MONITORERING AF GENOP- TRÆNINGSOMRÅDET

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "MONITORERING AF GENOP- TRÆNINGSOMRÅDET"

Transkript

1 Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 395 Offentligt MONITORERING AF GENOP- TRÆNINGSOMRÅDET KL Danske Regioner Sundhedsstyrelsen Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Maj 2008

2 Kolofon Monitorering af genoptræningsområdet Udarbejdet af: KL, Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand) Copyright: Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater er tilladt mod tydelig kildeangivelse. Udgivet af: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade København K. Telefon: Telefax: E-post: EAN-lokationsnummer: Grafisk design: 1508 A/S ISBN: Version: 1. version Versionsdato: 23. maj 2008 Publikationen er tilgængelig på TUhttp://www.sum.dkUT

3 Indhold 1. Indledning og sammenfatning Genoptræning efter kommunalreformen Aftale om monitorering af genoptræning Resultater af monitoreringen Arbejdsgruppens sammensætning og møder Baggrund Baggrunden for monitoreringsarbejdet Genoptræning efter kommunalreformen Forskellige typer af ydelser Oversigt over de 15 aftalte målepunkter på genoptræningsområdet Aftalt økonomi på genoptræningsområdet Aktiviteter Opgørelsesmetode og datakvalitet Udviklingen i aktivitet for indlagte patienter Udviklingen i ambulante aktiviteter Overblik over den samlede aktivitet Detaljeret gennemgang af aktiviteten Udviklingen i fordelingen mellem stationær og ambulant aktivitet Udviklingen i fordelingen mellem behandling og genoptræning Fordelingen mellem almindelig og specialiseret ambulant genoptræning Udgifter til genoptræning Udgifter til stationær genoptræning Udgifter og budgetterede udgifter til ambulant genoptræning Frit valg og fysioterapi efter henvisning Frit valg Fysioterapi efter henvisning i praksissektoren Fortsat monitorering af genoptræningsområdet BILAG Bilag 1: Aftaleteksten Monitorering af genoptræningsområdet fra 15. december Bilag 2: Vedtagen opgørelse af målepunkter i monitoreringen af genoptræningsområdet Bilag 3: Metodebilag Bilag 4: Taloversigt: Målepunkterne

4 TP PT 1. Indledning og sammenfatning 1.1. Genoptræning efter kommunalreformen Regionerne har efter kommunalreformen myndigheds- og driftsansvaret for genoptræning af patienter under sygehusindlæggelse (stationær genoptræning). Desuden har regionerne ansvaret for al behandling, herunder den behandling sygehusenes fysio- og ergoterapeuter udfører. Kommunerne har med kommunalreformen fået myndighedsansvaret for genoptræning efter udskrivning fra et sygehus (ambulant genoptræning). Driftsansvaret er imidlertid delt mellem kommuner og regioner. Kommunerne har til opgave at udføre den almindelige ambulante genoptræning, mens regionerne har til opgave at udføre den specialiserede ambulante genoptræning. Det er ved denne opgavefordeling lagt til grund, at langt hovedparten af genoptræningen skal ske i kommunalt regi. Før kommunalreformen havde amterne ansvaret for sygehusbehandling, genoptræning under sygehusindlæggelse samt genoptræning efter udskrivning fra sygehustp 1 PT. Siden 2004 har det været lovpligtigt for sygehusene at udarbejde genoptræningsplaner til patienter, der bliver udskrevet fra sygehus og har et behov for genoptræning. Genoptræningsplanen indeholder information, som skal sikre målrettede, sammenhængende og effektive genoptræningsforløb til patienter, der har behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus. Før 2007 foregik genoptræningen overvejende på sygehusene, hvorfor genoptræningsplanen mest var et internt redskab på sygehuset. Efter 2007 skal genoptræningsplanen senest udleveres til patienten på udskrivningstidspunktet, og den skal samtidig efter aftale med patienten sendes til patientens bopælskommune samt til patientens alment praktiserende læge. I tilfælde, hvor en patient efter udskrivning fra sygehus har behov for specialiseret genoptræning på et sygehus, skal genoptræningsplanen efter aftale med patienten også sendes til det valgte sygehus. Regionerne finansierer den stationære genoptræning med 70 pct. kommunal medfinansiering. Kommunerne finansierer den ambulante genoptræning uanset om den er almindelig eller specialiseret. Derudover finansierer regionerne sygehusbehandling med 30 pct. kommunal medfinansiering, jf. tabel 1.1 på næste side. 1 Genoptræning efter sundhedsloven. 4

5 P Tabel 1.1: Oversigt over drifts- og finansieringsansvar på hele genoptræningsområdet Driftsansvar Finansieringsansvar Stationær genoptræning Ambulant genoptræning - almindelig Ambulant genoptræning - specialiseret Somatisk behandling i sygehusvæsenet Regioner Kommuner Regioner Regioner Regioner/ Kommuner med 70 pct. medfinansiering Kommuner Kommuner Regioner/ Kommuner med 30 pct. medfinansiering af DRG/DAGS-takstP Note: 1. Dog maksimalt kr. pr. indlæggelse og 298 kr. pr. besøg (2007-priser) Aftale om monitorering af genoptræning KL, Amtsrådsforeningen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet indgik i december 2006 en aftale om, hvordan monitoreringen af genoptræningsområdet skulle udformes (bilag 1). På den baggrund blev der primo 2007 nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af KL, Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet (formand). Baggrunden for aftalen om monitorering af genoptræningsområdet er, at regeringen, Amtsrådsforeningen og KL med DUT-aftalen om kommunalreformen i september 2005 var enige om at kortlægge det eksisterende genoptræningsomfang samt nærmere at monitorere udgifts- og aktivitetsudviklingen i såvel den stationære som ambulante genoptræning; at følge fordelingen mellem behandling og genoptræning; at følge udviklingen i antallet af patienter i 2006 og 2007, der modtager genoptræning efter lægehenvisning hos praktiserende fysioterapeuter; og at følge fordelingen mellem specialiseret og almindelig genoptræning. Parterne er enige om primo 2008 at drøfte fordelingen mellem behandling og genoptræning og mellem ambulant og stationær genoptræning. Arbejdet med monitorering af genoptræningsområdet fremgår ligeledes af økonomiaftalerne mellem regeringen og henholdsvis KL og Danske Regioner. Af aftalen om kommunernes økonomi for 2008 mellem regeringen og KL fremgår det: Der er tidligere aftalt en fælles overvågning af området med henblik på at frembringe et kvalificeret grundlag for en vurdering af aktivitets- og udgiftsudviklingen. Parterne var enige om at drøfte resultaterne af denne i Af økonomiaftalerne for 2008 mellem regeringen og henholdsvis Danske Regioner og KL fremgår det: Regeringen, Danske Regioner og KL er derudover enige om at undersøge incitamentsstrukturer og styringsmuligheder på genoptræningsområdet i efteråret 2007, herunder særligt inden for det specialiserede område. Udvalget skal fremlægge konkrete forslag til, hvordan kommunerne får større muligheder for at tilrettelægge genoptræningsindsatsen på den fagligt og økonomisk set mest effektive måde. Resultatet af dette arbejde skal foreligge senest 1. april 2008 med henblik på at kunne indgå i drøftelserne i forlængelse af monitoreringsordningen. 5

6 1.3. Resultater af monitoreringen Boks 1.1. viser kortfattet de vigtigste resultater af monitoreringen af genoptræningsområdet. Resultaterne bliver uddybet efterfølgende. Boks 1.1. Resultaterne af monitoreringen Aktiviteten i 2007 Der blev registreret ca. 2,2 mio. ydelser til indlagte patienter, ca. 2 mio. ydelser til ambulante patienter og ca genoptræningsplaner i pct. af aktiviteten var stationær og 46 pct. ambulant i Behandlingsydelser udgjorde 44 pct. af den stationære aktivitet og 29 pct. af den ambulante i pct. af de registrerede genoptræningsplaner foreskrev specialiseret genoptræning i Aktivitetsudvikling I perioden er den registrerede aktivitet på hele det fysio- og ergoterapeutiske område steget med i alt 23 pct. Aktivitetsstigningen i hele sygehusvæsenet var i samme periode 16 pct. Fra 2006 til 2007 er antallet af registrerede genoptræningsplaner steget med 141 pct. Fra 2006 til 2007 har der været en stigning i registrerede genoptræningsydelser til ambulante patienter på 41 pct. Udgifter i 2007 I 2007 har kommunerne betalt ca. 200 mio. kr. for medfinansiering af genoptræning til indlagte patienter (2007-priser). I 2007 har kommunerne betalt ca. 180 mio. kr. for specialiseret ambulant genoptræning (2007-priser). Kommunernes budgetter for 2007 Kommunernes regnskabstal foreligger ikke før maj Kommunernes samlede budget til træningsområdet var på ca. 990 mio. kr. i Heraf skønner KL, at de budgetterede udgifter til ambulant genoptræning efter sundhedsloven var ca. 480 mio. kr. (2007-priser). Frit valg I 2007 benyttede ca. 600 patienter sig af muligheden for frit valg af almindelig ambulant genoptræning. Fysioterapi efter lægehenvisning Fra 2006 til 2007 er der sket en lille stigning i antallet af patienter, der modtager almen fysioterapi efter lægehenvisning i praksissektoren. Forbehold for datakvalitet Registrering af ydelser var i 2007 en ny opgave for kommunerne, hvorfor der forventes en vis underregistrering i Genoptræningsplaner har pr. 1. januar 2007 fået en ny funktion, idet de nu også fungerer som henvisninger mellem sygehuse og kommuner. Registreringspraksis på sygehusene har ikke været ensartet, og der har været underregistrering i 2004 til

