Social- og Sundhedsudvalget

Transkript

1 Referat Social- og Sundhedsudvalget kl. 16:00 Aabybro rådhus, mødelokale 77 Jammerbugt Kommune

2 Social- og Sundhedsudvalget Punkter på åbent møde: 67. Budget overslagsårene Godkendelse af midlertidig aktivitetstilbud til hjemmeboende demente3 69. Fremtidig drift af Frivillighuset Krabbens dagbeskæftigelse Embedslægeinstitutionens tilsynsrapporter for Meddelelser fra udvalgets medlemmer Meddelelser fra Forvaltningen 22 Punkter på lukket møde: Afbud: Erik Ingerslev Larsen (F) Henry Kronborg (V)

3 Social- og Sundhedsudvalget Budget overslagsårene / Jane Hvas Beslutningstema Forvaltningens oplæg til budget overslagsårene. Sagsbeskrivelse Arbejdet med budget 2009 forløber henhold til budgetproceduren. Det betyder, at fagforvaltningen i samarbejde med økonomistaben er i gang med udarbejdelsen af det teknisk/administrative budget, som ventes færdigt som planlagt d. 4. juni Samtidig er der på baggrund af Social- og Sundhedsudvalgets beslutning af 13. maj 2008 udarbejdet et revideret oplæg af målsætninger og visioner samt servicemål for politikområderne 7 og 8. Ligeledes arbejdes på udarbejdelse af forslag til omstillingspulje på 1 % af driften. For udvalgets område drejer det sig om en pulje på i alt 4,03 mio. kr. Jf. den planlagte arbejdsgang i forbindelse med budgetlægningen håndteres de relevante dokumenter som arbejdspapirer indtil de er klar til høringsrunden i august. Retsgrundlag Den kommunale styrelseslov Økonomi og finansiering Høring/borger- og brugerinvolvering Forslag til budget overslagsårene skal i høring i tidsrummet Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget drøfter det foreløbige udkast til budget overslagsårene for politikområderne 7 og 8 med henblik på tilkendegivelser om, hvilke områder Forvaltningen skal arbejde videre med til mødet den 24.juni Bilag: Udleveres på mødet Social- og Sundhedsudvalget den Kopier af visioner og målsætninger vedr. politikområde 7 og 8 blev udleveret på mødet.

4 Social- og Sundhedsudvalget 4 Udvalget drøftede mulige forslag til omstillingspulje, ændringsforslag og anlæg. Der ønskes oversigt over mulige udviklingsinitiativer på udvalgets område Udvalget ønsker sagen gendrøftet på næste møde Fraværende: Afbud Genbehandling 24. juni 2008 Sagsbeskrivelse Gendrøftelse af ændringsforslag mv. vedrørende budget 2009 og overslagsårene. Arbejdsdokumenter fremsendt til deltagerne. Indstilling Socialdirektøren indstiller, at udvalget drøfter omstillingspulje, ændringsforslag samt anlæg. Endvidere at udvalget pt. drøfter oversigten over mulige udviklingsinitiativer. Sagen skal endvidere behandles i udvalgets møde den 4. august 2008 med henblik på prioritering jfr. den vedtagne budgetprocedure. Social- og Sundhedsudvalget, den Udsat. Forslag til nye aktiviteter blev gennemgået. Udvalget er opmærksomme på, at der ikke er påvist finansiering af de nye forslag, men ønsker dem fremsendt til budgetbehandlingen til overvejelse i forbindelse med omstillingspuljen. Udvalget ønsker, at de områder der i foråret 2008 blev sat på "stand by" i forbindelse med en opbremsning i forhold til økonomien, skal tages med til udvalgets møde den 4. august Udvalget ønsker oplyst, hvordan der arbejdes med følgende punkter: - Salg af Pandrup Plejecenter - Toftehøj - Dosisdispensering - Sygefravær på ældreområdet - Grabowsvej efter møde med LEV Hensigtserkæring fra budget 2007 vedr. demensområdet ønskes drøftet. Fraværende: Tilbage til toppen

