Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Helsingør Hospital Reumatologisk afdeling 15. maj 2012 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele Anne Hertz. Vicedirektør Alle 6, herunder ledende overlæge og uddannelses- ansvarlig overlæge (UAO) Alle: 2 Hoveduddannelses- (H1: 1. år af hoveduddannelse og H4: 4. år af hoveduddannelsen). Begge været ansat siden 1/ og skal være i afdelingen 1 år) 3 sygeplejersker (heraf 1 oversygeplejerske), 1 ledende sekretær og 1 fysioterapeut Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Alle afdelingens har deltaget i udfærdigelse af selvevaluering (SE) og ved besøget. Afdelingen fremtræder velstruktureret med i de daglige funktioner fokus på uddannelse og kvalitet og med stor åbenhed og velvillighed for nye tiltag og forbedringer. Der er en synlig og uddannelsesengageret sygehusledelse, hvor der opleves at være langt fra forslag og ide til handling. Samarbejdet mellem den ledende overlæge og UAO er meget velfungerende Der kræves alene små justeringer og italesættelser for at bringe afdelingen helt i top uddannelsesmæssigt. Introduktion til afdelingen: Skemalagt introduktionsprogram fremsendes i meget god tid før ansættelse introduceres i løbet af ansættelsens første uge til såvel sygehuset (1 dag) som til reumatologisk afdelings teams, ambulante funktioner, sekretariat, journalføring, kvalitetstiltag- og mål, håndtering af prøvesvar, Danbio databasen samt forskning. Hoved vejleder tildeles på ansættelsens første dag. Introduktionsprogrammet overholdes. Ved introduktionen for de aktuelt ansatte H- deltog H1 lægen i forundersøgelse ved overlæge af én rygpatient og én

4 artritpatient. Derudover "følfunktion" til de forskellige delambulatorier, hvilket specielt H1-lægen efterspurgte. Uddannelsesprogram: 360 graders vurdering er i Regionens blokke placeret i 2. ansættelses år på medicinske afdelinger. Anbefales også en 360 graders vurdering i 1. ansættelses år. Kompetencevurderings metoder fremgår af programmet (fraset 360 graders vurderingen). Anbefales tilføjet iht. de af Sundhedsstyrelsen udarbejdede nye vejledning og skabelon for målbeskrivelser i speciallæge uddannelsen. Medicinsk ekspert: Afdelingen har Hovedfunktion i reumatologi og består af et stort ambulatorium som arbejder tæt sammen med en selvstændig fysioterapeut afdeling. I ambulatoriet ses et bredt udsnit af reumatologiske patienter. Patientbehandlingen er tværfaglig og opdelt i reumateam (inflammatoriske ptt) og discusteam (rygptt). Alle uddannelsessøgende er under opholdene tilknyttet begge teams. I daglig arbejds tilrettelæggelse stor fokus på kompetencen Medicinsk ekspert. Meget tæt relation mellem uddannelsessøgende læge og såvel hoved-vejleder (nabo-ambulatorie/kontor) som afdelingens øvrige special. Dagligt afsat tid til journalgennemgang før ambulante funktioner. H1 lægen har skemalagt 1 forundersøgelse ugentligt, hvor Hovedvejleder (= UAO) sidder med. Danbio databasen anvendes ved alle konsultationer på artritpatienter. Up-to-Date, anden i afdelingen tilgængelig faglitteratur, elektroniske instrukser og retningslinjer samt regionale, nationale og internationale guidelines indgår som daglige informations redskaber og anvendes også ved daglige konferencer. Diagnostisk ultralydsscanning (UL) trænes ved ugentlige skemalagte fællesseancer.. Ikke alle har daglig adgang til UL-skannere, hvilket opleves som en barriere i den daglige patient vurdering. Afdelingen har ingen High-End UL skannere, trods ekspertisen er i afdelingen. Professionel: Høj kvalitet i patientbehandlingen sikres bl.a. gennem strukturerede konferencer, hvor problempatienter præsenteres (in situ). Herunder trænes personlig og mellemmenneskelig professionel adfærd i etisk overensstemmelse med forpligtelserne som læge. Forskning:

5 Afdelingen har nyligt sikret, at H1-lægen kan deltage i et endnu aktivt forskningsprojekt, som planlægges som del af forskningsmodulet. H4 lægen har egen forskningsaktivitet. Undervisning: Skemalagt 1 times ugentlig undervisning med reumatologisk relevante emner ved såvel interne som eksterne indlægsholdere. De uddannelsessøgende bidrager aktivt til undervisningen.. Daglige kliniske konferencer har undervisningsindhold Ugentlig Journal Club Arbejdstilrettelæggelse: Velstruktureret, detaljeret, personligt arbejdsprogram som sikrer kontinuitet i de ambulatorier, dels for de ambulatoriedage, dels gennem uddannelsesblokkene. Både special og uddannelsessøgende har udelukkende ambulatoriefunktion med tilsynsforpligtigelse på det lokale sygehus samt nær-sygehusene.. De uddannelsessøgende indgår skemalagt i tilsynsfunktionen, når de vurderes kompetente hertil. Aktuelt indgår H4 lægen heri. Afdelingen har ingen vagtforpligtelse Læring og kompetencevurdering: Dagligt til de uddannelsessøgende afsat 30 min til samtale med vejleder, herunder til gennemgang af næste dags ambulante program (H1 lægen). Leder/administrator: H4-lægen fungerer som leder af Diskus Centret med månedlig mødeaktivitet og har afholdt tværfaglig temadag. Forestår endvidere planlægning af afdelingens interne undervisning og har udarbejdet vejledning mhp håndtering af patienter med nakke problematr. H1-lægen er tovholder for Journal Club og har udarbejdet patient vejledning til patienter med artritis urica Kommunikator: Trænes bl.a. i forbindelse med fremlæggelser ved konferencer, hvor patienter ofte til stede, samt ved tværfaglige konsultationer, hvor enten sygeplejersker eller fysioterapeuter del. Dog efterlyses i dagligdagen generelt mere feedback på kommunikationen. Konferencernes læringsværdi:

6 Daglige kliniske konferencer med høj uddannelsesværdi. Heri indgår benyttelse af DANBIO, Up-to-Date og anden faglitteratur samt regionale, nationale og internationale guidelines og anbefalinger. Desuden flere ugentlige tværfaglige konferencer (læge, sygeplejersker og terapeuter). Dog anføres fra alle manglende muligheder for billeddiagnostiske konferencer, idet sygehuset længere har egen billeddiagnostisk afdeling. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Ikke tidligere været inspektorbesøg i afdelingen Strukturerede daglige kliniske konferencer med brug af DANBIO, retningslinjer og guidelines og ofte med patient deltagelse. Skemalagt daglig tid sammen med vejleder (til samtale, evaluering, journalgennemgang af næste dags ambulatorium etc.). Anbefaling af tidshorisont for næste besøg 4-6 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Introduktion Følfunktion de første 1-2 uger i del-ambulatorierne, afhængig af tidligere erfaring i specialet. 2. Kommunikation At inddrage øvrige personalegruppers sparring til især feedback. Dette f.eks i forbindelse med dobbeltfunktioner sammen med fysioterapeuter (ryg patienter) og ved vanskelige patientforløb, hvor sygeplejerske undertiden del i konsultation. 3. Røntgenkonference Etablering af tele (video) billeddiagnostisk konference I forbindelse med næste ansættelse (1/9 2012) og er allerede planlagt med spærring af ambulatorier Straks 3 måneder 4. 5.

7 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Jesper Nørregaard Dorte Vendelbo Jensen Tove Lorenzen Annette Schlemmer Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: