Alzheimerforeningen takker for den modtagne høringsskrivelse af 29. november 2012 vedr. ovennævnte bekendtgørelser.

Transkript

1 Minister for sundhed og forebyggelse Astrid Krag Holbergsgade København K København, den 12. december 2012 Att. Emil Niragira Rasmussen Vedr.: Høringssvar om udkast til 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag (L30) om ændring af sundhedsloven (ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Alzheimerforeningen takker for den modtagne høringsskrivelse af 29. november 2012 vedr. ovennævnte bekendtgørelser. Vi noterer med glæde, at det kan udledes af høringsskrivelsen samt ministerens notat om høringssvar vedr. lovforslag L30, at demenssygdomme hører med til de somatiske sygdomme, der vil blive omfattet af en kommende udredningsgaranti. Alzheimerforeningen bakker derfor fortsat op om intentionerne i lovforslaget. En kvalificeret demensudredning og specifik demensdiagnose er afgørende for kvaliteten af den behandlings og plejeindsats som mennesker med en demenssygdom efterfølgende tilbydes. Jo hurtigere demensudredning derfor kan igangsættes, efter at mistanke om demenssygdom opstår, og patienten er henvist til udredning på sygehus herunder diagnostiske undersøgelser desto bedre for både patient og pårørende. Det er dog Alzheimerforeningens holdning at indførelse af en udredningsgaranti ikke må medføre, at kvaliteten af udredningen forringes. Ministeren opfordres derfor til at sikre, at der er tilstrækkelig kapacitet til at gennemføre et kvalificeret udredningsforløb for personer, hvor der er mistanke om demenssygdom. Alzheimerforeningen har på den baggrund ingen yderligere kommentarer til de foreslåede ændringer udover de tidligere fremførte kommentarer til lovforslaget L30, som vi fremsendte i vores høringssvar af 22. august Alzheimerforeningen, Ny Kongensgade 20, st. tv., 1557 København V tlf.: , e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside:

2 2 Alzheimerforeningen ser frem til den videre behandling af lovforslaget og deltager gerne i en yderligere dialog herom. Har ministeriet spørgsmål eller kommentarer til ovenstående bemærkninger står vi naturligvis til rådighed herfor. Med venlig hilsen Anne Arndal Landsformand Alzheimerforeningen Nis Peter Nissen Direktør Alzheimerforeningen Alzheimerforeningen, Ny Kongensgade 20, st. tv., 1557 København V tlf.: , e mail: post@alzheimer,dk; hjemmeside:

3 Emil Niragira Rasmussen Fra: Helle Sandager Sendt: 10. december :48 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Cc: Emil Niragira Rasmussen Emne: Bekendtgørelser i høring Kategorier: Rød kategori Apotekerforeningen har med mail af 29. november 2012 modtaget udkast til nedenstående bekendtgørelser i høring. Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Apotekerforeningen har ikke bemærkninger til bekendtgørelsesudkastene. Med venlig hilsen Helle Sandager Politisk konsulent Danmarks Apotekerforening Lægemidler og sektorpolitik Kanonbådsvej 10 Postboks København K Mobil Hovedtelefonnr hs@apotekerforeningen.dk 1

4 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K 12. december 2012 Høringssvar vedrørende udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker, BPK, modtog den 29. november 2012 udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling. Generelle bemærkninger BPK støtter regeringens intention om at give patienterne et hurtigere udredningsforløb. BPK finder imidlertid fortsat, at der med det fremsendte udkast til bekendtgørelse hersker uklarheder, som skaber risiko for, at ikke alle patienter må forventes at få en hurtigere udredning. BPK vil henvise til de principielle bemærkninger, som blev fremsendt den 22. august 2012 i forbindelse med høringsprocessen for lovforslaget om ret til hurtig udredning og differentieret behandlingsgaranti. I den forbindelse vil BPK fremhæve, at man fortsat finder følgende problematisk: At regeringen fjerner Det Udvidede Frie Sygehusvalg for de diagnostiske undersøgelser og samlede hele udredningsforløb inden for f.eks. sklerose, epilepsi, hovedpine, reumatologi m.v., som i dag giver patienter med mange forskellige lidelser adgang til hurtig udredning i privat regi, såfremt det offentlige sundhedsvæsen ikke kan leve op til forpligtelserne om undersøgelse eller behandling inden for 1 måned, jf. Kapitel 4 11 i nærværende fremlagte udkast til bekendtgørelse. At regionerne forpligtes til at udrede patienterne inden for 1 måned, men samtidig ikke har nogen erstatningspligt over for patienterne, såfremt dette ikke overholdes, ligesom patienterne ikke gives et alternativ til at vælge et behandlingssted i privatregi, såfremt regionen ikke kan overholde tidsfristen, som vi kender det fra Det Udvidede Frie Sygehusvalg i dag. At differentieringen af behandlingsgaranti fra 1 til 2 måneder vil indebære en længere ventetid for patienterne og dermed belaste de offentlige budgetter grundet længere sygedagpengeperioder. Beregninger gennemført af Dansk Erhverv med data fra Danmarks Statistik indikerer, at alene en forlængelse af ventetiden med en måned på de femten hyppigste operationer gennemført på beskæftigede, vil medføre et tab af arbejdsudbud på årsbasis på årsværk, eller hvad der svarer til et velstandstab på ca. 600 mio. (udregnet på basis af gennemsnitlig værditilvækst pr. privatbeskæftiget). Medtages øvrige operationer, og ikke mindst behandlinger af ikke operativ karakter, vil tabet være betydeligt større. Børsen København K T: F: E: mail@privatehospitaler.dk W:

5 Herudover vil BPK fremhæve, at en række af de uklarheder, som blev påpeget i ovennævnte høringssvar til udkast til lovforslag om ret til hurtig udredning og differentieret behandlingsgaranti, fortsat er uafklarede i fremsendte udkast til bekendtgørelse. Heraf kan specifikt fremhæves følgende: Patienterne kan i princippet få fremsendt en udredningsplan inden for 1 måned, uden der har været foretaget en forudgående undersøgelse hos en læge, i det bekendtgørelsen ikke stiller krav om, at patienten skal have været undersøgt af en læge forud for, at patienten får udleveret en udredningsplan. Det fremgår hverken af lovforslag eller bekendtgørelse, hvor lang tid udredningen må tage i de tilfælde, hvor patienten får udleveret en udredningsplan, når det ikke er muligt at udrede patienten inden for 1 måned. Bekendtgørelsen definerer nemlig ikke tidsbegrænsninger eller maksimale ventetider i de tilfælde, hvor patienten får en udredningsplan, når regionen ikke finder det muligt at udrede patienten inden for en måned. I en række tilfælde vil man selvfølgeligt ikke kunne lave tidsbegrænsninger på et samlet forløb, men man bør i høj grad fastsætte tidsbegrænsninger mellem enkelte undersøgelser. Uden disse, kan det betyde endog meget lange udredningsforløb for den enkelte patient. Generelt åbnes der op for, at de enkelte regioner kan fortolke bekendtgørelsens regler forskelligt, eksempelvis hvornår en patient lever op til kriterierne for behandling inden for 1 måned. Nedenfor følger mere specifikke bemærkninger og uddybninger til udkast til bekendtgørelsen. Specifikke bemærkninger 17 i kapitel 4 diagnostiske undersøgelser: Det fremgår, at behandlingsgarantien først træder i kraft, når patienten har givet informeret samtykke hertil. Det fremgår dog ikke hvor lang tid, der må gå fra udredningen er afsluttet, og til patienten gives mulighed for at give informeret samtykke. BPK anbefaler, at sundhedsministeren fastsætter klare tidsgrænser for, hvornår patienten gives mulighed for informeret samtykke, således at der ikke opstår situationer, hvor patienten ikke gives mulighed for at komme videre i sit behandlingsforløb efter endt udredning. I udkast til bekendtgørelse er opstillet en række kriterier i stk. 3. hvori det søges skitseret, hvornår en patient har mulighed for at få behandling inden for 1 måned frem for 2 måneder. De fremlagte kriterier må anses for at være åbne for fortolkninger og giver anledning til, at de patienter, der formår og har ressourcer til at tale deres sag, vil få et hurtigere behandlingsforløb. I dag ses især inden for psykiatrien, at det er ganske vanskeligt for patienterne at opnå deres ret til hurtig udredning og behandling, netop fordi der er uklarheder om rettigheder og henvisninger. Der er således risiko for, at det samme vil ske inden for de medicinske og somatiske behandlingsområder. BPK anbefaler sundhedsministeren at pålægge regionerne at ensrette henvisnings- og indkaldelsesbreve til patienterne, således at patienternes rettigheder og muligheder for at søge hurtigere udredning behandling enten i andet offentlig eller privatregi gøres tydeligt og forståeligt for alle patienter. Endvidere anbefaler BPK, at der sikres fælles, regionale rammer for den nye udredningsret- og behandlingsgaranti, så alle patienter i hele landet stilles ens. På denne måde kan Børsen København K T: F: E: mail@privatehospitaler.dk W:

6 man undgå at havne i en situation, som vi kender dag, hvor den ene region forvalter behandlingsgarantien på en helt anden måde end de øvrige regioner, og dermed stiller borgere i først nævnte region ringere end borgere i andre regioner. 18 i kapitel 4 diagnostiske undersøgelser: I 18 stk. 1 står, at Tidsfristen efter 17 stk. 1 og 2, regnes fra den dag, sygehuset modtager henvisningen fra personens læge til den dag, behandlingen kan iværksættes. BPK vil påpege, at dette ikke er i overensstemmelse med 17 stk. 1, hvori det anføres, at behandlingen kan iværksættes, når patienten har givet informeret samtykke. BPK vil dog anbefale, at sundhedsministeren fastholder formuleringerne i 18 stk. 1 og konsekvensretter 17 stk. 1. i overensstemmelse hermed, idet patientens rettighed således fastholdes for en hurtig behandling. BPK vil slutteligt anbefale sundhedsministeren, at ovenstående generelle og specifikke bemærkninger imødekommes i fremsendte udkast til bekendtgørelse således, at patienterne fortsat sikres en hurtig udredning og behandling. Med venlig hilsen Bent Wulff Jakobsen Formand for Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker, BPK Børsen København K T: F: E: mail@privatehospitaler.dk W:

7 Emil Niragira Rasmussen Fra: Helle Kjertum Sendt: 12. december :11 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Cc: Emil Niragira Rasmussen Emne: Vs: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Vedhæftede filer: Udkast - Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v.pdf; Høringsbrev.pdf; Høringsliste.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v.pdf Kategorier: Rød kategori Vedr. Revision af bekendtgørelser som følge af L30 Dansk Psykolog Forening har ingen bemærkninger til lovudkastet. Foreningen går naturligvis ud fra, at psykologerne inddrages i udredningsarbejdet i forbindelse med udmøntning af en udredningsgaranti. Venlig hilsen Helle Kjertum Konsulent Dansk Psykolog Forening Videresendt af Susanne Hørdam/DPF den : Fra: Info/DPF Til: Susanne Hørdam/DPF@DPF, Dato: :57 Emne: Vs: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Sendt af: Mette Gorski Videresendt af Mette Gorski/DPF den : Fra: Emil Niragira Rasmussen <enr@sum.dk> Til: "regioner@regioner.dk" <regioner@regioner.dk>, "kl@kl.dk" <kl@kl.dk>, "3f@3f.dk" <3f@3f.dk>, "apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk" <apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk>, "do@optikerforeningen.dk" <do@optikerforeningen.dk>, "DKF@kiropraktor-foreningen.dk" <DKF@kiropraktor-foreningen.dk>, "dp@dp.dk" <dp@dp.dk>, "dsr@dsr.dk" <dsr@dsr.dk>, "info@tandlaegeforeningen.dk" <info@tandlaegeforeningen.dk>, "info@dansktp.dk" <info@dansktp.dk>, "dbio@dbio.dk" <dbio@dbio.dk>, "fysio@fysio.dk" <fysio@fysio.dk>, "info@deoffentligetandlaeger.dk" <info@deoffentligetandlaeger.dk>, "etf@etf.dk" <etf@etf.dk>, "ff@farmakonom.dk" <ff@farmakonom.dk>, "foa@foa.dk" <foa@foa.dk>, "post@diaetist.dk" <post@diaetist.dk>, "frd@radiograf.dk" <frd@radiograf.dk>, "fas@dadl.dk" <fas@dadl.dk>, "info@igldk.dk" <info@igldk.dk>, "sek@jordemoderforeningen.dk" <sek@jordemoderforeningen.dk>, "info@lkt.dk" <info@lkt.dk>, "lasf@lasf.dk" <lasf@lasf.dk>, "dadl@dadl.dk" <dadl@dadl.dk>, "info@lif.dk" <info@lif.dk>, "lvs@dadl.dk" <lvs@dadl.dk>, "info@pfldk.dk" <info@pfldk.dk>, "pd@pharmadanmark.dk" <pd@pharmadanmark.dk>, "plo@dadl.dk" <plo@dadl.dk>, "yl@dadl.dk" <yl@dadl.dk>, "df@diabetes.dk" <df@diabetes.dk>, "dhf@dhf-net.dk" <dhf@dhfnet.dk>, "dh@handicap.dk" <dh@handicap.dk>, "info@danskepatienter.dk" <info@danskepatienter.dk>, "info@danske-aeldreraad.dk" <info@danskeaeldreraad.dk>, "dch@dch.dk" <dch@dch.dk>, "fbr@fbr.dk" <fbr@fbr.dk>, "info@gigtforeningen.dk" <info@gigtforeningen.dk>, "admin@hjernesagen.dk" <admin@hjernesagen.dk>, "post@hjerteforeningen.dk" <post@hjerteforeningen.dk>, "hospiceforum@hospice.dk" <hospiceforum@hospice.dk>, "info@cancer.dk" <info@cancer.dk>, "info@patientforeningen-danmark.dk" <info@patientforeningen-danmark.dk>, "info@scleroseforeningen.dk" <info@scleroseforeningen.dk>, "mail@sjaeldnediagnoser.dk" <mail@sjaeldnediagnoser.dk>, "aef@aeldreforum.dk" <aef@aeldreforum.dk>, "ae@aeldremobiliseringen.dk" <ae@aeldremobiliseringen.dk>, "aeldresagen@aeldresagen.dk" <aeldresagen@aeldresagen.dk>, "mail@ankerfjordhospice.dk" <mail@ankerfjordhospice.dk>, "kontakt@cfh.ku.dk" <kontakt@cfh.ku.dk>, "middelfart@gigtforeningen.dk" <middelfart@gigtforeningen.dk>, "skaelskoer@gigtforeningen.dk" <skaelskoer@gigtforeningen.dk>, "aarhus@gigtforeningen.dk" <aarhus@gigtforeningen.dk>, "hoeringssager@danskerhverv.dk" <hoeringssager@danskerhverv.dk>, "di@di.dk" <di@di.dk>, "info@patientsikkerhed.dk" <info@patientsikkerhed.dk>, "hospice@diakonissen.dk" <hospice@diakonissen.dk>, "Epilepsihospitalet@filadelfia.dk" <Epilepsihospitalet@filadelfia.dk>, "hospice@hospicedjursland.dk" <hospice@hospicedjursland.dk>, "hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk" <hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk>, "info@hospicelimfjord.dk" <info@hospicelimfjord.dk>, "info@hosj.dk" <info@hosj.dk>, "hospice@hospice.regionsyddanmark.dk" <hospice@hospice.regionsyddanmark.dk>, "amo@hospicesonderjylland.dk" <amo@hospicesonderjylland.dk>, "info@hospice-vendsyssel.dk" <info@hospice-vendsyssel.dk>, "info@hospice-aalborg.dk" <info@hospice-aalborg.dk>, "ptu@ptu.dk" <ptu@ptu.dk>, "amerbs@rct-jylland.dk" <amerbs@rct-jylland.dk>, "bpedersen@rct-jylland.dk" <bpedersen@rct-jylland.dk>, "rct@rct.dk" <rct@rct.dk>, "infoost@rcfm.dk" <infoost@rcfm.dk>, "hospice@sanktlukas.dk" <hospice@sanktlukas.dk>, "haslev@sclerosehospital.dk" <haslev@sclerosehospital.dk>, "ry@sclerosehospital.dk" <ry@sclerosehospital.dk>, "sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk" <sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk>, "sekretariatet@vejlefjord.dk" <sekretariatet@vejlefjord.dk>, "administration@dsff.dk" <administration@dsff.dk>, "dt@datatilsynet.dk" <dt@datatilsynet.dk>, "DKetik Institutionspostkasse" <DKetik@DKetik.dk>, "info@tinganes.fo" <info@tinganes.fo>, "govsec@nanoq.gl" <govsec@nanoq.gl>, "center@humanrights.dk" <center@humanrights.dk>, "pf@patientforsikringen.dk" <pf@patientforsikringen.dk>, "pob@patientombuddet.dk" <pob@patientombuddet.dk>, "riomfr@fo.stm.dk" <riomfr@fo.stm.dk>, "riomgr@gl.stm.dk" <riomgr@gl.stm.dk>, "info@rigsrevisionen.dk" <info@rigsrevisionen.dk>, "vihs@socialstyrelsen.dk" <vihs@socialstyrelsen.dk>, "fm@fm.dk" <fm@fm.dk>, "ism@ism.dk" <ism@ism.dk>, 1

