekten af at tilføje en klinisk diætist til en etableret hjemfølgningsordning på Herlev Hospital. Metoden var et 12-ugers randomiseret kontrolleret studie. Kontrolgruppen blev fulgt hjem af Følge-hjem Teamet som vanligt, hvor interventionsgruppen, ud over hjemfølgning af Følge-hjem Teamet, fik tre besøg af en klinisk diætist med henblik på en individuel ernæringsindsats. 6 Publikationer Beck A, Rask KØ, Leedo E, Jensen LL, Martins K, Vedelspang A. Study protocol: nutritional support in a cross-sector model for the rehabilitation of geriatric patients: a randomised controlled trial. J Clin Trials 2014;4, online Rask KØ, Vedelspang A. Sårbare ældre FNUG følges hjem af Herlev Hospital, - nu også af diætist. Diætisten 2013;124: Beck A, Andersen UT, Leedo E, Jensen LL, Martins K, Quvang M, Rask KØ, Vedelspang A, Rønholt F. Does adding a dietician to the liaison team after discharge of geriatric patients improve nutritional outcome: a randomised controlled trial. Clin Rehab 2014 Dec 31. pii: [Epub ahead of print] Beck A, Quvang M, m.fl. Følge-Hjem Team NU med ernæring (FNUG). Fysioterapeuten, i trykken januar 2015 Beck A, Leedo E, Munk T. Energi- og proteinrige drikke har positiv betydning for ældre patienters energi- og proteinindtagelse. Sygeplejersken, indsendt september 2014 Foredrag, posters m.v. Beck A, Andersen UT, Leedo E, Jensen LL, Martins K, Quvang M, Rask KØ, Vedelspang A, Rønholt F. Nutritional support in a cross-sector model for the rehabilitation of geriatric patients: a randomised controlled trial. ESPEN 2014 (poster) Beck A, Andersen UT, Leedo E, Jensen LL, Martins K, Quvang M, Rask KØ, Vedelspang A, Rønholt F. Nutritional support in a cross-sector model for the rehabilitation of geriatric patients: a randomised controlled trial. Forskningens dag oktober 2014, Herlev Hospital (udvalgt til oral præsentation) Beck A. Ernæring, rehabilitering, FNUG (foredrag ved Nutricia efteruddannelsesdag for kliniske diætister, oktober 2014) Beck A. Projekt Følge-hjem-med-diætist (foredrag ved Ernæringstemadag på Herlev Hospital januar 2015) Beck A. Projekt Følge-hjem-med-diætist (oplæg for Fødevareminister, Regionsrådsformand og Herlevs borgmester, ved deres indlæggelse på Herlev Hospital december 2014) 9
10 Resultater og konklusion Ved den opfølgende dataindsamling efter 12 uger havde interventionsgruppen højere vægt end kontrolgruppen mens kontrolgruppen tabte sig. Interventionsgruppen indtog mere energi end kontrolgruppen og også mere protein. Desuden sås en tendens til, at flere forbedrede deres håndgribestyrke Der sås ingen forskel i livskvalitet, muskelstyrke i benene, mobilitet og ADL. I løbet af de 12 uger var der ikke forskel på andelen, der blev indlagt i de to grupper. Seks måneder efter udskrivelserne var andelen, der havde været genindlagt, lavere i interventionsgruppen. Ligeledes sås en tendens til en lavere dødelighed. Konklusionen er at det at have en klinisk diætist tilknyttet en etableret hjemfølgningsordning har god effekt, idet det forebygger genindlæggelser og forbedrer ernæringstilstanden. Billeder og citater fra en ældre deltager samt en klinisk diætist 7 Da Poul Carlbergs kone gik bort, mistede han lysten til at spise. At lave mad til sig selv var ikke det samme. - Det er hårdt. Meget hårdt, og jeg har det ikke godt med det for at sige det, som det er, forklarer han til DR Nyheder. Han blev derfor indlagt på Herlev Hospital i september sidste år. Selv forklarer han, at det var på grund af sorg. Da han ankom på Herlev Hospital, vejede han blot 59 kilo. En noget anden vægtklasse end de 106 kilo, der stod på vægten i hans velmagtsdage. På Herlev Hospital blev Poul Carlberg en del af et nyt studie, der har undersøgt effekten af at have en diætist tilknyttet det såkaldte "følg hjem-team", som alle ældre patienter i Region Hovedstaden bliver en del af. - Der blev holdt meget øje med mig, og det gør der stadigvæk, for hjemmeplejen er også efter mig, hvis jeg ikke får spist. De kommer tre gange om dagen, forklarer han
11 Hver uge noterer 86-årige Poul Carlberg sin nuværende vægt ned på sin blok. På den måde kan hjemmehjælpen løbende holde øje med hans vægt. (Foto: DR) Poul Carlberg var blandt deltagerne i den gruppe, der fik tilknyttet en diætist, og det har gjort, at hans vægt i dag er oppe på omkring 72 kilo. - Jeg føler mig bedre tilpas med at have taget mere på, siger han. - Men jeg har ingen kræfter, dem mangler jeg, og så siger man gammelkone-arme, eller hvad det hedder. Det er ikke sjovt. Dem vil jeg godt have fyldt ud, men det kan jeg ikke. Den diætist, som Poul Carlberg fik tilknyttet, var Kathrine Martins, der besøgte ham på hospitalet, inden han blev sendt hjem og så tre gange i løbet af de første måneder, hvor Poul var hjemme igen. - Vi talte om vigtigheden af at spise, selvom man måske ikke har lyst. At Poul kom til at forstå, hvor vigtigt det var for ham at spise, forklarer hun. Ifølge Katrine Martins handler en vigtig del af hendes rolle om den tværfaglige kommunikation. Eksempelvis med hjemmeplejen, der blandt andet kommer og smører madder til Poul. - Han siger selv, at der næsten kommer en ny hver dag, så de ved jo ikke, at Poul for eksempel godt kan lide, at der kommer ekstra meget pålæg på, og det at der kommer ekstra meget pålæg på, ville jo gøre, at han fik mere protein, fortæller hun. - Hvis vi ikke har en dialog med dem, så er det ikke sikkert, at vi når særlig langt. I dag spiser Poul Carlberg bedre, end før han endte på Herlev Hospital. Men han har stadig ikke vænnet sig til at spise alene. Hvad der er årsagen til det, kan han ikke forklare. - Der mangler en på den anden side af bordet. Det er det eneste, jeg kan fortælle om det, siger han. Når jeg er alene, duer det ikke, men når jeg er sammen med andre, så får jeg godt med foder. Citater fra Følge-hjem Teamet 8 I Følge-hjem Teamet i den dialog, vi har med den ældre, har fået større fokus på, om der indtages de nødvendige kalorier, og vi har opnået viden om, hvordan kalorieindtaget kan øges til den småtspisende. Det er dog vores erfaring, at de ældre har brug for en mere grundig vejledning, og i den forbindelse ville det være hensigtsmæssigt at kunne trække på en diætists kompetencer. 8 Fysioterapeuten 2015; i trykken 11
12 Food to Go A feasibility study of post-discharge delivery of protein- and energy-enforced meals for older patients by the use of ICT-technology v. Tove Lindhardt, seniorforsker, Medicinsk afdeling O, Herlev Hospital Studiet er afsluttet i december 2014 og resultaterne er derfor ikke præsenteret endnu, og derfor er der nedenfor en detaljeret gennemgang 9. Baggrund, formål og metode Det overordnede formål for forsknings- og innovationsprogrammet Food n Go er at medinddrage ældre patienter og deres pårørende i løsningen af en række velkendte problemstillinger for denne patientgruppe under hospitalsopholdet og i tiden efter. I første omgang med fokus på ernæring og fysisk aktivitet. Food to Go havde til formål at teste gennemførligheden og effekten af it-understøttet madudbringning til ældre medicinske patienter udskrevet til deres hjem fra medicinsk afdeling. Maden bestod af energi- og proteinrig kost ( Herlevs Herligheder ) og udgjordes af et varmt måltid, samt mellemmåltider. Feasabilitystudiet skulle teste: It-løsningens relevans, egnethed, acceptabilitet og anvendelighed i forhold til målgruppen af ældre medicinske patienter. Det kommunikative loop imellem patienter og køkken, samt pårørendes adgang til informationer på en relateret hjemmeside. Food to Go blev gennemført som et feasibilitystudie, idet formålet var at opnå indsigt i studiets design og metodevalg. Effektmål blev anset som sekundære, da det begrænsede deltagerantal i et feasibilitystudie forhindrer at der er styrke til valide effektmålinger. Når der alligevel ble indsamlet data om effektmål, var det for at få en indikation om størrelsen af den mulige effekt af interventionen med henblik på fremtidig styrkeberegning, samt at vurdere om den valgte inklusions- og dataindsamlingsmetode burde ændres i et efterfølgende, større, eksperimentelt studie. Da der ikke findes forskrifter for hvordan it-løsningers funktionalitet, acceptabilitet og anvendelighed måles, og få beskrivelser af hvordan dette er gjort i andre undersøgelser, var der ligeledes behov for at afprøve brugbarheden af forskellige dataindsamlingsmetoder til dette formål. Studiet var et kvasi-eksperimentelt, ikke randomiseret, kontrolleret pilotprojekt med ældre medicinske patienter (65 år og ældre) i ernæringsmæssigrisiko. To grupper af 18 patienter deltog. Ni patienter gennemførte interventionen og 16 kontrolgruppeforløbet. Nedenfor ses flowdiagram af inklusionen. 9 Projektets protokol er blevet præsenteret ved flere lejligheder på Herlev Hospital, i Region Hovedstaden og ved en europæisk konference i sommer i Rennes, Frankrig, arrangeret af European Academy of Nursing Science. 12
13 Projektet blev gennemført i perioden slutningen af februar til slutningen af august, 2014, hvor det sidste followup besøg lå. Registerdata om mortalitet og genindlæggelser blev indhentet i december Interventionen Madudbringning Deltagere i interventionsgruppen blev tilbudt madudbringning til hjemmet i de 12 uger de deltog i undersøgelsen. Maden bestod af et varmt måltid per dag, samt et ubegrænset antal af små protein- og energimættede mellemmåltider. Den varme mad bestod af retter som indgår i hospitalets normale aftensmenu, mens mellemmåltiderne var udvalgt fra Det Nordiske Køkkens Herlevs Herligheder som er måltider der bliver tilbudt småtspisende patienter. Retterne i Herlevs Herligheder er små portioner, som består enten af naturligt protein og energirige ingredienser, såsom bacon og laks, eller beriges med naturlige energitætte ingredienser såsom smør og fløde. Nogle af retterne beriges i tillæg med protein pulver. Der var i alt 13 mellemmåltider som deltagerne kunne vælge, og det var muligt at bestille så mange af hver af dem som de ønskede. Det varme måltid var begrænset til at deltagerne bestilte et per dag. Maden blev leveret hos deltagerne 3 gange om ugen. It-løsningen 13
14 It-løsningen bestod af en app, der var udviklet til anvendelse på tablets, som patienterne lånte med hjem ved udskrivelsen. Dertil kom en hjemmeside, hvor der var en aflukket del til administrativ anvendelse af personalet på Herlev Hospital, og en åben del som var beregnet til at pårørende kunne få fjernadgang til information om ernæring til ældre. Det var intentionen at afprøve den åbne del af hjemmesiden i Food to Go, men pga. tekniske problemer i opstartsfasen blev denne del nedprioriteret til fordel for fokus på den del af løsningen, som blev anvendt af patienterne. Deltagerne anvendte en tablet til at bestille de ønskede retter, samt til at registrere deres kostindtag og modtage feedback om deres status for indtag på det pågældende tidspunkt (eksempelvis om de havde fået for lidt protein eller kalorier og burde supplere). Proces- og effektmål Data / Metode Skema udfyldt af projektmedarbejder (Baseline, 6. og 12. uge) Måling (Baseline, 6. og 12. uge) Interview (6. og 12. uge) Interview m. pårørende (12. uge) Fejlregistrering (0-12 uger) Registreret via ITløsning (0-12 uger) Sociodemografisk data CAS IT-erfaring Ernæringsstatus / spiseproblemer GDS5 EQ5D Håndstyrke Resje-sætte-sig Vægt (bmi) Udskrivningsdiagnose Genindlæggelser Dødsfald Kostindtag Anvendelse og accept af tablet Teknologiens funktionalitet Evaluering af madordning Skema udfyldt af deltager (12. uge) Registergennemgang (Baseline og 24. uge) En lang række mål for ernæringstilstand og funktionsevne blev registreret flere gange (se tabellen ovenfor). Derudover registreredes deltagernes brug af teknologien. Deltagernes oplevelse af teknologien og dens relevans, anvendelighed og brugervenlighed blev afdækket ved interview med såvel patient som pårørende. Teknologiens stabilitet og egnethed ift. køkkenets logistik og arbejdsgange blev observeret og registreret, ligesom fejl i det kommunikative loop mellem tablet og køkkenets system blev registreret og analyseret. Resultater og konklusion 14