7 TP PT DUT Aktivitet i 2007 I 2007 blev der i alt registreret ca. 4,2 mio. ydelser på det samlede fysio- og ergoterapeutiske område. Heraf var ca. 2,2 mio. ydelser registreret til indlagte patienter og ca. 2 mio. til ambulante patienter. Samme år blev der registreret ca genoptræningsplaner. Monitoreringen af fordelingen mellem stationær og ambulant aktivitet viser, at 54 pct. af aktiviteten på det fysio- og ergoterapeutiske område i 2007 vedrørte indlagte patienter, og 46 pct. vedrørte ambulante patienter. 2 Dette stemmer godt overens med den forudsatte fordeling i DUT-aftalen fra 2005TP PT. I 2007 udgjorde behandlingsydelser 44 pct. af den stationære aktivitet og ligger dermed over de i DUT-aftalen forudsatte 30 pct. Af den ambulante aktivitet udgjorde behandlingsydelser 29 pct. og lå således lidt over de i DUT-aftalen forudsatte 26 pct. Desuden viser monitoreringen, at 41 pct. af de registrerede genoptræningsplaner i 2007 foreskrev specialiseret ambulant genoptræning. Der er en betydelig regional og kommunal variation i andelen. Aktivitetsudviklingen Monitoreringen af genoptræningsområdet har vist, at der har været en generel aktivitetsstigning på området siden Desuden har monitoreringen vist, at aktiviteten i forbindelse med genoptræning af ambulante patienter særligt er steget fra 2006 til Fra 2004 til 2007 er der på hele det fysio- og ergoterapeutiske område sket en stigning i antallet af registrerede ydelser på ca. 23 pct. Fra 2006 til 2007 var stigningen på 11 pct. For fysio- og ergoterapeutiske ydelser til indlagte patienter har stigningen fra 2004 til 2007 været 24 pct., jf. figur 1.1. Stigningen skyldes hovedsageligt en stigning i antallet af registrerede behandlingsydelser. Til sammenligning steg aktiviteten i hele sygehusvæsenet 16 pct. fra 2004 til Fra 2006 til 2007 var stigningen i registrerede ydelser til indlagte patienter i alt 4 pct., og stigningen i behandlingsydelser alene var på 7 pct. Stigningen i registrerede fysio- og ergoterapeutiske ydelser til ambulante patienter har været 22 pct. i perioden , jf. figur 1.1. Stigningen skyldes hovedsageligt en stigning i genoptræningsydelser og er stort set kun sket fra 2006 til Fra 2006 til 2007 var der en stigning i registrerede genoptræningsydelser til ambulante patienter på 41 pct. Til ambulante patienter med behov for genoptræning har sygehusene siden 2004 skullet udarbejde en genoptræningsplan. Antallet af registrerede genoptræningsplaner er steget med i alt ca. 285 pct. i perioden , jf. figur 1.1 på næste side. Stigningen fra 2006 til 2007 var på 141 pct. 2 er en forkortelse af Det Udvidede Totalbalanceprincip, der indebærer, at staten kompenserer kommuner og regioner for kommunale og regionale udgiftsændringer som følge af bl.a.ny lovgivning. 7

8 Figur 1.1: Udviklingen i ydelser til indlagte patienter, ydelser til ambulante patienter og genoptræningsplaner, Indeks, 2004=100, pct. Indeks, 2004= dec Genoptræningsplaner Ydelser til indlagte patienter Ydelser til ambulante patienter Kilde: Landspatientregisteret Anm.: Den stiplede linje markerer kommunalformen. Aktivitetsstigningen fra på 41 pct. i antallet af ambulante genoptræningsydelser og 141 pct. i antallet af genoptræningsplaner er forskellig. Væksten i registrerede ydelser fra 2006 til 2007 formodes at undervurdere den reelle stigning i genoptræningsomfanget. Det skyldes bl.a., at registrering af ydelser på det fysio- og ergoterapeutiske område i 2007 var en ny opgave for kommunerne. Der må i opstartsperioder forventes en generel underregistrering af ydelser. Omvendt formodes væksten i registrerede genoptræningsplaner at overvurdere stigningen i genoptræningsomfang fra 2006 til Det skyldes bl.a., at der har været underregistrering af genoptræningsplaner inden 2007, hvor genoptræningsplanen ikke fungerede som en henvisning fra sygehus til kommune. Udgifter I 2007 har kommunerne betalt ca. 200 mio. kr. (2007-priser) for medfinansiering af genoptræning af indlagte patienter. Desuden har kommunerne betalt ca. 180 mio. kr. (2007-priser) for specialiseret ambulant genoptræning. Kommunernes budgetter for 2007 Kommunernes regnskaber for 2007 forventes først at foreligge i maj Derfor anvendes i denne rapport budgettal, som kan afvige fra regnskabstallene. Kommunernes samlede budget til træningsområdet var i 2007 på ca. 1,02 mia. kr. (2008-priser) svarende til 990 mio. kr. (2007-priser). KL skønner, at de budgetterede træningsudgifter er fordelt med ca. 490 mio. kr. (2008-priser) svarende til ca. 480 mio. kr. (2007-priser) til ambulant genoptræning efter sundhedsloven og ca. 530 mio. kr. (2008-priser) svarende til ca. 510 mio. kr. (2007-priser) til træning efter serviceloven. 8

9 TP PT Afgrænset Frit valg og fysioterapi efter lægehenvisning Anvendelsen af frit valg af almindelig ambulant genoptræning er meget begrænset i I alt har ca. 600 borgere benyttet sig af muligheden. Det må formodes, at anvendelsen af frit valg endnu ikke har fundet sit leje. 3 Der har været en mindre stigning i antallet af patienter, der modtager almen fysioterapitp PT efter lægehenvisning i praksissektoren fra 2006 til Datakvalitet Registrering af ydelser på det fysio- og ergoterapeutiske område var i 2007 en ny opgave for kommunerne og i 2004 en ny opgave for amterne. Der må i disse opstartsperioder forventes en generel underregistrering af ydelser. Stigningen i ambulante ydelser fra 2006 til 2007 forventes derfor at undervurdere den reelle aktivitetsstigning. Genoptræningsplaner har pr. 1. januar 2007 fået en ny funktion, idet de nu også fungerer som henvisninger mellem sygehuse og kommuner. Samlet set vurderes det, at registreringspraksis af genoptræningsplaner på sygehusene ikke har været ensartet, og der har været karakteriseret ved underregistrering i Stigningen i planer fra 2006 til 2007 forventes derfor at overvurdere den reelle aktivitetsstigning. Fremadrettet monitorering af genoptræningsområdet Arbejdsgruppen vurderer, at der fremover vil være behov for, at parterne fortsat monitorerer genoptræningsområdet. Udestående målepunkter kan herved udvikles og opgøres, ligesom udviklingen i registreringerne på området kan følges. Herved kan der offentliggøres et fælles og mere sikkert grundlag til at vurdere udviklingen på genoptræningsområdet. Det kan desuden komme på tale at udvikle og opgøre nye målepunkter. Desuden vil der også fortsat være behov for, at Sundhedsstyrelsen offentliggør udvalgte målepunkter på genoptræningsområdet kvartalsvist. Herved får parterne mulighed for at følge aktivitetsudviklingen, herunder om aktivitetsregistreringen på området gennemføres korrekt 1.4. Arbejdsgruppens sammensætning og møder I arbejdsgruppen deltager KL, Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand). Arbejdsgruppen har afholdt 9 møder på følgende datoer: Den 22. februar 2007 Den 12. april 2007 Den 25. april 2007 Den 27. august 2007 Den 17. januar 2008 Den 19. februar 2008 Den 28. marts 2008 Den 9. april 2008 Den 16. april til speciale 51. 9

10 Ved møderne har følgende personer deltaget: Chefkonsulent Mette Bergholdt, KL Konsulent Maj-Britt Winther, KL Kontorchef Malene Højsted Kristensen, Danske Regioner Konsulent Anne Marie Lei, Danske Regioner Konsulent Susan Colding, Danske Regioner Konsulent Jesper Hauton, Danske Regioner Konstitueret souschef Olaf Barfoed, Sundhedsstyrelsen Fuldmægtig Signe Marie Louise Schou Heilmann, Sundhedsstyrelsen Fuldmægtig Louise Broe, Sundhedsstyrelsen Fuldmægtig Kim Gustavsen, Sundhedsstyrelsen Kontorelev Eva Beyer Clausen, Sundhedsstyrelsen Kontorchef Henrik Grosen Nielsen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand) Fuldmægtig Eva Hammerby, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Fuldmægtig Brit Borum Madsen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Specialkonsulent Tobias Neergaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Fuldmægtig Frederikke Beer, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse 10

11 2. Baggrund Dette kapitel beskriver først baggrunden for, at genoptræningsområdet monitoreres. Dernæst giver kapitlet et kort oprids af genoptræningsområdet, som det ser ud pr. 1. januar 2007 efter kommunalreformen. Herefter beskrives forskellige typer af ydelser, de aftalte målepunkter samt den aftalte økonomi på genoptræningsområdet Baggrunden for monitoreringsarbejdet Baggrunden for monitorering af genoptræningsområdet er, at kommunerne med kommunalreformens ikrafttrædelse den 1. januar 2007 overtog ansvaret for genoptræning af patienter, der er blevet udskrevet fra sygehus. Inden kommunalreformen lå ansvaret for den opgave i amterne. Regeringen, Amtsrådsforeningen og KL var med DUT-aftalen om kommunalreformen i september 2005 enige om at kortlægge det eksisterende genoptræningsomfang samt nærmere at monitorere udgifts- og aktivitetsudviklingen i såvel den stationære som ambulante genoptræning; at følge fordelingen mellem behandling og genoptræning; at følge udviklingen i antallet af patienter i 2006 og 2007, der modtager genoptræning efter lægehenvisning hos praktiserende fysioterapeuter; og at følge fordelingen mellem specialiseret og almindelig genoptræning. Parterne er enige om primo 2008 at drøfte fordelingen mellem behandling og genoptræning og mellem ambulant og stationær genoptræning. I aftalen om kommunernes økonomi for 2007 var der enighed om at kortlægge genoptræningsomfanget før reformen og løbende følge udviklingen på området. I december 2006 indgik KL, Danske Regioner og Indenrigs- og Sundhedsministeriet en aftale om monitorering af genoptræningsområdet, hvor det blev aftalt at monitorere 15 udvalgte målepunkter. På den baggrund blev der primo 2007 nedsat en arbejdsgruppe med repræsentation af KL, Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand). Af aftalen om kommunernes økonomi for 2008 mellem regeringen og KL fremgår det desuden: Der er tidligere aftalt en fælles overvågning af området med henblik på at frembringe et kvalificeret grundlag for en vurdering af aktivitets- og udgiftsudviklingen. Parterne var enige om at drøfte resultaterne af denne i Desuden fremgår det af økonomiaftalen for 2008 mellem regeringen og KL: Der er tidligere aftalt en fælles overvågning af området med henblik på at frembringe et kvalificeret grundlag for en vurdering af aktivitets- og udgiftsudviklingen. Parterne var enige om at drøfte resultaterne af denne i Og af økonomiaftalerne for 2008 mellem regeringen og henholdsvis Danske Regioner og KL fremgår det: Regeringen, Danske Regioner og KL er derudover enige om at undersøge incitamentsstrukturer og styringsmuligheder på genoptræningsområdet i efteråret 2007, herunder særligt inden for det specialiserede område. Udvalget skal fremlægge konkrete forslag til, hvordan kommunerne får større muligheder for at tilrettelægge genoptræningsindsatsen på den fagligt og økonomisk set mest effektive måde. Resultatet af dette arbejde 11

