Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan. 6. semester

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester For Ortopædkirurgisk sengeafsnit, Ortopædkirurgisk Klinik, Patienthotel, RH Silkeborg Udarbejdet juni 2017

2 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Center for Planlagt Kirurgi er en afdelingsenhed beliggende på regionshospitalet i Silkeborg, som er en del af Hospitalsenhed Midt. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. Center for planlagt kirurgi (CPK) ledes af en Centerledelse bestående af to overlæger og en oversygeplejerske. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersker. En del af CPK omfatter patienthotel, sengeafsnit samt tilhørende ambulatorier og klinikker, hvortil der er tilknyttet kliniske vejledere. I ambulatoriet modtages patienter, der er visiterede fra praktiserende læge med henblik på en faglig vurdering fra en ortopædkirurgisk læge eller specialist. Nogle patienter afsluttes efter den første konsultation og andre følges med forskellige behandlingstilbud over flere gange. Opskrives patienten til en operation, planlægges der indlæggelse på Sengeafnit K eller Patienthotel. Afsnittene er præget af et stort patientflow grundet de accelererede patientforløb. Sygeplejen tager udgangspunkt i den enkelte patients viden og kompetencer. Patienten og dennes pårørende / støtteperson medinddrages i det omfang det er muligt. Sygeplejen ved accelererede patientforløb lægger vægt på kommunikation, pædagogik og tryghed. For øvrig information 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Det ortopædkirurgiske speciale i CPK, har til opgave at undersøge, behandle og pleje patienter, som har kirurgiske lidelser i bevæge- og støtteapparatet. Patienter er primært indlagt til elektiv hofte-, knæ-, ryg- og skulder-operation. Afsnittene har endvidere patienter med infektion, sår og amputation. Plejen sigter i høj grad mod, at patienten genvinder sin egenomsorgskapacitet i det postoperative forløb. Aldersgruppen i sengeafsnittet er fra 16 år og opefter. Til hvert speciale er tilknyttet en specialeanvarlig overlæge samt en sygeplejerske som forløbskoordinator. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger 2

3 På dette semester kommer du til at arbejde med selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv herunder samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. Der arbejdes med klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen samt prioritering og ansvar. Der fokuseres på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og teknologiske løsninger samt metoder til innovation, udvikling og forskning for at kunne reflektere over sygepleje. Typiske kliniske problemstillinger: Indsamle data omkring patientens fysiske og psykiske behov med hensyn til fx personlig hygiejne, respiration, cirkulation, ernæring, udskillelse, legemstemperatur, søvn og hvile. Der er fokus på KRAM faktorerne. Identificere sygeplejebehov ved dataindsamling så det optimale forløb sikres når pt indlægges i senge afsnittet. Herudfra planlægges et proaktivt forløb af høj kvalitet. Da plejen under indlæggelsen sigter på, at patienten hurtigt genvinder sin egenomsorgskapacitet i det postoperative forløb, er det vigtigt at tilrettelægge plejen herefter. Der er udarbejdet kliniske retningslinjer for modtagelsen. I dataindsamlingen ved det ambulante besøg, begynder tilrettelæggelsen af patientens udskrivelse med mulighed for kontakt til hjemmeplejen m.m. Der er fokus på styrkelse af patientens egenomsorgskapacitet og sygepleje iværksættes ved behov. Patientperspektiv: At inddrage, reflektere og handle i forhold til: Patientens livshistorie, levevilkår og sociale netværk. Patientens oplevelser, vilkår og handlinger i relation til kompleks, akut og kronisk sygdom. Sygeplejeperspektiv: At udføre sygepleje: Præ- og postoperativ sygepleje til elektive patienter. Ved hjælp af sygeplejeprocessen; dataindsamle, identificere og prioritere patientens sygeplejebehov og handle i forhold hertil. Tilrettelægge en målrettet og individuel pleje, med afsæt i patientens helhedssituation. Udføre personlig hygiejne under hensyn til patientens egenomsorgs evne og de hygiejniske principper. Observere, reflektere og handle i forhold til afvigelser i forhold til de grundlæggende behov jf. Virginia Henderson. Sundhedsfremme hvor det tilstræbes at patienten kort tid efter operationen genvinder sin habituelle tilstand. Motivere og støtte patienten i mobilisering og ADL samt i anvendelse af diverse hjælpemidler. Kendskab til operations risiko, herunder operationens betydning for patientens seksualitet. 3