15 Dataanalysen er netop afsluttet, og har givet meget vigtige indsigter ikke alene til gavn for den videre udvikling og anvendelse af teknologien, men også i forhold til design og tilrettelæggelsen af processen i det efterfølgende større studie, vi har i støbeskeen. De præliminære analyser tyder på, at deltagerne i interventionsgruppen får forbedret deres muskelstyrke, energi, livskvalitet og kostindtag, men fordi materialet er så lille, er det ikke muligt at sige noget om signifikans. Effektmålene var imidlertid sekundære, da projektet var et feasibilitystudie, og de primære mål var procesmål rettet mod teknologiens anvendelighed, acceptabilitet og stabilitet, men også mod afprøvning af projektets design og inklusion. Projektet har givet meget nyttige informationer om dette, til brug ved planlægning og gennemførelse af et fremtidigt større projekt. Billeder 10 og citater fra de ældre deltagere Food ngo-applikationen udvikles i samarbejde med patienterne. Her er det antropolog Mai Hoberg i dialog med en patient foran en tablet. Foto: Brigitte Bang Brev til Det Nordiske Køkken Det er vigtigt for mig at få sagt en stor tak for den dejlige, dejlige mad, som har hjulpet mig til at overvinde sygdommens eftervirkninger, og som har givet mig energi til at tage fat på genoptræningen. For mig er der ingen tvivl om, at jeg er blevet styrket i en grad, som jeg ikke havde kunnet tro ville være muligt og det ved hjælp af VELTILLAVET mad, NYDELIGT serveret i PASSENDE portioner, så man får lyst til at SPISE, lidt ad gangen og MANGE gange i løbet af dagen. Jeg har naturligvis fortalt min læge at jeg er med i programmet og han har været overrasket over mine hurtige fremskridt, hvor han på kun to uger kunne konstatere en stor positiv ændring i almen udseendet, som det vist hedder i fagsproget nsprojekt+kan+sikre+aeldre+medicinske+patienter+bedre+ernaering.htm 15
16 Samlet konklusion for projektet UMMMM det er godt Resultaterne af de fire studier der er gennemført i projektet UMMMM det er godt, har bidraget væsentligt til den hidtil begrænsede forskningsmæssige dokumentation af den gavnlige effekt af ernæringsindsatser til ældre patienter, i relation til ernæringstilstand, funktionsevne og livskvalitet samt en nedsat risiko for genindlæggelser og død. Samtidig er det vist at det er muligt at styrke sammenhængen og koordineringen af forløbet for ældre patienter i ernæringsmæssig risiko samt at udvikle, systematisere og kvalitetssikre den tværfaglige ernæringsindsats til ældre patienter ved at tænke Følge-hjem Team og IT-løsninger ind i dette arbejde. De involverede faggrupper har oplevet de iværksatte tværfaglige indsatser som positive. Og allervigtigst de ældre patienter har oplevet gode, sammenhængende forløb, herunder sikker og kvalificeret overdragelse på tværs af sektorer, hvilket har resulteret i mere mad i munden. 16
17 Referencer 1. Beck A, Rasmussen AW, Ovesen L. Ernæringstilstanden hos ældre og yngre patienter indlagt på hospital. Ugeskr Læger 2000;162: Poulsen I, Rahm Hallberg I, Schroll M.. Nutritional status and associated factors on geriatric admission. J Nutr Health Aging 2006; 10: Alley DE, Koster A, Mackey D, Cawthon P, Ferrucci L, Simonsick EM, et al. Hospitalization and change in body composition and strength in a population-based cohort of older persons. J Am Geriatr Soc. 2010, 58: Den Landsdækkende kvalitetsdatabase for geriatri Hansen T, Lambert HC, Faber J. Content validation of a Danish version of The McGill Ingestive Skills Assessment for dysphagia management. Scand J Occup Therapy 2010; early online, Nieuwenhuizen WF, Weenen H, Rigby P, Hetherington MM. Older adults and patients in need of nutritional support: Review of current treatment options and factors influencing nutritional intake. Clin Nutr 2010; 29: Schiffman SS. Critical illness and changes in sensory perception. Proc Nutr Soc 2007; 66: Miller MD, Crotty M, Whitehead C, Bannerman E, Daniels LA: Nutritional supplementation and resistance training in nutritionally at risk older adults following lower limb fracture: a randomised trial. Clin Rehab 2006; 20: Pedersen A & Ovesen L (red). Anbefalinger for den danske institutionskost. Fødevarestyrelsen Sundhedsstyrelsen. Den ældre medicinske patient Milne AC, Potter J, Vivanti A, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane database of Systematic reviews 2009; issue 2. Art. No: CD DOI / CD pub3 12. Andersen UT, Beck AM, Hansen T, Kjærsgaard A, Poulsen I. Klinisk retningslinje for modificeret kost og væske til voksne ( 18 år) med øvre dysfagi. Center for Kliniske Retningslinjer
Tværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan
Tværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan En foreløbig version af projektbeskrivelsen er diskuteret med forsker Anette Ekmann
Læs mereERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE?
ERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE? Anne Marie Beck IHE, LIFE Dias 1 Lidt baggrund Ernæringstilstand - rehabilitering Charlton K. et al. JNH&A 2010 33
Læs mereHvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk
Hvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk Herlevs Herligheder/Christiansborg Christian Bitz; Anne Marie Beck; Annette Vedelspang;
Læs mereI det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring.
Forum for Underernærings anbefalinger til reduktion af underernæring: Underernæring 1 blandt ældre og patienter 2 er et betydeligt problem for den enkelte og koster samfundet mia. af kr. årligt. En indsats
Læs mereOptimering af sensoriske aspekter af dysfagikosten på Herlev hospital
Optimering af sensoriske aspekter af dysfagikosten på Herlev hospital Af cand. Scient i Gastronomi og Sundhed, Signe Loftager Okkels, forskningsassistent i Enheden for Forskning i Ernæring (EFFECT). Baggrund
Læs mereHandleplan for mad og måltider på plejecentre og dagcentre samt madservice til borgere i eget hjem
Handleplan for mad og måltider på plejecentre og dagcentre samt madservice til borgere i eget hjem Dejlig mad og gode måltider giver os livskvalitet, bidrager til at vi holder os raske og bevarer vores
Læs mereHvad siger forskningen om mad til ældre?
Hvad siger forskningen om mad til ældre? Professor Arne Astrup Institut for Idræt og Ernæring Christiansborg den 7. januar 2016 Dias 1 Department of Food Science Demografisk udvikling hos seniorer i Danmark
Læs mereHerunder følger en beskrivelse af de samlede indsatser, der er gennemført, samt planlagte indsatser overfor småtspisende ældre.
Status på indsatsen til småtspisende ældre i Frederiksberg Kommune Baggrund Vægttab og lav vægt har alvorlige konsekvenser for ældres fysiske, psykiske og sociale funktionsevne. Forekomsten af dårlig ernæringstilstand
Læs mereMidtvejsevaluering af ernæringsprojekt på Rehabiliteringscenteret Kornelhaven, Lillevang
Til: Social- og Sundhedsudvalget Fra: Kamilla Walther Midtvejsevaluering af ernæringsprojekt på Rehabiliteringscenteret Kornelhaven, Lillevang 1. Resumé... 1 2. Projektets formål... 2 3. Fremdrift i projektet...
Læs merePatientinddragelse i forskning
Patientinddragelse i forskning FORSKIGS- OG IOVATIOSPROGRAMMET FOOD GO EMPOWER MEDICISK AFDELIG O, HERLEV HOSPITAL, RT, MSc, Phd Food n Go Empower Formål At udvikle, teste og implementere it-løsninger
Læs mereErnæringsproblemer hos svækkede ældre. Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk
Ernæringsproblemer hos svækkede ældre Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk 2 clinical interventions for weight loss have been used with modest succes. Bales CW, Ritchie CS.
Læs mereFristetid. Inspiration til, hvordan tilbud af mellemmåltider til småtspisende ældre på plejecentre kan sættes i system
Fristetid Inspiration til, hvordan tilbud af mellemmåltider til småtspisende ældre på plejecentre kan sættes i system SERVICESTYRELSEN SOCIAL VIDEN TIL GAVN Guide Fristetid Inspiration til, hvordan tilbud
Læs mereDato: 7. april 2016. Værdighedspolitik for Politik for værdig ældrepleje i Ballerup Kommune
BALLERUP KOMMUNE Dato: 7. april 2016 Værdighedspolitik for Politik for værdig ældrepleje i Ballerup Kommune (kolofon:) Værdighedspolitik for ældrepleje i Ballerup Kommune er udgivet af Ballerup Kommune
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereKostpolitik for Plejecentret Solgaard
Kostpolitik for Plejecentret Solgaard Kostpolitikken står inden for Københavns Kommunes kostpolitik og plejehjemmets værdier og viser sundhedsforvaltningens kvalitetsstandarder for måltider og ernæring.
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereStudienummer: 12309. Ditterosenberghansen@gmail.com. Praktik fra til: dd.mm.år: 01.02.2013-31.07.2013. Institutionens kontakt e- mail og evt.
Studerendes navn: Ditte Rosenberg Hansen Studienummer: 12309 E-mail.: Ditterosenberghansen@gmail.com Praktikperiode: 2. el. 3. 2 praktikperiode Praktik fra til: dd.mm.år: 01.02.2013-31.07.2013 Institutionens
Læs merePeer-støtte: Historisk baggrund og videnskabelige perspektiver
Peer-støtte: Historisk baggrund og videnskabelige perspektiver Lisa Korsbek Seniorforsker Region Hovedstadens Psykiatri og styregruppemedlem Peer-Netværket Betydningen af peer-støtte fra et brugerperspektiv
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereNOTAT. Gigtskole i Hvidovre Kommune God træning mod slidgigt
Gigtskole i Hvidovre Kommune God træning mod slidgigt Kommunalbestyrelsen har på møde den 6. oktober 2015 besluttet at implementere SLID, Gigtskole for en toårig forsøgsperiode (2016-2017). Genoptræningen
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereNår du skal tage på. små energirige måltider hver dag.