12 TP TP TP PT PT PT skal foreligge senest 1. april 2008 med henblik på at kunne indgå i drøftelserne i forlængelse af monitoreringsordningen. Sammenfattende er formålet med monitorering af genoptræningsområdet, at der foreligger et fælles grundlag for drøftelse af den samlede opgavevaretagelse på genoptræningsområdet i foråret Dette kan ske ved økonomiforhandlingerne mellem regeringen og henholdsvis KL og Danske Regioner Genoptræning efter kommunalreformen Regionerne har efter kommunalreformen myndigheds- og driftsansvaret for genoptræning af patienter under sygehusindlæggelse (stationær genoptræning). Desuden har regionerne ansvaret for al behandling, herunder den behandling sygehusenes fysio- og ergoterapeuter leverer. Ansvaret for disse opgaver lå før reformen i amterne. Kommunerne har fra den 1. januar 2007 fået myndigheds- og finansieringsansvaret for genoptræning efter udskrivning fra et sygehus (ambulant genoptræning). Derimod er driftsansvaret delt mellem kommuner og regioner. Kommunerne har driftsansvaret for almindelig ambulant genoptræning, mens regionerne har driftsansvaret for specialiseret ambulant genoptræning. Det er ved denne opgavefordeling lagt til grund, at langt hovedparten af genoptræningen skal ske i kommunalt regi. Før kommunalreformen lå ansvaret for al ambulant 4 genoptræning i amternetp PT. Reglerne for specialiseret ambulant genoptræning fremgår af Vejledning om træning i kommuner og regioner udgivet af Indenrigs- og Sundhedsministeriet i december Ifølge vejledningen gives specialiseret ambulant genoptræning til patienter i to situationer: 1. Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der kræver et samtidigt eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling. 2. Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der af hensyn til patientens sikkerhed forudsætter mulighed for bistand fra andet sundhedsfagligt personale, som kun findes i sygehusregi. Når en patient, der har et lægeligt vurderet behov for genoptræning, udskrives fra et sygehus, skal regionsrådene i praksis sygehuslægen eller andet sundhedsfagligt personale udarbejde en genoptræningsplantp PT. 5 Genoptræningsplanen fungerer som en lægelig henvisning og indeholder information, som skal sikre målrettede, sammenhængende og effektive genoptræningsforløb til patienter, der har behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus. I genoptræningsplanen tages der bl.a. stilling til, om patienten skal gives almindelig ambulant genoptræning, hvor kommunen udfører træningen eller specialiseret ambulant genoptræning, hvor sygehuset udfører træningen. Genoptræningsplanen skal senest udleveres til patienten på udskrivningstidspunktet, og den skal samtidig efter aftale med patienten sendes til patientens bopælskommune samt til patientens alment praktiserende læge. I tilfælde, hvor en patient efter udskrivning fra sygehus har behov for specialiseret genoptræning på et 6 sygehus, skal genoptræningsplanen efter aftale med patienten også sendes til det valgte sygehustp PT. 4 5 Genoptræning efter sundhedsloven. Det er almindelig praksis i tråd med autorisationsloven og reglerne om medhjælp på sundhedsområdet at en læge delegerer opgaver til andet sundhedsfagligt personale, f.eks. til fysioterapeuter, ergoterapeuter eller sygeplejersker. En læge kan eksempelvis delegere opgaven med henholdsvis at vurdere en patients genoptræningsbehov, vurdere om genoptræningen kan karakteriseres som almindelig eller specialiseret ambulant genoptræning eller den konkrete udarbejdelse af en genoptræningsplan. 6 BEK 1266, 2, stk.2 12

13 TP PT BEK P 7 Det har været lovpligtigt for sygehusene at udarbejde genoptræningsplaner pr. 1. januar 2004TP PT, men tidligere fungerer planerne i dag bl.a. som henvisninger mellem to myndigheder. modsat Samlet set har regionerne driftsansvaret for genoptræning under indlæggelse, den specialiserede ambulante genoptræning og al behandling, herunder den behandling sygehusenes fysio- og ergoterapeuter udfører. Kommunerne har driftsansvaret for den almindelige ambulante genoptræning, jf. tabel 2.1. Regionerne finansierer den stationære genoptræning med 70 pct. kommunal medfinansiering. Kommunerne finansierer den ambulante genoptræning uanset om den er almindelig eller specialiseret. Derudover finansierer regionerne sygehusbehandling med 30 pct. kommunal medfinansiering, jf. tabel 2.1. Tabel 2.1: Oversigt over drifts- og finansieringsansvar på hele genoptræningsområdet Driftsansvar Finansieringsansvar Stationær genoptræning Ambulant genoptræning - almindelig Ambulant genoptræning - specialiseret Somatisk behandling i sygehusvæsenet Regioner Kommuner Regioner Regioner Regioner/ Kommuner med 70 pct. medfinansiering Kommuner Kommuner Regioner/ Kommuner med 30 pct. medfinansiering af DRG/DAGS-takstP Note: 1. Dog maksimalt kr. pr. indlæggelse og 298 kr. pr. besøg (2007-priser) Forskellige typer af ydelser Når sygehusene og kommunerne udfører genoptræning, skal de registrere, hvilke ydelser patienterne modtager. En ydelse kan eksempelvis være håndøvelser eller træning af balance. Enhver ydelse har en kode, som registreres, hvorefter alle registreringerne samles i Landspatientregisteret, som danner baggrund for en stor del af monitoreringen af genoptræningsområdet. Koder for samtlige ydelser og eksempler på, hvad koderne dækker over, fremgår af fysio- og ergoterapeuternes kodekataloger. Med henblik på at sikre implementeringen af en samlet sundhedslov forud for ikrafttrædelse af kommunalreformen herunder tilvejebringe et godt fagligt grundlag for de centrale sundhedsmyndigheders vejledning og rådgivning i forbindelse hermed blev der iværksat et fagligt udredningsarbejde. Arbejdsgruppen skulle beskrive og vurdere genoptræningsindsatsen efter sundhedslovgivningen, herunder bl.a. beskrive den indholdsmæssige afgrænsning mellem genoptræning og behandling. Ligeledes blev der nedsat en arbejdsgruppe med henblik på at fastlægge DUT en på området. Som led i ovenstående arbejder blev der nedsat en sundhedsfaglig arbejdsgruppe med deltagelse af fysioterapeuter, ergoterapeuter og speciallæger i reumatologi. Den sundhedsfaglige arbejdsgruppe havde til opgave at foretage en afgrænsning mellem behandling og genoptræning med udgangspunkt i fysio- og ergoterapeuternes kodekataloger. Den sundhedsfaglige arbejdsgruppe kategoriserede ydelseskoderne i 6 grupper: overvejende genoptræning, overvejende behandling, halvt behandling og halvt genoptræning, kontekstafhængige koder, administrative koder og psykiatriske koder. Arbejdsgruppen vurderede i sin rapport, at en sådan opdeling/afgrænsning ikke 7 nr

14 TP PT har noget fagligt formål, idet behandling og genoptræning i den praktiske kliniske hverdag oftest er tidsmæssigt sideløbende og tæt forbundne elementer, samt at afgrænsningen derfor udelukkende kan ses i et økonomisk perspektiv. Nedenfor gennemgås arbejdsgruppens kategorier. Når en ydelse er kategoriseret som overvejende genoptræning, betyder det, at ydelsen overvejende er genoptræning, men også kan indeholde elementer af behandling. Træning af balance er et eksempel på en genoptræningsydelse. Når en ydelse derimod er kategoriseret som overvejende behandling, betyder det, at ydelsen overvejende er behandling, men også kan indeholde elementer af genoptræning. En behandlingsydelse kunne eksempelvis være manuel behandling i form af massage, passiv udspænding eller ledfrigøring. Ydelseskoder kategoriseret som halvt behandling og halvt genoptræning (de såkaldte koder) tæller lige meget i opgørelserne for henholdsvis behandling og genoptræning. Et eksempel på en ydelse er behandling med proteser, ortoser og ortopædisk fodtøj. De kontekstafhængige ydelser er så tæt koblet til den sammenhæng, hvori ydelsen gives, at det ikke på forhånd giver mening at kategorisere ydelsen som enten behandling eller genoptræning. Ydelseskoderne fordeles derfor mellem genoptræning og behandling i et forhold, som afspejler fordelingen af de ydelser, som de er tilknyttet. Generelle pædagogiske interventioner, f.eks. i form af vejledning og motivering af patienten, er en kontekstafhængig ydelse. Administrative og psykiatriske ydelser indgår ikke i monitoreringen af genoptræningsområdet. Ydelserne blev holdt ude af DUT en og indgår ikke i takstberegning på området. Når hele det fysio- og ergoterapeutiske område bliver omtalt i monitoreringen af genoptræningsområdet, betyder det altså summen af behandlings- og 8 genoptræningsydelser, koder og kontekstafhængige kodertp PT. 8 Mens hele det fysio- og ergoterapeutiske område således er den tekniske samlebetegnelse af behandling og genoptræning udført af fysio- og ergoterapeuter, er monitorering af genoptræningsområdet titlen på dette monitoreringssystem og på rapporten. Når monitorering af genoptræningsområdet anvendes som begreb, indgår altså både genoptræning og behandling. 14