8 Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse "OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse" "DKetik Institutionspostkasse" DKetik Institutionspostkasse Dato: :54 Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Se venligst vedhæftede høring over udkast til: Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax This has been scanned by the Symantec Security.cloud service. For more information please visit 2

9 Ministeriet for sundhed og forebyggelse Att.: Emil Niragira Rasmussen Holbergsgade København K Den 12. december 2012 Ref.: GS Medlems nr.: Sagsnr.: Høring over tre bekendtgørelser vedrørende lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusudvalg m.v.) Dansk Sygeplejeråd er positiv over for forslaget om ret til hurtig udredning og forslaget om en differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg. Hensigten med den allerede vedtagne lovændring og den nærværende bekendtgørelse ligger således i forlængelse af Dansk Sygeplejeråds tidligere anbefalinger. Bemærkninger til forslagene Dansk Sygeplejeråd finder det positivt, at der etableres en ret til hurtig udredning. Det kan være medvirkende til, at sundhedsvæsenets ressourcer anvendes mere hensigtsmæssigt, og at de sundhedsfaglige vurderinger får en mere fremtrædende betydning end i dag. The Danish Nurses Organization Sankt Annæ Plads 30 DK-1250 København K Ekspedition: mandag-torsdag fredag Tlf: Fax: dsr@dsr.dk I den forbindelse er det fornuftigt, at lovforslaget tager højde for, at der i tilfælde, hvor det fagligt ikke er muligt at afslutte udredningen, som minimum skal være en plan for det videre udredningsforløb. Ligeledes er det fornuftigt, at de hurtige udredningsforløb ved mistanke om kritisk kræft- og hjertesygdom bibeholdes, således at sundhedsvæsenet prioriterer de mest syge patienter. Det er i øvrigt Dansk Sygeplejeråds vurdering, at de i 17, stk. 3 nævnte kriterier for, hvorvidt en sygdom er alvorlig, er dækkende for de vurderinger, de sundhedsprofessionelle skal foretage. Dansk Sygeplejeråd finder det meget vigtigt, at regeringen holder fast i tilsagnet om at sidestille de somatiske og psykiatriske sygdomme i forhold til udrednings- og behandlingsrettigheder.

10 Vi opfordrer kraftigt til, at man opprioriterer den nødvendige kapacitetsopbygning i psykiatrien, så man opnår en sidestilling. Med venlig hilsen Formand Side 2 af 2

11 Til: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Hvidovre, den 12. december 2012 Sag Dok /js Høringssvar fra Danske Handicaporganisationer vedr. ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v. Danske Handicaporganisationer (DH) vil gerne takke for muligheden for at kommentere på ovennævnte bekendtgørelser. Indenfor den meget korte høringsfrist har det ikke været muligt at indhente fyldestgørende kommentarer fra DHs medlemsorganisationer og vi henviser derfor til dette link til DHs høringssvar vedr. lovforslaget for yderligere kommentarer. Vedr. retten til sygehusbehandling vil DH gerne udtrykke bekymring over formuleringen af hensyn nummer 3 ( 17), som regionerne skal benytte til at vurdere om en sygdom er alvorlig. Det fremgår, at hensynet kun omfatter daglige svære funktionsnedsættelser. Mange personer med selv små funktionsnedsættelser vil imidlertid kunne opleve stor gavn af hurtig behandling, hvorfor vi foreslår at ordene daglige, svære udgår fra formuleringen. Det er i den forbindelse vigtigt, at beskæftigelse under ingen omstændigheder må være et selvstændigt parameter for prioriteringen. Afgørelsen skal altid bero på en helhedsorienteret og samlet vurdering og personer uden tilknytning til arbejdsmarkedet skal sikres lige adgang til sundhedsvæsenet. DH vil samtidig gerne beklage, at udredningsretten kun omfatter sygehussektoren og ikke almen praksis og speciallægepraksis. Overordnet er DH fortsat bekymret om indførelsen af retten til hurtig udredning og differentieringen af det udvidede frie sygehusvalg medfører negative utilsigtede konsekvenser og vi vil gerne gentage forslaget om, at ændringerne evalueres efter eksempelvis to år. Afslutningsvis vil vi gerne beklage den korte høringsfrist, der gør det meget vanskeligt at indhente høringssvar fra DH s 32 medlemsorganisationer. Med venlig hilsen

12 Stig Langvad formand

13 Ministeriet for Forebyggelse og Sundhed Holbergsgade K Att.: enr@sum.dk; sum@sum.dk Høring over tre bekendtgørelser relation til lovforslag L30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit valg). Danske Patienter takker for muligheden for at kommentere på udkast til bekendtgørelserne; om ret til sygehusbehandling m.v., om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. og om befordring og befordringsgodtgørelse. Danske Patienter har tidligere i relation til høringen over L30 afgivet kommentarer til den overordnede ramme, som denne bekendtgørelse udmønter, og har få kommentarer til den konkrete udmøntning af L30. Ret til sygehusbehandling I 12 stk. 3 anbefaler Danske Patienter, at f.eks. oplysninger om indholdet i planlagte undersøgelser samt tid og sted for disse erstattes af herunder oplysninger om., da brug af f.eks. sprogligt kan indikere, at det efterfølgende er en tilfældig valgt mulighed, hvor der her er tale om en helt central oplysning. Dato: 12. december 2012 Danske Patienter Nørre Voldgade København K Tlf aw@danskepatienter.dk Cvr-nr: Side 1/2 I 12 under både stk. 2 og 3 anbefaler Danske Patienter, at der i relation til minimumskravene indskrives, at der i planen tages stilling til evt. tidsfrister for udredning, ud fra en faglig vurdering af en rettidig tidsfrist for den diagnosemistanke, den videre plan er lagt ud fra. Således vil man sikre, at patienter, som ikke kan udredes inden for de 30 dage, også har fagligt funderede frister at læne sig opad, om end det ligger i vilkårene for disse forløb, at fristerne kan rykke sig undervejs. Jævnfør 17 stk. 3 fremgår det ikke, hvordan sundhedsstyrelsens vejledende kriterier skal indgå. Danske Patienter anbefaler, at det tydeliggøres, da kriterierne er en meget central del af de rammer, der skal understøtte praksis for afgørelser om, hvornår en patient har ret til udvidet frit valg efter 1 måned. Befordringsgodtgørelse Danske Patienter vil ikke undlade at gentage problemet med grænsen på 50 km for befordringsgodtgørelse, også selvom nærværende bekendtgørelse alene afspejler en konsekvensændring af L30. Danske Patienter er paraply for patientforeningerne i Danmark. Danske Patienter har 17 medlemsforeninger, der repræsenterer 79 patientforeninger og medlemmer: Astma-Allergi Danmark, Bedre Psykiatri, Colitis Crohn-Foreningen, Danmarks Lungeforening, Danmarks Psoriasis Forening, Dansk Epilepsiforening, Dansk Fibromyalgi-Forening, Diabetesforeningen, Gigtforeningen, Hjerteforeningen, Kræftens Bekæmpelse, Landsforeningen af polio-, trafik- og ulykkesskadede (PTU), Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade (LMS), Nyreforeningen, Parkinsonforeningen, Scleroseforeningen og Sjældne Diagnoser.

14 Et stigende antal patienter behandles ambulant og dermed bliver transport en udfordring for stadigt flere. Grænsen på de 50 km kan bl.a. ramme nogle af de mennesker med kroniske lidelser, som i forvejen har begrænsede økonomiske ressourcer, hvilke kan skabe en skævvridning af lige adgang til frit valg og en økonomisk belastning for dem, som har mange transporter til og fra et behandlingssted, uanset om det er til et behandlingssted valgt under frit valg eller det behandlingssted, man er tilknyttet. Side 2/2 Med venlig hilsen Morten Freil Direktør

15 N O T A T Ministeriet For Sundhed Og Forebyggelse Høringssvar af Danske Regioner vedr. høring over 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Danske Regioner har den 29. november 2012 modtaget høring over udkast til tre bekendtgørelser vedrørende lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v) Sag nr. 12/2237 Dokumentnr /12 Birgitte Bidstrup Thomas I. Jensen Lars Oxlund Tel Bbs@regioner.dk Grundet den korte høringsfrist har Danske regioner ikke behandlet lovforslaget politisk. Der tages derfor forbehold for evt. senere politiske behandling. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v Danske Regioner har følgende bemærkninger til udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling mv.: Overordnede bemærkninger Termerne lands- og landsdelsfunktion bør gennemgående rettes til højt specialiseret funktion eller regionsfunktion. 10 Bestemmelserne i 10 bør konsekvensrettes i lyset af, at der fra 1. september indføres ret til udredning inden for 1 måned. Under udredningsretten vil det først være når patienten er udredt, og der er truffet beslutning om hvorvidt vedkommende er en 1 eller 2 måneders patient, at man vil kende det videre behandlingsforløb (og ventetiden). Derfor kan der eksempelvis ikke nødvendigvis inden for 8 hverdage efter at sygehuset har modtaget henvisning gives oplysninger til patienten om, hvorvidt vedkommende kan behandles inden for 1 eller 2 måneder (stk. 1, nr. 3).

16 10, 17 Flere steder omtales private sygehuse og klinikker, som regionen har indgået aftale med / som regionsrådene i forening har indgået aftale med. Det ønskes en præcisering af, hvornår der er tale om private aftalesygehuse (det udvidede frie sygehusvalg). Side 2 12 Til personer der er henvist til udredning. Det er ikke præciseret hvem, der henviser. 14 L 30 beskriver i bemærkningerne pkt at retten til at afvise fritvalgspatienter fra andre regioner af kapacitetsmæssige hensyn også kan gælde patienter fra egen region. Dette fremgår imidlertid ikke klart af bekendtgørelsens 14. Her fremstår det umiddelbart som om, det fortsat kun er patienter fra andre regioner, der henvises til. Særligt da der begrundes med hensyn til patienter fra egen region omtaler muligheden for at begrænse retten til at vælge sygehus efter 13. stk. 1 for personer henvist til psykiatrisk behandling. Det konstateres samtidig, at retten til at vælge hvor en diagnostisk undersøgelse efter 11 skal foretages ikke kan begrænses. Af 19 fremgår, at 11 ikke gælder henvisning til psykiatrisk behandling. De to bestemmelser synes derfor umiddelbart at være i modstrid. 17 I stk. 1 bør undersøgt udgå i første punktum. Der er ikke udvidet frit valg på udredning/undersøgelse når patienten er henvist til sygehusbehandling. I følge 17, stk. 1 og 2 kan patienten vælge undersøgelse og behandling på et aftalesygehus, hvis bopælsregionen ikke inden for 1 henholdsvis 2 måneder efter, at patienten har afgivet informeret samtykke til behandling, kan tilbyde både forundersøgelse herunder diagnostisk undersøgelse og behandling på regionssygehuse eller samarbejdssygehuse. Denne formulering er i overensstemmelse med L 30 og den ændrede formulering af Sundhedslovens 87, stk. 1 og 2. Ifølge bekendtgørelsens 18, stk. 1 regnes tidsfristen efter 17, stk. 1 og 2 imidlertid fra den dag sygehuset har modtaget henvisning fra patientens læge til den dag, behandlingen kan iværksættes. Det

17 er ikke i overensstemmelse med lovforslagets ændrede formulering af Sundhedslovens 87, stk. 1 og 2. Side 3 I øvrigt bør formuleringen i stk. 1 justeres informeret samtykke til behandling går ikke forud for forundersøgelser i patientforløbet. 17, stk. 3 Det kan umiddelbart fremstå lidt uklart, om de hensyn, som er beskrevet i bestemmelsen, skal opfattes som rangordnede. Hvis det er tilfældet, vil det være væsentligt i forhold til den konkrete brug af de tre hensyn i vurderingen af patienten, og det bør derfor i givet fald fremgå klart af bekendtgørelsens ordlyd. 19 Danske Regioner går ud fra, at undtagelsesbestemmelsen også skal omfatte 12 om ret til hurtig udredning. Det har ikke været drøftet at henvisning til psykiatrisk behandling, høreapparatbehandling m.v. skal omfattes af udredningsretten. Af stk. 2 fremgår, at Bestemmelserne i 15 og 17 gælder heller ikke. Formentlig er her nævnt ved en fejl - der bør i stedet stå 11, 12 og Der henvises til EF-forordning 1408/71. EF-forordning 883/04 trådte imidlertid i kraft 1. maj 2010, hvor den afløste EF-forordning 1408/ Ikrafttrædelsesbestemmelsen i 44, stk. 3 stemmer ikke over ens med den tilsvarende bestemmelse i L 30 (der skelnes f.eks. ikke mellem 1 og 2 måneders patienter). Øvrige kommentarer Ministeriet har tidligere på året sendt et udkast til ændring af bekendtgørelsen i høring, hvor der blev foreslået indsat en bestemmelse i 6a, hvorefter regionsrådet kan opkræve betaling for ikke akut sygehusbehandling af personer, der har tilknytning til Danmark men som ikke aktuelt har bopæl i landet eller i en EU/EØS-medlemsstat. Det kan derfor umiddelbart undre, at bestemmelsen ikke er medtaget i det fremsendte udkast til bekendtgørelse.