5 Social- og Sundhedsudvalget Godkendelse af midlertidig aktivitetstilbud til hjemmeboende demente / Kai Møller Beslutningstema Godkendelse af midlertidigt aktivitetstilbud til hjemmeboende demente. Sagsbeskrivelse Social- og Sundhedsudvalget behandlede og godkendte forslaget på møde den 5.februar 2008 pkt. 13. På møde 4.marts 2008 blev endelig behandling udsat til høringssvar og indarbejdelse af disse fra Handicapråd og Ældreråd foreligger. Retsgrundlag Lov om Social Service 79 og 84 Økonomi og finansiering Høring/borger- og brugerinvolvering Høringssvar Ældrerådet : Oplægget blev positivt modtaget, dog blev der ytret en mindre skepsis overfor hvordan den demente borger vil reagere i forbindelse med selve transporten fra bopælen til det givne aktivitetscenter. Flere ældrerådsmedlemmer ser for dem, at den forholdsvise lange transporttid i den fælles bus, hvor man stopper mange gange for at tage nye passagerer med, kan for nogle demente være medvirkende til forvirring og dermed give den demente en utryg oplevelse Høringssvar Handicaprådet : Handicaprådet kan gå ind for det fremlagte tilbud. Det forudsættes, at der arbejdes videre med langsigtede løsninger på området. Fornyet sagsbeskrivelse Med baggrund i høringsvaret fra Ældrerådet er det forvaltningens opfattelse, at den skepsis der kunne være selvfølgelig er helt relevant. Netop det synspunkt er udgangspunktet for, at det på dette område være kommunens egne chauffører der sørger for transporten af demente borgere. Dels er det de samme busser og det samme personale hver gang, og dels er der mulighed for at udvikle chaufførernes kompetence til at tackle de situationer der evt. måtte dukke op. I forslaget til midlertidig løsning er der arbejdet med 2 steder i Jammerbugt kommune for at minimere den tid som brugerne skal være i bussen.

6 Social- og Sundhedsudvalget 6 I forhold til Handicaprådets høringssvar skal forvaltningen anføre, at der er tale om en midlertidig løsning, og at forslag til en permanent ordning selvfølgelig bliver en del af det fremtidsværksted der gennemføres i april, og som skal danne baggrund for at demenspolitik. Indstilling Sundhedschefen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender det midlertidige tilbud for hjemmeboende demente. Social- og Sundhedsudvalget, den Der ønskes en yderligere beskrivelse af sagen og de økonomiske konsekvenser, der er forbundet med aktivitetstilbudene til de hjemmeboende demente. Fraværende: Helle Bak Andreasen (V) Genbehandling 24. juni 2008 Sagsbeskrivelse Det forholder sig således, at de 2 tilbud på henholdsvis Rønnebo i Aabybro og Solgården i Fjerritslev drives af Voksen-handicapafdelingen uden budgetmæssig dækning i Nuværende ordning med demente på Rønnebo mandag, onsdag og fredag klares med en 30 timers assistent og en fleksjobber. Ordningen på Solgården i Fjerritslev klares dgligt en en 30 timers medarbejder. Ingen af stederne er der budgetmæssig dækning for udgiften jfr. leverandørchefen. Tidligere blev stillingerne finansieret som en del af normeringen på plejecentrene, men efter tildelingsmodellen, så indgår disse 2 tilbud ikke længere som selvstænddige stillinger, men er indregnet i gennemsnitsnormeringen på de 0,85 som er tildelingen til beboere på plejecentre og 1,03 som er tildelingen til demensafsnit. Såfremt det midlertidige tilbud skal overføres til Aktivitetsområdet, skal der tilføres normering, der svarer til den nuværende normering, dvs. 2 x 30 timer social- og sundhedsassistent samt én medarbejder i fleksjob.

7 Social- og Sundhedsudvalget 7 Udgiften beløber sig til 60 timer social- og sundhedsassistent á 160,- kr. pr. time kr timer fleksjobber med 50% tilskud kr I alt kr Indstilling Sundhedschefen indstiller, at de eksisterende tilbud kører videre. Med hensyn til finansiering er der to muligheder. Den første er at udgiften indarbejdes i budget Den anden er, at tildelingsmodellen på ældreområdet tilrettes i nedadgående retning således, at der er budgetmæssig dækning for udgiften i 2007 i overensstemmelse med hensigtserklæring for budget Social- og Sundhedsudvalget, den Godkendt. Udvalget ønsker ikke at tilbuddet til hjemmeboende demente nedlægges, men køres uændret videre i Udvalget er opmærsomme på at der ikke er budgetmæssigt dækning for udgiften i indeværende år. Personaleressourcerne der anvendes på området, blev ikke reduceret i tildelingsmodellen til kommunens plejecentre. Udvalget ønsker udgiften indarbejdet i budget 2009, og sagen skal behandles videre ved udvalgets møde den 4. august 2008 med henblik på prioritering. Fraværende: Tilbage til toppen