4 Instrumentel sygepleje : - forbind skiftninger - dræn fjernelse, - blære scanning, engangs kateterisering, kath fjernelse - urinundersøgelse og forsendelse. - Podning fx MRSA - Måling af blodsukker - Administrere intravenøs medicin og infusion og dertilhørende observarioner og reflektioner. Refleksion over samspillet i relationen, herunder magt og etik, således at du udvikler din evne til at indgå i relationer, og udvikler dig som fagperson. I samråd med patienten og eventuelle pårørende afdække patientens netværk. Bruge indsigt og viden om kultur og religion, i samarbejdet med patienten. Varetage medicinadministration og dokumentation i epj. Observere, reflektere og reagere i forhold til virkning, bivirkninger og interaktioner samt kende instruks for anafylaktisk shock. Sygepleje under ansvar i forhold til ressoucer; personale ressourcer, tid, materialer, økonomi generelt. At formidle sygepleje: Formidle, undervise og vejlede patienten med udgangspunkt i de kommunikative og pædagogiske teorier. Vejlede patienten i forhold til gældende retningslinier for patientforløb. Synliggøre den planlagte fremadrettede pleje skriftligt og mundtligt under brug af fagtermer. Videregive præcise og relevante data og observationer til lægen fx tage ansvar for at afvigelser i blodprøver videregives. Vejlede patienten i forhold til medicinens virkning, bivirkning og administration. At inddrage tværfaglige samarbejdspartnere f.eks. hjemmesygeplejersken og egen læge i forhold til patientens medicin. At lede sygepleje: Med udgangspunkt i patientens habituelle og aktuelle situation og i samarbejde med patienten og evt. pårørende; planlægge, sætte fremadrettede mål og gennemføre sygeplejehandlinger. Tilrettelægge plejen, og arbejde tværfagligt ud fra kendskabet til såvel egne som andre personale gruppers kompetencer, således at personalets ressourcer anvendes hensigtsmæssigt. 4

5 Skabe kontinuitet for såvel patient som personale. Binde forløbene sammen på tværs af afsnit og sektorer så det hensigtsmæssige patientforløb sikres også i relation til udskrivelse og efterforløb. Evaluere og forholde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje. Kunne ændre og omprioritere i planlægningen ved behov. Patientsikkerhed ved at være ansvarsfuld og omhyggelig i plejen, men også ved at dokumentere plejen, så kontinuiteten sikres således at patienten oplever tryghed. Alle aspekter af patientforløbet skal tilgodeses under planlægning af patientens forløb. Planlægge og skabe overblik over relevante opgaver, samt vurdere og prioritere disse. dvs. evaluere og justere sygeplejehandlinger og mål i forhold til den enkelte patient. Forestå administrative opgaver i forbindelse med henvisninger, indlæggelser og udskrivelser. Sikre patientsikkerheden ved at være ansvarsfuld og omhyggelig i sygeplejen og ved at dokumentere plejen, så kontinuiteten sikres. At udvikle sygepleje: Forholde sig kritisk til patientforløbene ved fagligt at argumentere for en sygeplejefaglig undren. Arbejde udfra afdelingens standarder og instrukser som findes på E-dok. Begrunde dine observationer og pleje ud fra din teoretiske viden, med inddragelse af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Du skal selv tage initiativ til at opsøge nyeste viden og deltage i implementeringen af dette. Arbejde ud fra gældende lovgivning og politikker. Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier velfærdsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier kvalitetssikring og kvalitetsudvikling kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. 5

6 Metoder i klinisk praksis I CPK anvendes klinisk beslutningstagen, sygeplejeprocessen, TOKS, NRS, ISBAR, trykskadescreening, ernæringsscreening, model for praktisk færdighedsudøvelse og sygeplejefaglige optegnelser. Anvende EPJ, e-dok og kliniske retningslinjer i planlægning og udførelse af pleje, omsorg og behandling. Arbejde med kollegial mono- og tværfaglig refleksion. 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum 6

7 Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs sider. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver sider pr. 10 uger og den studerende sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 7