Når du skal tage på Spis mange små energirige måltider hver dag. Læs pjecen og få ideer til, hvordan du kan tage på eller stabilisere din vægt. Mad og måltider spiller en stor rolle i vores liv! Jo ældre
Læs mere1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Du er ikke alene Kend din sygdom
1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Hvert år får ca. 2.500 danskere enten lymfekræft, leukæmi, MDS eller andre blodkræftsygdomme, og godt 20.000 lever i dag med en af disse sygdomme.
Læs mereFor at vurdere om familier kan indgå i studiet screenes de for om de er i risiko for dårligt psykosocialt udfald vha. Family Relation Index.
Bilag 4: Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Kissane et al. 2006 Randomiseret kontrolleret studie (Ib) ++ 81 familier med minimum et barn på over 12 år og en døende forælder på 35-70 år med kræft.
Læs mereEVALUERINGSRAPPORT. CoLab Odense
CoLab Odense EVALUERINGSRAPPORT Test af Mit Diabetesforløb På Tværs i samarbejde med H.C. Andersen Børnehospital og Svendborg Kommune. September 2016 november 2018 Evalueringsrapport til test af Mit Diabetesforløb
Læs mereSimple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre
Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre Ældre medicinsk patienter (+65 år) udgør den største patientgruppe på de medicinske afdelinger i Danmark. De er karakteriserede
Læs mereMad- og måltidspolitik. - til borgere i Viborg Kommune
Mad- og måltidspolitik - til borgere i Viborg Kommune 2 Forord Kære borger i Viborg Kommune Jeg er stolt over at kunne præsentere de nye politiske mål, som byrådet har vedtaget for vores tilbud på mad-
Læs mereLærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt
Lærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt 1. Småtspisende ældre Med alderen sker der en række ændringer i menneskets anatomiske, fysiologiske og psykiske for hold, ændringer
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereResultater. Har man fået øje på børnene? Projektets resultater præsenteres i forhold til de overordnede formål:
Resultater Projektets resultater præsenteres i forhold til de overordnede formål: At få øje på børnene At styrke de voksnes evne til at udfylde forældrerollen At styrke, at børnenes øvrige netværk inddrages
Læs mere- en hjælpende hånd til at klare dig selv
- en hjælpende hånd til at klare dig selv Et friere liv FRI er en ny måde at visitere på i Brønderslev Kommune, hvor vi sammen med dig tager hånd om dine muligheder for, at du kan få et aktivt og selvstændigt
Læs mereDu er klog som en bog, Sofie!
Du er klog som en bog, Sofie! Denne bog handler om, hvordan det er at have problemer med opmærksomhed og med at koncentrere sig. Man kan godt have problemer med begge dele, men på forskellig måde. Bogen
Læs mereVil gerne starte med at fortælle jer om en oplevelse, jeg havde, mens jeg gik på gymnasiet:
Vil gerne starte med at fortælle jer om en oplevelse, jeg havde, mens jeg gik på gymnasiet: Odense gågaden - En hjemløs råber efter mig føler mig lidt utilpas hvad vil han. han ville bare snakke så jeg
Læs mereEvaluering Livsstil for familier
Evaluering Livsstil for familier Status: December 2015 Baggrund Dette notat samler op på de foreløbige resultater af projektet Livsstil for familier pr. december 2015. Notatet samler således op på de sidste
Læs mereDet handler om respekt
Værdighed Det handler om respekt Livskvalitet Selvbestemmelse Høj kvalitet og sammenhæng i plejen Mad og ernæring En værdig død At være afhængig af hjælp, fordi man er blevet ældre, bør aldrig betyde tab
Læs mereSTRATEGI 2014-2018 VARDE KOMMUNE STRATEGI SUND MAD OG DRIKKE I HVERDAGEN DET SUNDE VALG
STRATEGI 2014-2018 VARDE KOMMUNE STRATEGI SUND MAD OG DRIKKE I HVERDAGEN DET SUNDE VALG Strategien for sund mad og drikke er en strategi under Sundhedspolitikken 2014-2018. Byrådet har i sundhedspolitikken
Læs mereParallelsession B Det tværsektorielle samarbejde. Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012
Parallelsession B Det tværsektorielle samarbejde Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012 Baggrund og struktur for Ringe hjem projektet Lungemedicinsk afdeling i har 2010 søgt
Læs mereGode råd. - til dig med sparsom appetit
Gode råd - til dig med sparsom appetit Appetit på mere April 2016 Gode råd til dig med sparsom appetit Jo ældre du bliver, jo vigtigere bliver maden. Maden giver din krop energi og byggesten, så den blandt
Læs mereAktiviteter med beboerne
Aktiviteter med beboerne I løbet af foråret er sket mange forskellige aktiviteter for beboerne i klynge 1. Nedenunder kommer et lille udpluk af de mange aktiviteter: Bowl n Fun i Viborg På beboernes husmøde
Læs mereEn guide til den småtspisende. Gode råd og inspiration til patienter og pårørende
En guide til den småtspisende Gode råd og inspiration til patienter og pårørende Tålmod og udholdenhed Mens mange mennesker kæmper for at holde vægten nede og spare på kalorierne, er det for andre en lige
Læs mereGod smag, der styrker din krop
Arla Protin God smag, der styrker din krop til patienter og pårørende Med Valleprotein Serveringsforslag: Gifflar Et par gifflar er godt selskab til Arla Protin. De giver masser af energi (kalorier), er
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om deres arbejde med psykisk syge
FOA Kampagne og Analyse Det siger FOAs medlemmer om deres arbejde med psykisk syge Juli 2011 FOA undersøgte i juni 2011 medlemmernes oplevelse af arbejdet med psykisk syge og deres oplevelse udviklingen
Læs mereOversigt over udvalgte projekter/forskning der beskæftiger sig med forhold relateret til madproduktion på hospitaler.
Region Hovedstadens Ernæringskomité 18-10-2013 Bilag til besvarelse af RR spørgsmål nr. 131. Oversigt over udvalgte projekter/forskning der beskæftiger sig med forhold relateret til madproduktion på hospitaler.
