6. FMK- Supportforummøde

Transkript

1 6. FMK- Supportforummøde MedCom 11. April 2019

2 2 Dagsorden Velkomst og beskeder FMK på Social- og misbrugsområdet v/iben og Karina Nyt fra FMK programmet v/åse Sørensen og Andrea Welzel Status fra Apotekerforeningen FMK-statistik Indkommende emner og spørgsmål APP s Medicinkortet og Min Læge Regional runde Evt.

3 3 Beskeder MedCom fylder 25 år 25-års fødselsdag D. 16. maj er det 25 år siden, at MedCom blev dannet og vi vil i den forbindelse gerne invitere dig til en uhøjtidelig fødselsdagsreception i vores lokaler Forskerparken 10, Odense torsdag den 16. maj 2019 kl til Vi håber, at du kan komme. Mange hilsener Af hensyn til den praktiske tilrettelæggelse vil vi meget gerne vide, om du kommer til vores fødselsdag. Tilmelding kan ske senest den 7. maj via dette link

4 4 FMK i MedCom11 FMK på socialområdet FMK på misbrugsområdet

5 5 Status på ibrugtagning af FMK og MedCom-standarderne på social- & misbrugsområdet FMK FMK-supportforummøde, torsdag den 11. april 2019

6 6 Agenda Status på stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet Status på ibrugtagning af FMK og beskedudveksling via MedCom standarderne på misbrugsområdet Status på FMK videreudvikling i MedCom11

7 Status på stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet

8 8 Stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet Status på ibrugtagning af FMK samt MedCom korrespondancemeddelelsen på socialområdet: Henter data fra et FMK-integreret system 64 kommuner 2 regioner Henter data fra FMK-online 6 kommuner 3 regioner Hvor mange er endnu ikke i gang? 20 kommuner er endnu ikke i gang med implementering af FMK, men 18 ud af de 20 har en plan for ibrugtagning af FMK inden udgangen af kommuner har ikke et socialt botilbud Bruger korrespondancemeddelelsen 60 kommuner 2 regioner

9 9 Anvendelse af FMK på socialområdet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på socialområdet anvender FMK via et FMKintegreret it-system anvender FMK via FMK-online varetager ikke selv botilbud anvender endnu ikke FMK

10 10 Anvendelse af FMK på socialområdet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på socialområdet anvender FMK via et FMKintegreret it-system anvender FMK via FMK-online varetager ikke selv botilbud anvender endnu ikke FMK

11 11 Stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet MedCom afholder møder, hvor vi yder støtte og sparring i en opstartsfase ifm. ibrugtagning af FMK på socialområdet Logning af hvem der kigger på borgerens medicinkort (ønske om kun at vise initialerne) Samtykkereglerne ift. at indhente oplysninger om borgeren Forståelse for FMK (brug de rigtige termer/begreber) Udfordringer ift. trust-aftalen på de private bosteder

12 12 Næste skridt i projektet Plan for resten af 2019 samt 2020 Nye netværksmøder i efteråret Der bliver inviteret til afsluttende netværksmøder vedr. implementering af FMK på socialområdet: Plan i 2020 Region Syddanmark 29. oktober 2019 Region Hovedstaden 31. oktober 2019 Region Sjælland 4. november 2019 Region Nordjylland 6. november 2019 Region Midtjylland 12. november 2019 Fra 2020 vil det sociale område blive inviteret med til FMK netværksmøder for det traditionelle ældreområde

13 Implementering af FMK samt beskedudveksling via MedCom standarderne på misbrugsområdet

14 14 Implementering af FMK på misbrugsområdet FMK på misbrugsområdet har vi fået svar fra 93 kommuner og 5 regioner: Har eget misbrugscenter 66 kommuner 1 region Lægen anvender FMK Via lægesystem: 13 kommuner Via FMK-online: 53 kommuner og 1 region Øvrigt sundhedsfagligt personale anvender FMK EOJ-system: 36 kommuner FMK-online: 17 kommuner og 1 region

15 15 Anvendelse af FMK på misbrugsområdet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på misbrugsområdet lægen anvender FMK via et lægesystem lægen anvender FMK via FMKonline har ikke eget misbrugscenter

16 16 Anvendelse af FMK på misbrugsområdet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner, der pr. marts 2019 anvender FMK på misbrugsområdet lægen anvender FMK via et lægesystem lægen anvender FMK via FMKonline har ikke eget misbrugscenter