15 2.4. Oversigt over de 15 aftalte målepunkter på genoptræningsområdet Det er aftalt at monitorere genoptræningsområdet på følgende 15 målepunkter, jf. monitoreringsaftalen (bilag 1). Boks 2.1. De 15 aftalte målepunkter Omfang af amternes genoptræningsaktiviteter i 2004, 2005 og Antallet af genoptræningsplaner 2. Samlede antal genoptræningsydelser 3. Samlede antal behandlingsydelser Genoptræning under indlæggelse på sygehus i Samlede antal genoptræningsydelser under indlæggelse 5. Samlede antal behandlingsydelser under indlæggelse 6. Samlede udgifter til genoptræning under indlæggelse Genoptræning efter udskrivning i Antal patienter der modtog almindelig, ambulant genoptræning (målt som genoptræningsplaner) 8. Antal patienter der modtog specialiseret, ambulant genoptræning (målt som genoptræningsplaner) 9. Regionernes ambulante genoptrænings- og behandlingsydelser i alt 10. Kommunernes ambulante behandlingsydelser 11. Den enkelte kommunes udgifter til specialiseret, ambulant genoptræning 12. Den enkelte kommunes udgifter til almindelig, ambulant genoptræning 13. Antal patienter der benytter sig af muligheden for frit valg Fysioterapeutisk behandling i praksissektoren samt befordring 14. Antal patienter der modtager fysioterapi efter lægehenvisning i praksissektoren for både 2006 og Kommunernes udgifter til genoptræningsbefordring i 2007 Kilde: Monitoreringsaftalen af 15. december 2006 (bilag 1) Sundhedsstyrelsen har hvert kvartal siden 1. kvartal i 2007 offentliggjort antallet af genoptræningsplaner (målepunkt 1, 7 og 8) samt de samlede udgifter til genoptræning under indlæggelse (målepunkt 6) på sin hjemmeside TUwww.sst.dkUT. Efter monitoreringsaftalen blev indgået, er nogle målepunkter blevet revideret på baggrund af yderligere datakendskab. Regnskabstallene for kommunernes udgifter i 2007 var ikke mulige at få til afrapporteringen i april Derfor er det i denne rapport valgt at oplyse kommunernes budgetter på området, hvilket kan afvige fra regnskabstallene. Kommunerne skal ifølge det kommunale budget- og regnskabssystem kontere udgifterne til genoptræning efter sundhedsloven sammen med udgifterne til træning efter serviceloven. I denne rapport anvendes KL s skøn for fordelingen af de budgetterede træningsudgifter på henholdsvis sundhedsloven og serviceloven. 15

16 Med hensyn til kommunernes udgifter til genoptræningsbefordring i 2007 viste det sig, at der ikke eksisterer datakilder til en valid opgørelse, hvorfor målepunktet ikke er medtaget i denne rapport. I forbindelse med DUT-forhandlingerne om det i 2006 udstedte cirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber blev det aftalt, at kommunernes udgifter til hjælpemidler i forbindelse med genoptræning skulle indgå i monitoreringsordningen. Da sundhedsaftalerne mellem regionerne og kommunerne først blev indgået i 2007, besluttede arbejdsgruppen at udskyde monitoreringen af dette punkt. Målepunkt 9 og 10 skulle tilsammen afdække, om den behandling, kommunerne udfører gratis for regionerne, er af nogenlunde samme størrelsesorden som den genoptræning, regionerne udfører gratis for kommunerne. Det var forudsat i DUT-aftalen fra 2005, at dette ville være tilfældet. Det viste sig imidlertid, at der ikke var nogen valid måde at opgøre, hvilke ambulante genoptræningsydelser sygehusene havde registreret til patienter med en genoptræningsplan og hvilke, der var givet til en patient uden en genoptræningsplan (målepunkt 9). Sidstnævnte skulle være et mål for de såkaldt gratis ydelser, som sygehusene leverer i forbindelse med behandlingsforløb. I stedet for den oprindeligt aftalte opgørelse er der lavet en opgørelse, der knytter genoptræningsydelser til de besøg, der ikke ligger inden for en start- og slutkode. Disse besøg er hverken defineret som specialiseret eller ambulant genoptræning, og kommunerne skal dermed ikke betale noget for de genoptræningsydelser, som sygehusene leverer i denne sammenhæng. Opgørelsen kan findes under målepunkt 9 i bilag Aftalt økonomi på genoptræningsområdet Forud for kommunalreformen aftalte regeringen og KL i DUT-aftalen fra september 2005, hvordan kommunerne skulle kompenseres for overtagelsen af ansvaret for den ambulante genoptræning samt for medfinansieringsansvaret for den stationære genoptræning. I DUT-aftalen blev der afsat 454 mio. kr. (2005-priser) svarende til 485 mio. kr. (2007-priser) til kommunerne som kompensation for de udgifter, der var forbundet med den ambulante del af genoptræningsopgaven. Desuden blev der afsat 313 mio. kr. (2005-priser) svarende til 335 mio. kr. (2007-priser) til medfinansiering af den genoptræning, der foregår under sygehusindlæggelse (stationær genoptræning). Endelig blev der afsat 18 mio. kr. (2005-priser) svarende til 19 mio. kr (2007-priser) til befordring. Beregningen af DUT-opgørelsen lagde til grund, at 55 pct. af al fysio- og ergoterapeutisk aktivitet var stationær og 45 pct. ambulant. Desuden var DUT-opgørelsen baseret på en forudsætning om, at 30 pct. af fysio- og ergoterapeutiske ydelser ydet i stationært regi havde karakter af behandling samt tilsvarende, at 26 pct. af fysio- og ergoterapeutiske ydelser ydet i ambulant regi havde karakter af behandling. I aftalen om kommunernes økonomi for 2008 fik kommunerne yderligere 300 mio. kr. (2008-priser) svarende til 290 mio. kr. (2007-priser) til genoptræningsområdet. De 300 mio. kr. blev tildelt kommunerne som følge af, at foreløbige opgørelser af udviklingen i genoptræningsomfanget viste en vækst i antallet af genoptræningsplaner siden kommunernes overtagelse af opgaven. 16

17 TP PT Hele 3. Aktiviteter I dette kapitel beskrives først udviklingen i omfanget af aktiviteter på genoptræningsområdet, behandlingsområdet og hele det fysio- og ergoterapeutiske områdetp 9 PT. For de indlagte patienter gennemgås, hvordan udviklingen i ydelser har været siden 2004, herunder den regionale og kommunale variation i ydelser i For de ambulante patienter gennemgås udviklingen i antallet af genoptræningsplaner fra , herunder den regionale og kommunale variation i Desuden gennemgås udviklingen i ydelser, herunder den regionale og kommunale variation i Efterfølgende gennemgår kapitlet fordelingen i aktiviteten mellem behandlings- og genoptræningsydelser, fordelingen mellem stationær og ambulant genoptræning og til sidst fordelingen mellem almindelig og specialiseret ambulant genoptræning Opgørelsesmetode og datakvalitet Aktiviteterne på genoptræningsområdet kan opgøres i form af ydelser, genoptræningsplaner og antal patienter, hvilket gennemgås nedenfor. Endvidere gennemgås datakvaliteten på området. Ydelser En måde at opgøre aktivitetsudviklingen på genoptræningsområdet er at se på, hvor mange ydelser regionerne og kommunerne har registreret. Afhængigt af, om man vil betragte det samlede antal ydelser i et enkelt år eller se på udviklingen i antallet af ydelser over flere år, er to forskellige mål relevante. Det faktiske mål Det faktiske mål opgør det samlede antal indberettede ydelser efter det gældende kodekatalog det pågældende år. Dette mål er velegnet til at opgøre den faktiske aktivitet, herunder f.eks. sammenligning af regioner og kommuner ét enkelt år. Imidlertid revideres kodekatalogerne løbende, hvilket gør det vanskeligt at afgøre, om en udvikling i ydelser fra år til år skyldes en reel udvikling i genoptræningsaktiviteten eller blot en ændring i kodekataloger. Det kontinuerte mål Når der i rapporten vises udviklinger over år, anvendes derfor et kontinuert mål. Målet er udviklet af Sundhedsstyrelsen og godkendt af arbejdsgruppen for monitorering af genoptræningsområdet. Det kontinuerte mål giver et bedre billede af den reelle udvikling i genoptræningsaktiviteten, idet målet tager hensyn til de ændringer, der måtte være i kodekatalogerne fra år til år. Siden 2004 har der været tre forskellige kodekataloger på det fysio- og ergoterapeutiske område. Når der er blevet indført nye kodekataloger, er nogle koder blevet splittet op, således at én kode er splittet op i to, mens andre ydelseskoder er faldet bort eller indføres. 9 genoptræningsområdet dækker over summen af behandling og genoptræning. 17

18 Det kontinuerte mål bruger udelukkende de ydelseskoder, der går igen i samtlige af de tre kodekataloger, der er gældende i perioden Dette er tilfældet for 24 koder svarende til mellem 57 og 67 pct. af koderne i de forskellige kataloger. Sundhedsstyrelsen har vurderet, at de udvalgte koder er repræsentative for hele genoptræningsområdet. Genoptræningsplaner Antallet af genoptræningsplaner kan ligeledes anvendes til at sige noget om aktiviteten på genoptræningsområdet. I kapitel 2 er det beskrevet mere nøje, hvad en genoptræningsplan er. Der leveres typisk flere genoptræningsydelser pr. genoptræningsplan. Antal patienter En tredje måde at se på omfanget af genoptræning er at betragte antallet af patienter. Da en enkelt patient godt kan modtage flere genoptræningsplaner og flere genoptræningsydelser, er antallet af patienter velegnet til at beskrive, hvor mange personer der modtager genoptræning. Med hensyn til datakvaliteten gælder de samme forbehold som for ydelser og genoptræningsplaner. Datakvalitet Det har siden den 1. januar 2004 været obligatorisk for sygehusene at registrere genoptræningsplaner og fysio- og ergoterapeutiske ydelser i Landspatientregisteret. I 2007 fik sygehusene yderligere obligatoriske registreringer på genoptræningsområdet i form af registrering af start- og slutkoder til alle genoptræningsforløb samt udfyldelse af nye oplysninger i genoptræningsplanerne. Kommunerne fik i 2007 sammen med ansvaret for at varetage den ambulante genoptræning en helt ny opgave med at registrere ydelser på genoptræningsområdet. Nye registreringsopgaver indebærer, at der vil være visse problemer med datakvaliteten. Med nye registreringer er der en indkøringsperiode, hvor ikke alle registreringer udføres korrekt. Desuden kræver korrekt indberetning, at de IT-systemer, hvor ydelserne skal indberettes, fungerer. Her har der været visse indkøringsvanskeligheder med indberetningssystemerne i kommunerne og Sundhedsstyrelsen. I forhold til nye registreringer må det formodes, at mange terapeuter vil registrere mere detaljeret, efterhånden som de bliver fortrolige med registreringen og koderne. Generelt kan terapeuterne for hvert genoptræningsbesøg registrere ydelser på flere niveauer. Enten på de ca. 36 overordnede SKS-koder eller på mere deltaljerede ydelseskoder. Derfor vil det gennemsnitlige antal registrerede ydelser pr. besøg formentlig være lavere i indkøringsperioden. Denne registreringsudfordring har været gældende for sygehusene siden 2004 og for kommunerne siden Endvidere kan nævnes, at Gentofte Hospital og Århus Amt har haft dispensation for obligatorisk indberetning af aktivitet på det fysio- og ergoterapeutiske område i henholdsvis 2004 og perioden For Gentofte Hospital skyldtes dispensationen, at hospitalet gennemførte omfattende organisationsændringer og deraf følgende systemmæssige ændringer i det patientadministrative system. Århus Amt søgte dispensation på grund af implementeringen af elektroniske patientjournaler. Der må således forventes en generel underregistrering af ydelser i opstartsperioder for såvel kommuner som regioner. Kommunerne har i 2007 ikke haft adgang til registreringer for egne borgeres indberetninger. Derfor har kommunerne ikke haft mulighed for at kontrollere datakvaliteten i egne indberetninger samt i indberetninger fra private leverandører. 18