Læs mereSpisevenner i Odense er med til at styrke livskvaliteten hos ældre, der modtager madservice.
Spisevenner i Odense Måltider Spisevenner i Odense er med til at styrke livskvaliteten hos ældre, der modtager madservice. Hvad skulle indsatsen løse eller udvikle? Mange ældre klarede sig godt i hjemmet,
Læs mereEvaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 23.04.2015 til 30.04.2015
Evaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 23.04.2015 til 30.04.2015 Antal tilbagemeldinger: 140 ud af 161 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken
Læs merePå Herlev Hospital får ældre patienter ernæringstæt og appetitvækkende måltider i overskuelige portioner.
Herlevs herligheder Ernæring På Herlev Hospital får ældre patienter ernæringstæt og appetitvækkende måltider i overskuelige portioner. Hvad skulle indsatsen løse eller udvikle? Mange ældre indlagte patienter
Læs mereTemanummer Februar 2011: Vi Vil Klare Os Selv
Temanummer Februar 2011: Vi Vil Klare Os Selv Af Anders Kjærulff, Direktør Nyhedsbrevet sætter i dette nummer fokus på hjemmetrænerprojektet Vi Vil Klare Os Selv. At kunne klare sig selv i egen bolig så
Læs mereNYHEDSBREV MADUDBRINGNING FRA BYENS KØKKEN
NYHEDSBREV MADUDBRINGNING FRA BYENS KØKKEN Fra medio september 2015 er det Byens Køkken, der varetager kørsel af mad til hjemmeboende borgere. Vi har netop indkøbt biler til opgaven, således at hjemmeboende
Læs mereP U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015
P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015 I Finanslovsaftalen for 2014 er der afsat 1 mia. kr. årligt til et varigt løft til ældreområdet. Tønder Kommunes andel af det samlede beløb udgør
Læs mereKnap hver femte dansker bruger mindre end en halv time dagligt på spisning, som hovedaktivitet
marts 2016 Nyt fra rff TISFORBRUG OG ARBEJSTIMER Knap hver femte dansker bruger mindre end en halv time dagligt på spisning, som hovedaktivitet Andel, der spiser forskellige måltider som hovedaktivitet
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5411 Web www.regionh.dk Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema
Læs mereUDKAST 070915. Notat vedr. Tidlig opsporing, herunder TOBS
UDKAST 070915 Notat vedr. Tidlig opsporing, herunder TOBS Indledning Af sundhedsaftalen 2015 2018 fremgår det, at kommunerne i løbet af aftaleperioden skal iværksætte Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom
Læs mereFORSKNINGSSTRATEGI FOR SUNDHEDS- OG OMSORGSFORVALTNINGEN I KØBENHAVNS KOMMUNES 2013-2016
FORSKNINGSSTRATEGI FOR SUNDHEDS- OG OMSORGSFORVALTNINGEN I KØBENHAVNS KOMMUNES 2013-2016 1 INDLEDNING En afgørende forudsætning for et stærkt sundhedsvæsen er forskning og skabelse af ny viden. Sundhedsforskning
Læs mereEt liv med sund og nærende kost Sønderborg Kommunes kostpolitik
Et liv med sund og nærende kost Sønderborg Kommunes kostpolitik Ældreservice Udvalgsformanden 3 Formål 4 Traditioner 4 Kvalitet 4 Fleksibilitet 5 Valgmuligheder 6 Ernæringsvejledning 7 Information 8 Udvalgsformanden
Læs mereNyt fra Den Sikre Vej
Nyhedsbrev maj 2005 Nyt fra Den Sikre Vej I dette nyhedsbrev kan jeg tilbyde en frisk opdatering på dagligdagen hos Camino Seguro, efter den nye skolebygning er taget i brug i en artikel skrevet af Anne
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereKan du spise & træne efter dit DNA? Kan du skræddersy den perfekte kost og motion ud fra dine gener? fit har testet og se resultatet.
Kan du spise & træne efter dit DNA? Kan du skræddersy den perfekte kost og motion ud fra dine gener? fit har testet og se resultatet. Af: Anne Hermansen, foto: Peter Nørby JEANET KLEVANG Fakta: 43 år.
Læs mereTemadag Region Syddanmark 15. november 2017
Ernæringsopfølgning efter udskrivelse til den underernærede geriatriske patient Jette Lindegaard Pedersen Temadag Region Syddanmark 15. november 2017 Alder Sygdom Stress metabolisk tilstand Appetit Kostindtag
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR nr. 46: National klinisk retningslinje for behandling af anoreksi Endelig version, 10. maj 2016
Fokuserede spørgsmål NKR nr. 46: National klinisk retningslinje for behandling af anoreksi Endelig version, 10. maj 2016 Indhold PICO 1 Bør døgnbehandling af patienter med anoreksi være af kort varighed,
Læs merePatientinformation. Kost anbefalinger. Til overvægtige børn og deres familie
Patientinformation Kost anbefalinger Til overvægtige børn og deres familie Kvalitet Døgnet Rundt Børneafdelingen Sund kost Indledning: Denne pjece handler om nogle kost anbefalinger til dig og din familie.
Læs mereTVÆRFAGLIGHED FÅR PATIENTER TIL AT SPISE MERE
TVÆRFAGLIGHED FÅR PATIENTER TIL AT SPISE MERE Marie Nerup Mortensen Kostkonsulent Aalborg hospital Juni 2013 I ÅLBORG TROR VI PÅ Holistisk menneskesyn Etablering af mødet mellem mad og mennesker At passe
Læs mereMad på recept Et ernæringsprojekt på Nyremedicinsk sengeafsnit Århus universitetshospital Skejby
Mad på recept Et ernæringsprojekt på Nyremedicinsk sengeafsnit Århus universitetshospital Skejby Innovativ ernæringstemadag God mad let at spise November 2010 Sygeplejerske Lise Nicolaisen Klinisk diætist
Læs mereKommunal genoptræning - 2015
Kommunal genoptræning - 2015 Danske Fysioterapeuter/Danske Handicaporganisationer/Ældre Sagen November 2015 1 Indholdsfortegnelse Om undersøgelsen. 3 Lovgivning 4 Hovedkonklusioner.... 5 Genoptræningsplaner
Læs mereDanske Fysioterapeuter Region Hovedstaden
Referat: Regionsbestyrelsesmøde d. 22/6-09 kl. 9.30 17.30. Sted: Danske Fysioterapeuter, Nørre Voldgade 90, 1358 Kbh. K, Lokale: A19 Deltagere: Tine Nielsen, Jes Mogensen, Lene Banke, Solvejg Pedersen,
Læs mereUdvikling få viden til at virke!!!