8 Social- og Sundhedsudvalget Fremtidig drift af Frivillighuset / Kai Møller Beslutningstema I fortsættelse af udvalgets møde i marts 2008 er der tale om en yderligere orientering om hvor et foreløbigt budgetforslag samt et par forslag til lokaler i forhold til i fremtidig drift af Frivillighuset. Sagsbeskrivelse: Som bekendt fik Jammerbugt kommune en bevilling på kr ,- fra Socialministeriet til opstart af et Frivillighus over en 3 årig periode fra Formålet med Frivillighuset var: at de 4 gamle kommuner skulle samarbejde om at etablere et Frivillighus i den kommende Jammerbugt kommune, idet der ikke fandtes et sådant i nogle af kommunerne. at der etableres et tæt samarbejde med de frivillige sociale foreninger at koordinere dialogen mellem kommunen og de frivillige sociale foreninger at være talerør for de frivillige sociale foreninger På mødet i Social- og Sundhedsudvalget 15. januar 2008, hvor der også var dialog med Bestyrelsen for Frivillighuset fremkom der et ønske fra Bestyrelsen for Frivillighuset om, at Frivillighuset kan blive en selvejende institution, som kan fungere f.eks. i henhold til en aftale med Social- og Sundhedsudvalget. Den organisering skulle kunne give Frivillighuset mulighed for at søge midler fra eksisterende fonde og puljer. Social- og Sundhedsudvalget besluttede, at forvaltningen til udvalgets martsmøde skulle udarbejde en foreløbig evaluering af Frivillighusets aktiviteter m.h.p. muligheden for at kunne behandle og træffe en principbeslutning om tiden efter 31. december På marts mødet blev orienteringen om evalueringen af Frivillighuset taget til efterretning På mødet i dag er der udarbejdet forslag til organisering samt et par bud på fremtidige lokaler inkl. drift Retsgrundlag:

9 Social- og Sundhedsudvalget 9 Der er ikke et egentligt lovgrundlag, idet der er tale om et udviklingsprojekt over en 3 års periode. Økonomi og finansiering: Den kommunale medfinansiering i dag omfatter udelukkende ansættelse af en person i fleksjob, hvilket er sket i efteråret 2006, samt vederlagsfri lokaler til husets brug. Høring/borger- og brugerinvolvering: Den valgte bestyrelse for Frivilligcenteret har på et bestyrelsesmøde den 28.april 2008 drøftet evalueringen og behovet for lokaler. Indstilling: Sundhedschefen indstiller, at den foreløbige evaluering tages til efterretning, og at der på de næste par møder følges op på dels forslag til fremtidig organisering og dels fordele og ulemper ved de forskellige organiseringsformer og forskellige huse. Social- og Sundhedsudvalget den Udsat til ekstraordinært møde 13.maj 2008 Fraværende: Erik Ingerslev Larsen (F) Afbud Henry Kronborg (V) Genbehandling 13.maj 2008: Der er udarbejdet bilag, som medsendes. Bilag: Bilag - Organisering og budget Frivillighuset Social- og Sundhedsudvalget, den Forslaget ønskes yderligere konkretiseret m.h.p. økonomien og forskellige financieringsmodeller, ligeledes ønskes en uddybning af organiseringen samt mulige lokaler Fraværende: Susanne Hjorth Hansen (A)

10 Social- og Sundhedsudvalget 10 Genbehandling 24. juni 2008: Beslutningstema Udvalget er i løbet af 2007/2008 løbende blevet orienteret om aktiviteterne i Frivillighuset, bl.a. i udvalgets møde den 4. marts 2008, hvor en foreløbig evalutering blev gennemgået, og senest den 13. maj 2008, hvor forslag til organisering og budget for Frivillighuset var på dagsordenen. I fortsættelse af udvalgets møde i marts og maj 2008 er der tale om en samlet rapport om Frivillighuset med henblik på drøftelserne i budget 2009 om en fremtidig drift af Frivillighuset efter projektperiodens udløb pr. 31. december Sagsbeskrivelse I forlængelse af udvalgets sidste møde har der været arbejdet videre med finansieringen af et Frivillighus samt beskrivelse af aktiviteter, fonde m.v. Indflytning i et nyt hus kræver en del etablering f. eks. møbler, kopper, kaffemaskine og lignende. Da Frivillighuset startede sent i projektperionden, ligger der uforbrugte midler i projektet fra år 2006 til år 2008, som er godkendt overført af Velfærdsministeriet Aktiviteter herudover - kurser, temadage, netværksmøder, bymøder, frivilligmarked, synliggørende aktiviteter for de frivilliget grupper - som vi skaffer midler til via fonde, partnerskaber og lign kr. Midler udefra Etablerede Frivilligcentre har de foregående år mod ansøgning i september modtaget mellem i tilskud fra PUF. Frivillighuset i Jammerbugt er nyoprettede sammen med 16 andre centre, og det er desværre stadig uafklaret om de nye centre skal dele puljen med de gamle eller om der kommer ekstra midler i puljen. Vi vil ansøge i september og det beløb vi måske får vil kunne dække udgifter til aktiviterer samt løn til seniorjobber, og alt efter besløbets størrelse kunne reducere den kommunale udgift ved drift af et frivillighus. Frivillighuset vil forsøge at indgå partnerskab med en lokal virksomhed, hvilket vil kunne give økonomiske fordele. Herudover vil der blive søgt de fonde, der er relevante i forhold til den aktivitet vi ønsker udført. Det kunne være Helsefonden - ombygning af toilet og indgang, så det bliver handicapvenlige