17 17 Status på analyserapporten Status på analyserapporten Vi har gennemført 6 interviews Vi er i gang med en gennemskrivning af undersøgelsen. Første udkast er klar ultimo april Rapporten bliver fremlagt på de kommende netværksmøder Rapporten skal beskrive de forskellige arbejdsgange, der er på et misbrugscenter alt efter, hvordan man vælger at håndtere FMK

18 18 Næste skridt i projektet Nye netværksmøder inden sommerferien Der bliver inviteret til nye netværksmøder vedr. implementering af FMK på misbrugsområdet: Plan i 2019 Mandag den 3. juni 2019, Fængslet Horsens Tirsdag den 4. juni 2019, Høje-Taastrup KL og MedCom er i gang med at beskrive og kortlægge de arbejdsgange, der er på et misbrugscenter. Herunder: Håndtering af FMK (både den lægefaglige del og den sundhedsfaglige del) Elektronisk kommunikation med andre parter i sundhedssektoren via MedCom standarderne Indberetning til bl.a Danmarks Statistik, NAB, SMDP mm. Lagerstyring Journalføring Afgang til e-journalen via Sundhed.dk

19 Status på FMK videreudvikling

20 20 Status FMK videreudvikling Netværksmøder i alle 5 regioner inden for det traditionelle ældreområde I januar 2019 blev der afholdt 5 netværksmøder for det traditionelle ældreområde, blev informeret om: Nye funktionaliteter i FMK E2/E4 Herunder hvornår den nye FMK version skal være implementeret og ibrugtaget Apotekernes ibrugtagning af FMK Nye netværksmøder primo 2020 hvor båre social- & sundhedsområdet bliver inviteret

21 Spørgsmål?

22 22 FMK programmet Dosisdispensering Generelt om dosisdispensering i FMK Apotekernes/borgerens mulighed for at dosisdisponere Magistrelle lægemidler Datasæt Ældre ordinationer på f.eks. Melatonin Implementering af datasættet AK-behandling DDV påmindelsesprojekt Cave-projekt Effektueringer visning 30 stk. Whitelistning og paginering

23 SDS/FMK FMK supportmøde, 11. april 2019

24 Hvad har vi med af emner? AK-behandling Effektueringer Cave Dosisdispensering Magistrelle lægemidler DDV

25 AK-behandling Særligt setup, der kun dækker VKA-lægemidler, dvs. Marevan og Marcoumar. To ordinationsforløb: 1. Opstart- eller justeringsforløb (patient er ikke i stabil behandling) 2. Fast forløb (patient er i stabil behandling) Ikke stabil: Stabil: Kontroldato: Skemaordination over få dage, der ikke gentages. En ikke stabil periode kan både være under opstart, efter en pausering eller når ny regulering er påkrævet. Skemaordination over 7 dage, der gentages. Skemaordination udfyldes på basis af en ugedosering, hvor antal tabletter fordeles på de enkelte ugedage. Nuldoseringer skal fremgå af skemaet. Manuel redigering af den daglige dosering er muligt. Obligatorisk stillingstagen. 25

26 AK-behandling, fortsat Eksempel på ikke stabil behandling 26

27 AK-behandling, fortsat Eksempel på stabil behandling 27

28 AK-behandling, fortsat Kontroldato Dato for hvornår lægen ønsker den fremadrettede dosering af AK-behandlingen fastlagt igen, oftest ud fra resultatet af en blodprøve (INR). Der skal altid være taget stilling til en kontroldato. Doseringsstart- og slutdato Ved en doseringsændring, fx i forbindelse med en kontrol, sættes ny doseringsstartdato og foregående skemaordination afsluttes automatisk med doseringsslutdato. Fortsætter doseringen uændret, bibeholdes den oprindelige doseringsstartdato for netop denne dosering. Sættes der en behandlingsslutdato, skal denne dato også noteres på doseringsslutdato. Ved et repeterende ugeskema skal der ikke sættes en doseringsslutdato, med mindre dosis skal slutte. Repeterende skemaer fortsætter, indtil de justeres. I ikke repeterende skemaer skal der sættes en doseringsslutdato, der typisk vil være sammenfaldende med kontroldatoen. Skemaet vil så udløbe, og der skal sættes en Dosering mangler, når datoen overskrides. Recepter på AK-præparater På grund af hyppige dosistilpasninger, skal label-teksten på recepter ALTID være Dosering efter skriftlig anvisning, medmindre der dosisdispenseres. AK-print Den centrale FMK vil tilbyde et AK-print, som en del af det almindelige print. 28

