Evaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester til

Transkript

1 Evaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester til Antal tilbagemeldinger: 157 ud af 183 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken var forberedt på, at du skulle komme? Det var en dejlig afdeling. Var meget imødekommende. - Der gik dog lidt længe inden sygeplejersken kom. - - Den sygeplejerske, der skulle tage imod os på afdelingen, var der ikke. - men der var lidt kommunikationsvanskeligheder, da ingen helt vidste, hvem der vidste, hvor vi skulle hen. - Dog var sygeplejerskerne meget forvirrede og patienterne var til EKG. Lød lidt som om de fandt alternativer. - Og de var meget hjælpsomme (kardiologisk) - Lægerne på stationerne var tålmodige og hjælpsomme. - Lotte på kardiologisk var så hjælpsom! - Sygeplejersken vidste godt, hvad der skulle ske hjalp os ind. - Super personale. - Der var en hurtig én, der hjalp med at finde blodtryksapparat. 2: Har du på sygehuset fået den fornødne introduktion til dagen? Ikke besvaret: Ikke besvaret Havde misforstået mødetidspunktet kom 7 minutter for sent. Fortæl tidspunktet i stedet for at forklare, at det ikke er kl , vi skal møde. - Manglede info om blodtryksmåling med elektronisk apparat. - Vi havde ikke fået at vide, at man ikke må tage blodtryk på arm med venflon. - Ikke besvaret Introduktion til de objektive undersøgelser. - Manglede at få vist eksempel på undersøgelse. - Hurtigt problem, fordi oprindelig patient meldte fra. - - Dog fik vi ikke at vide, at vi denne gang skulle være i et andet lokale - Kunne være rart med en demonstration af undersøgelse. - Men der kunne dog udføres objektiv demonstration af det. - Det ville have været rart at se lægen lave en gennemgang, inden vi skulle ud selv, ligesom ved klinikophold 1. 3: Oplevede du problemer i forbindelse med patientkontakten? Ikke besvaret: - 2

2 - patienten var ude og talte med pårørende, men OK. - kateter faldt ud, men vi satte det på plads igen. - Det gik godt. - Ikke besvaret Patienten var væk vi skulle selv finde hende og hun var ikke på stuen. - Patienten var meget træt efter operation, ellers ingen problemer. - Patienten meget træt efter operation. - Kom først ind kl , så vi havde kun en halv time med patienten. - Perfekt patient, dejligt. - Ikke besvaret Ikke informeret om blodtryksmålers funktion. - Det eneste problem var lidt forstyrrende stuegang. - Både ja og nej. Hun var meget sød og hjælpsom, men jeg havde problemer med at forstå accenten. - Dejlig person, men vi kom først ind kl Der var ikke stole nok til os, så to måtte stå. Det var træls at se ned på patienten. - Intet særligt, dog var patienten til EKG, så vi mistede 30 minutter af tiden. - Vendelbo. - Den anden patient havde besøg på stuen, og de talte meget højt. Vi skærmede patienten, men stetoskopien var meget svær på grund af baggrundsstøj fra de besøgende. - Meget tålmodig og venlig patient. - Manglede hjertepatienter. - Vi havde ikke så meget tid til at undersøge patienten. - Han var måske ikke helt klar. Sidemanden havde besøg og de råbte. - patienten vidste ikke noget om, at det var hjerte-karlidelser, og virkede overrasket, og havde ingen lidelser relateret. Derved ingen snak om det vi skulle. - Pårørende gør det meget svært at føre en samtale. - Men ikke noget problematisk. Patienten, vi skulle møde, havde pludseligt fået mange smerter. Vi fik derfor en anden patient end den planlagte. - Kunne være svær at høre til tider. - Det var svært at forstå, hvad patienten sagde. Vi fik derfor ikke fat i alle oplysningerne, men ellers ingen problemer. - Vi fik ikke en hjertepatient, men ellers var det rigtigt godt. - Jeg kunne ikke forstå ham (nordjyde og jeg islænding) 4: Hvordan oplevede du seancen med den undervisende læge efter mødet med patienten: - Gav opsamlingen og vurderingen af dine indsamlede data sammen med lægen det udbytte, du havde forventet? Ikke besvaret: lægen stillede mange spørgsmål. Det gav god tid til at tænke. - Her fik vi forklaring på vores patients sygdom - Han valgte at ignorere alt, der ikke havde akut relevans, så alt arbejdet med anamnesen virkede overflødigt. - Super godt!! - Men det ville være rart med lidt mere tid her, så det ikke blev nær så stresset. - Ikke besvaret Svært at fremlægge journal, når vi ikke har tid til at tale sammen og organisere efter samtalen med patienten. - Men han var sørme ikke en humørbombe. Han virkede ikke engageret. - Godt!