11 Social- og Sundhedsudvalget 11 Tuborgfonden Lokale fonde Tipsmidlerne til større indkøb. Det er ikke muligt at udarbejde en nøjagtig liste over mulige fonde der kan ansøges hos. Det afhænger meget af formålet med ansøgningen. Der kan ikke søges finansiering på forhånd, men først skal der træffes politisk beslutning om, hvorvidt Jammerbugt kommune skal have et frivilighus. Mulige bygninger Det er af stor vigtighed, at Frivilligcenteret ligger centralt for alle parter i den nye kommune. En placering i Brovst vil være ideelt p.g.a. at transportmulighederne med offentlig transport her er de mest optimale i kommunen. En placering i den gamle Sund By ved Aktivitetscenteret som formentlig bliver tom i forbindelse med etableringen af Jammerbugt Sundhedshus vil være i orden jfr. krav til lokaler lavet af bestyrelsen for Frivillighuset. Det er her en forudsætning, at der kan trækkes på større lokaler på Aktivitetscenteret. En placering i Kirkegade 2 i Brovst vil også være i orden, måske bedre al den stund at man så har huset for sig selv. Der vil skulle etableres rampe til handicappede op til bygningen og et handicaptoilet i forgangen. Etbalering af et Frivillighus i Jammerbugt kommune, i forlængelse af det forsøgsprojekt, vi har fået støtte til, vil beløbe sig til kr ,- kommunale kroner, under forudsætning af, at lønudgifter til pedel og aktiviteter kan dækkes ind via fonde m.v. Herfra kan trækkes et forventet tilskud til drift af frivilligcentre på ,- altså en ny udgift for Jammerbugt kommune på kr ,-. Indstilling Sundhedschefen indstiller, at Frivillighuset gøres permanent fra Udgiften indarbejdes som en ny aktivitet i budget 2009 som en overordnet ramme således, at hvis der kommer flere fondsmidler, tilskud m.v. end forudset, reduceres den kommunale udgift tilsvarende. Social- og Sundhedsudvalget, den Anbefales godkendt. Udvalget anbefaler, at Frivillighuset efter endt forsøgsperiode gøres til en permanent ordning med kommunal finansiering. Udvalget ønsker, at der udarbejdes et mindre omfattende forslag til budget Udvalget ønsker, at forslaget til placering drøftes påny. Sagen behandles igen på udvalgets møde den 4. august 2008 med henblik på prioritering. Fraværende:

12 Social- og Sundhedsudvalget 12 Tilbage til toppen

13 Social- og Sundhedsudvalget Krabbens dagbeskæftigelse / Jannie Sommer Beslutningstema: Flytning af Krabbens dagbeskæftigelse fra utidssvarende lokaler til gode egnede lokaler. Der er tale om en takststigning på 25 kr. pr dag, samt en husleje forpligtigelse på 6 år. Sagsbeskrivelse: Beboerne på Krabben har krav på et dagbeskæftigelses tilbud. Målgruppen er svær at placere i de vanlige dagcenter tilbud, de magter ikke at være sammen med mange andre, og deres behov er mere en form for aktivitets og samværstilbud, med særlig fokus på omsorgsrettede tilbud. De nuværende lokaler er ikke tidssvarende og lever ikke op til arbejdstilsynets krav. De nuværende lokaler er lejede med en 3 måneders opsigelse. Der er fundet nye egnede lokaler på Mågevej 13 i Fjerritslev, som både er egnede for beboerne, deres aktiviteter og som tilgodeser personalets behov. De nye lokaler forudsætter en taksstigning på 25 kr. for at dække den højere husleje. Selv med denne stigning er Krabbens dagbeskæftigelse stadig blandt de billigste i Jammerbugt Kommune, se bilag. Kommunen skal forpligtige sig til et lejemål på 6 år. Aktuelt er dagbeskæftigelsen normeret til 10 pladser, hvoraf der kun benyttes de 8. Normeringen vil fremadrettet blive reduceret til 8 pladser. Lovgivning: Lov om social service, kap. 15 og 19, særligt 81,103, 104, 105 og 106. Se endvidere bilag. Økonomi: På grund af den højere husleje og justering af normeringen, skal taksten for dagbeskæftigelse på Krabben stige med 25 kr. pr. dag pr. bruger til 366 kr. pr. døgn excl. transport til og fra dagbeskæftigelsen. Udgiften er p.t. på 274 kr. pr. døgn. Indstilling: Socialdirektøren indstiller at Social- og Sundhedsudvalget godkender opsigelse af nuværende lejemål samt flytning til Mågevej 13.

14 Social- og Sundhedsudvalget 14 Social- og Sundhedsudvalget den m.h.p. udredning af økonomi, herunder vurdering af økonomi, hvis vi selv udfører de håndværksmæssige ændringer. Vurdering af muligt antal pladser samt orientering vedr. Arbejdstilsynets påbud på området. Fraværende: Henry Kronborg (V) Afbud Genbehandling 24. juni 2008 Sagsbeskrivelse Takstforhøjelsen skyldes to ting: Hidtil er taksten beregnet ud fra 10 pladser. Der har imidlertid aldrig været mere end 8 brugere - så hvis ikke taksten forhøjes, må vi leve med underskud år for år, da der mangler takst for to brugere og medarbejdernormeringen er beregnet ud fra de nuværende 8 brugere - det er det, der giver de første 67 kroners takstforhøjelse pr. døgn. De sidste 25 kroners takstforhøjelse pr. døgn kommer fra den højere husleje i det evt. nye lejemål på Mågevej 13 i forhold til den nuværende husleje. Arbejdstilsynet Arbejdstilsynet har ikke givet påbud endnu. Arbejdstilsynet har været kontaktet af daværende sikkerhedsrepræsentant angående medarbejdernes oplevelser af mangler og dårlige arbejdsmiljøforhold og derfra har man fået at vide, at Arbejdstilsynet ved et tilsyn, ville påbyde og afkræve en handlingsplan iværksat for forbedringer på følgende områder: at der kun er ét toilet, hvor man ikke kan hæjlpe en handicappet trods det, at der er behov for det - særligt alvorligt da det udgør en ulykkesrisiko, når der ikke er plads til at hjælpe en bruger og der er behov for hjælp manglende selvstændigt personaletoilet og bad - det er et krav manglende medarbejderfaciliteter - det er et krav manglende udsugning og ventilation for medarbejdernes skyld i forbindelse med malings-, savnings-, slibnings- og lodningsopgaver mm. - særligt alvorligt da det slet ikke kan tillades, at medarbejderne er til stede under opgavernes udførelse, når det mangler. Håndværksmæssige ændringer John Andersen, teknisk forvaltning, er forespurgt om et hurtigt overslag over, hvad det vil koste, såfremt vi selv forestår de håndværksmæssige nødvendige forbedringer på Mågevej. Det skal i den forbindelse præciseres at forbedringerne betyder en øget husleje pr. måned på kroner i forhold til hvad huslejen ellers vil blive. De nødvendige håndværksmæssige forbedringer omfatter følgende:

