Arbejdsmiljø og reproduktion

Transkript

1 P r æ s e n t a t i Arbejdsmiljø og reproduktion Karin Sørig Hougaard Seniorforsker, adjungeret professor

2 Reproduktionsskader? Omfatter enhver ændring der nedsætter evnen til at få sunde og levedygtige børn Det gælder både mænds og kvinders evne - nu og i fremtidige generationer

3 Helbred og sygdom starter under udviklingen Hvad der sker i livmoderen varer livet ud DOHaD - Developmental origins of health and disease,

4 Danskerne arbejder i deres reproduktive alder Andel af kvinder og mænd i Danmark, der er i beskæftigelse (2012) Danmarks Statistik

5 Historien 1854 Tyendeloven: Afsked bare din gravide ansatte 100-året for kvinders valgret 1895, Paris: Vaskekoner føder for tidligt ro forebygger (Thalidomid, Minamata, føtalt alkoholsyndrom) 1982 Aktionsgruppen Arbejdere Akademikere Arbejdsmiljø og fosterskader 1994 Arbejdstilsynet: Arbejdsgiverpligt at undersøge om arbejde er sikkert for gravide 1995, hvis risiko: Gravide ret til omplacering eller fravær - med til fuld løn 2010: Der foreligger ikke viden eller skøn over, hvor mange reproduktionsskader der kan henføres til arbejdsmiljøet Fremtidens arbejdsmiljø 2020 (Arbejdstilsynet 2010)

6 Porcelænsfarver (tungmetaller) Organiske opløsningsmidler (terpentin)

7 Kemikalier udgør en potentielt reproduktionsskadende faktor i arbejdsmiljøet

8 Kemikalier udgør en potentielt reproduktionsskadende faktor i arbejdsmiljøet

9 Kemikalier udgør en potentielt reproduktionsskadende faktor i arbejdsmiljøet Organiske opløsningsmidler (Tung)metaller Lægemidler, cytostatika Anæstesigasser Bekæmpelsesmidler Kvælende gasser Kræftfremkaldende stoffer Støv og partikler, fx fra dieseludstødning Hormonforstyrrende stoffer..

10 I arbejdsmiljøet reguleres kemikalier primært med grænseværdier Grænser for kemikalier i luft, så de ikke påvirker helbred for de eksponerede arbejdstager eller deres afkom (som det kan forudsiges udfra aktuel viden) European Union Scientific Committee on Occupational Exposure Limits: Methodology for the derivation of occupational exposure limits

11 Virksomheder med medarbejdere, der er udsat for kemi + biologiske stoffer og materialer + tunge løft + psykosociale påvirkninger Kortlægning af det kemiske og det biologiske arbejdsmiljø. NFA 2018

12 Udbredelse af kemiske udsættelser i tre danske brancher (Landbrug, Bygge og anlæg, Fremstilling og råstof)

13 Arbejdsmiljøets betydning for reproduktionsskader ~10% af stofferne i arbejdsmiljøet ved vi lidt om deres effekter på reproduktion ~90% af stofferne i arbejdsmiljøet har vi ingen viden om reproduktion Bl.a. STAMI årsrapport, 2016

14 State of the art on reproductive toxicants Viden om skader på reproduktion på grund af udsættelser i arbejdsmiljøet er meget begrænset Det er bredt anerkendt, at EU s indsatser bør koordineres bedre for at forebygge reproduktionsskader fx mellem miljø, folkesundhed og kemikaliepolitikker. WHO kræver at reproduktionsskader, inklusive de som opstår via arbejdsmiljøet, skal prioriteres nationalt European Agency for Safety and Health at Work,

15 Europæiske kemikalielovgivning (REACH) og reproduktionsskader Der testes: Individuelle kemikalier produceret i store mængder (>100 tons) Effekter på fertilitet, fostre og unge dyr Men ikke: effekter i ældre dyr (fx demens) funktionelle effekter (allergi, hjerte-kar, CNS ) proces-genererede eller tekniske nanopartikler kombinationer af eksponeringer

