Projektbeskrivelse Etablering af sundhedshus i Nordborg

Transkript

1 Projektbeskrivelse Etablering af sundhedshus i Nordborg Sønderborg Kommune 28. januar 2011

2 Indholdsfortegnelse Baggrund... 3 Visionen for et sundhedshus i Nordborg, Sønderborg kommune... 4 Formålet med et sundhedshus I Nordborg på Als... 5 Funktioner... 7 Bygningsbeskrivelser og budget

3 Baggrund I finanslovsaftalerne mellem regeringen og Dansk Folkeparti for 2009 og 2010 er det aftalt, at der i alt afsættes 600 mio. kr. til facilitering af sundheds- og akutløsninger i udkantsområderne i Danmark. 300 mio. kr. er udmøntet i en pulje vedr. etablering af lægehuse, sundheds- og akuthuse i udkantsområder. Etableringen af disse lægehuse, sundheds- og akuthuse har til formål at samle de lokale sundhedstilbud og medvirke til at give den enkelte borger et sammenhængende tilbud og skabe tryghed i nærområdet. Samtidig skal etableringen af lægehuse, sundheds- og akuthuse også medvirke til at gøre det mere attraktivt for yngre læger at slå sig ned i de pågældende udkantsområder. Den 29. september 2010 udsendtes fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet en indkaldelse af ansøgninger om midler fra ovennævnte puljer. Af indkaldelsen fremgår det, at regionerne og kommunerne i fællesskab er ansøgningsberettigede til puljemidlerne vedr. lægehuse, sundheds- og akuthuse. Det fremgår endvidere, at ansøgningerne kan omhandle midler til etablering af sundhedshuse samt til udstyr, herunder telemedicinsk og laboratorieudstyr mv. Kriterierne for at ansøge er, at der er tale om etablering af sundhedshuse i regionens udkantsområder, dvs. områder, der er karakteriseret ved at der er langt til nærmeste fælles akutmodtagelse, og områder som typisk er præget af vanskeligheder i forbindelse med rekruttering af yngre læger. Derudover er det også et kriterium, at sundhedshusene skal indeholde både kommunale og regionale funktioner, herunder lægepraksis, hjemmepleje, sundhedspleje samt forebyggelsestiltag med henblik på at etablere de fysiske rammer til et stærkt sundhedsfagligt miljø i det pågældende område. Med baggrund i ovenstående har Sønderborg kommune og Region Syddanmark indledt et samarbejde med henblik på at udarbejde ansøgning til denne pulje vedr. etablering et sundhedscenter i Nordborg på Als, idet Nordborg vurderes at leve op til de i indkaldelsen opstillede kriterier for et relevant udkantsområde. I Nordborg er der med den nye sygehusstruktur i Region Syddanmark blevet relativt langt til nærmeste akutmodtagelse, idet akutmodtagelsen fremadrettet vil ligge i Aabenraa. Dertil kommer, at der er store geografiske afstande til en række sundhedstilbud, og med et befolkningsgrundlag på ca borgere på Nordals vurderes det at være relevant at etablere af et udbygget sundhedshus i Nordborg. Dertil kommer, at Nordborg indenfor den nærmeste fremtid vil blive rekrutteringstruet i forhold til den fortsatte sikring af lægedækningen, idet aldersprofilen blandt de praktiserende læger i på Als er relativt høj, og idet umiddelbart har vist sig som en udfordring at rekruttere nye yngre læger til området. Det er vurderingen, at etableringen af et moderne sundhedshus med udbyggede funktioner vil kunne imødekomme disse eventuelle rekrutteringsvanskeligheder, der måtte opstå i forbindelse med det forestående generationsskifte blandt de praktiserende læger i Nordborg. 3

4 Visionen for et sundhedshus i Nordborg, Sønderborg kommune Sønderborg Kommune og Region Syddanmark er interesserede i at etablere et sundhedshus med kommunale og regionale funktioner, hvor samarbejdet på tværs af faggrupperne faciliteres både ved hjælp af de fysiske rammer samt ved at tilrettelægge driften af sundhedshuset således, at der organisatorisk er grobund for et udbygget samarbejde både på tværs af sektorer og faggrupper i et stærkt sundhedsfagligt miljø. Det tænkes således, at bl.a. samarbejde mellem praktiserende læger og hjemmeplejen kan udbygges omkring de ældre patienter, samt at der vil være forbedrede muligheder for rundbordssamtaler med repræsentation fra både almen praksis og kommunerne. Sundhedshuset skal være et lokalt tilbud til borgerne i Nordborg, hvor de kan møde op og modtage sundhedsfaglige og borgerrettede regionale og kommunale ydelser og rådgivning i deres umiddelbare nærmiljø. Arbejdet i sundhedshuset tænkes tilrettelagt med forskellige tværfaglige og tværsektorielle samarbejdsformer, telemedicinsk udstyr og kommunikation, velfærdsteknologi samt tilstedeværelsen af specialiserede tilbud fra henholdsvis region og kommune i satellitfunktioner. Visionen bag sundhedshuset er, at huset skal levere nødvendige lokale og ikke-specialiserede tilbud, der bør være i nærheden af borgerne, når den specialiserede sygehusstruktur ændres og der dermed bliver langt til de sygehuse, som kan tilbyde de specialiserede funktioner. Sundhedshuset i Nordborg forventes at komme til at indeholde en almen lægepraksis med plads til seks praktiserende læger, en række kommunale tilbud idenfor forebyggelse og rehabilitering samt evt. satellitfunktion udvalgte sygehusfunktioner. Dertil kommer, at der i etableringen vil blive afsat lokaler til, at andre praktiserende faggrupper som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer vil have mulighed for at flytte ind i sundhedshuset på sigt, såfremt de udviser interesse herfor. 4

5 Formålet med et sundhedshus I Nordborg på Als Der er flere formål med at samle alle disse regionale og kommunale funktioner i et hus. Dels er det for at skabe den nødvendige nærhed og tryghed for de borgere i Region Syddanmark, der er bosat i områder, hvor der er langt til nærmeste akutmodtagelse og nærmeste specialiserede sygehusfunktion. Dels vurderes det, at det at samle en række sundheds- og borgerrettede funktioner på ét sted vil give borgerne i Nordborg en lettere adgang til disse funktioner, idet de alle vil kunne findes indenfor de samme fysiske rammer. Og dels er det forhåbningen, at det at samle sundheds- og borgerrettede ydelser vil kunne skabe et fordrende miljø i forhold til samarbejde og samordning i forbindelse med det enkelte patientforløb. Det at samle en række faggrupper i samme sundhedshus vurderes også at kunne skabe bedre rammer for at samarbejde i forbindelse med arbejdet med de mere tunge patienter, som typisk kræver meget koordinering og planlægning. En del af de barrierer, som eksisterer i forhold til at samarbejde på tværs af faggrupper og sektorer forventes at blive nedbrudt, idet fagpersonerne vil kunne finde hinanden indenfor rækkevidde Dertil kommer, at der vil blive arbejdet med at indgå lokale aftaler med de praktiserende læger i sundhedshuset, som kan facilitere det samarbejde, som de gældende overenskomstmæssige forudsætninger ikke umiddelbart skaber rammerne til. Det vil derfor under disse forudsætninger blive lettere og mere naturligt at indgå i et samarbejde om at opnå målsætninger for den specifikke patient eller patientgruppe i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab, idet rammerne vurderes at virke fordrende i forhold til møder på tværs af faggrupperne. Derudover er der hele området omkring de kronisk syge patienter. Idet flere og flere danskere lider af en eller flere kroniske sygdomme, er der et stigende behov for et sundhedsvæsen, der kan imødekomme behovene fra disse borgere. Nogle har brug for pleje/behandling fra hjemmeplejen, patientrettede forebyggelsestiltag, sundhedsfremmende indsatser og/eller regelmæssige besøg hos den praktiserende læge og andre har behov for en samlet sundheds- og socialfaglig indsats. Dette understreger behovet for lokalt forankrede sundhedstilbud, der med systematik og velorganiseret samarbejde kan afhjælpe borgeren, så tæt på eget hjem som muligt. Med baggrund i ovenstående er der derfor ræsonnement i ikke kun at have rent sundhedsfaglige personaler i huset, men også at inddrage andre kommunale konsulentfunktioner (alkohol, misbrug mv.) i sundhedshuset. Dette skal gøre det lettere for læge og andre at mødes om en patient til eksempelvis rundbordssamtaler og samtidig vil den alment praktiserende læge i højere grad være opmærksom på eksistensen og indholdet af de kommunale konsulentfunktioner og dermed lettere kunne henvise hertil og følge op på en patients forløb. 5