18 Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Side 4 Forslaget indeholder en præcisering i 1. Her fastslås det, at regionsrådene i forening kan fastsætte vilkår for de private sygehuse, klinikker m.v. Præciseringen understøtter det nuværende aftalesæt. Den imødekommer ligeledes den kritik, som Rigsrevisionen har bragt tidligere. En kritik af regionernes opfølgning på kvaliteten af sundhedsydelser købt under det udvidede frie sygehusvalg. Præciseringen finder Danske Regioner derfor relevant. Bekendtgørelsen indeholder en pris- og lønregulering af voldgiftsopmandens honorar i 14. Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Danske Regioner noterer sig, at der er tale om en konsekvensrettelse i forlængelse af L 30. Endelig gør Danske Regioner opmærksom på, at i forslaget til bekendtgørelsens er 8 udeladt (i den nugældende bekendtgørelse omhandles Kommunalbestyrelsen og denne forpligtelser i relation til befordringsgodtgørelse). Danske Regioner opfatter udeladelsen af denne paragraf i udkastet som en slåfejl hos Ministeriet? Rent kronologisk springer udkast til bekendtgørelse desuden fra 7 til 9, dvs. med udeladelse af en 8, hvilket også tyder på, at Ministeriet her har glemt at indføje den nugældende 8. Med venlig hilsen Janet Samuel

19 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Pr. mail til: sum@sum.dk, enr@sum.dk 11. december 2012 Høring over 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Ministeriets sagsnr DANSKE ÆLDRERÅD takker for muligheden for at afgive høringssvar til forslagene til nye bekendtgørelser. DANSKE ÆLDRERÅD finder i forhold til udredningsgarantien på 1 måned, at bekendtgørelsen om ret til sygehusbehandling m.v. er et positivt forslag fra ministeren. DANSKE ÆLDRERÅD har ingen kommentarer til de øvrige bekendtgørelsesforslag. Med venlig hilsen Marianne Lundsgaard sekretariatsleder Jernbane Allé 54, 3. th Vanløse Tlf info@danske-aeldreraad.dk

20 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Sendt til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk 12. december 2012 Svar på høring over udkast til bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Datatilsynet Borgergade 28, København K CVR-nr Ved af 29. november 2012 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (herefter ministeriet) fremsendt ovennævnte udkast til bekendtgørelse og anmodet om Datatilsynets eventuelle bemærkninger hertil. Telefon Fax dt@datatilsynet.dk J.nr Sagsbehandler Helle Ginnerup-Nielsen Direkte Datatilsynet udtaler i den anledning: Af bekendtgørelsens 30, stk. 2, som er en videreførelse af en eksisterende bestemmelse, fremgår: Virksomheder m.v., der udfører befordringsopgaver for regionsrådet eller kommunalbestyrelsen, kan til det brug foretage nødvendig registrering af oplysninger om patienters helbredsforhold, behandling i forbindelse med befordring og personnumre m.v. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har adspurgt telefonisk den 12. december 2012 ikke umiddelbart kunnet pege på, hvor lovhjemmelen til denne bestemmelse skal findes. Ministeriet har tilkendegivet, at hjemmelsspørgsmålet vil blive søgt afklaret i forbindelse med det videre arbejde med bekendtgørelsen. Datatilsynet har noteret sig ministeriets oplysning vedrørende hjemmelsgrundlaget og anmoder om at modtage orientering om udfaldet af ministeriets overvejelser herom. Idet Datatilsynet forudsætter, at behandling af personoplysninger i medfør af bekendtgørelsen vil ske under iagttagelse af persondataloven, har tilsynet ikke yderligere bemærkninger. Med venlig hilsen Helle Ginnerup-Nielsen

21 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Sendt til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk 12. december 2012 Høring over udkast til bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Datatilsynet Borgergade 28, København K CVR-nr Telefon Fax dt@datatilsynet.dk J.nr Sagsbehandler Helle Ginnerup-Nielsen Direkte Ved af 29. november 2012 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse fremsendt ovennævnte udkast til bekendtgørelse og anmodet om Datatilsynets eventuelle bemærkninger hertil. Datatilsynet forudsætter, at persondataloven 1 og sikkerhedsbekendtgørelsen 2 vil blive iagttaget i forbindelse med de behandlinger af personoplysninger, der følger af bekendtgørelsen, og har derudover ikke bemærkninger til det fremsendte udkast. Med venlig hilsen Helle Ginnerup-Nielsen 1 Lov nr. 429 af 31. maj 2000 om behandling af personoplysninger med senere ændringer 2 Justitsministeriets bekendtgørelse nr. 528 af 15. juni 2000, som ændret ved bekendtgørelse nr. 201 af 22. marts 2001, om sikkerhedsforanstaltninger til beskyttelse af personoplysninger, som behandles for den offentlige forvaltning

22 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Sendt til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk 12. december 2012 Høringssvar (standard) vedrørende udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling mv. Datatilsynet Borgergade 28, København K CVR-nr Ved af 29. november 2012 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse fremsendt ovennævnte udkast til bekendtgørelse og anmodet om Datatilsynets eventuelle bemærkninger hertil. Telefon Fax dt@datatilsynet.dk J.nr Sagsbehandler Helle Ginnerup-Nielsen Direkte Datatilsynet skal generelt understrege, at behandling af personoplysninger under alle omstændigheder skal ske under behørig iagttagelse af persondatalovens 1 og sikkerhedsbekendtgørelsens 2 regler. Datatilsynet kan navnlig pege på følgende regler i persondataloven: Grundbetingelserne i persondatalovens 5 om god databehandlingsskik, saglighed, proportionalitet, datakvalitet og sletning. Behandlingsbetingelserne i persondatalovens 6 om almindelige personoplysninger, 7 og 8 om følsomme personoplysninger samt 11 om personnumre. Reglerne om de registreredes personers rettigheder i kapitel 8-10, herunder - Den dataansvarliges oplysningspligt ved modtagelse/indsamling af oplysninger, jf. persondatalovens 28 og Den registreredes ret til indsigt og øvrige rettigheder. Reglerne om datasikkerhed i 41 og 42 kravet om fornødne sikkerhedsforanstaltninger, skriftlig databehandleraftale og kontrol med databehandleren. Reglerne om anmeldelse til og tilladelse/udtalelse fra Datatilsynet i kapitel 12 og 13 samt reglerne om tilladelse fra Datatilsynet i bl.a. 10, stk. 3, og 27, stk Lov nr. 429 af 31. maj 2000 om behandling af personoplysninger med senere ændringer 2 Justitsministeriets bekendtgørelse nr. 528 af 15. juni 2000, som ændret ved bekendtgørelse nr. 201 af 22. marts 2001, om sikkerhedsforanstaltninger til beskyttelse af personoplysninger, som behandles for den offentlige forvaltning

23 2 Hvis der i bekendtgørelsen fastsættes regler om behandling af personoplysninger, skal der være hjemmel til dette i bemyndigelsesloven. Eventuelle bestemmelser om behandling af personoplysninger i bekendtgørelsen må ikke fravige persondataloven. Fravigelse af persondataloven kan således kun ske ved lov, og det skal i den forbindelse fremgå af lovforslaget, at der tilsigtes en fravigelse af persondataloven. Hvis der er særregler om behandling af personoplysninger i den lov, som bekendtgørelsen vedrører, skal disse regler også iagttages. Dette høringssvar er standardmæssigt. Da Datatilsynet har mange sager under behandling, har tilsynet desværre ikke mulighed for at forholde sig konkret til bekendtgørelsens bestemmelser. Datatilsynet må således forbeholde sig sin stillingtagen til eventuelle behandlinger af personoplysninger som følge af bekendtgørelsens bestemmelser i tilfælde af en eventuel klage eller lignende. Med venlig hilsen Helle Ginnerup-Nielsen

24 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Det Etiske Råd Holbergsgade København K Tel Høring om udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. 12. december 2012 J.nr.: Dok. nr.: HKJ.DKETIK Det Etiske Råd har modtaget ovenstående udkast til bekendtgørelse i høring. I et tidligere høringssvar har Rådet forholdt sig positivt over for forslaget om at indføre en differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg baseret på kriterier om, hvor alvorlig sygdommen er. 1 Kommentarerne i det følgende angår således ikke den differentierede ret til udvidet frit sygehusvalg i sig selv. De angår derimod den måde, hvorpå funktionsnedsættelser ifølge 17 i udkastet til bekendtgørelsen kan indgå i vurderingen af sygdommens alvorlighed. Nogle medlemmer af Rådet finder, at dele af bestemmelserne i denne paragraf fører til en principielt ny måde at fordele sundhedsydelser på. Ifølge 17 får nogle patienter ret til det udvidede frie sygehusvalg, hvis de skal vente mere end to måneder på behandling, mens andre får ret til det udvidede frie sygehusvalg, hvis de skal vente mere end én måned. Om man tilhører den ene eller den anden kategori afhænger af, hvor alvorlig sygdommen anses for at være. Dette skal ifølge 17 blandt andet vurderes ud fra, om der er daglige, svære funktionsnedsættelser, hvor der er udsigt til, at behandling kan bedre eller normalisere funktionsnedsættelsen i væsentlig grad. I vurderingen af funktionsnedsættelsen kan følgende bl.a. indgå: Manglende mulighed for at bevare beskæftigelse, udføre almindelige og nødvendige personlige gøremål i dagligdagen, personlig hygiejne, fødeindtag, forflytning m.v. Det skal bemærkes, at de nævnte kriterier adskiller sig væsentligt fra hinanden i forhold til, i hvor høj grad funktionsnedsættelsen afhænger af den enkelte pati- 1 Se Det Etiske Råd: Vedrørende høring over udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) fra august Høringssvaret er tilgængeligt på Rådets hjemmeside Side 1 af 6 EAN nr.: CVR nr.:

25 ents specifikke situation. Fx har patienter med et fysisk krævende job normalt sværere ved at bestride deres arbejde med en funktionsnedsættelse end en patient med kontorarbejde, mens kriteriet slet ikke er relevant for en arbejdsledig person. Omvendt er muligheden for at indtage sin føde selv mindre afhængig af den specifikke situation, patienten befinder sig i, den afhænger mere af sygdommen eller lidelsen som sådan. Rådet har gjort sig nogle overvejelser om den beskrevne bestemmelse, som anføres i det følgende. Et udvidet sundhedsbegreb Set i et historisk perspektiv har forståelsen af den medicinske eller sundhedsfaglige praksis i høj grad været hæftet op på en biokemisk menneskeopfattelse, hvor sundhedspersonerne primært har haft blik for patienten som et biologisk væsen. Ud fra dette perspektiv er det nærliggende at opfatte sygdomme hos et individ som afvigelser fra det fysiologiske funktionsniveau, der er typisk for et velfungerende, menneskeligt individ. Formålet med at behandle patienten er i forlængelse heraf om muligt at genetablere det normale funktionsniveau og sygdommens alvorlighedsgrad kan i princippet vurderes ud fra, i hvilke henseender og i hvilken grad funktionsniveauet er nedsat i forhold til det normale. Den biokemiske menneskeopfattelse er på ingen måde blevet overflødiggjort i hvor tids medicinske praksis, men i løbet af det sidste århundrede er den i stadigt stigende grad blevet suppleret med en mere personorienteret forståelse af sygdomme. Ud fra denne opfattelse er det afgørende, at patienter er personer, for hvem sygdommen har betydning, fordi den griber ind i og hindrer deres normale livsudfoldelse. I den forstand subjektiveres sygdomsbegrebet. Hvor alvorlig en given sygdom er for en bestemt person, kan ikke afgøres uden at tage personens livssituation og igangværende projekter i betragtning, ligesom personens mere generelle livsværdier og forventninger til fremtiden også må indgå i vurderingen. Fx vil det normalt være værre at blive infertil, hvis man gerne vil have børn og ingen har i forvejen, end hvis man ikke ønsker (flere) børn eller/og eventuelt har nogle i forvejen. Bestemmelserne i 17 i udkastet til bekendtgørelsen kommer i nogen grad den humanistiske sundhedsopfattelse i møde, idet alvorlighedsgraden af patientens sygdom blandt andet afgøres ud fra den enkelte patients specifikke livssituation Side 2 af 6 Det Etiske Råd