16 Eksempel: Arbejdsmiljø og hormonforstyrrende stoffer Kemiske stoffer som har samme virkning som kroppens egne hormoner eller påvirker omsætningen heraf.. der.. mangler viden til, at det er muligt at vurdere, hvorvidt de.. Udgør et reelt problem. Det drejer sig om reproduktionsskadende stoffer, herunder hormonforstyrrende stoffer.. Fremtidens arbejdsmiljø 2020

17 Legetøj, kosmetik, frugt og grønt. Der er risiko for at de alle indeholder hormonforstyrrende stoffer (Jyske Vestkysten) Politikere indgår bred aftale om at styrke kamp mod hormonforstyrrende stoffer Danskerne skal have en mindre kemikalieramt hverdag, siger Esben Lunde Larsen (Politiken)

18 Hormonforstyrrende stoffer - eksponering Eksponering i hverdagen: Kost, personlig pleje, rengøring, tøj, lægemidler + Eksponering på job: Kemikalier (alene og i produkter), proces genererede gasser og partikler

19 Vurdering af samlede udsættelse fra miljøet Den samlede udsættelse af gravide/ufødte børn for hormonforstyrrende stoffer kan give anledning til bekymring ved gennemsnitseksponeringer især fordi en lang række andre hormonforstyrrende stoffer er inkluderet her Kvinder i den fødedygtige alder/gravide vil også kunne opnå eksponering for hormonforstyrrende stoffer fx i arbejdsmiljøet

20 Lille viden for mennesker

21 Før-graviditets-problematikken Mange erkender først graviditet efter 4-6 uger Foster og graviditet kan være specielt følsomt i denne tidlige periode Nogle kemikalier akkumulerer i kroppen Far kan også være følsom MEN - regler træder altså først i kraft ved oplysning af arbejdsgiver om graviditet (og IKKE ved PLANLÆGNING af graviditet) LØSNINGER? Rådgivning FØR graviditet Flyt til sikre opgaver ved planlægning Hjælper kun planlagte graviditeter Ekskluderer kvinder fra meget arbejde Hvordan sikres kvinden mod fyring? SIKRE SIKKERT ARBEJDSMILJØ FOR ALLE

22 Add presentation title in Header and Footer 22

23 Langt størstedelen af fødedygtige kvinder og mænd er i arbejde. I mange erhverv sker der udsættelse for kemikalier og nogle af disse kan påvirke evnen til at blive gravid og graviditet og fosterudvikling. Jeg fortæller om, hvordan man kan identificere kemikalier, der er skadelige for reproduktion; om de kemikalier som vi allerede ved er reproduktionsskadende, og om de mangler der stadig er i vores viden på dette område. Intro til foredraget: Brugte hel dag til seminar om kemi og effekter på børn og vores usikkerhed slår igennem gang på gang og jo flere stoffer vi tester, desto flere findes at påvirke reproduktionsevnen Figure om præconceptuel eksponering baseret på Katrines figurer Miljøstyrelsens rapport Børn og ufødte børns samlede udsættelse for udvalgte kemiske stoffer

24 Hvordan er det undersøgt? Nanopartikler (via luftvejene) Afkom Effekter i afkommet Drægtige rotter/mus Drægtighedens forløb Fertilitet hos hannerne Adfærd Skader på arvemassen

25 GFAP expression in astrocytes GFAP: Glial fibrillary acidic protein - Marker of inflammation - Increases during damage to brain

26 GFAP expression in astrocytes (Umezawa et al. 2018)

27 CB activates astrocytes (hippocampus) (Umezawa et al. 2018)

28 Interneuron population reduced Parvalbumin-positive interneurons decreased in cortex in animal models of neurodevelopmental disorders it would indicate an increased risk - also at 120 days of age (Umezawa et al. 2018)

29

30

31 Udsættelse for kemikalier i den reproduktive alder??? Unge anses som særligt udsatte i forhold til at komme ud for arbejdsulykker og arbejdsskader på deres arbejdsplads Unges arbejdsmiljø og helbred (NFA 2018)

32 Hormonforstyrrende stoffer - eksponering Eksponering i hverdagen: Kost, personlig pleje, rengøringsprodukter, tøj + Eksponering på job: Kemikalier (alene og i produkter), proces genererede gasser og partikler