3 - Ville gerne have set illustreret undersøgelse. - det kan være svært at præsentere patientens journal, når vi ikke har tid til at strukturere. - Det var godt med forberedte cases, idet vi ikke selv havde typiske eksempler til gennemgang. - det var lidt bedre sidste. Han havde mere styr på, hvad vi kendte eller ikke kendte til af termer. - Det var fint. - Ikke besvaret Han forventede, at vi kunne en masse, så der var ikke mange forklaringer. - Gennemgang af alle patienter. - Grundig, spurgte om han skulle uddybe og udnyttede derfor tiden godt. - Vi fik ikke gennemgået vores patient. Men vi snakkede med lægen efterfølgende. De andres cases var lidt svære at følge med i. Ikke alle anamneser var lige gode. - Det var meget godt, at vi selv skulle forsøge på at stille diagnosen. - For megen tid på for få patienter. - Lidt ærgerligt, at ikke alle fik mulighed for at præsentere sin patient. - Rigtigt fint. - Måske lidt mere tid, så alle grupper kan gennemgås og man får alt, der er interessant/relevant med. - Dog var der ikke tid til den patient, jeg var ved, da der ikke var noget relevant galt. Lægen gjorde det godt ved de relevante patienter. - Fedt. - Dog virkede opsamlingen en smule forjaget. - God opsamling detaljeret. - Meget godt og givende. - God gennemgang. Det gav et godt udbytte. - Skide godt!. - Langtrukkent. - Var den efterfølgende undervisning på sygehuset relevant for emnet? Ikke besvaret: Rigtigt godt. - Absolut. - Troede at alle kunne nå at fremlægge deres patient. - Egen patient var ikke relevant, men andres patienter var relevante. - Vi snakkede meget om de enkelte patienter kunne have brugt tiden bedre. - Det var meget godt forberedte cases, idet v8i ikke selv havde typiske eksempler til gennemgang. - Ikke besvaret Der var ikke rigtigt nogen opsamling på selve patientkontakten. - Sidste gang var relevante patienter udvalgt på forhånd, denne gang var det tilfældige grupper. - Mange patienter havde egentligt ikke hjerteproblemer, - men det havde vi fejlagtigt fået at vide, at de havde. - Godt med at referere anamnese for de andre og finde ud af, hvad patienten fejler. - Vi gennemgik, hvad vi havde fundet. Det var super godt. - Har du forslag til ændringer af undervisningen på sygehuset?