15 Social- og Sundhedsudvalget 15 handicaptoilet og bad ved siden af nuværende bade- og toiletfaciliteter - der skal etableres ny kloakføring indendørs, laves badeværelse med toilet herunder rives mur ned, sættes nye vægge op og sættes døre i etablering af ventilation og udsugning i forbindelse med værkstedslokalet ved siden af køkkenet, efter lovkrav nedtagning af mur mellem de 2 bageste værksteds-/aktivitetsrum og renovering i den forbindelse maling af alle vægge mm. indendørs maling af cementgulv i værkstedlokalerne gulvtæpperne i kontorlokalerne tages af og der etableres vaskbar gulvbelægning Prisoverslaget fra teknisk forvaltning foreligger til mødet. Antal pladser Lokalerne på Mågevej vil give mulighed for at udvide til 16 pladser med en dertil passende personalenormering. Personalenormeringen vil forventeligt skulle tilpasses individuelt ud fra de brugere, der måtte blive visiteret dertil. Indstilling Socialdirektøren indstiller, at udvalget godkender, at det nuværende lejemål opsiges, samt at tilbuddet flyttes til Mågevej 13. Bilag: Bilag - Forslag til ændring af Mågevej 13, Fjerritslev Bilag -Krabbens dagbeskæftigelse - en redegørelse - maj 2008 Bilag- tilbud fra udlejer Bilag-Dagbeskæftigelsesforbrug 2007 i Jammerbugt Kommune Social- og Sundhedsudvalget, den Der foreligger ikke som forventet et prisoverslag fra Teknisk Forvaltning, hvorfor udvalget ikke ønskede at behandle sagen. Sagen henvises til behandling den 4. august 2008 i forbindelse med budget Fraværende: Tilbage til toppen

16 Social- og Sundhedsudvalget Embedslægeinstitutionens tilsynsrapporter for / Jannie Sommer Beslutningstema Rapporterne er udarbejdet af embedslægeinstitutionen vedr. uanmeldte tilsyn foretaget i 2008 på kommunens plejehjem/plejehjemslignende boliger. Rapporterne danner grundlag for en dialog vedr. den sundhedsfaglige tilstand på kommunens plejecentre, samt nogle anbefalinger ifht forbedringer. Sagsbeskrivelse Formålet med plejehjemstilsynene er at forbedre den sundhedsfaglige indsats over for de ældre i plejehjem og plejehjems lignende boliger. Tilsynet foretages af sundhedsstyrelsen, i praksis ved Embedslægeinstutionen og forgår som 1 uanmeldt tilsyn årligt. Tilsynene er i 2006 standardiserede og der er udarbejdet målepunkter for tilsynet. Målepunkterne er sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering, instrukser for hygiejnemæssige forhold, for ernæring, for fysisk aktivitet og mobilisering samt for patient rettigheder. Ved tilsynet vurderes det om målepunkterne er opfyldt. Den enkelte leder på kommunens plejehjem har modtaget en rapport vedr. egen institution og har haft mulighed for at kommentere den inden den endelig udfærdiges af Embedslægeinstitutionen og udsendes til Jammerbugt kommune. Der er udarbejdet en rapport med anvisninger og en samlet rapport for hvert plejecenter. Der er mange lighedspunkter, hvorfor disse fremstår samlet i denne sagsfremstilling. De anvisninger som kun vedr. de enkelte plejehjem fremføres herefter særskilt. Generelt har Embedslægeinstitutionen en positiv tilbagemelding, plejehjemmene fungerer tilfredsstillende, og de finder at rigtig mange forhold er fine og i orden. Det svinger lidt fra sted til sted, hvorvidt anbefalingerne fra tidligere tilsyn er blevet fulgt op. Embedslægeinstitutionen anbefaler, at man arbejder med tilsynets anbefalinger for at forbedre og kvalitetssikre det sundhedsfaglige niveau i kommunen. For 2008 anbefales det generelt : 1. at de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med sundhedsstyrelsens anbefalinger, revideres, samt at skriftlige

17 Social- og Sundhedsudvalget 17 instrukser er daterede, signerede og forsynet med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring at plejehjemmet gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler og sikrer, at alle målepunkter vedr. medicinadministration i Sundhedsstyrelsens standardisering af plejehjemstilsynet bliver opfyldt at plejehjemmets ledelse gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser og Sundhedsstyrelsens standardisering af plejehjemstilsynet og sikrer, at alle målepunkter vedr. de sygeplejefaglige optegnelser bliver opfyldt at plejeboligenheden gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger at informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser at det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser. Hune plejecenter 1. at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser at opmærksomheden skærpes med hensyn til, at der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinskemaet og antal tabletter i doseringsæske at beboerne orienteres om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalcium tilskud at eventuelle fejl eller utilsigtede hændelser vedr. medicinhåndtering systematisk registreres mhp opfølgning og forebyggende tiltag V.Hjermitslev plejecenter 1. at der udarbejdes en instruks for, hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme 2. at beboernes personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser

18 Social- og Sundhedsudvalget at tabletter ordineret til 2 forskellige tidspunkter doseres i hver sit rum svarende til det tidspunkt tabletterne skal indtages Saltum plejecenter 1. at der udarbejdes en instruks for, hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser at tabletter ordineret til 2 forskellige tidspunkter doseres i hvert sit rum svarende til det tidspunkt tabletterne skal indtages, samt at enkelt og maksimal døgndosis for pn medicin er anført på medicinskemaet. Pandrup plejecenter 1. at de sygeplejefaglige optegnelser indeholder en aktuel helhedsvurdering omfattende de 11 problemområder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler som nødvendige for at udføre den fornødne pleje og behandling. Kaas plejecenter 1. at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser, at der er årstal på alle notater, samt at sundhedsfaglig dokumentation ikke noteres med blyant at beboerne orienteres om Fødevarestyrelsens og sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalcium tilskud at personalet har mulighed for at benytte engangshåndklæder efter håndvask i beboernes badeværelser. Biersted plejecenter 1. at der er en oversigt over beboernes relevante sygdomme og handicap, samt at opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling og observationer rutinemæssigt er anført i de sygeplejefaglige optegnelser at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser at enkelt og maksimal døgndosis for pn- medicin er anført på medicinskemaet. Birkelse plejecenter 1. det anbefales at der udarbejdes skriftlige instrukser for:

19 Social- og Sundhedsudvalget delegation af sundhedsfaglige opgaver hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme føring, opbevaring og adgang til sygeplejefaglige optegnelser at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser. at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser. Åbybro plejecenter 1. Det anbefales at der udarbejdes skriftlige instrukser for - delegation af sundhedsfaglige opgaver - hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme - føring, opbevaring og adgang til sygeplejefaglige optegnelser at der indføres et enstrenget medicinordinationssystem at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser at beboernes navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser, samt, at de rettelser i de sygeplejefaglige optegnelser foretages således, at den oprindelige tekst fremgår at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, at der ved en beboeres indflytning er indhentet helbredsmæssige oplysninger hos egen læge at der hos beboere med kronisk sygdomme er beskrevet hvilken aftale der er mellem praktiserende læge og plejepersonalet om kontrol mv. at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, hvornår egen læge sidst har revideret medicinordinationer/medicinskemaet at beboerne orienteres om fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalcium tilskud. Solbakken Brovst 1. det anbefales at der udarbejdes skriftlig instruks for:

20 Social- og Sundhedsudvalget 20 - hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme - adgang til sygeplejefaglige optegnelser - plejepersonalets opgaver i forbindelse med beboeres behov for behandling at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser at gennemført træning dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser. Møllegården Brovst 1. det anbefales at der udarbejdes skriftlig instruks for: - hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme - adgang til sygeplejefaglige optegnelser - føring, opbevaring og adgang til sygeplejefaglige optegnelser at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser at de sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af pleje behandlingsplaner i relation til beboernes sygdomme og sundhedsfaglige problemområder at eventuelle fejl eller utilsigtede hændelser omfattende medicinhåndtering og fald systematisk og rutinemæssigt registreres mhp forebyggende tiltag. Klim ældrecenter: 1. Det anbefales at der udarbejdes skriftlige instrukser for: - delegation af sundhedsfaglige opgaver - hvordan de ansatte skal foreholde sig ved smitsomme sygdomme at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme/handicap at pleje/handleplaner er opdaterede og aktuelle, samt at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser

21 Social- og Sundhedsudvalget at alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser er signerede at der indføres et enstreget medicinordinationssystem at tidspunkt for indgift af medicin er anført på medicinordinationsskemaet, samt fremgår af doseringsæsker at personalet ikke bærer ringe, ur/smykker på hænder og underarme i arbejdstiden. Solgården Fjerritslev: 1. Det anbefales at der udarbejdes instruks for: - delegation af sundhedsfaglige opgaver - hvordan de ansatte skal forholde sig ved smitsomme sygdomme - adgang til sygeplejefaglige ydelser 2. at skriftlige instrukser bliver fulgt i det daglige arbejde at der hos alle beboere er udarbejdet en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder og en aktuel oversigt over beboernes sygdomme / handicap at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling rutinemæssigt anføres i de sygeplejefaglige optegnelser at der indføres et enstrenget medicinordinationssystem at ordination og seponering af medicin klart fremgår af medicinordinationsskemaet at opmærksomheden skærpes, således, at der r overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinskemaet og antallet af tabletter i dosseringsæsker at personalet ikke bærer ringe, ur/smykker på hænder og underarme i arbejdstiden. Konklusion Som nævnt i indledningen foregår der rigtig mange gode sundhedsfaglige tiltag for at kvalitetssikre de sundhedsfaglige niveau på kommunens plejecentre. Der er dog en del anbefalinger, som hvis de følges, vil kunne højne og tydeliggøre det faglige niveau endnu bedre. Der er forskel på indstillingerne i forhold til det sundhedsfaglige niveau. Der kan være tale om at det direkte har noget med borgerne i det daglige at gøre, eller om det mere er dokumentation i forhold til at kunne dokumentere at fagligheden er i orden. Begge områder er vigtige, myndighedsafdelingen vil anbefale, at plejecentrene følger alle anbefalinger generelt, men i første