26 og de funktionsbegrænsninger, sygdommen eller lidelsen giver netop i denne konkrete sammenhæng. Alvorlighedsgraden af en given lidelse kan dermed variere fra patient til patient alt afhængig af patientens situation, hvilket fremgår tydeligt af det svar, ministeren for sundhed og forebyggelse giver på spørgsmål nr. 35 (L30) stillet af Folketingets Sundheds- og forebyggelsesudvalg den 16. november I svaret anføres det blandt andet: Jeg bemærker i øvrigt, at den samme lidelse f.eks. godt kan resultere i forskellige funktionsnedsættelser afhængigt af patientens øvrige tilstand. En knæskade kan således være væsentligt mere funktionshæmmende og smertefuld for f.eks. en lastbilschauffør eller håndværker end for en person, som ikke i sine daglige gøremål eller beskæftigelse belaster knæet i samme omfang. Og for en førtidspensionist, som f.eks. bor på 4. sal i en bygning uden elevator, kan en dårlig hofte jo være meget funktionshæmmende, hvis vedkommende ikke kan gå på trapper og dermed heller ikke kan komme på gaden og handle ind m.v. For en anden patient, som har færre udfordringer i dagligdagen, er den samme lidelse ikke nødvendigvis så belastende. Alvorlighedsgraden af sygdommen er altså tydeligvis afhængig af personens livssituation og almindelige gøremål. Problemer knyttet til at afgøre sygdommens alvorlighedsgrad Det kan af flere grunde forekomme velvalgt at operere med det udvidede sundhedsbegreb, der er beskrevet ovenfor, når alvorlighedsgraden af en sygdom skal afgøres. Blandt andet hænger det godt sammen med den accept af patienters individuelle forskellighed og det dermed forbundne ønske om at respektere den enkeltes selvbestemmelse, der er bygget ind i sundhedsloven. Men det skaber også en række problemer i den givne sammenhæng. For det første kan man spørge, i hvor høj grad patientens egen vurdering af de forskellige funktionsnedsættelsers betydning skal indgå i bestemmelsen af sygdommens alvorlighedsgrad. Er det fx sundhedspersonen eller patienten selv, der skal afgøre, hvor væsentlig en funktionsnedsættelse det er ikke at kunne gå på trapper? Hvis det er patienten selv, kan det i princippet føre til den situation, at to patienter i stort set identiske situationer vurderer deres funktionsnedsættelse forskelligt og måske af den grund får forskellige rettigheder i forhold til udvidet frit sygehusvalg. Dette forekommer ikke nødvendigvis retfærdigt, i særdeleshed måske ikke, hvis den ene patient i al almindelighed er meget ufleksibel og insisterende i forhold til at få dækket sine behov, mens den anden er mere beskeden eller direkte nøjsom og selvudslettende. Side 3 af 6 Det Etiske Råd

27 På den anden side er det heller ikke uden problemer, hvis sundhedspersonen skal forholde sig til væsentligheden af en funktionsnedsættelse. For ud fra hvilke kriterier skal sundhedspersonen tage stilling til det? Hvordan skal sundhedspersonen fx taksere den funktionsnedsættelse, at en pensioneret patient ikke kan gå på trapper og har svært ved at handle ind, i forhold til en anden patients vanskeligheder med at bestride sit arbejde som lastbilschauffør? Under alle omstændigheder kan de anførte eksempler på vurdering af funktionsnedsættelsers alvorlighedsgrad ikke med rimelighed betegnes som rent sundhedsfaglige vurderinger. Det er med andre ord ikke vurderinger, som sundhedspersonen i kraft af sin uddannelse eller sine faglige erfaringer har nogen særlig kompetence til at foretage. Af den grund er der en risiko for, at vurderingerne bliver relativt vilkårlige, hvis de skal foretages af en sundhedsperson og at patienter, der er i stand til at argumentere for deres sag, har bedre muligheder for at få takseret deres funktionsnedsættelse som alvorlig, end patienter der ikke er så velargumenterende. Et andet og beslægtet problem er, hvor bred en vifte af parametre der skal indgå i vurderingen af en funktionsnedsættelses alvorlighedsgrad. Hvis den pensionerede patient i eksemplet ovenfor fx har en datter, der bor tæt på og er villig til at hjælpe med indkøbene, skal denne pensionists funktionsnedsættelse så takseres som mindre alvorlig end en anden pensionists tilsvarende funktionsnedsættelse, hvis den sidstnævnte pensionist ikke har nogen til at hjælpe med indkøbene? Det mest oplagte svar på spørgsmålet er måske nej! Men hvis dette er svaret, er det så rimeligt, at den pensionerede patient på 5. sal skal have sin funktionsnedsættelse takseret som mere alvorlig end en pensioneret patient med samme lidelse, der bor i stuen? Det er dette sidste, den citerede passage fra ministerens svar på spørgsmål nr. 35 (L30) lægger op til. Det principielle spørgsmål er derfor, hvordan man skal afgøre, hvilke træk ved en patients situation, det er relevant at lade indgå i vurderingen af funktionsnedsættelsens alvorlighedsgrad og hvilke det ikke er relevant at inddrage. En tilsvarende problematik om parametre opstår i forbindelse med afgørelsen af, hvilke typer af gøremål der skal indgå under vurderingen af funktionsnedsættelsens alvorlighedsgrad. Hvis det fx er meget vigtigt for en patient at kunne dyrke sport på højt niveau, skal umuligheden af at udføre dette gøremål så regnes for en væsentlig funktionsnedsættelse for denne person, men derimod ikke for en anden person, som ikke har et tilsvarende behov for kropslig udfoldelse? Med andre ord: Skal patientens egen opfattelse af betydningen af sine igang- Side 4 af 6 Det Etiske Råd

28 værende projekter og måske også hans eller hendes mere generelle livsværdier og forventninger til fremtiden tages i betragtning, eller skal de ikke? Igen kan det forekomme uretfærdigt, hvis patientens eget perspektiv på sin funktionsnedsættelse skal tages i betragtning, mens det på den anden side ikke er uproblematisk at overlade vurderingen til sundhedspersonen, der ikke i kraft af sin uddannelse har nogen kompetence til at afgøre, i hvilken grad umuligheden af at udføre et givent gøremål må betragtes som en væsentlig funktionsnedsættelse. Som i diskussionen ovenfor er der derfor en risiko for, at sundhedspersonens vurdering bliver relativt vilkårlig og mulig at forhandle. Retfærdighed og differentieringen af det udvidede frie sygehusvalg I den forudgående diskussion er det flere gange blevet nævnt, at det i nogle tilfælde synes at føre til uretfærdige afgørelser at basere vurderingen af sygdommens alvorlighedsgrad på de funktionsnedsættelser, sygdommen fører med sig for patienten. Det skal her kort tilføjes, at mange formodentlig oplever, at det ville være særligt uretfærdigt, hvis lovgivningen i nogle tilfælde disfavoriserer arbejdsløse i forhold til personer i arbejde. På baggrund af ministerens svar på spørgsmål nr. 35 (L30) synes dette imidlertid at kunne blive tilfældet, fordi en person i arbejde i kraft af sin beskæftigelse kan have daglige, svære funktionsnedsættelser, som en arbejdsløs i kraft af sin ledighed ikke har. Ministeren skriver ganske vist i svaret, at det ikke er beskæftigelsen i sig selv, som kan indgå som et kriterium, men derimod eventuelle funktionsnedsættelser som følge af patientens tilstand. På trods af dette kan man imidlertid stadig anføre, at det er problematisk at anvende et kriterium for sygdommes alvorlighed, der kan føre til den særlige form for ulighed, hvor en person så at sige straffes dobbelt. For de arbejdsløse er det nemlig netop de træk ved deres livssituation, der gør dem dårligt stillede (deres manglende beskæftigelse og deraf følgende manglende gøremål), som kan stille dem endnu dårligere. Omvendt kommer de personer, der i den relevante henseende er bedre stillede, foran i køen til behandling, netop i kraft i de træk, der gør dem bedre stillede (deres beskæftigelse). Rådets holdningstilkendegivelser Med udgangspunkt i de vanskeligheder, der knytter sig til at anvende funktionsnedsættelser som et muligt kriterium på en sygdoms alvorlighedsgrad har Rå- Side 5 af 6 Det Etiske Råd

29 det forholdt sig til formuleringerne i 17, stk. 3, punkt 3 i udkastet til bekendtgørelsen. Nogle medlemmer af Rådet mener, at det grundlæggende er yderst problematisk, at sundhedsrettigheder eksplicit gøres afhængig af bredere personrelaterede og altså ikke helbredsspecifikke forhold som beskæftigelse og boligforhold. Medlemmerne er af den opfattelse, at alvorlige funktionsnedsættelser kan være af betydning for vurderingen af sygdommens alvorlighedsgrad. Men de finder det i høj grad problematisk at tage patientens specifikke situation og egne vurderinger i betragtning i forbindelse med tidsgrænsen for den differentierede ret til udvidet frit sygehusvalg. Dette ville efter medlemmernes opfattelse gøre beslutningerne alt for vilkårlige, åbne for forhandling og i nogle tilfælde også direkte uretfærdige. Medlemmerne finder derfor, at vurderingen af en given funktionsnedsættelses sværhedsgrad alene skal basere sig på en fysiologisk beskrivelse af sygdommen eller lidelsen og altså ikke skal tage patientens specifikke situation i betragtning. Dette udelukker naturligvis ikke, at patientens livssituation skal tages i betragtning i andre sammenhænge i sundhedssektoren, så længe det ikke medfører den meget markante forskelsbehandling, der ligger i at operere med differentierede og lovfæstede rettigheder. Andre medlemmer mener, at den type af vurderinger, som 17, stk. 3, punkt 3 lægger op til, er udtryk for en helhedsvurdering, som svarer til den, der foretages i forbindelse med så mange andre beslutninger, der træffes i sundhedsvæsenet og for den sags skyld også andre steder som fx i socialsektoren. Mange medicinske beslutninger har således karakter af et skøn, hvor mange forskellige typer af informationer herunder også informationer om patientens livssituation - sammenfattes i en samlet vurdering. Disse medlemmer har derfor ingen indvendinger mod formuleringerne i 17, stk. 3 punkt 3. Med venlig hilsen Jacob Birkler, Formand for Det Etiske Råd Side 6 af 6 Det Etiske Råd

30 Emil Niragira Rasmussen Fra: Anders Bernhoft Sendt: 30. november :48 Til: Emil Niragira Rasmussen Emne: RE: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Kategorier: Rød kategori Kære Emil, Tak for høringssvar. Har du mulighed for at ændre vores navn på høringslisten fra RCT København til DIGNITY Dansk Institut Mod Tortur. Vi har nemlig skiftet navn. Mvh Anders Bernhoft Pressechef Tel: Mob: mail: ab@dignityinstitute.dk Dignity - Dansk Institut mod Tortur Postboks København K Tel: Like us on Facebook From: RCT Sent: 29. november :01 To: KommunikationsenhedRCT Subject: FW: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) From: Emil Niragira Rasmussen [mailto:enr@sum.dk] Sent: 29. november :07 To: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; 3f@3f.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; DKF@kiropraktor-foreningen.dk; dp@dp.dk; dsr@dsr.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; info@dansktp.dk; dbio@dbio.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligetandlaeger.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; frd@radiograf.dk; fas@dadl.dk; info@igldk.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; lasf@lasf.dk; dadl@dadl.dk; info@lif.dk; lvs@dadl.dk; info@pfldk.dk; pd@pharmadanmark.dk; plo@dadl.dk; yl@dadl.dk; df@diabetes.dk; dhf@dhf-net.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; fbr@fbr.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; hospiceforum@hospice.dk; info@cancer.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; aef@aeldreforum.dk; ae@aeldremobiliseringen.dk; aeldresagen@aeldresagen.dk; mail@ankerfjordhospice.dk; kontakt@cfh.ku.dk; middelfart@gigtforeningen.dk; skaelskoer@gigtforeningen.dk; aarhus@gigtforeningen.dk; hoeringssager@danskerhverv.dk; di@di.dk; info@patientsikkerhed.dk; hospice@diakonissen.dk; Epilepsihospitalet@filadelfia.dk; hospice@hospicedjursland.dk; hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk; info@hospicelimfjord.dk; info@hosj.dk; hospice@hospice.regionsyddanmark.dk; amo@hospicesonderjylland.dk; info@hospice-vendsyssel.dk; info@hospiceaalborg.dk; ptu@ptu.dk; amerbs@rct-jylland.dk; bpedersen@rct-jylland.dk; RCT; infoost@rcfm.dk; hospice@sanktlukas.dk; haslev@sclerosehospital.dk; ry@sclerosehospital.dk; sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk; sekretariatet@vejlefjord.dk; administration@dsff.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse; info@tinganes.fo; govsec@nanoq.gl; center@humanrights.dk; 1

31 Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse; DKetik Institutionspostkasse; DKetik Institutionspostkasse Subject: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Ved nedenstående mail var der vedhæftet et forkert bilag. Det korrekte bilag vedhæftes hermed. Adressaterne bedes derfor se bort fra den tidligere mail. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse beklager fejlen. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal fortsat anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :55 Til: 'regioner@regioner.dk'; 'kl@kl.dk'; '3f@3f.dk'; 'apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk'; 'do@optikerforeningen.dk'; 'DKF@kiropraktor-foreningen.dk'; 'dp@dp.dk'; 'dsr@dsr.dk'; 'info@tandlaegeforeningen.dk'; 'info@dansktp.dk'; 'dbio@dbio.dk'; 'fysio@fysio.dk'; 'info@deoffentligetandlaeger.dk'; 'etf@etf.dk'; 'ff@farmakonom.dk'; 'foa@foa.dk'; 'post@diaetist.dk'; 'frd@radiograf.dk'; 'fas@dadl.dk'; 'info@igldk.dk'; 'sek@jordemoderforeningen.dk'; 'info@lkt.dk'; 'lasf@lasf.dk'; 'dadl@dadl.dk'; 'info@lif.dk'; 'lvs@dadl.dk'; 'info@pfldk.dk'; 'pd@pharmadanmark.dk'; 'plo@dadl.dk'; 'yl@dadl.dk'; 'df@diabetes.dk'; 'dhf@dhf-net.dk'; 'dh@handicap.dk'; 'info@danskepatienter.dk'; 'info@danske-aeldreraad.dk'; 'dch@dch.dk'; 'fbr@fbr.dk'; 'info@gigtforeningen.dk'; 'admin@hjernesagen.dk'; 'post@hjerteforeningen.dk'; 'hospiceforum@hospice.dk'; 'info@cancer.dk'; 'info@patientforeningen-danmark.dk'; 'info@scleroseforeningen.dk'; 'mail@sjaeldnediagnoser.dk'; 'aef@aeldreforum.dk'; 'ae@aeldremobiliseringen.dk'; 'aeldresagen@aeldresagen.dk'; 'mail@ankerfjordhospice.dk'; 'kontakt@cfh.ku.dk'; 'middelfart@gigtforeningen.dk'; 'skaelskoer@gigtforeningen.dk'; 'aarhus@gigtforeningen.dk'; 'hoeringssager@danskerhverv.dk'; 'di@di.dk'; 'info@patientsikkerhed.dk'; 'hospice@diakonissen.dk'; 'Epilepsihospitalet@filadelfia.dk'; 'hospice@hospicedjursland.dk'; 'hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'info@hospicelimfjord.dk'; 'info@hosj.dk'; 'hospice@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'amo@hospicesonderjylland.dk'; 'info@hospice-vendsyssel.dk'; 'info@hospice-aalborg.dk'; 'ptu@ptu.dk'; 'amerbs@rct-jylland.dk'; 'bpedersen@rctjylland.dk'; 'rct@rct.dk'; 'infoost@rcfm.dk'; 'hospice@sanktlukas.dk'; 'haslev@sclerosehospital.dk'; 'ry@sclerosehospital.dk'; 'sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'sekretariatet@vejlefjord.dk'; 'administration@dsff.dk'; 'dt@datatilsynet.dk'; 'info@etiskraad.dk'; 'info@tinganes.fo'; 'govsec@nanoq.gl'; 'center@humanrights.dk'; 'pf@patientforsikringen.dk'; 'pob@patientombuddet.dk'; 'riomfr@fo.stm.dk'; 'riomgr@gl.stm.dk'; 'info@rigsrevisionen.dk'; 'vihs@socialstyrelsen.dk'; 'fm@fm.dk'; 'ism@ism.dk'; 'hovedstaden@statsforvaltning.dk'; 'midtjylland@statsforvaltning.dk'; 'nordjylland@statsforvaltning.dk'; 'sjaelland@statsforvaltning.dk'; 'syddanmark@statsforvaltning.dk'; 'jm@jm.dk'; 'sst@sst.dk'; 'oim@oim.dk'; 'stm@stm.dk'; 'post@alzheimer.dk'; 'post@kost.dk'; 'info@privatehospitaler.dk'; 'DKetik@DKetik.dk'; 'Abs@forsikringogpension.dk'; 'adh@arresoedal-hospice.dk'; 'dnvk@dnvk.dk' 2