29 AK-behandling, fortsat Specielt for AK-skema - Repeterende ugeskema skal altid starte med mandag og vise alle ugedage til og med søndag. - Opstart-/justeringsskema skal vises som almindeligt dagsdoseringsskema. - Nuldoseringer skal vises. - Tydelig markering af Dosering mangler, såfremt doseringen stopper før behandlingsslut. Dette skal være særligt tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer. - Tydelig advarsel, hvis kontroldatoen er passeret og doseringsstart ligger før denne. Revurderingen er ikke gennemført?? Dette bør være tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer. 29

30 AK-behandling, fortsat Specielt for AK-skema, fortsat - Tydeliggørelse at ugeskemaet ikke gælder for hele ugen, hvis ugen indeholder en behandlingsslutdato. Dette bør være tydeligt i systemer, der anvendes til medicinadministration som f.eks. EOJ systemer. - Sættes der en behandlingsslutdato, skal denne dato også noteres som doseringsslutdato. Ved et repeterende ugeskema skal der ikke sættes en doseringsslutdato, med mindre dosis skal slutte. Repeterende skemaer fortsætter, indtil de justeres. I ikke repeterende skemaer skal der sættes en doseringsslutdato, der typisk vil være sammenfaldende med kontroldatoen. Skemaet vil så udløbe, og der skal sættes en Dosering mangler, når datoen overskrides. - Eksisterende skema må aldrig justeres, når dosis skal justeres. Der skal altid oprettes en nyt skema. 30

31 Effektueringer - visning 30 stk. Whitelistning og paginering Implementering på forskellige snitflader E1 og E2 mulighed for paginering - kræver whitelistning E4 - krav til paginering Håndtering inden E4 Uden aktivering af funktionen hentes samtlige effektueringer, der måtte ligge på de enkelte lægemiddelordinationer, dog max. for de sidste to år. Med aktivering af funktionen hentes der de sidste (nyeste/yngste) 30 effektueringer pr. læge-middelordination. Den enkelte it-leverandør har mulighed for at give brugeren mulighed for at hente multipla à 30 effektueringer, hvis dette måtte ønskes. Alternativt vil kun de sidste 30 effektueringer vises. Systemleverandøren kan ansøge Sundhedsdatastyrelsen, SDS, om at få slået funktionen til. Ansøgningen stiles til FMK-teamet på mail fmkdrift@sundhedsdata.dk. 31

32 Effektueringer - visning 30 stk. Whitelistning og paginering, fortsat Visning af pagineringsløsning på test 1 og test 2 Funktionen med begrænset visning af effektueringer er implementeret på udviklingsversionen, FMK-U, dvs På fanebladet Effektueringer står det antal effektueringer, der vises på skærmen, dvs. 30, hvis der er 30 eller flere effektueringer og et mindre tal, hvis der er færre end 30 effektueringer. De nyeste effektueringer står øverst. Hver kolonne kan frit sorteres. Ved paginering og flere end 30 effektueringer, kan de næste 30 (eller færre) indlæses via knappen Vis. 32

33 Effektueringer - visning 30 stk. Whitelistning og paginering, fortsat Opsætning i testmiljøer It-leverandøren har selv mulighed for at slå begrænsningen af effektueringer henholdsvis til og fra i test 1 og test 2: Login som administrator Vælg Administration Find dit system og tryk på Rediger -ikonet Sæt nu flueben ud for limited_amount_of_effectuations_returned for at slå begrænset visning til 33

34 Effektueringer - visning 30 stk. Whitelistning og paginering, fortsat Eksempel fra FMK-online med paginering: 34

35 CAVE Cave register bliver en web service på NSP 35

36 Dosiskort på FMK Fornyelse af Dosisdispensering GK 7.6 Se dosiskort Sæt i bero 36

37 Dosisdispensering - nuværende Egen læge Kommune Dosiskort Recep t FMK Udleverings Apotek Pakke Apotek Stabil 37

38 Ny Dosisdispensering Egen læge Kommune Recep t FMK Dosiskor t Pakke Apotek Udleverings Apotek Stabil 38

39 Nye roller, der kan håndtere dosisdispensering?? Behandlerfarmaceuter Tilskud til dosisdispensering Borgervalgt dosisdispensering 39