22 Social- og Sundhedsudvalget 22 omgang at fokusere på de direkte borgerrelaterede områder som medicin og hygiejne. Retsgrundlag Tilsynene foretages ud fra sundhedsstyrelsens lovgrundlag for plejehjemstilsyn. Økonomi og finansering Der er ikke økonomi forbundet med tilsynenes udførelse for Jammerbugt Kommune. Høring/borger- og brugerinvolvering Rapporterne er sendt til høring i Ældrerådet den Indstilling Social direktøren anbefaler, at Social og Sundhedsudvalget tager rapporterne til efterretning. Bilag: r-Birkelse s-Birkelse r-Biersted s-Biersted r-Aabybro s-Aabybro r-Kaas s-Kaas r-Hune s-Hune r-Saltum s-Saltum r-Pandrup s-Pandrup r- V.Hjermitslev s-V.Hjermitslev r-Solbakken s-Solbakken r-Møllegården s-Møllegården r-Solgården s-Solgården r-Klim s-Klim Bilag - Ældrerådets høringssvar ang tilsyn

23 Social- og Sundhedsudvalget 23 Social- og Sundhedsudvalget, den Taget til efterretning. Udvalget er på det rene med, at der er tale om en myndighedsrapport, som i sin udformning ligger op til, at alle forhold på kommunens plejecentre, skal dokumenteres. Denne dokumentation skal efter udvalgets opfattelse, naturligvis være i orden. Derudover finder udvalget anledning til at bemærke, at der foregår rigtig mange gode sundhedsfaglige tiltag for at kvalitetssikre det sundhedsfaglige niveau på kommunens plejecentre. Udvalget er enige i, at de anbefalinger der fremgår af rapporterne vil kunne højne og tydeliggøre det faglige niveau endnu bedre. Udvalget er opmærksomme på, at der er forskel i indstillinger på det enkelte plejecenter. På nogle af plejecentrene er der tale om forhold, der direkte har noget med borgerne i det daglige at gøre, og i andre tilfælde er det dokumentation i forhold til at fagligheden er i orden. Udvalget ønsker at tilkendegive, at begge områder er vigtige. Udvalget anbefaler, at plejecentrene følger alle anbefalinger generelt, men i første omgang at focus rettes på de direkte borgerrelaterede områder som medicin og hygiejne. Fraværende: Tilbage til toppen

24 Social- og Sundhedsudvalget Meddelelser fra udvalgets medlemmer / Jane Hvas Beslutningstema Meddelelser fra Udvalgets medlemmer Social- og Sundhedsudvalget, den Udvalget drøftede sundhedschefens notat om Egevej 6 i Brovst, der tidligere er udleveret til udvalgets medlemmer. Enighed om at socialdirektøren og sundhedschefen afklarer, om sagen skal behandles som et konkret punkt på en dagsorden i Social- og Sundhedsudvalget. Fraværende: Tilbage til toppen

25 Social- og Sundhedsudvalget Meddelelser fra Forvaltningen / Jane Hvas Beslutningstema Meddelelser fra Forvaltningen. Jannie Sommer orienterer om voksen-handicap bevillinger siden 1. kvartal 2008 Social- og Sundhedsudvalget, den Taget til efterretning. Opgørelse over nye klienter i 2. kvartal 2008 for udvalgte paragraf områder blev udleveret. Umiddelbart viser tallene en overskridelse på yderligere 2.1 mill. kroner. Udvalget ønsker, at nogle få konkrete sager af de dyreste gennemgåes annonymiserede på et senere udvalgsmøde. Sundhedschefen orienterede om en personalesag på Biersted Aktivitetscenter. Fraværende: Tilbage til toppen

26 Social- og Sundhedsudvalget 26 Underskrifter Eva Rytter Andersen (A) Grethe Dragsbæk (A) Helle Bak Andreasen (V) Sonia Luther Nielsen (V) Susanne Hjorth Hansen (A)