32 Til rette vedkommende Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Se venligst vedhæftede høring over udkast til: Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax

33

34 Emil Niragira Rasmussen Fra: Susanne Pihl Jakobsen Sendt: 12. december :51 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Cc: Emil Niragira Rasmussen Emne: Høring over 3 bekendtgørelser Kategorier: Rød kategori Den Nationale Videnskabsetiske Komité (DNVK)har modtaget høring over 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag L 30. DNVK har ikke bemærkningerne til ændringerne i bekendtgørelserne. Med venlig hilsen Susanne Pihl Jakobsen Specialkonsulent Direkte: Mail: spj@dketik.dk Den Nationale Videnskabsetiske Komité Holbergsgade 6 * 1057 København K Tlf.: * Mail: DKetik@DKetik.dk 1

35 Emil Niragira Rasmussen Fra: Dansk Selskab for Folkesundhed Sendt: 6. december :13 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Cc: Emil Niragira Rasmussen Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Kategorier: Rød kategori Tak for muligheden for at afgive høringssvar på de ovennævnte revisioner af bekendtgørelser. Selskabet har alene forholdt sig til udkastet vedrørende bekendtgørelse om ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet, da der i de øvrige er tale om teknisk orienterede rettelser og konsekvensændringer. Set fra et folkesundhedsperspektiv er det jo glædeligt at diagnostiske undersøgelser nu skal iværksættes inden for 1 måned. Selskabet finder også, at det er gavnligt at der i paragraf 17 stk. 3 er indskrevet, at vurdering af funktionsnedsættelse skal indgå i vurderingen af behandling af alvorlig sygdom inden for 1 måned. Her foreslår selskabet dog at ordet "kan" erstattes af "skal" i den følgende sætning i paragraf 17, stk 3:... I vurderingen af funktionsnedsættelsen KAN følgende bl.a indgå: manglende mulighed for at bevare beskæftigelse, udføre almindelige og nødvendige personlige gøremål i dagligdagen, personlig hygiejne, fødeindtagelse, forflytning m.m. Netop fastholdelse af beskæftigelse og øvrig selvhjulpethed har stor betydning for den enkeltes sundhed og selvværd. Det er ikke nok, at den sundhedsfaglige vurdering alene beror på en klinisk vurdering af den specifikke diagnose for den alvorlige sygdom. f/ bestyrelsen i Dansk Selskab for Folkesundhed. Venlig hilsen/best wishes Ole Refstrup - administration@dsff.dk Dansk Selskab for Folkesundhed - Danish Society of Public Health 1

36 Ministeriet for Sundhed og forebyggelse Holbergsgade København K 11. december 2012 Sagsnr / kl Høring over 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag L 30 Farmakonomforeningen har modtaget ovennævnte i høring. Farmakonomforeningen mener, at Kapitel 6 i Bekendtgørelsen om ret til sygehusbehandling m.v. bør udvides til at indeholde en bestemmelse om at der skal være foretaget medicinafstemning af patientens samlede medicinforbrug inden journaloplysningerne videresendes til et andet behandlingssted. Medicineringsfejl er et af sundhedsvæsenets store kvalitetsproblemer, og den del af fejlene opstår i sektorovergange og når en patient flyttes mellem sygehuse eller mellem afdelinger på samme sygehuse. Derfor bør enhver overflytning af en patient og dennes journaloplysninger ske efter, at patientens medicin er blevet gennemgået, så det sikres at oplysningerne i journalen er korrekte, og at der ikke sker fejl i medicineringen. Foretages der ikke medicingennemgang risikerer overflytningen til andet sygehus at blive endnu en fejlkilde i patientens medicinering med store helbredsmæssige og økonomiske konsekvenser til følge. Farmakonomforeningen har ikke yderligere kommentarer til de tre bekendtgørelser. Med venlig hilsen Susanne Engstrøm formand Sankt Peders Stræde København K Telefon Fax ff@farmakonom.dk

37 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Høringsbrev L 30 Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Filadelfia hilser det fremlagte lovforslag til en styrket udrednings- og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg indenfor hele det somatiske sygehusområde velkomment. Vi er tilfredse med ønsket om generelt at fremme en tidlig og styrket indsats af udredning (1 måneds rettighed) og reelt også behandling (1 eller 2 måneders differentieret ret til valg af sygehusvalg) afhængigt af den lægefaglige vurdering behov for patienterne - og Sundhedsstyrelsens kriterier for sygdommes karakter og alvorlighed. Hermed lægges der også op til en styrkelse af udredning og behandling indenfor epilepsi og neurorehabilitering. Vi er med allerede indgåede aftaler regionerne på tværs helt parate til at bidrage med yderligere udrednings- og behandlingstilbud for derved at styrke den samlede kapacitet i sygehusvæsenet. Efter at have nærlæst lovforslaget med seneste ændringer skal vi imidlertid pege på en række problemstillinger og mulige anvisninger på løsning heraf: 1. Patienterne har risiko for at blive udredt og behandlet forskelligt for samme sygdomslidelse Aktuelt har patienterne klarhed over deres rettigheder med påbegyndelse af eget patientbehandlingsforløb indenfor 1 måned på et offentligt eller privat hospital. Lovforslaget giver trods generel udredningsgaranti på 1 måned ikke helt samme Sekretariatet Dato 12. december 2012 Ref. JOJ/timk Lokal tlf timk@filadelfia.dk Jr.nr. 50- Filadelfia: Epilepsihospitalet, Forskning, Neurorehabilitering, Neurofysiologi, Laboratoriet, Søvnklinik, Skoler, Botilbud, Værkstedscenter, Konferencecenter, Specialrådgivning og Diakoni filadelfia@filadelfia.dk Sekretariatet Kolonivej Dianalund Telefon Telefax

38 klarhed for patienterne og deres rettigheder. Det er et konkret lægefagligt skøn for den enkelte patients trang eller behov der skal afgøre om der efter udredning indenfor 1 måned bliver tale om 1 eller 2 måneders ret til behandling. For patienter indenfor epilepsi og rehabilitering vil dette give usikkerhed for en række patienter og deres pårørende. Patienter med kroniske eller længerevarende lidelser kan være vanskelige at udrede og behandle med en sikker diagnose og prognose for effekt indenfor kort tid. Da det er et konkret lægefagligt skøn, der afgør om en patient skal behandles efter 1 eller 2 måneder og ikke et fælles sæt af landsdækkende sygdoms-specifikke kriterier, så kan patienterne risikere en forskellig udredning og behandling i regionerne. Filadelfia anbefaler: At lovforslagets positive sigte styrkes gennem større klarhed for patienterne gennem enten 1 eller 2 måneders ret til behandling i henhold til det udvidede frie sygehusvalg. Alternativt bør de centrale sundhedsmyndigheder eller regionerne under ét med de centrale sundhedsmyndigheders godkendelse fastlægge fælles retningslinjer og rammer for den foreslåede differentiering for de enkelte sygdomme og deres behandling indenfor en ventetid på henholdsvis 1 eller 2 måneder. 2. Patienterne kan opleve en "falsk tryghed" ved en primær hurtig diag-nostik/udredning Indenfor en række sygdomslidelser er primær diagnostik en nødvendig men langt fra tilstrækkelig forudsætning for tidlig indsats. Publicerede undersøgelser viser f.eks. at børn diagnosticeret med epilepsi efter forundersøgelse i 40 % af tilfældene ikke reelt har epilepsi. Diagnostik skal derfor suppleres med én eller flere speciallægeudredninger for, at der sikkert kan fæstnes lid til endelig diagnosestilling og sufficient behandling. Da, der er mangel på speciallægekapacitet indenfor neurologi (herunder neurofysiologi) og neuropædiatri, kan ret til hurtig udredning for patienterne føre til enten "en for høj prioritering af primær diagnostik" eller en lang række af udredningsplaner for patienterne. Det beror i høj grad på det enkelte sygdomsområde, hvordan udfaldet i praksis vil blive. Ventetiden til ambulant forundersøgelse indenfor en række områder er på flere måneder. Blandt andet er ventetiden indenfor epilepsi aktuelt på 3 måneder. Det må forventes, at lovforslaget indebærer øget fokus til fordel for hurtig primær udredning/diagnostik uden vished for, at det samtidigt sikrer bedre og mere korrekt udredning. Da der p.t. ikke findes tilstrækkeligt videnskabeligt belæg eller evidens for effekten af hurtigere primær diagnostik frem for en lidt længere udredningstid med diagnostik og klinisk udredning, må der manes til nogen forsigtighed. Filadelfia: Epilepsihospitalet, Forskning, Neurorehabilitering, Neurofysiologi, Laboratoriet, Søvnklinik, Skoler, Botilbud, Værkstedscenter, Konferencecenter, Specialrådgivning og Diakoni filadelfia@filadelfia.dk Sekretariatet Kolonivej Dianalund Telefon Telefax

39 Filadelfia anbefaler; At de centrale sundhedsmyndigheder er yderst opmærksomme på denne problemstilling indenfor neurologien og andre tilsvarende sygdomsområder. Eventuelt kan det overvejes at nedsætte et særskilt udredningsarbejde under Sundhedsstyrelsen for at afklare supplerende retningslinjer for også sufficient udredning indenfor sygdomsområder, hvor udredning er kompleks og længerevarende. 3. Behovet for løbende opfølgning af ret til hurtig udredning og differentieret ventetid og dens efterlevelse Lovforslaget indebærer en forventning og forpligtelse for regionerne til at efterleve såvel ret til hurtig udredning og behandling indenfor 1-2 måneder gennem aftaler med andre offentlige eller private hospitaler, når regionerne ikke selv har tilstrækkelig kapacitet. Regionerne må forventes at styrke og prioritere tidlig udredning ( primær diagnostik) højt. Da lovforslaget forventes at være udgiftsneutralt, vil regionerne være henvist til at omprioritere og omstille de eksisterende ressourcer. Denne omstilling vil finde sted samtidigt med knaphed på speciallæger. Forhåbningen må være, at der indgås aftaler med de offentlige og private hospitaler, der kan øge og styrke den samlede kapacitet i sygehusvæsenet. Filadelfia anbefaler: At der sikres en løbende opfølgning fra de centrale sundhedsmyndigheder om regionernes faktiske indgåelse af aftaler for at supplere egen udrednings- og behandlingskapacitet med private hospitaler på områder Det er Filadelfias håb, at ovennævnte betænkeligheder vil blive gjort genstand for yderligere bearbejdning, så lovforslaget forbedres til gavn for patienter med behov for mere kompleks udredning og behandling indenfor epilepsi, rehabilitering eller andre sygdomme med tilsvarende karakter" Med venlig hilsen Jens-Otto Jeppesen Jens-Otto S. Jeppesen Administrerende direktør Filadelfia: Epilepsihospitalet, Forskning, Neurorehabilitering, Neurofysiologi, Laboratoriet, Søvnklinik, Skoler, Botilbud, Værkstedscenter, Konferencecenter, Specialrådgivning og Diakoni filadelfia@filadelfia.dk Sekretariatet Kolonivej Dianalund Telefon Telefax

40

41

42 Ministeriet for sundhed og forebyggelse Sygehuspolitik Holbergsgade København K Høringssvar vedrørende Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. FOA- Fag og Arbejde vil gerne benytte sig af muligheden for at kommentere på nærværende høring. FOA- Fag og Arbejde er positivt stemt for, at der indføres en ny patientrettighed som udredningsgaranti og differentieret behandlingsgaranti. Mange danskere er i dag midlertidigt uden for arbejdsmarkedet Dato: Sagsnummer: 12/ Ref.: KAS/kman/ulro på grund af sygdom. Det er bekosteligt for både den enkelte, arbejdsmarkedet og samfundet. Dog opfatter vi det som helt essentielt, at denne udredningsgaranti kommer til at gælde alle borgere, så vi sikrer lighed i sundhed bedst. Derfor må og skal altid være en lægefaglig vurdering, der ligger til grund for udredningen således, at det sikres, at de sygeste altid behandles først. Derfor undrer det os også, at det udelukkende er indenfor det somatiske område, at garantien skal gælde. Det er vanskeligt, at psykiatrien ikke er omfattet af garantien. Eller, der ikke er sat dato på, hvornår udredningsgaranti og differentieret behandlingsgaranti også omfatter psykiatrien. FOA Fag og Arbejde vil meget gerne have oplyst, hvornår psykiatrien sidestilles med somatikken i forhold til udredningsgaranti samt differentieret behandlingsgaranti. Det ville have været en fordel, at Sundhedsstyrelsens beskrivelse eller oplistning af alvorlig sygdom, som skal bruges i vurderingen af hvorvidt patientens behandlingsbehov er inden for 1 eller 2 måneder, havde været kendt på det tidspunkt, hvor nærværende bekendtgørelse sendes i høring. FOA Staunings Plads København V Telefon Telefax Giro FOA- Fag og Arbejde er bekymret for, at patienter som er henvist til under udredningsgarantien eller differentieret behandlingsgaranti, kan foa@foa.dk a-kassen@foa.dk

