Hvordan kan data forstås, tolkes og anvendes? Krav om forenklet formidling men kan man det?

Transkript

1 Morten Freil Direktør

2 KVALITETSDATA Kan patienter og patientorganisationer bruge data til vurdering af kvalitet? Hvordan kan data forstås, tolkes og anvendes? Krav om forenklet formidling men kan man det?

3 KVALITETSDATA SKAL OFFENTLIGGØRES Forudsætning for frit sygehusvalg Dog ikke for akut-indlagte Øger tilliden til systemet Kan muligvis understøtte kvalitetsudvikling

4 TRE TYPER DATA Mortalitetsrater Dødelighed på hospitaler LUP Patienters oplevelser Kliniske kvalitetsdatabaser

5 KRONISKE SYGDOMME heden_i_fremtiden.pdf

6 SYGDOM, INDLÆGGELSER OG DØDSFALD 2 mio. mennesker med kroniske sygdomme personer indlagt (en eller flere gange) dødsfald på hospitaler (2012) 1,2% af mennesker med kroniske sygdomme 3,5% af personer indlagt på hospitaler

7 SIGER DATA NOGET OM KVALITET? Ikke relevant for hovedparten af patienter Ikke for behandling af specifikke sygdomme Relevant i forhold til indsatser, der sigter mod at nedbringe dødelighed

8 DØDELIGHED PÅ HOSPITALER - HSMR Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

9 PATIENTOPLEVELSER - LUP Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

10 REGIONERNES FOKUS

11 REGIONERNES FOKUS

12 REGIONERNES FOKUS

13 REGIONERNES FOKUS

14 REGIONERNES FOKUS

15 REGIONERNES FOKUS

16 GENEREL TILFREDSHED - KVALITET ELLER. Presset personale Opbakning Negativ omtale Bedre end forventet Lukningstruet Opbakning Fx: Chow A et al (2009), Sitzia J et al (1997), Staniszewska S et al (2004), Bidaut-Rusell M et al (2002)

17 PATIENTOPLEVELSER - LUP xx Hospital

18 PATIENTOPLEVELSER - LUP Kilde: Danske Patienter, 2013

19 PATIENTOPLEVELSER - LUP Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

20 REGIONERNES FOKUS

21 PATIENTOPLEVELSER - LUP Data indeholder relevante oplysninger om kvalitet Regionernes formidling fokuserer ikke på det relevante for patienten Behov for fokus på Forbedringsområder Variationer

22 KLINISKE KVALITETSDATABASER Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

23 Kilde: Dansk Hoftealloplastik Register, Årsrapport 2013

24

25 KLINISKE KVALITETSDATABASER Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

26 KAN FORMIDLINGEN FORENKLES? Case-mix Historiske data Datakomplethed

27 REOPERATION I SAMME HOFTE EFTER 2 ÅR Hospital Antal udførte hofteoperationer Antal reoperationer % reoperationer Standard opfyldt Hospital A nej Hospital B ja Hospital C ja* Hospital D ja Ja* betyder, at antallet af reoperationer ligger højere end den faglige standard på 3%, men det kan skyldes statistisk usikkerhed

28

29 DØDELIGHED PÅ HOSPITALER - HSMR Siger data noget om kvaliteten? Kan data formidles i forenklet form?

30 HSMR FORKLARING SUNDHED.DK Til fagpersoner: HSMR kan ses som et mål, der udpeger de sygehuse der har behov for overordnet at se på om kvaliteten kan forbedres Til borgerne: Man kan ikke sammenligne sygehuses HSMR. For eksempel kan der være forskel på, hvor syge patienter med samme diagnose er på forskellige sygehuse

31 HSMR REGIONER.DK

32 STATUS Patienter overladt til sundhedskvalitet.dk Ingen data for fx kunstig hofte, mavesår m.v. Eksempel ballonudvidelse...

33

34 OFFENTLIGGØRELSE - VIRKER DET? Borgernes vurdering: Finder det positivt, at data er tilgængelige Data bruges kun i begrænset omfang Forstår ikke data, tror ikke på dem, kender dem ikke Ref: - Marshall M, McLoughlin V. How do patients use information on providers. BMJ.341:c5272, Faber et al. Public Reporting in Health Care: How Do Consumers Use Quality-of-Care Information. Medical Care. 47:1, Utzon J, Kærgaard J. Offentliggørelse af kvalitetsoplysninger om sundhedsvæsenet til borgerne status og perspektiver. Ugeskr. Læger 171/20, 2009

35 KONKLUSION Data kan og bør forenkles - Ikke forsimples Udvælge få men relevante indikatorer: Faglig kvalitet Patientoplevet kvalitet Organisatorisk kvalitet Patienters/pårørendes viden og præferencer afgørende: I valg af væsentlige indikatorer I fremstilling af data Støtte til patienter i tolkning (forklaring, rådgivning)

36 PERSPEKTIVER Myndighederne bør være offensive og prioritere bearbejdning og formidling Ellers er patienten overladt til kreative fremstillinger fra Dagens Medicin, Ekstra Bladet m.v. Behov for nye typer data Nuværende data: Gik behandlingen godt? Fremtidens data: Nytter behandlingen for patienten?

37

38 PATIENTENS UDBYTTE AF SAMLET INDSATS Patient rapporterede oplysninger (PRO) Livskvalitet, funktionsniveau m.v. Brug af PRO I dag: I behandlingen Perspektiv: I kvalitetsudvikling Nytte af et samlet patientforløb