6 Der vil i projektfasen blive arbejdet på, at også faggrupper som praktiserende fysioterapeuter og kiropraktorer flytter ind i sundhedshuset. Det er vurderingen, at disse vil kunne spille en større rolle i forhold til f.eks. sygemeldte borgere, hvis de indgår i et sundhedshus i Nordborg. Der opleves i forhold til disse faggrupper en stigende efterspørgsel fra kommunernes side i forhold til deres medvirken i forbindelse med udformningen af bl.a. mulighedserklæringer samt i forhold til gennemførelse af TTAprojekter og møder vedr. sygemeldte borgere. Det er forventningen, at der på aftalte dage også vil være mulighed for at speciallæger eller sygehusfunktioner vil kunne være til stede i sundhedshuset. Her tænkes primært på de specialer, som ikke er udstyrstunge. Dertil kommer, at der i sundhedshuset skal være fokus på anvendelsen af telemedicinsk udstyr og kommunikation, f.eks. videokonferencer, i forhold til sygehusspecialerne med henblik på at skåne borgerne for transport til sygehuset. Afslutningsvis skal det nævnes, at der i sundhedshuset også forventes at blive skabt gode rammer for børnefamilier og kommende børnefamilier, idet der sandsynligvis vil indgå både jordemoderkonsulation og de praktiserende læger. Man kan således forestille sig et kontinuerligt forløb for den gravide samt en mulighed for at de involverede fagpersoner kan konferere, i de situationer, hvor der måtte være behov for det. Endvidere vil man også kunne tænke sig f.eks. fødselsforberedelses- og forældrekurser i enten et af sundhedshusets disponible mødelokaler eller i træningssalen. Sundhedsplejen har i dag satellitfunktion i Udviklingshuset på Mads Clausens Vej og kan, hvis Sønderborg Byråd ønsker det, flyttes sammen med andre funktioner til sundhedshuset i Nordborg. Det er således forhåbningen og forventningen med etableringen af et sundhedshus i Nordborg på Als, at det vil være et hus med funktioner og rammer, som både borgerne i Nordborg og de faggrupper, der har deres gang i huset, vil kunne drage stor nytte af og som vil sikre følelsen af tryghed og nærhed i sundhedstilbuddene for Nordborgs borgere. Dertil kommer, at også regionen forventer at kunne høste nogle erfaringer i forhold til at etablere store, multifunktionelle sundhedshuse i udkantsområder og at disse erfaringer vil klæde regionen bedre på i forhold til rådgivning, vejledning og sparring fremadrettet. 6

7 Funktioner Der arbejdes med, at en række funktioner skal indgå i Sundhedshuset i Nordborg. Bl.a. planlægges det at etablere rammer til en almen praksis med fem læger, specialiserede funktioner i satellitfunktion samt en række kommunale og borgernære funktioner. Praktiserende læger Der er i dag 10 læger på Nordals. De to er beliggende i Havnbjerg i en samarbejdspraksis og tre i Guderup i en kompagniskabspraksis. Lægerne har sammenlagt patienter og området er således dækket ind. De resterende læger på Nordals er samlet i et lægehus i Nordborg. Der er tre solopraksis og en kompagniskabspraksis med to læger. Lægerne er positive overfor en indflytning i et nyt sundhedshus under forudsætning af, at de får afhændet deres nuværende lægehus. Regionen har fokus på lægedækningen i området og det er lykkes at undgå lægeløse patienter. Der er mellem Region Syddanmark og Praktiserende Lægers Organisation indgået en 2 aftale (en særaftale udover overenskomsten) vedrørende rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger med det formål at sikre lægedækningen, så alle borgere i regionen kan være tilmeldt en læge og/eller medvirke til at udvikle en bæredygtig og fremtidssikret praksisstruktur i regionen. Aftalen rummer flere elementer så som fastholdelsesaftaler, tilskud til flytteudgifter, huslejegaranti m.v. Aftalen rummer således flere elementer og i Nordborg-området er der indgået goodwill-aftaler/fastholdelsesaftaler med flere læger. Det er aftaler, der fastholder lægerne i en nærmere aftalt periode, hvis det ikke lykkes dem at få solgt deres praksisandel. Der arbejdes tillige med rekruttering af tyske læger til Nordborgområdet for ad den vej at arbejde for et generationsskifte. I forbindelse med etablering af sundhedshuset vil lægerne kunne understøttes jf. denne 2 aftale med tilskud til flytteudgifter på 50 % af udgiften dog max kr. pr. lægepraksis og en huslejegaranti, der aktiveres, hvis lægen ikke kan sælge sin praksisandel og dermed er bundet af en huslejeandel efter ophør i praksis. Der ansøges om puljemidler til etablering af en nøglefærdig praksis til seks læger med nagelfast inventar, færdigindrettet reception samt forberedte IT- og telefoninstallationer. Sundhedshuset vil endvidere indeholde relevant udstyr til telemedicin samt ekstraordinært laboratorie- og førstehjælpsudstyr. 7