43 - 2 - afvises af regionens sygehuse grundet kapacitetsmangel. Under alle omstændigheder skal problemet omkring manglen på kapacitet ikke lande hos patienterne. Patienterne skal hjælpes videre til en afdeling, der kan varetage deres udrednings- eller behandlingsbehov, således, at det ikke er patienten der er den opsøgende part, og således, at patienten hjælpes indenfor fristen. Venlig hilsen Karen Stæhr Sektorformand

44 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Høringssvar vedr. bekendtgørelser om udredningsret og differentieret behandlingsgaranti Forsikring & Pension takker for muligheden for at kommentere på udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling mv. samt udkast til bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger mv. Vi afstår fra at komme med bemærkninger til udkast til bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven. Vi bakker op om udredningsretten og den differentierede behandlingsgaranti, idet det er afgørende for det danske sundhedsvæsen i fremtiden, at der foretages en prioritering af de undersøgelser og behandlinger, som sættes i værk. Forsikrings- og pensionsbranchen bidrager gerne til denne prioritering. Branchen har derfor netop offentliggjort et sæt etiske retningslinjer for branchens forretning på sundhedsforsikringsområdet. De etiske retningslinjer fastlægger, at patientens alment praktiserende læge er - og fortsat skal være - patientens indgang til sundhedsvæsenet uanset, om den videre behandling er offentligt eller privat finansieret. Dette princip skal være med til at sikre, at der udelukkende igangsættes nødvendige undersøgelser og behandlinger. De etiske retningslinjer er ligeledes med til at sætte yderligere fokus på eliminering af overbehandling finansieret af sundhedsforsikringer. Dette sker bl.a. gennem kontrol af undersøgelses- og behandlingsaktiviteten hos branchens private samarbejdspartnere Forsikring & Pension Philip Heymans Allé Hellerup Tlf Fax fp@forsikringogpension.dk Astrid Breuning Sluth Konsulent, cand.oecon Dir abs@forsikringogpension.dk Vores ref. ABS Sagsnr. GES DokID Udkast til bekendtgørelse om indgåelse af de udvidede fritvalgsordninger mv. Forsikring & Pension er enig i, at kvaliteten af den behandling, som udføres på de private sygehuse, klinikker mv., skal være af samme standard som kvaliteten af behandlingen på de offentlige sygehuse. Vi forstår derfor også den foreslåede ændring i bekendtgørelsen, som pålægger regionerne i fællesskab at fastsætte vilkår for de private sygehuse klinikker mv., som ønsker at indgå aftale om behandling efter de udvidede fritvalgsordninger. Vi antager dog, at dette i praksis sker bedst i samarbejder med Brancheforeningen for Private sygehuse og Klinikker (BPK). Som vi også skrev i vores høringssvar af den 21. august 2012, mener vi ikke, at der bør være forskel på de krav hvad enten der er tale om dokumentationseller behandlingskrav der stilles til de private henholdsvis de offentlige syge- Brancheorganisation for forsikringsselskaber og pensionskasser

45 huse. Vi hæfter os derfor ved, at det fremgår af høringsbrevet, at de krav, som regionerne gives mulighed for at stille til de private sygehuse, klinikker mv., skal modsvare tilsvarende krav til offentlige sygehuse, men at dette ikke fremgår af tilføjelsen i bekendtgørelsens 1. Vi foreslår derfor, at det præciseres i bekendtgørelsens 1, at de vilkår, som regionsrådene i forening bemyndiges til at fastsætte for de private sygehuse, klinikker mv., skal modsvare tilsvarende krav til offentlige sygehuse. Forsikring & Pension Vores ref. ABS Sagsnr. GES DokID Af udkastet til bekendtgørelsen fremgår det, at de private sygehuse, klinikker mv., som behandler en patient i henhold til en aftale med regionerne, skal fremsende alle relevante oplysninger om behandlingen til det sygehus, som har henvist personen, jf. bekendtgørelsens 3. Samarbejdet mellem de forskellige dele af det danske sundhedsvæsen skal være optimalt, så patienterne undgår, at manglende videregivelse af vigtige oplysninger fører til fejl eller forsinkelser. Derfor bakker vi selvfølgelig op om den nævnte bestemmelse. Vi mener dog også, at den omvendte situation altså at alle relevante oplysninger skal sendes fra det offentlige til det private sygehus med fordel kan nævnes. Som vi nævnte i vores høringssvar af den 21. august, er netop gnidningsfri udveksling af informationer i sundhedsvæsenet også fra det offentlige til det private med til at sikre, at patienterne udredes og behandles rigtigt. I den forbindelse vil vi tillade os at nævne den manglende adgang for patienten til selv at hente henvisninger ned fra Henvisningshotellet. En henvisningskrævende undersøgelse eller behandling dækker oftest kun af en sundhedsforsikring, såfremt pensions- eller forsikringsselskabet kan være sikker på, at der rent faktisk foreligger en henvisning. Hvis patienterne og/eller forsikrings- og pensionsselskaberne sikres adgang til Henvisningshotellet, vil dette spare patienterne ventetid samt lette byrden hos den alment praktiserende læge, der i så fald ikke skal printe henvisningen ud og give patienten den med i hånden. Udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling mv. Som skrevet indledningsvis bakker vi op om udredningsretten og den differentierede behandlingsgaranti. Vi finder det glædeligt, at der med udredningsretten kommer mere fokus på netop udredning og ikke kun som det ofte har været tilfældet hidtil behandlingen. En korrekt udredning er en nødvendig, men ikke tilstrækkelig betingelse for et korrekt behandlingsforløb. Udredningsret og -plan Vi har med tilfredshed noteret, at det fremgår af udkastet til bekendtgørelsen, at udredningsretten kun kan fraviges, såfremt det ikke er fagligt muligt at udrede patienten inden for de 30 dage. Vi kunne dog godt ønske os, at det præciseres yderligere, hvad der menes med fagligt muligt. Skal fagligt muligt forstås generelt det vil sige, at det helt objektivt ikke kan lade sig gøre uanset, hvilke ressourcer man har til rådighed? Eller skal fagligt muligt forstås mere konkret hvilket vil sige, at man i en konkret sag ikke har mulighed for at lave udredningen fx på grund af manglende udstyr eller manglende kompetencer? Vi har endvidere noteret, at bekendtgørelsen er mere konkret i forhold til indholdet af den udredningsplan, som regionerne er forpligtet til at give en patient, hvis denne ikke kan udredes inden for 30 dage, jf. 12, stk. 3, end lovforslaget var. Vi frygter dog alligevel, at bestemmelsen alligevel efterlader de patienter, hvis symptomer er vanskelige at udrede, uden en egentlig udredningsret. Hvor- Side 2

46 dan sikres det, at de patienter, som ikke kan udredes inden for udredningsrettens 30 dage, ikke kommer bagerst i køen, når nye patienter kommer ind i systemet og skal udredes inden for 30 dage? Sat på spidsen kan bestemmelserne om udredningsretten vel siges kort: Enten udredes patienten inden for 30 dage eller også er der ingen grænse for, hvor lang tid udredningen må tage. Forsikring & Pension Vores ref. ABS Sagsnr. GES DokID Behandlingsgaranti Der har været megen debat om behandlingsgarantien. Set fra vores side giver det god mening at foretage en prioritering af, hvilke behandlinger der skal igangsættes hurtigt, og hvilke der kan vente lidt længere. De tre overordnede hensyn Udkastet til bekendtgørelsens 17, stk. 3, oplister tre overordnede hensyn, som skal ligge til grund for, om behandlingsgarantien skal træde i kraft efter 30 eller 60 dage. Det fremgår af ministerens svar på SUU-spørgsmål 35 i forbindelse med L30, at: I vurderingen er det naturligvis først og fremmest hensynet til, om væsentlig bedring eller helbredelse forringes ved udsættelse af behandling, der vil veje tungest ved vurderingen af, om en patienten kan vente mere end 30 dage på behandling. Dernæst følger hensynet til afhjælpe daglige og stærke smerter, og endelig hensynet til daglige svære funktionsnedsættelser. Ministeren giver med andre ord i sit svar klart udtryk for, at de tre hensyn ikke er sidestillet, men at der er tale om en rangordning af hensynene. Vi finder det hensigtsmæssigt, at denne rangordning indarbejdes i bekendtgørelsen. På den måde sikres det, at de rent helbredsmæssige forhold vejer tungere i vurderingen end den meget omdiskuterede arbejdsmarkedstilknytning uden, at arbejdsmarkedsknytningen forsvinder som hensyn. Sammenfattende finder vi, at de tre overordnede hensyn er meget lidt konkrete, og der er rig mulighed for fortolkning og dermed desværre også for forskelsbehandling. Endelig forventer vi, at mange af de patienter, som i dag er sikret behandling inden for 30 dage, vil vælge at benytte sig af deres sundhedsforsikring, hvis de i det offentlige skal vente op til 60 dage på behandling. Vejledende kriterier Vi undrer os over, at de vejledende kriterier, som skal ligge til grund for den lægefaglige vurdering af, hvor hurtigt en behandling skal igangsættes, ikke er offentliggjort endnu. Der er trods alt mindre end én måned til, at den differentierede behandlingsgaranti træder i kraft. Vi finder endvidere Sundhedsstyrelsens udmelding (Ugeskrift for læger den 29. november) om, at de ikke pt. er i gang med at kigge på vejledende kriterier, bekymrende. Vi mener, at udmeldingen bidrager til at skabe unødvendig usikkerhed om den praktiske håndtering af den differentierede behandlingsgaranti. Det er forståeligt, at embedsmænd i regionerne i den givne situation finder det nødvendigt at udarbejde egne lister med alvorlig henholdsvis ikke-alvorlige sygdomme, som lægerne kan bruge i vurderingen af, hvor lang tid en patient skal Side 3

47 vente på behandling (Ugeskrift for læger den 29. november). Vi mener dog, at en sådan liste og frivilligheden i brugen af den kan gøre mere skade end gavn. På den baggrund opfordrer vi til, at de lovede vejledende kriterier snarest muligt sendes i høring med henblik på at sikre ens kriterier på tværs af landet. Forsikring & Pension Vores ref. ABS Sagsnr. GES DokID **** Vi står selvfølgelig til rådighed, hvis I har behov for en uddybning af ovenstående. Med venlig hilsen Astrid Breuning Sluth. Side 4

48 Emil Niragira Rasmussen Fra: Birita Ludvíksdóttir Sendt: 30. november :38 Til: Emil Niragira Rasmussen Cc: Jan Simonsen Emne: SV: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Kategorier: Rød kategori Til Sundhedsministeriet, Eftersom Sundhedsloven ikke endnu er trådt i kraft på Færøerne, kan de vedlagte bekendtgørelser ikke sættes i kraft på Færøerne endnu. Når vi igangsætter arbejdet med at sætte Sundhedsloven i kraft på Færøerne, vil vi tage stilling til, hvilke bekendtgørelser, der skal sættes i kraft sammen med Sundhedsloven. Vinaliga/Sincerely Birita Ludvíksdóttir Løgfrøðiligur ráðgevi/legal adviser Heilsumálaráðið/Ministry of Health Eirargarður Tórshavn Faroe Islands Tel Mobil birita.ludviksdottir@hmr.fo Fra: Heilsumálaráðið Sendt: 29. november :10 Til: Aud í Soylu Emne: VS: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Fra: Journalin hjá LMS Sendt: 29. november :24 Til: Heilsumálaráðið Emne: VS: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Fra: Emil Niragira Rasmussen [mailto:enr@sum.dk] Sendt: 29. november :07 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; 3f@3f.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; DKF@kiropraktor-foreningen.dk; dp@dp.dk; dsr@dsr.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; info@dansktp.dk; dbio@dbio.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligetandlaeger.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; frd@radiograf.dk; fas@dadl.dk; info@igldk.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; lasf@lasf.dk; dadl@dadl.dk; info@lif.dk; lvs@dadl.dk; info@pfldk.dk; pd@pharmadanmark.dk; plo@dadl.dk; yl@dadl.dk; df@diabetes.dk; dhf@dhf-net.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; fbr@fbr.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; hospiceforum@hospice.dk; info@cancer.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; 1

49 DKetik Institutionspostkasse; Journalin hjá LMS; Ríkisumboðið; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse; DKetik Institutionspostkasse; DKetik Institutionspostkasse Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Ved nedenstående mail var der vedhæftet et forkert bilag. Det korrekte bilag vedhæftes hermed. Adressaterne bedes derfor se bort fra den tidligere mail. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse beklager fejlen. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal fortsat anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :55 Til: 'regioner@regioner.dk'; 'kl@kl.dk'; '3f@3f.dk'; 'apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk'; 'do@optikerforeningen.dk'; 'DKF@kiropraktor-foreningen.dk'; 'dp@dp.dk'; 'dsr@dsr.dk'; 'info@tandlaegeforeningen.dk'; 'info@dansktp.dk'; 'dbio@dbio.dk'; 'fysio@fysio.dk'; 'info@deoffentligetandlaeger.dk'; 'etf@etf.dk'; 'ff@farmakonom.dk'; 'foa@foa.dk'; 'post@diaetist.dk'; 'frd@radiograf.dk'; 'fas@dadl.dk'; 'info@igldk.dk'; 'sek@jordemoderforeningen.dk'; 'info@lkt.dk'; 'lasf@lasf.dk'; 'dadl@dadl.dk'; 'info@lif.dk'; 'lvs@dadl.dk'; 'info@pfldk.dk'; 'pd@pharmadanmark.dk'; 'plo@dadl.dk'; 'yl@dadl.dk'; 'df@diabetes.dk'; 'dhf@dhf-net.dk'; 'dh@handicap.dk'; 'info@danskepatienter.dk'; 'info@danske-aeldreraad.dk'; 'dch@dch.dk'; 'fbr@fbr.dk'; 'info@gigtforeningen.dk'; 'admin@hjernesagen.dk'; 'post@hjerteforeningen.dk'; 'hospiceforum@hospice.dk'; 'info@cancer.dk'; 'info@patientforeningen-danmark.dk'; 'info@scleroseforeningen.dk'; 'mail@sjaeldnediagnoser.dk'; 'aef@aeldreforum.dk'; 'ae@aeldremobiliseringen.dk'; 'aeldresagen@aeldresagen.dk'; 'mail@ankerfjordhospice.dk'; 'kontakt@cfh.ku.dk'; 'middelfart@gigtforeningen.dk'; 'skaelskoer@gigtforeningen.dk'; 'aarhus@gigtforeningen.dk'; 'hoeringssager@danskerhverv.dk'; 'di@di.dk'; 'info@patientsikkerhed.dk'; 'hospice@diakonissen.dk'; 'Epilepsihospitalet@filadelfia.dk'; 'hospice@hospicedjursland.dk'; 'hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'info@hospicelimfjord.dk'; 'info@hosj.dk'; 'hospice@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'amo@hospicesonderjylland.dk'; 2