Udvikling få viden til at virke. Britta Hørdam, sygeplejerske, Cand.cur., ph.d.. Udvikling få viden til at virke!!! Stundom helbrede Ofte lindre.. Altid trøste Formål med sygepleje nu og fremover! Præsentation.
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mere0 kost&ernæringsforbundet www.kost.dk/kommunalvalg. Forslag til spørgsmål til kandidaterne
Besparelser går ud over kvaliteten For mange ældre er måltiderne et af dagens højdepunkter. På den ene side giver måltidet energi til at klare dagens udfordringer. På den anden side er ernæringsrigtig
Læs mereDe nyeste resultater om børns kost set ud fra de nationale undersøgelser af danskernes kost og fysiske aktivitet
De nyeste resultater om børns kost set ud fra de nationale undersøgelser af danskernes kost og fysiske aktivitet Sisse Fagt, sisfa@food.dtu.dk Afdeling for Risikovurdering og ernæring, DTU Fødevareinstituttet
Læs mereSMAG SKØNNE MÅLTIDER TIL ALLE GAMLE EN HVIDBOG/HVILKEN VIDEN HAR VI OM ÆLDREMAD? Pernille Hansted, chefkonsulent, Madkulturen
1 SMAG SKØNNE MÅLTIDER TIL ALLE GAMLE EN HVIDBOG/HVILKEN VIDEN HAR VI OM ÆLDREMAD? Pernille Hansted, chefkonsulent, Madkulturen Hvidbogen Hvidbogen giver et bud på hvilke udfordringer, der er i at tilbyde
Læs mereHerlev Hospital Det Nordiske Køkken Smagen af sæsonens råvarer
Det Nordiske Køkken Herlev Hospital Det Nordiske Køkken Smagen af sæsonens råvarer Kære patient Nordisk menu I Det Nordiske Køkken på Herlev Hospital ønsker vi at servere velsmagende mad for vores gæster,
Læs mereNetKOL. Brugernes erfaringer. Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015. Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter
NetKOL Brugernes erfaringer Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015 Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter Klinisk Integreret Hjemmemonitorering KIH projektet Gravide m. komplikationer
Læs mereRESUME... 1 1. BAGGRUND OG METODE...
Undersøgelse af patienternes tilfredshed med maden på Regionshospitalets Horsens Udarbejdet af: Mia Rasholt, Kostkonsulent /kl. diætist Centralkøkkenet Kirsten Knudsen, ledende økonoma Centralkøkkenet
Læs mere- Hvad, hvorfor og hvordan?
Lis Puggaard, ph.d. og ekstern lektor, Syddansk Universitet Tina Holm, udviklingskonsulent Sus Enebo, sygeplejerske Ann Jeanett Boeng, fysioterapeut 11. april 2016 - Hvad, hvorfor og hvordan? V. Lis Puggaard
Læs mereErnæringsvurdering. Dato: Navn: Højde: Fødselsdag: Bolig: Kontaktperson:
Ernæringsvurdering Navn: Højde: Fødselsdag: Bolig: Kontaktperson: Vigtigt at vide om ernæring Introduktion Mad er en kilde til liv og livskvalitet. Som ældre er det derfor meget vigtigt ikke at blive undervægtig.
Læs mereErnæringsindsats ift. uplanlagt vægttab hos ældre (hjemmepleje)
Center for Sundhed & Pleje Version marts 2015 Titel: Ernæringsindsats ift. uplanlagt vægttab hos ældre (hjemmepleje) Gældende for: Ansvarlige: Målgruppe: Formål: Center for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune
Læs mereTOVHOLDER GUIDE BEDRE TIL ORD, TAL OG IT
TOVHOLDER GUIDE BEDRE TIL ORD, TAL OG IT INTRODUKTION TIL GUIDEN Din kommune er blevet udvalgt til at være med i projektet Bedre til ord, tal og IT. Du får denne guide, fordi du har en bærende rolle i
Læs mereGenerel information om projektet
Slutrapportskema - for pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 delprojekt: Håndtering af neurogen dysfagi i de midtjyske kommuner Tilskudsmodtageren
Læs mereSmåt er godt, og rundt er sundt
Småt er godt, og rundt er sundt Ernæringsbehov hos småtspisende ældre borgere SERVICESTYRELSEN SOCIAL VIDEN TIL GAVN Guide Småt er godt, og rundt er sundt Ernæringsbehov hos småtspisende ældre borgere.