19 I forhold til genoptræningsplaner forventes datakvaliteten at være påvirket af, at planerne siden den 1. januar 2007 modsat perioden bl.a. fungerer som lægelige henvisninger mellem sygehuse og kommuner. Planerne har altså fået en ny betydning, idet de ikke længere blot er et internt redskab på sygehusene. Planerne har dog været obligatoriske at udarbejde og indberette siden En måde at undersøge datakvaliteten i registrering af genoptræningsplaner på er at sammenligne regionernes registrering af genoptræningsplaner, jf. tabel 2.2. Det ses, at regionerne har indberettet genoptræningsplaner i forskelligt omfang i perioden Region Midtjylland har gennem hele perioden registreret planer på niveau med de øvrige regioner, selv om Århus Amt har haft dispensation for indberetning til og med Desuden ses det, at der er regional variation i væksten i genoptræningsplaner fra 2006 til Region Nordjylland har haft den største vækst i antallet af registrerede planer fra 2006 til 2007 på 915 pct., mens Region Midtjylland har den mindste vækst på 85 pct. P 1 Tabel 3.1. Antallet af registrerede genoptræningsplaner pr indbyggerep i , særskilt for regioner Vækst 06-07, pct. Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 1, 7 og 8) og Statistikbanken. Note. 1: Da Danmarks Statistik ikke har opgjort indbyggertal for regioner for 2004, er indbyggertallet for 2005 brugt til beregning af antal planer pr indbyggere i KL oplyser, at kommunerne i Region Hovedstaden har lavet en rundspørge, der viser, at de i 2007 har modtaget i alt ca. 20 pct. flere genoptræningsplaner, end der er registreret i Landspatientregisteret. Tilsvarende har kommunerne i Region Sjælland fundet ud af, at de har modtaget 52 pct. flere genoptræningsplaner til almindelig ambulant genoptræning end registreret i Landspatientregisteret. KL mener på den baggrund, at der fortsat er underregistrering af planer i Flere forhold indebærer således, at der formentlig er visse problemer med datakvaliteten på genoptræningsområdet både i forhold til genoptræningsplaner og ydelser. Samlet set vurderes det, at registreringspraksis af genoptræningsplaner på sygehusene ikke har været ensartet og samtidig er karakteriseret ved underregistrering i perioden

20 TP PT 3.2. Udviklingen i aktivitet for indlagte patienter Til indlagte patienter ydes en række forskellige fysio- og ergoterapeutiske ydelser. Nedenfor gennemgås udviklingen samt den regionale og kommunale variation i først genoptræningsydelser, dernæst behandlingsydelser og til sidst ydelser på hele det fysio- og ergoterapuetiske område dvs. genoptræning og behandling tilsammen. Genoptræningsydelser til indlagte patienter 10 I 2007 blev der registreret ca. 1,2 mio. genoptræningsydelser til ca indlagte patientertp PT. Antallet af registrerede genoptræningsydelser til indlagte patienter har været nogenlunde konstant i perioden Dog har der været et mindre fald i 2005, jf. figur 3.2. Figur 3.2: Udviklingen i stationære genoptræningsydelser, Antal ydelser Faktisk mål Kontinuert mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 2a og 4a, faktisk og kontinuert mål) 10 Opgjort efter det faktiske mål. 20

21 De fem regioner registrerede mellem stationære genoptræningsydelser pr indbyggere i 2007, jf. figur 3.3. Region Hovedstanden registrerede flest ydelser, mens Region Midtjylland registrerede færrest. Figur 3.3: Stationære genoptræningsydelser pr indbyggere i 2007, særskilt for regioner Antal ydelser pr indb Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Faktisk mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 4a, faktisk mål) og Statistikbanken Kommunernes borgere modtog mellem 130 og 350 registrerede stationære genoptræningsydelser pr indbyggere i En enkelt kommune modtog ca. 500 genoptræningsydelser pr indbyggere, jf. figur 3.4. Figur 3.4: Stationære genoptræningsydelser pr indbyggere i 2007, særskilt for kommuner Antal ydelser pr indb Faktisk mål Kommuner Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 4a, faktisk mål) og Statistikbanken 21

22 TP TP PT Opgjort PT Behandlingsydelser til indlagte patienter 11 I 2007 blev der registreret ca. 1 mio. behandlingsydelsertp PT inden for det fysio- og ergoterapeutiske område til ca indlagte patienter, jf. figur 3.5. I perioden 2004 til 2007 er der sket en stigning i antallet af behandlingsydelser ydet til indlagte patienter på 85 pct.tp 12 PT. Figur 3.5: Udviklingen i stationære behandlingsydelser, Antal ydelser Faktisk mål Kontinuert mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 2b og 4b, faktisk og kontinuert mål) efter det faktiske mål og afgrænset til speciale 98. Beregnet på baggrund af kontinuert mål, som tager hensyn til ændringer i kodekataloger over år. 22

23 Der var variation i, hvor mange stationære behandlingsydelser de fem regioner registrerede pr indbyggere i 2007, jf. figur 3.6. Region Syddanmark registrerede ca. 110 ydelser pr indbyggere, mens Region Midtjylland og Region Nordjylland registrerede ca Figur 3.6: Stationære behandlingsydelser pr indbyggere i 2007, særskilt for regioner Antal ydelser pr indb Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Faktisk mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 4b, faktisk mål) og Statistikbanken Blandt kommuner var der også variation i, hvor mange registrerede stationære behandlingsydelser borgerne modtog i Kommunen med færrest antal behandlingsydelser modtog 70 registrerede behandlingsydelser pr indbyggere, mens kommunen med flest antal ydelser modtog ca. 450 registrerede ydelser pr indbyggere, jf. figur 3.7. Figur 3.7: Stationære behandlingsydelser pr indbyggere i 2007, særskilt for kommuner Antal ydelser pr indb Faktisk mål Kommuner Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 4b, faktisk mål) og Statistikbanken 23

24 TP TP PT PT Ydelser til indlagte patienter på hele det fysio- og ergoterapeutiske område Ydelserne på hele det stationære fysio- og ergoterapeutiske område er summen af de genoptræningsydelser og behandlingsydelser, der bliver givet på de danske sygehuse. I 2007 registrerede sygehusene ca. 2,2 mio. ydelser på hele det fysio-og ergoterapeutiske område til i alt ca indlagte patientertp PT, jf. 14 figur 3.8. Siden 2004 har der været en stigning på ca. 24 pcttp PT. Stigningen skyldes hovedsageligt stigningen i behandlingsydelser. I sundhedsvæsenet som helhed har aktivitetsstigningen i perioden fra 2004 til 2007 været på 16 pct. Figur 3.8: Udviklingen i stationære ydelser på hele det fysio- og ergoterapeutiske område, Antal ydelser Faktisk mål Kontinuert mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 3 og 5, faktisk og kontinuert mål) Opgjort efter det faktiske mål. Beregnet på baggrund af kontinuert mål, som tager hensyn til ændringer i kodekataloger over år. 24

25 Sammenligner man antallet af registrerede ydelser på hele det fysio- og ergoterapeutiske område i stationært regi, findes der en forskel mellem regionerne. Det ses, at Region Syddanmark i 2007 har registreret 340 ydelser pr indbyggere, mens de øvrige regioner ligger på et niveau mellem 400 og 450, jf. figur 3.9. Figur 3.9: Stationære ydelser på hele det fysio- og ergoterapeutiske område pr indbyggere i 2007, særskilt for regioner Antal ydelser pr indb Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Faktisk mål Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 5, faktisk mål) og Statistikbanken Den kommunale variation spænder mellem ca. 200 og 800 registrerede ydelser pr indbyggere, jf. figur Figur 3.10: Stationære ydelser på hele det fysio- og ergoterapeutiske område pr indbyggere i 2007, særskilt for kommuner Antal ydelser pr indb Faktisk mål Kommuner Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 5, faktisk mål) og Statistikbanken 25

26 TP PT 3.3. Udviklingen i ambulante aktiviteter Ambulante aktiviteter er ydelser, der gives til patienter, efter de er udskrevet fra sygehus med en genoptræningsplan. Sammen med de stationære aktiviteter giver de ambulante aktiviteter et billede af den samlede udvikling på det fysio- og ergoterapeutiske område. Nedenfor gennemgås først udviklingen og den regionale og kommunale variation i genoptræningsplaner. Dernæst gennemgås udviklingen og den regionale og kommunale variation i genoptræningsydelser, behandlingsydelser samt ydelser på hele det fysio- og ergoterapeutiske område. Genoptræning til ambulante patienter 15 I 2007 blev der registreret ca genoptræningsplaner til i alt ca patientertp PT, jf. figur Efter kommunernes overtagelse af ansvaret for den ambulante genoptræning er antallet af genoptræningsplaner steget. Stigningen i antallet af registrerede planer fra 2006 til 2007 var på 141 pct. Den stiplede linje i figuren illustrerer kommunalreformen med de lovgivningsmæssige og registreringsmæssige ændringer, der følger heraf, jf. afsnit 3.1. Figur 3.11: Udviklingen i antallet af genoptræningsplaner, Antal planer dec Antal planer Kilde: Landspatientregisteret (bilag 4: målepunkt 1, 7 og 8) Anm.: Den stiplede linje markerer kommunalformen. 15 En patient kan godt modtage flere genoptræningsplaner. 26

STATUS FOR GENOPTRÆ- NINGSOMRÅDET MONITORERING OG STATUS FOR ANBEFALINGER PÅ OMRÅDET

STATUS FOR GENOPTRÆ- NINGSOMRÅDET MONITORERING OG STATUS FOR ANBEFALINGER PÅ OMRÅDET STATUS FOR GENOPTRÆ- NINGSOMRÅDET MONITORERING OG STATUS FOR ANBEFALINGER PÅ OMRÅDET KL Danske Regioner Finansministeriet Sundhedsstyrelsen Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Maj 2009 Kolofon Status

Læs mere

Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontoret for kommunal sundhed Att: Kåre Geil Slotsholmsgade 10-12 1216 København K

Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontoret for kommunal sundhed Att: Kåre Geil Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontoret for kommunal sundhed Att: Kåre Geil Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Høringssvar vedrørende udkast til bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters

Læs mere

Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen

Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen Pkt.nr. 6 Kommunalreform fremtidig organisering af genoptræning 524283 Indstilling: Social og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen

Læs mere

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning

Læs mere

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 23. november 2006 Jnr: 2-08-0056-06 Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 1.0 Indledning Efter Sundhedslovens bestemmelser skal region og kommuner indgå obligatoriske sundhedsaftaler.

Læs mere

DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse)

DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 15 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222

Læs mere

MONITORERING AF SUNDHEDSAFTALERNE

MONITORERING AF SUNDHEDSAFTALERNE MONITORERING AF SUNDHEDSAFTALERNE Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med Danske Regioner/regioner, KL/kommuner, PLO og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udviklet en række indikatorer, der kan bruges

Læs mere

BEDRE GRUNDLAG FOR IND- SATSEN PÅ DET KOMMUNALE SUNDHEDSOMRÅDE

BEDRE GRUNDLAG FOR IND- SATSEN PÅ DET KOMMUNALE SUNDHEDSOMRÅDE BEDRE GRUNDLAG FOR IND- SATSEN PÅ DET KOMMUNALE SUNDHEDSOMRÅDE - Juni 21 Indenrigs- og Sundhedsministeriet 1 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 1. Indledning og sammenfatning... 3 2. Indikatorer

Læs mere

VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006

VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006 VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006 Publikationen kan rekvireres ved henvendelse til: Indrigs- og Sundhedsministeriet Kontoret for Kommunal Sundhed Slotsholmen 10-12 1216 København

Læs mere

Social-, Ældre- og Sundhedsudvalget: Sundhed og forebyggelse

Social-, Ældre- og Sundhedsudvalget: Sundhed og forebyggelse Opgaver under området Udvalget varetager opgaver inden for: Aktivitetsbestemt medfinansiering Genoptræning og vedligeholdende træning Vederlagsfri fysioterapi hos privatpraktiserende fysioterapeut Sundhedsfremme

Læs mere

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1

Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer

Læs mere

Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes

Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 21 Kort om: Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Hovedkonklusioner Almen praksis er hyppigt i kontakt med patienter

Læs mere

Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015. Store udgifter forbundet med multisygdom

Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015. Store udgifter forbundet med multisygdom Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 215 Store udgifter forbundet med multisygdom Denne analyse ser på danskere, som lever med flere samtidige kroniske sygdomme kaldet multisygdom. Der er særlig fokus

Læs mere

Snitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.

Snitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011. Revisionen af snitfladekataloget er gennemført i 2011, af Arbejdsgruppen: Marianne Thomsen, Sydvestjysk Sygehus. Marianne Bjerg, Odense Universitetshospital. Niels Espensen, OUH Svendborg. Anne Mette Dalgaard,

Læs mere

Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 2006

Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 2006 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Kontor: Sundhedsdokumentation Nøgletal for Sundhedssektoren Juni 26 Lavere ventetid til behandling Ventetiden er fra juli 22 til juli faldet med 2 procent fra 27 til 21

Læs mere

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN Stifinder Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN August 2015 Stifinderen beskriver samarbejdet om genoptræningsforløb med udgangspunkt i de muligheder, lovgivningen

Læs mere

Region Hovedstadens redegørelse vedrørende indberettet aktivitet, aktivitetsbestemte tilskud mv. 2010

Region Hovedstadens redegørelse vedrørende indberettet aktivitet, aktivitetsbestemte tilskud mv. 2010 Til: Region Hovedstadens redegørelse vedrørende indberettet aktivitet, aktivitetsbestemte tilskud mv. 2010 Koncern Økonomi Dataenheden Kongens Vænge 2 DK - 3400 Hillerød Opgang Blok A Telefon 48 20 50

Læs mere

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 13. marts 2015 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2014 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal

Læs mere

INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006*

INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006* INTERN VENTETID TIL SYGEHUSBEHANDLING 2005-2006* Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 10 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222

Læs mere

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. marts 16 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 15 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 15 Nedenfor

Læs mere

LØN OG BESKÆFTIGELSE I SYGEHUSVÆSENET 2000-2005

LØN OG BESKÆFTIGELSE I SYGEHUSVÆSENET 2000-2005 LØN OG BESKÆFTIGELSE I SYGEHUSVÆSENET 2000-2005 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 6 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222

Læs mere

Kommunal genoptræning - 2015

Kommunal genoptræning - 2015 Kommunal genoptræning - 2015 Danske Fysioterapeuter/Danske Handicaporganisationer/Ældre Sagen November 2015 1 Indholdsfortegnelse Om undersøgelsen. 3 Lovgivning 4 Hovedkonklusioner.... 5 Genoptræningsplaner

Læs mere

Beskrivelse af opgave, Budget 2015-2018

Beskrivelse af opgave, Budget 2015-2018 Beskrivelse af opgave, Budget 2015 2018 1 Det lovpligtige og nødvendige 6 Socialudvalget Budgetområde Sundhed Aktivitetsbestemt medfinansiering Vederlagsfri fysioterapi 01 Vederlagsfri fysioterapi Kommunen

Læs mere

De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1

De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1 De private sygehuses andel af offentligt betalt sygehusbehandling 1 Det nævnes ofte, at de private sygehuse og klinikker tegner sig for cirka to procent af de samlede sygehusudgifter. Det gælder kun, hvis

Læs mere

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg.

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 12. september 2014 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme Nedenfor er nøgletallene

Læs mere

Kommunal medfinansiering for udvalgte kommuner i hovedstadsregionen 2009-2010

Kommunal medfinansiering for udvalgte kommuner i hovedstadsregionen 2009-2010 KKR HOVEDSTADEN Kommunal medfinansiering for udvalgte kommuner i hovedstadsregionen 2009-2010 Sygdomsområders andel af kommunal medfinansiering 2010 OG andel af væksten fra 2009 til 2010 (i prisniveau

Læs mere

Regionernes budgetter for 2011

Regionernes budgetter for 2011 Regionernes budgetter for 2011 I oktober 2010 vedtog samtlige regionsråd budgettet for 2011. Det var en udfordrende proces for alle regioner, da de fortsat stod i en økonomisk vanskelig situation med store

Læs mere

Indlæggelsestid og genindlæggelser

Indlæggelsestid og genindlæggelser Kapitel 6 57 Indlæggelsestid og genindlæggelser Den gennemsnitlige indlæggelsestid benyttes ofte som et resultatmål for sygehusbehandling, idet det opfattes som positivt, at den tid, hvor patienterne er

Læs mere

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008 Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med

Læs mere

Specialiseringsniveauer. genoptræningsplaner. gennemgang af de nye Bekendtgørelser, Vejledninger. Faglig Visitationsretningslinje.

Specialiseringsniveauer. genoptræningsplaner. gennemgang af de nye Bekendtgørelser, Vejledninger. Faglig Visitationsretningslinje. Specialiseringsniveauer og genoptræningsplaner gennemgang af de nye Bekendtgørelser, Vejledninger og Faglig Visitationsretningslinje 1997 Kommunalreformen 2007 Notat Vedr. præcisering af visse begreber

Læs mere

Redegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 5/2011 om mål, resultater og opfølgning på kræftbehandlingen

Redegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 5/2011 om mål, resultater og opfølgning på kræftbehandlingen Holbergsgade 6 DK-1057 København K Ministeren for sundhed og forebyggelse Statsrevisorerne Prins Jørgens Gård 2 Christiansborg DK-1240 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk

Læs mere

Forebyggelse AF indlæggelser synlige resultater

Forebyggelse AF indlæggelser synlige resultater Forebyggelse AF indlæggelser synlige resultater ResumÉ 2014 Forebyggelse af indlæggelser synlige resultater. Resumé Udarbejdet af: KL, Danske Regioner, Finansministeriet og Ministeriet for Sundhed og

Læs mere

Kommunal træning 2014

Kommunal træning 2014 Kommunal træning 2014 En undersøgelse foretaget af TNS Gallup for Danske Fysioterapeuter, Danske Handicaporganisationer og Ældre Sagen Udarbejdet af Bia R. J. Nielsen Januar 2015 Projektnummer: 61285 1

Læs mere

INCITAMENTSSTRUKTURER OG STYRINGSMULIGHEDER PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET

INCITAMENTSSTRUKTURER OG STYRINGSMULIGHEDER PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 395 Offentligt INCITAMENTSSTRUKTURER OG STYRINGSMULIGHEDER PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET Danske Regioner Kommunernes Landsforening Finansministeriet Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige?

Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige? 76 Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige? De forebyggelige indlæggelser er interessante, fordi de potentielt kan forebygges. Ved alene at se på de 65+ årige, fokuseres på en befolkningsgruppe,

Læs mere

Kommunal medfinansiering

Kommunal medfinansiering Analyse juli 2007 Kommunal medfinansiering Det aktivitetsbestemte bidrag Indledning Kommunerne skal med kommunalreformen medfinansiere det regionale sundhedsvæsen med: et grundbidrag, fastlagt for 2007

Læs mere

Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt

Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt Sundhedsudvalget (2. samling) SUU alm. del - Bilag 240 Offentligt N O T A T Notat vedrørende interne ventetider for 8 udvalgte kræftoperationer, 1. halvår 2007* (foreløbig opgørelse). I dette notat vises

Læs mere

Regionsrådets redegørelse vedrørende aktivitetsbestemte tilskud mv. 2008

Regionsrådets redegørelse vedrørende aktivitetsbestemte tilskud mv. 2008 Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Mads Bering og Birgitte Nyvang Egsgaard Afdeling: Sundhedsdokumentation E-mail: Mads.Bering@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 09/7419 Telefon: 76631452 Dato: 28. maj

Læs mere

ANALYSER AF CENTRALE DATA PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET

ANALYSER AF CENTRALE DATA PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET ANALYSER AF CENTRALE DATA PÅ GENOPTRÆNINGSOMRÅDET Seneste års udvikling fortsat i 213 Det er nu tredje gang, at KL publicerer en oversigt, som beskriver udviklingen af genoptræningsområdet efter sundhedsloven

Læs mere

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler

Læs mere

TALEPAPIR. Det talte ord gælder. Samråd A-B om lungekræftbehandling og diagnostik. Torsdag den 4. november 2010 kl. 14.30 i SUU

TALEPAPIR. Det talte ord gælder. Samråd A-B om lungekræftbehandling og diagnostik. Torsdag den 4. november 2010 kl. 14.30 i SUU Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling) SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 120 Offentligt TALEPAPIR Det talte ord gælder Tilhørerkreds: Anledning: Taletid: Tid og sted: SUU m.fl. Samråd A-B om lungekræftbehandling

Læs mere

Resultatrapport 4/2012

Resultatrapport 4/2012 Resultatrapport 4/2012 Resultater på ældreområdet Denne resultatrapport giver en status på udviklingen i udgifter og indsatser på området samt de effekter, der kommer ud af indsatserne og udgifterne. Rapporten

Læs mere

Anden kvartalsprognose for kommunernes samlede udgifter til kommunal medfinansiering og finansiering i 2015

Anden kvartalsprognose for kommunernes samlede udgifter til kommunal medfinansiering og finansiering i 2015 Region Sjælland Koncernøkonomi Analyse og Afregning Anden kvartalsprognose for kommunernes samlede udgifter til kommunal medfinansiering og finansiering i 2015 Den kommunale medfinansiering gælder for

Læs mere

Sundhedsudvalget. Halvårsregnskab

Sundhedsudvalget. Halvårsregnskab Sundhedsudvalget Halvårsregnskab - pr. 30. juni 2015 TØNDER KOMMUNE Kongevej 57 6270 Tønder Tlf.74 92 92 92 Mail: toender@toender.dk www.toender.dk Åbningstider: Mandag-tirsdag kl. 10-15 Torsdag kl. 10-17

Læs mere

1. Økonomi - og Aktivitetsrapportering 2010

1. Økonomi - og Aktivitetsrapportering 2010 Område: Økonomi Udarbejdet af: Afdeling for Sundhedsøkonomi Afdeling: Sundhedsøkonomi E-mail: Joern.frydendall@regionsyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 76631649 Dato: 7. juni 2010 1. Økonomi - og Aktivitetsrapportering

Læs mere

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Monitorering af forløbstider på kræftområdet Monitorering af forløbstider på kræftområdet ÅRSOPGØRELSEN FOR 2015 2016 SIDE 1/36 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.

Læs mere

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Maj 2015 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen,

Læs mere

Status for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer.

Status for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer. Koncern Plan og Udvikling Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5425 Web www.regionh.dk Dato 14. august 2008 Journal

Læs mere

Genoptræning og rehabilitering efter udskrivning fra sygehus. Ved Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen

Genoptræning og rehabilitering efter udskrivning fra sygehus. Ved Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen Genoptræning og rehabilitering efter udskrivning fra sygehus Ved Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen Velkommen Præsentation Hvorfor er vi her? Dagens program Væsentligste ændringer/sum

Læs mere

Kommunal medfinansiering af Sundhedsområdet i Benchmarking af kommunerne i Region Hovedstaden

Kommunal medfinansiering af Sundhedsområdet i Benchmarking af kommunerne i Region Hovedstaden Kommunal medfinansiering af Sundhedsområdet i Benchmarking af kommunerne i Region Hovedstaden Uddrag af arbejdet fra ERFAgruppen om kommunal medfinansiering på sundhedsområdet i Region Hovedstaden Juni

Læs mere

Aktivitetsbeskrivelse, budget

Aktivitetsbeskrivelse, budget Titel Vederlagsfri fysioterapi Nr.: 621-01 Kommunen overtog den 1. august 2008 myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi til personer med svært fysisk handikap. Den vederlagsfri fysioterapi tilbydes

Læs mere

Der er vedlagt et skema med de krav, de private sygehuse og klinikker stilles over for.

Der er vedlagt et skema med de krav, de private sygehuse og klinikker stilles over for. N O T A T Bilag 1 til henvendelse fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet om Danske Regioners initiativer vedrørende kvalitetskrav i aftalerne med private sygehuse og klinikker Kvalitets- og dokumentationskrav

Læs mere

Tekniske korrektioner Voksen- og plejeudvalgets område

Tekniske korrektioner Voksen- og plejeudvalgets område Tekniske korrektioner s område Oversigt over tekniske korrektioner på voksen- og plejeområdet 14. august 2008 2009 2010 2011 2012 Doknr. Socialområdet Botilbud Sødisbakke stigende takster 2.249 2.249 2.249

Læs mere

En sammenligning af patienter, der har fået foretaget en knæoperation, viser følgende:

En sammenligning af patienter, der har fået foretaget en knæoperation, viser følgende: N O T A T Benchmarking af behandlingspraksis for knæoperationer Regionerne har præsenteret en markant ny dagsorden for sundhedsvæsenet med fokus på kvalitet frem for kvantitet. Benchmarking er et redskab

Læs mere

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Beslutningsprotokol 12-01-2016 08:30 D116 (M0022) Afbud fra: Silkeborg Kommune Søvej 1, 8600 Silkeborg Tif: 8970 1000 wwwsilkeborgkommunedk Indholdsfortegnelse 1 (Offentlig)

Læs mere

Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013

Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Økonomi og Indenrigsministeriet Slotholmsgade 10 12 1216 København K København, den 8. april 2013 Vedr.: Høringssvar om rapport fra udvalget om evaluering af kommunalreformen Alzheimerforeningen takker

Læs mere

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre"

Udmøntningsplan for kræftinitiativer i Jo før jo bedre Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Danske Regioner Februar 2015 Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre" Baggrund Med regeringens sundhedsstrategi "Jo før jo bedre", der indgår i aftalen

Læs mere

Grundaftale om kvalitet og opfølgning

Grundaftale om kvalitet og opfølgning Grundaftale om kvalitet og opfølgning 1. Formål Grundaftalen om kvalitet og opfølgning har til formål at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb, som går på tværs

Læs mere

Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsens dataleverance til Sundhedsstyrelsen for monitorering af kræftområdet.

Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsens dataleverance til Sundhedsstyrelsen for monitorering af kræftområdet. Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 21. april 2016 Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsens dataleverance til Sundhedsstyrelsen for monitorering af kræftområdet. Nærværende dokument indeholder

Læs mere

ANVENDELSEN AF TVANG I PSYKIATRIEN 2004 (foreløbige tal) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 18

ANVENDELSEN AF TVANG I PSYKIATRIEN 2004 (foreløbige tal) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 18 ANVENDELSEN AF TVANG I PSYKIATRIEN 2004 (foreløbige tal) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 18 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

SUNDHEDSVÆSENET I NATIONALT PERSPEKTIV

SUNDHEDSVÆSENET I NATIONALT PERSPEKTIV SUNDHEDSVÆSENET I NATIONALT PERSPEKTIV JUNI 2010 Kolofon: Sundhedsvæsenet i nationalt perspektiv, maj 2010 Copyright: Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater er tilladt mod tydelig kildeangivelse.

Læs mere

0. Administrative oplysninger om registeret

0. Administrative oplysninger om registeret Registerdeklaration Register over anvendelse af tvang i psykiatrien Opdateret januar 2015 0. Administrative oplysninger om registeret 0.1 Registernavn Dansk: Register over anvendelse af tvang i psykiatrien

Læs mere

Kapitel 2. Regionernes budgetter for 2009

Kapitel 2. Regionernes budgetter for 2009 Kapitel 2. Regionernes budgetter for 2009 I efteråret 2008 vedtog regionsrådene budgetterne for 2009. Budgetterne ligger for tredje år i træk inden for den aftalte udgiftsramme med regeringen. Budgetterne

Læs mere

Resultatrapport 2/2012

Resultatrapport 2/2012 Resultatrapport 2/2012 Resultater på ældreområdet Denne resultatrapport giver en status på udviklingen i udgifter og indsatser på området samt de effekter, der kommer ud af indsatserne og udgifterne. Rapporten

Læs mere

Bibliotekets årsregnskab indsendes til Kulturstyrelsen efter revision og godkendelse i kommunen og med en kopi af revisionsprotokollatet.

Bibliotekets årsregnskab indsendes til Kulturstyrelsen efter revision og godkendelse i kommunen og med en kopi af revisionsprotokollatet. Vejledning til årsregnskab og resultatrapport 2014 1. Grundlag Kulturstyrelsen har med hjemmel i bibliotekslovens 11 indgået en rammeaftale for centralbiblioteksvirksomhed med seks centralbibliotekskommuner

Læs mere

Opsummering af resultater fra benchmark-rapport om. kommunal medfinansiering

Opsummering af resultater fra benchmark-rapport om. kommunal medfinansiering Opsummering af resultater fra benchmark-rapport om kommunal medfinansiering 1. Indledning og sammenfatning Hvidovre Kommune har i regi af ERFA-gruppe om kommunal medfinansiering på sundhedsområdet udarbejdet

Læs mere

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse)

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse) Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden Praksisplan 2015-19 (version 29.6.2015 til endelig godkendelse) 1 Indhold Ordforklaringsliste... 4 Afgrænsninger... 6 Særlige opmærksomhedspunkter...