50 Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Se venligst vedhæftede høring over udkast til: Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax

51 Peqqissutsimut Naalakkersuisoqarfik Departementet for Sundhed Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Høringssvar Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse I Danmark har sendt Høring over 3 bekendtgørelser vedr. Lovforslag nr. L 30(Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) til høring hos Departementet for Sundhed I Grønlands Selvstyre. Departementet skal udtale følgende: 04. december 2012 Sagsnr Dok. Nr Postboks 1160 Tlf: Fax: Nuuk pn@nanoq.gl AD. Udkast Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Af 1, stk. 1 fremgår det, at bekendtgørelsen omfatter ret til sygehusbehandling m.v. for personer med bopæl eller midlertidigt ophold her i landet. Bopæl defineres nærmere i bestemmelsens stk. 3, medens midlertidigt ophold ikke nærmere defineres. Af 7 fremgår det, at Ophold af længere varighed end 3 måneder kan, når det efter omstændighederne skønnes rimeligt, ligestilles med bopæl her i landet, uanset personen har bevaret fast bopæl i udlandet. Det kan heraf sluttes, at midlertidigt ophold, er ophold op til 3 måneder. Derimod savner man en præcisering af, hvilken betydning kriteriet: har bevaret fast bopæl i udlandet tillægges i forhold til rækkevidden af retten til sygehusbehandling, smh. her 1, stk. 3 og 5(tilflyttere). Idet det ikke klart fremgår om tilmelding til Folkeregistret samtidig kræver, at der ikke bevares fast bopæl i udlandet og hvilken betydning det tillægges, såfremt der alligevel er bevaret fast bopæl i udlandet. Departementet for Sundhed har herudover ingen yderligere bemærkninger til Bekendtgørelsen om ret til sygehusbehandling m.v. eller til de 2 øvrige bekendtgørelser. Inussiarnersumik inuulluaqqusillunga Med venlig hilsen Gitte Arvegaard Toqq/direkte giar@nanoq.gl 1/1

52 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse cc: STRANDGADE 56 DK-1401 KØBENHAVN K TEL FAX CENTER@HUMANRIGHTS.DK Dato 10. december 2012 j.nr /28234/HSC Høring over 3 bekendtgørelser vedrørende lovforslag L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har ved mail af 29. november 2012 anmodet Institut for Menneskerettigheder om eventuelle bemærkninger til udkast til bekendtgørelser som følge af lovforslag L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Instituttet har ikke bemærkninger til det fremsendte. Der henvises til j.nr Med venlig hilsen Helle Schaumann INSTITUT FOR MENNESKERETTIGHEDER ER OPRETTET VED LOV AF OM ETABLERING AF DANSK CENTER FOR INTERNATIONALE STUDIER OG MENNESKERETTIGHEDER. INSTITUTTET ER ETABLERET SOM NATIONAL MENNESKERETTIGHEDSINSTITUTION I HENHOLD TIL FN'S PARIS PRINCIPPER. INSTITUTTET VIDEREFØRER DE AKTIVITETER, DER SIDEN 1987 BLEV VARETAGET AF DET DANSKE CENTER FOR MENNESKERETTIGHEDER. INSTITUTTET VARETAGER FORSKNING, INFORMATION, UNDERVISNING, DOKUMENTATION OG INTERNATIONALE PROGRAMMER.

53 INSTITUT FOR MENNESKERETTIGHEDER ER OPRETTET VED LOV AF OM ETABLERING AF DANSK CENTER FOR INTERNATIONALE STUDIER OG MENNESKERETTIGHEDER. INSTITUTTET ER ETABLERET SOM NATIONAL MENNESKERETTIGHEDSINSTITUTION I HENHOLD TIL FN'S PARIS PRINCIPPER. INSTITUTTET VIDEREFØRER DE AKTIVITETER, DER SIDEN 1987 BLEV VARETAGET AF DET DANSKE CENTER FOR MENNESKERETTIGHEDER. INSTITUTTET VARETAGER FORSKNING, INFORMATION, UNDERVISNING, DOKUMENTATION OG INTERNATIONALE PROGRAMMER.

54 Emil Niragira Rasmussen Fra: Jette Poder Sendt: 29. november :49 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse; Emil Niragira Rasmussen Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Vedhæftede filer: Udkast - Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v.pdf; Høringsbrev.pdf; Høringsliste.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v.pdf Kategorier: Rød kategori Jordemoderforeningen takker for høringen. Vi har ikke yderligere bemærkninger. Med venlig hilsen Jette Poder Sekretær, informationsmedarbejder og webredaktør Jordemoderforeningen Sankt Annæ Plads København K Fra: Emil Niragira Rasmussen [mailto:enr@sum.dk] Sendt: 29. november :07 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; 3f@3f.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; DKF@kiropraktor-foreningen.dk; dp@dp.dk; Dansk Sygeplejeråd; info@tandlaegeforeningen.dk; info@dansktp.dk; dbio@dbio.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligetandlaeger.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; frd@radiograf.dk; fas@dadl.dk; info@igldk.dk; Jette Poder; info@lkt.dk; lasf@lasf.dk; dadl@dadl.dk; info@lif.dk; lvs@dadl.dk; info@pfldk.dk; pd@pharmadanmark.dk; plo@dadl.dk; yl@dadl.dk; df@diabetes.dk; dhf@dhf-net.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; fbr@fbr.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; hospiceforum@hospice.dk; info@cancer.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; aef@aeldreforum.dk; ae@aeldremobiliseringen.dk; aeldresagen@aeldresagen.dk; mail@ankerfjordhospice.dk; kontakt@cfh.ku.dk; middelfart@gigtforeningen.dk; skaelskoer@gigtforeningen.dk; aarhus@gigtforeningen.dk; hoeringssager@danskerhverv.dk; di@di.dk; info@patientsikkerhed.dk; hospice@diakonissen.dk; Epilepsihospitalet@filadelfia.dk; hospice@hospicedjursland.dk; hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk; info@hospicelimfjord.dk; info@hosj.dk; hospice@hospice.regionsyddanmark.dk; amo@hospicesonderjylland.dk; info@hospice-vendsyssel.dk; info@hospiceaalborg.dk; ptu@ptu.dk; amerbs@rct-jylland.dk; bpedersen@rct-jylland.dk; rct@rct.dk; infoost@rcfm.dk; hospice@sanktlukas.dk; haslev@sclerosehospital.dk; ry@sclerosehospital.dk; sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk; sekretariatet@vejlefjord.dk; administration@dsff.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse; info@tinganes.fo; govsec@nanoq.gl; center@humanrights.dk; pf@patientforsikringen.dk; pob@patientombuddet.dk; riomfr@fo.stm.dk; riomgr@gl.stm.dk; info@rigsrevisionen.dk; vihs@socialstyrelsen.dk; fm@fm.dk; ism@ism.dk; hovedstaden@statsforvaltning.dk; midtjylland@statsforvaltning.dk; nordjylland@statsforvaltning.dk; sjaelland@statsforvaltning.dk; syddanmark@statsforvaltning.dk; jm@jm.dk; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse; stm@stm.dk; post@alzheimer.dk; post@kost.dk; info@privatehospitaler.dk; DKetik Institutionspostkasse; Abs@forsikringogpension.dk; adh@arresoedal-hospice.dk; DKetik Institutionspostkasse Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) 1

55 Til rette vedkommende Ved nedenstående mail var der vedhæftet et forkert bilag. Det korrekte bilag vedhæftes hermed. Adressaterne bedes derfor se bort fra den tidligere mail. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse beklager fejlen. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal fortsat anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :55 Til: 'regioner@regioner.dk'; 'kl@kl.dk'; '3f@3f.dk'; 'apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk'; 'do@optikerforeningen.dk'; 'DKF@kiropraktor-foreningen.dk'; 'dp@dp.dk'; 'dsr@dsr.dk'; 'info@tandlaegeforeningen.dk'; 'info@dansktp.dk'; 'dbio@dbio.dk'; 'fysio@fysio.dk'; 'info@deoffentligetandlaeger.dk'; 'etf@etf.dk'; 'ff@farmakonom.dk'; 'foa@foa.dk'; 'post@diaetist.dk'; 'frd@radiograf.dk'; 'fas@dadl.dk'; 'info@igldk.dk'; 'sek@jordemoderforeningen.dk'; 'info@lkt.dk'; 'lasf@lasf.dk'; 'dadl@dadl.dk'; 'info@lif.dk'; 'lvs@dadl.dk'; 'info@pfldk.dk'; 'pd@pharmadanmark.dk'; 'plo@dadl.dk'; 'yl@dadl.dk'; 'df@diabetes.dk'; 'dhf@dhf-net.dk'; 'dh@handicap.dk'; 'info@danskepatienter.dk'; 'info@danske-aeldreraad.dk'; 'dch@dch.dk'; 'fbr@fbr.dk'; 'info@gigtforeningen.dk'; 'admin@hjernesagen.dk'; 'post@hjerteforeningen.dk'; 'hospiceforum@hospice.dk'; 'info@cancer.dk'; 'info@patientforeningen-danmark.dk'; 'info@scleroseforeningen.dk'; 'mail@sjaeldnediagnoser.dk'; 'aef@aeldreforum.dk'; 'ae@aeldremobiliseringen.dk'; 'aeldresagen@aeldresagen.dk'; 'mail@ankerfjordhospice.dk'; 'kontakt@cfh.ku.dk'; 'middelfart@gigtforeningen.dk'; 'skaelskoer@gigtforeningen.dk'; 'aarhus@gigtforeningen.dk'; 'hoeringssager@danskerhverv.dk'; 'di@di.dk'; 'info@patientsikkerhed.dk'; 'hospice@diakonissen.dk'; 'Epilepsihospitalet@filadelfia.dk'; 'hospice@hospicedjursland.dk'; 'hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'info@hospicelimfjord.dk'; 'info@hosj.dk'; 'hospice@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'amo@hospicesonderjylland.dk'; 'info@hospice-vendsyssel.dk'; 'info@hospice-aalborg.dk'; 'ptu@ptu.dk'; 'amerbs@rct-jylland.dk'; 'bpedersen@rctjylland.dk'; 'rct@rct.dk'; 'infoost@rcfm.dk'; 'hospice@sanktlukas.dk'; 'haslev@sclerosehospital.dk'; 'ry@sclerosehospital.dk'; 'sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'sekretariatet@vejlefjord.dk'; 'administration@dsff.dk'; 'dt@datatilsynet.dk'; 'info@etiskraad.dk'; 'info@tinganes.fo'; 'govsec@nanoq.gl'; 'center@humanrights.dk'; 'pf@patientforsikringen.dk'; 'pob@patientombuddet.dk'; 'riomfr@fo.stm.dk'; 'riomgr@gl.stm.dk'; 'info@rigsrevisionen.dk'; 'vihs@socialstyrelsen.dk'; 'fm@fm.dk'; 'ism@ism.dk'; 'hovedstaden@statsforvaltning.dk'; 'midtjylland@statsforvaltning.dk'; 'nordjylland@statsforvaltning.dk'; 'sjaelland@statsforvaltning.dk'; 'syddanmark@statsforvaltning.dk'; 'jm@jm.dk'; 'sst@sst.dk'; 'oim@oim.dk'; 'stm@stm.dk'; 'post@alzheimer.dk'; 'post@kost.dk'; 'info@privatehospitaler.dk'; 'DKetik@DKetik.dk'; 'Abs@forsikringogpension.dk'; 'adh@arresoedal-hospice.dk'; 'dnvk@dnvk.dk' Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Se venligst vedhæftede høring over udkast til: Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven 2

56 Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax

57 Emil Niragira Rasmussen Fra: LVS Sendt: 12. december :15 Til: Emil Niragira Rasmussen; DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Emne: SV: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Kategorier: Rød kategori LVS takker for muligheden for at kommentere på bekendtgørelsen, men har ingen kommentarer i denne omgang. Venlig hilsen Marie Pinholt Krabbe Sekretariatschef Kristianiagade København Ø Telefon Mobil mpk@dadl.dk Fra: Emil Niragira Rasmussen [mailto:enr@sum.dk] Sendt: 29. november :07 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; 3f@3f.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; DKF@kiropraktor-foreningen.dk; dp@dp.dk; dsr@dsr.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; info@dansktp.dk; dbio@dbio.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligetandlaeger.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; frd@radiograf.dk; fas offficiel post; info@igldk.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; lasf@lasf.dk; Dadl officiel post; info@lif.dk; LVS; info@pfldk.dk; pd@pharmadanmark.dk; Praktiserende Lægers organisation; Yngre Lægers Officielle postkasse; df@diabetes.dk; dhf@dhf-net.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; fbr@fbr.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; hospiceforum@hospice.dk; info@cancer.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; aef@aeldreforum.dk; ae@aeldremobiliseringen.dk; aeldresagen@aeldresagen.dk; mail@ankerfjordhospice.dk; kontakt@cfh.ku.dk; middelfart@gigtforeningen.dk; skaelskoer@gigtforeningen.dk; aarhus@gigtforeningen.dk; hoeringssager@danskerhverv.dk; di@di.dk; info@patientsikkerhed.dk; hospice@diakonissen.dk; Epilepsihospitalet@filadelfia.dk; hospice@hospicedjursland.dk; hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk; info@hospicelimfjord.dk; info@hosj.dk; hospice@hospice.regionsyddanmark.dk; amo@hospicesonderjylland.dk; info@hospice-vendsyssel.dk; info@hospice-aalborg.dk; ptu@ptu.dk; amerbs@rct-jylland.dk; bpedersen@rctjylland.dk; rct@rct.dk; infoost@rcfm.dk; hospice@sanktlukas.dk; haslev@sclerosehospital.dk; ry@sclerosehospital.dk; sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk; sekretariatet@vejlefjord.dk; administration@dsff.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse; info@tinganes.fo; govsec@nanoq.gl; center@humanrights.dk; pf@patientforsikringen.dk; pob@patientombuddet.dk; riomfr@fo.stm.dk; riomgr@gl.stm.dk; info@rigsrevisionen.dk; vihs@socialstyrelsen.dk; fm@fm.dk; ism@ism.dk; hovedstaden@statsforvaltning.dk; midtjylland@statsforvaltning.dk; nordjylland@statsforvaltning.dk; sjaelland@statsforvaltning.dk; syddanmark@statsforvaltning.dk; jm@jm.dk; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse; stm@stm.dk; post@alzheimer.dk; post@kost.dk; info@privatehospitaler.dk; DKetik Institutionspostkasse; Abs@forsikringogpension.dk; adh@arresoedal-hospice.dk; DKetik Institutionspostkasse 1