8 Kommunale funktioner: De kommunale aktiviteter, der vil være at finde i det kommende sundhedshus i Nordborg, forventes blandt andet at være hjemmeplejen, sundhedsplejen samt fysioterapi og genoptræning. Nedenfor listes de forventede aktiviteter i et kommende sundhedshus i Nordborg samt et estimat på forventet kvadratmeterbehov. Aktiviteter i et kommende sundhedshus i Nordborg på Als Regionale aktiviteter Bemærkninger Estimeret antal m2 Lægepraksis 6 praktiserende læger og praksispersonale Tre læger forventes at flytte ind fra starten. Ca. 600 m 2 Specialiserede funktioner 25 m 2 Jordemoderkonsultation 40 m 2 Kommunale aktiviteter Bemærkninger Estimeret antal m2 Hjemmesygeplejen Sygeplejeklinik 25 m 2 til selve klinikken med håndvask samt håndbruser til afvaskning af sår. Herudover urent depot 10 m 2 til vask (opvaskemaskine) og sterilisering af instrumenter Sundhedsplejen Konsultationslokaler samt lokale til gruppeforløb, undervisning og åbent hus 2 konsultationslokaler á 30 m 2 med adgang til vand og kommunale IT-systemer Lokalerne vil primært blive brugt i dagtimerne. Gruppelokalet 2-3 gange pr. uge, konsultationerne 3-4 dage pr. uge Gruppelokale ca. 60 m 2 Vil formentlig kunne dækkes ind ved brug af øvrige lokaler Borgerrettede forebyggelsesog rehabiliteringsmuligheder Frivillighedsområdet Træningsfaciliteter, kursusfaciliteter i henhold til afvikling af kurser indenfor KRAM-faktorerne Mødelokaler, kontorfaciliteter mv. for frivillige foreningers Træningssal (200 m 2) Undervisningslokale til 12 personer (50 m 2 ) Samtalerum (20 m 2 ). Ad hoc aktiviteter i udvalgte uger/dage. Vil formentlig kunne dækkes ind ved brug af øvrige lokaler 8

9 aktiviteter (under forudsætning af tilstrækkelig kapacitet). Kommunale/regionale fællesfunktioner Bemærkninger Estimeret antal m2 Administrative rammer 50 m 2 Kantine 50 m 2 Ventefaciliteter 30 m 2 Div. telemedicinske funktioner 60 m 2 I alt 1280 m 2 9

10 Bygningsbeskrivelser og budget De praktiserende læger i Nordborg råder i dag over en praksis beliggende på Niels Steensens Vej 1. Praksislokalerne omfatter i alt et areal på 660 m 2. Lægerne har aktuelt annonceret deres praksis til salg, enten med henblik på sale and lease back, eller med henblik på etablering af ny praksis andet sted i Nordborg. Sønderborg Kommune råder over et tidligere plejehjem beliggende ca 100 meter fra lægepraksis på Østerhaven 2. Dele af det tidligere plejehjem er udlejet til VUC Sønderjylland og til en fysioterapeut. Det samlede areal i plejehjemmet er i BBR-registeret opgjort til m 2 i stueplan og 540 m 2 på 1. sal. Det vurderes, at der pt. er udlejet ca m 2, således at der i det tidligere plejehjem kan tilvejebringes et samlet areal til brug for sundhedshus på ca m 2. Nedenstående er vist et oversigtskort over området med placeringen af det nuværende lægehus og det tidligere plejehjem på Østerhaven 2. 10

11 Budgettet for ombygning af plejehjemmet ser ud som følger: Udgifter til etablering af sundhedscenter Areal A - pris Kr. Ombygning af lokaler Klinikudstyr Udgifter til omflytning af andre lejere Udenomsarealer Kr. i alt

12 12