40 Dosiskort - Pdf Visning af dosiskort Aktuelle og kommende perioder Deadline Udleveringsapotek og pakkeapotek 40

41 41 Dosisdispensering

42 Får vi mere information om dosisdispensering? Informationsmøde for de øvrige styrelser om dosisdispenseringsfunktionalitet Kommunikationsplan med fokus på hvad der skal besluttes lokalt 42

43 Magistrelle lægemidler Bekendtgørelsen per 1. januar Via NSP udstiller FMK stamdatasæt på ca. 40 magistrelle lægemidler fra Glostrup og Skanderborg Apotek. Best Practice (ex. Tryghedskassen) Vejledning til magistrelle lægemidler ændre eksisterende ordinationer Undtagelser formodentlig på vej til receptbekendtgørelsen. Har I igangsat integrationen til stamdatasættet? 43

44 DDV Påmindelsesprojekt, per 1. august 2019 vil alle nyfødte automatisk blive tildelt børnevaccinationsprogrammet. Der sendes påmindelser om kommende tid til vaccination via e-boks. Stamdata via SKRS obs! at I anvender disse. DDV 1.4 E1 Godkendelseskrav og certificering, forventes klar per 1. juli

45 DDV Der sendes påmindelse 14 dage før vaccination Der sendes påmindelse 1 måned efter, ved udeblivelse ikke givet. 45

46 46 Status fra apotekerforeningen Udrulning til Apoteker, som anvender systemet PharmaNet er i fuld gang med at skifte til den nye snitflade. Vi regner med, at så godt som alle har skiftet inden 1. maj Den største forandring for disse apoteker er: - At de kan tilgå borgerens medicinkort direkte fra apotekssystemet, og at de får lidt flere oplysninger med recepten om, hvem der har bestilt den. PharmaNet anvendes på 2/3 af alle apoteker. Funktioner vedrørende dosisdispensering kommer i en senere fase, som udrulles i løbet af efteråret. De øvrige apotekers udrulningsplan kendes pt. ikke.

47 47 Status fra Apotekerforeningen Magistrelle lægemidler Apotekerne har oplevet en del støj vedrørende elektronisk ordination af magistrelle lægemidler. En del udstedere kan ikke (finde ud af) at lave elektroniske recepter på magistrelle lægemidler. Hverken apoteket eller FMK kan dispensere fra receptbekendtgørelsen, men nogle udstedere er blevet vrede på apoteket. Apotekerne har fået særlig info om at de ikke må afvise papir og telefonrecepter med mindre de skal, fordi det er på AP4, til dosis eller til brug i praksis. Apotekerforeningen har ikke kunnet melde noget ud, før Lægemiddelstyrelsen gjorde det. Vi kunne dog godt ønske os, at udstederne havde fået en grundigere instruktion i hvordan magistrelle recepter laves i eget system.

48 48 FMK statistik Regionsdrevne og private klinikker Regional/national ajourførings % i datakonsulentudtræk Status på mere specifik ajourføringsstatistik som fx på henvisninger og ydelseskoder

49 49 Regionsdrevne og private klinikker

50 50 Regionsdrevne og private klinikker

51 51 Forslag om udbygning med regional og national ajourføringsprocent

52 52 Indsendte emner/spørgsmål Hvad er de mest hyppige supportemner inden for FMK hos lægesystemerne Støttefunktionalitet til ajourføring i lægesystemerne Kan praksis komme til at hente deres ajourføringsprocent? FMK receptfornyelser. Er der noget nyt i forhold til hjemmeplejen og inklusion af pakningsstørrelse på de anmodninger, som de sender til praksis? I forbindelse med supporten er der observeret henvendelse om et ønske om generisk fornyelse i praksis, dette for at optimere håndtering af patient fornyelser. Emnet skulle være løftet på et højere plan, kan dette ønske genkendes af andre?

53 53 APP s Medicinkortet og Min Læge Håndtering af afvisningsårsager Genbestilling af medicin. Forskel på pakkestørrelse på recept og effektuering Vejledning til sundhedsfaglige ift. hvad app en kan/ikke kan Min læge app. Kan vi/i se en øget ibrugtagning af medicinkort appen pga. brugen af linket via Min læge app?

54 54 Regional runde Nyt vedr. FMK fra hver region Igangværende eller kommende FMK-aktiviteter

55 55 EVT. Næste møde Forslag: 1. oktober 2019