58 Til rette vedkommende Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Ved nedenstående mail var der vedhæftet et forkert bilag. Det korrekte bilag vedhæftes hermed. Adressaterne bedes derfor se bort fra den tidligere mail. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse beklager fejlen. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal fortsat anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :55 Til: 'regioner@regioner.dk'; 'kl@kl.dk'; '3f@3f.dk'; 'apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk'; 'do@optikerforeningen.dk'; 'DKF@kiropraktor-foreningen.dk'; 'dp@dp.dk'; 'dsr@dsr.dk'; 'info@tandlaegeforeningen.dk'; 'info@dansktp.dk'; 'dbio@dbio.dk'; 'fysio@fysio.dk'; 'info@deoffentligetandlaeger.dk'; 'etf@etf.dk'; 'ff@farmakonom.dk'; 'foa@foa.dk'; 'post@diaetist.dk'; 'frd@radiograf.dk'; 'fas@dadl.dk'; 'info@igldk.dk'; 'sek@jordemoderforeningen.dk'; 'info@lkt.dk'; 'lasf@lasf.dk'; 'dadl@dadl.dk'; 'info@lif.dk'; 'lvs@dadl.dk'; 'info@pfldk.dk'; 'pd@pharmadanmark.dk'; 'plo@dadl.dk'; 'yl@dadl.dk'; 'df@diabetes.dk'; 'dhf@dhf-net.dk'; 'dh@handicap.dk'; 'info@danskepatienter.dk'; 'info@danske-aeldreraad.dk'; 'dch@dch.dk'; 'fbr@fbr.dk'; 'info@gigtforeningen.dk'; 'admin@hjernesagen.dk'; 'post@hjerteforeningen.dk'; 'hospiceforum@hospice.dk'; 'info@cancer.dk'; 'info@patientforeningen-danmark.dk'; 'info@scleroseforeningen.dk'; 'mail@sjaeldnediagnoser.dk'; 'aef@aeldreforum.dk'; 'ae@aeldremobiliseringen.dk'; 'aeldresagen@aeldresagen.dk'; 'mail@ankerfjordhospice.dk'; 'kontakt@cfh.ku.dk'; 'middelfart@gigtforeningen.dk'; 'skaelskoer@gigtforeningen.dk'; 'aarhus@gigtforeningen.dk'; 'hoeringssager@danskerhverv.dk'; 'di@di.dk'; 'info@patientsikkerhed.dk'; 'hospice@diakonissen.dk'; 'Epilepsihospitalet@filadelfia.dk'; 'hospice@hospicedjursland.dk'; 'hospicefyn@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'info@hospicelimfjord.dk'; 'info@hosj.dk'; 'hospice@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'amo@hospicesonderjylland.dk'; 'info@hospice-vendsyssel.dk'; 'info@hospice-aalborg.dk'; 'ptu@ptu.dk'; 'amerbs@rct-jylland.dk'; 'bpedersen@rctjylland.dk'; 'rct@rct.dk'; 'infoost@rcfm.dk'; 'hospice@sanktlukas.dk'; 'haslev@sclerosehospital.dk'; 'ry@sclerosehospital.dk'; 'sct.maria@hospice.regionsyddanmark.dk'; 'sekretariatet@vejlefjord.dk'; 'administration@dsff.dk'; 'dt@datatilsynet.dk'; 'info@etiskraad.dk'; 'info@tinganes.fo'; 'govsec@nanoq.gl'; 'center@humanrights.dk'; 'pf@patientforsikringen.dk'; 'pob@patientombuddet.dk'; 'riomfr@fo.stm.dk'; 'riomgr@gl.stm.dk'; 'info@rigsrevisionen.dk'; 'vihs@socialstyrelsen.dk'; 'fm@fm.dk'; 'ism@ism.dk'; 'hovedstaden@statsforvaltning.dk'; 'midtjylland@statsforvaltning.dk'; 'nordjylland@statsforvaltning.dk'; 'sjaelland@statsforvaltning.dk'; 'syddanmark@statsforvaltning.dk'; 'jm@jm.dk'; 'sst@sst.dk'; 'oim@oim.dk'; 'stm@stm.dk'; 'post@alzheimer.dk'; 'post@kost.dk'; 'info@privatehospitaler.dk'; 'DKetik@DKetik.dk'; 'Abs@forsikringogpension.dk'; 'adh@arresoedal-hospice.dk'; 'dnvk@dnvk.dk' Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Se venligst vedhæftede høring over udkast til: 2

59 Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax

60 Lægeforeningen finder forskelsbehandling af patienter helt uacceptabel Lægeforeningen har modtaget tre bekendtgørelser til høring og afgiver hermed sit høringssvar. Bekendtgørelsen om ret til sygehusbehandling opstiller retningslinjerne for den nye udredningsret og differentierede behandlingsgaranti. Lægeforeningen støtter generelt den nye udredningsret og den differentierede behandlingsgaranti. Men vi finder det helt uacceptabelt, at psykiatriske patienter i loven ikke er blevet ligestillet med somatiske patienter, og at patienter, der bliver behandlet i speciallægepraksis ikke er omfattet af en ret til udredning inden for 30 dage, som patienter i sygehusregi er det. Uddybning af Lægeforeningens synspunkter findes i Lægeforeningens høringssvar til lovforslag L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Formanden Jr / AML Domus Medica Kristianiagade København Ø Tlf.: Tlf.: (direkte) E-post: dadl@dadl.dk E-post: aml@dadl.dk (direkte) Fax: Med venlig hilsen Mads Koch Hansen

61 Emil Niragira Rasmussen Fra: Erik Roland Sendt: 3. december :18 Til: Emil Niragira Rasmussen Emne: VS: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Vedhæftede filer: Udkast - Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v.pdf; Høringsbrev.pdf; Høringsliste.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven.pdf; Udkast - Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v.pdf Kategorier: Rød kategori Til Emil Niragira Rasmussen Vi takker for modtagelsen af mail vedr. ovenstående. Vi har ikke gennemgået materialet endnu, men vil dog oplyse at Foreningen af Radiografer i Danmark har skiftet navn til Radiograf Rådet. Med venlig hilsen Erik Roland Faglig konsulent m roland@radiograf.dk Radiograf Rådet H. C. Ørsteds Vej 70, 2.tv 1879 Frederiksberg C Tlf kontakt@radiograf.dk Fra: Jeanette Fischer Sendt: 3. december :28 Til: Erik Roland Emne: VS: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Ved ikke med denne mail? 1

62 Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :07 Til: FRD; DKetik Institutionspostkasse; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; OIM Økonomi- og Indenrigsministeriet postkasse; DKetik Institutionspostkasse; DKetik Institutionspostkasse Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Ved nedenstående mail var der vedhæftet et forkert bilag. Det korrekte bilag vedhæftes hermed. Adressaterne bedes derfor se bort fra den tidligere mail. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse beklager fejlen. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal fortsat anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: Emil Niragira Rasmussen Sendt: 29. november :55 Til: 'regioner@regioner.dk'; 'kl@kl.dk'; '3f@3f.dk'; 'apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk'; 'do@optikerforeningen.dk'; 'DKF@kiropraktor-foreningen.dk'; 'dp@dp.dk'; 'dsr@dsr.dk'; 'info@tandlaegeforeningen.dk'; 'info@dansktp.dk'; 'dbio@dbio.dk'; 'fysio@fysio.dk'; 'info@deoffentligetandlaeger.dk'; 2

63 Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Til rette vedkommende Se venligst vedhæftede høring over udkast til: Bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Udkast Bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. Bekendtgørelserne revideres som følge af lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.). Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse skal anmode om at modtage eventuelle bemærkninger til lovudkastet snarest belejligt og senest den 12. december 2012 klokken 12:00. Høringssvarene bedes sendt pr. e mail til: sum@sum.dk med kopi til enr@sum.dk. Med venlig hilsen Emil Niragira Rasmussen Fuldmægtig, Sygehuspolitik Direkte tlf Mail: enr@sum.dk Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Tlf Fax

64 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K St. Kongensgade København K Tlf Fax rr@rigsrevisionen.dk Høringssvar på 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) 7. december 2012 Kontor: D7 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har med e-post sent høring over 3 bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.), sagsnr J.nr.: Rigsrevisionen har ingen bemærkninger til udkastet. Med venlig hilsen Katrine Ellitsgaard Specialkonsulent, COR-revisor 1/1

65 Emil Niragira Rasmussen Fra: Rie Durup Thomsen Sendt: 4. december :20 Til: DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Cc: Emil Niragira Rasmussen Emne: Høring - Revision af bekendtgørelser som følge af L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Kategorier: Rød kategori Tak for det fremsendte materiale, som vi kun har én kommentar til, nemlig 13, stk. 3, hvori vi benævnes: Sclerosecentrene. Vi fik dog i 2012 lov til (igen) at hedde Sclerosehospital. Håber dette vil blive rettet i den endelige udgave. På forhånd tak for det (og så mit navn under). TAK Med venlig hilsen Brita Løvendahl Hospitalsdirektør, Sclerosehospitalerne i Danmark Exam.art. Kultursociologi, Socialrådgiver, Cand.scient.soc, Coach Mobil

66 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K Sundhedsstyrelsens høringssvar til bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L 30. Sundhedsstyrelsen har modtaget udkast til bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v., bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. og bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven i høring. Sundhedsstyrelsen har ikke bemærkninger til bekendtgørelse om indgåelse af behandlingsaftaler efter de udvidede fritvalgsordninger m.v. Vedr. bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v.: Sundhedsstyrelsen skal videre i forhold til 2 pege på, at det forekommer unødvendigt at sætte på sygehus ind efter ordet genoptræning, da det jo netop er definitionen på behandling på et sygehus. De øvrige ydelser i definitionen er heller ikke efterfulgt af på sygehus j.nr /1/CHH Sygehuse og Beredskab Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade København S Tlf Fax E-post info@sst.dk Sygehus og Beredskab syb@sst.dk Det kan overvejes at ændre 8 hverdage til fx 11 dage i 10 stk. 1 og 2 for at muliggøre en eventuel monitorering af denne forløbstid på kalenderdage. Styrelsen finder videre, at der er behov for en præcisering i 12 stk. 2 af, om fristen gælder for dato for regionens udarbejdelse eller for patientens modtagelse af planen. Vedr. 13 stk. 2 bør Epilepsihospitalet i Dianalund præciseres til Epilepsihospitalet Filadelfia. Vedr. 14 stk. 2 og 30 skal Sundhedsstyrelsen gøre opmærksom på, at begrebet lands- og landsdelsfunktion i styrelsens specialeplanlægning er erstattet af begrebet specialfunktion, herunder regionsfunktion og højt specialiseret funktion. Sundhedsstyrelsen skal i relation til 17, stk. 3 bemærke, at det for alle tre kriterier gælder, at der ikke bør være udsigt til spontan bedring. Styrelsen bemærker endvidere, at det fremgår af samme paragraf, at bopælsregionen træffer afgørelse om, hvorvidt en sygdom er alvorlig. Styrelsen skal i den forbindelse påpege, at en vurdering af sygdommens alvorlighed vil være en lægefaglig vurdering.

67 I forbindelse med kriteriet om funktionsnedsættelse i samme paragraf skal det bemærkes, at manglende mulighed for at bevare beskæftigelse bør fortolkes som manglende mulighed for at udføre sit arbejde. Side Sundhedsstyrelsen I teksten anvendes tidsangivelserne 1 måned og 2 måned. Dette bør defineres mere entydigt. Styrelsen skal i relation til 19 gøre opmærksom på, at begrebet kosmetisk behandling er defineret i bekendtgørelsen om kosmetisk behandling og skal i denne sammenhæng foreslå det præciseret, fx kosmetisk behandling på terapeutisk indikation (medicinsk, psykisk eller funktionelt). Vedr. bekendtgørelse om befordring eller befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven Af 7 fremgår det, at en speciallæge kan være forhindret i at yde lægehjælp. Begrebet forhindret bør defineres mere klart. Det kan overvejes, om der bør være en fast tidsfrist for, fx mere end én måneds ventetid, og så skal der vel også være krav om, at den læge, som så vælges, har en kortere ventetid. Med venlig hilsen Søren Brostrøm Enhedschef

68 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade København K sum@sum.dk (enr@sum.dk) 11. december 2012 Høring over tre bekendtgørelser vedr. lovforslag nr. L 30 (Ret til hurtig udredning i sygehusvæsenet og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg m.v.) Ældre Sagen har følgende kommentarer til oven for nævnte høring og henviser i øvrigt til høringssvar af på det relaterede lovforslag. I forhold til den differentierede ret til behandling på sygehus finder vi det positivt, at bekendtgørelsen lægger op til at vurdere såvel smerter som funktionsnedsættelser i sammenhæng med at afgøre, hvad der er alvorlig sygdom. Det er dog overordnet vigtigt for Ældre Sagen, at bekendtgørelsens rammer for at udmønte den differentierede ret til behandling på henholdsvis 1 og 2 måneder ikke bliver udmøntet i en forskelsbehandling i vores sundhedsvæsen af erhvervsaktive versus ikke-erhvervsaktive, så de, der har et arbejde per automatik får behandling først. Derfor opfordrer vi til, at man i bekendtgørelsen præciserer, at i forbindelse med vurdering af funktionsnedsættelsen skal hensynet til at udføre dagligdags personlige gøremål og de øvrige faktorer (jf. 17 stk. 3.3) sidestilles med hensynet til patienters manglende mulighed for at bevare beskæftigelse. Det er endvidere vigtigt, at bekendtgørelsen sikrer en eksplicit ramme for, at der sker patientinddragelse i den konkrete vurdering af, hvad der er alvorlig sygdom ud fra de forskellige hensyn, jf. 17, stk. 3, således at den enkelte patient er medinddraget og informeret om vurderingen og afgørelsen, jf i sundhedsloven. Vi finder, at der er behov for at fjerne undtagelsen med psykiatri, rehabilitering og høreapparatbehandling i 12 og 19, således at disse områder også inkluderes under retten til sygehusbehandling mv. Der er fortsat meget lange ventetider på disse tre områder. Ligeledes mener vi, at retten til udredning og diagnostiske undersøgelser også bør omfatte patienter, der udredes i almen praksis eller hos speciallæger. Venlig hilsen Bjarne Hastrup Adm. direktør Ældre Sagen Nørregade København K Tlf.: Fax Gavebeløb til Ældre Sagen kan fratrækkes efter gældende skatteregler Giro Protektor: Hendes Majestæt Dronning Margrethe II