Læs mereReferat - arrangement om Perspektiver på brugere, brugerinddragelse og brugerperspektiver
Referat - arrangement om Perspektiver på brugere, brugerinddragelse og brugerperspektiver Tidspunkt: Onsdag, 12. december, 2012-13:30 til 16:00 Sted: Syddansk Universitet, J. B. Winsløvs Vej 19, stuen,
Læs mereInterview med K, medhjælper i Hotel Sidesporets restaurantkøkken
BILAG H Interview med K, medhjælper i Hotel Sidesporets restaurantkøkken Informanten var udvalgt af Sidesporets leder. Interviewet blev afholdt af afhandlingens forfattere. Interview gennemført d. 24.09.2015
Læs mereSamlet evaluering af Projekt kræft og ernæring:
Samlet evaluering af Projekt kræft og ernæring: Formål med projektet har været at forbedre rådgivningen angående ernæring til kræftramte og deres pårørende, når de kommer på apoteket for at afhente medicin
Læs mereVisioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020
Visioner og strategier for forskning i klinisk sygepleje i Hjertecentret mod 2020 Hjertecentrets forskningsstrategi for klinisk sygepleje har til formål at understøtte realiseringen af regionens og Rigshospitalets
Læs mereAstma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek
Astma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek Projektets baggrund Non-compliance (manglende efterlevelse af en behandling) er et stort problem trods det, at der er stor fokus på implementeringen
Læs mereFÆLLES ANSØGNINGSSKEMA TIL KVALITETS- OG UDVIKLINGSMIDLERNE UNDER KEU
FÆLLES ANSØGNINGSSKEMA TIL KVALITETS- OG UDVIKLINGSMIDLERNE UNDER KEU REGION: Midtjylland DATO: 10.12.08 LØBENR.: STAMOPLYSNINGER ANSØGERS NAVN, MAIL,TLF mm. Overlæge Kenneth Kibsgård, Klinisk Socialmedicin,
Læs mereC-Licens Evaluering. 23. november 2013. Af Martin Ladegaard-Mortensen, U7D, Hvidovre IF.
23. november 2013 C-Licens Evaluering Forløb fra 19. april 2013-12. november 2013 (Online Eksamen - 25 spørgsmål indenfor en time) Af Martin Ladegaard-Mortensen, U7D, Hvidovre IF. December 2012 startede
Læs mereTemadag Dansk Selskab for Klinisk Ernæring 13. marts 2019
Ernæringsstøtte i hjemmet efter udskrivelse Jette Lindegaard Pedersen Udviklingsansvarlig sygeplejerske PhD Temadag Dansk Selskab for Klinisk Ernæring 13. marts 2019 Alder Sygdom Stress metabolisk tilstand
Læs mereKARRIERE. »Vi ønsker, at arbejdet med. rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces.
»Vi ønsker, at arbejdet med rationel lægemiddelbehandling herunder medicingennemgang bliver en vedvarende proces. Mona Rashed 4 pharma februar 2011 Medicingennemgang og mobilisering af patienterne Region
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereSatspuljebevilling 2014-15 til nedbringelse af ventelisterne på Sclerosehospitalerne. Evalueringsrapport
Satspuljebevilling 2014-15 til nedbringelse af ventelisterne på Sclerosehospitalerne Evalueringsrapport Indholdsfortegnelse Resumé... 3 Bevillingen hvordan blev den brugt?... 4 Samarbejde med kommunerne...
Læs mereFarmaceutisk Sektorovergangsprojekt. Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund
Farmaceutisk Sektorovergangsprojekt Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund Effekten af farmaceutisk medicingennemgang, medicinsamtale og opfølgning på forekomsten
Læs mereResultater fra satspuljeprojektet Kom i Form Vordingborg Kommune
Vægttab og vægtvedligeholdelse blandt svært overvægtige voksne Resultater fra satspuljeprojektet Kom i Form Vordingborg Kommune Tina Egevang Kjær Projektleder, cand. psych. Sundhedssekretariatet, Vordingborg
Læs mereElcykel Testpendlerforløb
Forår Sommer 2015 Sekretariatet for Supercykelstier Elcykel Testpendlerforløb Cases Forløbet I slutningen af 2014 efterlyste Sekretariatet for Supercykelstier frivillige testpendlere til et pilotelcykel-testforløb.
Læs mereMentorgruppe har positiv effekt. Socialrådgiverdage 2013 Pia Brenøe og Tina Bjørn Olsen. Njal Malik Nielsen og Finn Knigth
Mentorgruppe har positiv effekt Socialrådgiverdage 2013 Pia Brenøe og Tina Bjørn Olsen. Njal Malik Nielsen og Finn Knigth CAFA kort fortalt Alle opgaver med udsatte børn og unge i fokus Samarbejdspartner:
Læs mereKlinisk undervisning i træningsafdelingen i Faaborg-Midtfyn Kommune
Klinisk undervisning i træningsafdelingen i Faaborg-Midtfyn Kommune Træningsafdelingen (TAR) i Faaborg-Midtfyn Kommune består af 5 teams. Et i henholdsvis Faaborg, Broby, Ringe, Gislev og Espe (ved Ringe)
Læs mereEt godt tilbud fra Fredericia, Middelfart og Kolding Kommuner. Madservice Den gode mad til hver dag...
Et godt tilbud fra Fredericia, Middelfart og Kolding Kommuner Madservice Den gode mad til hver dag... Madservice... den gode mad til hver dag... Færdige retter til din daglige brug Vores færdigretter kalder
Læs mereEffekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse
Effekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse Et tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Lyngby- Taarbæk
Læs mereMadkulturen - Madindeks 2015 81. Idealer om det gode aftensmåltid
Madkulturen - Madindeks 2015 81 5. Idealer om det gode aftensmåltid 82 Madkulturen - Madindeks 2015 5. Idealer om det gode aftensmåltid Madkultur handler både om, hvad danskerne spiser, men også om hvilke
Læs mereBCA: Dysfagi. OPI-Platform
BCA: Dysfagi OPI-Platform Hvor er vi i processen fra case til OPI forløb? BCA en er et beslutningsgrundlagt for den offentlige part: BCA en indeholder en mere detaljeret beskrivelse af udfordringen, de
Læs mereErfaringsopsamling om madproduktion på. Lindholm Plejehjem
Erfaringsopsamling om madproduktion på Lindholm Plejehjem Ældre og Sundhed Marts 2016 Indhold 1. INDLEDNING 3 BAGGRUND 3 SAMMENFATNING 3 2. ERNÆRINGSASSISTENTERNES ROLLE 4 3. PROJEKTETS KVALITET 4 4. MAD
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mere