Læs mere

Sundhedsudvalget. Beslutningsprotokol

Sundhedsudvalget. Beslutningsprotokol Sundhedsudvalget Beslutningsprotokol Dato: 07. september 2009 Lokale: 219, Brønderslev Rådhus Tidspunkt: Kl. 13:30-15:30 Peer Thisted, Formand (A) Birgitte Josefsen (V) Jette Ramskov (A) Johnny Sort Jensen

Læs mere

Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og

Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner - M... Page 1 of 30 Til forsiden af retsinformation.dk Den fulde tekst Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning

Læs mere

Præcisering af begrebsanvendelse på området for behandlingsredskaber og hjælpemidler

Præcisering af begrebsanvendelse på området for behandlingsredskaber og hjælpemidler 7. Præcisering af begrebsanvendelse på området for behandlingsredskaber og hjælpemidler Præcisering af begrebsanvendelse på området for behandlingsredskaber og hjælpemidler I forbindelse med implementeringen

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for stabil angina pectoris Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse

Læs mere

Udarbejdet af: Lone Blåberg Sørensen. Lokal senest revideret: 28. maj Baggrund og nøgletal vedrørende vederlagsfri fysioterapi.

Udarbejdet af: Lone Blåberg Sørensen. Lokal senest revideret: 28. maj Baggrund og nøgletal vedrørende vederlagsfri fysioterapi. Holstebro Kommune Kultur og Sundhed - Økonomi og Analyse. Udarbejdet af: Lone Blåberg Sørensen. Lokal 4116. senest revideret: 28. maj 2014. Baggrund og nøgletal vedrørende vederlagsfri fysioterapi. Resume:

Læs mere

PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner

PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 27. juni 2014 Sagsnr. / Dok.nr. 2014-3805 Delpolitik PLO s politik vedr. lægebetjening af kommunale akutfunktioner Baggrund Der sker i disse år en omstilling i sundhedsvæsenet

Læs mere

Benchmarking af psykiatrien

Benchmarking af psykiatrien Benchmarking af psykiatrien Benchmarking af psykiatrien Dette er en opgørelse over relevante nøgletal for psykiatriområdet. Opgørelsen indeholder tal opdelt på bopælsregion for: 1. Organisering og kapacitet

Læs mere

DEN KOMMUNALE (MED)FINANSIERING. DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017

DEN KOMMUNALE (MED)FINANSIERING. DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017 DEN KOMMUNALE (MED)FINANSIERING DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017 Disposition To forskellige ordninger Kommunal medfinansiering Baggrund og formål Lovgrundlag Månedens gang, datagrundlag,

Læs mere

genoptræning Den gode Mere kompetenceudvikling Kortere ventetid til genoptræning Bedre genoptræningsplaner

genoptræning Den gode Mere kompetenceudvikling Kortere ventetid til genoptræning Bedre genoptræningsplaner ÆLDRE SAGEN ERGOTERAPEUTFORENINGEN DANSKE HANDICAPORGANISATIONER DANSKE FYSIOTERAPEUTER Den gode genoptræning Mere kompetenceudvikling Kortere ventetid til genoptræning Bedre genoptræningsplaner Læs mere

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE 2015 2018

SUNDHEDSAFTALE 2015 2018 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedrørende Data om aktivitet og økonomi Godkendt: Den administrative styregruppe den xx xx xx Bemærkning: 1. UDKAST BAGGRUND Region Hovedstaden og kommunerne i

Læs mere

Aktivitetsbestemt medfinansiering i 2012

Aktivitetsbestemt medfinansiering i 2012 Aktivitetsbestemt medfinansiering i 2012 1. Indledning Kommunerne har medfinansieret regionernes sundhedsudgifter siden finansieringsreformen trådte i kraft i 2007. Udgifter i forbindelse med den aktivitetsbaserede

Læs mere

Ledelsesoverblik. Sundhedsaftaler 2012

Ledelsesoverblik. Sundhedsaftaler 2012 REGION HOVEDSTADEN KONCERN PLAN, UDVIKLING OG KVALITET ENHED FOR KOMMUNESAMARBEJDE Ledelsesoverblik Sundhedsaftaler Det somatiske område: 0-dagsindlæggelser dage Periode januar til marts Koncern, Plan

Læs mere

Presseresumé Budgetredegørelse 2010

Presseresumé Budgetredegørelse 2010 Presseresumé Budgetredegørelse 1 Stort potentiale for frigørelse af ressourcer fra administration i kommuner og regioner Kommunerne har ikke reduceret udgifterne til administration siden 7, selv om kommunalreformen

Læs mere

Vederlagsfri fysioterapi til børn og unge med cerebral parese

Vederlagsfri fysioterapi til børn og unge med cerebral parese Notat Sundhed og Socialservice Vital Horsens Centrum for Sundhed og Træning Langmarksvej 85, 8700 Horsens vitalhorsens@horsens.dk Vederlagsfri fysioterapi til børn og unge med cerebral parese Sagsbehandler:

Læs mere

Notat til Statsrevisorerne om benchmarking af regionernes ledelse og administration. September 2010

Notat til Statsrevisorerne om benchmarking af regionernes ledelse og administration. September 2010 Notat til Statsrevisorerne om benchmarking af regionernes ledelse og administration September 2010 RIGSREVISORS FAKTUELLE NOTAT TIL STATSREVISORERNE 1 Benchmarking af regionernes ledelse og administration

Læs mere

ANTAL SENGEPLADSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2007 (foreløbig opgørelse)

ANTAL SENGEPLADSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2007 (foreløbig opgørelse) ANTAL SENGEPLADSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2007 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2008 : 11 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsdokumentation Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon:

Læs mere

Notat om Region Midtjyllands langfristede gæld og renteudgifter i 2014-2017

Notat om Region Midtjyllands langfristede gæld og renteudgifter i 2014-2017 Notat om Midtjyllands langfristede gæld og renteudgifter i 2014-2017 1.1 Indledning Ved indgangen til 2014 vil Midtjylland have en langfristet gæld på 4,4 mia. kr., jf. tabel 1. Den langfristede gæld bliver

Læs mere

NOTAT. Antal Borgere fordelt på genoptræningsforløb Figur 1

NOTAT. Antal Borgere fordelt på genoptræningsforløb Figur 1 SOLRØD KOMMUNE GENOPTRÆNINGEN NOTAT Emne: Genoptræning i Solrød Kommune Til: Social-, sundheds- og fritidsudvalget Dato: Sagsbeh.: Bibi Anshøj Sagsnr.: Antal borgere fordelt på genoptræningsforløb Nedenstående

Læs mere

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45 Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...

Læs mere

FYSIO- OG ERGOTERAPEUTISKE YDELSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2004 OG 2005* Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 12

FYSIO- OG ERGOTERAPEUTISKE YDELSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2004 OG 2005* Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 12 FYSIO- OG ERGOTERAPEUTISKE YDELSER VED OFFENTLIGE SYGEHUSE 2004 OG 2005* Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 12 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon:

Læs mere

Orientering vedrørende opgaveoverdragelsen i forbindelse med kommunalreformen

Orientering vedrørende opgaveoverdragelsen i forbindelse med kommunalreformen Pkt.nr. 7 Orientering vedrørende opgaveoverdragelsen i forbindelse med kommunalreformen 522979 Indstilling: Social og Sundhedsforvaltning indstiller til socialudvalget 1. at orientering vedrørende opgaveoverdragelsen

Læs mere

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder

Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til

Læs mere

Analyse af udviklingen i træningsydelser 2012-2015

Analyse af udviklingen i træningsydelser 2012-2015 Analyse af udviklingen i træningsydelser 2012-2015 modtaget af borgere i Hedensted Kommune Indhold 1. Forord...3 2. Indledning...3 3. Problemformulering...3 4. Metode og problematisering...3 5. Lovgrundlag

Læs mere

Strategi for Hjemmesygeplejen

Strategi for Hjemmesygeplejen Velfærd og Sundhed Sundhed og Omsorg Sagsnr.29.18.00-P05-1-14 Sagsbehandlere: TC/ MSJ Dato: 3. maj 2016 Strategi for Hjemmesygeplejen Sundhed og Omsorg 2016-2020 1 Indledning Sygeplejeområdet i Horsens

Læs mere

1. Finansieringssystemet for regionerne

1. Finansieringssystemet for regionerne Indhold 1. Finansieringssystemet for regionerne...3 1.1. Regionernes opgaver...3 1.2. Finansiering af sundhedsområdet...4 1.3. Finansiering af regionernes udviklingsopgaver...5 2. Regionernes indtægter

Læs mere

Statusnotat Montebello forår 2016

Statusnotat Montebello forår 2016 Indledning I lighed med statusnotatet fra tidligere år, er dette notat skrevet for at skabe overblik over de ændringer af såvel patient rettet karakter som bygningsmæssige forhold der har fundet sted på

Læs mere

INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 3 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4

INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 3 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4 Statistiske oplysninger om patientklager 2011 INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 3 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4 2 OPRETTEDE-, ANTAGNE- OG AFVISTE PATIENTKLAGESAGER... 8 2.1 Fordeling

Læs mere

Meraktivitet udover baseline og op til sygehusenes andel af den statslige meraktivitetspulje afregnes til 70 % af DRG/DAGS-værdien.

Meraktivitet udover baseline og op til sygehusenes andel af den statslige meraktivitetspulje afregnes til 70 % af DRG/DAGS-værdien. Bilag 1 Økonomisk vurdering på det efterspørgselsstyrede område I det følgende gives en status på budgetvurderingen på det efterspørgselsstyrede område. Det omhandler følgende områder: Meraktivitet på

Læs mere

Regionernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i 2008

Regionernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i 2008 ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i Maj 29 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Kapitel 1. Den samlede udvikling i psykiatrien 4 1.1 Den økonomiske udvikling.. 4 1.2 Udvikling i aktiviteter

Læs mere

Vederlagsfri fysioterapi. Tirsdag den 28. maj 2013

Vederlagsfri fysioterapi. Tirsdag den 28. maj 2013 Vederlagsfri fysioterapi Tirsdag den 28. maj 2013 Resume 1989: 22 mio.kr. i overskud. 1990 erne: Ordningen vokser og vokser Overflytning i 2008. KL ønskede at overtage hele opgaven. Aktion om behandlingskrævende

Læs mere

Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering

Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering Center for Sundhed & Pleje Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering Et indblik i modellen Et overblik over Faxe Kommune sammenlignet med det øvrige Danmark April 2015 1 Kommunal medfinansiering/finansiering

Læs mere

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Social-, Børne- og Integrationsministeriet Oktober 2013

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Social-, Børne- og Integrationsministeriet Oktober 2013 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Social-, Børne- og Integrationsministeriet Oktober 2013 Rapport om fælles hjælperordninger til borgere med kronisk respirationsinsufficiens Side 2 Indhold 1.

Læs mere