4 - Dette kliniske ophold var bedre end 1. kliniske ophold, hvor der var generel forvirring, da det var første gang. - Eksempel på objektiv undersøgelse som sidst. - Indlagt pause. - Patienter udvalgt å forhånd, så det er de mest relevante, der gennemgås, - også mere i dybden. - Vise fysiske undersøgelsesmetoder. - Lidt mere tid mellem møde med patienten og undervisning. - Var der nogen? - Brug tiden bedre. - Kunne være fint med en live undersøgelse igen med fokus på hjertet. - Hurtig gennemgang af alle patientbesøg. - Lidt mere tid inde hos patienten. Sikre at man kan snakke med ansvarlig sygeplejerske bagefter. - Eksempler på, hvordan man kan spørge ind til journalen, uden at det bliver lukkede spørgsmål. - Det er godt, at vi altid mødes med en læge forinden. - Rigtigt godt, at vi hører om relevante sygdomme giver os det kliniske billede. - Det var godt, at vi ikke kendte sygdommen. - Rigtig god idé med det lille lokale og de få grupper. - Vi fik en kort introduktion af en sygeplejerske god idé!! - Vi fik en introduktion af lægen/sygeplejersken, der lige fortæller, hvad patienten hed og efterfølgende gerne ville vide, om vi fik noget ud af det. 5: Havde du forberedt dig på det kliniske besøg? - Havde du læst den anbefalede litteratur? Læst noget af det. - Har læst 2 sider cirka. - Der ud over havde jeg forberedt mig på min del af undersøgelsen. - Men kunne godt have læst/forberedt mig bedre, - have planlagt en mere struktureret gennemgang af de objektive undersøgelser. - Noget af det. - Delvist læst den relevante litteratur. - Subjektiv & Objektiv + noter/efterbehandling af forrige kliniske ophold. - Lidt. - Havde læst på, hvor man skulle sætte stetoskopet. - Ikke det hele. - Kun undersøgelser. - Havde du gjort dig overvejelser over dagens forløb? Ikke besvaret: - 1

5 - Hvad jeg ville gøre bedre i forhold til sidst - Ikke besvaret Ikke rigtigt. - Om hvordan jeg skulle udføre min del af undersøgelsen. - Kun hvordan jeg skulle reagere som undersøger. - Havde håbet på en lille gennemgang af de objektive undersøgelser. - Skulle leve op til 1. kliniske ophold. Lægen ved 1. kliniske ophold virkede mere engageret. - Og det levede godt op til forventningerne. - Erfaringer fra forrige hvad skulle jeg være forberedt på. - - Havde tænkt meget over, hvordan vi kunne styre samtalen bedre. - Ønskede en patient, som var hjælpsom. - Selvfølgeligt overvejet, hvilke spørgsmål, der skal stilles. - Jeg var nervøs, da vores patient bakkede ud første gang. Vi kom derfor ind som observatører ved en anden gruppe efter 5 minutter. Vi manglede derfor starten. 6: Andet? - Meget svært at have en kommunikation, når der intet hjerteproblem er. - Vær opmærksom på, at fortælle os om patienten faktisk har en hjertesygdom eller ikke, så vi ikke skræmmer patienten med at snakke om hjerteproblemer, der ikke er der! - Godt med cases. Godt at vi ikke får at vide, hvad de fejler, men at vi selv skal finde ud af det. - Vores patient havde ikke nogen hjertelidelse, - havde heller ikke haft nogen. Dog fik vi stadigvæk optaget anamnese og udført objektiv undersøgelse. - Vi havde kun 30 minutter i stedet for 60 minutter hos patienten. - Tak. - Vi ventede minutter før vi kom ind til en patient. - Opsamlingen kunne godt gøres bedre. Svært at sætte sig ind i de andres patienthistorier. - God gennemgang af journalkoncept. - Fik både en respiratorisk dårlig og atrieflimmer, så det var meget lærerigt ude ved patienten. - Godt at bytte rundt på holdene, så vi denne gang havde mere tid med patienten. - Det var dejligt, at os, der ikke fik tid ved patienten sidste gang, fik meget tid med en patient denne gang. - Det virkede meget godt med cases før og efter patientmødet. - Vi bruger meget lang tid på at blive vist ud til patienten. - Det var virkeligt lækkert, at vi fik én med KOL, da vi ikke fik én sidste gang MEGA GODT! -. - Super fin god weekend. - Conni er fantastisk. - Måske kunne vi få eventuelle EKG eller blodprøver med hjem, så man kan analysere det. Dog uden cpr-numre vi er kun interesseret i prøverne.