Kvalitetsstandarder Mariagerfjord Kommune

Transkript

1 Lovgrundlag Lov om Social Service Hvordan søger man om genoptræning Hvad er formålet Bærende principper for 86, stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. 88 stk. 3 Tilbud efter 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet. Genoptræningstilbud efter 86 stk. 1, gives med henblik på så vidt muligt at bringe personen op på det funktionsniveau, som den pågældende havde inden sygdommen. Henvendelse om genoptræning rettes til Visitationsenheden i Mariagerfjord Kommune. Henvendelse til visitationen kan komme fra borgeren selv, pårørende, interne og eksterne samarbejdspartnere pr. telefon, , brev, ad vis eller personligt. Borgeren skal være informeret om henvendelsen. Formålet er: at styrke funktioner og færdigheder, så borgeren i videst mulig omfang genvinder samme funktionsniveau som inden sygdommen/ svækkelsen. at forebygge vedvarende eller yderligere svækkelse hos borgeren og forebygge indlæggelse på sygehus. at styrke borgerens egenomsorg og mestring af livet. Borgerens motivation, er en nødvendig del af grundlaget for samarbejdet mellem borger og ergoterapeut eller fysioterapeut. Alle beslutninger om den konkrete træningsplanlægning træffes ud fra et princip om ligeværdighed mellem borgerens ønsker, behov og ressourcer samt terapeutens faglige vurdering. 1

2 Hvem tilbyder vi genoptræning Hvem kan ikke modtage Iværksættelse af Overordnet beskrivelse af Borgere i Mariagerfjord Kommune, hovedsageligt ældre, der har en fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, som ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse og som ikke er omfattet af andet relevant tilbud om træning. Borgere, der endnu ikke er færdigbehandlet i sygehusregi Borgere, der samtidig modtager vederlagsfri fysioterapi for den samme lidelse hos privat praktiserende fysioterapeut. Borgere der overvejende har behov for behandlingstilbud som fx massage, ultralyd og manuelterapi. Afgørelse om træningstilbud træffes i visitationsenheden. Visitationen fastlægger - sammen med borgeren formålet med træning samt rammen. Visitationen fastsætter rammen for træningsydelsen. D.v.s. overordnet type og omfang af træningstilbud. Ergo- eller fysioterapeut kontakter borgeren senest 3 hverdage efter bevilling. Terapeut og borger træffer aftale om igangsættelse af træningen, sædvanligvis med start inden for 3 uger fra bevillingstidspunktet. Ved Akut behov for træning sættes træningen i gang hurtigst muligt og inden for 3 hverdage efter bevilling. Ved længere ventetider end angivet orienteres visitationen og borgeren skriftligt. Genoptræningen er tidsbegrænset. På baggrund af det overordnede formål med bevillingen udarbejder fysioterapeuten eller ergoterapeuten i fællesskab med borgeren en Træningsplan med de individuelle mål for træning og tidsperspektiv. I træningen kan bl.a. indgå styrketræning, udholdenhedstræning, balancetræning, kognitiv træning samt træning i daglige færdigheder, struktur og planlægning. Der lægges vægt på inddragelse af daglige funktioner: f.eks. gang, rejse og sætte sig, spisning, af og på klædning. 2

3 Overordnet beskrivelse af (fortsat) Omfang og form på Træningen hører tæt sammen med det forebyggende element og hjælp-til-selvhjælpsprincippet, så man bliver bedre i stand til at klare sig selv i længere tid eller helt undgå afhængighed af hjælp. Terapeuterne prioriterer at samarbejde med andet personale og pårørende, der er involveret omkring borgeren m.h.p. at borgeren kan mestre sin situation bedst muligt. Hvis borgeren er bevilget hjemmehjælp, kan terapeuten oplære personale fra hjemmeplejen til at hjælpe borgeren med den videre træning, når visitationen bevilger dette. Ved holdtræning indgår undervisning i emner, relevant for de enkelte holds deltagere. Temaerne for holdtræning skifter efter det aktuelle behov. Mod slutning af den planlagte træning evalueres træningsresultatet med borgeren med udgangspunkt i de fastlagte mål for træning, testresultater og borgerens tilfredshed med forløbet. Terapeuten rådgiver angående andre muligheder for træning ved afslutning af forløbet. Generelt: Det er terapeutens faglige vurdering, der ligger til grund for sammensætningen af. Heri inddrages borgerens egne ressourcer, begrænsninger og ønsker. Herved øges muligheden for at opfylde den enkelte borgers behov. Genoptræning foregår minimum 2 x ugentlig i en tidsbegrænset periode. Individuel træning kan foregå i borgerens hjem, i træningslokaler forskellige steder i kommunen, i varmtvandsbassin og udendørs udfra vurdering af formål og behov. Mellem 20 og 60 min. op til 12 uger. Holdtræning foregår i træningslokaler forskellige steder i kommunen, i varmtvandsbassin og udendørs udfra vurdering af formål og behov. Mellem 60 og 90 min. op til 12 uger. 3

4 Omfang og form på (fortsat) Hvad er kommunens kvalitetsmål Selvtræning kan foregå i træningslokaler forskellige steder i kommunen op til 12 uger eller i eget hjem m.m. Instruktion til pårørende, pleje- og aktivitetspersonale, der har fået uddelegeret træningsopgaver. Vurdering af træningspotentiale. Evt. forlængelse af træningsperioden kræver fornyet visitation. Generelt: Genoptræning iværksættes så hurtigt som muligt for at mindske risiko for yderligere nedsættelse af funktion. Det tilstræbes, at borgeren har den samme terapeut gennem hele forløbet. Driftsmål: 1. Borgeren oplever et tillidsfuldt samarbejde med ergo- eller fysioterapeuten. 2. Borgeren kan se et formål med træningen og overføre det til sin hverdag. 3. Træningen har effekt subjektivt og objektivt. 4. Mod slutning af den planlagte træning evalueres træningsresultatet med borgeren med udgangspunkt i de fastlagte mål for træning, testresultater og borgerens tilfredshed med forløbet. 5. Terapeuten inddrager og samarbejder med relevante samarbejdspartnere og er herved med til at skabe sammenhæng i indsatsen. 6. Der kan være 5-8 deltagere på hold pr. trænende terapeut. Udviklingsmål: 1. Indføre brugen af valide evalueringsmetoder. 4

5 Kvalitetssikring Opfølgning på kvalitetsmål Personale og leder drøfter løbende standarden og om den følges. Brugerundersøgelse Udtræk af data vedrørende effekt mm. Hvem leverer Kompetencekrav Genoptræning varetages af kommunalt ansatte fysioterapeuter og ergoterapeuter samt andet sundhedspersonale under vejledning af terapeuterne. Leverance sikkerhed Træning kan aflyses eller varetages af anden terapeut i forbindelse med fravær (fx sygdom, ferie, kursus) Når terapeuten aflyser, forlænges træningsperioden tilsvarende. Er der valgmulighed mht. leverandør Nej Hvad koster ydelsen for brugerne Træning er gratis Befordring Befordring ydes i henhold til Serviceloven 117. Pensionister, der ikke er i stand til at transportere sig selv kan bevilges kørsel til træning med taxa eller liftbus. Indtil nye aftaler vedr. kørsel er indgået medio 2007 følger serviceniveauet den respektive tidligere kommunes hidtidige praksis med hensyn til egenbetaling. 5

6 Særlige forhold at tage hensyn til Klagemuligheder Det forventes at borgeren melder afbud til træningsafdelingen og TAXA, hvis han/hun ikke kan komme som aftalt. Der ydes normalt ikke erstatningstræning ved afbud fra borgeren. Hvis en borger på grund af længerevarende sygdom må fravælge træning kan udsættes i samråd med visitationen. Gentagen udeblivelse kan medføre ophør af det visiterede træningstilbud. Borgeren skal som udgangspunkt være selvhjulpen ved toiletbesøg for at kunne deltage på hold. Klage over afgørelse om genoptræning rettes til visitationslederen. Hvis du er utilfreds eller har nogle spørgsmål vedr. opfordrer vi til dialog. Du kan rette henvendelse til lederen af Træning og Rehabilitering Klage over Sundhedsafdelingens tilrettelæggelse af ergo- og fysioterapi kan ske til Sundhedschefen i Mariagerfjord Kommune Klage over den enkelte terapeuts udførelse af arbejdet kan ske til Sundhedsvæsenets patientklagenævn, Middelfartvej 15, 2100 København Ø 6